Vinalight - nanotehnologija, stvaranje ljubavi

Nazovite: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Winalite

Kontaktirajte nas

P oleoperativni period (oporavak)

Poslijeoperacijska skrb počinje odmah nakon završetka operacije i nastavlja se dok se bolesnik ne vrati na posao i normalni život. Najbliži postoperativni period je prvih 5 dana, udaljeni - od otpuštanja iz bolnice do povratka radne sposobnosti. Nakon velikih operacija, pacijenti ulaze u jedinicu intenzivne njege ili (u nedostatku takvih) u postoperativni odjel. Uz glatko poslijeoperacijsko razdoblje, pacijent se iz jedinice za intenzivnu njegu premješta za 2-4 dana.

Na kraju operacije i kada se pacijent probudi iz anestezije, kada se neovisno disanje vrati, endotrahealna cijev se uklanja i pacijenta se otprati do odjeljenja u pratnji anesteziologa i sestre.

Nakon abdominalnih operacija pod lokalnom anestezijom, poželjno je imati položaj s podignutim krajem glave i blago savijenim koljenima, što pridonosi opuštanju trbušnih mišića. Ako nema kontraindikacija, nakon 2-3 sata možete saviti noge, okrenuti na stranu. Najčešće nakon anestezije pacijenta se položi vodoravno na leđa bez jastuka s glavom okrenutom na bok. Ova situacija sprječava anemiju mozga, sluzi i povraćanje u respiratornom traktu. Nakon operacija na leđima pacijenta je ležao na trbuhu, na krevetu dok je stavljao štit. Operacija pod anestezijom zahtijeva stalno promatranje do punog buđenja, obnovu spontanog disanja i reflekse. Odmah nakon operacije, na vrećicu rane stavi se vreća s pijeskom ili pak led, kako bi se spriječilo stvaranje hematoma. Promatranje operiranog, praćenje općeg stanja, izgleda (boje kože), učestalosti, ritma, popunjenosti pulsa, učestalosti i dubine disanja, krvnog tlaka, diureze, ispuštanja plina i stolice, tjelesne temperature.

Za borbu protiv bolova propisanih lijekova protiv bolova, koji vode svakih 4-5 sati prvog dana. Za prevenciju tromboembolijskih komplikacija potrebno je boriti se protiv dehidracije, aktivirati pacijenta u krevetu (liječenje gimnastike od prvog dana), rano ustati, za indikacije (za proširene vene) - zavijanje nogu elastičnim zavojem, uvođenje antikoagulansa. Mijenjanje položaja u krevetu, obalama, senfima, vježbama disanja (napuhavanje gumenih vrećica, kuglica), posebne manipulacije pri kašljanju (stavljanje ruke na ranu i lagano pritiskanje tijekom kašljanja) poboljšavaju cirkulaciju i ventilaciju pluća.

Ako je pacijentu zabranjeno piti i jesti (intervencije na probavnom traktu), parenteralno davanje proteinskih otopina, propisan je elektrolit. glukoza, emulzije masti. Da bi se nadomjestio gubitak krvi i sa stimulativnom svrhom, transfuziju krvi, plazme, krvnih nadomjestaka. Nekoliko puta dnevno, potrebno je držati zahod u usnoj šupljini, obrisati vlažnom kuglom (mokri s vodikovim peroksidom, slabom otopinom natrijevog bikarbonata, borne kiseline, kalijevog permanganata) sluznice, zubnog mesa, zubi, uklanjati plakove s kore s limunom, vlažni tampon (žličica natrijevog bikarbonata) i žlicu glicerina po čaši vode), podmažite usne vazelinom. Ako stanje pacijenta dopušta, moramo mu ponuditi ispiranje usta. S produljenim postom kako bi se stimulirala salivacija (prevencija upale parotidne slinovnice) preporučuje se žvakanje (ne gutanja) crnih prepečaka, kriška naranče i limuna.

Nakon laparotomije (laparotomije) mogu se pojaviti štucanje, povraćanje, povraćanje, nadutost, odgođena stolica i plin. Pomoć se sastoji u pražnjenju želuca sondom (nakon operacije na trbuhu, dok ju je liječnik ubacio), umetnut kroz nos ili usta. Kako bi se uklonile uporne štucanje, subkutano se ubrizgava atropin (0,1% otopina od 1 ml), aminazin (2,5% otopina od 2 ml) i nastaje vagosimpatička blokada vrata maternice. Za ispuštanje plinova umetnuti plinsku cijev, propisati lijekove. Nakon operacija na gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta nakon 2 dana stavljen je hipertenzivni klistir.

Nakon operacije pacijenti često ne mogu sami mokriti zbog neuobičajenog položaja, spazma sfinktera. Ako nema kontraindikacija, topla grijaća ploča se postavlja na područje mjehura. Mokrenjem potaknuti izlijevanje vode (otvoriti slavinu), toplu posudu, intravenozno davanje posebnih pripravaka. Ako sve ove mjere nisu imale učinka, oni pribjegavaju katerizatsiya (ujutro i navečer), uzimajući u obzir količinu urina izdana. Kako bi se izbjeglo stvaranje ispucala, potrebna je brižljiva njega kože, česte promjene u položaju tijela, tretman kože s kamfornim alkoholom, pranje, mijenjanje posteljine dok se one zaprljaju, pažljivo sklapanje nabora na ploče i postavljanje gumene trake.

Postoperativni način određuje se pojedinačno. Prvi uspon, prvi koraci moraju proći pod nadzorom medicinskog osoblja.

Postoperativna skrb za djecu.

Nakon što je dijete dovedeno iz operacijske dvorane u odjel, smjestilo ga je u novi krevet. Najpogodniji je položaj najprije na leđima bez jastuka. Malo dijete, koje ne razumije ozbiljnost stanja, ponekad je previše aktivno, često mijenja svoj položaj u krevetu, pa se morate pribjeći popravljanju pacijenta vezivanjem udova za krevet pomoću manžeta od flanela ili zavoja i pamuka.

U vrijeme buđenja iz anestezije često se javlja povraćanje, stoga je vrlo važno spriječiti aspiraciju povraćanja kako bi se izbjegla aspiracijska upala pluća i čak gušenje (gušenje). Pojedinačno promatranje u takvim slučajevima potrebno je do punog buđenja i prestanka povraćanja.

Tijekom razdoblja buđenja i narednih sati, dijete je jako žedno i uporno oprašta. Ako nema posebnih kontraindikacija, nakon manjih zahvata (apendektomija, popravak kile, uklanjanje malih površinskih tumora, itd.), Čim anestezija završi i bez povraćanja, pacijentu se može dati piti prokuhanu vodu ili zaslađeni čaj s limunom. Prvo, ne daje više od 2-3 čajne žličice tekućine svakih 20-30 minuta, a zatim povećati dozu. Ako voda ne uzrokuje povraćanje, počnite s hranjenjem, čija priroda ovisi o vrsti kirurške intervencije.

Kada se brine o malom djetetu, potrebno je uzeti u obzir da, prvo, ne traži vlastitu lonac; drugo, povećao se broj urina dnevno u usporedbi s odraslima, a stolica je također češća. Stoga je apsolutno neophodno imati višestruku kontrolu nad prirodnim pošiljkama tijekom dana, pravovremenu promjenu pelena i zahoda perineuma. U nedostatku stolice, na kraju drugog ili početka trećeg dana nakon operacije stavlja se klistir za čišćenje, a kada se trbuh naduva, cijev za odzračivanje se koristi 15-20 minuta, ako tijek bolesti sam po sebi ne zahtijeva snažnije mjere.

Je li nakon operacije uvijek na intenzivnoj njezi?

Sve ovisi o tome koliko je operacija bila ozbiljna, kako je prošla, stanje samog pacijenta prije, na vrijeme i nakon buđenja iz anestezije.

Također je važno kakva je bila reakcija na anesteziju i koliko dugo je operacija trajala.

Pacijent se probudi i pogleda njegovu reakciju, pokazatelje, ako se ništa ne odstupa od norme, onda ga stavljaju na kolica i vode u njegovu sobu, prebacuju ga u krevet i preporučaju mirovanje.

Oni koji odlaze brzo nakon dva sata vode normalan životni stil, ustanu, jedu, piju, hodaju.

Pa, ako je nešto pošlo po zlu, na primjer, iz anestezije, počela je jaka mučnina ili vrtoglavica ili je pacijent potpuno izgubio svijest ili je operacija bila teška s gubitkom krvi, a nakon toga se ne može ustati, a onda su prevezeni u jedinicu intenzivne njege, spojeni na IV s potrebnim lijekovima i ako je potrebno i na aparat koji podržava život i dah.

Koliko vremena leži u jedinici intenzivne njege

Riječ "oživljavanje", zastrašujuća i uznemirujuća za prosječnu osobu, prevodi se kao "revitalizacija". Ovdje postoji prava borba za ljudski život. U ovom odjeljenju dan nije podijeljen na dan i noć: medicinski radnici su svake minute bolesni. Oživljavanje je zatvoreno područje bolnice. To je nužna mjera koja je potrebna da nitko i ništa ne ometa doktore od spašavanja ljudskog života. Uostalom, neki od pacijenata neće moći izaći iz hladnih zidova reanimacije.

Rođaci takvih pacijenata su zabrinuti, jer ne znaju koliko vremena provode na intenzivnoj njezi. Kako se provodi liječenje reanimacije, koji su čimbenici povezani s trajanjem boravka pacijenta u odjelu za spašavanje, učite iz našeg članka.

Specifičnosti stanja reanimacije

Reanimacija je odjel bolnice gdje se provode hitne aktivnosti kako bi se uklonile smetnje u vitalnim funkcijama tijela. Koliko će dana pacijent provesti između života i smrti, nitko ne može odgovoriti. Uvjeti oporavka su uvijek individualni i ovise o vrsti ozljede, stanju bolesnika i prisutnosti komplikacija koje su se pojavile nakon ozljede.

Primjerice, nakon operacije vraćeni su protok krvi i spontano disanje. Međutim, u ovoj fazi dijagnosticira se komplikacija: oticanje mozga ili infektivna lezija. Stoga će se kontrola pacijentovog stanja u jedinici intenzivne njege nastaviti sve dok se ne riješe sve komplikacije. Nakon toga, pacijent će biti prebačen u redovno odjeljenje.

Važno je razumjeti da rođaci, poznanici i prijatelji ne mogu posjetiti pacijenta u jedinici intenzivne njege. Ovo pravilo vrijedi za sve posjetitelje s rijetkim iznimkama. Reći ću vam zašto.

Svi posjetitelji donose na odjeću, tijelo i ruke mnogo bakterija i virusa. Za zdravu osobu, oni su apsolutno sigurni. Ali za bolesnike u ozbiljnom stanju postat će uzrok najsloženije infekcije. Štoviše, sami pacijenti mogu zaraziti posjetitelje.

U prostoriji za intenzivnu njegu postoji nekoliko pacijenata. Njihov položaj ne ovisi o spolu: pacijenti su skinuti i povezani s brojnom opremom. Neće svatko moći mirno odgovoriti na takvu pojavu ljudi bliskih njima. Stoga, ljudi koji su zabrinuti za stanje svojih rođaka moraju čekati dok se pacijenti ne prebace na terapiju. Tamo već možete normalno komunicirati redovitim posjetom prijateljima i rodbini.

Razmotrite značajke liječenja reanimacije u bolesnika kod kojih je kritično zdravstveno stanje povezano s najčešćim patologijama: moždanim udarom i srčanim udarima.

uvreda

Moždani udar je opasna promjena u cirkulaciji krvi u mozgu. Ne štedi ni žene ni muškarce ni u kojoj dobi. Istodobno, 80% slučajeva moždanog udara karakterizira ishemijska patologija, a samo 20% hemoragijski tip. Nemoguće je predvidjeti kada će doći do krvarenja u mozgu: tijek patologije je jedinstven za svakog pacijenta. Stoga, u reanimaciji nakon moždanog udara, svaki pacijent je u različito vrijeme.

Koliko moždani udar "prisiljavajući" osobu u bolnici ovisi o nekoliko čimbenika:

• Lokalizacija i veličina oštećenja moždanog tkiva;
• Ozbiljnost simptoma;
• Prisutnost ili odsutnost kome;
• Funkcioniranje sustava i organa: disanje, rad srca, gutanje i drugo;
• Mogućnost recidiva;
• Prisutnost popratnih bolesti.

Kao što možete vidjeti, pacijent će biti u jedinici intenzivne njege onoliko koliko to zahtijeva njegovo stanje. Pacijenti u odjelu svakodnevno su pažljivo pregledani, donoseći presudu o njihovom daljnjem boravku u bolnici.

Valja napomenuti da u slučaju patoloških promjena u mozgu pacijent treba biti na intenzivnoj njezi 3 tjedna. Ovo je vrijeme potrebno liječniku kako bi mogao pratiti moguće relapse i spriječiti ih.

Opća standardizacija liječenja moždanog udara osigurava mjesec dana. To razdoblje odobrava Ministarstvo zdravlja za potpuni oporavak pacijenta. Međutim, na individualnoj osnovi, trajanje terapije se produžuje ako se utvrdi da pacijent treba daljnji tretman i rehabilitaciju.

Terapija moždanog udara uključuje 3 faze.

Prvi terapijski tečaj sastoji se od osnovnih terapijskih mjera:

• Uspostaviti funkcioniranje dišnog sustava;
• Ispravna hemodinamika;
• Eliminirati povišenu tjelesnu temperaturu i psihomotorne poremećaje;
• Borite se protiv otoka mozga;
• Obavite pravilnu prehranu i njegu bolesnika.

Nakon obnove primarnih funkcija tijela slijedi diferencirani tretman. To ovisi o vrsti moždanog udara i stanju pacijenta.

• Eliminirati oticanje mozga;
• Ispraviti pokazatelje intrakranijalnog i krvnog tlaka;
• Procijenite potrebu za operacijom.

• Vratiti dobru cirkulaciju krvi u mozgu;
• Poboljšati metabolizam;
• Uklonite hipoksiju.

Što više utječe na tkivo mozga, to će više vremena pacijentu trebati da se oporavi.

Također, rođaci bi trebali znati što se događa s pacijentom kada padne u komu. Ova opasna komplikacija javlja se samo u 10% slučajeva. Koma nastaje zbog trenutnog odvajanja krvnih žila u mozgu. Koliko će trajati, nitko ne zna. Stoga je u ovoj situaciji važno brzo osigurati kvalificiranu hitnu pomoć i osigurati redovito praćenje stanja pacijenta.

Dijagnostička i korektivna terapija za komu sastoji se od sljedećih akcija:

• Uz pomoć stalnog praćenja hardvera prati se funkcioniranje vitalnih ljudskih organa i sustava;
• Koriste se mjere protiv dekubitusa;
• Pacijent pokreće sonda;
• Hrana je izlizana i zagrijana.

Ako je pacijent u kritičnom stanju, potrebno je uvesti ga u umjetnu komu. Potrebno je provesti hitnu operaciju na mozgu.

Nakon oporavka pacijenta, terapija se šalje kako bi se izbjegle posljedice napada: obnova govorne i motoričke aktivnosti.

Razlog za prelazak na opću bolnicu je poboljšanje dobrobiti pacijenta:

• Stabilni pokazatelji pulsa i krvnog tlaka po satu dijagnoze;
• Imati neovisnu mogućnost disanja;
• Puna svijest o govoru koji mu je upućen, mogućnost kontaktiranja s liječnikom;
• Potpuna eliminacija recidiva.

Liječenje se provodi u neurološkom odjelu. Terapija se sastoji od uzimanja lijekova i rehabilitacijskih vježbi usmjerenih na razvoj tjelesne aktivnosti.

Srčani udar

Najopasnija posljedica bolesti srca je infarkt miokarda. Teška patologija zahtijeva stalno promatranje liječnika, čiji uvjeti ovise o težini i težini stanja.

U pravilu, srčani udar i sve druge bolesti srca zahtijevaju mjere rehabilitacije u roku od 3 dana od početka napada. Zatim započinje rehabilitacijska terapija u općem odjelu.

Liječenje srčanih problema prolazi kroz dvije faze.

7 dana nakon napada - najkritičnije i najopasnije vrijeme za život pacijenta. Stoga je iznimno važno provesti nekoliko tjedana u bolnici kako bi se u potpunosti uklonili mogući negativni učinci napada.

Akutni napad srčanog udara zahtijeva reanimaciju. Svrha im je osiguravanje miokarda kisikom kako bi se održala njegova održivost. Pacijentu se propisuje ovaj tretman:

• Potpun odmor;
• analgetici;
• tablete za spavanje;
• Lijekovi koji smanjuju učestalost pulsa.

Prvi dan oživljavanja važan je za daljnje liječenje. Na taj dan je riješena potreba za korištenjem ovih vrsta operacija:

• Instaliranje katetera u srce;
• Proširenje ili stezanje ozlijeđenog broda;
• Operacija premosnice koronarne arterije (pomaže u vraćanju protoka krvi).

Svakako pokažite uvođenje lijekova koji zaustavljaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Nakon vraćanja željenog funkcioniranja srčanog mišića, pacijent se prebacuje u kardiološki odjel za daljnju terapiju. Tada će liječnik pružiti plan rehabilitacijskih akcija, uz pomoć kojih će se srčana aktivnost nastaviti u prirodnom načinu rada.

Trajanje razdoblja oporavka ovisi o takvim čimbenicima:

• Pravovremenost hitne skrbi tijekom napada;
• Starosna kategorija (osobe starije od 70 godina teže pate od srčanog udara);
• Prisutnost ili odsutnost komplikacija;
• Vrsta srčanog udara;
• Mogućnost komplikacija.

Pacijenta se otpušta iz bolnice samo ako stanje pacijenta odgovara sljedećim pokazateljima:

• Potpuni oporavak otkucaja srca;
• Nisu identificirane nikakve komplikacije.

Oporavak nakon rehabilitacijskog liječenja nastavlja se nakon otpusta iz bolnice. Pacijent mora promijeniti način života izmjenom razdoblja odmora i tjelesne aktivnosti. Važno je potpuno razmisliti o prehrambenim problemima, odustati od loših navika. Razdoblje rehabilitacije je bolje nastaviti u uvjetima liječenja u lječilištu.

Reanimacija - psihološka i fizička nelagoda za pacijenta?

Neuspjeh pacijenata da shvate obilježja terapijskog režima jedinice za intenzivnu njegu rijetko je uzrok ozbiljnih komplikacija koje ponekad predstavljaju veliku opasnost za njihove živote. Osim toga, liječenje reanimacijom je glavni psihološki stres za pacijente. Smanjenje razine anksioznosti i anksioznosti, kao i sprječavanje razvoja teških komplikacija povezanih s kršenjem terapijskog režima reanimacije od strane pacijenata glavni su ciljevi ovog edukacijskog članka. Ovaj članak će biti posebno koristan za pacijente koji se pripremaju za velike operacije, nakon čega se planira daljnje liječenje u jedinici intenzivne njege.

Jedinica za intenzivnu njegu je visoko specijalizirana jedinica bolnice. Glavni kontingent pacijenata s reanimacijom su bolesnici u kritičnim uvjetima, s teškim bolestima i ozljedama, kao i teški bolesnici nakon složenih kirurških zahvata i anestezije.

Težina pacijenata u jedinici intenzivne njege zahtijeva potrebu za 24-satnim praćenjem (praćenjem) vitalnih organa i tjelesnih sustava - razina krvnog tlaka, broj otkucaja srca, brzina disanja, zasićenje kisikom u krvi itd. izravno povezan s pacijentom. Osim toga, reanimacija se kontinuirano daje pacijentima 24 sata dnevno davanjem lijekova kroz vaskularni pristup, za koji se koriste vene na ruci, vratu ili subklavijskom području prsnog koša. Također, pacijenti u području kirurške intervencije često napuštaju posebne drenažne cijevi potrebne za praćenje procesa ozdravljenja postoperativne rane.

Izuzetno ozbiljno stanje pacijenata u reanimaciji razlog je vezivanja za njih velikog broja prateće opreme, kao i drugih medicinskih sredstava koja su bitne komponente intenzivne terapije u reanimaciji ("kapaljka", urinarni kateter, maska ​​s kisikom, itd.). Sve to oštro ograničava količinu motoričke aktivnosti pacijenata koji oživljavaju, zbog čega im je nemoguće ustati iz kreveta. S druge strane, prekomjerna motorička aktivnost pacijenta može prouzročiti kritično stanje i katastrofu (na primjer, „odvajanje kapaljke“, uzrokujući krvarenje ili „pomicanje“ pejsmejkera, što dovodi do srčanog zastoja).

S obzirom na sve gore navedene razloge, pacijenti na intenzivnoj njezi trebaju se pridržavati strogog mirovanja. Poštivanje strogog mirovanja jedan je od najvažnijih uvjeta za siguran boravak u jedinici intenzivne njege.

U reanimaciji, fiziološka potreba (potreba) moguća je samo unutar kreveta. Ako pacijent nije u stanju riješiti potrebu za “malom”, a zatim kako bi se olakšalo mokrenje, u mjehur se umeće tanka cijev - urinarni kateter. Ako, međutim, postoji poteškoća u rješavanju potrebe „velike“, tada se koriste laksativni lijekovi ili klistiri. Zapravo, ti naizgled intimni trenutci života osobe, u radu jedinice za intenzivnu njegu, su rutinske svakodnevne procedure, jednako prirodne kao, na primjer, medicinska sestra koja postavlja "kapanje", tako da ni u kojem slučaju ne bi trebali Vaša tjeskoba i uzbuđenje.

Medicinsko osoblje za reanimaciju treba imati stalnu mogućnost brzog pristupa cijelom tijelu pacijenta u slučaju srčanog zastoja ili disanja. Resuscitatori bi trebali moći brzo i lako započeti kardiopulmonalno oživljavanje. To je jedan od razloga zašto su pacijenti bez reanimacije bez donjeg rublja. S druge strane, prisutnost odjeće na pacijentu uvelike otežava higijensko liječenje kože, čime se povećava rizik od razvoja infektivnih komplikacija.

S obzirom na određena obilježja organizacije procesa liječenja, jedna od specifičnosti smještaja pacijenata na intenzivnoj njezi je prisutnost zajedničkih komora, odnosno, muškarci i žene nalaze se u istom odjelu. Ta činjenica također ne bi trebala biti razlog za zabrinutost, jer u slučaju bilo kakve potrebe (na primjer, da bi se zadovoljila potreba), uvijek možete zatražiti od medicinskog osoblja da postavi pregradu između kreveta.

Sve navedene osobine režima liječenja reanimacije svakako nisu psihološki i fizički ugodne, ali sve one teže jednom plemenitom cilju - postizanju brzog oporavka naših pacijenata.

Oživljavanje kirurških očiju.

U medicini sve više "uskih" stručnjaka.
Nađi sada samo kirurg je teško. Definitivno će biti "mikro", "kardio" ili "neurokirurg". Terapeuti su također nestali, pretvarajući se u endokrinologe, pulmologe, alergologe itd.

Urolog nikada ne bi radio na želucu, a srčani kirurg - na mozgu. Gastroenterolog neće liječiti pacijenta s astmom, a kardiolog će se suzdržati od neurološkog pacijenta s konvulzivnim napadom.
I samo liječnici oživljavanja liječe sve: ozbiljnu ozljedu automobila i komplicirani kriminalni pobačaj; pacijent je operiran zbog tumora na mozgu i nesvjesnog dijabetičara; pacijenta s trovanjem octenom kiselinom i smrznutom "beskućnicom".
Čak ni u velikim bolnicama nema specijaliziranih jedinica za intenzivnu njegu. Dostupni su samo u specijaliziranim medicinskim centrima.
Na primjer, u - Institutu za neurokirurgiju, Institutu za kardiološku kirurgiju, itd.

Pametni i savjesni oživljivači su osuđeni na propast, do kraja života, uče: čitati debele medicinske knjige, prolaziti kroz cikluse poboljšanja u prijestolnice naše domovine, slušati konzultante donesene iz "centra" u nerazumljive pacijente.
Na kraju, oni se povlače, shvaćajući s gorčinom da nisu ništa naučili.
Ali vrlo je malo takvih bhakta. Većina resuscitatora, tješeći se činjenicom da ne bogovi spaljuju lonce, nakon što su otišli na specijalizaciju za "koru" i pivo, piju, počeli su jednako tretirati sve pacijente.

Tretiraju ne pacijenta, već sindrom: smanjen je visoki tlak, povišen je tlak na "normu", disanje je loše - povezani su s uređajem za disanje, neki laboratorijski pokazatelji vode do "norme".
Iako je smanjenje osnovnih parametara bolesne osobe na parametre zdrave osobe često pogrešno.

Kao rezultat toga, postoje stalni sukobi između uskih stručnjaka i vrlo općih specijalista za reanimaciju na krevetu teško bolesnih pacijenata.
Njihove vlastite pogreške nikada nisu prepoznate od strane resuscitatora i lako ih je sakriti u intenzivnoj njezi.
Resuscitatorsi su brzo pronašli način da se nose s nezadovoljnim kirurzima.
Kirurg u jedinici intenzivnog liječenja će početi tvrditi liječnicima i sestrama, a upravo tamo (dobiti fašistu granatu!) Svi ozbiljni bolesnici prebačeni su u kirurški odjel.
Kao, ako si tako pametan, onda tretiraj svoje pacijente!
I nema mjesta u kirurškom odjelu! A naprijed - vikend!
Stoga, čim se pacijent probudi nakon anestezije i počne dobro disati, vodimo ga iz odjela za intenzivnu njegu u odjel: možemo zahtijevati dobar posao od našeg skrbnika i naših sestara. Postoji nada za rođake pacijenata kojima dopuštamo da budu u odjelu.

*****
U reanimaciji, uspjeh u borbi za život ovisi o tri stvari: prva je moderna oprema, druga je dovoljna količina lijekova, a treći je kvalificirani tim.
Kao što imamo s lijekovima - svi znaju.
Uz opremu za oživljavanje, također, nevolje! Prije toga jednostavno nije. Sada postoje novi uređaji za umjetnu ventilaciju pluća, “oprema za praćenje”, vlasnički kompleti za manipulacije oživljavanja.
Postoje kompjutorizirani analizatori za laboratorije.
A ovdje je nježna uvezena oprema pogođena oštrom ruskom stvarnošću! Neke zapadne uređaje nije moguće uključiti: kada napon padne u mreži, osigurači lete. Stoga, u reanimaciji, s novim aparatom za umjetno disanje, najprije uklonite osigurače i napravite "kukce" iz žice.
No, napredak je očigledan: prije "utikač" europske opreme, samo ne odgovara našim utičnicama.

Na monitoru nove opreme za praćenje, u realnom vremenu, bilježe se svi vitalni znaci pacijenta: puls, tlak, brzina disanja. Prikazani su EKG, tjelesna temperatura, itd. Ako bilo koji pokazatelj ne zadovoljava normu, oglašava se oštar bip i svijetli "svjetionik" počinje bljeskati: "Alarm"!
Ovi zvukovi su vrlo dosadne medicinske sestre za reanimaciju. Gumb za isključivanje alarma pritisnu do kraja i zaključavaju ga u položaj "ISKLJUČENO" pomoću žbuke.

I tišina. Samo potencijalni mrtav u krevetu.

Jednog dana, kirurg je otišao na intenzivnu njegu da vidi kako će se pacijent probuditi nakon operacije. Na prvi pogled činilo se da pacijent još uvijek duboko spava. No tada je kirurg primijetio da se, kada ventilator radi, pacijentova prsa ne pomiču. Pacijent nema puls. Kirurg je počeo slušati srce i jedva čuo gluhe tonove srca.
Na ekranu opreme za praćenje zabilježeni su normalni pokazatelji pulsa, pritiska i disanja!
Na krikove kirurga, resuscitator polako prilazi: "Što ste zabrinuti? Ima izvrsne performanse! ”I pokazujući prstom na zaslon monitora, počeo je slušati pluća i srce.
U međuvremenu, pacijent je postao plav. Odjednom je resuscitator isključio aparat za disanje, brzo priključio Ambu "vrećicu za disanje" i počeo "ručno disati" u pacijenta. Sva njegova impozantnost odmah se isparila.
Pokazalo se da aparat za disanje nije uspio i nije prisilio zrak u pluća pacijenta. I senzori opreme za praćenje od strane hrabrih medicinskih sestara nisu bili vezani za ovog pacijenta, već za pacijenta koji leži na susjednom krevetu.
Kunem se - ne izmišljam ništa.

Oživljavanje pacijenta bilo bi otpisano zbog "loše obavljene" operacije.
Čežnjom mislim na to koliko se komplikacija i smrti dogodilo ovako, zbog previda i gluposti. A u uvjetima sve više “hardvera” i kompjuterizacije, čak i manje greške i idiotski propusti postaju tragični.

Evo nekih od poznatih slučajeva.
Nova sestra čisti se u intenzivnoj njezi. Spriječili su je od pranja poda preko kabela za napajanje respiratora. Izvukla je ovaj kabel iz utičnice! Pacijent koji je "na aparatu" jedva da je spašen.

Zbog nesreće, jedinica za intenzivnu njegu je detoksificirana. Tri pacijenta koja su bila na umjetnoj ventilaciji pluća su umrla.

Postoperativni bolesnik razvio je psihozu. Početak psihoze bio je "propušten". "Pa, otišao sam!" - Rekao je bolesnik. Ne skidajući pogled s skenirane riječi, sestra je oštro reagirala razdražljivo: - Da, nastavi. Pacijent je iskočio kroz prozor s petog kata.

Loša briga o respiratornom traktu nesvjesnih pacijenata i nedovoljna dezinfekcija uređaja za umjetno disanje dovodi do činjenice da su ovi uređaji plodno tlo za infekciju pluća i uzrokuju tešku, destruktivnu upalu pluća. Većina pacijenata s oslabljenom sviješću umire od takve pneumonije.

Njega - minimalna, često nula. Ujutro vidite: u kojem položaju je nesvjesni pacijent ležao u večernjim satima, on leži - nisu se okrenuli, nisu obradili kožu. Početni proteini su jasno vidljivi. Baci natrag pokrivač, a pacijent je u potpunosti u svom mokraći. I vrh je pokriven čistim plahtama!

U našoj reanimaciji instalirali smo novu opremu za praćenje s funkcijom "memorije". Glava. oživljavanje se radovalo i očekivalo kako će ujutro analizirati pogreške koje su napravili dežurni reanimatori.
Držite džep šire! Blokovi memorije stručno su onemogućeni.
Da je to točno slučaj, znam sasvim autentično.

Ponekad mislim da rodbini bolesnika treba dopustiti da budu u jedinici intenzivne njege.
Možda njihova prisutnost određuje resuscitators i "njihove dužnosti sestre."

Razumijem da mnogi resuscitatori nemaju dovoljno vještina i živaca da komuniciraju sa zahtjevnim rođacima pacijenata. Ali ako imaju tako slabe živce, kako mogu obaviti svoj glavni, vrlo težak posao?

Bilo bi mi drago ako bi mi netko mogao dokazati da sam u krivu.

Reanimacija nakon operacije crijeva

Svake se godine samo u našoj zemlji obavlja oko 500.000 operacija na crijevima. I premda operacija ne može uvijek izliječiti pacijenta, ponekad to postaje najbolji način za zaustavljanje širenja patologije, ublažavanje bolova, uklanjanje nelagode, poboljšanje kvalitete života.

Zašto operacija crijeva?

Indikacije za operaciju na crijevima su:

• maligne neoplazme;
• crijevna opstrukcija;
• čireve crijeva (na primjer, u čiru dvanaesnika);
• nekroza dijela crijeva (na primjer, tromboza mezenteričnih krvnih žila, koje hrane intestinalno tkivo);
• ozljede.

Vrste operacija

Operacije na crijevima mogu biti:

• Laparoskopska - minimalno invazivna. Nakon 3-5 malih rezova u abdomenu, manipulatori se ubacuju u trbušnu šupljinu. Operacije se lakše prenose, oporavak je brži.
• Laparotomski - klasične otvorene operacije. Napravljen je jedan veliki rez na trbuhu, koji se proširuje i kirurg pregledava operativno polje i izvodi potrebne manipulacije. Oporavak traje mnogo dulje, komplikacije su češće, pacijent ima više ograničenja. Nažalost, laparoskopska operacija nije moguća za sve. Laparoskopija, kao i svaki drugi postupak, ima svoje kontraindikacije.
• Operacije na crijevima bez uklanjanja dijelova tijela.
• Resekcija tankog crijeva - uklanjanje malog dijela crijeva (duodenal, jejunum, ileum).
• Uklanjanje tankog crijeva - jedan od dijelova tankog crijeva je potpuno uklonjen. Duodenum se rijetko izrezuje, jer nakon toga pacijent nije u stanju apsorbirati većinu vitamina i minerala (željezo, kalcij, folna kiselina, vitamini topljivi u mastima A, D, E, K). Uklanjanje ileuma dovodi do poremećaja probave masti i pogoršanja proljeva. Rezanje 50% tankog crijeva dovodi do ozbiljnih poremećaja apsorpcije tvari. Ako, prema strogim indikacijama, pacijentu treba ukloniti gotovo cijeli tanko crijevo (75% ili više), onda će ostatak života biti prisiljen jesti posebne smjese kroz IV.
• Resekcija debelog crijeva - uklanjanje malog dijela debelog crijeva (debelo crijevo, sigmoid, rektum).
• Uklanjanje debelog crijeva (kolonektomija). Ako je dio crijeva izrezan, operacija se naziva hemikolonektomija.

Oporavak nakon operacije crijeva

Stopa oporavka pacijenta nakon operacije ovisi o vrsti operacije i volumenu uklonjenog crijeva.

Vježbe disanja

Svim kirurškim pacijentima uvijek se dodjeljuju vježbe disanja: prisilno udisanje, izdisanje ili napuhavanje balona. Takve vježbe pomažu adekvatno prozračiti pluća, spriječiti razvoj komplikacija (bronhitis, upala pluća). Vježbe disanja trebaju se provoditi što je češće moguće, osobito ako je razdoblje mirovanja odgođeno.

Ublažavanje boli

Trajanje uzimanja analgetika i njihov tip ovise o težini boli koja je često posljedica vrste operacije (laparotomske ili laparoskopske). Nakon otvorenih intervencija pacijenti obično primaju intramuskularne narkotičke analgetike prvih 1-2 dana (npr. Droperidol), a zatim se prenose u narkotičke lijekove (ketorolak). Nakon laparoskopskih operacija oporavak je brži, pa čak iu bolnici mnogi pacijenti prelaze u preparate u obliku tableta (ketani, diklofenak).

šavovi

Postoperativni šavovi se pregledavaju i obrađuju svaki dan, a zavoj se često mijenja. Pacijent treba pratiti ožiljke, pokušati ih ne ogrebati i ne navlažiti ih. Ako se šavovi počnu raspršiti, pocrveniti i naduti, nastaje krvarenje ili bol je prejaka, odmah morate obavijestiti medicinsko osoblje.

Fizikalna terapija

Pristup svakom pacijentu je strogo individualan. Naravno, i pacijent i liječnik su zainteresirani za ranu vertikalizaciju (sposobnost ustajanja) i samostalno hodanje. Međutim, pacijent dobiva čak i dopuštenje da sjedne u krevet samo kada to stvarno dopušta.

Isprva se određeni broj zadataka obavlja u krevetu (neki pokreti s rukama i nogama). Tada se širi trening, postupno se uvode vježbe kako bi se ojačao trbušni zid (nakon što se kirurg pobrine da su šavovi zdravi).

Kada bolesnik počne samostalno hodati, kompleks vježbi uključuje hodanje kroz odjel i hodnik u ukupnom trajanju do 2 sata.

fizioterapija

Nakon operacije crijeva pacijentu se mogu preporučiti sljedeće metode fizioterapije:

Dijetalna terapija

Svi pacijenti dobivaju hranu 6-8 puta dnevno u malim porcijama. Sva hrana mora biti u skladu s načelom toplinske, kemijske i mehaničke erozije gastrointestinalnog trakta. Enteralne smjese i jela početne kirurške dijete trebaju biti topla, tekuća ili žele.

Operacija bez uklanjanja dijela crijeva

Takvi se pacijenti dovoljno brzo oporave. Parenteralna prehrana (otopina glukoze) im je dodijeljena prvih 1-2 dana. Već treći dan u shemu hrane uvode se posebne prilagođene smjese, a nakon 5-7 dana većina pacijenata može jesti jelo propisano svim kirurškim pacijentima. Kako se stanje poboljšava, postoji prelazak iz prehrane br. 0 u prehranu br. 1 (neoprana verzija).

Resekcija tankog crijeva

Prvog dana nakon kirurškog zahvata, pacijent počinje primati potporu kroz kapanje IV. Parenteralna prehrana traje najmanje tjedan dana. Nakon 5-7 dana propisana je oralna primjena prilagođenih smjesa od 250 ml i postupno povećanje volumena do 2 litre. Nakon 2-2,5 tjedna nakon operacije, pacijentu je dopušteno jesti jela kirurške prehrane br. 0a, nakon 2-3 dana propisana je shema napajanja br. 1a. Ako pacijent tolerira normalnu hranu, onda se parenteralne i enteralne smjese postupno ukidaju, a pacijenta se prebacuje na kiruršku dijetu br. 1, obrisanu verziju i tjedan dana kasnije na neupisani analog.

Uklanjanje tankog crijeva

Parenteralna prehrana s prilagođenim mješavinama intravenozno traje do dva tjedna, a zatim počinje spajati tekuće i želatinasto posuđe. Međutim, pretežna količina hrane još 1-2 mjeseca pada na smjesu.

Osobitost dijetetske terapije bolesnika s uklonjenim tankim crijevom je da je potrebno započeti davati iste prilagođene smjese vrlo rano (od 5-7 dana), ali oralno, u minimalnom volumenu, kroz cijev ili cjevčicu. To je potrebno za trening gastrointestinalnog trakta. Treba napomenuti da uz povoljan tijek rehabilitacijskog razdoblja preostali dio tankog crijeva počinje obavljati sve ili gotovo sve funkcije apsorpcije hranjivih tvari.

Dijeta broj 0a

Sva jela su topla, tekuća i nesoljena.

• Slaba mesna juha. Bolje od prehrambenih vrsta mesa (teletina, zec).
• Odrezak od riže.
• Kompot iz divlje ruže.
• Voćni žele.
• Berry žele.
• Čaj.

Dijeta broj 1a

Imenovan za 3-5 dana. Pacijent jede toplu, tekuću i čistu hranu 6 puta dnevno.

• Heljda i rižina kaša u juhi ili razrijeđenom mlijeku (1/4).
• Juhe od žitarica u povrću.
• Omlet sa parnim proteinom.
• Sufle od nemasnih sorti mesa i ribe.
• Kissel.
• Jelly.
• Čaj.

Prehrana broj 1 (puna verzija)

Postoji manje ograničenja. Pacijentu je već dopušteno jesti jela, kuhati na pari, kuhati ili peći.

• Jučerašnji kruh, suhe vrste kolačića.
• Juhe s kuhanim povrćem i žitaricama.
• Sufle, mesne okruglice, mesne okruglice od mesnih i peradarskih vrsta mesa (teletina, zec, puretina).
• Vrste ribe s niskim udjelom masti (bakalar, poluk, iverka). Uz dobru prenosivost, možete ući u prehranu ribe s umjerenim sadržajem masti (ružičasti losos, haringa, smuđ).
• Mliječni proizvodi. Obrano mlijeko (1,5%), vrhnje (10%), jogurt, proizvodi mliječne kiseline s bifidobakterijama. Možete sirove kolače i lijene knedle od nemasnog svježeg sira.
• Čista zobena kaša, krupica, riža, kaša od heljde, kuhana u mješavini mlijeka i vode.
• Jaja u obliku omleta za paru.
• Povrće se jede kuhano, pečeno i isjeckano. Možete: krumpir, mrkva, tikvice, cvjetača.

Prehrana broj 1 (verzija koja se ne briše)

Proširenje prethodne prehrane. Proizvodi ostaju isti, ali način na koji se prezentiraju pacijentu se mijenja. Jela od mesa i ribe nude se u komadićima, kaša se pušta.

Crijeva se u potpunosti prilagođavaju novim uvjetima u razdoblju od 1,5 do 2 godine - to je određeno težinom operacije. Ovisno o bolesti, koja je provedena operacija, njegov volumen i stanje pacijenta, događaji mogu razviti na različite načine. Zato svakom pacijentu u pripremi dijetetske terapije treba individualni pristup.

Moguće opcije napajanja

1. Prirodna ili blizu hrane.
2. Hrana s ograničenim asortimanom proizvoda.
3. Neka količina hrane zamjenjuje se parenteralnom prehranom.
4. Pacijent je samo na parenteralnoj prehrani.

Operacija crijeva ponekad čini vrlo ozbiljne promjene u životu pacijenta. Međutim, nemojte očajavati, razmišljajući o onome što je sada zabranjeno ili ograničeno. Uvijek se morate sjetiti da se takve operacije često provode kao jedini način da se riješite kronične boli ili kao specifičan način liječenja određene bolesti, posljedica ozljede. Ne ustručavajte se zatražiti pomoć i podršku od voljenih. Najvažnije je naučiti o različitim stranama i mogućnostima života, ne propustiti trenutak, pronaći nove interese i ostvariti svoje snove.

Ovaj članak će vam reći kakvu bi vrstu raka pacijenti trebali voditi, tako da se rak crijeva nakon operacije ne ponovi i nastavi s novom silom. Također ćete dobiti savjete o pravilnoj prehrani: što pacijent treba raditi tijekom rehabilitacijskog razdoblja i koje se komplikacije mogu pojaviti ako se ne pridržavaju preporuka liječnika?

Komplikacije i moguće posljedice

Operacija raka crijeva je rizična i opasna, kao i druge kirurške intervencije ove složenosti. Prvi znakovi za koje se smatra da su znanstvenici poslijeoperacijskih komplikacija, liječnici nazivaju protok krvi u šupljinu peritoneuma; i problemi kod zacjeljivanja rana ili zaraznih bolesti.

Nakon kirurškog uklanjanja tumora crijeva nastaju i druge komplikacije:

Anastomoza je veza između dva anatomska segmenta međusobno. U slučaju nedostatka anastomotičnih šavova, dva kraja crijeva, zašivena, mogu se omekšati ili suziti. Zbog toga će crijevni sadržaj ući u peritonealnu šupljinu i uzrokovati peritonitis (upala peritoneuma).

Većina pacijenata nakon operacije žali se na pogoršanje procesa prehrane. Najčešće se žale na nadutost i poremećaj rada crijeva. Kao rezultat toga, pacijenti moraju promijeniti uobičajenu prehranu, čineći je uniformnijom.

Najčešće, adhezije ne smetaju pacijentu, ali zbog narušene pokretljivosti mišića crijeva i njegove slabe propusnosti, mogu uzrokovati osjećaj boli i biti opasni po zdravlje.

Što bi trebalo uključiti rehabilitaciju nakon operacije raka crijeva?

U jedinici intenzivne njege osoba se vraća iz anestezije u normalno stanje. Nakon završetka operacije, pacijentu se propisuju analgetici za ublažavanje nelagode i bolova u trbušnoj šupljini. Liječnik može propisati injekcijsku anesteziju (epiduralnu ili spinalnu). Da biste to učinili, uz pomoć kapaljki u svoje tijelo ubrizgavaju lijekove koji ublažavaju bol. U području rane postavlja se posebna drenaža, koja je potrebna za odvod akumuliranog viška tekućine, a nakon nekoliko dana se uklanja.

Bez pomoći medicinskog osoblja dopušteno je uzimati hranu pacijentima u roku od nekoliko dana nakon operacije. Prehrana bi trebala uključivati ​​tekuće kaše i dobro obrisane juhe. Samo tjedan dana kasnije pacijentu je dopušteno kretanje po bolnici. Za liječenje crijeva, pacijentima se preporučuje da nose poseban zavoj, koji je potreban za smanjenje opterećenja trbušnih mišića. Osim toga, zavoj vam omogućuje da pružite isti pritisak u cijelom području u trbušnoj šupljini, te potiče brzo i učinkovito zacjeljivanje šavova nakon operacije.

Za uspješnu rehabilitaciju, pacijenti nakon intervencije propisali su posebnu prehranu, na koju se moraju pridržavati. Za oboljele od raka nema jasne prehrane, a ovisi samo o sklonostima pacijenta. Ali, u svakom slučaju, vaša dijeta bi trebala biti sa svojim liječnikom ili nutricionistom.

Ako je tijekom operacije uklonjena stoma (umjetna rupa), tada će prvih dana izgledati podbuhlo. Ali već tijekom prva dva tjedna stoma se skraćuje i smanjuje.

Ako se stanje pacijenta nije pogoršalo, - u bolnici ne ostaje dulje od 7 dana. Šavovi ili kvačice koje kirurg stavi na ranu se uklanjaju nakon 10 dana.

Prehrana nakon operacije raka crijeva

O prehrani nakon operativnog liječenja onkologije crijeva moguće je reći da pacijenti mogu slijediti svoju uobičajenu prehranu. No, uz simptome probavnih poremećaja (podrigivanje, probavne smetnje, zatvor), preporučuje se ispraviti kršenje regulacije stolice, što je vrlo važno za bolesnike s umjetnim anusom.

Ako ste, nakon operacije, mučili česta labava stolica, liječnici savjetuju da koristite hranu s malo vlakana. Postupno se obnavlja bivši obrok pacijentu, a hrana se unosi u jelovnik, što je prije uzrokovalo probleme u organu. Da biste vratili dijetu, trebate konzultirati nutricioniste.

Preporuke za jelo tijekom postoperativnog razdoblja:

Hranu treba konzumirati u malim obrocima pet puta dnevno. Pijte puno tekućine između prehrane. Tijekom obroka ne bi trebalo žuriti, morate dobro žvakati hranu. Jesti hranu prosječne temperature (nije jako hladna i nije jako vruća). Budite sustavni i redoviti u obrocima. Pacijenti čija težina odstupa od norme, liječnici savjetuju da se hrana u potpunosti konzumira. Preporučuje se da pacijenti s tjelesnom težinom ispod normale imaju nešto više, a oni koji pate od pretilosti su nešto manje. Bolje je kuhati hranu kuhanjem na pari, kuhanjem ili gušenjem. Potrebno je odbiti proizvode koji uzrokuju nadutost (nadutost); kao i začinjene ili pržene hrane, ako ih nosite s poteškoćama. Izbjegavajte konzumiranje hrane koja je nepodnošljiva.

Život nakon operacije (opće smjernice)

Glavno pitanje koje brine ljude nakon otpusta iz bolnice je da li mogu raditi nakon operacije? Nakon kirurškog liječenja crijevne onkologije, radna sposobnost pacijenata ovisi o mnogim čimbenicima: fazi razvoja tumora, tipu onkologije i zanimanju pacijenata. Nakon kardinalnih operacija, pacijenti se ne smatraju sposobnima za rad nekoliko godina. No, ako se nije dogodio povratak, oni se mogu vratiti starom radu (ne radi se o fizički teškim profesijama).

Osobito je važno obnavljanje učinaka kirurškog zahvata koji dovode do kvara crijeva (upalni procesi u području umjetnog anusa, smanjenja promjera crijeva, upale debelog crijeva, fekalne inkontinencije itd.).

Ako je liječenje uspješno, pacijent bi trebao biti podvrgnut redovitim pregledima u roku od 2 godine: proći opću analizu izmetu i krvi; redovito se pregledava površina kolona (kolonoskopija); Rendgenski snimak prsnog koša. Ako se recidiv nije pojavio, dijagnozu treba provesti najmanje jednom u 5 godina.

Pacijenti koji su potpuno izliječeni nisu ni na koji način ograničeni, ali se savjetuje da se šest mjeseci nakon otpusta iz bolnice ne bave teškim fizičkim radom.

Prevencija povratka bolesti

Mogućnost recidiva, nakon uklanjanja benignih tumora, izuzetno je mala, a ponekad nastaju i zbog neradikalnih operacija. Nakon dvije godine terapije, vrlo je teško naznačiti porijeklo napretka rasta tumora (metastaza ili relaps). Novotvorina koja se ponovno pojavila kvalificira se kao recidiv. Ponavljanje malignih tumora često se tretira konzervativnim metodama, korištenjem anti-tumorskih lijekova i terapije zračenjem.

Glavna prevencija rekurentnih tumora je rana dijagnoza i aktualna kirurška intervencija u lokalnoj onkologiji, kao i potpuna usklađenost s normama ablastika.

Ne postoje specifični savjeti za sekundarnu prevenciju recidiva ove onkologije. No, liječnici i dalje savjetuju da slijedite ista pravila kao i za primarnu prevenciju:

Stalno budite u pokretu, odnosno vodite aktivan životni stil. Smanjite uporabu alkohola na minimum. Prestanite pušiti (ako je ova navika prisutna). Potrebno je izgubiti težinu (ako je višak kilograma).

Tijekom perioda oporavka kako bi se izbjeglo obnavljanje raka potrebno je provesti posebnu gimnastičku vježbu koja će ojačati mišiće crijeva.

Postoperativno razdoblje raka debelog crijeva kod ljudi počinje u jedinici intenzivne njege. Međutim, to je uobičajena praksa koja se ne bi trebala bojati. Činjenica je da nakon operacije osoba ostaje na intenzivnoj njezi od 1 do 2 dana. Za to vrijeme anestezija potpuno nestaje, a ljudsko stanje se vraća u normalu. Ako je operacija dala komplikacije, tada je otkrivena u roku od 2 dana, a liječnik ponovno obavlja operaciju.

Dakle, tijekom prvih dana nakon operacije, trebate promatrati mirovanje. Onda od 2. do 4. dana nakon operacije, morate sjediti u krevetu, ali nemojte ustajati. Od 5 do 7 dana nakon operacije, morate ustati i krenuti. Na primjer, trebate ići na zahod. Možete ići na postupak itd.

Nakon operacije potrebno je nositi zavoj koji će smanjiti napetost trbušnih mišića i smanjiti tlak u trbušnoj šupljini, što će ubrzati zacjeljivanje rane i obnovu strukture normalnog tkiva. U prvom tjednu nakon operacije potrebna je štedljiva hrana, koja se sastoji od polutekuće, pirea, slabih juha, nemasnih mliječnih proizvoda kao što su jogurt, kefir, rjaženka itd. Savršena i dječja hrana koja će osobi pružiti sve potrebne elemente u tragovima. Ne smije se konzumirati svježe voće, povrće, jake juhe, masne, konzervirane i dimljene jela.

Postupno, dijeta se širi zbog uključivanja kuhanog povrća, nemasnog mesa i ribe. Sva hrana mora biti meka, dobro kuhana i usitnjena. Dijeta ne smije sadržavati teško probavljive proizvode, kao što su gljive, masna hrana, kolači, bijelo brašno, tjestenina, dimljena mesa, bilo koja konzervirana hrana, kiseli krastavci, kiseli krastavci itd.

Mjesec dana nakon operacije, kada su konci i rane potpuno zacijeljeni, veliku pozornost treba posvetiti normalizaciji stolice. Nakon uklanjanja ljudskog rektuma može doći do poremećaja proljeva, jer se dužina organa smanjuje. Međutim, proljev je norma u ovoj situaciji, stoga ne bi smjela izazvati zabrinutost. Nakon nekog vremena, tijelo se prilagođava novim uvjetima, a proljev će prestati. Tijekom tog perioda ne bi trebalo dopustiti dugotrajni zatvor, jer to ozbiljno narušava crijeva.

Ako je operacija obavljena s formiranjem kolostomije, potrebno je stalno nositi kateter. Međutim, kateter je počeo koristiti samo mjesec dana nakon operacije, kada su rane potpuno zacijeljene i kolostomija se zapljuskuje. Kolostomija je umjetni anus, koji se dovodi do prednjeg trbušnog zida, kroz koji se izmet izbacuje iz tijela. Kolostomija je određena neugodnost, ali uz određenu obuku i poštivanje pravila zdrave prehrane može se minimizirati. Primjerice, vježbanje trbušnih mišića omogućuje prekrivanje stome tijekom dana tako da stalno izlučeni izmet ne ometa aktivni život.

Kancerozni tumori, fistula ili fistula, upala i oštećenje stijenki crijeva - nepotpun popis bolesti kod kojih je indicirana operacija na crijevima. Operacija se provodi u slučajevima kada intervencija lijekom i dijeta ne daju pozitivne rezultate. Koja vrsta treninga je potrebna prije operacije, koje su metode operacije i koja pravila treba slijediti tijekom postoperativnog oporavka?

Moderna kirurgija ima mnoge metode rada crijeva, kroz koje je moguće minimalizirati komplikacije.

Vrste intervencija

Resekcija i njezine vrste

Laparoskopski, kada liječnik napravi do 5 punkcija u trbušnoj šupljini i kroz njih se uklanja patologija. Takva operacija sprječava razvoj egzacerbacija u postoperativnom razdoblju, period oporavka traje 3–5 dana, a laparotomija je klasična otvorena operacija. Trbušna šupljina je izrezana, liječnik proširuje mišićne zidove i resecira zahvaćeni organ, nakon čega treba očistiti crijevo i šavove. Kada operacija laparotomske operacije traje 1-2 tjedna, dolazi do pojave egzacerbacija nakon operacije. Ova vrsta operacije kontraindicirana je u bolesnika sa šećernom bolešću, pretilosti, u posljednjim fazama trudnoće, ako dijete ima nevolju, crijevna resekcija bez uklanjanja zahvaćenog dijela Operacija tankog crijeva kada liječnik ukloni jedan dio. Ako je zahvaćena duodenum, onda se ne može potpuno ukloniti, jer je poremećen proces probave hrane. Ako se ukloni više od polovice tankog crijeva, probava je poremećena i tijelo ne može u potpunosti probaviti hranu. U tom slučaju, pacijent mora cijelog života jesti posebne mješavine kroz kapaljku, operaciju na debelom crijevu s uklanjanjem malog dijela organa.

Postupak čišćenja crijeva prije operacije

Čišćenje crijeva provodi se dan ili dva prije operacije. Pokazalo se da bolesnik čisti klistir. Da biste to učinili, pripremaju slanu otopinu, za 1 litru prokuhane vode, uzmite 1 tbsp. l. sol i otopi. Ako je klistir kontraindiciran, osobito kada je operacija indicirana djetetu, pacijent mora znati kako očistiti crijeva bez klistiranja prije operacije. To može pomoći blagim laksativima koji ne iritiraju crijevni zid i ne utječu negativno na mikrofloru. Za postupak čišćenja prikladno znači "Duphalac" ili laksativ "Fortrans". Prihvatiti lijekove prema uputama ili preporuci liječnika. Oni će nježno očistiti crijeva, riješiti se plinova i starih fekalnih naslaga.

Oporavak u postoperativnom razdoblju

Ovisno o vrsti operacije na debelom crijevu, pacijent će nakon operacije imati drugačiji period oporavka, liječenje i rehabilitaciju. Kako se ne bi razvile komplikacije i opasne posljedice, pokazalo se da se pacijenti podvrgavaju postupcima obuke i čišćenja, koji se dogovaraju s liječnikom, a ako pacijent ima nelagodu, hitno je o tome obavijestiti.

Vježbe disanja

Rehabilitacija uključuje vježbe disanja. Pacijent udahne i izdahne, pod nadzorom liječnika, jer utječe na dobrobit pojedinca, a nepravilno djelovanje dovodi do pogoršanja, mučnine i povraćanja. Dišna gimnastika je važna u slučajevima kada je pacijent imao ozbiljnu operaciju i treba dugi period oporavka. Pravilno disanje spriječit će razvoj upale pluća i probleme s dišnim sustavom. Nakon operacije debelog crijeva, liječnik propisuje lijek koji će vam pomoći riješiti bol i upalu. To su analgetici koji su klasificirani prema vrsti, ovisno o intenzitetu izlaganja.

Fizikalna terapija

Tjelesna aktivnost će pomoći u obnovi tijela, poboljšanju probave, prilagodbi težine i poboljšanju stanja u procesu rehabilitacije. Što prije pacijent počne pomicati, to je lakše pokrenuti tijelo. Ali moramo zapamtiti da nije svima pokazano da odmah radi vježbe. Ako je pacijentovo stanje ozbiljno ili umjereno, liječnik će najprije preporučiti izvođenje laganih vježbi za zagrijavanje, ali one se izvode u ležećem položaju, bez napora. Kada se stanje zdravlja poboljša, pacijent osjeća mučninu, temperatura pada, liječnik odabire drugi skup tjelesne aktivnosti. Morate se prisiliti da redovito izvodite zagrijavanje, a onda će oporavak biti brži.

Njega šavova nakon operacije crijeva treba uključivati ​​dnevne sanitacije i mijenjanje zavoja.

Njega šavova

Briga za šavove zahtijeva dnevne promjene u odijevanju, pranje i dezinfekciju rana, te njihovo liječenje lijekovima koji pomažu tkivima da rastu zajedno. Sve postupke u početku provodi liječnik. Pacijent u ovom trenutku također mora pratiti šavove, a ne vršiti iznenadne pokrete, ne dirati ili grebati resekcijsko mjesto. Ako rana boli i krvari, morate reći svom liječniku da spriječi razvoj egzacerbacija.

Prehrana nakon operacije

Prvog ili dva dana nakon operacije crijeva, ne možete ništa jesti ili piti. Šavovi na organu su zategnuti, a unos hrane doprinosi stimulaciji i kretanju crijeva. To ima negativan učinak na liječenje i pogoršanje. Trećeg dana možete piti zaslađene kukove, jelly ili laganu pileću juhu. U ovom trenutku morate pratiti stanje i obavijestiti liječnika ako se pogorša. Nakon toga, kada crijeva počnu raditi, a nema problema, meni se širi, ali još uvijek je štedljiv, s prevladavajućom mršavom i isjeckanom hranom. Pojeo je većinu uklonjenih crijeva, pacijentu je pokazana posebna dijeta, koja sadrži vitamine i hranjive tvari.

fizioterapija

Oporavak nakon operacije crijeva uključuje fizioterapiju u kojoj se stimulira tijelo i poboljšava njegov rad. Provesti takve postupke: učinke na tijelo magnetskim valovima, UHF-terapiju, lasersko zračenje, diadinamičku terapiju, elektroforezu. Fizioterapija se provodi pod nadzorom liječnika i po potrebi dodaje ili uklanja zahvate, prateći stanje i dobrobit pacijenta.

Ostale značajke liječenja nakon operacije

Crijevna fistula

Prvo, liječenje fistule ili rektalne fistule provodi se konzervativnom metodom. Predviđeno je primanje antibiotika i redovito liječenje mjesta lezije antiseptičkim pripravcima. No, najčešće, takve metode ne donose rezultate, a zatim fistulu treba ukloniti. Tijekom operacije, liječnik secira fistulu, ako je potrebno, tada se otvori područje upaljenog područja, tijekom kojeg se provodi drenaža i izvlači cijev, kroz koju iz tijela izlazi gnoj i tekućina. Rane nakon operacije zacjeljuju tjedan dana, a drenažna cijev se uklanja nakon upale prolaza organa. U prvim danima pacijenta može doći do poremećaja krvarenja, ali uz pravilnu njegu i pridržavanje preporuka liječnika, oni brzo prolaze, rijetko dolazi do recidiva.

komplikacije

Crijevna pareza

Nakon operacije crijeva može biti komplikacija u obliku povrede pokretljivosti.

Pogoršanje nakon operacije karakterizirano je smanjenjem motiliteta crijeva, ne funkcionira dobro, a kao posljedica toga pogoršava se zdravstveno stanje. Simptomi mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, plina se nakupljaju, osoba značajno gubi na težini, konstipacija nakon operacije crijeva s parezom se redovito događa. Trbuh se povećava u volumenu, na palpaciji se pojavljuju oštre boli. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, komplikacija se javlja u obliku rektalne perforacije i peritonitisa. Razvija se ishemija crijevnih stijenki. Ako se proces ne zaustavi, nastaje nekroza tkiva, plin se nakuplja u crijevima i portalnoj veni. Nakon što se formira crijevni divertikulum, koji može uzrokovati komu i doći do smrtonosnog ishoda.

Implikacije za onkologiju

Liječenje onkologije crijeva uključuje operaciju uklanjanja neoplazme. Nakon kirurškog zahvata moguć je razvoj pogoršanja, što ovisi o stanju pacijenta, o težini organa, koliko je osoba stara. Prva teška egzacerbacija je trbušno krvarenje, slabo zacjeljivanje rana i zarazno pogoršanje. Ostali učinci operacije su:

Nakon operacije crijeva zbog raka, mogu se pojaviti problemi s probavom, grčevi, upala, nedostatak anastomoze, pri čemu krajevi crijeva i šivene kože ne rastu zajedno, šavovi slabe i lome se. To dovodi do prodiranja sadržaja crijeva u trbušnu šupljinu, što dovodi do peritonitisa.Problemi s probavom, kada je nakon operacije poremećena crijevna funkcija pacijenta, što dovodi do problema s probavom i pogoršanjem zdravlja pacijenta. Proljev se razvija nakon operacije na crijevima kako bi se uklonio tumor, u tijelu se javlja neravnoteža elektrolita i hranjivih tvari. Za zatvor, osoba je pokazala laksativ, jer neblagovremeni rad crijeva dovodi do istezanja zidova i intoksikacije tijela. Laksativ treba propisati samo liječnik, šiljcima i fistulama, koji kod disfunkcije crijeva donose bol, grčeve i nelagodu. Ako se problem pojavi i pacijent propadne, potrebna je druga operacija.

Komplikacije kod starijih osoba

Pokazalo se da stariji ljudi ostaju nakon operacije u bolnici tjedan dana. Kod starijih osoba, funkcije organa se smanjuju, stoga se razvijaju opasne posljedice. U prvim danima nakon operacije, bolesnik s pogoršanjem uzrokuje krvarenje u trbušnoj šupljini, rizik od rupture anastomoze je visok, što dovodi do peritonitisa. Tijekom tog razdoblja povećava se opasnost od dodavanja bakterijske infekcije s razvojem komplikacija. Ako vrijeme ne spriječi simptome egzacerbacija, stanje osobe se pogoršava, moguća koma i smrt.

Oteklina u nogama nakon operacije

Edem nogu nakon crijevne kirurgije razvija se u prvim danima, prolazi u roku od 5-7 dana, ali ako edem traje dugo i ne prođe, obavijestite svog liječnika. Oteklina u nogama se javlja kao posljedica takvih bolesti: flebotromboza, limfostaza i venska insuficijencija, poremećeni metabolizam elektrolita i tekućine, smanjenje količine proteina u krvi. No, najčešće donji udovi oteknu zbog razvoja flebotromboze. U ovom slučaju, pacijentu se pokazuje da se podvrgava dodatnom pregledu vena nogu, nakon čega će liječnik odabrati odgovarajući tijek liječenja. Da se noge ne nabubre, prikazuje se posebna dijeta bez soli i začina, tako da se višak tekućine ne zadržava.

Sigmoidni debelo crijevo i operacije

Operacija na sigmoidnom kolonu provodi se zbog formiranja stijenki polipa, tumora i fistula. Tumor se liječi kirurškim odstranjivanjem, u kojem liječnik uklanja tumor i dio zahvaćenog crijeva. Ako su metastaze prodrle u limfne čvorove, one se također uklanjaju, ako su susjedni organi pogođeni onkologijom, oni se reseciraju daljnjom kemoterapijom i radio zračenjem.

Ako se kancerogeni tumor ukloni, morate se držati terapijske prehrane kako biste izgubili težinu i oporavili se. Hrana i njezina priprema usmjereni su na čišćenje organizma od toksina i toksina, normalizirajući probavu i funkcioniranje crijeva.

Dijeta nakon operacije i obnove crijevne mikroflore

Nakon operacije crijeva prikazana je nježna ljekovita dijeta koja će pomoći u obnavljanju mikroflore, poboljšati peristaltiku i pridonijeti čišćenju. Kada je opasnost od pogoršanja nakon resekcije prošla, osobi je dopušteno jesti hranu bogatu vlaknima. To su svježe i kuhano povrće i voće, tekuće žitarice, mliječni napici. Bijeli kruh zamijeniti žitaricama, ukloniti iz prehrane slastice, čokolade, čaja i kave, slatke sode. Ako noge postanu natečene tijekom postoperativnog perioda, sol i začine treba odbaciti, a ako se radi o proljevu, grčevima i uznemirenom želucu, postoji biljna hrana koja će pomoći u poboljšanju probave.

U vrijeme kada je medicina odavno mogla pobijediti takve strašne bolesti kao što su velike boginje, tifus, kuga, kolera, bič u suvremenom svijetu su brojne bolesti crijeva. Ako na vrijeme počnete liječenje, možete izbjeći komplikacije. No, vrlo često se ljudi obraćaju liječnicima, kada ne mogu bez operacije. Nakon toga morate razmisliti o tome kako obnoviti probavni trakt.

Vrste operacija

• Laparotomije. Liječnik drži otvoreni rez u trbušnoj šupljini i mišićima, uklanja, čisti organe i zatim šavove. Ova metoda je najčešće korištena, ali i opasna - zbog velikog područja resekcije i gubitka krvi mogu se pojaviti komplikacije. Oporavak tijela traje od 1 tjedna do mjesec dana, ovisno o veličini zahvaćenog područja i složenosti pojedinog slučaja.
• Laparoskopija. Ovaj se postupak odvija s malim tkivnim lezijama. Kirurg čini od 1 do 5 odrezaka kroz koje uređaj ulazi u obliku posebne cijevi s kamerom. Tako liječnik može vidjeti stanje organa, a zatim djelovati.

Koje bolesti dovode do kirurškog ureda

• zanemareni hemoroidi;
• tumor je benigni i maligni;
• polipi;
• infuziju mezenterija;
• Crohnova bolest (kronična upala);
• opstrukcija;
• nekroza tkiva.

Kada terapija lijekovima ne rezultira rezultatima, te se bolesti liječe rezom ili uklanjanjem problemskog područja. Ako je dužina rektuma skraćena, liječnik može donijeti kostni kolom u trbušnu stijenku. Postoji težak slučaj kada kirurg mora odrezati većinu jednog dijela gastrointestinalnog trakta. Pacijentu se tijekom života propisuje da jede posebne smjese. Što je zadatak složeniji, teže će se tijelo oporaviti, a njegov će se vlasnik morati naviknuti na novo funkcioniranje probavnog trakta. Za osobu je to veliko emocionalno opterećenje koje može dovesti do nervnih slomova. U tom slučaju, potrebna vam je podrška obitelji i lijekovi koji smanjuju stres, često u takvim slučajevima, liječnici savjetuju da kontaktirate psihoterapeuta.

Što mogu biti posljedice resekcije

Za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta nakon operacije neophodna je rehabilitacija, jer je umanjena motilitet crijeva. To je valovita kontrakcija mišića organa odgovornih za kretanje probavljene hrane iz gornjih dijelova u izlaz. Stanje probave ovisi o pokretljivosti: poteškoća ili, naprotiv, prebrz prolazak fekalnih masa, pogoršanje apsorpcije korisnih tvari. Otpadni proizvodi se ne uklanjaju u potpunosti i počinje proces fermentacije i propadanja, što povoljno utječe na reprodukciju bakterija i parazita.

Nestabilnost peristaltike nastaje zbog operacije i naknadnih postupaka, kao što je uzimanje antibiotika pacijentima, što narušava ravnotežu bakterija u gastrointestinalnom traktu.

Kako poboljšati rad želuca i crijeva nakon operacije

Vrijeme rehabilitacije ovisi o opsegu kirurških zahvata i mjestu gdje su obavljeni. Važna komponenta ovog procesa je opće zdravlje pacijenta, dob i koliko će pažljivo slijediti preporuke liječnika. Kako bi se izbjegli komplikacije za svaki pojedini slučaj, liječnik propisuje određenu prehranu, jer će se hrana odmah suočiti s oboljelim područjem.

Pacijent mora prilagoditi tjelesnu aktivnost i uzeti ozbiljno higijenu. U vrijeme obrade šava i razdjelnika kostiju, ako se dio organa ukloni.

Metode oporavka

Postoji nekoliko metoda za normalizaciju rada crijeva nakon operacije, ali za bolji rezultat potrebno ih je kombinirati u kompleks.

Kontrola daha

Ove vježbe se mogu obaviti odmah nakon intervencije, jer ne zahtijevaju puno snage. Pod nadzorom liječnika, pacijent udiše i izlazi. Pomaže, osobito nakon teških slučajeva, da se osjeća manje boli i spriječi upala u plućima. Nepravilno izvođenje može izazvati mučninu i vrtoglavicu.

Fizikalna terapija

Gimnastika blagotvorno djeluje na cirkulaciju krvi, tonus mišića i zacjeljivanje tkiva. Svaka aktivnost stimulira proizvodnju endorfina, što je apsolutno neophodno za pacijenta za brz oporavak. Što prije pacijent počne raditi terapijske vježbe, to se brže normalizira njegovo tijelo. Treba ih izvoditi pod vodstvom liječnika. Ovisno o šavovima, mogu postojati ograničenja u kretanju. Ako je kirurg obavio laparotomiju na trbušnoj šupljini, nemoguće je naprezanje trbuha, to će biti dovoljno za ležanje kako bi se kružni pokreti s rukama, glavom, nogama. Kada se organ na kojem je izvršena operacija zacijeli, da bi se vratila crijeva i opće stanje tijela, nakon duge šetnje u krevetu, trebate obaviti vježbe:

• Uzmite početni položaj "ležeći na lopaticama", podignite noge i postupno pokretajte u okretima, kao da vozite bicikl. Na taj način pojačavate trbušne mišiće i stimulirate cirkulaciju u nogama i zdjelici.
• Bez mijenjanja držanja tijela, umotavajte koljena u ruke, čvrsto ih držite i brojite do deset. Ova akcija pomaže u suočavanju s viškom plinova i jača leđa.
• Sada trebate kleknuti i laktovima, dlanovima prema dolje kako biste povukli bradu do prsa. Naizmjence dodirnite pod, prvo s desnom stražnjicom, a zatim s lijevom. Takvi pokreti stimuliraju pokretljivost probavnog sustava.
• Iz "klečećeg" položaja, naizmjenično rastegnite noge natrag, dok se u donjem dijelu leđa savijaju.
• Čučanj potiče dotok krvi u područje zdjelice.
• Ležeći, savijajući koljena i stavljajući ruke iza glave, zamahnite tisak - ovo je najbolji način da pomognete ukloniti višak plinova i koristiti sve unutarnje mišiće trbušne šupljine.

Fizikalna terapija pomoći će u ponovnom uspostavljanju pokretljivosti crijeva nakon operacije, ali točno kako će liječnik u vašoj situaciji vježbati. Bez propisivanja liječnika, neke radnje mogu biti opasne za vaše zdravlje.

dijeta

Razmotrite složene slučajeve operacije, kada se ukloni veliki dio organa. U prvim danima bolesniku se propisuje parenteralna uporaba hrane - ubrizgavaju se intravenozne hranjive tvari, jer je potrebno vrijeme za obnavljanje izrezanog tkiva.

Nakon 3-4 dana pacijent se prebacuje u posebne smjese koje ne mogu oštetiti oslabljenu sluznicu želuca i lako se apsorbiraju u crijevima.

Do kraja tjedna možemo govoriti o oporavku, a osoba koja je prošla operaciju već koristi drobljene proizvode koji nisu kontraindicirani na popisu tablice broj 1, kako se to zove u bolnici. Omogućuje toplinski tretirane proizvode na sobnoj temperaturi koji ne uzrokuju stvaranje želučanog soka. Ovo je mršavo meso, riba, tlo jezik, jetra - kuhana ili na pari. Nije dopušteno voće i povrće, pa su mekani. Možete uživati ​​na marshmallowu, marshmallowu, kuhanom želeu ili želeu od prirodnih sastojaka. Liječnik propisuje takvu dijetalnu terapiju u razdoblju od šest mjeseci ili više. U nekim slučajevima nije preporučljivo prestati slijediti ove smjernice za cijeli život. Strogo je zabranjeno jesti:

• sve slane, dimljene, ukiseljene, pržene, kisele, pečene - sve što doprinosi razvoju želučanog soka;
• masna riba, meso;
• kavijara;
• gljiva;
• svježi kruh;
• posude za tijesto, u kojima se nalazi kvasac;
• gazirane tekućine (limunada, kvas);
• alkohol;
• kakao zrna, kava, energetska pića;
• previše vruća ili hladna, kao što je sladoled;
• kruškovito povrće kao što je rotkvica, rotkvica, bijeli kupus;
• kiselo povrće kao što je rabarbara i kiseljak.

Hranu treba konzumirati lako u malim obrocima 6-8 puta dnevno, kako se ne bi stvorilo dodatno opterećenje za bubrege, jetru i srce. Točno pridržavanje preporuka liječnika pomoći će obnavljanju gastrointestinalnog trakta i izbjegavanju postoperativnih recidiva.

Narodni lijekovi

Oni su sigurni i učinkoviti. Mogu se podijeliti u dvije vrste:

laksativi

• Biljna ulja, kao što su suncokret, maslina, laneno sjeme, krastavac ili bučino ulje, brzo će se nositi s uklanjanjem fecesa. Dosta prije obroka na prazan želudac popiti žličicu ili dodati kuhanu hranu.
• U prirodi postoje biljke čija će ih otrov pomoći kod zatvora - to je Krušina (vrijedi biti oprezan s njom, jer s dugotrajnom uporabom ovisnost), trnovi listovi (bobice imaju suprotan učinak), voćnjak (bori se s grčem), sladić (licorice), Rabarbara (ima neugodno svojstvo), Althea (sluz obavija crijeva, ublažava upale).
• Važno je i bilje iz komorača i anisa - oni su karminativni i pomažu kod kolika.
• Pozitivan rezultat je konzumiranje suhog voća, osobito suhe šljive i suhe marelice.
• Beets sadrže puno vlakana, koja mehanički čisti tijelo ostataka neprobavljene hrane i ne dopušta mu da trune i fermentira. Šljiva ima iste prednosti, pa se smatra brzim i učinkovitim pomoćnikom za zatvor.
• Pšenica, zob i kukuruzni mekari su skladište za probavu, imaju poroznu strukturu i poput spužve upijaju se u sebe i zatim uklanjaju sve troske iz tijela zajedno s izmetom.

Smanjenje peristaltike

• Bez pomoći u vraćanju crijevne pokretljivosti nakon operacije na probavnom traktu može se razviti proljev. Svojstvo jačanja ima izvarak unutarnjeg dijela ljuske oraha. I dalje koristiti infuziju na suhom raženom kruhu, treba je uzeti tijekom dana u malim porcijama. Hrastova kora ima adstrigentno djelovanje, potrebno je skuhati kipuću vodu i piti dvije čajne žličice tri puta dnevno.
• Sljedeća metoda se često koristi za proljev kod djece. Ružu je potrebno kuhati duže vrijeme, gazom se procijedi gusti talog i pije se ta tekućina svaka dva sata.

Vrlo je važno normalizirati rad crijeva nakon operacije, jer probava utječe na opće stanje osobe. Toksikacija zbog nepravilne peristaltike utječe na cijelo tijelo i može uzrokovati bolesti drugih organa. Da bi se uspostavio gastrointestinalni trakt potrebno je poslušati savjet liječnika i sustavno ih izvršiti ispravno.