Neprirodna duljina sigmoidnog debelog crijeva, kod koje se stvara rezervoar za dodatnu akumulaciju fecesa, naziva se dolichosigmoid. Ako nema patoloških znakova, tada liječnici tu varijantu intestinalnog prerasta normaliziraju. Kada višak crijeva uzrokuje nelagodu, bolest se može liječiti.

U kojim slučajevima se dolichosigma u djece smatra patologijom

Izduženo crijevo kod djece u većini je slučajeva prepoznato kao pojedinačno odstupanje od fiziološkog razvoja. Dolichosigmoidna bolest se smatra kršenjem formacije fekalnih masa i njihovom isporukom u anus. Patologija sigmoidnog kolona može se javiti kod djeteta koje je još u maternici zbog abnormalnog stvaranja crijevne cijevi u fetusu. Ostatak uzroka dolichosigmoma stekao. Bolest se može pojaviti zbog:

• gnojna fermentacija u crijevima;
• probavni poremećaji;
• istezanje fekalnih masa sigmoidnog kolona;
• formiranje dodatnih petlji;
• majka i dijete koje doje.

Znakovi bolesti

Kliničke manifestacije bolesti posljedica su funkcionalnih promjena debelog crijeva i kronične fekalne intoksikacije. Vodeća manifestacija dolichosigme je trajna konstipacija, koja može trajati i do 10 dana za redom. Zbog duljeg odsustva čina defekacije, može se dogoditi neočekivano pražnjenje crijeva kod djeteta, koje on ne može kontrolirati. Izmet izlazi polako, bolno, ima neugodan miris, gustu teksturu.

Prvi simptomi

Vrijeme razvoja patoloških simptoma je različito. Oni ovise o stupnju istezanja crijeva, promjenama u njegovoj pokretljivosti i tonusu te kompenzacijskim sposobnostima organizma. Češće se dolichosigma razvija u dobi od 6-12 mjeseci. To je posljedica uvođenja komplementarne hrane ili prijenosa dojenčeta na umjetno (mješovito) hranjenje, što podrazumijeva povećanje broja i zbijenosti konzistencije fecesa. Prvi simptomi dolichosigme:

• konstipacija je epizodična, stolica je odsutna 2-3 dana;
• dilatacija (istezanje) crijeva, pogoršanje morfoloških promjena;
• smanjenje refleksa na defekaciju;
• encopresis (fekalna inkontinencija).

U kasnim fazama

Daljnjim razvojem patološkog procesa povećava se učestalost i trajanje zatvora. Izmet u djece postaje velik u promjeru, ponekad nalik je čunjevoj jelki, često ima smrdljiv miris. Oštećenje rektuma za vrijeme prolaza gustih izmetom uzrokuje pojavu smjese crvene krvi u stolici. Karakteristični klinički znakovi u kasnom stadiju dolichosigme kod djeteta:

• povratna bol u umbilikalnoj ili lijevoj ilijačnoj regiji;
• nadutosti;
• spazam crijeva;
• formiranje fekalnog kamenja;
• upalni procesi u crijevnom zidu;
• cicatricial promjene mezenterija sigma.

dijagnostika

Prilikom pregleda djeteta s dolichosigmoid, liječnik bilježi nedostatak tjelesne težine, bljedilo kože, kašnjenje u fizičkom razvoju. Na palpaciji trbuha određuju se crijevne petlje, pune fekalnih masa. Rektalni pregled otkriva prazan rektum. Instrumentalne dijagnostičke metode:

• ergography;
• MSCT (višeslojna kompjutorska tomografija) crijeva;
• elektromiografija;
• radiografija prolaza barija;
• sphincterometry;
• rektosigmoskopiya;
• Ultrazvuk abdomena;
• ultrazvuk debelog crijeva.

Značajke liječenja

Složenost liječenja dolichosigmoid je da čak i nakon prehrane i lijekova, razdoblje remisije može trajati više od 2 mjeseca. To se događa zbog činjenice da izvanjske crijevne petlje nisu nestale, tako da se fekalne mase ponovno nakupljaju u njima.

Kako bi se podržao probavni trakt, potrebno je kontinuirano primjenjivati ​​uravnoteženu prehranu. Liječenje dolichosigme kod djece nakon 1 godine provodi se svaka 2-3 mjeseca. Uz to se koriste laksativni klizmi, fizioterapija i masaža. Ako konzervativno liječenje nije učinkovito, djetetu se daje operacija.

Konzervativne metode

Terapija dolichosigmoid počinje konzervativnim metodama. Zadaci liječenja:

• normalizacija fecesa;
• nastavak funkcioniranja gastrointestinalnog trakta;
• utvrđivanje debljine stolice;
• uklanjanje akutnih simptoma bolesti.

Fizikalna terapija i masaža za dolichosigmu kod djeteta koriste se u slučaju produljenog zatvora. Oni doprinose smanjenju crijeva, uklanjanju stagnacije u crijevu. Metode tradicionalne medicine su učinkovit dodatak glavnoj terapiji.

Terapija lijekovima

Kao dio upotrebe lijekova za uklanjanje simptoma crijevnog dolichosigmoid, potrebno je izdvojiti imenovanje nekoliko skupina lijekova. Za poboljšanje stanja pacijenta koriste se:

• laksativi - doprinose prolasku fekalnih masa (Regulax, Senadexin, Lactusan);
• sredstva protiv bolova - čišćenje bolnog sindroma (Ibuprofen, paracetamol);
• probiotici - zasićenje crijeva blagotvornom mikroflorom (Linex, Rotabiotic-baby, Bifiform);
• vitamini skupine B, C - za poboljšanje imuniteta.

fizioterapija

Liječenje crijevnog dolichosigmoid se obično propisuje kao kompleks. Sljedeće se procedure koriste kao fizioterapeutske metode:

• Interferencijska terapija. Struje interferencije generirane kombinacijom dvije ili više struja iste amplitude. Elektrode se umetnu u anus ili na područje sigmoidnog kolona i vibriraju 20 minuta. Tijek liječenja za djecu nakon 2 godine je 10-15 postupaka.
• Akupunktura. Na tijelu pacijenta nalaze se igle koje djeluju na živčane točke odgovorne za rad gastrointestinalnog trakta. Vrijeme i broj postupaka dodjeljuju se pojedinačno. Akupunktura je namijenjena djeci nakon 3 godine.
• Laserska terapija. Na području sigmoidnog kolona nalazi se laserski efekt 1-2 minute. Tijek liječenja propisuje se pojedinačno. Preporučuje se djeci od 1,5 godina.

Kirurško liječenje

Kod djece se kirurško liječenje dolichosigmoma rijetko koristi. Operacija je indicirana ako nakon nekoliko ciklusa konzervativne terapije, uključujući masažu, dijetu i fizioterapiju, zatvor ne nestane. Tijekom operacije, kirurg izreže nepotrebne petlje crijeva kako bi vratio prohodnost debelog crijeva. Ostale indikacije za operaciju:

• adhezije, pletiva, preuveličavanje sigme;
• prisutnost fekalnog kamenja;
• teška opijenost;
• pritiskanje jednog dijela cijevi u drugi;
• crijevna opstrukcija.

Dijeta s dolichosigma u djece

Glavna komponenta uklanjanja simptoma dolichosigmoid i brz oporavak je zdrava prehrana. Obroci trebaju uključivati:

• žitarice od žitarica;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• kuhano ili pečeno nemasno meso, koje treba jesti samo s povrćem;
• dovoljna količina vode dnevno (izračunata na temelju težine i dobi djeteta).

Metode tradicionalne medicine

Domaći recepti primjenjuju se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Samoterapija u teškom stadiju dolichosigme često dovodi do smrti djeteta, budući da pokušaji promicanja izmetu izazivaju razvoj crijevne opstrukcije. Ako liječnik odobri kućno liječenje, u borbi protiv zatvora pomoći će:

• Laneno sjeme. Ulijte 1 tbsp. l. laneno sjeme 100 ml kipuće vode, ostaviti pola sata, zatim procijediti. Koristite otopinu od prve godine života na 2,5-5 ml 1-2 puta / dan tijekom 10 dana.
• Hmelj. Ulijte u omjeru 1:20 krušni kvas (tamni). Čuvati u hladnjaku. Prije svake uporabe temeljito promiješajte otopinu. Dajte djetetu od 2 godine da pije ujutro i navečer u dozi od 1 ml / kg tjelesne težine. Trajanje terapije je 7 dana.
• Ricinusovo ulje. Dajte djetetu nakon 1 godine 0,5 tsp 1 put / dan. Ne možete uzeti ricinusovo ulje u dječjoj dobi više od 2 dana zaredom.

Dolichosigmoid u djece

Problem opstipacije kod djece u ranoj dobi zabrinjava roditelje i pedijatre. Djeca koja besciljno naprežu, vrište od boli i natečenog trbuha, odbijaju jesti. Najčešće su uzrokovane prehranom djeteta.

No, sa stalnom tendencijom odgađanja stolice postoji sumnja na patologiju debelog crijeva. Dolikhosigma u djece je bolest uzrokovana predugim sigmoidnim kolonom. Debljina stijenke ostaje normalna, tako da se promjer lumena može mijenjati samo pri uvijanju, savijanju "dodatnih" pokretnih petlji.

Mehanizam oblikovanja

Liječnici vjeruju da je anomalija duljine sigmoidnog crijeva vrlo česta u djece. Njezin pregled pronađen je u 25% novorođenčadi. U većini slučajeva dijete ne osjeća patologiju, pa se prepoznaje kao individualna fiziološka abnormalnost.

Patološke dolichosigmoid crijevne promjene razmatraju se u slučaju pojave povreda u formiranju fekalnih masa i motoričke funkcije za njihovu isporuku u anus. Do 30% slučajeva je prepoznato kao kongenitalne anomalije u formiranju crijevne cijevi fetusa. Ostatak se može javiti kod djeteta u stečenom redu zbog narušene probave, truljenja u sigmoidnom kolonu, rastezanja plinovima i izmetom, formiranja novih petlji.

S time se ne slažu svi pedijatri. Neki vjeruju da u djetinjstvu može biti dovoljno razloga za stečenu bolest. Patologija postoji od rođenja, ali se ne manifestira odmah. To je izazvano nepravilnim hranjenjem dojilje i bebe, nedostatkom adekvatne skrbi za dijete.

Glavni uzroci

Još nije moguće točno odrediti uzrok dolichosigme u djece. Proučavani su predisponirajući čimbenici i stanja bolesti. To uključuje:

• komplicirana trudnoća trudnice;
• učinak na fetus zarazne bolesti i toksičnih lijekova koje nosi trudnica;
• nedostatak vitamina i proteinske hrane u prehrani majke;
• utjecaj na fetus uvjeta okoliša (zagađenje plinovima, povećano zračenje, loša kvaliteta pitke vode);
• disfunkcionalno nasljedstvo.

Kako su simptomi?

Simptomi bolesti postaju postupno u djetetu. Koliko je izražena manifestacija ovisi o stupnju istezanja crijeva, sposobnosti tijela da kompenzira peristaltiku na račun drugih mjesta. U 2/3 slučajeva zahvaćena su djeca mlađa od jedne godine. Glavni simptom je konstipacija. Pojavljuju se tijekom prijelaza na komplementarno hranjenje, prestanak dojenja. Uzrokovane promjenama u sastavu fekalnih masa, povećanje volumena.

U 30% djece, poremećaji defekacije javljaju se u dobi od 3-6 godina. Postupno za dijete postaje problem čišćenja crijeva, stolica se ne događa za 3-4 dana. Osim toga, postoje:

• bolovi u trbuhu, djeca akutno reagiraju na palpaciju ilijačne regije lijevo i bliže pupku;
• nadutost uslijed nakupljanja plina u crijevima;
• povećanje tvrdoće konzistencije stolice, relativno velikog promjera pražnjenja;
• nečistoće krvi zbog oštećenja kamenitih masa žila intestinalne sluznice;
• dječji miris iz usta;
• znakovi nedostatka vitamina (lomljivi nokti, grizu na uglovima usta);
• anemija (anemija), bljedilo kože, cijanoza usana.

Starija djeca žale se na povećani umor, lupanje srca, odbijanje jesti, igre na otvorenom, ne dobivaju na težini. Možda dodatak upalnih bolesti želuca (gastritis) s mučninom, povraćanjem, lezijama bilijarnog sustava, gušterače.

Crijevni dolichosigmoid kod djeteta uzrokuje neravnotežu u mikroflori debelog crijeva. Gubitak zdrave bakterije potiče avitaminozu. Djeca su sklon razdražljivosti, suza, često pate od prehlade. Smanjena lokalna imunost popraćena je manifestacijama kože u obliku malih pustula.

Tijek bolesti

Razvoj dolichosigmoid u djeteta prolazi kroz 3 faze. Neki pedijatri ih nazivaju oblicima. Razlikuju se u težini simptoma, reakcijama na terapijske mjere.

• I (faza kompenzacije) je najlakša, konstipacija kod djeteta nije konstantna, traje 2-3 dana, bol je blaga, nestaje nakon utrobe. Opće stanje je dobro, aktivnost i razvoj djeteta ne pate. Može se liječiti dijetom i laksativima.
• II (faza subkompenzacije) - zatvor postaje uobičajen, nema stolice više od tri dana. Pojavljuje se napetost u trbuhu, bol. Dijete je razdražljivo, loše jede, zaostaje u težini. Za čišćenje crijeva nužno je koristiti klistire, dijete i laksative nisu dovoljni.
• III (stadij dekompenzacije) - izražena je slika bolesti, zanemareni su simptomi. Dijete pati od dugotrajnog zatvora, postoje znakovi trovanja (glavobolje, letargija, mučnina, povraćanje), anemija i beriberi. Bolovi u trbuhu i nadutost neprestano traju. Postoje napadaji djelomične crijevne opstrukcije. Samo sifonske klizme pomažu u čišćenju bebinih crijeva. Takvo stanje može se učinkovito liječiti samo operacijom.

Koje se metode dijagnostike dolichosigmoida koriste u pedijatrijskoj praksi?

Liječnik pažljivo provodi digitalni pregled rektuma. Uz opstipaciju uzrokovanu dolichosigmoidom, ona je prazna. Palpacija trbuha ukazuje na leziju u silaznom području debelog crijeva. Ponekad je moguće osjetiti tvrda fekalna kamenja kroz tanki trbušni zid djeteta.

Dijagnostički testovi krvi, urina i fecesa u ovom slučaju nisu odlučujući. Ali oni su neophodni za prepoznavanje komplikacija, pridruživanje upali crijeva, mokraćnih organa, bolesti.

Stoga se mora imenovati:

• test krvi (što znači leukocitoza, povećani ESR, razina hemoglobina, broj crvenih krvnih stanica);
• fekalije (sluz, prikrivena i otvorena krv, gnojne nečistoće, leukociti, nesvarene čestice) provjeravaju se na prisutnost parazitskih infekcija;
• znakovi koji upućuju na prijenos upale iz crijeva mogući su u mokraći (sluz, leukocitoza, bakterije, eritrociti).

Moguće je otkriti sigma produljenje kod male djece samo uz pomoć irigografije nakon primjene barijeve suspenzije s klistirom. Barij u otopini pogodan je za stariju djecu, a slijedi niz slika želuca, crijeva.

Ultrasonografija omogućuje pregled crijeva začepljenih tijesnim izmetom. Kompjutorizirana tomografija u djetinjstvu je nemoguća jer zahtijeva mirno stacionarno stanje pacijenta. Ako je potrebno, diferencijalna dijagnoza pod kratkom anestezijom provodi se kolonoskopijom tankog sonda za bebe. Uvod kroz rektum omogućuje pregled debelog crijeva, procjenu oštećenja sluznice

Konzervativno liječenje

U bilo kojoj fazi bolesti liječenje započinje terapijskim metodama. Samo u nedostatku rezultata rješava se pitanje indikacija za kiruršku intervenciju.

Savjeti za prehranu

Važnost terapije daje se prirodi prehrane. Da bi to učinili, roditelji moraju zapamtiti neka pravila. Za dijete je korisno piti puno vode, po mogućnosti lagano zakiseljeno sokom od limuna. Tekućina omogućuje omekšavanje stolice. Svaka gazirana pića, kvas, strogo su zabranjena. Oni pridonose lijepljenju fecesa u grudice.

Mineralne vode dobro funkcioniraju s iscrpljenim plinom i toplim uvjetima. Potrebno je odabrati one koji sadrže soli sulfata. Koliko će vode piti određenom pacijentu potaknut će liječnik.Hranjenje se provodi u malim obrocima, najmanje šest puta dnevno. Jelo je potrebno kuhati samo kuhano, na pari. Zabranjene su sve što je prekriveno korama, pržene, oštre, dimljene.

Isključeni iz prehrambenih proizvoda koji ometaju prolaz hrane kroz crijeva:

• žitarice (riža, griz, proso);
• proizvodi od brašna (tjestenina, svježe kolače, kolači, kolačići);
• jela od mesa i životinjske masti (povećati procese fermentacije, "zaglaviti" u crijevima, slabo se apsorbiraju);
• slastice (slatkiši, čokolada);
• jaki čaj, kakao, kava.

Možete hraniti dijete:

• kuhana riba i juhe iz nje;
• svježi sir;
• kefir, jogurt;
• kaša od heljde razvaristoy;
• jela od povrća (vegetarijanska juha, soljanka, salate);
• Za nadolijevanje goriva koriste se biljna ulja (maslinovo, suncokretovo, laneno).

Preporuča se dodavanje mekinja. Korisno povrće i voće koje sadrže mnogo vlakana. To pridonosi opuštanju stolice (kuhana mrkva i repa, bundeve, jabuke, šljive, šljive, suhe marelice, marelice). Koriste se u salatama, sokovima, peku u pećnici za ručak, pripremaju izvarak ili kompot. Slatkiši mogu biti malo meda, marmelade (sadrži pektine). Nije preporučljivo dodavati hrani: banane, kruške, grožđe.

Tretman lijekovima

U vezi s kršenjem proizvodnje vlastitih vitamina u crijevima, dijete je pokazalo vitaminske komplekse, uključujući vitamine C, A, E, skupinu B, D. Oni će pomoći u sprečavanju razvoja anemije, smanjenju imuniteta.

Liječnik određuje treba li malom bolesniku spazmolitici, jer bol nije uzrokovana grčenjem, već istezanjem i atonijom. Nekontrolirani prijem No-shpy, Drotaverin samo pogoršava situaciju. Vrlo je važno obnoviti crijevnu floru, stoga se propisuju ponavljani ciklusi probiotika kao što su Bifidumbacterin, Lactobacterin, mliječni proizvodi s bakterijama za crijeva.

U liječenju djece koriste se: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, Festal. Lijekovi imaju sposobnost povećati tonus crijevnog zida, razrijediti fekalne mase, poboljšati pokretljivost mišića.

Metode fizioterapije

Učinkovito za fizikalnu terapiju:

• intestinalna elektrostimulacija;
• izlaganje laseru;
• akupunktura;
• elektroforeza s toničnim tvarima.

Razvio se vrlo oprezan stav prema hidrokolonoterapiji (pranje crijeva mineralnim vodama, biljnim voskom). Pokušala je ne propisivati ​​ni odrasle pacijente zbog velikog broja komplikacija.

klistir

Uvođenje vode ili fiziološke otopine s klistirom djeluje lokalno nadražujuće na rektum. Refleksivni nagon za pražnjenjem. Količina vode za klistiranje određena je dobi djeteta. Dijete se stavlja na desnu stranu, uzdignuta je stražnjica i ubrizgava se vrh klistira, premazan vazelinom.

Otopina se ne smije razlikovati od temperature tijela. Previše vruće ili hladno bolno podnosi dijete. Nakon ubrizgavanja trebate stisnuti stražnjicu i sjediti ili omalovažavati bebu u rukama 10–15 minuta. Zatim posadite u lonac.

masaža

Jedina kontraindikacija za masažu je prisutnost krvi u izmetu i nejasan izvor krvarenja. Bebama je potrebna dnevna masaža leđa i trbuha kako bi ojačali mišiće. Položaj na trbuhu s dva prsta, spiralni pokreti su napravljeni uzduž vertebralne zone od slabina do trtača. Prema tome, moguće je stimulirati izazov poriva za pražnjenjem.

Trbuh se masira kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Potrebno je da je masaža bila ugodna za dijete. Ne dopustite krikove, oštar pritisak. Početak postupka uvijek se provodi glađenjem i trljanjem kože. Zatim nastavite s laganim i laganim pokretima. U obrnutom redoslijedu, oni završavaju lupanjem prstima prstiju. Cijeli postupak traje 20 minuta.

Fizikalna terapija

Namijenjen je starijoj djeci. Bolje je odvesti dijete u grupnu nastavu na klinici. Ovdje se gledaju i uče vježbe brže. Za stimuliranje crijeva prikazani su:

• trčanje;
• skakanje na licu mjesta;
• pokreti koji jačaju trbušne mišiće;
• obrt.

Narodni lijekovi

Preporuke tradicionalne medicine pomažu u složenom konzervativnom učinku. Mogućnost korištenja je potrebno razgovarati s pedijatrom, jer u različitim dobima mogu biti kontraindikacije.

Među biljnim lijekovima predlažu se:

• rjeđe sirup - ista količina trave i šećera nakon miješanja vezuje se u gazu i stavlja se 2 tjedna u sirutku;
• biljno ulje (po mogućnosti laneno ili suncokretovo ulje) - koje se daje prije obroka u žličici, potrebno je osigurati prethodnu sterilizaciju kuhanjem u boci u vodenoj kupelji;
• kombinacija krastavca i šljiva u juhi poboljšava okus, dijete je korisno kao kompot nakon večere;
• infuzija vode se priprema iz sjemena lana (1:30) jedan sat, filtrira se i pije na prazan želudac, može se zdrobiti u mlincu za kavu i dati djetetu u obliku praška ½ tsp;
• sadnice pšenice treba dodati salatama i kaši;
• sok od kupusa priprema se svježe, liječenje se preporuča 2 tjedna.

Kirurško liječenje

Pokazalo se da dijete nema rezultata od primijenjene prehrane, lijekova, masaže, ovisnosti o klistiru i izraženih znakova opijenosti. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Kirurg odrezuje nepotrebne sigmoidne petlje, šiva donje i gornje krajeve.

Ako se sumnja na opstrukciju djeteta, radi se iz zdravstvenih razloga. Liječnik treba pregledati cjelokupno crijevo radi održivosti tkiva. Uvijanje pokretnih petlji može stisnuti i poremetiti prehranu crijevnog zida što dovodi do nekroze. Zatim, pored sigmoidne regije, potrebno je ukloniti i druge odjele.

Koje su komplikacije neliječene dolichosigme?

U slučaju nepažnje na znakove bolesti, dijete ima:

• zaostajanje u fizičkom razvoju, iscrpljenosti;
• anemija;
• pustularni osip na koži;
• fekalno kamenje koje može uzrokovati crijevnu opstrukciju;
• kronično trovanje šljakom - fekalna intoksikacija.

Neozbiljan stav prema tijeku trudnoće, konstipacija novorođenčeta, nedostatak odgovarajuće brižljive skrbi od odraslih doprinosi dolichosigmoid i teškim posljedicama u djeteta. Liječenje u uznapredovalom stadiju, odbijanje pravovremenog ispitivanja dovodi do potrebe za operativnom metodom liječenja. Što prije dijete ima bolest, to više jamči njezino potpuno izlječenje.

dolichosigma

Dolikhosigma - abnormalno povećanje duljine sigmoidnog kolona i njegovog mezenterija, što dovodi do smanjene pokretljivosti i pražnjenja debelog crijeva. Dolichosigmoid se manifestira kroničnim zatvorom, nadutošću, ponavljajućom abdominalnom boli. U dijagnostici dolichosigme glavnu ulogu imaju irrigografija i radiografija prolaza barija kroz debelo crijevo; pomoćna - rektosigmoskopija, kolonoskopija, itd. Kod dolichosigmoid propisana je dijeta, masaža, vježbanje, fizioterapija; s dugotrajnim zatvorom - laksativima i klistirama. U slučaju kronične opstrukcije crijeva provodi se resekcija dolichosigmose.

dolichosigma

Dolikhosigma - anomalija strukture sigmoidnog kolona, ​​koja se sastoji u njegovom izduženju bez promjene promjera lumena i debljine zidova. Izduženi sigmoidni debelo crijevo često ima povećanu pokretljivost, što je praćeno kršenjem formiranja i prolaska fekalnih masa. Učestalost dolichosigme u populaciji doseže 25%, međutim, pretpostavlja se da zbog trošenja kliničkih manifestacija i složenosti dijagnoze, patologija nije otkrivena u svim slučajevima. U pedijatriji se dolichosigma nalazi u 40% djece koja pate od zatvora.

Normalno, kod odrasle osobe duljina sigmoidne petlje je u prosjeku 24-46 cm: takva crijeva se smatraju normosigmom. Kada je duljina sigmoidnog kolona manja od 24 cm, govori se o brahisigmi, duljini većoj od 46 cm - o dolichosigmi. Kombinacija sigmoidnog produljenja i ekspanzije i zadebljanja zidova naziva se megadolihosigma.

Uzroci dolichosigmoid

Dolichosigmoid može biti kongenitalno ili stečeno stanje u kojem sigmoidna kolona ima 2-3 dodatne petlje. Etiološko stanje dolichosigme je nejasno. Pretpostavlja se da kongenitalna displazija rasta i fiksacija sigmoidnog kolona mogu biti povezani sa nasljeđem; izlaganje fetusu štetnim okolišnim, fizičkim, kemijskim čimbenicima; zarazne bolesti buduće majke, trudnice koje uzimaju određene lijekove.

Stečeni dolichosigmoid proizlazi iz probavnih poremećaja povezanih s produljenom fermentacijom i raspadanjem u crijevu. Ljudi stariji od 45-50 godina, sjedeći, bave se sjedećim radom, jedu meso i ugljikohidrate, često su izloženi stresu. Međutim, neki autori smatraju da je dolichosigma uvijek kongenitalna anomalija, a problemi s probavom uzrokuju samo manifestaciju kliničkih manifestacija pod postojećim anatomskim pretpostavkama.

Do danas, u proktologiji, pitanje je li dolichosigmo trebalo smatrati malformacijom debelog crijeva ili individualnom varijantom norme nije riješeno. S jedne strane, dolichosigmoid se javlja kod 15% savršeno zdrave djece, što daje razlog da se smatra varijantom norme. S druge strane, produljenje sigmoidnog kolona često je praćeno organskim i funkcionalnim poremećajima distalnog kolona, ​​zbog čega se razmišlja o razvojnim abnormalnostima. Vjerojatno je da je dolichosigmoid vrsta pozadine za razvoj kliničke patologije.

Morfološka studija crijevnog zida s dolichosigmoidom otkriva strukturne abnormalnosti uzrokovane crijevnom zastojem i kroničnom upalom: sklerotične promjene mezenterija, hipertrofija mišićnih vlakana, miofibroza, oštećenje intramuralnih živčanih ganglija, distrofija sluznice. Dakle, u stijenci crijeva s dolichosigmoidom postoje sekundarne degenerativne promjene, što dovodi do narušavanja njegove motoričke funkcije.

Klasifikacija dolichosigme

Uzimajući u obzir položaj crijeva u trbušnoj šupljini i njegovu veličinu, izoliran je sigmoidni debelo crijevo u obliku slova S, jedno listasto, dvokrilno i višeslojno. Dolichosigmoid se obično smatra izduženim, dvoglavim ili višestrukim sigmoidnim kolonom, koji ima patološku pokretljivost koja se slobodno kreće u trbušnoj šupljini i zadržava dodatne petlje nakon pražnjenja crijeva.

Kliničke varijante dolichosigmoid mogu biti promjenjive. U tijeku bolesti razlikuju se tri oblika, koji se također smatraju i uzastopnim fazama dolichosigme:

• Stupanj kompenzacije karakterizira periodična konstipacija koja traje do 3 dana i bol u trbuhu. Pražnjenje crijeva postiže se slijedeći posebnu prehranu i uzimanje laganih laksativa. Opće stanje djeteta ostaje normalno.
• Stadij subkompenzacije odvija se konstantnim zatvorom, nadutošću i bolovima u trbuhu. Uzimanje laksativa za regulaciju stolice je nedjelotvorno, što roditelje prisiljava na redovitu formulaciju klistira za čišćenje.
• Stadij dekompenzacije je najteži klinički oblik dolichosigme. Zatvor traje 7 ili više dana, bol u želucu se stalno zabrinjava. Debelo crijevo je otečeno i povećano zbog nakupljanja plinova i fecesa. Intoksikacija je izražena: nedostatak apetita, mučnina, pustularni osip na koži. Mogu se pojaviti simptomi crijevne opstrukcije. Za pražnjenje crijeva djeluju samo sifoni.

Simptomi dolichosigme

Kliničke manifestacije dolichosigmoid-a uzrokovane su morfo-funkcionalnim promjenama u debelom crijevu, kao i kroničnom fekalnom intoksikacijom. Vrijeme razvoja simptoma dolichosigme ovisi o stupnju produljenja sigmoidnog kolona, ​​promjenama u tonusu i pokretljivosti te kompenzacijskim sposobnostima djetetovog tijela.

Vodeća manifestacija dolichosigmoma su trajni zatvor, koji se u većini slučajeva javlja kod djece od 6 mjeseci do 1 godine. To se obično povezuje s uvođenjem komplementarne hrane ili prebacivanjem djeteta u miješanu (umjetnu) ishranu, što dovodi do povećanja količine i promjene konzistencije fecesa. 30-40% djece ima zatvor u dobi od 3-6 godina. U početku, zatvor je epizodičan, stolica je odsutna 2-3 dana; nadalje, učestalost i trajanje zatvora se povećavaju. Dugotrajna konstipacija praćena dilatacijom crijeva, pogoršanje morfoloških promjena, smanjenje refleksa na defekaciju. Kod neke djece s dolichosigmoidom, opažena je encoprezis.

Izmet u bolesnika s dolichosigmomom je gust, velikog promjera, ponekad nalik na "jelovu čunju"; često ima smrdljiv miris. Oštećenje rektalne sluznice tijekom prolaza čvrstog izmetanja može uzrokovati pojavu smjese crvene krvi u stolici.

Karakteristični klinički znakovi dolichosigmoid-a su ponavljajući bolovi u lijevoj ilijačnoj ili paraumbiličnoj regiji, nadutost. Ovi se fenomeni pogoršavaju nakon teškog obroka, fizičkog napora i nestaju ili se smanjuju nakon pražnjenja crijeva. Bolni sindrom s dolichosigmomom povezan je s refleksnim grčem crijeva, cicatricialnim promjenama mezenterija sigme, upalnim procesom u crijevnom zidu.

Većina djece s dolichosigmoma identificira disfunkcije drugih dijelova gastrointestinalnog trakta: kronični gastroduodenitis, žučna diskinezija, pankreatitis, disbakterioza, kolitis, divertikularna bolest itd. Hemoroidi i proširene vene su česti pratioci dolichosigmoma u odraslih.

Zbog duge odsutnosti crijevnih pokreta kod djeteta s dolichosigmoidom, mogu se formirati fekalni kamenovi, razviti fekalne auto-intoksikacije, anemija i sindrom iritabilnog crijeva. Jedna od strašnih komplikacija dolichosigme je crijevna opstrukcija zbog nodulacije, uvijanje, savijanje, invaginacija sigmoidnog kolona. U tim slučajevima, slika se razvija akutnim abdomenom.

Dijagnoza dolichosigmoid

Ispitivanje djeteta s dolichosigmoidom otkriva nedostatak tjelesne težine, zaostajanje u fizičkom razvoju, blijedilo kože. Na palpaciji trbušne šupljine određuju se preljevi crijeva prepuni masama stolice. Kada je digitalni rektalni pregled otkrio prazan rektum, čak i ako dijete nije dugo imalo stolicu.

Odlučna instrumentalna metoda u dijagnostici dolichosigme je irigologija, koja otkriva produljenje sigmoidnog kolona, ​​prisutnost dodatnih petlji u obliku "osam", "dvostrukih sačmarica", "čvora", "puža" i tako dalje., oblik, konture, duljina, širina lumena, haustracija, prisutnost dodatnih petlji.

Za procjenu motorno-evakuacijske funkcije debelog crijeva u bolesnika s dolichosigmoidom provode se radiografija prolaza barija, elektromiografija i sfinkterometrija. Endoskopija u djece (rektosigmoskopija, kolonoskopija), ultrazvuk debelog crijeva, ultrazvučni pregled trbušne šupljine, radiografija trbušne šupljine u dijagnozi dolichosyme su od drugorazredne važnosti Iz laboratorijskih metoda koristi se koprogram; analiza izmetu za disbakteriozu, okultnu krv, za jaja helminta; kliničke i biokemijske testove krvi.

Dolikhosigma u djece treba razlikovati od ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, enterobioze, kroničnog upala slijepog crijeva, Hirschsprungove bolesti. U tu svrhu, dijete se treba savjetovati s pedijatrijskim gastroenterologom, pedijatrijskim koloproktologom, pedijatrijskim kirurgom.

Liječenje dolichosigmoid

U bilo kojem stadiju dolichosigme, liječenje počinje složenom konzervativnom terapijom. Vodeća uloga u terapijskim aktivnostima je normalizacija probavnog trakta kroz dijetu - djelomična prehrana, konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, kruh od zrna, mekinje, voće, bobičasto voće, povrće), mliječni proizvodi, biljna ulja itd. U nekim slučajevima propisuju se laksativi. i mikroklizatori, međutim, kada je dolichosigm iznimno važan za stvaranje refleksa spontane defekacije.

Kod spastičnih bolova propisuju se antispazmodici (drotaverin, platifilin); s hipotonijom crijeva - prozerin, masaža prednjeg trbušnog zida, vježbanje, elektrostimulacija debelog crijeva, hidrokolonoterapija, akupunktura. Za pacijente s dolichosigmomom korisni su tečajevi terapije vitaminima (B6, B12, C, E), bakterijskih pripravaka (probiotika i prebiotika), liječenja u sanatorijima Zheleznovodsk i Truskavets.

Indikacije za kirurško liječenje dolichosigme kod djece su iznimno rijetke. Kirurško liječenje je indicirano za crijevnu opstrukciju, neučinkovitost konzervativne terapije, konstantnu konstipaciju, progresivnu fekalnu intoksikaciju, prisutnost nekorigabilnih petlji i crijeva. Kada se provodi resekcija dolihozigme sigmoidnog kolona. U slučaju dominantne lezije distalnog sigmoidnog kolona, ​​izbor je operacija proktosigmoidektomija.

pogled

Obično, uz ispunjenje svih medicinskih preporuka, moguće je postići redovitu neovisnu stolicu i prihvatljivu kvalitetu života. Kako dijete raste, mnogi poremećaji mogu biti kompenzirani; u nekim slučajevima, problem dolichosigmoma također zabrinjava pacijente u odrasloj dobi. U potonjem slučaju, doživotno poštivanje načina i kvalitete hrane, iznimka razvoja prehrambenih, psihogenih i drugih tipova zatvora. Djecu s dolichosigmoidom treba pratiti pedijatar, pedijatrijski gastroenterolog, provoditi povremene konzervativne terapije i ispitivati ​​stanje debelog crijeva.

Kako se crijevni dolichosigma manifestira kod djeteta?

Probavni sustav malog djeteta, zbog njegove nezrelosti, može uzrokovati određene smetnje u radu. To se očituje u raznim vrstama problema, osobito u kršenju stolice (konstipacija).

Zatvor u male djece je prilično uobičajena pojava, javljaju se čak i uz manje promjene u prehrani (mijenjajući formulu, mijenjajući prehranu dojilje).

Ako se konstipacija javlja redovito, to može dovesti do razvoja patoloških stanja kao što je crijevni dolichosigmoid.

Ovaj fenomen uočen je u oko 40% male djece. U članku će se raspravljati o simptomima i liječenju crijevnog dolichosigmoid u djeteta.

Pojam i obilježja

Crijevni dolichosigmoid je promjena duljine sigmoidnog organa, a debljina stijenke i veličina lumena ostaju nepromijenjeni.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, ovaj fenomen se ne smatra uvijek patologijom.

Ako dijete ne osjeća nikakvu bol ili nelagodu, produljenje sigmoidnog crijeva može se smatrati njegovom osobitošću. Ako beba osjeća bol i slabost - to je patološki fenomen.

S produljenjem sigmoidnog crijeva, povećava se pokretljivost organa, što dovodi do narušavanja motiliteta crijeva, uzrokujući određene probleme s kretanjem fekalnih masa. Jedan od glavnih znakova bolesti je konstipacija.

Kako se Hirschsprungova bolest manifestira u djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Klasifikacija patologije

Ovisno o tome zašto je bolest nastala, uobičajeno je razlikovati dva njegova oblika: kongenitalne i stečene. Kongenitalni dolichosigmoid javlja se čak iu prenatalnom razdoblju fetalnog razvoja, kada se kod djeteta javlja abnormalna tvorba crijeva.

Stečena forma manifestira se u slučaju da se u crijevu formira nekoliko novih petlji. To je, u većini slučajeva, posljedica nepravilne prehrane djeteta, kršenja probavnog procesa, kada se truljenje i fermentacija hrane odvijaju u crijevima.

Postoji mišljenje da nema stečenog oblika patologije, da se bolest manifestira u svakoj djeci od rođenja, ali da se odvija u latentnom obliku, ne manifestira se ni na koji način.

Nepravilna prehrana djeteta dovodi do razvoja patologije, pojave simptoma. Međutim, ova tvrdnja nije dokazana.

Postoji i nekoliko stadija bolesti.

faza

Istaknute značajke

Opstipacija kod djeteta se pojavljuje periodično, u razmacima od nekoliko dana. Maksimalno trajanje zatvora je 4-5 dana. Pacijent osjeća nelagodu u trbuhu, inače njegovo zdravlje ostaje normalno. Da biste uklonili periodičan zatvor, morate koristiti klistir, uzmite lijekove laksativno djelovanje.

Zatvor u ovoj fazi postaje sve učestaliji, njihovo trajanje je veće. Dijete osjeća jaku bol, nadutost, povećanu formaciju plina. Uzimanje laksativnih lijekova ne daje željeni učinak.

Bolni osjećaji su trajni. Masa fekalija se zadržava u crijevu, uzrokujući njegovo oticanje, povećanje veličine. Postupno se razvija intoksikacija organizma. Postoje karakteristični simptomi, kao što su pojava čireva na koži, značajna slabost, nedostatak apetita, mučnina i povraćanje.

uzroci

Glavni razlog koji je do danas pridonio nastanku i razvoju patologije nije utvrđen.

Međutim, identificirani su brojni negativni faktori koji utječu na stanje crijeva, što može dovesti do dolichosigmoid.

Ti čimbenici uključuju:

1. Bolesti različite prirode, koje žena prenosi u razdoblju nošenja djeteta.
2. Uporaba određenih lijekova tijekom trudnoće.
3. Nasljedna predispozicija kada je jedan ili oba roditelja imao problema u probavnom sustavu.
4. Loša prehrana djeteta, uporaba proizvoda koji sadrže konzervanse, pesticide i druge štetne dodatke.
5. Upotreba masne hrane, teške za probavu.
6. Nedostatak tjelesne aktivnosti.

Kako liječiti žučnu diskineziju u djece? Pročitajte o tome ovdje.

Simptomi i manifestacije

Dijete koje boluje od crijevnog dolichosigmoida razvija sljedeće manifestacije bolesti:

1. Bol u trbuhu, a dijete ne može točno odrediti gdje boli, bol se osjeća u cijelom trbuhu, nema jasnu lokalizaciju. Bol postaje intenzivnija s dugotrajnim zatvorom.
2. Glavni simptom bolesti je konstipacija, nemogućnost normalnog rada crijeva. Trajanje zatvora može biti različito, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Dakle, ako je u početnim fazama trajanje zatvora bilo samo nekoliko dana, kako se patologija razvija, povećava se. U teškim slučajevima, dijete ne može isprazniti crijeva mjesec dana.
3. Znakovi trovanja tijela (osip, mučnina, povraćanje). Ovi simptomi su posljedica činjenice da se u crijevu nakupljaju fekalne mase i plinovi koji su toksični za tijelo. Nemogućnost njihovog uklanjanja dovodi do razvoja trovanja.
4. Nadutost, tutnjava.
5. Povećano stvaranje plina.
6. Nedostatak apetita, opća slabost.

u sadržaj ↑

Dijagnostičke metode

S obzirom na to da se bolest ne manifestira uvijek ozbiljnim simptomima, postaju važne posebne dijagnostičke metode koje omogućuju utvrđivanje prisutnosti patologije u točnosti.

Laboratorijske metode

Instrumentalna dijagnostika

Crijevni dolichosigmoid u djeteta: simptomi, komplikacije, dijagnoza i metode liječenja

Mala djeca - ljudi koji se kreću i previše su aktivni. Događa se da dijete ne može ići na zahod nekoliko dana za redom. Najčešće, zatvor je privremena pojava, a nakon 2-3 dana zatvor stolice se pogoršava zbijenim sadržajima.

Inače, ako je konstipacija konstantna s bolnim osjećajima tijekom pražnjenja crijeva, bolje je konzultirati liječnika za pregled.

Dijete može imati promjene u strukturi sigmoidnog kolona.

Dolichosigmoid: norma ili patologija

Dolikhosigma u djeteta - patološke promjene u strukturi sigmoidnog kolona.

Pojavljuju se povrede duljine crijeva, koje se povećavaju u veličini - protežu se. U tom slučaju promjer opsega cijevi ostaje na istoj razini.

Takva anomalija izaziva prekomjernu fleksibilnost i pokretljivost debelog crijeva, što dovodi do inhibicije normalnog formiranja i kretanja fekalnih masa u crijevu.

Abnormalni opseg sigmoidnog kolona može biti ili stečen fenomen ili kongenitalna. Stečene promjene manifestiraju se kod ljudi koji su prešli dobnu liniju u 45-50 godina.

U kategoriji rizika za dobivanje takve bolesti su pojedinci koji teže:

• mali potez;
• obavljati sjedilačke zadatke;
• voljeti hranu od mesa, kao i hranu zasićenu ugljikohidratima;
• podložne čestim stresnim situacijama.

Kongenitalna crijevna dolichosigma u djeteta očituje se u otprilike 2-3 godine života djeteta. Dakle, normalna duljina cijevi u dojenčadi je do 20 cm, u jednogodišnjim mrvicama - do 30 cm, a u dobi od 10 - 38 cm.

Prilikom ispitivanja crijeva s problemima perzistentne konstipacije u 25% djece otkriveno je povećanje dolichosigmoma na 47 cm, s 2 ili 3 dodatna prstena.

Međutim, liječnici još nisu odlučili hoće li produljiti jedan od abdominalnih dijelova kao malformaciju ili ga prepoznati kao normu. To je zbog činjenice da je velik broj djece koja imaju abnormalnost inače potpuno zdrav. Jedino vrijeme za brigu o takvim bebama je ponavljajuća konstipacija.

Dakle, bolest može biti ne samo prirođena, već i stečena interakcijom određenih čimbenika vitalne aktivnosti.

Uzroci

Djeca se razvijaju iz više razloga, njihov izgled je raznolik i ne potkrepljuje ih činjenica.

Postoje situacije koje bi mogle uzrokovati promjene u duljini cijevi:

• genetsko nasljeđe;
• teška trudnoća, komplicirana infektivnim bolestima;
• loša ekologija, koja utječe na razvoj fetusa u vrijeme gestacije;
• korištenje nepreporučenih lijekova tijekom trudnoće;
• učinak na ženu u zanimljivom položaju kemikalija, uključujući trovanje;
• radioaktivna izloženost;
• značajno ultraljubičasto zračenje;
• Rubela se prenosi na trudnicu do 20 tjedana.

Iako mnogi stručnjaci vjeruju da se produljenje sigmoidnog kolona može nazvati normalnim stanjem crijeva, brojna ispitivanja otkrila su neuobičajenu promjenu u strukturi crijeva.

Zbog stalnog procesa upale zastoja debele cijevi nastaje:

1. Smanjena mišićna vlakna.
2. Postoji pečat abdominalnog nabora.
3. Metabolizam se mijenja u stanicama.
4. Postoji negativan utjecaj živčanih čvorova unutar organa.

Učinak produljenja sigme je sekundarna degenerativna transformacija crijeva. Osim toga, dolazi do pogoršanja motiliteta dolichosigme, što negativno utječe na prolazak fekalnih masa kroz cijevi.

Kongenitalno povećanje sigmoidnog kolona može se spriječiti slijedeći sve preporuke ginekologa. Inače, u slučaju beznadnih situacija tijekom trudnoće, preporučuje se odmah nakon rođenja djeteta da inzistira na općoj dijagnozi stanja tijela novorođenčeta.

Faza protoka

Bolest ne stoji mirno, napreduje i mijenja se.

Postoji nekoliko faza tijeka bolesti koje su prikazane u tablici:

Sve o crijevnom dolichosigmi u djece

Opstipacija je čest problem u djetinjstvu, često su privremene prirode i povezani su s prehrambenim navikama djeteta. No, kada poteškoće pražnjenja postanu sustavne, vrijedno je posvetiti posebnu pozornost ovom problemu, takva manifestacija može ukazivati ​​na brojne bolesti. Jedan od mogućih problema je patologija sigmoidnog kolona ili dolihosigmoid.

Što je crijevni dolichosigmoid

Pod pojmom dolichosigma, liječnici znače patološku promjenu u sigmoidnom debelom crijevu povezanu s nenormalnim produljenjem. Osobitost ovog stanja crijevnog dijela je nepostojanje promjena u debljini zida i veličini lumena. Problem leži u činjenici da izmijenjena sigmoidna regija dobiva veću pokretljivost, što stvara određene poteškoće u formiranju i transportu fekalnih masa.

Liječnička napomena: takva se situacija može smatrati svojstvom crijevne strukture, ali ako pacijent ima bol i nelagodnost, onda se produljenje opisuje kao bolest. S obzirom na tu činjenicu, svako dijete s tom patologijom treba stalno pratiti od strane liječnika, tako da se negativne promjene koje se proizvedu mogu identificirati i eliminirati na vrijeme.

Anomalija se dijagnosticira kod svakog četvrtog djeteta, ali s obzirom na trošenje kliničkih manifestacija, vjerojatno je da je ta brojka mnogo veća. Prepoznavanje prisutnosti problema kod bebe obično nije teško - s pažljivim promatranjem njegovog stanja, patologija se može identificirati u ranim godinama.

Zatvor u djece - video dr. Komarovskog

Vrste bolesti

Ovisno o uzrocima problema, dolichosigmoid može biti kongenitalan i stečen.

Vrsta bolesti

Značajke vrste

urođen

Nastala u fazi intrauterinog razvoja, prepoznata kao anomalija nastanka sigmoidnog crijeva.

stečena

Kada se dobije u crijevu, formira se nekoliko novih petlji, glavni uzrok ovog fenomena su probavni poremećaji, koji su popraćeni procesima truljenja i fermentacije.

Neki stručnjaci sugeriraju da stečena forma kao takva ne postoji, bolest je prisutna u djeteta od rođenja, a nepravilna njega za njega samo izaziva razvoj bolesti.

uzroci

Fenomen se smatra vrlo čestim i do danas se oko njega razvija dosta kontroverzi u pogledu etiologije. Na primjer, neki autori opisuju dolichosigmu kao malformaciju tijela djeteta, a drugo kao varijantu norme. Ako se mnogo zna o čimbenicima koji pridonose razvoju stečenog oblika bolesti, tada su nepoznati pouzdani uzroci prirođenog oblika. Dodijelite niz uvjeta koji vjerojatno mogu potaknuti produljenje sigmoidnog crijeva:

• nasljeđe;
• utjecaj na nepovoljne uvjete okoline fetusa;
• zarazne bolesti koje majka trpi tijekom trudnoće;
• uzimanje određenih lijekova tijekom poroda.

simptomi

Kliničke manifestacije dolichosigma razvijaju se postupno, u mnogim aspektima njihov karakter ovisi o opsegu povećanja veličine crijeva, karakteristikama njegova tona i sposobnosti organizma da kompenzira oštećene funkcije.

Najvažnija manifestacija bolesti koja se javlja u svim fazama njezina razvoja je konstipacija. Najčešće se pojavljuju u djeteta mlađih od godinu dana i povezani su s povećanjem volumena i promjenom konzistencije fekalnih masa zbog prijelaza na mješovitu prehranu. Kod trećine bolesnika taj se simptom pojavljuje kasnije - u razdoblju od 3 do 6 godina. Trajanje i težina zatvora postupno se pogoršava. Ostale moguće manifestacije dolichosigme su zabilježene:

• fekalne krutine, imaju veliki promjer;
• mješavina krvi tijekom crijevnih pokreta zbog oštećenja sluznice od tvrdih masa;
• bolovi u trbuhu lokalizirani u lijevoj iliakinoj regiji i blizu pupka;
• nakupljanje plina u crijevima;
• nastanak i drugi poremećaji probavnog sustava, kao što su gastritis, kolitis, pankreatitis, itd.;
• neugodan miris iz usta, vožnja u kutovima usana i lomljivi nokti.

dijagnostika

Dijagnostički kompleks za otkrivanje crijevnih dolichosgma kod djeteta uključuje čitav niz postupaka i studija. Stoga je u prvoj fazi od najveće važnosti ispravno prikupljanje pritužbi i analiza obiteljske povijesti bolesti (na kraju krajeva, nasljedni faktor se smatra jednim od uzroka dolichosigmoidne bolesti). Možda će vam trebati sljedeće aktivnosti:

• krvni test (za identifikaciju upalnih procesa, postotak glavnih sastojaka krvi);
• analiza fekalija (za skriveni sadržaj krvi, utvrđivanje nepotpuno probavljenih ostataka hrane i provjera prisutnosti jaja parazita);
• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• rendgensko crijevo;
• x-ray pomoću kontrasta (irrigologija);
• kolonoskopija (ispitivanje stanja crijeva s endoskopom).

Faze razvoja bolesti

U procesu razvoja, bolest prolazi kroz nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizirana svojim posebnim simptomatskim manifestacijama.

faza

Karakteristični simptomi

Učinkovitost kućnog liječenja

kompenzacija

U prvoj fazi, dijete može doživjeti periodičnu konstipaciju do tri dana, popraćenu bolnim osjećajima u trbuhu. Opća dobrobit ne pati.

Laksativ i posebne dijete daju dobre rezultate.

subindemnification

Drugi stupanj karakterizira odsutnost kroničnog pražnjenja, česta nadutost i jaka bol.

U ovoj fazi unos laksativnog lijeka ne donosi rezultate, što dovodi do upotrebe uobičajenih klistira čiste prirode.

dekompenzacija

Treća faza smatra se najtežom i zanemarenom. U ovom stadiju, bolest se manifestira s dugotrajnim tjednim zatvorom i upornim bolovima u trbuhu. Zbog nakupljanja fecesa, crijeva nabreknu i formira se opstrukcija. Postoje očiti simptomi opijenosti.

U ovoj fazi učinak se daje samo pomoću posebnih sifonskih klistira.

liječenje

Intestinalna dolichosigmoidna terapija je vrlo složena i ima dva glavna smjera ovisno o stadiju bolesti. Prvo, na tijelo pacijenta utječu konzervativne metode (to uključuje liječenje lijekovima, dijeta, masaža, terapeutske vježbe itd.). Drugi način liječenja je kirurški zahvat, no ovom se tipu izlaganja pribjegava samo kao posljednji izbor. Tradicionalna medicina često uključuje tradicionalnu medicinu, ali takva terapija ne isključuje sve navedene pristupe i djeluje kao pomoćno sredstvo.

konzervativan

Za uspješno liječenje potrebno je normalizirati probavni proces. Da bi se to postiglo, pacijent treba slijediti određena pravila koja se odnose na odabir i konzumaciju hrane.

Osnovna pravila prehrane:

• Svakog dana dijete treba popiti do tri litre tekućine, ali treba isključiti uporabu gaziranih pića, uključujući kvas. Ova vrsta tekućine može uzrokovati zatvor, jer potiče učvršćivanje fekalnih masa u crijevu. Voda s limunom pozitivno će djelovati na gastrointestinalni trakt: limun stvara kiselo okruženje, zbog čega se fekalne naslage rastapaju i napuštaju tijelo bez poteškoća;
• potrebno je isključiti iz prehrane gotovo sve žitarice: griz, riža, heljda, pšenica;
• proizvodi od brašna imaju negativan učinak na proces zacjeljivanja, stoga je potrebno napustiti uporabu tjestenine, kruha, kolača, kolača i drugih vrsta pečenja;
• meso i životinjske masti su kontraindicirane;
• glavni proizvod, koji nema ograničenja u potrošnji, je riba;
• jaki čaj i kava su zabranjeni, umjesto toga, trebali bi davati djetetu barem jednu šalicu dnevnog kefira;
• S vremena na vrijeme možete razmaziti vašu bebu čokoladom - to je odobreni proizvod. U isto vrijeme postoje pravila za njegovu uporabu. Čokolada se ne smije kombinirati s drugim proizvodima i zabranjeno je jesti sat vremena prije i poslije obroka. Ako koristite proizvod u bilo kojem obliku zajedno s bilo kojom drugom vrstom hrane, moguće je zatvor, što će samo pogoršati stanje djeteta.

Zabranjeni proizvodi s dolichosigma na fotografiji

Roditelji trebaju voditi računa o fizičkim svojstvima hrane koju pripremaju. Krute proizvode treba isključiti ili na pari što je više moguće. Jedenje djeteta s crijevnom bolešću treba biti djelomično, a broj obroka treba biti razvučen na 4-5, dok bi porcije trebale biti male.

Zbog ograničenja u prehrambenom sustavu, dijete mora uzimati lijekove koji jačaju imunološki sustav, uključujući i vitaminske komplekse. Vitamini B6, B12, C i E posebno su važni za dječji organizam, a zahvaljujući tim kompleksima poboljšava se proces prerade hrane i olakšava proces prirodne defekacije.

Svrha antispazmodika i lijekova protiv bolova za povećanje boli za svako dijete određuje se pojedinačno od strane liječnika. Među tim lijekovima mogu biti drotaverin i platifilin. Masaža također pomaže smanjiti grčeve i smanjiti intenzitet boli, na isti način kao što pozitivno utječe na protok krvi u crijevima i terapeutsku vježbu. To nisu samo stimulativni postupci - oni pomažu jačanju mišićnih struktura, tako da možete spriječiti i liječiti zatvor.

Skup vježbi za zatvor kod djeteta

Kao dio liječenja lijekovima, treba istaknuti sljedeće skupine lijekova za poboljšanje stanja pacijenta:

• znači smanjiti količinu fekalnih masa;
• biljni klistiri;
• prokinetika;
• složeni laksativni lijekovi.

Učinkovite fizioterapeutske procedure trebaju uključivati:

• laserska terapija;
• akupunktura;
• intestinalna električna stimulacija rektalnom i vanjskom izloženošću.

kirurgija

Liječenje kirurškim liječenjem provodi se samo sa sljedećim značajkama bolesti:

• konzervativna terapija nema značajnih rezultata, a pacijentovi vitalni znaci opadaju;
• Dijete se pogoršava zbog relapsa koji dovodi do opstrukcije crijeva. U ovom slučaju, intervencija o kojoj je riječ planirana;

Opseg operativne izloženosti za djecu određen je općim stanjem pacijenta, veličinom patološkog produljenja, kao i prirodom tijeka bolesti.

Narodni lijekovi

Kao pomoćni lijekovi za liječenje crijevnih dolichosigma često se primjenjuju recepti tradicionalne medicine, primjerice dekocije i tinkture:

• infuzije bazirane na ritu. Da biste napravili ljekoviti proizvod, trebali biste u jednakim omjerima pomiješati travu zelenila i šećera. Smjesa se nanosi na zavoj od gaze i veže se u čvor. Rezultirajuća vrećica mora se staviti na dva tjedna u posudu sa sirutkom. Nakon određenog razdoblja, infuzija se može konzumirati 100 grama dnevno;
• biljno ulje (možete koristiti suncokret ili laneno sjeme). Svatko zna da biljno ulje ima laksativna svojstva, zbog toga se aktivno koristi u crijevnom dolichosigmoidu. Ulje se konzumira u pola žlice prije svakog obroka. Prije davanja proizvoda djetetu, ulje treba sterilizirati u vodenoj kupelji;
• izvarak od šljiva i krkavine. Ovaj lijek se koristi za sprečavanje opstipacije. Prvo, šljive se pune vodom, sedam puta većom od volumena izvornog sastojka. Smjesa se dovede do vrenja i ostavi na vatri 30 minuta. Zatim se sastav prirodno ohladi, nakon čega se dodaje krhlika - njezin volumen treba biti jedna desetina volumena šljiva. Smjesa se ponovno kuha i kuha pola sata. Nakon hlađenja, lijek se koristi u 100 ml dnevno.
• Za lagani laksativni učinak upotrijebite laneno sjeme. Sastav se priprema kako slijedi: 1 dio sjemena se ulije s 30 dijelova vode (nužno hladno), nakon čega se smjesa infundira oko sat vremena s povremenim intenzivnim miješanjem. Napeta tekućina pije se na prazan želudac. Djetetu također možete dati prah od sjeckanih lanenih sjemenki - pola čajne žličice jednom dnevno;
• za poboljšanje motiliteta crijeva i normalizaciju metaboličkih procesa, pšenične klice jednostavno su neophodne. Zrna su namočena u vodi 12 sati, a zatim prenesena u ravnomjernom sloju na vlažnu krpu. Na kraju dana, proklijala zrna mogu se dodati u jutarnju kašicu djeteta;
• sok od kupusa. Sredstvo se primjenjuje dvotjedni tečaj, dnevna ponuda za dijete na 70 ml strukture. Vrlo je jednostavno pripremiti takav sok, za to je dovoljno da se narezane komade povrća prođe kroz sokovnik ili meso za mljevenje (u drugom slučaju se dobiveni sastav mora prešati gazom).

Foto galerija: Folk lijekovi

Moguće komplikacije i posljedice

Bez pravovremene mjere za uklanjanje dolichosigmoid stanje djeteta može značajno pogoršati zbog razvoja komplikacija. Mogu se pojaviti sljedeći učinci:

• značajan gubitak težine, osiromašenje;
• promjena u normalnom sastavu krvi, anemija;
• pojavljivanje žarišta gnojnih lezija na koži;
• crijevna opstrukcija;
• otvrdnjavanje fekalnih masa i formiranje fekalnih kamenova, koji više ne mogu sami napustiti tijelo;
• toksično trovanje - fekalno trovanje.

Unatoč činjenici da u medicinskim krugovima još uvijek nije točno utvrđeno je li dolichosigma patologija, dijete s takvim problemom zahtijeva pažljivo promatranje i sustavne posjete liječniku za preglede i medicinske pretrage. S razvojem simptoma vrlo je važno reagirati na vrijeme, inače mogu uslijediti neugodne i opasne komplikacije.