Reaktivni pankreatitis nije neovisna bolest. To je odgovor djetetovog tijela na različite štetne učinke u obliku upale gušterače. Ovo sekundarno stanje često se javlja u djece posljednjih godina. Možda je poboljšanje u dijagnostici pankreatitisa, ili promjena u prehrambenom obrascu brojne djece dovelo do češćeg otkrivanja ove patologije.
Uzroci reaktivnog pankreatitisa
Sljedeći uzroci mogu uzrokovati reaktivni pankreatitis:
- razne, često zarazne, bolesti s razvojem upalnog procesa (bol u grlu, akutne respiratorne infekcije, upala pluća, gripa i dr.);
- upalni procesi u probavnim organima (gastritis, toksikoinfekcija hrane, kolecistitis);
- loša prehrana djeteta (konzumiranje hrane s konzervansima, pojačivača okusa, gaziranih pića, brze hrane, čipsa itd.);
- kršenje prehrane djeteta (veliki intervali između obroka);
- korištenje određenih lijekova (metronidazol, furosemid, antibiotici i drugi lijekovi);
- kongenitalna patologija probavnog sustava (anomalija izlučnog kanala gušterače, cistična fibroza, nedovoljna količina laktoze);
- trauma u trbuhu;
- stresne situacije.
S razvojem reaktivnog pankreatitisa javlja se spazam izlučnih kanala žlijezde. Enzimi razvijeni u njemu ne ulaze u duodenum i počinju "probavljati" tkivo same žlijezde. Isti mehanizam razvoja procesa je zabilježen iu slučajevima kongenitalne patologije kanala.
Zagušenje probavnih sokova i enzima također se javlja kada su dječji obroci rijetki tijekom dana. Edem tkiva upaljene žlijezde uzrokovan pankreatitisom uzrokuje kompresiju izlučujućih kanala i još više otežava istjecanje enzima.
Razvoj reaktivnog pankreatitisa moguć je čak iu prvoj godini života djeteta u suprotnosti s pravilima za uvođenje komplementarne hrane: uvođenje proizvoda (mesnih jela, industrijskih sokova) prije vremena. Takvi proizvodi uzrokuju poremećaj nezrelog pankreasa.
simptomi
Početak bolesti je obično akutan. Najkarakterističnije manifestacije pankreatitisa su:
- Izražena bol u gornjem dijelu trbuha trajne prirode. Djeca mogu pokazati prst na pupak: samo im je teže odrediti mjesto boli. Starija djeca mogu primijetiti šindre boli ili ozračivanje bolova u leđima. Bol u položaju dijete koja sjedi nagnut naprijed pomalo je smanjen. Malo dijete reagira na bol plakanjem i tjeskobom. Djeca mogu zauzeti prisilno mjesto u krevetu (ležeći na trbuhu ili lijevoj strani, ponekad povlačeći noge u trbuh).
- Uporna mučnina.
- Ponavljajuće povraćanje želučanog soka, ne donosi olakšanje. U male djece može biti odsutan.
- U prvim satima bolesti temperatura može porasti na 37 ° C, u rijetkim slučajevima može narasti do višeg broja.
- Česte labave stolice. U sljedećim slučajevima može se javiti zamjena proljeva i konstipacije.
- Jezik je suh, prekriven gustim bijelim cvatom.
- Trajna ozbiljna suhoća u ustima.
- Smanjenje ili nedostatak apetita.
- Podizanje zraka i nadutost.
- Opijenost (slabost, glavobolja).
Kod male djece simptomi mogu biti izglađeni i manje izraženi. Čak je i liječnik teško dijagnosticirati. Kombinacija barem jednog od ovih simptoma s trajnom boli u trbuhu trebala bi biti razlog hitnog posjeta liječniku ili poziva na hitnu pomoć. Pokušaji roditelja da se sami nose sa situacijom mogu imati katastrofalne posljedice.
dijagnostika
U dijagnostici pankreatitisa koriste se sljedeće metode:
- Istraživanje roditelja i djeteta (pomaže identificirati povrede u prehrani, odgoditi bolest prije, razjasniti pritužbe).
- Ispitivanje djeteta omogućuje razjašnjavanje lokalizacije bolova u trbuhu, prisutnost ili odsutnost simptoma peritonealne iritacije, prepoznavanje simptoma intoksikacije i drugih manifestacija.
- Analiza krvi pomaže u otkrivanju promjena karakterističnih za upalni proces: povećanje broja leukocita, ubrzani ESR, smanjenje broja limfocita i hemoglobina.
- Coprogram (analiza izmet): neprobavljeni škrob, proteinska vlakna, povećanje količine masti.
- Biokemijska analiza krvi otkriva povećanje razine enzima (amilaze, tripsina, lipaze). U analizi urina dolazi do povećanja diastaze.
- Ultrazvuk otkriva heterogenost ehogenosti tkiva pankreasa.
liječenje
Liječenje reaktivnog pankreatitisa u djece treba provoditi samo u bolnici. Potreban odmor. Liječenje uključuje terapiju lijekovima i dijetnu hranu.
Principi liječenja pankreatitisa:
- ublažavanje boli;
- detoksikacijska terapija;
- davanje inhibitora proteaze;
- antihistaminici (ako je potrebno);
- upotreba enzimskih pripravaka;
- vitaminska terapija.
Za ublažavanje boli koriste se antispazmodici (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Lijekovi ne samo da smanjuju bol, već i ublažavaju grč žlijezda i time olakšavaju odljev probavnog soka i enzima. Zbog tog djelovanja antispazmodičnih lijekova smanjuje se upalni proces i razaranje tkiva žlijezde.
U svrhu detoksikacije propisana je intravenska primjena otopina (Reosorbilact, glukoza 5% ili 10% otopina, plazma).
Široko se koristi za suzbijanje djelovanja inhibitora proteaze enzima gušterače (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).
Tavegil, Suprastin, Claritin i drugi mogu biti propisani kao antihistaminici.
Enzimski pripravci koji sadržavaju enzime gušterače u njihovom sastavu uključeni su u liječenje kada se dijetetska prehrana proširi. Najčešće se koristi za ovaj pankreatin, Mezim-forte, Festal.
Od vitaminskih pripravaka koji se koriste u liječenju askorbinske kiseline, askorutina, vitamina skupine B.
Tu je jedinstveni uređaj pod nazivom "Almedis", kojeg su stvorili ruski znanstvenici, a koji se može koristiti za liječenje pankreatitisa. Uređaj u obliku tamnih naočala ima malu veličinu (uklapa se u kutiju za naočale) i može se koristiti za liječenje drugih organa.
Ova jedinstvena tehnologija koristi zakon o rezonantnoj interakciji boje, koja se podudara s učestalošću boje zahvaćenog organa. Svaki organ ljudskog tijela ima specifičnu frekvenciju i boju. Energija svjetlosti koja pada na mrežnicu prenosi se na organ koji je potreban za liječenje. Postoji projekcija svih organa na šarenicu. Provodio se 2-3 četverominutne sesije dnevno.
Tehnika je prepoznata na međunarodnoj izložbi i nagrađena zbog svoje univerzalnosti i učinkovitosti sa srebrnom medaljom.
Jednako važna u liječenju djeteta s reaktivnim pankreatitisom je dijeta. Unutar 1-2 dana (prema odluci liječnika) unos hrane je potpuno isključen kako bi se osigurao odmor za upaljenu žlijezdu. Ovih je dana djetetu potrebno piti samo alkalnu, negaziranu, toplu mineralnu vodu (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel i drugi). Potrebnu količinu vode određuje liječnik.
Snaga se širi postupno:
- Od 3 dana djetetu se daje nezaslađen čaj s bijelim krušnim mrvicama i pire kašom (zobena kaša ili heljda), kuhana u vodi i bez ulja.
- Od 4. dana u prehranu se dodaju blijedi bijeli kruh, kiseli mliječni proizvodi, žele, kompot od sušenog voća (bez šećera), žele.
- Od 5. dana uvodi se pire od povrća (osim kupusa) i juha od povrća (osim zasićenog povrća).
- Do kraja tjedna uveden je parni omlet, meso (piletina, kunić, teletina, puretina) i nemasna riba - kuhana ili u obliku parnih kotleta, mesnih okruglica. Mesni i riblji bujoni su isključeni. Možete napraviti lonac od svježeg sira (od nisko-masnog svježeg sira) i tvrdog sira (sorte s niskim udjelom masti).
- Nakon 2 tjedna preporučuje se uvođenje svježeg povrća i voća.
Hrana djeteta trebala bi biti djelomična (u malim obrocima u 3-4 sata). Prva dva tjedna dati hranu u otrcanom obliku.
Trebate ograničiti količinu masti (koristite maslac, rafinirani suncokret ili masline).
Potrebno je ograničiti ugljikohidrate (med, šećer, slatkiše).
Strogo je zabranjeno davati djetetu prženu masnu hranu, kisele krastavce i začine, dimljeno meso, konzerviranu hranu, kobasice, čokoladu, pecivo, sladoled. Nije preporučljivo koristiti kupus, grah.
Servise, proširenje prehrane treba dogovoriti s liječnikom.
prevencija
Da bi se spriječio razvoj reaktivnog pankreatitisa i njegov povratak, roditelji bi trebali:
- izuzeti iz djetetove prehrane štetne proizvode;
- osigurati usklađenost s prehranom;
- pravodobno i pravilno liječiti akutne infekcije djeteta;
- da se ne liječi sam, tj. da se isključi nerazumna uporaba droga;
- Nakon što je pretrpio reaktivni pankreatitis, potrebno je slijediti dijetu (broj 5, stavak ("pankreas")) najmanje godinu dana.
Nastavak za roditelje
Bez da se prepustite hirovima i zahtjevima djece, možete ih spasiti od upotrebe štetnih proizvoda. To je važna točka u prevenciji reaktivnog pankreatitisa. Usklađenost s prehranom, koja je usvojena u vrtiću, ne smije se ometati vikendom i tijekom škole.
U slučaju razvoja takve bolesti, trebate konzultirati liječnika i slijediti sve preporuke propisane za njih. To je jedini način da se dijete spasi od problema u svom budućem životu i potrebe za cjeloživotnim dijetama kada se taj proces pretvori u kronični pankreatitis.
Koji liječnik kontaktirati
S pojavom boli u trbuhu djeteta, hitna potreba za kontaktom s pedijatrom. Ako sumnjate na pankreatitis, potrebno je temeljito pregledati dijete koje se često provodi u bolnici. Liječenje propisuje gastroenterolog, a dijetetičar će pružiti dodatnu pomoć.