Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline - popis lijekova, indikacije za prijem, nuspojave
Žučni kamenci, problemi s jetrom su uobičajene bolesti koje muče mnoge ljude. To pridonosi slaboj nasljednosti i nedostatku određene komponente u tijelu. Ursodeoksiholna kiselina (sinonim za UDCA) je lijek u obliku kapsula ili suspenzija, čija redovita uporaba pomaže otapanju kolesterola. Ovaj lijek smanjuje viskoznost žuči, poboljšava njegovu struju, sprječava pojavu kamenja, potiče njihovo otapanje.
Što je ursodeoksiholna kiselina
Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) je prirodna, iako manja, komponenta ljudske žučne kiseline. Mehanizam djelovanja UDCA inhibira sintezu endogenog kolesterola koji se stvara u jetri, te njegovu daljnju apsorpciju u crijevima. Ursodeoksiholna kiselina je hidrofilni bijelo-žuti kristalni prah s želatinoznom ljuskom, koji donosi opipljive prednosti: otapa kamenje, doprinosi njihovoj disperziji u tjelesnim tekućinama.
Ursodeoksiholna kiselina (ursodeoksiholna) nije sadržana u hrani, već je proizvedena u malim količinama. Koleretičnu kiselinu otkrili su danski istraživači u Grenlandu početkom dvadesetog stoljeća u tijelu medvjeda. Na temelju proučavanih komponenti kreirani su lijekovi koji pomažu u liječenju bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura.
Djelovanje ursodeoksiholne kiseline
UDCA pripravci imaju antikolestatski učinak (sprječavaju stagnaciju žuči) kod različitih poremećaja. Oralna primjena Ursodiola povećava količinu kiseline koju je tijelo proizvelo. To pomaže u uklanjanju toksičnih koncentracija endogenih tekućina koje se nagomilavaju kod bolesti jetre. Djelovanje ursodeoksiholne kiseline uključuje citoprotekciju epitelnih stanica oštećenog žučnog kanala, imunomodulatorni učinak i stimulaciju sekrecije žuči.
Indikacije za uporabu
Potrebno je uzimati lijek (Ursosan ili Ursofalk) strogo u skladu s uputama i receptom liječnika. Samozapošljavanje je neprihvatljivo: može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Indikacije za uporabu ursodeoksiholne kiseline:
- kamenje koje sadrži kolesterol;
- primarna bilijarna ciroza;
- liječenje bolesnika s kontraindikacijama za operaciju;
- kronični, autoimuni, atipični hepatitis;
- liječenje, prevencija žučnih kamenaca;
- toksično oštećenje jetre (s lijekovima ili alkoholom);
- atrezija bilijarnog trakta.
kontraindikacije
Deoksiholna kiselina može izazvati negativnu reakciju tijela. Provedena klinička ispitivanja otkrila su mnoge nuspojave prilikom uzimanja lijekova. Kontraindikacije za ursodeoksiholnu kiselinu uključuju:
- problemi s jetrom;
- bolesti žučnog mjehura, uz prisutnost kamenja (akutni holecistitis, kolangitis, opstrukcija tekućine, žučni pankreatitis);
- Crohnova bolest;
- ulcerozni kolitis;
- operacija crijeva;
- trudnoća, dojenje;
- uzimanje kontracepcijskih pilula;
- hormonska terapija;
- nekompatibilnost s nekim lijekovima;
- alergijske reakcije.
Moćan lijek može uzrokovati ozbiljnu štetu. Ako otkrijete nuspojave kiseline, odmah trebate nazvati hitnu pomoć ili se obratiti liječniku. Negativne reakcije tijela uključuju:
- glavobolja;
- groznica;
- bolovi u tijelu;
- simptomi gripe;
- zimice;
- bol u trbuhu;
- mučnina;
- proljev ili konstipacija;
- vrtoglavica, osjećaj umora;
- bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa;
- kratak dah;
- oticanje lica, jezika, usana, grla (alergija).
Priprema ursodeoksiholne kiseline
Samo liječnik može propisati UDCA. Prema uputama radara, lijek je dostupan u kapsulama i tekućem obliku (suspenziji). Dodatni oblici oslobađanja kiseline: kreme, kapi, masti (vrlo rijetke). Prije nego što odaberete lijek i obavite kupnju, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Propisat će tečaj liječenja, odabrati izvorni alat ili njegovu zamjenu, što neće izazvati alergijsku reakciju. Najčešći lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom:
Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline
Kako uzeti Ursosan? Preporučena doza za odrasle je 13-15 mg po kg tjelesne težine na dan. Učestalost primjene: 2-4 puta dnevno s obrocima. Bolje je ne piti lijek s vodom, preferirajući toplo mlijeko. Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline zahtijeva pravilno skladištenje lijeka. Mora biti zaštićena od izvora topline, vlage, svjetla. Čuvati na temperaturi od 20-25 stupnjeva C izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.
kapsule
Najpopularniji lijek na bazi UDCA je Ursofalk. Djeluje kao snažan hepatoprotektor tijela. Lijek je tvrda želatinska kapsula ursodeoksiholne kiseline, ispunjena bijelim prahom. Njihova duljina je 21,7 ± 0,3 mm. Količina tvari u jednoj kapsuli iznosi 250 mg. Uzmi lijek treba biti redovito, slijedeći upute liječnika.
obustava
Ursofalk sirup je ursodeoksiholna kiselina, koja djeluje kao aktivni sastojak u pripravku. Izgled: bijela, homogena otopina s malim mjehurićima zraka i aromom limuna. Suspenzija ursodeoksiholne kiseline propisana je za:
- liječenje bilijarne ciroze u ranoj fazi;
- drobljenje žučnih kamenaca u bolesnika s funkcionalnim žučnim mjehurićem;
- uklanjanje poremećaja cistične fibroze u djece;
- liječenje žutice kod novorođenčadi.
Analozi ursodeoksiholne kiseline
Više od 28 svjetskih trgovačkih proizvođača nudi jeftine generike. Razlika je u imenu, niskoj cijeni i dodatnim komponentama, ali svi zamjenski proizvodi moraju sadržavati UDCA. U prodaji možete pronaći sljedeće analoge ursodeoksiholne kiseline:
Cijena ursodeoksiholne kiseline
Ursofalk možete kupiti u ljekarni ili online trgovini po pristupačnoj cijeni uz popust. Analogni lijek košta nešto jeftinije od izvornog. Dostava se obavlja u Moskvi, Sankt Peterburgu. Neki resursi šalju lijek poštom u kratkom vremenskom razdoblju u sve dijelove zemlje. Da biste saznali najbolje cijene, pogledajte tablicu u nastavku:
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Koja hrana sadrži ursodeoksiholnu kiselinu
Nedavno se ursodeoksiholna kiselina sve više koristi za liječenje različitih oštećenja jetre. Upute za uporabu ovog kemijskog spoja ukazuju na njegovu učinkovitost u mnogim ozbiljnim bolestima. Što je ta supstanca? Za što je namijenjena ursodeoksiholna kiselina? U kojim je proizvodima prisutan?
opis
Ursodeoksiholna kiselina, čija se uporaba temelji na njegovom podrijetlu i svojstvima, je bijelo-žuti kristalni prah. Ima gorak okus. Ova tvar u ljudskom tijelu koja normalno funkcionira proizvodi se u malim količinama. Njegov udio iznosi oko 5% ukupne mase žučnih kiselina. Hidrofilan je i ne posjeduje citotoksičnost. Taj je kemijski spoj topljiv u alkoholu i ledenoj octenoj kiselini, slabo topljiv u kloroformu i praktički netopljiv u vodi. Ursodeoksiholna kiselina se ne nalazi u proizvodima. Nalazi se u žučnom mjehuru smeđeg medvjeda.
Ursodeoksiholna kiselina (UDCA) je epimer cenodeoksiholne kiseline. U početku se počela koristiti za liječenje refluksnog gastritisa i cijepanje žučnih kamenaca. Tijekom vremena počelo se koristiti u mnogim drugim bolestima. UDCH se smatra najsigurnijom žučnom kiselinom.
Djelovanje ursodeoksiholne kiseline
Do danas, upotreba UDCH je standard za liječenje različitih kolestatskih bolesti jetre s autoimunom komponentom. Mehanizam djelovanja ovog alata je stabilizacija stanica ovog organa. Njegove molekule mogu se ugraditi u membrane hepatocitnih jetrenih stanica. Zbog toga su sposobni učiniti ih otpornijima na djelovanje agresivnih čimbenika. Ovo hepatoprotektivno sredstvo ima choleretic učinak. UDCH smanjuje sintezu kolesterola u jetri i sprječava njegovu apsorpciju u crijevu. Ovaj lijek smanjuje litogeničnost žuči i povećava njegov sadržaj kiseline. Poboljšava aktivnost izlučivanja lipaze, gušterače i želuca. Ursodeoksiholna kiselina također djeluje hipoglikemično, potiče stvaranje i odvajanje žuči, smanjuje razinu kolesterola u njoj.
Ovaj lijek pogoduje djelomičnom ili potpunom razgradnji kolesterola. Zato se češće koristi. U kombinaciji s kolesterolom, povećava topljivost svojih kristala, što ima destruktivno djelovanje na žučne kamence. UDCH ima imunomodulatorni učinak, koji povećava aktivnost limfocita, smanjuje ekspresiju različitih antigena na membranama hepatocita. Utječe na broj T-limfocita, smanjuje broj eozinofila.
UDCX smanjuje koncentraciju kolesterola u žuči dispergiranjem i prenošenjem tvari u fazu tekućih kristala. Utječe na enterohepatičku cirkulaciju žučnih soli. Zbog toga se smanjuju endogeni hidrofobni i toksični spojevi u crijevima. Ovaj lijek ima izravan hepatoprotektivni i choleretic učinak. Ursodeoksiholna kiselina, čije ocjene stručnjaka iz područja hepatologije pokazuju njegovu učinkovitost, može smanjiti fibrozu jetre tijekom masne degeneracije.
primjena
Ursodeoksiholna kiselina, čija se uporaba provodi pod nadzorom liječnika, propisana je za takva patološka stanja:
• prisutnost kamenaca kolesterola lokaliziranih u žučnom mjehuru ili zajedničkom kanalu;
• nemogućnost liječenja endoskopskom ili kirurškom metodom;
• kronični, atipični, akutni i autoimuni hepatitis;
• prisutnost kolesterola nakon mehaničke i ekstrakorporalne litotripsije;
• toksično (ljekovito, alkoholno) oštećenje jetre;
• primarna bilijarna ciroza bez znakova dekompenzacije;
• atrezija bilijarnog trakta;
• kronični aktivni hepatitis;
• kolestaza s parenteralnom prehranom;
• žučne diskinezije;
• sindrom bilijarnog dispeptika u žučnoj diskineziji i kolecistopatiji;
• kongenitalna atrezija žučnih putova;
• žučni refluksni ezofagitis i refluksni gastritis.
Ursodeoksiholna kiselina (UDCH) također se koristi za sprečavanje oštećenja jetre uzrokovanog uzimanjem citotoksičnih lijekova i hormonskih kontraceptiva. Propisuje se za druge bolesti uzrokovane zastojem žuči. UDCH je također propisan za adjuvantno liječenje transplantacije jetre ili drugih organa.
kontraindikacije
Ursodeoksiholna kiselina, čiji su pregledi uglavnom pozitivni, ima ozbiljne kontraindikacije. To uključuje:
• upalne bolesti žučnog mjehura, crijeva i žučnih putova u akutnoj fazi;
• rendgenske žučne kamence s visokim sadržajem kalcija;
• opstrukcija bilijarnog trakta;
• ciroza jetre tijekom dekompenzacije;
• izraženi poremećaji u funkcioniranju gušterače, jetre i bubrega.
Ograničenja
Ursodeoksiholna kiselina, čija uputa za uporabu jasno upućuje na odsutnost strogih ograničenja u njezinoj uporabi, nije indicirana za bebe do 3 godine u obliku kapsula. Za njihovo liječenje korištene su suspenzije koje sadrže ovaj lijek. Do sada stručnjaci nisu provodili relevantne studije usmjerene na određivanje kolelitolitičkog učinka ove tvari, ovisno o dobi djeteta. Istodobno, istraživanja provedena na djeci s atrezijom žučnih putova i nekim bolestima jetre nisu pokazala specifične pedijatrijske probleme.
Pripravci koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu propisuju se trudnicama samo kada željeni učinak terapije ovim lijekom nadmašuje potencijalni rizik za nerođeno dijete. Istodobno, ne smijemo zaboraviti da nitko nije proveo opsežne znanstvene studije o sigurnosti ove tvari za ovu kategoriju pacijenata. Budući da nije pouzdano poznato da li UDCH prodire u majčino mlijeko, potreban je oprez u propisivanju ovog lijeka ženama koje doje.
Nuspojave
Ursodeoksiholna kiselina, čije upute za uporabu ukazuju ne samo na ograničenja u njezinoj uporabi, već i na moguće nuspojave, može dovesti do takvih patoloških pojava kao što su:
• povećana aktivnost transaminaza;
• bol u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji;
• alergijske reakcije na kožu (svrbež, osip);
Liječenje primarne bilijarne ciroze s ovim lijekom ponekad dovodi do činjenice da pacijent ima prolaznu dekompenzaciju, koja nestaje nakon prekida primjene ovog lijeka.
Mjere opreza
Za uspješnu litolizu kolesterola pomoću UDCH-a treba uzeti u obzir sljedeće uvjete:
• njihova veličina ne prelazi 2 cm;
• ne daju sjenu na rendgenskoj snimci;
• žučna kesica funkcionira normalno;
• kanali zadržavaju propusnost;
• mjehurić je ispunjen kamenjem manje od polovice;
• zajednički žučni kanal ne sadrži kamenje.
Koja druga ograničenja u primanju imaju ursodeoksiholnu kiselinu? Upute za ovaj lijek upućuju na to da je kod produljenog liječenja koje prelazi 1 mjesec potrebno redovito (1 put u 30 dana) pratiti transaminaze jetre, fosfataze, bilirubin, gama-glutamil transferazu. Provođenje takvih analiza posebno je važno u prva 3 mjeseca terapije pomoću UDCH. Učinkovitost liječenja potvrđuje se svakih šest mjeseci rendgenskim snimanjem i ultrazvukom bilijarnog trakta. Kako bi se spriječili napadi recidiva kolelitijaze, liječenje se nastavlja nakon potpunog otapanja kamenja. Može trajati mnogo mjeseci.
Tijekom liječenja UDCH-om, žene u reproduktivnoj dobi potiču se na korištenje pouzdanih metoda kontrole rađanja. To mogu biti ne-hormonska sredstva ili kontracepcijska sredstva s niskim sadržajem estrogena.
Oblik oslobađanja i doziranje
Ursodeoksiholna kiselina, upute za uporabu koja daje detaljan opis režima njenog prijema, dostupna je u sljedećim oblicima doziranja:
• kapsule i tablete od 150 i 250 mg;
• suspenzija za djecu.
Doziranje ursodeoksiholne kiseline postavlja se strogo pojedinačno. To ovisi o ozbiljnosti stanja osobe i tjelesnoj težini. Najčešće se propisuje u dozi od 10-20 mg / kg dnevno. Ova se doza uzima odjednom, navečer. Trajanje terapije ovisi o dokazima. Ovaj se lijek apsorbira u tankom crijevu, a nakon 3 sata njegova najveća koncentracija je zabilježena u krvnoj plazmi. Stalni unos lijekova koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu čine ga glavnom žučnom kiselinom u ljudskom tijelu. Ova tvar prolazi kroz različite transformacije i na kraju se prikazuje u obliku metabolita s izmetom i urinom.
Trajanje terapije određuje liječnik. Može se razlikovati ovisno o vrsti bolesti. U nekim teškim slučajevima uporaba lijekova UDKH traje godinama.
Interakcija s drugim lijekovima
Kada se kombinira s UDCX i ciklosporinom, apsorpcija potonjeg povećava se nepredvidivo. U isto vrijeme, koncentracija ovih lijekova dramatično se povećava u krvnoj plazmi. U rijetkim slučajevima, uzimanje UDCH istovremeno s lijekom "Ciprofloksacin" koncentracija potonjeg smanjuje.
Ursodeoksiholna kiselina (analozi)
Ursodeoksiholna kiselina (kapsule, tablete) dostupna je pod različitim nazivima. Takva sredstva se međusobno razlikuju u ekscipijensima koji su njihov dio. Dakle, sljedeći lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom mogu se naći u prodaji:
• Kapsule „Ursosan” propisan za terapiju bolesti difuzno jetre, kolelitijaza, sa žučnog refluks gastritis i refluks ezofagitis, primarnu cirozu, lijekova i toksičnih oštećenja jetre, bolesti kolecistektomije, alkohol, sklerozni kolangitis, Bilijarna atrezija, nealkoholnog steatohepatitisa. Ursodeoksiholna kiselina ("Ursosan") također se koristi za sprečavanje oštećenja jetre.
• Tablete "Ukrliv", koje se uzimaju kod zatajenja jetre, kroničnog hepatitisa, žučnih kamenaca.
• Ursofalk kapsule, propisane za razne bolesti žučnog mjehura i jetre, praćene kolestazom, smanjenjem nekih funkcija jetre i povećanjem razine kolesterola. To su: primarna bilijarna ciroza i sklerozni kolangitis, refluksni gastritis i refluksni ezofagitis, hepatitisi različitih etiologija, kolesterola, cistična fibroza, razne lezije jetre, stazi žuči. Ovaj lijek se koristi kao profilaktički protiv oštećenja jetre pri uzimanju snažnih lijekova.
• Ursodex tablete koje se uzimaju s bilijarnom cirozom bez znakova dekompenzacije i refluksnog gastritisa. Koriste se za rastvaranje malih kolesterola u normalnom funkcioniranju žučnog mjehura.
• Ursodez kapsule za cijepanje kolesterola, liječenje refluksnog gastritisa, za simptomatsku terapiju primarne ciroze jetre bez znakova dekompenzacije.
• kapsule ursolizina, propisane za otapanje kolesterola i simptomatsko liječenje bilijarne ciroze, kolesteroze žučne kese i refluksnog gastritisa. Lijek se koristi u kompleksnoj terapiji za liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom i cirozom jetre.
• Kapsule „Choludexan”, koji se koristi u liječenju nekomplicirane kolelitijaza, kronični aktivni hepatitis, alkoholnih i toksičnih oštećenja jetre, nealkoholnog steatohepatitisa, primarne biliarne ciroze, primarnog skleroznog kolangitisa, cističnu fibrozu, žučnog diskinezije, refluks gastritis i refluksoezofagitisa.
• Urdoks kapsule koje se propisuju za primarnu bilijarnu cirozu bez znakova dekompenzacije, refluksnog gastritisa. Lijek otapa dobro mala i srednja kolesterola, a istovremeno održava normalnu funkciju žučnog mjehura.
• Kapsule „Pokazivač C”, dodjeljuje na nekomplicirane kolelitijaza, primarni ciroza, akutna i kronična hepatitis, sklerozni kolangitis, intrahepatičnog atrezija trakta, refluks gastritis i povratni ezofagitis, kolestaza, tijekom hranjenja, žučnog diskinezija, bolesti jetre, s cistična fibroza, masna hepatoza, dispeptički sindrom. Lijek se koristi za prevenciju oštećenja jetre u uporabi hormonskih kontraceptiva i citotoksičnih lijekova, formiranje kamenaca u pretilosti.
Ursodeoksiholnu kiselinu, analozi ove tvari prihvaćaju se samo na recept liječnika.
Ursodeoksiholna kiselina (Ursosan). Zašto ova žučna kiselina ne šteti i liječi
Srodni članci
Nevjerojatan sustav - ljudsko tijelo. Sama sama proizvodi "oružje ubojstva" - žučne kiseline koje mogu uništiti bilo koju stanicu. Zašto jetra proizvodi potencijalno opasne žučne kiseline i je li svaka štetna? O tome ćemo dalje govoriti.
Zašto su potrebne žučne kiseline
Svakodnevno se ljudsko tijelo suočava s ogromnom količinom stranih tvari: one dolaze izvana s hranom, pićem, zrakom itd. Neki od njih su korisni i sigurni, neki od njih nose potencijalnu prijetnju. Pametan gastrointestinalni trakt točno zna što će imati koristi za osobu i što je štetno. tj Probavni sustav djeluje kao svojevrsna kontrola lica. Njegove dobre bakterije lako prolaze, a loše ide ili na izlaz, ili za dodatnu inspekciju.
Dodatni pregled provode one žučne kiseline. Njihova glavna funkcija (poput sline i želučanog soka) je zaštita tijela od patogena.
Žučne kiseline - je "antibakterijska" supstanca koju jetra proizvodi u borbi protiv parazita (uključujući).
Primarne žučne kiseline - vrlo otrovna tvar. Kako ne bi ozlijedili stanice samog organizma, gastrointestinalni trakt obavlja transformaciju: od primarnog do sekundarnog i tercijarnog. Ali čak i takve "neutralizirane" kiseline mogu uzrokovati razvoj bolesti. Na primjer, ako iz nekog razloga žuč stagnira u jetri (alkohol, nezdrava prehrana, nedostatak vježbanja, itd.), Počinje se razvijati kolestatski hepatitis.
Ima li kakvih sigurnih žučnih kiselina
Ursodeoksiholna kiselina (UDCA) je možda jedina sigurna od svih žučnih kiselina. Štoviše, ima niz vrijednih svojstava za ljudsko tijelo: snižava kolesterol u krvi, razgrađuje žučne kamence, potiče stvaranje i odvajanje žuči, poboljšava njezinu litogeničnost (fluidnost), ima zaštitni i regenerirajući učinak na stanice jetre.
Jao, vrlo malo se sintetizira u ljudskoj žuči - do 5%. Mnogo više sreće s ursodeoksiholnom kiselinom... smeđim medvjedima. Zato je drugo ime UDCA medvjeda. Danas je to samo metafora: da, u davna vremena, ljudi su mogli barbarski razbijati medvjeda kako bi dobili njegovu ljekovitu žuč, ali se ovih dana ursodeoksiholna kiselina proizvodi u farmaceutskoj proizvodnji koristeći posebne kemijske spojeve.
Trenutno je međunarodni i ruski standard liječenja različitih bolesti jetre i žučnog mjehura Ursosan na bazi UDCA (hepatoprotektor s dokazanom djelotvornošću).
Glavne funkcije lijekova UDCA
UDCA preparati - posebno, "Ursosan" - imaju zaštitni učinak na stanice jetre, smanjuju razinu kolesterola u tijelu, obnavljaju protok žuči, osiguravaju antioksidativni i imunomodulatorni učinak. Stoga se koriste u liječenju raznih bolesti jetre (masna bolest, primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozni kolangitis, cistična fibroza, hepatitis), nekompletna holelitijaza, žučni refluksni gastritis i refluksni ezofagitis.
Zaštita jetre
Ursodeoksiholna kiselina integrira se u membranu hepatocita, kolangiocita i epitelnih stanica, stabilizira njezinu strukturu i štiti stanice od štetnih učinaka soli otrovnih žučnih kiselina. Osim toga, UDCA se veže na toksične žučne kiseline i oblikuje netoksične miješane micele koje nisu u stanju oštetiti stanične membrane.
Niži kolesterol
UDCA "udara" kolesterol na nekoliko frontova odjednom. Smanjuje njegovu sintezu u jetrenim stanicama - ovaj put. Smanjuje apsorpciju crijeva - to su dvije. Formira s njom topive komplekse - to su tri. Zbog svih tih učinaka, koncentracija kolesterola u krvi i žuči se smanjuje, već postojeće kamenje počinje da se otapa u žučnoj kesici, a novo kamenje se ne formira.
Obnova odvoda žuči
UDCA smanjuje količinu toksičnih žučnih kiselina ne samo u jetri, nego iu crijevima. Zahvaljujući UDCA, žuč ne stagnira u jetri: ona ulazi u žučnu kesicu bez opstrukcije i odatle u crijevo. Ispravno funkcioniranje žučne drenaže smanjuje veličinu jetre i potiče normalnu probavu.
Poboljšanje imuniteta
UDCA pomaže u normalizaciji imunog odgovora kod hepatitisa, što smanjuje vjerojatnost da imunološki sustav djeluje protiv vlastitih stanica.
udca:
- naznačeno za hepatitis;
- pomaže u smanjenju žučnih kamenaca, pod uvjetom da žučna kesa funkcionira i kolesterola;
- liječi bolesti povezane sa stazom žuči: bilijarnu cirozu, primarni sklerozirajući kolangitis, cističnu fibrozu (cističnu fibrozu), žučnu diskineziju;
- liječi masnu bolest jetre.
U ljekarnama možete pronaći analoge Ursosana - Ursodexa, Ursoroma, itd. Prije uporabe UDCA preparata posavjetujte se s liječnikom. Pomoći će propisati dozu i trajanje liječenja.
Gdje je ursodeoksiholna kiselina?
Žučne kiseline u probavnom sustavu igraju važnu ulogu. Odgovorni su za emulzifikaciju masti, transport teško topljivih vitamina, drobljenje kompleksnih čestica, aktivaciju lipolitičkih enzima.
Čim hrana dospije u želudac, žučna se mješavina skuplja, žučni dijelovi se puštaju u duodenum. U ovoj fazi, masti se razgrađuju, probavljaju, apsorbiraju vitamine topljive u mastima. Čim grumen hrane dosegne tanko crijevo, započinje proizvodnja žučnih kiselina. Tada nastale tvari ulaze u jetru.
Žučne kiseline su:
- primarna (nastala u jetri);
- sekundarno (izlučuje se u crijevo).
Sekundarne kiseline se naknadno pretvaraju u litoholičnu, deoksikoličnu, aloholičnu, ursodeoksiholnu molekulu.
Ursodeoksiholna kiselina (ursodeoksiholna) jedna je od sigurnih žučnih kiselina, ima mnogo vrijednih svojstava za tijelo. Zahvaljujući tvari, kolesterol u krvi je smanjen, žučni kamenci su podijeljeni, a žuč se izlučuje i oslobađa. Kiselina poboljšava protok žuči, štiti hepatocite, obnavlja stanice, sadržaj u tijelu ne prelazi 5%.
Glavne funkcije lijekova UDCA
Ursodeoksiholna kiselina našla je široku primjenu u medicini, dobro se nosi s bolestima jetre i bilijarnog trakta. Vodič za primjenu označava cijeli niz bolesti koje se povlače prije davanja određene tvari. Preparati na bazi kiseline su toliko učinkoviti da su ga liječnici sve više počeli preporučivati svojim pacijentima.
Sredstva su indicirana za uklanjanje masne hepatoze, primarne bilijarne ciroze, sklerozirajućeg kolangitisa, hepatitisa, cistične fibroze. Potrebna su sredstva za borbu protiv refluksnog ezofagitisa, bilijarnog gastritisa, nekomplicirane bolesti žučnih kamenaca.
Kiseline su ugrađene u stanične membrane hepatocita, stabiliziraju njihovu strukturu, štite od destruktivnih učinaka toksičnih žučnih kiselina. Osim toga, ursodeoksiholna kiselina može prianjati na toksine, formirati miješane micele koje ne oštećuju stanične membrane.
- inhibiraju proizvodnju kolesterola;
- smanjiti njegovu apsorpciju tvari u crijevu;
- tvore topive komplekse.
Redovitim korištenjem sredstava smanjuje se količina štetnih tvari, kako u jetri tako iu crijevima. Lijekovi pomažu žuči da ne stagnira, bez prepreka da prodre u žuč, odatle ući u crijevo.
U slučaju adekvatnog odljeva žuči, jetra vraća normalnu veličinu, proces probave se vraća u normalu. Osim toga, jača imunitet, povećava se otpornost imunološkog sustava na viruse hepatitisa.
Kiselina se proizvodi u obliku bijelog kristalnog praha, nakon gutanja pacijent osjeća gorak okus. tvar:
- nisu toksični;
- je hidrofilan;
- ne može se otopiti u vodi;
- slabo reagira s kloroformom.
Koja hrana sadrži ursodeoksiholnu kiselinu? Nijedan prehrambeni proizvod ne može sadržavati ovu tvar, kiselinu isključivo životinjskog podrijetla ili je fiziološki proizveden u ljudskom tijelu.
Učinkoviti pripravci temeljeni na UDCA
U ljekarni su prikazane dvije vrste lijekova na bazi ursodeoksiholne kiseline.
Za djecu se preporučuju suspenzije, odraslom bolesniku se propisuje sredstvo u obliku kapsula za oralnu primjenu.
Postoji nekoliko učinkovitih lijekova koji su dobili mnogo pozitivnih povratnih informacija od pacijenata.
Ursosan
Ursosan se propisuje bolesnicima s anamnezom različitih difuznih promjena u jetri, hepatitisu i zatajenju jetre. Izvrstan za prevenciju bolesti jetre i probavnog trakta.
ursofalk
Lijek Ursofalk koristi se za uklanjanje bolesti:
Ako se pacijent liječi antibioticima i drugim agresivnim lijekovima, lijek se može koristiti kao profilaktičko sredstvo.
Ursodeks
Hepatoprotektor Ursodex ima pozitivan učinak na hepatitis, patologije žučnih putova. Najčešće se lijek propisuje za učinkovito otapanje žučnih kamenaca.
Ursolizin
Upute pokazuju da lijek Ursolizin treba ispravno koristiti za složeni tretman u borbi protiv hepatitisa različitih etiologija, ciroze jetre.
Metode primjene, režim doziranja
Točna doza i trajanje terapije određuje se dijagnozom, individualnim karakteristikama tijela, rezultatima dijagnostičkih ispitivanja.
Za svaki kilogram težine, normalno se preporučuje uzimanje 10 mg lijeka dnevno, optimalno nakon ručka ili večeri.
Cijelo razdoblje terapije je potrebno za praćenje učinka enzima, jednom u 6 mjeseci bolesnik mora proći
- X-zrake;
- ultrazvuk jetre, bilijarnog trakta.
Ako postoje dokazi, novorođenčadi se propisuje ursodeoksiholna kiselina.
Nakon uzimanja tableta, aktivne tvari se apsorbiraju u tankom crijevu, maksimalna koncentracija se postiže nakon tri sata. U tijelu se događaju biokemijske promjene, u obliku proizvoda razgradnje, ursodeoksiholna kiselina postaje glavna među žučnim kiselinama.
Nakon završetka biokemijskih promjena u obliku proizvoda razgradnje, tvar napušta tijelo zajedno s izmetom.
Indikacije, kontraindikacije, nuspojave
Ursodeoksiholična kiselina je zabranjena za uporabu kada pacijent ima osjetljivost na aktivnu tvar, druge komponente.
Sredstva su kontraindicirana u pogoršanju upalnog procesa u kanalima, crijevima i žučnom mjehuru.
Znači da ursodeoksiholnu kiselinu ne treba uzimati kod bolesti i stanja:
- rak jetre;
- zatajenje jetre;
- zatajenje bubrega;
- pankreatitis.
Uz oprez, propisane lijekove za trudnice tijekom dojenja. Ako je dijete bolesno do tri godine, lijek se preporučuje kao suspenzija.
Potrebno je znati da se uz pomoć tvari uništava samo meko kamenje uzrokovano nakupljanjem kolesterola niske gustoće, njihova veličina ne smije biti veća od 20 milimetara.
Nije isključena pojava poremećaja stolice (konstipacija, proljev), bol u epigastričnom području, desni hipohondrij, kalcifikacija žučnih kamenaca. Kod nekih bolesnika povećava se aktivnost transaminaza jetre, svrbež i osip tijekom terapije. Nakon prekida terapije svi simptomi potpuno nestaju.
Pripravci koji sadrže analoge ursodeoksiholne kiseline
Ljudske žučne kiseline se stalno proizvode u ljudskoj jetri. Sve su toksične, također u odnosu na ljudske stanice. Stoga se nazivaju citotoksične kiseline, štetne su za ljudske organe. Zašto se onda proizvode kiseline? Jesu li svi toliko opasni? Kako i s kojim lijekovima zaštititi jetru od štetnog djelovanja vanjskih elemenata?
Što je Ursodeoksiholna kiselina
Svaki dan u tijelu s hranom prodiru štetni mikroorganizmi. Zadatak žuči - zaštita od njih. Hrana i mikroorganizmi su u probavnom sustavu. Svrha želuca i crijeva je izvući sve korisne tvari iz hrane i asimilirati ih. Ovo nije lak posao.
Nisu svi elementi dospjeli u tijelo, neki od njih su izloženi agresivnom napadu štetnih mikroba koji su pali s njima. Slina, želudac i žuč usmjereni su protiv ove pojave. Potonji ne samo da probavlja masti, već također ima sposobnost borbe protiv mikroba i uništavanja parazita.
Uz pozitivne osobine žuči, postoje i negativne. Zbog niza razloga (zlouporaba alkohola, narušavanje režima i kvaliteta prehrane), žuč stagnira i uzrokuje oštećenje ne štetnih mikroba, nego jetrenih stanica. Prijeti razvoj kolestatskog hepatitisa.
Da bi se spriječili opasni učinci žuči na stanice, ljudsko tijelo ulazi u borbu i prerađuje primarne kiselinske žučne toksine u sekundarne i tercijarne. Ursodeoksihol (UDCA) je tercijarna kiselina. Među ostalim kiselinama, samo ona nije toksična.
Njegove funkcije u tijelu:
- Promiče razgradnju masti za njihovu apsorpciju.
- Smanjuje proizvodnju kolesterola kako bi se smanjio njegov sediment u žučnom mjehuru.
- Sprečava rast i smanjuje kolesterola.
- Štiti jetru od toksičnih tvari i sprječava upale u stanicama i njihovu smrt.
- Doprinosi normalizaciji protoka žuči u žuč i crijeva. Normalizira probavu.
- On inhibira oksidativne procese i time sprječava smrt hepatocita.
- Povećava funkcionalnu sposobnost imunološkog sustava.
U ljudi, proizvodnja ursodeoksiholne kiseline je jedva pet posto. To nije dovoljno.
Najviše od svega UDCA je medvjeda. Zbog svojih ljekovitih svojstava medvjedi su stoljećima istrijebljeni, sve dok ljudi nisu naučili uklanjati ursodeoksiholnu kiselinu u laboratoriju.
Danas se na temelju UDCH-a, proizvedenog u laboratorijima, proizvode kemijski pripravci za liječenje upale jetre i njezine regeneracije.
Kemijska svojstva
Ursodeoksiholna kiselina (u latinskom Acidumursodeoxycholicum) je tvar koja se proizvodi u jetrenim stanicama u sastavu žuči. Razlikuje se od ostalih proizvedenih kiselina najmanje agresivnošću za tijelo. Ova kiselina je dio medicinskih proizvoda namijenjenih liječenju patoloških poremećaja jetre i žučnih putova.
Mehanizam djelovanja ursodeoksiholne kiseline:
- UDCH molekule su ugrađene u staničnu membranu jetre i povećavaju njihovu otpornost na okolno korozivno okruženje. Ulazi u spoj s drugim kiselinama i smanjuje njihovu toksičnost, štiteći stanične membrane od uništenja. Time se doprinosi njihovoj stabilnosti.
- Ursodeoksiholna kiselina utječe na obrnuti proces apsorpcije žučnih kiselina iz crijeva. Ne dopušta apsorpciju kolesterola u velikim količinama.
- U kombinaciji s kolesterolom povećava razgradnju njegovih kristala. Uništava kamenje u žuči i sprječava stvaranje novih.
- Smanjuje količinu kolesterola u tijelu.
- Ima pozitivan učinak na imunološki sustav. Normalizira limfocitnu aktivnost.
Lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom:
- Ursosan;
- ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Pripravci su slični jedan u odnosu na drugi zbog istog glavnog aktivnog sastojka. Proizvedeno u obliku kapsula od dvjesto pedeset miligrama. Puni opis lijekova nalazi se u priloženim uputama za uporabu.
Indikacije za uporabu
Tablete i kapsule ursodeoksiholne kiseline, liječnici propisuju sljedeće bolesti:
- Upala jetre (hepatitis i ciroza).
- Concrementi žučnog mjehura i žučnih kanala, uzrokovani nakupljanjem kolesterola.
- Problemi s protokom žuči kroz kanale.
- Patologije povezane s oštećenjem proizvodnje žuči i nemogućnost njegovog ulaska u dvanaesnik.
- Bolesti uzrokovane parazitima.
- Kronične bolesti probavnog trakta (gastritis, ezofagitis).
Ako je potrebno, lijekovi se uzimaju u kombiniranom liječenju s drugim lijekovima, kao preventivna mjera za sprečavanje pojave patologija jetre.
Upute za uporabu i doziranje ursodeoksiholne kiseline
Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline sadrže kompletan i sveobuhvatan opis lijeka. Također i metode primjene, indikacije i kontraindikacije.
250 mg tablete i kapsule uzimaju se usta. Doze i tijek određuje liječnik na temelju dijagnostičkih ispitivanja i na temelju individualnih karakteristika organizma.
Opća pravila terapije:
- Preporučena prosječna stopa davanja lijeka u tijelo ovisi o tjelesnoj težini osobe. Jedan kilogram težine - deset miligrama tvari dnevno.
- Lijekovi se uzimaju nakon ručka i navečer. Ursofalk pije noću, zašto? Neželjene reakcije u obliku podrigivanja, pečenja nakon jela češće se manifestiraju u ležećem položaju i poremećene su tijekom spavanja. Medicina eliminira takve manifestacije. Drugi razlog je u tome što je tijekom ostatka gastrointestinalnog trakta lakše apsorbirati korisne sastojke lijeka.
- Trajanje liječenja određuje se ovisno o prirodi bolesti i propisanoj shemi terapijskih mjera.
Tijekom razdoblja uzimanja lijeka, svaka tri mjeseca, prate razinu jetrenih enzima. Jednom u šest mjeseci prikazani su ultrazvuk i rendgenske snimke jetre i načini uklanjanja žuči.
Upotreba ursodeoksiholne kiseline nije ograničena dobi pacijenta. U prisustvu dokaza dopušteno da se dodijele novorođenčadi.
Učinak lijeka na ženino tijelo tijekom trudnoće i samog fetusa, kao i tijekom dojenja, nije u potpunosti istražen. Odluku o korištenju sredstava donosi liječnik, postavljajući omjer između potrebe za terapijom i njezinih koristi za tijelo i mogućih rizika.
Jednom u tijelu, terapeutske se tvari apsorbiraju u tankom crijevu. Njihova najviša razina u krvi se postiže nakon tri sata. Uz stalnu uporabu lijekova s ursodeoksiholnom kiselinom, ona postaje glavna žučna kiselina. U tijelu se događaju biokemijske promjene, a zatim u obliku produkata raspadanja izlazi s izmetom ili urinom.
kontraindikacije
Postoje kontraindikacije za kompleksno liječenje hepatitisa i drugih oboljenja.
Ursodeoksikolična kiselina se ne može koristiti ako postoji:
- Preosjetljivost na kiseline i druge komponente lijeka.
- Bolesti žučnog mjehura i upalnih kanala u akutnoj fazi.
- Bolesti crijevne upalne prirode u akutnoj fazi.
- Teška bolest jetre (ciroza, rak).
- Zatajenje jetre.
- Zatajenje bubrega.
- Upalni procesi u tkivima pankreasa (pankreatitis).
Posebno pažljivo propisane lijekove za trudnice i tijekom dojenja. Za djecu do tri godine lijek je dopušten samo u obliku tableta, kapsula su zabranjene.
Posebne upute: uz pomoć ursodeoksiholne kiseline uništavaju se samo meko kamenje, koje nastaju nakupljanjem kolesterola, i ne smiju prelaziti dvadeset milimetara.
Za normalno funkcioniranje žučnjak mora biti napola slobodan. Inače, kamenje blokira put žuči.
Nuspojave
Tijekom liječenja ursodeoksiholnom kiselinom moguće su nuspojave:
- poremećaj normalnog funkcioniranja crijeva (zatvor ili proljev)
- bolovi u pupku, ispod xiphoidnog procesa i rebra udesno;
- zasićenje žučnih kamenaca kalcijevim solima, što uzrokuje žučnu bolest;
- povećani jetreni enzimi;
- manifestacije alergija u obliku osipa i svrbeža.
Tijekom liječenja s UDCA, primarna ciroza vrlo rijetko ulazi u fazu dekompenzacije. Da bi se povratila patologija, ursodeoksiholna kiselina je hitno otkazana.
Lijekovi koji sadrže analoge ursodeoksiholne kiseline
Ljekarne nude lijekove koji su analozi ursodeoksiholne kiseline:
- Ursosan (tvrde bijele kapsule).
- Ursodez (bijele želatinske kapsule).
- Urdoksa (kapsule s bijelim sadržajem u prahu).
- Ekskhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tabletni lijek).
- Pokazivač.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (bjelkaste kapsule želatine s bijelim praškastim sadržajem ili granulama mogu se ponuditi u obliku sirupa).
- Livodeksa (tablete u smeđkastom filmu).
- Ursoliv (bjelkaste kapsule od želatine s bijelim praškastim sadržajem ili granulama).
- Choludexan (u obliku kapsula).
- Ursol.
Svi analozi lijeka imaju glavnu aktivnu komponentu UDCA: 250 miligrama u kapsulama, tablete variraju u sadržaju od 150 do 300 miligrama.
Lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu nisu komercijalno dostupni. Mogu se kupiti samo na recept liječnika.
Recenzije
Medicinski radnici i pacijenti koji su uzimali lijekove s ursodeoksiholnom kiselinom daju samo pozitivne povratne informacije.
Smirnitsky A.V., liječnik s 15 godina iskustva
Lijek Ursofalk pogodan je za gotovo sve pacijente, lako se podnosi. Nuspojava je rijetka pojava. Olakšanje dolazi nakon mjesec dana prijema. Možete dodijeliti djecu.
Strukova I.L., liječnica s 25 godina iskustva
Lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom dobro su utvrđeni u praksi. Oni zapravo smanjuju toksičnost žučnih kiselina, čime sprječavaju komplikacije. Tijekom šest mjeseci liječenja lijekovima, funkcioniranje bilijarnog trakta gotovo je potpuno obnovljeno.
Bilo je bolova u želucu. Liječnik mi je propisao ultrazvuk. Pronađeni su sitni kamenčići u žuči. Bojao sam se da moram obaviti operaciju. Liječnik je uvjerio da to još nije potrebno i propisao je ursodeoksiholnu kiselinu. Liječim dva mjeseca i redovito se podvrgavam ispitima. Pokazuju da kamenje postaje sve manje.
Imamo hepatitis kao rezultat odlaska kod zubara. Mjesec i pol ležao sam u bolnici, osjećao sam se loše. Stalno je osjećao mučninu zbog povraćanja. Liječnik je prepisao Ursolan. Počeo je piti, bolni osjećaji su nestali i nikad se nisu vratili. Redovito idem kod stručnjaka za infektivne bolesti za kontrolu. Za sada nema ozbiljnih problema s jetrom. Ali morate se liječiti oko šest mjeseci. Tako savjetuje liječnik.
Vladimir, 38 godina
Izliječite Ursofalk od problema s jetrom. Bilo je neželjenih reakcija. Recenzije, zašto jesti bolje noću, čitati na internetu. Sada prihvaćam ispravno. Abdominalna nelagodnost je nestala.
Ja osobno nisam uzimao ursodeoksiholnu kiselinu, nije bilo potrebe. Ali moj rođak s cirozom pio je i nije odmah počeo liječenje. Čekao je dok nisu počeli ozbiljni problemi. Počeo je žuriti s liječnicima, sve dok nije pronašao pravog stručnjaka. Propisao mu je Ursosan za uporabu u kombinaciji s drugim lijekovima. Moj rođak je pio lijek pola godine. Nema pogoršanja.
Svetlana, 22 godine
Nedavno se u našoj obitelji dogodio sretan događaj - rođena je kćer. Ali radost je ubrzo zasjenjena. Tjedan dana nakon što je otpušten iz rodilišta, primijetio sam da je bebina koža počela dobivati žućkastu nijansu. Zvali su liječnika. Pokazalo se da je ovo žutica novorođenčadi. Staviti u bolnicu, liječiti i držati ispod svjetiljke. Nakon što su ih poslali kući i propisali liječenje Ursofalk suspenzijom. Uzmite 1,25 ml dva puta dnevno. Koža moje male kćerke opet je nežno ružičasta. Zahvaljujući liječniku koji je propisao pravilno liječenje.
Imao sam ozbiljnih problema s probavnim traktom, jetrom. Mučila je jake bolove oko pupka i ispod rebara na desnoj strani. Ukratko, cijeli niz simptoma. Obratio sam se klinici na konzultacije, pregledao i dobio hrpu dijagnoza, neću ih nabrojati. Liječnik je prepisao nekoliko lijekova. Među njima je Ursofalk. Počeo sam ih uzimati prema određenoj shemi. Već tri godine se osjećam dobro.
Unatoč pozitivnim ocjenama preparata s ursodeoksiholnom kiselinom, zabranjeno je propisati i uzeti ih sami. To nosi visoki zdravstveni rizik. Treba ih koristiti isključivo prema preporuci liječnika.
Ursodeoksiholna kiselina
Ursodeoksiholna kiselina: upute za uporabu, analozi, mišljenja
Nedavno se ursodeoksiholna kiselina sve više koristi za liječenje različitih oštećenja jetre. Upute za uporabu ovog kemijskog spoja ukazuju na njegovu učinkovitost u mnogim ozbiljnim bolestima. Što je ta supstanca? Za što je namijenjena ursodeoksiholna kiselina? U kojim je proizvodima prisutan?
opis
Ursodeoksiholna kiselina, čija se uporaba temelji na njegovom podrijetlu i svojstvima, je bijelo-žuti kristalni prah. Ima gorak okus. Ova tvar u ljudskom tijelu koja normalno funkcionira proizvodi se u malim količinama.
Njegov udio iznosi oko 5% ukupne mase žučnih kiselina. Hidrofilan je i ne posjeduje citotoksičnost. Taj je kemijski spoj topljiv u alkoholu i ledenoj octenoj kiselini, slabo topljiv u kloroformu i praktički netopljiv u vodi. Ursodeoksiholna kiselina se ne nalazi u proizvodima.
Nalazi se u žučnom mjehuru smeđeg medvjeda.
Ursodeoksiholna kiselina (UDCA) je epimer cenodeoksiholne kiseline. U početku se počela koristiti za liječenje refluksnog gastritisa i cijepanje žučnih kamenaca. Tijekom vremena počelo se koristiti u mnogim drugim bolestima. UDCH se smatra najsigurnijom žučnom kiselinom.
Djelovanje ursodeoksiholne kiseline
Do danas, upotreba UDCH je standard za liječenje različitih kolestatskih bolesti jetre s autoimunom komponentom. Mehanizam djelovanja ovog alata je stabilizacija stanica ovog organa.
Njegove molekule mogu se ugraditi u membrane hepatocitnih jetrenih stanica. Zbog toga su sposobni učiniti ih otpornijima na djelovanje agresivnih čimbenika. Ovo hepatoprotektivno sredstvo ima choleretic učinak.
UDCH smanjuje sintezu kolesterola u jetri i sprječava njegovu apsorpciju u crijevu. Ovaj lijek smanjuje litogeničnost žuči i povećava njegov sadržaj kiseline. Poboljšava aktivnost izlučivanja lipaze, gušterače i želuca.
Ursodeoksiholna kiselina također djeluje hipoglikemično, potiče stvaranje i odvajanje žuči, smanjuje razinu kolesterola u njoj.
Ovaj lijek pogoduje djelomičnom ili potpunom razgradnji kolesterola. Zato se češće koristi.
U kombinaciji s kolesterolom, povećava topljivost svojih kristala, što ima destruktivno djelovanje na žučne kamence.
UDCH ima imunomodulatorni učinak, koji povećava aktivnost limfocita, smanjuje ekspresiju različitih antigena na membranama hepatocita. Utječe na broj T-limfocita, smanjuje broj eozinofila.
UDCX smanjuje koncentraciju kolesterola u žuči dispergiranjem i prenošenjem tvari u fazu tekućih kristala. Utječe na enterohepatičku cirkulaciju žučnih soli.
Zbog toga se smanjuju endogeni hidrofobni i toksični spojevi u crijevima. Ovaj lijek ima izravan hepatoprotektivni i choleretic učinak.
Ursodeoksiholna kiselina, čije ocjene stručnjaka iz područja hepatologije pokazuju njegovu učinkovitost, može smanjiti fibrozu jetre tijekom masne degeneracije.
primjena
Ursodeoksiholna kiselina, čija se uporaba provodi pod nadzorom liječnika, propisana je za takva patološka stanja:
• prisutnost kamenaca kolesterola lokaliziranih u žučnom mjehuru ili zajedničkom kanalu;
• nemogućnost liječenja endoskopskom ili kirurškom metodom;
• kronični, atipični, akutni i autoimuni hepatitis;
• prisutnost kolesterola nakon mehaničke i ekstrakorporalne litotripsije;
• toksično (ljekovito, alkoholno) oštećenje jetre;
• primarna bilijarna ciroza bez znakova dekompenzacije;
• atrezija bilijarnog trakta;
• kronični aktivni hepatitis;
• kolestaza s parenteralnom prehranom;
• žučne diskinezije;
• sindrom bilijarnog dispeptika u žučnoj diskineziji i kolecistopatiji;
• kongenitalna atrezija žučnih putova;
• žučni refluksni ezofagitis i refluksni gastritis.
Ursodeoksiholna kiselina (UDCH) također se koristi za sprečavanje oštećenja jetre uzrokovanog uzimanjem citotoksičnih lijekova i hormonskih kontraceptiva. Propisuje se za druge bolesti uzrokovane zastojem žuči. UDCH je također propisan za adjuvantno liječenje transplantacije jetre ili drugih organa.
kontraindikacije
Ursodeoksiholna kiselina, čiji su pregledi uglavnom pozitivni, ima ozbiljne kontraindikacije. To uključuje:
• upalne bolesti žučnog mjehura, crijeva i žučnih putova u akutnoj fazi;
• rendgenske žučne kamence s visokim sadržajem kalcija;
• opstrukcija bilijarnog trakta;
• ciroza jetre tijekom dekompenzacije;
• izraženi poremećaji u funkcioniranju gušterače, jetre i bubrega.
Ograničenja
Ursodeoksiholna kiselina, čija uputa za uporabu jasno upućuje na odsutnost strogih ograničenja u njezinoj uporabi, nije indicirana za bebe do 3 godine u obliku kapsula. Za njihovo liječenje korištene su suspenzije koje sadrže ovaj lijek.
Do sada stručnjaci nisu provodili relevantne studije usmjerene na određivanje kolelitolitičkog učinka ove tvari, ovisno o dobi djeteta.
Istodobno, istraživanja provedena na djeci s atrezijom žučnih putova i nekim bolestima jetre nisu pokazala specifične pedijatrijske probleme.
Pripravci koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu propisuju se trudnicama samo kada željeni učinak terapije ovim lijekom nadmašuje potencijalni rizik za nerođeno dijete.
Istodobno, ne smijemo zaboraviti da nitko nije proveo opsežne znanstvene studije o sigurnosti ove tvari za ovu kategoriju pacijenata.
Budući da nije pouzdano poznato da li UDCH prodire u majčino mlijeko, potreban je oprez u propisivanju ovog lijeka ženama koje doje.
Nuspojave
Ursodeoksiholna kiselina, čije upute za uporabu ukazuju ne samo na ograničenja u njezinoj uporabi, već i na moguće nuspojave, može dovesti do takvih patoloških pojava kao što su:
• povećana aktivnost transaminaza;
• bol u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji;
• alergijske reakcije na kožu (svrbež, osip);
Liječenje primarne bilijarne ciroze s ovim lijekom ponekad dovodi do činjenice da pacijent ima prolaznu dekompenzaciju, koja nestaje nakon prekida primjene ovog lijeka.
Mjere opreza
Za uspješnu litolizu kolesterola pomoću UDCH-a treba uzeti u obzir sljedeće uvjete:
• njihova veličina ne prelazi 2 cm;
• ne daju sjenu na rendgenskoj snimci;
• žučna kesica funkcionira normalno;
• kanali zadržavaju propusnost;
• mjehurić je ispunjen kamenjem manje od polovice;
• zajednički žučni kanal ne sadrži kamenje.
Koja druga ograničenja u primanju imaju ursodeoksiholnu kiselinu? Upute za ovaj lijek upućuju na to da je kod produljenog liječenja koje prelazi 1 mjesec potrebno redovito (1 put u 30 dana) pratiti transaminaze jetre, fosfataze, bilirubin, gama-glutamil transferazu.
Provođenje takvih analiza posebno je važno u prva 3 mjeseca terapije pomoću UDCH. Učinkovitost liječenja potvrđuje se svakih šest mjeseci rendgenskim snimanjem i ultrazvukom bilijarnog trakta. Kako bi se spriječili napadi recidiva kolelitijaze, liječenje se nastavlja nakon potpunog otapanja kamenja.
Može trajati mnogo mjeseci.
Tijekom liječenja UDCH-om, žene u reproduktivnoj dobi potiču se na korištenje pouzdanih metoda kontrole rađanja. To mogu biti ne-hormonska sredstva ili kontracepcijska sredstva s niskim sadržajem estrogena.
Oblik oslobađanja i doziranje
Ursodeoksiholna kiselina, upute za uporabu koja daje detaljan opis režima njenog prijema, dostupna je u sljedećim oblicima doziranja:
• kapsule i tablete od 150 i 250 mg;
• suspenzija za djecu.
Doziranje ursodeoksiholne kiseline postavlja se strogo pojedinačno. To ovisi o ozbiljnosti stanja osobe i tjelesnoj težini. Najčešće se propisuje u dozi od 10-20 mg / kg dnevno. Ova se doza uzima odjednom, navečer. Trajanje terapije ovisi o dokazima.
Ovaj se lijek apsorbira u tankom crijevu, a nakon 3 sata njegova najveća koncentracija je zabilježena u krvnoj plazmi. Stalni unos lijekova koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu čine ga glavnom žučnom kiselinom u ljudskom tijelu.
Ova tvar prolazi kroz različite transformacije i na kraju se prikazuje u obliku metabolita s izmetom i urinom.
Trajanje terapije određuje liječnik. Može se razlikovati ovisno o vrsti bolesti. U nekim teškim slučajevima uporaba lijekova UDKH traje godinama.
Interakcija s drugim lijekovima
Kada se kombinira s UDCX i "Ciklosporinom", apsorpcija potonjeg povećava se nepredvidivo. U isto vrijeme, koncentracija ovih lijekova dramatično se povećava u krvnoj plazmi. U rijetkim slučajevima, uzimanje UDCH istodobno s lijekom "Ciprofloksacin" koncentracija potonjeg smanjuje.
Ursodeoksiholna kiselina (analozi)
Ursodeoksiholna kiselina (kapsule, tablete) dostupna je pod različitim nazivima. Takva sredstva se međusobno razlikuju u ekscipijensima koji su njihov dio. Dakle, sljedeći lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom mogu se naći u prodaji:
• Kapsule „Ursosan” propisan za terapiju bolesti difuzno jetre, kolelitijaza, sa žučnog refluks gastritis i refluks ezofagitis, primarnu cirozu, lijekova i toksičnih oštećenja jetre, bolesti kolecistektomije, alkohol, sklerozni kolangitis, Bilijarna atrezija, nealkoholnog steatohepatitisa. Ursodeoksiholna kiselina ("Ursosan") također se koristi za sprečavanje oštećenja jetre.
• Tablete “Ukrliv”, koje se uzimaju s zatajenjem jetre, kroničnim hepatitisom, žučnim kamencima.
• Ursofalk kapsule, propisane za razne bolesti žučnog mjehura i jetre, praćene kolestazom, smanjenjem nekih funkcija jetre i povećanjem razine kolesterola.
To su: primarna bilijarna ciroza i sklerozni kolangitis, refluksni gastritis i refluksni ezofagitis, hepatitisi različitih etiologija, kolesterola, cistična fibroza, razne lezije jetre, stazi žuči.
Ovaj lijek se koristi kao profilaktički protiv oštećenja jetre pri uzimanju snažnih lijekova.
• Tablete “Ursodex”, koje se uzimaju s bilijarnom cirozom bez znakova dekompenzacije i refluksnog gastritisa. Koriste se za rastvaranje malih kolesterola u normalnom funkcioniranju žučnog mjehura.
• “Ursodez” kapsule koje se koriste za cijepanje kolesterola, liječenje refluksnog gastritisa, za simptomatsku terapiju primarne ciroze jetre bez znakova dekompenzacije.
• kapsule ursolizina, propisane za otapanje kolesterola i simptomatsku terapiju bilijarne ciroze, kolesteroze žučne kese i refluksnog gastritisa. Lijek se koristi u kompleksnoj terapiji za liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom i cirozom jetre.
• Kapsule „Choludexan” koji se upotrebljava za liječenje nekomplicirane kolelitijaza, kronični aktivni hepatitis, alkoholnih i toksičnih oštećenja jetre, nealkoholnog steatohepatitisa, primarne biliarne ciroze, primarnog skleroznog kolangitisa, cističnu fibrozu, žučnog diskinezije, refluks gastritis i refluksoezofagitisa.
• "Urdox" kapsule koje se propisuju za primarnu bilijarnu cirozu bez znakova dekompenzacije, refluksnog gastritisa. Lijek otapa dobro mala i srednja kolesterola, a istovremeno održava normalnu funkciju žučnog mjehura.
• Kapsule „Pokazivač C”, dodjeljuje na nekomplicirane kolelitijaza, primarni ciroza, akutna i kronična hepatitis, sklerozni kolangitis, intrahepatičnog atrezija trakta, refluks gastritis i povratni ezofagitis, kolestaza, tijekom hranjenja, žučnog diskinezija, bolesti jetre, s cistična fibroza, masna hepatoza, dispeptički sindrom. Lijek se koristi za prevenciju oštećenja jetre u uporabi hormonskih kontraceptiva i citotoksičnih lijekova, formiranje kamenaca u pretilosti.
Ursodeoksiholnu kiselinu, analozi ove tvari prihvaćaju se samo na recept liječnika.
Ursodeoksiholna kiselina
Tvrde želatinske kapsule br. 0, bijele; sadržaj kapsula je mješavina praha i granula ili zbijene mase bijele ili gotovo bijele boje.