Pankreatitis u akutnoj fazi liječi se isključivo u bolnici. Bolest može ostaviti trag u obliku invaliditeta ili dovesti do smrti. Kod prve sumnje na akutni pankreatitis, osoba se dostavlja na operaciju ili intenzivnu terapiju. Liječenje, u teškim slučajevima - kirurški.
hospitalizacija
Liječenje pankreatitisa u bolnici ne traje dugo. Ako je forma blaga, pacijentu se daje infuzijska terapija, nakon čega pacijent može ići kući. Trebalo bi odmah kontaktirati stručnjake, pravodobnost liječenja ovisi o ishodu i vremenu kada je osoba s pankreatitisom u bolnici.
Ako se posumnja na akutni pankreatitis, preporučuje se hospitalizacija. Točna procjena stanja može se provesti isključivo u bolnici, jer postoji potrebna oprema koja se može koristiti za dijagnosticiranje upalnog fokusa. Ne samo metode liječenja, nego i taktike ovise o odgovarajućoj dijagnozi.
Po dolasku u hitnu pomoć, pacijentu s akutnim lezijama gušterače dodjeljuju se dijagnostičke procedure kao:
- hemogram (procjena prisutnosti leukocita);
- test krvi (biokemija), otkrivanje blata iz enzima;
- Ultrazvuk (procjena lokalizacije upalnog procesa);
- laparoskopija.
Nakon početnog istraživanja u bolnici, stručnjaci izračunavaju oblik bolesti, količinu upale. Osim toga, pogledajte koliko je visok rizik od komplikacija. Nadalje, specijalist odlučuje o daljnjem liječenju. To može biti lijek ili kirurški (kirurški), ali pacijent mora uzeti lijekove.
Što se radi u bolnici s pogoršanjem pankreatitisa
Pacijent mora biti na intenzivnoj njezi pod potpunim nadzorom liječnika. Liječenje obično dolazi s edematoznim ili nekrotičnim oblikom. Statistika ukazuje na 70% slučajeva s danim razvojem bolesti, u kojima je potrebno konzervativno liječenje. Cilj terapije je stabilizirati stanje pacijenta i spriječiti destruktivnu fazu. Osim toga, stručnjaci moraju brzo vratiti pacijenta u normalu, jer postoji visok rizik od smrti.
U ranom stadiju pankreatitisa može se kontrolirati patološki proces, stoga se mora primijeniti čitav niz postupaka kako bi se pacijent izvukao iz stanja opasnog po život.
Što učiniti u liječenju akutnih lezija gušterače?
- Ostatak gušterače. Ako postoji povraćanje i bol, liječnik propisuje post, što treba slijediti 3-4 dana. Također instaliran kateter, kroz koji sadržaj želuca za 1-4 dana. Pacijent treba uzeti antacide i piti mineralnu vodu, po mogućnosti hladnu. U teškom stanju, pacijenti dobivaju blokatore.
- Uklanjanje nadutosti. Kako bi se stimulirala diureza, pacijentu se daju diuretici, to rade intravenozno. Također se primjenjuje hladno pakiranje.
- Ublažavanje boli Novokainska blokada i analgetici propisani su za ublažavanje boli. Važno je napomenuti da se mogu koristiti i opojne droge. Za uklanjanje hipertenzije u žučnim putevima koriste se antispazmodici koji šire krvne žile.
- Aktivnost enzima. Za suzbijanje njihovog kretanja koriste se tvari koje sprečavaju kemijsku reakciju. Anti-enzimi u visokim dozama normaliziraju procese u pankreasu i obnavljaju tkiva organa.
Ako postoji teška situacija s opijenosti, liječenje je propisano uzimajući u obzir osobitosti osobe.
- Terapija. Antibiotici se koriste samo za gnojne komplikacije. Uglavnom se koriste dvokomponentni pripravci koji imaju sposobnost akumulirati aktivne sastojke u svom prirodnom obliku.
- Metabolizam. Za normalizaciju metaboličkih procesa potrebno je osigurati ravnotežu kiselina i vode. U tu svrhu unesite otopine sode, soli i plazme.
- Detoksifikacija tijela. Ako je potrebno, a to zahtijeva bolesnikovo stanje, provodi se drenaža torakalnog kanala ili dijaliza.
Prehrana i pripreme
Nakon što je pacijent imao akutni napad, suočava se s teškim razdobljem prilagodbe novom životu sa značajnim promjenama, osobito u pogledu prehrane. Naviknuti se na novi način života samo lijekovi neće biti dovoljni. Dijeta pacijenta također se kontrolira, jer ovaj dio terapije nije manje važan za pankreatitis.
Preporuča se napustiti prženu hranu, masnu hranu i malo mesa. Proizvodi se moraju kuhati na pari ili peći. Iz tekućine trebate dati prednost bujonu bokova i kompota (sušeno voće). Zamijenjeni kolači s kolačima mogu osušiti peciva.
Ako je dijetalna terapija umanjena, pogoršanje pankreatitisa će se vratiti u težem obliku.
Akutno razdoblje pankreatitisa traje nešto više od mjesec dana, ali nakon 12 mjeseci potrebno je oko 12 mjeseci za obnovu tijela. Bolničko liječenje uključuje dugoročne lijekove - klasičnu shemu.
- Lijekovi koji ublažavaju grčeve (No-shpa, platifillin).
- Lijekovi koji poboljšavaju probavu (Mezim, Pancreatin, Festal).
- Sredstva za smanjenje kiselosti (Almagel).
- Kompleks vitamina (A, B, E, D).
Kada se pacijent počne oporavljati, preporučljivo je piti biljne čajeve. Ljekovite biljke iz kojih se proizvodi piće, brzo imaju blagi protuupalni učinak, normaliziraju metabolizam. Netrpeljivost prema drogama je također važna, stoga kvalificirani liječnik treba pažljivo odabrati lijekove.
Kada lijekovi nisu učinkoviti
Enzimsko liječenje u bolnici može uzrokovati bolove u ustima, iritaciju kože u perianalnom području, bolove u peritoneumu, alergije, fibrozu. Supstancije gušterače često tvore "komplete" s folnom kiselinom i sprječavaju njezino potpuno upijanje.
Gotovo svi bolesnici nakon uzimanja lijekova s enzimima zaustavljaju kliničke znakove bolesti. Ako se taj učinak ne poštuje, liječnici ga povezuju s razlozima kao što su:
- kršenje propisanog režima liječenja od strane pacijenta (nepravilno vrijeme ili tablete za preskakanje);
- pogrešna dijagnoza (može biti lilamoza ili celijakija). Enzimska terapija često nije prikladna za osobe s dijabetesom ili za povrede probavnog sustava;
- pogrešno doziranje lijekova, kod kojeg se ne poštuje željeni pokazatelj;
- neprikladna shema, koja ne tvori kiselu zaštitnu ljusku.
U prvim satima pogoršanja pankreatitisa, antibiotici se trebaju primjenjivati u dnevnoj dozi kao preventivnoj mjeri, što je standard za primarne manipulacije u početnoj fazi liječenja pankreatitisa. Da biste uklonili patološke procese i endokrinu insuficijenciju, trebate koristiti inzulin, ali u frakcijskim dozama. Veličina injektirane tvari ovisi o prirodi prehrane, glukozi, aktivnosti pacijenta. Vrlo je opasno smanjiti razinu glukoze na manje od 80 mg, jer ovaj trenutak može izazvati hipoglikemiju.
Ovaj se videozapis fokusira na simptome i liječenje pankreatitisa:
Standardi i liječenje pankreatitisa u bolnici
Kod akutne upale gušterače pacijent mora biti hospitaliziran. Liječenje pankreatitisa u bolnici je nužno jer je zbog teških patoloških promjena u zahvaćenom organu rizik od invalidnosti ili smrti visok.
Kod akutne upale gušterače pacijent mora biti hospitaliziran.
1 pogleda
Napad pankreatitisa u akutnom obliku s jakim bolnim sindromom može se zaustaviti pomoću 2 opcije liječenja:
- Rad u nuždi
- Intenzivna terapija lijekovima.
Odluku o izvedivosti taktike liječenja donosi gastroenterolog. Najčešće se propisuje konzervativna terapija. Kirurški zahvat se smatra potrebnim u slučaju da ozbiljnost bolesti ugrožava život pacijenta.
Odluku o svrsishodnosti liječenja donosi gastroenterolog.
Kirurška terapija
Mnogi pacijenti su hospitalizirani u kritičnom stanju, koje je uzrokovano ili velikim edemom ili nekrotičnim procesom u gušterači. Prema medicinskim statistikama, kirurška intervencija dodjeljuje se svakom trećem pacijentu sa smrću tkiva organa. Izbor metoda kirurškog liječenja određen je uzrokom pankreatitisa u akutnom obliku, težini bolesti, prisutnosti širenja upalnog procesa u susjedne organe trbušne šupljine.
Najčešće se prakticira:
- Probijanje i drenaža - minimalno invazivna intervencija za uklanjanje izljeva tijekom razvoja enzimatskog peritonitisa.
- Laparoskopija je također minimalno traumatska metoda koja se koristi za nekrozu neinfektivne prirode. Uz njegovu pomoć, izrezivanje nekrotičnih područja žlijezde, drenaža pseudociste, eliminacija tumora.
- Laparotomija - otvaranje abdominalne šupljine u slučaju višestrukih inficiranih cista, celulitis, peritonitis.
Minimalno invazivne metode često se koriste u pripremi za laparotomiju. Ako takve intervencije lijekovima ne dovedu do željenog rezultata, kirurzi pribjegavaju radikalnim operacijama. Oni se izvode pod kontrolom rendgenskih i ultrazvučnih strojeva. Ovo je:
- Nekrcksestrektomija je punkcija cističnih tumora, ispumpavanje tekućina i uvođenje drenaže.
- Distalna ili subtotalna resekcija. U prvom slučaju uklanjaju se rep i tijelo žlijezde, u drugom - gotovo cijeli zahvaćeni organ, osim područja koja se nalaze uz duodenum.
Intenzivna konzervativna terapija
Ako pacijent uđe u stanje umjerene težine, napad se zaustavlja u jedinici intenzivne njege u bolnici. Kako bi se uklonio upalni proces i spriječila nekroza žlijezde, propisano je privremeno gladovanje, ispiranje želuca i složeno liječenje.
Koriste se sljedeći lijekovi:
- sredstva protiv bolova za pogoršanje patologije istodobno s antispazmodicima: ketorol, No-shpa;
- lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka: Almagel, Gaviscon, Omeprazol, Ranitidin;
- sredstva za regulaciju sekretorne funkcije žlijezde: Gordox, Aminokaproična kiselina, Contrycal (intravenska);
- antibiotike: Tienam (imipenem plus cilastatin natrij), doksiciklin (u teškim slučajevima propisane su infuzije);
- lijekovi za kardiovaskularnu insuficijenciju: otopine hormona dopamina, adrenalina (kapanje);
- sredstva koja normaliziraju vodeno-solnu ravnotežu: otopine glukoze, natrijev klorid, Glukosolan, Regidron.
Liječenje pankreatitisa u bolnici: faze i trajanje
Često, tijekom prvih napada pankreatitisa, osoba zahtijeva hitnu hospitalizaciju, osobito ako bolovi u trbuhu postanu nepodnošljivi.
S tim u vezi, potrebno je odgoditi planiranu aktivnost, tako da se mnogi pacijenti zanimaju koliko su u bolnici s pankreatitisom. Odgovor na ovo pitanje može ovisiti o vrsti upale gušterače, brzini dijagnoze i mnogim drugim čimbenicima.
Što učiniti s akutnim napadom pankreatitisa?
Ako osoba ima simptome napada pankreatitisa, najprije je potrebno pozvati hitnu pomoć. Dok liječnici dođu do pacijenta, važno je da mu brzo pružite prvu pomoć. Da biste to učinili, slijedite ove korake:
- Stavite pacijenta na kauč ili krevet.
- Pričvrstite na centar za vruću vodu bocu tople vode ispunjenu hladnom vodom ili mokrom krpom. Toplo abdominalno područje je apsolutno nemoguće.
- Otvorite prozor u sobi. Odzračite ga.
Kada liječnik stigne na mjesto, on će provesti potrebne postupke, na temelju prikazane kliničke slike. Najčešće s napadima boli daje se papaverin. Nadalje, pacijent se nalazi u bolnici, a hospitalizacija se ne može odbiti.
Prilikom prvih napadaja boli u području abdomena, morate nazvati liječnika ili otići u bolnicu. Kašnjenje od čak nekoliko sati može ozbiljno utjecati na stanje pacijenta i uzrokovati komplikacije. Osim toga, akutni pankreatitis bez pravilnog liječenja može se brzo pretvoriti u kroničnu.
hospitalizacija
Koliko dugo se liječi pankreatitis nakon hospitalizacije? Tijekom egzacerbacije obično se zahtijeva infuzijsko liječenje, nakon čega se pacijent otpušta da bi nastavio terapiju kod kuće. Čim pacijent uđe u bolnicu, mjeri se njegov krvni tlak i šalje na primarni pregled liječniku. Nadalje, potrebno je provesti sljedeće dijagnostičke mjere:
- test krvi za određivanje leukocita i enzima;
- laparoskopija;
- ultrazvučni pregled.
Nakon provedbe svih potrebnih postupaka, liječnik procjenjuje gušteraču i stanje pacijenta te identificira oblik pankreatitisa. Na temelju dobivenih podataka odabire se metoda i plan liječenja i provodi se izbor lijekova. Liječenje s umjerenom težinom provodi se u jedinici intenzivnog liječenja, a jaka bol i intoksikacija mogu zahtijevati reanimaciju.
Bolničko liječenje
Akutni pankreatitis u odraslih se liječi u bolnici sljedećim mjerama:
- Prvi korak je uklanjanje bolnog sindroma. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su Baralgin, Novokain, Analgin, Promedol u obliku tableta i injekcija.
- Drugi korak je provoditi hipertenziju izlaznih kanala žuči. Da bi to učinili, droga poput No-Shpa će učiniti.
- Budite sigurni da uklonite teret s gušterače i osigurajte mir. To će pomoći u izgladnjivanju vodom. U prvih nekoliko dana nakon početka tretmana možete piti redovitu pitku i mineralnu vodu.
- Često je važno spriječiti trombozu.
Koliko dugo traju hitne mjere? Obično traje nekoliko minuta, ali ponekad traje cijeli dan. Nakon održavanja, postoji razdoblje intenzivne njege.
To uključuje unos sorbenata (Smecta, Almagel) i protuupalnih lijekova (Gordox i Mannitol ispuštanjem, Contrycal). Za smanjenje hidrolize propisani su diuretici (furosemid).
Da bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, potrebno je očistiti i isušiti želudac, kao i provjeriti stanje drugih unutarnjih organa, ali se ne provodi potpuni liječnički pregled zbog opasnog stanja. Kako bi se olakšao rad gušterače, inzulini se daju injekcije.
Dakle, da bi se uklonio napad akutnog pankreatitisa ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika obično traje oko 7-10 dana, a prva 2-3 dana je razdoblje najintenzivnije terapije. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika od mjesec i pol do šest mjeseci.
Kronični pankreatitis treba potisnuti prolaskom periodičnih pregleda, pridržavanjem režima i samoprimjenom preporučenih lijekova.
Kirurška intervencija
Koliko je u bolnicama s pankreatitisom ako je potrebna operacija? Ovaj oblik liječenja može trajati različito vrijeme, vrijeme ovisi o opsegu problema.
Liječenje pankreatitisa operacijom može se propisati u dijagnostici komplikacija. Namijenjen je žutici, nedostatku koristi od lijekova, otkrivanju formacija u gušterači na ultrazvuku.
U ovom slučaju potrebno je vrijeme ne samo za pripremu i izravno provođenje kirurške intervencije, već i za razdoblje rehabilitacije. Dakle, pacijent provodi nakon njega oko tjedan dana u bolnici i provodi oko 1,5-2 mjeseca kod kućnog liječenja.
On je propisao posebnu dijetu, terapiju lijekovima, vježbanje, a također čini plan dnevnog režima. Hospitalizacija je opet potrebna kod prvih znakova komplikacija.
zaključak
Kada osoba ima jake bolove i znakove akutnog pankreatitisa, postoji velika vjerojatnost da će biti hospitaliziran. U takvim slučajevima ne možete oklijevati i važno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć.
U najuspješnijim slučajevima, moguće je riješiti se bolesti u tjedan dana, međutim, s odgodom i kršenjem režima, terapija se može odgoditi do nekoliko mjeseci.
Liječenje akutnog pankreatitisa u bolničkom režimu
Pankreatitis je bolest s kojom su šale loše. Ali stanje postaje posebno alarmantno kada počinje akutni stadij upale gušterače. Tijekom tog razdoblja, obično učinkoviti lijekovi ne pomažu, a bol je nepodnošljiva do te mjere da može izazvati gubitak svijesti i šok. Zbog toga je liječenje pankreatitisa u bolnici jedino razumno rješenje: samo hitna hospitalizacija bolesnika često spašava od invaliditeta ili smrti. Ponekad je ograničeno na liječenje, a složeni slučajevi zahtijevaju kiruršku intervenciju.
Indikacije za hospitalizaciju
Bolničko liječenje je potrebno u dva slučaja:
- ako je kronični pankreatitis ušao u fazu pogoršanja;
- kada se dijagnosticira akutni pankreatitis.
Oba slučaja su jednako opasna, a kronični oblik bolesti također je prepun smrti. Stoga je potrebno da liječnik prati stanje pacijenta. Samo u bolnici možete provesti potrebne studije za potvrdu dijagnoze pankreatitisa.
Karakteristični simptomi su:
- Jaka bol u gornjem dijelu trbuha. Mogu biti desna, lijeva ili srednja. Ponekad bol vraća. Najmanji pokret dovodi do novog napada. Postaje nemoguće disati i kašljati, kako ne bi izazvao njezinu dobit.
- Povraćanje i mučnina, dok olakšanje ne dolazi.
- Tahikardija i slabost.
- Groznica i vrućica do 38 ° C.
- Smanjen krvni tlak.
- Proljev. U fecesu možete vidjeti neprobavljenu hranu.
U napadu akutnog pankreatitisa može biti potrebna hitna operacija, koja često postaje prijetnja pacijentovom životu.
Kako liječiti akutni pankreatitis u bolnici
Jedino je liječenje takvog pankreatitisa u bolnici. U ovom slučaju, nemoguće je poduzeti bilo koju radnju kod kuće, lijekovi protiv bolova ne mogu pomoći.
Hospitalizacija je potrebna za snažan napad akutnog pankreatitisa, koji se kod kuće ne može ublažiti lijekovima protiv bolova.
Za zaustavljanje akutnog oblika, u stacionarnim uvjetima potrebno je hitno riješiti nekoliko problema odjednom:
- smanjuju aktivnost pankreasa;
- smanjiti bol;
- eliminirati čimbenike koji su izazvali napad (ulkus, kolelitijaza, alkohol).
Takav niz mjera može se pružiti samo u bolnici.
dijagnostika
U prvim danima utvrđuje se početna dijagnoza, koja se mora potvrditi kada se stanje pacijenta poboljša - u roku od 5 dana. Ali početni pregled se odvija u hitnoj službi bolnice. Mjeri tjelesnu temperaturu i krvni tlak, liječnik određuje stupanj oticanja ekstremiteta, stvara palpaciju abdominalnog područja i provjerava bjeloočnicu zbog žutosti ako postoji sumnja na opstruktivnu žuticu.
- Test krvi - potvrditi povećanje ESR-a i smanjiti količinu proteina.
- Analiza urina - za otkrivanje alfa-amilaze. Njegov visok sadržaj je simptom akutnog i kroničnog pankreatitisa.
- Analiza stolice - za procjenu učinka gušterače. Masnoća i neprobavljena hrana u njoj jasno ukazuju na tu patologiju.
- Primjenom ultrazvuka određuje se točna lokalizacija upale.
Na temelju rezultata postavlja se dijagnoza. Procjenjuje se mogućnost komplikacija. Ako je stanje pacijenta umjereno, šalje se u jedinicu intenzivne njege. Kada postoji vjerojatnost razvoja kome, odaberite bolničku jedinicu za reanimaciju.
Zatim slijedi zaključak o najučinkovitijem obliku terapije. Opcija dva - ili liječenje lijekovima, ili operacija, ali se također kombinira s lijekovima.
Režim liječenja lijekovima
Post je prva mjera koja je potrebna za povraćanje i intenzivnu bol. U takvim uvjetima čak su i pića zabranjena. Fluid se ubrizgava samo intravenozno. Suhi post traje 2-4 dana, ovisno o težini pacijenta. Zatim se pacijentu 3-6 dana stavlja na posuđe tekuće i polutekuće konzistencije.
Nakon što je dijagnosticiran akutni pankreatitis, ambulantni liječnik daje injekciju antispazmodika.
Tanki kateter umeće se u želudac pacijenta kroz nosne prolaze kako bi se oslobodio agresivnog lučenja kiseline. Bolni sindrom nestaje za nekoliko sati. Ovaj postupak traje od 1 do 3 dana. Za podešavanje ravnoteže elektrolita i vode uvodi se otopina natrijevog klorida. Uz simptome umjerene težine, antacidi se propisuju za zaštitu sluznice želuca (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). No, ovi lijekovi nisu poželjni za mučninu ili povraćanje.
Intravenozni ili intramuskularno propisani analgetici, novokainska blokada, ponekad upotreba opojnih droga. Od antibiotika za intravensku infuziju, koristi se Contrycal (3-4 puta dnevno), jednokratno - Hebexate mesilat, 2 puta dnevno - Gordox. Hipertenzija bilijarnog trakta eliminira se uz pomoć spazmolitika - No-shpy, Papaverina, Nitroglicerina. Prijem kompleksnih vitamina je obavezan.
Indikacije za kirurško liječenje
Nije uvijek moguće izliječiti lijekove za pankreatitis, čak iu bolnici. Kirurško liječenje akutnog oblika koristi se u sljedećim slučajevima:
- Ako teška intoksikacija i bol ne napuste pacijenta dva dana nakon početka liječenja.
- Kada se simptomima doda još jedan simptom - gubitak svijesti.
- Došlo je do ozbiljne komplikacije - opstruktivne žutice. To je taloženje bilirubina u sluznicama i koži uslijed začepljenja žučnih puteva jetre.
- Pojava tumora (cista).
Operacija može biti izravna i neizravna. Ravne linije to čine:
- izvesti drenažu cista;
- izvršiti resekciju gušterače;
- uklonite kamenje.
Neizravne metode uključuju operacije na gastrointestinalnom traktu, bilijarnom traktu, neurotomiji (disekcija živaca). Nakon operacije, pacijent je u bolnici najviše tjedan dana, a oporavak traje mjesec ili dva.
Liječenje kroničnog pankreatitisa
Obično se ova vrsta bolesti uspješno liječi ambulantno ili kod kuće. Koristi se samo konzervativno liječenje, kojem se dodaje posebna dijeta. No, postoji iznimka - faza pogoršanja bolesti, kada su sredstva propisana od strane liječnika nemoćna. Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi uz pomoć lijekova: to se događa na isti način kao što se pankreatitis liječi u akutnoj fazi.
Također se provodi planirana terapija: svi pacijenti moraju ići u bolnicu dva puta godišnje. Cijeli tečaj traje ne više od 3,5 tjedna. Prije svega, tijelo se čisti od toksina i šljake, u tu svrhu se ispire želudac i stavljaju se klistiri. Sljedeća faza je trodnevni post, tijekom kojeg je pacijent pod budnim nadzorom. Nakon pregleda, ovisno o stanju, propisuju se sorbenti, diuretici i protuupalni lijekovi.
Koliko ih je u bolnici s pankreatitisom
Teško je točno odgovoriti na pitanje koliko će dana pacijent provesti u bolnici, jer puno toga ovisi o obliku pankreatitisa kod određenog pacijenta. Ako se bolest prvi put otkrije, a manifestira se akutnim napadom, terapija traje od tjedan do 14 dana, akutni napad obično nestaje unutar 2-3 dana. No, oko pola godine bolesnik je dužan uzimati preparate za potporu - vitamine, kolagoge, hepatoprotektore, enzime. Stroga dijeta je također potrebna i zauvijek.
Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći
Ako sumnjate na napad pankreatitisa, ne možete se zadržati. Pogotovo kada je lokalizacija boli u hipohondriju - lijevo ili desno. Nažalost, posade hitne pomoći ne dolaze uvijek brzo. Ali morate naučiti da je neovisna terapija dok čekate liječnika neprihvatljiva. Ne možete uzimati lijekove protiv bolova: analgetici i antispazmodici propisuju samo liječnici. Čak je i zabranjeno piti.
Ali malo za ublažavanje stanja mogu biti sljedeće akcije:
- zauzima polusjedeći položaj;
- stavite hladni ili ledeni oblog na bolnu točku;
- odzračite sobu.
Sve ostale akcije su tabu. Samo liječnik, koji procjenjuje simptome, može pružiti prvu pomoć, ali pravi rat s pankreatitisom započet će u bolnici.
Standardi i liječenje pankreatitisa u bolnici
Bolničko liječenje pankreatitisa indicirano je u slučajevima kada se dijagnosticira akutni oblik bolesti. Zbog velike vjerojatnosti invalidnosti kao posljedice teških patoloških promjena u gušterači i povećanog rizika smrti bolesnika pri prvim znakovima akutnog napada, hospitaliziraju se. Daljnja terapijska taktika određena je stanjem osobe. Odluku o izvedivosti kirurške intervencije ili tijeku intenzivne njege donosi liječnik na temelju rezultata prethodnog ispitivanja.
Kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika s jakim bolom koji prate akutni napad pankreatitisa, odabrane su 2 vrste terapijskih mjera - hitna kirurška njega ili intenzivna konzervativna terapija. Prednost se daje medicinskim metodama liječenja, operacija se određuje strogo prema indikacijama, kada razvoj pankreatitisa ugrožava život pacijenta.
Kirurška terapija
U većini slučajeva bolesnici s akutnim napadom pankreatitisa ulaze u bolnicu s oticanjem ili nekrozom gušterače. Kirurgiju preporučuju liječnici u 30% slučajeva, u fazi kada upala gušterače uzrokuje opsežnu nekrozu tkiva. Operacija se provodi u nekoliko formata određenih težinom, etiologijom patološkog procesa i stupnjem njegovog širenja na druge organe trbušne šupljine:
- za neinfektivne oblike nekroze indicirana je laparoskopija;
- u slučaju dodavanja enzimatskog peritonitisa propisana je intervencija za izlučivanje uboda;
- s opsežnom unutarnjom upalom s nastankom višestrukih čireva, infekcijom pravih i lažnih cista, uobičajenom nekrozom pankreasa, celulitisom ili peritonitisom, izvodi se laparotomija.
Ako minimalno invazivne manipulacije u bolnici u kombinaciji s uzimanjem lijekova nisu dale očekivani rezultat, poduzimaju se opsežnije kirurške intervencije - distalna ili subtotalna resekcija gušterače, nekrcksestrektomija (uklanjanje sadržaja iz tekućih oblika unutar gušterače).
Intenzivna konzervativna terapija
Uz umjereno bolesno stanje, ublažavanje napada provodi se u uvjetima intenzivne njege. U ranim fazama bolesti propisan je kompleks bolničkog konzervativnog liječenja kako bi se zaustavio patološki proces i spriječilo uništenje gušterače, uključujući:
- mjere za smanjenje aktivnosti zahvaćenog organa (gladovanje, ispiranje želuca tankom sondom, intravenozno ili intramuskularno davanje lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka);
- smanjenje intoksikacije, koja uzrokuje višak enzima gušterače (intravenskom primjenom sredstava za regulaciju sekretorne funkcije organa - aminokaproinska kiselina, Gordox, Kontrikala);
- terapija boli (analgetski lijekovi za pogoršanje patologije u kombinaciji s miotropnim antispazmodicima);
- antibiotska terapija (lijek izbora je Tien, koriste se i kombinacije drugih antibiotika, koje se primjenjuju metodom infuzije);
- korekcija vaskularne insuficijencije (intravenska kapljica hormona, adrenalina, otopina norepinefrina ili dopamina);
- obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita (pomoću kapaljki s otopinom natrijevog klorida ili glukoze).
Metode liječenja pankreatitisa u bolnici i vrijeme liječenja u bolnici
S napadima akutnog pankreatitisa nije uvijek u stanju samostalno se nositi kod kuće. Mogu biti popraćeni značajnim pogoršanjem zdravlja, oštrom boli, mučninom, povraćanjem pa čak i gubitkom svijesti. U takvim slučajevima, hospitalizacija i liječenje su potrebni pod nadzorom liječnika. Naknadno pružanje medicinske skrbi na takvoj klinici može rezultirati razvojem komplikacija, kao i smrti.
Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom
Pankreatitis je upala gušterače, u kojoj probavni enzimi koje proizvodi žlijezda ne mogu ući u crijevo da bi probavili hranu i kao rezultat počinju probaviti tkiva parenhimnog organa. Ispada da se željezo "pojede".
To je vrlo ozbiljna i opasna bolest koja zahtijeva pružanje kvalificirane medicinske skrbi. Bolest se može pojaviti u dva oblika: kronična i akutna.
Obično se liječenje bolesti odvija kod kuće, prema režimu koji propisuje liječnik. Međutim, razvoj akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične bolesti može biti popraćeno napadima s teškim bolnim simptomima. U takvim slučajevima, ne morate trpjeti bol i pribjegavati mjerama narodne medicine, i trebate nazvati hitnu pomoć. Neblagovremena medicinska intervencija u slučaju akutnih napada bolesti može dovesti do razvoja komplikacija, invalidnosti, pa čak i smrti žrtve.
Dakle, indikacija za hospitalizaciju bolesnika s upalom gušterače je razvoj akutnog napada, koji je praćen jakim bolom, značajnim pogoršanjem blagostanja.
Mučnina i obilno povraćanje (osobito s dodatkom žuči) također mogu poslužiti kao alarmantni simptomi. Ako se razviju, preporuča se što je moguće prije konzultirati liječnika.
Simptomi akutnog napada upale gušterače uključuju:
- Jaka bol u desnom hipohondriju, a također i malo iznad pupka;
- povraćanje;
- proljev;
- Povećanje temperature na 38 stupnjeva i više;
- Tahikardija.
Ako ste imali akutni napad pankreatitisa, ni u kojem slučaju ne biste trebali:
- Pijte lijekove protiv bolova i antiemetičke lijekove.
- Vežite hipohondrij.
- Nanesite tople, tople i bilo koje zagrijavajuće obloge na bolno mjesto.
- Popijte sva pića, osim male količine vode.
Pacijent mora biti postavljen na kauč ili krevet u zavaljenom stanju, hladno tkivo ili grijaća ploča se nanosi na bolno mjesto, a svježi zrak ulazi u prostoriju. Nakon dolaska, ambulantni tim će, nakon analize simptoma i općeg stanja pacijenta, pružiti prvu pomoć ozlijeđenom. Kako bi se ublažila bol, pacijentu se obično daje injekcija s Papaverinom razrijeđenom fiziološkom otopinom.
Dijagnostika koja se može dodijeliti
Da bi tretman bio učinkovit, vrlo je važno dati pacijentu ispravnu dijagnozu, saznati osjetljivost njegova tijela na određene lijekove. U tu svrhu pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće vrste dijagnostike:
- testovi krvi i urina;
- hemogram (za utvrđivanje razvoja upalnog procesa u smislu leukocita);
- CT ili MRI;
- EKG;
- biokemija krvi (kako bi se utvrdilo postoje li enzimi gušterače u krvi);
- Ultrazvuk (za identifikaciju žarišta upale);
- hitna laparoskopija (za gnojni pankreatitis, razvoj ozbiljnih komplikacija).
Na temelju rezultata pregleda liječnik potvrđuje ili negira prisutnost bolesti gušterače, određuje njegov oblik, stupanj oštećenja organa, zahvaća li se i drugi probavni organi, postoji li opasnost od komplikacija, te odlučuje o odgovarajućim metodama liječenja.
U kojem odjelu se liječi pankreatitis
Liječenje pankreatitisa u bolnici ovisi o stupnju bolesti kod koje je pacijent ušao u bolnicu, te prisutnosti komplikacija. Iz hitne službe pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege. Također, specijalisti za hitne slučajeve mogu pacijenta dostaviti u odjel za gastroenterologiju.
U ovom slučaju, liječnici u fazi prijema u odjel imaju dva glavna zadatka:
- stabilizirati stanje pacijenta, zaustaviti napad;
- spriječiti razvoj komplikacija.
I tek nakon obavljanja ovih zadataka liječnici počnu liječiti bolest.
Ako je osoba potonula s napadom najtežeg gnojnog, nekrotičnog pankreatitisa, ponekad se šalje u jedinicu intenzivne njege zbog hitnog kirurškog zahvata pod nadzorom resuscitatora ili kirurga. Nakon pružanja hitne pomoći i potpune stabilizacije dobrobiti, pacijent se odmah prebacuje na Odjel za gastroenterologiju ili kirurgiju, gdje će biti pod nadzorom gastroenterologa odnosno kirurga.
Ako sumnjate na prisutnost komplikacija pankreatitisa ili pojavu popratnih bolesti, uključeni su endokrinolog i onkolog, a također se provjerava učinkovitost dišnog sustava, srca i bubrega.
U trenutku otpuštanja osoba prima preporuke o nastavku propisane terapije kod kuće, kao i informiranje o potrebi redovitog praćenja od strane lokalnog liječnika opće prakse. Terapija održavanja traje još šest mjeseci.
Trajanje liječenja u zdravstvenoj ustanovi
Koliko oni leže s pankreatitisom u bolnici ovisi o obliku, fazi bolesti, prirodi njezina tijeka i prisutnosti komplikacija.
U akutnom obliku
Akutni tijek bolesti uglavnom traje od dva do sedam dana. U ovom slučaju, prva dva ili tri dana se smatraju najtežima, odgovornima, jer se stanje pacijenta mora stabilizirati. U tom razdoblju ostaje visok rizik od pojave fatalnih komplikacija, stoga ga karakterizira najintenzivnija terapija. Prvih dana pacijent može biti pod kapanjem.
S razvojem akutne upale pankreasa ili pogoršanja kronične bolesti, pacijent može ostati u bolnici od 7 (10) do 14 dana. Učinkovitost odabrane terapije također utječe na trajanje liječenja.
Ako je operacija bila potrebna, nakon operacije, pacijent obično provodi još jedan tjedan u dnevnom odjelu, a nakon otpuštanja mjesec ili dva i pol mora povremeno posjetiti liječnika.
S kroničnim oblikom
Liječenje pankreatitisa u bolnici s njegovim kroničnim oblikom provodi se uglavnom u slučaju pogoršanja bolesti. Trajanje hospitalizacije može trajati od jednog do dva tjedna.
Općenito, moguće je godinama liječiti kroničnu upalu gušterače. Terapija se odvija kod kuće, a tijekom razdoblja akutnih napada nedvojbeno se zahtijeva da ostane u bolnici pod nadzorom liječnika.
Metode liječenja u bolnici
Standard liječenja pankreatitisa u bolnici uključuje provedbu takvih akcija:
- Uklanjanje boli.
- Uklanjanje grčeva glatkih mišića gušterače.
- Uklanjanje nadutosti.
- Olakšanje djelovanja probavnih enzima.
- Terapija bolesti.
- Normalizacija probave.
- Uklanjanje nuspojava lijekova.
Kako se liječi pankreatitis u bolnici? Ovo pitanje interesira mnoge pacijente s dugotrajnom upalom gušterače. Liječnici propisuju - terapiju lijekovima (uključujući kapaljke, injekcije), dijetu i operaciju. Korištenje narodnih metoda u bolnici se ne prakticira.
Konzervativna terapija
U većini slučajeva liječenje pankreatitisa provodi se lijekovima. Međutim, prvi korak u liječenju bolesti će biti mirovanje gušterače. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje post. 3-4 dana mu je zabranjeno jesti bilo što drugo osim negazirane mineralne vode (preporučljivo je piti u lagano ohlađenom obliku).
Osim toga, kateter se može umetnuti u pacijentov želudac nekoliko dana, kroz koji će njegov sadržaj izaći.
Terapija bolestima uključuje korištenje sljedećih lijekova:
- Diuretik, za uklanjanje tekućine i uklanjanje natečenosti.
- Lijekovi protiv bolova (Novocain, Promedol, Lexir, itd.).
- Antispazmodici za ublažavanje grčeva glatkih mišića žlijezde (No-shpa).
- Anti-enzimi koji inhibiraju izlučivanje sekreta žlijezde u obnavljanje tkiva
- Mogu biti propisani lijekovi za prevenciju tromboze u krvnim žilama.
- Za gnojne procese propisani su antibiotici.
- Lijekovi usmjereni na vraćanje normalnog indeksa gastrointestinalne kiselosti.
- Vitaminska terapija za opće jačanje tijela, podizanje tonusa i imuniteta.
Lijekove treba uzimati strogo u skladu s dozom koju je propisao liječnik kako se ne bi naškodilo tijelu. Paralelno s tim, potrebno je uzeti sredstva koja će održavati zdravlje jetre i bubrega, jer su tijekom razdoblja liječenja izloženi velikom opterećenju.
Za detoksifikaciju tijela od lijekova provodi se ispiranje želuca s otopinom sode.
Tijekom cijelog razdoblja liječenja prati se izmjena proteina, elektrolita i ugljikohidrata.
Kirurška intervencija
Ako su u žlijezdi već započeli nekrotični procesi, provodi se operacija. Postoje tri načina djelovanja gušterače:
- Uklanjanje repa i tijela žlijezde.
- Uklanjanje repa, tijela i dijela glave žlijezde.
- Uklanjanje tekućih oblika gušterače i njegovo pranje.
Operacija se izvodi pod općom anestezijom u kirurškom odjelu. Osigurano je stabilno zdravstveno stanje nakon 1-2 tjedna, pacijent se prebacuje na kućno liječenje, s prosječnim trajanjem od 1,5 do 2 mjeseca.
hitan
Ako je osoba primljena u bolnicu s akutnim nekrotizirajućim pankreatitisom, a njegovo stanje je vrlo ozbiljno, morate odmah djelovati. Stoga se u takvim slučajevima koristi hitna laparoskopija.
Prije nego što se izvede, pacijentu se uzima kompletan test krvi i urina, biokemija krvi, analiza urina za toksikologiju i krv za markere tumora. Osim toga, pacijentu se daje klistir i daje mu se anestezija.
Tijekom operacije uklanjaju se mrtva tkiva organa, u nekim slučajevima žlijezda se izlučuje u trbušnu šupljinu. Kako bi se spriječila infekcija, pacijentu se nakon zahvata daju vrlo aktivni antibiotici.
S ovom vrstom liječenja, trajanje boravka pacijenta u klinici može varirati od 5 do 7 dana, pod uvjetom da nema komplikacija.
Što se može dovesti u bolnicu za pacijenta s pankreatitisom?
Dijeta je jedna od najosnovnijih točaka liječenja pankreatitisa. U prva tri ili četiri dana liječenja pacijentima je često zabranjeno koristiti sve osim mineralne i prokuhane vode. Stoga je ovih dana moguće doći do pacijenta samo uz bocu Borjomi. U budućnosti se uvijek morate posavjetovati s liječnikom o tome kakvu hranu pacijent može jesti.
Ako govorimo o opće prihvaćenim pravilima, bolesnici s pankreatitisom mogu donijeti:
- Lagane juhe isključivo na povrću.
- Kompot iz sušenog voća (jabuka, suhe marelice ili grožđice) bez šećera.
- Kašica zobena kaša, mljeti u stanje ujednačenog pire krumpira.
- Kuhana piletina, sjeckana u miješalici, u pire stanje.
- Kuhane ili pirjane mrkve, krumpir.
- Pečene jabuke kiselih sorti.
- Bujon kukova.
Sve bi trebalo biti svježe i po mogućnosti bez soli, začina i šećera. Sva jela trebaju biti zgnječena u pire stanje. Pržena, masna hrana, bogati juhi su strogo zabranjeni. Pacijent može jesti samo toplu hranu, bez vruće ili previše hladne hrane.
Kefir, mlijeko, svježi sir, svježe povrće i voće nisu preporučljivi. Takvi proizvodi, iako doprinose poboljšanju mikroflore probavnog trakta, također mogu uzrokovati nadutost, nadutost i povećanu formaciju plina, što će pogoršati stanje pacijenta.
Obroci trebaju biti djelomični, a interval između obroka ne smije biti duži od četiri sata. Vrlo je važno da jedete po volji. Ako osoba ne želi hranu, njegovo tijelo još nije spremno za punu probavu. U tim slučajevima, bolje je donijeti malo vode ili povrća.
Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...
Stručnjaci ističu da to može biti izazvano prisutnošću gastritisa ili ezofagitisa uz pankreatitis u bolesnika.
Medicina poznaje 200 čimbenika koji mogu izazvati akutnu upalu. Pacijentove pritužbe o pojavi boli pomažu identificirati
Kod blagog napada prihvatljivo je liječenje kod kuće, ali ako pogoršanje ima jaku kliniku, potrebno je odmah kontaktirati specijaliste.
Nažalost, kronični pankreatitis je najozbiljnija bolest koju karakterizira životni tijek. Tipično, upala se događa zbog nepravilnog načina života i nasljednosti.
U proljeće imam pogoršanja pankreatitisa. večer počinje ubadati želudac, a noću bol samo pojačava zbog onoga što morate nazvati hitnom pomoći i ići na testove. koje vrijeme već stavi na dnevnu bolnicu
Metode liječenja pankreatitisa u bolnici
Liječenje pankreatitisa u bolnici provodi se kako bi se uklonili simptomi bolesti, ako je bolest prešla u tešku fazu. Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici je potrebno kako bi se zaustavio učinak trenutnog napada bolesti na tijelo pacijenta, kao i eliminiranje čimbenika koji mogu uzrokovati daljnji razvoj bolesti.
Kronične bolesti obično se liječe kod kuće, ali se u nekim slučajevima liječe ambulantno u klinici. Ponekad, ako pacijent ima nekrozu tkiva pankreasa, pacijent se podvrgne kirurškom zahvatu.
Kako liječiti akutni pankreatitis u bolnici
Hospitalizacija je potrebna za jak napad akutnog pankreatitisa, koji se kod kuće ne može ublažiti lijekovima protiv bolova. Nakon što se pacijent dostavi iz prijemnog odjela, klinika se upućuje u jedinicu intenzivne njege. Liječenje se provodi uz obvezno sudjelovanje anesteziologa i reanimatora.
Akutni pankreatitis tretira se na sljedeći način:
- U početku, liječnici oslobađaju pacijenta od bolova i raznih nervoznih, refleksnih poremećaja uz pomoć analgetika. U tu svrhu koriste se Baralgin, Promedol, Analgin itd. Može se koristiti blokada Novocaina.
- Za suzbijanje hipertenzije na žučnim kanalima, liječnici koriste No-silos, Nitroglicerin i druge lijekove.
- Gušterača se mora osloboditi pa je pacijentu propisana glad. Trebao bi uzeti alkalna pića, kao što je Borjomi.
- U kombinaciji s navedenim mjerama, provodi se prevencija i liječenje krvnih ugrušaka u krvnim žilama različitih organa (gušterača, jetra itd.).
Kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja pacijenta s pankreatitisom uslijed intoksikacije, provodi se kontrola zdravlja srca i pluća, a zatim drenaža i ispiranje želuca. Ovaj postupak se provodi s otopinom sode, primjenjuju Pirroksan ili Obzidan.
Intravenske injekcije se rade s otopinama inzulina s glukozom i kalijem.
Kod akutnog pankreatitisa tijekom bolničkog liječenja, pacijent je pod stalnom kontrolom proučavanja metaboličkih procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu. Istražuje se izmjena elektrolita (npr. Natrija ili kalija), provjerava se razina šećera u krvi, prisutnost proteina u njemu, itd.
Obično se tijekom bolničkog liječenja akutnog pankreatitisa ne provodi potpuni pregled bolesnika, jer je to nemoguće zbog ozbiljnosti stanja osobe i može dovesti do brzog i oštrog pogoršanja tijeka bolesti. Stoga se istraživanje provodi u 2 faze. U početku, samo na temelju simptoma, potvrđuje se dijagnoza, a zatim se provode gore navedene mjere, a nakon poboljšanja stanja bolesnika provode se laboratorijska ispitivanja.
Liječenje kroničnog pankreatitisa
Obično se puni pregled pacijenta provodi prije početka postupka liječenja. Postoje mnoge metode otkrivanja ove bolesti, ali one su praktički beskorisne u ranim stadijima bolesti zbog prisutnosti velikog broja različitih simptoma i faza daljnjeg razvoja bolesti, mjestimično s razdobljima remisije.
Stoga je potrebno provesti sveobuhvatan pregled, koji uključuje krvne testove, urin, izmet. Provodi se ultrazvuk kako bi se otkrile promjene u gušterači, radiografiji abdominalnih organa i drugim studijama.
Kronični pankreatitis se obično liječi kod kuće ili ambulantno. Hospitalizacija bolesnika nije potrebna. Dodijeljena mu je posebna dijeta i konzervativna terapija.
Ako pacijent ima akutni napad da ne može prestati uzimati lijekove koje je propisao liječnik, hitnu pomoć treba odmah pozvati. Nakon toga, pacijent će biti liječen od napada prema gore navedenoj metodi kako bi se uklonili znakovi akutnog pankreatitisa.
Do dolaska automobila s liječnicima potrebno je pacijenta prebaciti u vodoravni položaj (ležati na kauču ili krevetu). Prostoru u kojem se nalazi preporučuje se stalno provjetravanje, a pacijent mora staviti nešto hladno u područje želuca, primjerice omotač leda. Ako liječnici kasne, onda se pacijent ne hrani. Najbolje od svega, ako je gladan 3 dana.
Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi lijekovima. Slijedećim napadom, bol se eliminira lijekovima kao što su Papaverin, No-spa, Atropin, itd. Zabranjeno je koristiti Aspirin i druge NSAR, jer oni samo razrjeđuju krv i iritiraju sluznicu.
Za suzbijanje prekomjernog izlučivanja pacijentovog tijela koristite omeprozol i slične lijekove. Žlijezda se oslobađa uz pomoć lijekova kao što su Mezim, Digestal, itd. Kako bi se uklonila infekcija na žlijezdama, propisuje se antibakterijska terapija s takvim lijekovima kao što je ampicilin. Balans vode i soli obnavlja se uz pomoć fizioloških rješenja.
Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa i vrijeme liječenja različitih oblika bolesti
Operacija se propisuje ako je pacijent razvio komplikacije, znakove žutice, bol koja se ne može zaustaviti lijekovima, unatoč dugom liječenju.
Može se koristiti neizravna operacija na žučnim kanalima ili želucu i crijevima. Ako je potrebno, operacija se provodi za drenažu cista, uklanjanje kamenja, a ponekad vam svibanj trebati resekcija gušterače.
Mnogi pacijenti žele znati koliko dana se liječi akutni pankreatitis. Liječenje u bolnici obično traje od 7 do 10 dana, a zatim se otpušta, ali osoba se održava još 6 mjeseci.
Pacijent se liječi, uzima različite lijekove, vitamine, poštujući strogu dijetu.
Ako je bolest uzela teške oblike, nakon 2-3 dana intenzivnog liječenja, pacijent bi trebao ostati pod nadzorom liječnika oko 1,5-2 mjeseca.
Za kronične tipove pankreatitisa, pacijent (ako mu nije potrebna operacija ili ima razdoblje remisije) zadržan je u medicinskoj ustanovi na 1 dan kako bi obavio pregled.
Koliko dana pacijenti leže nakon operacije ovisi o vrsti kirurške intervencije, restorativnoj sposobnosti pacijenta. Obično ovaj period ne prelazi 7 dana. Nakon toga, osoba se prebacuje na kućno liječenje, koje traje 1,5-2 mjeseca. Uzima lijekove, dijete i vježbe.
Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici: koliko ih je u bolnici
Akutni napad pankreatitisa popraćen je značajnim pogoršanjem zdravlja, bolesnik je zabrinut zbog jakog bola, sve do gubitka svijesti. Kako se nositi s ovom situacijom kod kuće je nemoguće. Pacijent mora biti hospitaliziran.
Nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do invalidnosti, kao posljedice invalidnosti, au najgorem slučaju do smrti. Liječenje pankreatitisa u bolnici ima svoje osobine, pomaže u vraćanju funkcionalnosti gušterače.
U kojem odjelu leži pankreatitis? Sve ovisi o kliničkoj slici. Ponekad je pacijent hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, gdje se provodi konzervativna terapija. U nekim slučajevima, pacijent mora biti smješten u kirurški odjel - ako je potrebna operacija.
Da vidimo kada je potrebna hospitalizacija zbog pankreatitisa i kako se liječenje provodi u bolničkim uvjetima?
Što učiniti s akutnim napadom?
Prije nego saznate što je liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici, morate obratiti pozornost na ambulantnu brigadu. Što se može učiniti prije dolaska medicinskih stručnjaka, a što se ne preporučuje? Svaki pacijent treba znati odgovore na ova pitanja.
Ako postoji jak bolni sindrom ispod lijevog ili desnog ruba, strogo je zabranjeno izdržati. Situacija se neće poboljšati sama od sebe. Moramo nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnik ne može uzeti tablete anestetski učinak (Analgin, Spazmalgon i drugih lijekova).
Nemojte nanositi toplu ili vruću bocu vode na bolno mjesto; povući šal ili maramu na subkostalni dio; uzeti alkoholna pića kako bi se smanjila bol; obično pijete tekućine. Ako je prisutna jaka mučnina ili povraćanje, antiemetički lijekovi su zabranjeni za uporabu do dolaska liječnika.
Kada pogoršate bolest, možete učiniti sljedeće:
- Stavite pacijenta na krevet ili kauč u polusjedećem položaju.
- Nanesite vlažnu hladnu krpu ili hladnu pločicu za grijanje na bolno područje.
- Prozračite sobu.
Ako je pacijent dugo bolovao od upale gušterače, registriran je u zdravstvenoj ustanovi u mjestu prebivališta s dijagnozom kroničnog pankreatitisa, što znači da ima komplikaciju bolesti.
Liječnik će provesti potrebnu terapiju na temelju kliničkih simptoma. Za hospitalizaciju pacijenta na pozadini jake boli, papaverin se razrijedi, razrijedi fiziološkom otopinom.
Strogo je zabranjeno odbiti hospitalizaciju, unatoč bilo kakvim poteškoćama na poslu, u obitelji, itd. Teška bol ukazuje na pojavu teških patoloških promjena u tijelu.
Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom
Koliko ih je u bolnici s pankreatitisom? Ne postoji točan odgovor na pitanje. Kada pacijent ima blagi oblik pogoršanja, preporuča se infuzijska terapija, zatim pacijent može ići kući. Trajanje liječenja ovisi o pravodobnosti liječenja liječnika.
U akutnom obliku uvijek se preporučuje hospitalizacija. Ispravno procijenite stanje pacijenta, funkcionalnost unutarnjeg organa i ostale vitalne nijanse mogu biti samo u bolnici.
Nakon što pacijent uđe u hitnu pomoć, prvo se mjere indikatori krvnog tlaka i tjelesna temperatura. Zatim, liječnik palpira područje trbuha, ispituje bjeloočnice zbog žutosti, ocjenjuje stanje gornjih i donjih ekstremiteta zbog natečenosti.
Ostale dijagnostičke metode:
- Procjenjuje se prisutnost leukocita u krvi.
- Biokemijska analiza krvi, određivanje enzima.
- Ultrazvučni pregled za utvrđivanje lokalizacije upalnog procesa.
- Laparoskopija.
Nakon početne dijagnoze, liječnik specijalist određuje oblik bolesti, mjesto i volumen lezije. Izračunajte vjerojatnost komplikacija. Na temelju tih informacija donosi se odluka o daljnjoj terapiji. Liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Ali pacijent ipak uzima lijekove.
Kada je stanje umjereno, liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege. Ako je pacijentu dijagnosticirana opsežna intoksikacija, prijetnja komom, gubitak svijesti zbog bolnog šoka, odmah na jedinicu intenzivne njege.
Stacionarna terapija
Pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom liječnika. U većini slučajeva pacijenti se liječe otečenom ili nekrotičnom vrstom patologije. U mnogim slikama - oko 70%, lijek je dovoljan.
Cilj - stabilizacija ljudskog stanja, sprečavanje destruktivnog razaranja u tijelu. Pacijent mora biti stabiliziran što je prije moguće, jer postoji velika vjerojatnost smrti.
Prvo morate provesti niz mjera koje pomažu smanjiti opterećenje gušterače. Tijekom razdoblja jake boli, mučnine i povraćanja, pacijent ne dobiva hranu kroz usta. Pijenje je zabranjeno. Kod blage i umjerene gladi traje 2-4 dana. 3-5 dana možete jesti tekuću hranu 3-5 dana.
Kateter se ubacuje kroz nos u želudac, što pomaže u stvaranju niskog tlaka. Nalazi se u želucu 24-72 sata. Najčešće u bolesnika s ovom mjerom smanjuje bol u nekoliko sati.
Ako nema jake boli, preporučite antacid lijekove - Almagel 10 ml 4 puta dnevno. Ako je tijek jak, daju se parenteralni blokatori.
Akcije za smanjenje oteklina unutarnjeg organa:
- Boca hladne vode na području organa.
- Otopina manitola se ubrizgava u venu.
- Kapanje Gemodeza.
- Prvog dana se daje furosemid.
Kako bi se spriječila enzimska intoksikacija, upotrijebite Kontrykal. Alat se u tijelo unosi intravenoznom metodom - do 3 puta dnevno. Pacijenti često imaju alergijske reakcije na dane lijekove. Stoga je kod odstranjivanja bolesnika iz teškog stanja nužno da ampule s prednizolonom budu pri ruci.
Ako se u odrasloj dobi dijagnosticira nekrotični oblik, potrebno je anti-bakterijsko liječenje. Obično se propisuje Tienam 250 ili 500 mg, je polagano kapanje.
Kao analgetici propisani analgin - daju se intravenozno ili intramuskularno; Prokain, Promedol. U većini slika, analgetici narkotičke i ne-narkotične prirode kombiniraju se s upotrebom miotropnih antispazmodika.
Da biste ispravili ravnotežu vode i elektrolita, morate unijeti izotoničnu otopinu natrijeva klorida ili 5% otopinu glukoze. Potonja se opcija koristi samo u slučajevima u kojima je koncentracija glukoze u bolesniku unutar normalnih vrijednosti. Boriti se protiv zatajenja srca pomoću otopine hormona (adrenalina i norepinefrina) i kateholamina.
Nemoguće je izliječiti bolest, ali u bolnici liječnici normaliziraju stanje pacijenta, poboljšavaju aktivnost gušterače.
Tečaj stacionarne terapije je predviđen za 3 tjedna. Nakon bolničkog liječenja potrebno je proći profilaktički tretman u 6-8 mjeseci kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti.
Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici
Nakon zbrinjavanja u zdravstvenoj ustanovi, pacijent se mora liječiti ambulantno, slijediti dijetu gušterače, uzimati sve lijekove koje preporučuje liječnik. Često se pacijentima dijagnosticira i kolecistitis, koji se uzima u obzir u shemi terapije.
Pacijenti se moraju liječiti u bolnici dva puta godišnje. Cijeli tečaj je osmišljen za 3-3,5 tjedna. Pri prijemu se provodi desenzibilizacija, što znači čišćenje organizma od toksina i otrovnih tvari.
Kod prijema se provode postupci klistiranja, želudac se mora oprati, preporuča se profilaktičko gladovanje za pankreatitis pod nadzorom liječnika. Ove akcije pomažu poboljšati rad gušterače. Na vodenoj dijeti pacijent mora sjediti oko 72 sata.
Dodjeljivanje prijemnih sorbenata:
Reosorbilak se primjenjuje intravenski svaki dan, doza je 200 ml. Po završetku ove faze pacijentu se preporučuje hrana u skladu s tablicom br. 14, 15 ili 16.
Propisani protuupalni lijekovi:
- Contrycal. Kontraindikacije: ne propisati tijekom trudnoće, netolerancije proteina goveda, znači pojedinačne netolerancije. Lijek se primjenjuje intravenski, standardna doza je 500 000. Prema indikacijama, dopušteno je povećanje.
- Gordoks. Nije primjenjivo u prvom tromjesečju trudnoće. Uvedeno je kapanje, vrlo polako. Brzina - ne više od 5-10 ml u minuti. Uđite samo u glavne vene. Za početak, uvođenje 1 ml uvijek se provodi - probni "dio", budući da pacijent može imati alergijsku reakciju.
- Manitol se primjenjuje kap po kap ili inkjet. Doza varira od 150 do 200 ml. Kontraindikacije uključuju ozbiljno zatajenje jetre, narušenu filtraciju u bubrezima, hemoragijski moždani udar. Ne može se koristiti s organskom netolerancijom.
Izbor lijekova zbog rezultata laboratorijskih ispitivanja. Na temelju svog liječnika piše potrebnu terapiju.
Kao diuretski lijek koji pomaže smanjiti hidrolizu u mekim tkivima mišića, potrebna je uporaba furosemida. Standardna doza je 1 tableta svaka tri dana. Furosemid se obično kombinira s Asparkamom.
Kao rezultat toga, napominjemo da je potrebno hitno liječiti akutni i kronični pankreatitis u zdravstvenoj ustanovi. To vam omogućuje da vratite rad unutarnjeg organa i sintezu najvažnijih hormona gušterače, što uvelike poboljšava kvalitetu života.
Kako liječiti pankreatitis opisan je u videu u ovom članku.