Disbakterioza je kršenje kvantitativnog i kvalitativnog sastava crijevne mikroflore. U ovoj bolesti smanjuje se broj "korisnih" mikroba koji žive u crijevima. Broj "štetnih" bakterija raste. Kao rezultat toga, postoji duga i bolna proljev.

Proljev s disbakteriozom uzrokuje

Proljev je uporan simptom kroničnog enteritisa, kolitisa ili Crohnove bolesti. U tim bolestima postoji povreda crijevne apsorpcije hranjivih tvari. Ponekad se javlja proljev na pozadini bolesti jetre i gušterače. Uzroci mogu biti i hepatitis, hipervitaminoza, alergija, stres, operacije, trovanje i pregrijavanje na suncu.

Proljev s uzrocima disbakterioze može ležati u pogrešnoj prehrani, korištenju lijekova ili sirove vode.

Proljev s liječenjem disbioze

Da biste se riješili proljeva, nije potrebno trošiti novac u ljekarni. U prirodi postoji velik broj lijekova za različite bolesti. Kako bi se popravio proljev, potrebno je skuhati žlicu hiperikuma u čaši kipuće vode. Nakon što je biljka izvučena, uzmite 150 ml četiri puta dnevno. Gospina trava pomaže kod produljenog proljeva, a pomoću nje možete učiniti kreme koje pomažu u čišćenju crijeva od opasnih mikroorganizama.

Liječenje proljeva u disbakteriozi izvodi se izvarkom hrastove kore, koja ima antimikrobno i adstrigentno djelovanje. Da biste pripremili lijek, potrebno je zaliti čajnom žličicom kore s dvije šalice hladne vode. Nakon šest sati, infuzija će biti spremna, preporučuje se uzimanje sto grama četiri puta dnevno.

Dijeta za disbakteriozu s proljevom

Kod proljeva bolje je da ne jedete ništa. U prva dva dana bolesti poželjno je odustati od jela i piti puno. Kao piće prikladni su biljni čajevi, čajevi i bobice. Vlakna ne bi trebala ulaziti u probavni trakt jer iritiraju sluznicu. Ni u kojem slučaju ne dodajte šećer piću. Nemojte piti kavu, mlijeko, alkohol.

Dijeta za disbakteriozu s proljevom trebala bi se sastojati od juhe od riže i biljnih čajeva. Nakon dva dana u svoju prehranu možete dodati zobenu kašu, piletinu, kefir, jogurt ili svježi sir.

Proljev s disbiozom kod djeteta

Smatra se da je disbakterioza u djece vrlo česta. Proljev može biti uzrokovan hranom, lošim okolišem, živcima i tako dalje. Veliki broj bakterija živi u crijevima, što pomaže tijelu da normalno funkcionira. Laktobacili i bifidobakterije sprječavaju ulazak toksina u unutarnje okruženje tijela. Ponekad u ljudskom tijelu postoji patogena ili patogena flora. Obično se ne nalazi u crijevima, ali kad se ispostavi da postoje problemi počinju.

Kada dysbiosis povećava broj uvjetno patogenih mikroorganizama i smanjuje broj "korisne" flore.

Dojenje omogućuje kolonizaciju crijeva bifidobakterijama i laktobacilima. Prilikom rođenja djetetov probavni trakt je sterilan. Ako majka ne može dojiti dijete, može imati proljev, jer umjetne smjese nisu prikladne za svakoga.

Proljev s disbakteriozom kod djeteta može početi zbog antibiotika. Terapija lijekovima uništava crijevnu mikrofloru, pa je nakon liječenja potrebno strpljivo i pažljivo obnoviti.

Poremećaj ravnoteže mikroflore može biti pogrešna prehrana. Pretjerana konzumacija ugljikohidrata u obliku pite i drugih slatkiša može dovesti do pojave proljeva.

Kod disbakterioze, dijete ima slab apetit, nadutost, zatvor, koji se zamjenjuje proljevom. Pacijent dobro ne dobiva na težini, lako se uzbuđuje i ponaša se nemirno.

Kod teške disbakterioze, kada je intestinalna mikroflora temeljito poremećena, temperatura djeteta raste, vrućica i drhtavica, bolovi u želucu i glavi, proljev je popraćen povraćanjem.

Da bi se izliječilo dijete, potrebno je ukloniti uzroke koji su uzrokovali disbakteriozu. Tada biste trebali prilagoditi snagu. Dnevni režim, povoljna emocionalna pozadina u kući i boravak u ekološki čistom mjestu su od velike važnosti.

Ako dijete ne želi jesti, nemojte ga prisiliti. U ovom trenutku, dijete mora biti dobro zalijepljeno. Da biste vratili vodeno-solnu ravnotežu, možete dati "Regidron". Ovaj lijek može se dati čak i novorođenčadi. Glavno je pravilo davanje malih doza i često. Proces otpaivaniya kao kapaljka. Ne treba očekivati ​​brze rezultate. Ne postoji univerzalni lijek za disbakteriozu. Kako bi se pobijedila bolest, nije dovoljno samo primijeniti nekoliko tableta. Neophodno je ispravno hraniti i hraniti dijete, osigurati da ne vidi svađe i da ništa ne ometa njegov mir. Da bi djeca bila zdrava, potrebno je da svi članovi obitelji budu zdravi ne samo fizički, već i duhovno.

Proljev s disbakteriozom

Proljev prati mnoge bolesti probavnog trakta, a uz to je i jedan od znakova razvoja disbakterioze. Ova bolest je uzrokovana kršenjem kvalitativnog sastava crijevne mikroflore u korist prisutnosti patogenih mikroorganizama.

Zdrava osoba ima kontaminaciju bakterijama gornjeg GI trakta ne više od 103 jedinice koje formiraju kolonije / ml. Zbog poremećaja u normalnom stanju prolaza himusa u crijevnoj šupljini s disbakteriozom, patogeni agensi počinju kolonizirati donji probavni trakt. Važnu ulogu ima i rast uvjetno patogene mikroflore u disbakteriozi u slučaju masivnih terapijskih intervencija antibioticima ili imunodeficijencije.

Razvoj proljeva je također moguć zbog izravnog oštećenja bakterije na sluznici crijeva. Osim toga, dekonjugacija žučnih kiselina od patogenih mikroorganizama utječe na razvoj tekuće stolice. Dakle, oni imaju posredovani učinak na pojavu proljeva, zbog čega počinje razvoj malapsorpcije i steatorrhea. Bakterije jako konzumiraju vitamine, a njihova apsorpcija je poremećena, što uzrokuje hipovitaminozu. Također, uz pojavu proljeva, pojavljuje se makrocitna anemija.

Propisivanje antibiotika također dovodi do tekuće stolice tijekom dysbacteriosis, budući da je mikrobna biocenoza poremećena, počevši uglavnom nakon nekoliko dana terapije. Važno je napomenuti da će uz blagi tijek bolesti ovo stanje proći samostalno nakon tjedan dana nakon otkazivanja terapijskih mjera.

Na pojavu proljeva utječe i razvoj smanjenja sposobnosti crijeva u disbakteriozi za suzbijanje rasta patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Počinje razvoj bakterijskih i fermentirajućih bakterija.

Proljev - simptom disbioze

Mogu se pojaviti simptomi disbioze kao gubitak apetita, neugodan osjećaj i miris u dahu, mučnina, napetost u trbuhu, letargija i opća slabost. Učestalost tekuće stolice povećava se do 7 puta dnevno, dok je izmet u izobilju i ima neugodan miris truljenja. Moguće je otkriti nečistoće sluzi.

Važno je napomenuti da u slučaju proljeva, tjelesna temperatura može narasti do 38 stupnjeva.

Određivanje zašto su se pojavile labave stolice i kako ga zaustaviti uvijek je vrlo teško. Ako je proljev uzrokovan razvojem disbakterioze, onda je za liječenje potrebno odrediti koji je uzrok bio početak razvoja bolesti. Da bi se olakšao postupak dijagnosticiranja i propisivanja pravilne terapije, potrebno je odrediti je li vrsta tekuće stolice vodena ili krvava.

Osim toga, propisana je mikroskopija fekalne mase kako bi se pojasnila prisutnost patogena.

Liječenje proljeva s disbakteriozom

Kako zaustaviti proljev s disbakteriozom? Za početak vrijedi zapamtiti da za to postoje određene prioritetne procedure:

• Uzrok simptoma je eliminiran.
• Poduzimaju se mjere za sprječavanje komplikacija.
• Poduzimaju se mjere za obnovu tjelesnih resursa.

U slučaju disbakterioze, uzrok proljeva je patogeno stanje crijevne mikroflore. Za liječenje, propisana je uporaba pro- i prebiotika koji pomažu tijelu u procesu suzbijanja patogenih mikroorganizama. U nekim slučajevima može se propisati uporaba antibiotika. Osim toga, pozornost se mora posvetiti konzumiranju hrane. Preporučuje se uporaba hrane s velikom količinom vlakana jer pomaže u formiranju fekalnih masa.

Kako bi se spriječile komplikacije proljeva u slučaju disbakterioze, potrebno je koristiti što je moguće više vode. To je zbog činjenice da tekuća stolica ima sposobnost dehidriranja tijela, što može dovesti do velikog broja različitih posljedica. U slučaju teške proljeva dopušten je loperamid. Enterol će također dobro pomoći.

Takvo stanje u slučaju dysbacteriosis ima sposobnost da "ispumpati" iz tijela veliku količinu mineralnih tvari, gdje je početak hipovitaminoze posljedica. Tijelo nakon bolesti zahtijeva obnovu potrošenih resursa, uz koje se propisuje unos vitamina, na primjer Linex i Baktisubtila.

Važno je zapamtiti da samozapaljivanje za liječenje proljeva u disbiozi može dovesti do pogoršanja stanja, tako da biste trebali kontaktirati stručnjaka za individualni pregled.

Liječenje proljeva s disbakteriozom

Proljev - bolest koja prati mnoge bolesti probavnog trakta. Ovo patološko stanje značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Često se javlja proljev s disbakteriozom. Ovu bolest karakterizira kršenje sastava crijevne mikroflore, točnije smanjenje broja korisnih mikroorganizama i povećanje broja štetnih mikroorganizama.

Kako zaustaviti proljev s dysbiosis i što lijekove poduzeti kako bi se normalizirati rad gastrointestinalnog trakta?

Uzroci bolesti

Poremećaj stolice je stalni pratilac mnogih bolesti probavnog trakta. Glavni uzrok tekuće stolice s dysbacteriosis je kršenje kvalitativnog i kvantitativnog sastava crijevne mikroflore u korist štetnih bakterija.

Proljev s disbiozom uzrokovan je:

• trovanja;
• česte stresne situacije;
• kirurgija;
• hipervitaminoze;
• alergijska reakcija;
• prisutnost patologija jetre;
• Crohnova bolest;
• nezdrava prehrana;
• pijenje sirove vode;
• kolitis;
• enteritis;
• nepravilna uporaba lijekova s ​​antibakterijskim učincima.

Proljev u disbiozi može se pojaviti i kod odrasle osobe i kod djeteta. Novorođenčad koja pate od gastrointestinalnih poremećaja do godinu dana osjetljivija su na neravnotežu mikroflore. Pojava bolesti u dojenčadi potaknuta je sljedećim čimbenicima:

• rano uvođenje komplementarne hrane;
• kasno pričvršćivanje na prsima;
• uzimajući antibiotike mama ili dijete u prvim danima života.

simptomatologija

Disbakterioza bez proljeva rijetka je pojava karakteristična za odrasle. Poremećaj se ne može pojaviti u apsolutno zdravoj osobi. Ako je poremećena ravnoteža mikroflore, tijelo ima kvarove. U tom slučaju trebate pomoć liječnika.

Osim poremećaja stolice, neravnoteža crijevne mikroflore često je popraćena sljedećim manifestacijama:

• gubitak apetita;
• nelagodnost, bol u trbuhu;
• slabost;
• nadutosti;
• žgaravica;
• dispeptički poremećaji;
• povećanje temperature na 37-38 stupnjeva.

Proljev s disbiozom kod djece popraćen je značajnim pogoršanjem zdravlja, razdražljivosti ili letargijom. Dijete postaje razdražljivo, često plačući.

Obilježja proljeva s neravnotežom crijevne mikroflore

Proljev s bolešću ima tipične simptome.

1. Proljev s disbakteriozom nije uvijek popraćen bolom i nelagodom u trbuhu.
2. Učestalost tekuće stolice povećava se do 6-7 puta dnevno.
3. Fekalne mase možda nisu potpuno tekuće, često se izmet jednostavno neobrađuje.
4. Izmet ima neugodan miris. Ona je uzrokovana procesima fermentacije i truljenja.
5. Moguća promjena konopije proljeva.

Liječenje patološkog stanja

U nekim slučajevima patologija prolazi bez terapije. To je zbog stalne promjene u sastavu vrsta crijevne mikroflore. Međutim, češće proljev s disbakteriozom zahtijeva terapiju.

Prije nego što počnete liječiti bolest, liječnik će provesti pregled kako bi pojasnio uzrok njegovog nastanka. Načela liječenja proljeva u disbiozi u dojenčadi i odraslih bolesnika su slična i slijede:

1. Uklanjanje uzroka poremećaja;
2. Spriječiti razvoj komplikacija;
3. Vratite resurse tijela.

Liječnici ne preporučuju samoliječenje. Neprikladna uporaba droge može dovesti do nepredvidivih posljedica. Stručnjak će odabrati prave lijekove na temelju težine bolesti, dobi pacijenta.

Liječenje proljeva s disbiozom je uporaba takvih lijekova:

• pro-i prebiotici: Enterohermina, Linex, rotabiotik (pomažu u borbi protiv patogenih bakterija, normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta);
• Loperamid, Enterola (propisan za teške frustracije);
• vitaminski kompleksi: Baktusubtila, Linex.

Možda imenovanje antibakterijskih lijekova, ali to je samo u slučaju hitne potrebe.

Samo liječnik može odabrati pravi lijek za disbakteriozu s proljevom za djecu. Dodijeljeni su Bifidumbakterin, Bifikola, Bifilina, Lactobacterin, Linex. Također, za vraćanje vodeno-solne ravnoteže, preporuča se zalijevanje bebe Regidronom, Humana Electrolyte.

Alternativna medicina

Za zaustavljanje proljeva s disbiozom, normalizirati rad gastrointestinalnog trakta može se koristiti prirodnim formulacijama. Oni su sigurni, učinkoviti i, ako se pravilno koriste, donijet će izvanredne koristi tijelu.

1. Će pomoći u uzimajući osloboditi od bolesti kore hrasta. Infuzija ima antimikrobna i adstrigentna djelovanja. 20 g suhih sirovina ulijte 500 ml hladne vode. Tara sa sastavom stavljena na stranu u toplinu za 7 sati. Preporučuje se koristiti 100 ml filtriranog pića četiri puta dnevno.
2. Doprinosi normalizaciji infuzije stolice. 20 g sušene biljke se pari u 200 ml prokuhane vode. Sredstva inzistiraju na toplom mjestu dva sata. Preporuča se konzumiranje ½ šalice pića tri puta dnevno. Infuzija biljke je učinkovita čak i kod dugotrajnog proljeva. Može se koristiti za postupke čišćenja.

Smjernice za prehranu

Važno je znati ne samo kako liječiti poremećaj, nego i ono što možete i ne možete jesti ako imate crijevnu disbiozu s proljevom. Glavni cilj prehrane je poravnanje crijevne mikroflore. Liječnici savjetuju pridržavanje takvih preporuka.

1. Obroci trebaju biti potpuni, uravnoteženi.
2. Neophodno je jesti hranu u malim porcijama, ali često istovremeno.
3. Potrebno je koristiti više tekućine (voda, bujon).
4. Prejedanje treba izbjegavati, osobito noću.
5. Preporučuje se uporaba mliječnih proizvoda, žitarica (heljda, riža, zobena kaša), zelenog čaja, jučerašnjeg kruha, nemasne ribe i mesa, ljekovitog bilja, sokova od malina, šipka, brusnica, borovnica.
6. Potrošnja masne, pikantne, slane, dimljene, pržene hrane, proizvoda koji iritiraju crijevnu sluznicu, slatkiše, začine, kisele krastavce, začine, sirovo povrće, alkoholna pića, soda treba odbaciti.

Proljev s disbakteriozom je neugodno patološko stanje koje utječe na dobrobit i kvalitetu života. Pravilno liječenje bolesti, uzimanje lijekova koje je propisao liječnik i dijeta pomoći će u normalizaciji dobrobiti i uklanjanju patologije.

"Crijevna disbakterioza - razotkrivanje mitova o bolesti i liječenju"

4 komentara

Crijevna disbakterioza - takva se dijagnoza može čuti kod liječnika zbog prehlade, alergijskog osipa iu drugim slučajevima. U raznim situacijama domaći liječnici propisuju lijekove za disbakteriozu u terapijske ili profilaktičke svrhe.

Žene koje žele brzo povratiti vlastito zdravlje ili zdravlje svog djeteta, troše mnogo novca na kupnju probiotika i prebiotika, proizvoda koji navodno sadrže “žive” bakterije. Hoće li rezultat takve taktike? Učinak, blago rečeno, je upitan - iako takvo liječenje neće uzrokovati štetu. O tome što učiniti ako liječnik dijagnosticira "crijevnu dysbiosis", te će se raspravljati.

Što je crijevna disbioza?

Prije liječenja simptoma crijevne disbioze u odraslih i djece, trebate razumjeti što se događa u probavnom traktu kod ljudi. U crijevima živi do 500 vrsta različitih mikroorganizama. Među njima su i korisne (bifidobakterije i laktobacili) i uvjetno patogene (Klebsiella, enterococcus, pa čak i stafilokoki). Sastav vrsta i broj specifičnih mikroorganizama za svaku osobu su individualni!

Međutim, većina bakterija živi u tankom crijevu i uključeni su u aktivnu probavu hrane. U debelom crijevu, a odatle i izmet se uzima za analizu disbakterioze, samo se voda apsorbira. U određenim situacijama narušena je normalna neravnoteža crijevne mikroflore, što se naziva crijevna disbakterioza.

Neravnoteža crijevne mikroflore može se razviti iz sljedećih razloga:

• Starost - smanjena apsorpcija hranjivih tvari i crijevna pokretljivost zbog fiziološkog izumiranja;
• Antibakterijska terapija - nepredviđeno uništavanje bakterija prvenstveno utječe na crijevnu mikrofloru, stoga se dijagnoza „crijevna disbioza“ nakon antibiotika postavlja automatski;
• Pogreške u prehrani - prejedanje, mijenjanje hrane i vode (proljev putnika), kao i grickalice između obroka, koje negativno utječu na probavni kapacitet crijeva;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, osobito kod smanjenog izlučivanja, te pankreatitis, kronični i akutni enterokolitis, patologija jetre i žučnog mjehura, invazija crva;
• Operacije na organima probavnog trakta - resekcija želuca tijekom čira, holecistektomija, uklanjanje dijela crijeva u slučaju opstrukcije ili onkologije utječu na enzimsku aktivnost i pogoršavaju probavu hrane;
• Teške infekcije - tuberkuloza, AIDS, dizenterija, tifus, itd.;
• Stres - kod ljudi s labilnim emocionalnim skladištem, svaki stres (ispit, svađa u obitelji, priprema za javni nastup, itd.) Izaziva spastičnu bol u trbuhu i proljev;
• Kronična intoksikacija - redovito konzumiranje alkohola, trovanje opasnom proizvodnjom, radio i kemoterapija u onkopatologiji.

Disbakterioza nije samostalna bolest, već samo posljedica životnih situacija ili patologije gastrointestinalnog trakta. Crijevna mikroflora se vraća nakon eliminacije kauzalnog stanja.

Simptomi crijevne disbioze

Kako se ovaj uvjet manifestira?

Težina simptoma crijevne disbioze ovisi o stupnju neravnoteže crijevne mikroflore, ozbiljnosti popratne patologije gastrointestinalnog trakta i individualnih karakteristika organizma. Glavni simptomi crijevne disbioze u žena i djece:

Abdominalna distenzija zbog nemogućnosti probave hrane u crijevima i pojavljuje se na pozadini enzimatskog nedostatka (svečana gozba s prejedanjem, hipoacidni gastritis i pankreatitis, žučna diskinezija). Neprobavljena hrana jednostavno je rott, što dovodi do prekomjernog stvaranja plina u crijevima. To može uzrokovati neugodan okus u ustima i podrigivanje.

Zvučni prolaz hrane kroz tanko crijevo počinje nakon obroka, a potiče ga oboren proces probave i povećana pokretljivost crijeva. Ubrzano kretanje hrane iz želuca kroz tanko crijevo također doprinosi procesu fermentacije i truljenja grudice.

Na pozadini osjećaja težine, povremeno se javljaju tupi bolovi u trbuhu (obično u večernjim satima), koji nestaju nakon pražnjenja crijeva. Bolni grčevi često prethode pokretu crijeva (osobito s proljevom) i lokalizirani su s lijeve ili desne strane donjeg trbuha.

Česti i često glavni simptom crijevne disbioze je proljev. Proljev je uzrokovan smanjenom apsorpcijom debelog crijeva ili prekomjernim otpuštanjem žučnih kiselina. Kod žena, a često i kod djece, proljev se javlja nakon uzimanja punomasnog mlijeka: defekacija se događa spontano, često popraćena spastičnom boli, i pjegavom stolicom. U izmetu se nalaze komadići neprobavljene hrane, njezina se boja može donekle mijenjati. To nije razlog za paniku. Anksioznost uzrokuje slučajeve:

• Fekalne mase postaju bezbojne - znak patologije jetre i bilijarnog trakta, dok se mokraća često zamračuje, javlja se žutost očne jabučice i kože;
• U izmetu se pojavila grimizna krv - ukazuje na krvarenje i niže dijelove debelog crijeva s hemoroidima, tumorima;
• Tamno smeđi krvni ugrušci dolaze s izmetom - često se to stanje događa s kroničnim lezijama velikih / tankih crijeva, uključujući Crohnovu bolest;
• Crni izmet - dokaz o želučanom krvarenju (ako osoba nije uzimala dodatke željeza), krvni tlak pacijenta se smanjuje. Često dolazi do krvavog povraćanja.

Zatvor zbog disbioze, karakterističniji za starije osobe. Kod žena srednje dobi, zatvor se često zamjenjuje proljevom. Istodobno, promjena gustoće stolice nije uvijek povezana s unosom određene hrane.

Alergijski osipi na koži u većini slučajeva povezani su s oštećenjem formacije i odljevom žuči. Mali crveni osip izgleda kao košnica. Neki pacijenti primjećuju svrab i ljuštenje kože na dlanovima (gljivične infekcije kože treba isključiti!). Ponekad je alergijsku reakciju teško povezati s upotrebom određene hrane (jaja, agrumi, med, orašasti plodovi itd.).

Analiza crijevne disbioze

Obično, kada se pojavi jedan ili više gore navedenih simptoma, liječnik odmah propisuje analizu za crijevnu disbiozu. Da biste shvatili ima li smisla ovo istraživanje, trebate znati:

• Bifidobakterije i laktobacili žive na stijenkama crijeva. Izračunati u analizi fekalija, oni ni na koji način ne odražavaju stanje mikroflore u tankom crijevu. Čak i njihovo odsustvo u izmetu može značiti da tijelo radi ispravno, bez uklanjanja korisnih mikroorganizama.
• Fragmenti jednog dijela fecesa, predani različitim laboratorijima, mogu dati potpuno suprotne rezultate.
• Bakterije laktoze i bifidusa spadaju u skupinu anaeroba i ne rastu dobro na hranjivom mediju u laboratoriju. Ova činjenica uzrokuje "potvrdu" disbakterioze u gotovo svim ljudima tijekom analize.
• Stafilokoki pronađeni u fecesu, gljivama i drugim vrstama uvjetno patogenih mikroorganizama ne ukazuju na kršenje. Kod zdrave osobe oni su prisutni u crijevima.
• Otkrivanje disenteričnih bacila, salmonele i drugih patogenih mikroorganizama u fecesu ne ukazuje na disbakteriozu (javlja se kao popratni sindrom), nego na crijevnu infekciju.

Važno je! Studija o disbakteriozi je jedina komercijalna komponenta posjeta liječniku. Analiza fekalija (bakteriološki) preporučuje se samo ako se sumnja na crijevnu infekciju, a mikroskopski pregled pomaže identificiranju jaja crva.

Liječenje - u tjedan ili sedam dana?

Trebate li lijekove?

Praktično svaka žena zna kako liječiti crijevnu disbiozu - trebate piti prebiotike (najpopularniji Hilak-forte), eubiotike (Linex, Bifidumbacterin, itd.), Druge lijekove i hranu s “živim” bakterijama. Mnogi liječnici propisuju ove lijekove u kombinaciji s antibioticima kako bi spriječili razvoj crijevne disbioze. Da bismo razotkrili ovaj mit, evo nekoliko činjenica:

• Bakterije mliječne kiseline u suhom obliku (kao takve prisutne su u različitim pripravcima) gube svoju aktivnost.
• Široko reklamirani jogurti podvrgnuti su toplinskoj obradi, što je štetno za "vitalnost" bakterija mliječne kiseline. To je samo posao koji ne donosi posebne koristi ljudima, ali ne šteti.
• Pri prolasku kroz probavni trakt - agresivno kiselo okruženje želuca, žuč u dvanaesniku - gotovo sve bifidobakterije i laktobacili umiru.
• Učinkovitost biotika nije dokazana. Širom svijeta, s izuzetkom zemalja post-sovjetskog prostora, nema bolesti "dysbacteriosis", a ovi lijekovi nisu ljekoviti. Niti se uopće ne prodaju, ili se pripisuju dodatcima prehrani.

Da biste se brzo riješili neugodnih simptoma koji prate kršenje crijevne mikroflore, slijedite sljedeće preporuke:

• Crijevna mikroflora u djeteta se razvija u prvim satima nakon rođenja. Bakterijska kolonizacija se izravno promiče rođenjem, taktilnim kontaktom s majkom i samom okolinom. Narušena ravnoteža bakterija sama se obnavlja.
• Kako bi se spriječila disbioza kod djece, mlade majke trebaju slijediti raspored hranjenja. Negativan utjecaj na često hranjenje i nedostatak hrane.
• Obično kod prehlada (tijekom perioda oporavka) postoji jak apetit. Međutim, oslabljena bolešću tijelo ne može probaviti mnogo hrane. Stoga u takvim situacijama nije preporučljivo jesti silom ili jesti do hrpe ”kako bi se izbjegla fermentacija hrane u crijevima. Prednost treba dati laganim juhama.
• Prehrana za crijevnu disbiozu u odraslih isključuje proizvode koji potiču nadimanje (sirovo povrće, punomasno mlijeko), masnu hranu, brzu hranu, poluproizvode. Optimalan način konzumacije mliječnih kiselina je do 4 puta tjedno. Istodobno, prednost se mora dati ne skladištenju jogurta, već samoproizvedenim proizvodima (koji će se koristiti u skladu s uvjetima i pravilima skladištenja!). Važno je i pridržavanje prehrane - 4-6 puta dnevno u malim porcijama, izbjegavajući grickanje.
• Čak i 2-tjedni tijek antibiotika doživljava osoba s normalnim imunitetom bez posljedica. Važno je zadržati imunološku snagu, ali oglašeni Kagocel lijekovi (Imudon, itd.) U takvim slučajevima ne daju nužno rezultat (imunostimulirajuća učinkovitost nije dokazana).

Liječenje crijevne disbioze usmjereno je na otklanjanje neugodnih simptoma i otklanjanje osnovne bolesti. Što se tiče terapije lijekovima, treba slijediti sljedeća pravila:

• Svi lijekovi bi trebali propisati liječnika!
• Antibiotici se preporučuju samo kod sijanja patogenih bakterija. Nemojte uzimati antibakterijske lijekove za trovanje hranom.
• U proljeva je preporučljivo uzimati lijek Imodium (Enterobene, najjeftiniji - Loperamid). Ovaj lijek slabi crijevnu pokretljivost, a ne inhibira mikrofloru. Također prihvaćamo uporabu aktivnog ugljena, ali njegova dugotrajna upotreba pogoršava hipovitaminozu (veže i inaktivira ne samo toksine, već i korisne tvari).
• Za ispunjavanje vodene ravnoteže u tijelu propisane su proljev, Regidron, Gastrolit, Normohydron.
• Za dugotrajnu konstipaciju koriste se stimulansi peristaltike - Trimedat, Regulaks (blagi biljni lijek), Senade (redoviti unos se ne preporučuje).
• Enzimatski pripravci Mezim (Creon, najjeftiniji - pankreatin) poboljšavaju probavu, ali njihova dugotrajna uporaba dovodi do smanjenja sinteze vlastitih enzima.
• Choleretic (Allohol, Hofitol) koriste se za diskineziju / na načine, kronični kolecistitis, hepatitis. Crijevna disbioza kod ovih bolesti je popratno stanje. Među hepatoprotektorima (Essentiale, Resolute, itd.) Pokazali su se samo proizvodi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu (Ursolan, Ursofalk) i silimarin (Karsil, Silimar).
• Uz crijevnu disbiozu preporučuje se uzimanje vitamina: folna kiselina, Vit. B6 i B12 i drugi. Bolje je uzeti multivitaminske pripravke.

Dysbacteriosis. Simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje crijevne disbioze

Simptomi i znakovi disbioze

Postoje mnogi simptomi i znakovi koji ukazuju na moguću crijevnu disbiozu. U većini slučajeva oni se odnose na rad gastrointestinalnog trakta, ali mogu biti povezani s radom drugih tjelesnih sustava. Vrlo je teško izdvojiti odvojene nezavisne simptome u disbakteriozi. Ovu patologiju karakteriziraju kršenja opće naravi, za koja je nemoguće postaviti dijagnozu. Svi simptomi disbioze vrlo su česti u medicinskoj praksi i karakteristični su za mnoge druge bolesti. Zbog toga, ako se sumnja na disbakteriozu, potrebno je provesti laboratorijske pretrage kako bi se potvrdila dijagnoza i isključile druge bolesti sa sličnim pojavama.

Važno je napomenuti da disbakterioza nema karakterističnu kombinaciju mogućih simptoma. Drugim riječima, u dva bolesnika s tom patologijom, manifestacije bolesti mogu biti različite. Razlog tome su razlike u sastavu crijevne mikroflore u svakoj osobi, različito stanje imunološkog sustava, različite dominantne patogene.

Ako govorimo općenito o manifestacijama disbakterioze, tada većina pacijenata ima vrlo blage simptome, a mnogi nemaju nikakvih manifestacija bolesti ili pritužbi. Asimptomatska disbioza je vrlo česta pojava. U tim slučajevima patologija se može otkriti samo pomoću bakterioloških metoda. Međutim, u slučaju asimptomatskog protoka i oštećenja organizma je minimalno, a mikroflora se često samostalno vraća s vremenom. Teški poremećaji u bolesnika su rjeđi. Obično su to pacijenti s pratećim anatomskim anomalijama, kroničnim bolestima i izraženim slabljenjem imunološkog sustava. U slučaju teške bolesti mogući su različiti poremećaji i komplikacije koje ugrožavaju zdravlje pacijenta.

U bolesnika s crijevnom disbakteriozom najčešći su sljedeći simptomi:

• Smetnje stolica. Poremećaji stolice s disbiozom su jedan od najčešćih i karakterističnih simptoma. Mogu biti različite prirode i razmatrat će se odvojeno.
• Meteorizam se naziva povećanjem formacije plina, što dovodi do čestih emisija plinova i nadutosti. Na pozadini nadutosti pacijent može doživjeti tupu bol zbog istezanja crijevnih zidova. Razlog za pojavu ovog simptoma je dominacija bakterija u mikroflori koje uzrokuju propadanje i fermentaciju. Umjesto normalnog cijepanja hrane, ona se fermentira, tijekom koje se oslobađa mnogo plina. Ona se nakuplja u petlji crijeva i postupno izlazi prirodno. Pacijenti koji slijede dijetu (manje mesa, gaziranih pića, piva i kvasa) imaju manje izraženu nadutost.
• Bolovi u trbuhu Abdominalni bolovi s disbakteriozom mogu se pojaviti odjednom iz nekoliko razloga. Prije svega, to je nadutost i rastezanje gore spomenutih zidova. Drugo, to je grč glatkih mišića. Može se povezati s apsorpcijom toksičnih proizvoda raspada, koji se ne oslobađaju tijekom normalne mikroflore. Treće, uzrok može biti primarni ili sekundarni upalni proces. U slučaju primarne disbakterioze, bol se obično javlja nakon drugih simptoma, au slučaju sekundarne disbakterioze prethodi im. Sama bol može biti povezana s komorbiditetima koji su uzrokovali disbakteriozu (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis, itd.). U tom slučaju mogu se uočiti drugi simptomi koji nisu tipični za disbiozu. Općenito, bol u trbuhu ne pojavljuje se kod svih bolesnika s ovom bolešću. Najčešće je nema, ali se mnogi pacijenti žale na nelagodu. Ako se pojavi bol, ona je češće lokalizirana u donjem dijelu trbuha te je napuknuta ili tupa, "migrirajuća" bol. Općenito, priroda ovog simptoma može biti različita i nema očiglednog obrasca.
• Mršavljenje. Normalna crijevna mikroflora aktivno sudjeluje u apsorpciji hranjivih tvari. U njegovom odsustvu razvija se tzv. Malapsorpcijski sindrom (kršenje apsorpcije hranjivih tvari u crijevima). Dakle, pacijent može dobro jesti i držati se različitih dijeta, ali tijelo ipak neće imati dovoljno hranjivih tvari. S produženom disbiozom u odnosu na pozadinu sindroma malabsorpcije, pacijent počinje postupno gubiti težinu. Što je kršenje ozbiljnije, proces će brže postati vidljiv. Budući da je kronična dugotrajna disbakterioza vrlo rijetka, a pacijenti gube na težini, ne opažaju se često.
• Buka u trbuhu. Buka u trbuhu zbog nakupljanja plinova koji prirodno ne pronalaze izlaz, kao i kontrakcija mišića crijeva. Plinovi se akumuliraju zbog procesa fermentacije na pozadini disbakterioze, a hiperaktivni rad mišića može se objasniti apsorpcijom raznih bakterijskih toksina. Taj je simptom osobito karakterističan za djecu s disbakteriozom. Kod starijih osoba, disbakterioza se često javlja s znakovima paralitičke crijevne opstrukcije (mišići crijeva se ne skupljaju). Tada tutnjava u želucu ne može biti.
• Neugodan miris iz usta. Mnogi pacijenti odlaze kod zubara kada imaju loš dah. Pažljivim pregledom većina njih pokazuje disbakteriozu (usne šupljine ili crijeva). Crijevna disbioza može dati neugodan miris zbog procesa propadanja i fermentacije uzrokovanih atipičnom mikroflora. Zbog toga nastaju plinovi, od kojih se neki uzdižu u gastrointestinalni trakt. Zbog toga je moguće podrigivanje s neugodnim mirisom ili okusom, ili samo neugodan dah. Ovaj se simptom može pojaviti čak is manjim odstupanjima u sastavu mikroflore i može biti jedina manifestacija bolesti.

Kod crijevne disbioze mogući su drugi simptomi i manifestacije, ali oni će se odnositi na komplikacije bolesti ili na pogoršanje komorbiditeta. Ovi simptomi nisu izravno povezani s povredom crijevne mikroflore. Na primjer, mogući su znakovi hipovitaminoze i avitaminoze. Nedostatak vitamina je zbog činjenice da se ne apsorbira normalno u intestines. Koji se nedostatak vitamina javlja kod pacijenta ovisi o specifičnim promjenama u sastavu mikroflore.

Proljev i konstipacija u crijevnoj disbakteriozi

Najčešći simptom disbioze je promjena stolice. U većine bolesnika pojavljuje se proljev (dijareja) u određenom stadiju bolesti. Obično je povezana s nemogućnošću crijevne mikroflore da asimilira različite hranjive tvari, kao i sa prekomjerno aktivnim kontrakcijama zidova. Kao rezultat disbioze hrana se slabo probavlja i apsorbira. Svaki sljedeći dio gastrointestinalnog trakta dobiva dodatno opterećenje, budući da prethodni nije ispunio svoje funkcije. U debelom crijevu se smanjuje apsorpcija tekućine i dolazi do pražnjenja, što se manifestira proljevom.

Kada je dijabioza proljev ima sljedeće značajke:

• obično je učestalost stolice oko 4-6 puta dnevno (ali se to događa u većim slučajevima);
• proljev nije uvijek popraćen bolom i rezanjem u trbuhu;
• u većini slučajeva stolica nije dosta tekuća, već jednostavno "neoblikovana" (kašasta);
• često stolica ima oštar neugodan miris - rezultat procesa raspadanja i fermentacije;
• trajanje proljeva u odsustvu liječenja može biti tjedana ili čak mjeseci (u ovom slučaju, stanje pacijenta se postupno pogoršava zbog progresivne dehidracije);
• epizode proljeva mogu se zamijeniti periodičnom konstipacijom.

Općenito, proljev nije obvezni simptom za disbakteriozu. Kod mnogih pacijenata pojavljuje se samo nekoliko dana i prolazi sam bez ikakvog liječenja. To je posljedica stalnih promjena u sastavu vrsta crijevne mikroflore. Proljev s disbiozom je najčešći simptom u djece. U djetinjstvu je rad crijeva općenito često poremećen zbog različitih patoloških procesa. U odraslih je proljev kao simptom disbioze rjeđi.

Zatvor u bolesnika s disbiozom mnogo je rjeđi od proljeva. Oni su više karakteristični za starije pacijente, jer disbakterioza često uzrokuje pogoršanje motiliteta crijeva (kontrakcija) u njima. Kao rezultat, hrana se sporije kreće kroz dijelove probavnog trakta, voda iz stolice se apsorbira u potpunosti. Često postoje i tenesmi - bolni lažni porivi.

Da li temperatura u disbakteriozi?

Temperatura u disbakteriozi je tipičnija za malu djecu, u kojoj je u načelu univerzalni simptom. Kod odraslih osoba sama disbakterioza obično ne daje temperaturu, ali može biti povezana s njezinim komplikacijama ili popratnim bolestima. Konkretno, na pozadini dysbacteriosis u crijevu patogeni mikroorganizmi zarobljeni tamo lako može umnožiti. Kod zdrave osobe, prodiranje salmonele ili šigele u crijevo ne može uzrokovati bolest, jer će normalna mikroflora potisnuti njihov rast. Kod osoba s disbiozom vjerojatnost razvoja salmoneloze ili dizenterije je mnogo veća. Te se bolesti često javljaju s blagim porastom temperature. Kolera u većini razvijenih zemalja gotovo nikada ne dolazi i obično ne uzrokuje porast temperature.

Temperatura je više karakteristična za sekundarnu disbakteriozu, koja se pojavila na pozadini drugih bolesti. Na primjer, subfebrilni pokazatelji (37 - 37,5 stupnjeva) mogu se uočiti kod Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa. Akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini mogu uzrokovati vrlo značajno povećanje temperature (38 - 39 stupnjeva), ali se gotovo nikada ne pojavljuju u disbakteriozi.

Kronični disbakterioza

Kronični disbakterioza je rjeđa. U isto vrijeme, povrede u sastavu i količini mikroflore ne vraćaju se u normalu vrlo dugo (mjeseci, godina). U pravilu postoje preduvjeti koji sprječavaju oporavak normalne mikroflore. Međutim, u većini slučajeva ovaj se problem može riješiti pravim liječenjem.

U kroničnom tijeku dysbacteriosis, važno je obratiti pozornost na prisutnost sljedećih čimbenika:

• oslabljen imunitet;
• kronična upalna bolest crijeva;
• nepridržavanje propisane prehrane;
• samoliječenje i nekvalificirani tretman;
• prisutnost stalnog izvora infekcije (loša kvaliteta pitke vode, itd.);
• moguća otpornost bakterija na propisane antibiotike (provjerena antibiogramom);
• prisutnost intestinalnih tumora;
• kronične bolesti jetre, gušterače, želuca.

U prisutnosti gore navedenih čimbenika stvaraju se preduvjeti za promjenu sastava crijevne mikroflore. Ako ti faktori nisu eliminirani, liječenje u većini slučajeva neće imati željeni učinak. Bolest ima kronični tijek.

Disbakterioza u djece

Dysbacteriosis u djece prema statistikama je mnogo češća nego u odraslih. To je uglavnom zbog anatomskih i fizioloških karakteristika rastućeg organizma. Osim toga, za svaku dob ima svoje standarde za sadržaj određenih bakterija. Dakle, normalna crijevna mikroflora u dojenčadi i odrasloj osobi je vrlo različita.

Nekoliko čimbenika snažno utječe na razvoj mikroflore u crijevima. Prvo, to je priroda prehrane (majčino mlijeko ili prehrambena formula). Crijeva različito reagiraju na hranu koja dolazi u prvoj godini života, a granice norme za ovu djecu bit će različite. Drugo, dob također utječe. Što je dijete starije, to je sastav njegove mikroflore bliži normi odrasle osobe. Treće, potrebno je uzeti u obzir mogućnost anatomskih i fizioloških abnormalnosti u male djece, koja često postaju glavni uzrok disbioze.

Normalan sastav crijevne mikroflore u djece

Dojenje (dojenje)

Dojenje (umjetno hranjenje)

Dijete od 3 do 7 godina

Ukupno E. coli (E. coli)

95 - 99% ukupne E. coli

Može se primijetiti da su u djece s dojenjem razvijenija normalna mikroflora (bifidobakterije i laktobakterije) i manje oportunistički mikroorganizmi. U tim slučajevima čak su i granice norme različite. To upućuje na to da se djetetovo tijelo prilagođava različitim uvjetima, a umjetno hranjenje ne znači obveznu disbakteriozu. Međutim, mikroflora djeteta koje je dojila bliže je normalnoj kod starije djece i odraslih. Smatra se da je manja vjerojatnost da će ova djeca imati disbiozu, ali postoji nekoliko drugih čimbenika.

Funkcije normalne mikroflore u dječjem tijelu su iste kao i kod odrasle osobe, ali igraju značajniju ulogu. Dječje tijelo raste i stalno mu trebaju hranjive tvari. Primjerice, kod odraslih postoji određena „količina“ vitamina, a kod male djece obično nije. Kod disbioze u tim slučajevima najvidljiviji su avitaminoze B1 - B6, B12, K, E, a povećava se i rizik od alergijskih reakcija i različitih metaboličkih poremećaja. Kao rezultat toga, rast i razvoj djeteta kasni. Vjeruje se da je mlađe dijete, više opipljiv će biti kršenja u dysbiosis.

Uz razloge karakteristične za odrasle osobe, disbakterioza u djece može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• slabljenje imuniteta zbog prehlade, upale grla itd. (što je vrlo uobičajeno u djece);
• prisutnost kongenitalnih anomalija razvoja crijeva (divertikula, sužavanje, itd.);
• korištenje hormonskih i antibakterijskih lijekova bez savjetovanja s liječnikom;
• osjetljivost na alergije na hranu ili intoleranciju na određene tvari (gluten, laktoza itd.).

Dakle, djeca imaju veću sklonost disbiozi nego odrasli. Također postoje razlike u simptomima i manifestacijama bolesti. Maleno dijete ne može reći da je zabrinut, pa roditelji moraju obratiti pozornost na indirektne znakove disbioze.

U djece, manifestacije disbioze ovise o težini bolesti:

• Kompenzirana crijevna disbioza. Manifestacije bolesti će biti blage, a simptomi mogu biti odsutni na početku. Kod male djece u stomaku se može pojaviti tutnjavanje, gubitak apetita, opća tjeskoba i loš san. Stolica se obično ubrzava do 2-3 puta dnevno, ali ovisno o dominantnom patogenu može biti 6 - 8 puta dnevno (kada se reproducira Klebsiella stolica je također zelenkasta). U slučaju kompenzirane disbakterioze, simptomi opće intoksikacije su blagi. Temperature, povraćanje i jaki boli možda neće biti.
• Subkompenzirana crijevna disbioza. Osim gore navedenih simptoma, mogu se pojaviti i znakovi opće intoksikacije i metaboličkih poremećaja. Stolica postaje česta do 6 - 8 puta dnevno, ponekad s nečistoćama u krvi. Djeca koja već znaju govoriti žale se na jake bolove u trbuhu. Test krvi pokazuje anemiju (nisku razinu hemoglobina), povišenu razinu leukocita (leukocitoza s lijevim pomakom i eozinofilija), povećani ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Sve to ukazuje na reprodukciju oportunističkih bakterija. Ponekad uđu u krvotok, stvarajući infektivne lezije izvan crijeva.
• Dekompenzirana crijevna disbioza. Učestalost stolice je 8 - 10 puta dnevno ili više. Sadrži neprobavljenu hranu, sluz, nečistoće u krvi. Postoje izražena odstupanja u testu krvi. Dijete je blijedo, slabo zbog anemije. U kroničnom tijeku, liječenje teških oblika može potrajati i do nekoliko mjeseci. U tom razdoblju dolazi do povremenog porasta temperature (do 39 stupnjeva ili više u prisustvu sekundarnih infektivnih žarišta), zamućenja svijesti, alergijskog osipa, povraćanja, jakih glavobolja i bolova u trbuhu, povećanja jetre i slezene (hepatosplenomegalija). U nedostatku kvalificiranog tretmana kod male djece postoji ozbiljan rizik za život.

Dijagnoza disbioze kod djece se ne razlikuje mnogo od dijagnoze u odraslih. Glavna metoda također ostaje koprogram (fekalna analiza). U načelu, broj bifidobakterija u 1 g uzorka više od 108 isključuje disbakteriozu. Međutim, moguće su i druge crijevne infekcije. Ostatak dijagnoze i liječenja uključivao je pedijatra ili neonatologa. Ocjenjuje opće stanje djeteta i, ako je potrebno, određuje druge metode istraživanja.

Liječenje disbioze u djece sugerira pravilnu prehranu (za svaku dob i pod različitim uvjetima je drugačije), što će detaljno objasniti liječnik. Za normalizaciju broja bifidobakterija u djece na umjetnoj prehrani preporučuje se mješavina NAN 1 i 2. Za djecu stariju od šest mjeseci - NAN 3 i kefir.

Kod produljenog proljeva mogu se propisati antibiotici (metronidazol, vankomicin, itd.). Koriste se bakteriofagi, enzimska terapija i vitaminska terapija. Ponekad su potrebni enterozorbenti (enterodez, enterosgel, itd.) Za apsorpciju toksina i smanjenje trovanja.

Za djecu s disbiozom mogu se koristiti i sljedeći eubiotici:

• Linex;
• latsidofil;
• hilak forte;
• enterol.

Iskusni mikrobiolog trebao bi interpretirati rezultate analize, jer u svim slučajevima nije napravljena dijagnoza "disbakterioza". Ponekad određene abnormalnosti ne zahtijevaju specifično liječenje. Tada opterećenje djeteta lijekovima može biti štetno.

Smatra se da liječenje uopće nije potrebno u sljedećim slučajevima:

• kada je količina E. coli s normalnom enzimskom aktivnošću veća od 300 ml / g;
• broj E. coli (negativan na laktozu i hemoliziranje) manji od 10% od ukupnog broja;
• povećanje broja enterokoka (više od 125% norme) u nedostatku simptoma i pritužbi;
• rast koka bez hemolitičke aktivnosti do 125% norme u odsustvu simptoma;
• povećanje broja laktobacila i bifidobakterija.

Režim liječenja propisuje liječnik nakon testiranja i pažljivog pregleda bolesnika. Prvih dana nakon pojave proljeva ili pojave drugih znakova bolesti trebate se obratiti stručnjaku. Samoliječenje može ozbiljno pogoršati stanje djeteta.

Preventivno liječenje djece s disbiozom propisano je u sljedećim slučajevima:

• ako je majka bolovala od kolpitisa ili drugih infekcija mokraćnog sustava tijekom trudnoće i porođaja;
• s pogoršanjem kroničnih bolesti u djece (amigdalitis, sinusitis, itd.);
• česte alergije kod djeteta;
• anemija;
• ako je majka primala kortikosteroide tijekom trudnoće;
• bebe rođene carskim rezom;
• nedonoščad

Disbakterioza tijekom trudnoće

Crijevna disbioza tijekom trudnoće vrlo je čest problem. U različitim stupnjevima prisutan je u više od 50% žena. Naravno, ne pojavljuju se svi slučajevi bolesti. U načelu, blagi oblici disbioze ne utječu na stanje majke ili zdravlje fetusa i postupno prolaze sami. Neki stručnjaci identificiraju specifične standarde u analizi crijevne mikroflore u trudnica.

Općenito, tijekom trudnoće postoje sljedeći preduvjeti za razvoj crijevne disbioze:

• Stiskanje crijevnih petlji. Fetalni rast uzrokuje povećanje crijevnih petlji u trbušnoj šupljini, što može pogoršati prolaz. Kao rezultat, atipične bakterije se aktivno razmnožavaju u rezultirajućim "ekscesima".
• Promjena u prehrani. Žene tijekom trudnoće često pokušavaju promijeniti prehranu kako bi optimizirale opskrbu hranjivih tvari rastućem fetusu. Međutim, crijeva možda nisu spremna za takve promjene. Neobično velika količina biljne (ili obrnuto, mesne) hrane često uzrokuje disbakteriozu.
• Hormonsko podešavanje. Tijekom trudnoće odvija se čitava kaskada hormonalnih promjena, koje u različitoj mjeri utječu na gotovo sve organe i sustave tijela. Na primjer, mnoge žene imaju smanjenu pokretljivost crijeva (kontrakciju), zbog čega je njen sadržaj lošiji. Kao rezultat toga, bakterije se mogu razviti u crijevima.
• Imunološko slabljenje. Tijekom trudnoće tijelo žene je donekle oslabljeno. To se objašnjava ne samo povećanom uporabom različitih hranjivih tvari (konzumiraju ih i majčino tijelo i tijelo fetusa), nego i neaktivnost imunološkog sustava. Oslabljuje kako bi fetus mogao normalno rasti. Time se otvara put patogenim bakterijama, uključujući stvaranje preduvjeta za njihov razvoj u crijevu.

U principu, disbakterioza u trudnica često prolazi samostalno nakon uspješne isporuke. Ali postoje određeni problemi koje može izazvati. Prvo, većina simptoma ove bolesti u trudnica je izraženija (nadutost, proljev, bol u trbuhu itd.). Osim toga, u teškim slučajevima može doći do neke opasnosti za fetus. Prije svega, to je povezano s nedostatkom određenih vitamina, za apsorpciju koje zahtijevaju normalne bifidobakterije i laktobacile. Kao rezultat razvoja beriberija, plod raste sporije, postoji opasnost od preranog rođenja, urođenih razvojnih anomalija.

Kako bi se spriječila pojava ozbiljnih problema, trudnicama se preporučuje profilaktički prolazak fecesa za mikrobiološka istraživanja. Promjene u sastavu crijevne mikroflore omogućit će vrijeme za uočavanje razvojne disbakterioze. Ne preporuča se imenovanje antibiotika u tom razdoblju (mogu oštetiti fetus i ne pomažu uvijek s disbiozom). Stoga je važno nadoknaditi poremećaje uzrokovane bolešću (na primjer, uzeti određene vitamine) i stimulirati rast normalne mikroflore. U većini slučajeva disbiozu u trudnica nije teško izliječiti. Glavna stvar - pravodobno konzultirati stručnjaka za dijagnozu i imenovanje ispravnog liječenja. To će biti individualizirano za svakog pacijenta, ovisno o simptomima i rezultatima testa.

Koja je opasnost od čestih disbakterioza?

Sama disbakterioza nije opasna bolest koja bi mogla ugroziti život pacijenta. Najčešće je to samo privremeni funkcionalni poremećaj koji uzrokuje određene simptome i manifestacije, i kao rezultat toga, nelagodu u životu pacijenta. Međutim, teški slučajevi disbioze mogu predstavljati određenu opasnost. Postoje i komplikacije disbioze, koje se moraju uzeti u obzir. Kako bi se spriječio njihov razvoj, pacijentima se savjetuje da odmah zatraže kvalificiranu medicinsku pomoć.

Najozbiljnije posljedice mogu uzrokovati sljedeće komplikacije disbioze:

• Dehidracija. Ova komplikacija je rijetka i samo u nekim teškim tipovima disbioze. Činjenica je da dugotrajni gubitak vode kao posljedica proljeva može imati vrlo ozbiljne posljedice za tijelo. Obično se dehidracija naziva gubitkom od 3% ili više tekućine. Sa gubitkom od 12% tekućine, stanje pacijenta postaje vrlo ozbiljno i postoji visok rizik za život. Dugotrajni proljev s ozbiljnim gubitkom vode obično je posljedica dodavanja opasnih patogena koji se obično ne pojavljuju u crijevima.
• Mršavljenje. Progresivni gubitak težine zbog narušene apsorpcije je čest kod kronične disbakterioze. U nekim slučajevima, pacijenti postaju iscrpljeni zbog proljeva. Bez obzira na mehanizam iscrpljenosti, važno je da tijelo slabi i postaje osjetljivije na druge bolesti (akutne respiratorne bolesti, kronične bolesti se pogoršavaju). Dobivanje težine nakon duge disbakterioze je spor proces. Najizraženije mršavljenje javlja se u djece s teškim oblicima bolesti.
• Sekundarne crijevne infekcije. Postoji veliki broj opasnih crijevnih infekcija koje ne djeluju na tijelo, djelomično zbog prisutnosti normalne mikroflore. Ako se ta linija obrane oslabi, povećava se vjerojatnost teške bolesti crijeva. Najčešće infekcije koje mogu pogoršati disbakteriozu i ugroziti život su salmoneloza, šigeloza (dizenterija), kolera, yersinioza itd. Ove bolesti su najopasnije za djecu.
• Parazitske bolesti. U manjoj mjeri, normalna mikroflora štiti tijelo od nekih parazitskih bolesti. Riječ je o različitim helminthiasis, koji se često nalaze u djece.
• Upalni procesi. U rijetkim slučajevima (obično u prisutnosti popratnih upalnih bolesti crijeva), ozbiljne promjene u mikroflori mogu dovesti do razvoja upalnog procesa u trbušnoj šupljini. Vjeruje se da kronični dysbacteriosis igra ulogu u razvoju upala slijepog crijeva, divertikulitisa (upala divertikula - protruzija crijevnog zida), stvaranje apscesa. Svaka upala u trbušnoj šupljini potencijalno je vrlo opasno stanje i zahtijeva intenzivno liječenje (često kirurško).
• Razvojni poremećaji u djece. Kod male djece disbakterioza bez adekvatnog liječenja često poprima dugotrajnu prirodu. Zbog toga dijete može dugo imati nedostatak određenih hranjivih tvari ili vitamina. S obzirom na visoku stopu rasta i razvoja u ranom djetinjstvu, takvi problemi dovode do kašnjenja u mentalnom i fizičkom razvoju. Pravilno liječenje obično vam dopušta da popunite ovaj nedostatak djeteta.

S obzirom na nedostatak vitamina i slabljenje imuniteta, koji se javljaju tijekom dysbioze, postoji rizik od drugih komplikacija koje nisu izravno povezane s poremećajima crijevne mikroflore. Općenito, može se reći da disbakterioza nije opasna bolest, ali još uvijek ne smijete započeti bolest.

Dijagnoza disbioze

Dijagnoza disbakterioze je vrlo težak zadatak, uglavnom zbog nedostatka jasno definiranih granica norme, koje mogu biti pojedinačne za svakog pacijenta. U nedostatku bilo kakvih simptoma ili manifestacija, kao i pritužbi pacijenta, ova dijagnoza se rijetko postavlja. Međutim, postoje slučajevi kada atipične vrste mikroorganizama zaista počnu dominirati u crijevima, što u budućnosti ugrožava komplikacijama. Glavna analiza, koja vam omogućuje da potvrdite dijagnozu, je, naravno, izbor patogenih (patogenih) mikroorganizama pomoću različitih mikrobioloških testova. Ako govorimo o crijevnoj disbiozi, tada je najinformativnija analiza fecesa. Međutim, postoje i druge metode istraživanja koje mogu otkriti povezane probleme, komplikacije ili uzroke disbioze.

Za potpunu dijagnozu bolesnika s crijevnom disbiozom preporuča se propisati sljedeće metode istraživanja:

• Opća i biokemijska analiza krvi. Test krvi vam omogućuje da utvrdite abnormalnosti u radu unutarnjih organa, što može biti uzrok ili posljedica disbioze. Propisuje se svim pacijentima kako bi se preliminarno odredila različita odstupanja „općenito“. Na primjer, anemija (niska razina hemoglobina) ili eritrocitopenija (niska razina crvenih krvnih stanica) često govore o nedostatku raznih vitamina. To je posljedica njihove slabe apsorpcije u crijevu u odnosu na pozadinu disbioze. Ako pacijent ima visok bilirubin ili jetrene transaminaze, disbakterioza može biti posljedica problema s jetrom ili žučnim mjehurićem. Visok broj bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni ili akutni infektivni proces koji može zakomplicirati teški tijek disbioze. Procjenu rezultata ispitivanja krvi treba provesti liječnik, uspoređujući prisutne simptome s odstupanjima u pokazateljima analize. Sam test krvi ne može ukazivati ​​na disbakteriozu. Kod kronične disbakterioze preporučuje se detaljan pregled krvi s definicijom glavnih elektrolita (kalijev, kalcijev kalcij), proteinskih frakcija krvi, kreatinina i željeza. To će dati potpunu informaciju liječniku i pomoći u prepoznavanju rijetkih uzroka disbioze.
• Opća i biokemijska analiza urina. U principu, test urina ima iste ciljeve kao i test krvi. Ne govori izravno o crijevnoj disbiozi, već ukazuje na odstupanja u radu organa.
• Mikrobiološka analiza fecesa. Ova studija je glavni slučaj sumnje na crijevnu disbiozu. Iz fecesa mogu se izolirati svi mikroorganizmi koji žive u crijevima pacijenta. Pojedinosti o ovoj istraživačkoj metodi će biti objašnjene u nastavku.
• Proučavanje apsorpcijskog kapaciteta tankog crijeva. Ova se istraživačka metoda koristi vrlo rijetko. Sastoji se od uzimanja posebnih pripravaka u obliku tableta ili kapsula. Nakon nekog vremena, pacijent uzima test krvi i vidi koliko se doze apsorbira u krv, a što se izdvaja iz fecesa. Studija je bezbolna, ali ne previše informativna. Liječnik uz njegovu pomoć utvrđuje postojeće povrede apsorpcije i bolje razumije mehanizam kršenja.
• Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS). Ova studija je propisana za sumnju na sekundarnu disbakteriozu. Ako pacijent ima dug period ozbiljnih abnormalnosti u izmetu, može biti posljedica asimptomatskog tijeka gastritisa, čira na želucu ili drugih bolesti jednjaka i želuca. Uz pomoć endoskopa (kamera na fleksibilnoj žici), liječnik doslovno gleda u želudac i procjenjuje stanje sluznice i drugih anatomskih struktura i formacija. Kada fegds endoskop ne može prodrijeti izravno u crijevo.
• Biopsija jejunuma. Na razini jejunuma mogu se otkriti razne anatomske promjene. Često je to posljedica disbioze ili znaka popratnih upalnih bolesti (Crohnove bolesti, itd.). Biopsija je rezanje malog dijela sluznice, nakon čega slijedi pregled pod mikroskopom. Ova studija je izborna i rijetko je zakazana zbog složenosti postupka. Tipične promjene u ovoj analizi pojavljuju se tijekom dugotrajne disbakterioze - to je izjednačavanje epitelnih stanica i otkrivanje velikog broja leukocita u njima.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ultrazvuk abdominalnih organa može otkriti brojne promjene koje indirektno ukazuju na probleme s crijevnom mikroflom, komplikacijama ili uzrocima bolesti. Na primjer, povećanje temperature u odnosu na pozadinu produljene disbioze može ukazivati ​​na razvoj akutnog upalnog procesa (upala slijepog crijeva, divertikulitis, itd.). Ove komplikacije se lako otkriju ultrazvukom. Također pomaže u uklanjanju drugih bolesti sa sličnim simptomima (kolelitijaza, crijevna opstrukcija, itd.). Ova studija je sigurna, brza i pristupačna za svakog pacijenta.
• Ispitivanje dahom vodika. Ova se analiza rijetko koristi. Primijećeno je da bolesnici s disbakteriozom lošije probavljaju određene tvari. Nakon primjene laktuloze, na primjer, u izdisanom zraku povećava se koncentracija vodika. Ovaj test zahtijeva posebnu opremu, tako da se ne provode sve klinike. Potpuno je siguran i može indirektno ukazati na razvojne disbakterioze u bilo kojoj fazi bolesti.

Sve navedene metode istraživanja preporučuju se prije svega kako bi se uklonile opasne patologije sa simptomima koji podsjećaju na relativno „bezopasnu“ disbakteriozu. Ne otkrivaju (osim za analizu fekalija) specifične promjene u sastavu mikroflore. Istodobno, sama analiza fecesa ne daje potrebne podatke za propisivanje liječenja. Uostalom, liječnik treba ne samo da normalizira crijevnu mikrofloru, nego i da ispravi promjene uzrokovane disbiozom (kako bi se nadoknadio nedostatak vitamina, kako bi se uklonio upalni proces, itd.). Zato je u dijagnostici disbioze integrirani pristup uz korištenje gore navedenih metoda istraživanja.

Analiza izmetom za dysbiosis

Mikrobiološko ispitivanje fecesa je glavna i, možda, jedina dijagnostička metoda koja može indirektno otkriti disbiozu, ali izravnom analizom crijevne mikroflore. Ispitni materijal je izmet pacijenta, a u nedostatku stolice ili potrebe za hitnom dijagnozom, tekućina se može uzeti za analizu nakon pranja (navodnjavanja) crijeva. Materijal uzet od pacijenta treba staviti u sterilnu posudu ili u posebnu epruvetu s medijem za transport (izdan u laboratoriju). U slučaju korištenja transportnog sredstva, treba ga pohraniti u hladnjak, a prije stavljanja uzorka izvaditi ga iz hladnjaka na 30-40 minuta. Tada će materijal dostavljen u laboratorij najvjerojatnije odražavati stanje crijevne mikroflore.

Isto tako, da bi se dobio pouzdan rezultat, pacijenti se moraju pridržavati sljedećih pravila:

• Dijeta. Preporučljivo je početi slijediti dijetu prije stavljanja izmet za analizu. Za 2 - 3 dana isključiti pivo, kvas, alkohol, proizvode mliječne kiseline. Svi oni mogu privremeno utjecati na sastav mikroflore, a rezultati će biti nepouzdani.
• Rani stadij bolesti. Preporučljivo je uzeti izmet za analizu u prvim danima nakon pojave simptoma bolesti, prije početka bilo kojeg tretmana. Nakon početka antibiotika, mnoge osjetljive bakterije će umrijeti, a broj mikroorganizama u uzorku će se smanjiti. Zbog toga će biti teže napraviti ispravnu dijagnozu u laboratoriju.
• Pravilno prikupljanje uzoraka. Ako je moguće, analiza stolice se ne uzima iz toaleta, nego iz čistog albuma. Preporučuje se uzimanje uzorka iz srednjeg dijela, budući da je ovdje najveći broj bakterija.
• Ponovljene analize. Jednokratna analiza ne daje uvijek objektivan rezultat. Ponekad se za točniju dijagnozu izmet uzima 2 do 3 puta u razmaku od nekoliko dana.

U laboratoriju postoje različiti načini traženja mikroorganizama u uzorku. Najčešće liječnici pribjegavaju mikroskopiji (preliminarni pregled pod mikroskopom), a zatim se na hranjivu podlogu stavlja uzorak, gdje rastu mikrobne kolonije. Nakon 1-2 dana broji se broj kolonija i približno procjenjuje koliko je bakterija izvorno.

Ponekad je također potrebno proći uzorke stolice za parazitološku ili biokemijsku analizu. U prvom slučaju mogu se identificirati paraziti koji često uzrokuju disbakteriozu ili daju slične simptome. Biokemijska analiza omogućuje nam da ocijenimo koje se tvari izlučuju iz tijela. Često dysbacteriosis dovodi do pojave u izmetu spojeva koji nisu normalno tamo.

U velikoj većini slučajeva mikrobiološka analiza fecesa omogućuje definitivnu dijagnozu disbioze. Također, ona približno određuje fazu bolesti i njezinu težinu. Dobivene kolonije patogena mogu se testirati na osjetljivost na različite antibiotike (koristeći antibiogram). Prema rezultatima ove analize, liječnik će propisati pravilno liječenje.

Gdje proći analizu za dysbacteriosis?

Liječenje disbakterioze

Liječenje crijevne disbioze je priličan izazov. Prije svega, to je zbog činjenice da je potrebno ukloniti uzroke i čimbenike koji su uzrokovali disbiozu. Ponekad to uključuje liječenje vrlo ozbiljnih patologija. Primjerice, kod Crohnove bolesti gotovo je nemoguće postići potpuni oporavak. Bolest je kronična i javlja se s periodičnim egzacerbacijama. Tijekom egzacerbacija crijevna mikroflora će se ponovno promijeniti.

U užem smislu, liječenje disbakterioze ima za cilj obnavljanje normalne crijevne mikroflore. Također, u teškim slučajevima, neophodno je podržavajuće i simptomatsko liječenje koje će poboljšati opće stanje pacijenta.

Velika većina pacijenata s crijevnom disbiozom ne ide liječniku u ranim stadijima bolesti. U nedostatku popratnih bolesti i normalnog funkcioniranja imunološkog sustava, oporavak se odvija samostalno, bez uzimanja bilo kakvih lijekova, a ponekad i bez uzimanja hrane. U težim slučajevima liječenje se provodi ambulantno (bolesnik gotovo svakodnevno posjećuje liječnika, ali ne ide u bolnicu). U slučaju pojave komplikacija ili ozbiljnih komorbiditeta pacijent može biti odveden u odjel za gastroenterologiju. Vodeći specijalist će biti gastroenterolog.

Također, za liječenje bolesnika s crijevnom disbiozom mogu biti uključeni sljedeći stručnjaci:

• kirurg - s ozbiljnim komplikacijama povezanim s upalnim procesima;
• obiteljski liječnik / terapeut - bavi se liječenjem blagih oblika disbioze, dugo promatra pacijenta;
• ginekolog - s disbakteriozom tijekom trudnoće;
• pedijatar / neonatolog - u djece s disbakteriozom;
• imunolog - rijetko se savjetuje i identificira moguće uzroke;
• Mikrobiolog - glavni stručnjak koji se bavi dijagnostikom (identifikacijom, klasifikacijom, preporukom antibakterijskog liječenja) disbioze.

U prosjeku, liječenje disbioze traje nekoliko tjedana. Tijekom tog vremena, bolesnik još uvijek ima glavne simptome bolesti koje su ga mučile prije početka liječenja (proljev, nadutost itd.). Međutim, oni postupno prolaze. Gotovo je nemoguće u potpunosti izliječiti crijevnu disbakteriozu u 1-2 dana, budući da bakterije rastu prilično sporo, a bolest ne nestane sve dok predstavnici normalne mikroflore ne koloniziraju crijevo.

Lijekovi od disbioze

Kada se crijevna dysbiosis može koristiti vrlo širok raspon lijekova koji slijede različite ciljeve u okviru kompleksnog liječenja. Liječenje lijekovima treba odrediti specijalistu nakon provedbe potrebnih testova. Samozapošljavanje je opasno, jer se situacija može dramatično pogoršati. Primjerice, uzimanje pogrešnih antibiotika može ubiti ostatke normalne mikroflore i ubrzati reprodukciju bakterija koje uzrokuju bolesti.

Općenito, sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju crijevne disbioze:

• Eubiotics. Ova skupina lijekova sadrži predstavnike normalne crijevne mikroflore i tvari koje potiču njihov rast. Drugim riječima, stimulira se obnova normalne crijevne mikroflore. Izbor određenog alata čini prisutnog liječnika. Eubiotici Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte itd. Vrlo su česti.
• Antibakterijski lijekovi. Antibiotici mogu biti glavni uzrok disbioze, ali su također često potrebni za liječenje. Propisani su za izolaciju abnormalnog dominantnog mikroorganizma (na primjer, u slučaju stafilokokne disbakterioze crijeva). Naravno, u ovom slučaju, antibiotici se propisuju samo nakon antibiograma, koji pokazuje koji lijek je najprikladniji za liječenje određenog mikroorganizma.
• Antifungalna sredstva. Imenovan kada se otkrije u crijevnom sadržaju povećane količine gljivica kvasca.
• Multivitaminski kompleksi. U disbakteriozi često se smanjuje apsorpcija vitamina, razvijaju se hipovitaminoze i nedostatak vitamina. To pogoršava stanje pacijenta. Vitamini se propisuju kako bi se nadoknadio nedostatak, kao i za održavanje imunološkog sustava, što je također važno u borbi protiv disbakterioze. Mogu se koristiti vitaminski kompleksi različitih proizvođača (vrhovi, duovit, vitrum, itd.). U slučaju teške povrede apsorpcije u crijevu, vitamini se daju intramuskularno u obliku injekcija.
• Lijekovi protiv prolaza. Ta sredstva se propisuju za borbu protiv proljeva - najneugodniji simptom disbioze. Zapravo, liječenje se ne događa. Pripravci pogoršavaju kontrakcije crijevnih mišića, poboljšavaju apsorpciju vode. Kao rezultat toga, pacijent rijetko odlazi na zahod, ali nema izravnog učinka na crijevnu mikrofloru. Lijekovi protiv proljeva su privremeno rješenje problema i ne mogu se uzeti dugo vremena. Najčešći je lopedij, loperamid i niz drugih lijekova.
• Bakteriofagi. Trenutno se ova skupina lijekova rijetko koristi. U crijevima (često u obliku čepića) uvode se posebni mikroorganizmi (virusni) koji inficiraju određene bakterije. Bakteriofagi su specifični i utječu samo na određenu skupinu mikroorganizama. Postoje, dakle, stafilokokni bakteriofagi, koliproteinski bakteriofagi, itd.

Ako je potrebno, mogu propisati i antialergijske, protuupalne i druge skupine lijekova. Oni će biti usmjereni na borbu protiv odgovarajućih komplikacija i neće izravno utjecati na crijevnu mikrofloru.

Dijeta za crijevnu disbiozu

Prehrambena prehrana je vrlo važna komponenta u liječenju crijevne disbioze. Sva hrana koja ulazi u tijelo, na ovaj ili onaj način, utječe na formiranje unutarnjeg okruženja u crijevima. Određene namirnice mogu uzrokovati rast patogenih bakterija ili, obrnuto, spriječiti rast bezopasnih mikroorganizama. Kod crijevne disbakterioze dijeta ovisi o stupnju ili težini bolesti. Opći principi su zadržani za sve pacijente.

Budući da je normalna crijevna mikroflora zastupljena uglavnom od bakterija koje razgrađuju šećere, korisno bi bilo korištenje proizvoda mliječne kiseline (koji sadrže mliječni šećer - laktozu). Također je važno dovoljno koristiti biljna vlakna koja stimuliraju kontrakciju crijeva i normaliziraju način njegovog pražnjenja.

U slučaju neizraženog disbakterioze, u prehranu moraju biti uključeni sljedeći proizvodi:

• jogurt;
• jogurt;
• sireva;
• kiselo mlijeko;
• svježi sir.

Time se osigurava ulazak bakterija mliječne kiseline i stvaraju se povoljni uvjeti za njihov rast i razvoj. Budući da u ranim stadijima nema drugih dominantnih mikroorganizama, bifidobakterije se obnavljaju i inhibiraju rast patogena. Često to ne zahtijeva dodatno liječenje.

Također je važno da se iz prehrane isključe sljedeći proizvodi:

• gazirana pića (uključujući pivo i kvas);
• prženo meso, tvrdo meso, meso s krvlju;
• plodovi koji uzrokuju crijevnu distenciju (marelice, šljive itd.);
• mahunarke (mogu povećati akumulaciju plina i nelagodu);
• vrhnje i ostale slastice u velikim količinama;
• alkoholna pića i kava;
• konzervirana i ukiseljena hrana;
• začinjene začinske i slane.

S teškom crijevnom disbiozom nije dovoljna jedna dijeta za oporavak. U teškim slučajevima preporučuje se glad od 1 do 2 dana. Tijekom tog vremena, crijevo se smiruje, ne skuplja, a bakterija u lumenu slabi zbog nedostatka hranjivih tvari. Ponekad se pacijentima propisuje parenteralna prehrana (hranjive tvari u obliku kapaljki) kako se crijeva ne bi naprezala.

Općenito, postoje značajke prehrane za različite vrste disbioze. To ovisi o vrsti poremećaja stolice (opstipacija ili proljev), kao io učestalosti i intenzitetu bolova u trbuhu. U svakom slučaju, liječnik može prilagoditi prehranu prema vlastitom nahođenju.

Narodni lijekovi za crijevnu disbiozu

Kao što je već spomenuto, bolesnici s crijevnom disbiozom u bolesnika mogu doživjeti različite manifestacije i simptome. Sam problem obično se rješava lijekovima, a intestinalna mikroflora se lakše oporavlja uz pridržavanje prehrane. Folk lijekovi u tim slučajevima mogu pomoći u borbi protiv najčešćih simptoma disbioze. Oni će biti manje učinkoviti od farmakoloških lijekova s ​​istim djelovanjem, ali praktički nemaju nuspojava.

Folk lijekovi za borbu protiv simptoma disbioze