Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline - popis lijekova, indikacije za prijem, nuspojave

Žučni kamenci, problemi s jetrom su uobičajene bolesti koje muče mnoge ljude. To pridonosi slaboj nasljednosti i nedostatku određene komponente u tijelu. Ursodeoksiholna kiselina (sinonim za UDCA) je lijek u obliku kapsula ili suspenzija, čija redovita uporaba pomaže otapanju kolesterola. Ovaj lijek smanjuje viskoznost žuči, poboljšava njegovu struju, sprječava pojavu kamenja, potiče njihovo otapanje.

Što je ursodeoksiholna kiselina

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) je prirodna, iako manja, komponenta ljudske žučne kiseline. Mehanizam djelovanja UDCA inhibira sintezu endogenog kolesterola koji se stvara u jetri, te njegovu daljnju apsorpciju u crijevima. Ursodeoksiholna kiselina je hidrofilni bijelo-žuti kristalni prah s želatinoznom ljuskom, koji donosi opipljive prednosti: otapa kamenje, doprinosi njihovoj disperziji u tjelesnim tekućinama.

Ursodeoksiholna kiselina (ursodeoksiholna) nije sadržana u hrani, već je proizvedena u malim količinama. Koleretičnu kiselinu otkrili su danski istraživači u Grenlandu početkom dvadesetog stoljeća u tijelu medvjeda. Na temelju proučavanih komponenti kreirani su lijekovi koji pomažu u liječenju bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura.

Djelovanje ursodeoksiholne kiseline

UDCA pripravci imaju antikolestatski učinak (sprječavaju stagnaciju žuči) kod različitih poremećaja. Oralna primjena Ursodiola povećava količinu kiseline koju je tijelo proizvelo. To pomaže u uklanjanju toksičnih koncentracija endogenih tekućina koje se nagomilavaju kod bolesti jetre. Djelovanje ursodeoksiholne kiseline uključuje citoprotekciju epitelnih stanica oštećenog žučnog kanala, imunomodulatorni učinak i stimulaciju sekrecije žuči.

Indikacije za uporabu

Potrebno je uzimati lijek (Ursosan ili Ursofalk) strogo u skladu s uputama i receptom liječnika. Samozapošljavanje je neprihvatljivo: može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Indikacije za uporabu ursodeoksiholne kiseline:

• kamenje koje sadrži kolesterol;
• primarna bilijarna ciroza;
• liječenje bolesnika s kontraindikacijama za operaciju;
• kronični, autoimuni, atipični hepatitis;
• liječenje, prevencija žučnih kamenaca;
• toksično oštećenje jetre (s lijekovima ili alkoholom);
• atrezija bilijarnog trakta.

kontraindikacije

Deoksiholna kiselina može izazvati negativnu reakciju tijela. Provedena klinička ispitivanja otkrila su mnoge nuspojave prilikom uzimanja lijekova. Kontraindikacije za ursodeoksiholnu kiselinu uključuju:

• problemi s jetrom;
• bolesti žučnog mjehura, uz prisutnost kamenja (akutni holecistitis, kolangitis, opstrukcija tekućine, žučni pankreatitis);
• Crohnova bolest;
• ulcerozni kolitis;
• operacija crijeva;
• trudnoća, dojenje;
• uzimanje kontracepcijskih pilula;
• hormonska terapija;
• nekompatibilnost s nekim lijekovima;
• alergijske reakcije.

Moćan lijek može uzrokovati ozbiljnu štetu. Ako otkrijete nuspojave kiseline, odmah trebate nazvati hitnu pomoć ili se obratiti liječniku. Negativne reakcije tijela uključuju:

• glavobolja;
• groznica;
• bolovi u tijelu;
• simptomi gripe;
• zimice;
• bol u trbuhu;
• mučnina;
• proljev ili konstipacija;
• vrtoglavica, osjećaj umora;
• bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa;
• kratak dah;
• oticanje lica, jezika, usana, grla (alergija).

Priprema ursodeoksiholne kiseline

Samo liječnik može propisati UDCA. Prema uputama radara, lijek je dostupan u kapsulama i tekućem obliku (suspenziji). Dodatni oblici oslobađanja kiseline: kreme, kapi, masti (vrlo rijetke). Prije nego što odaberete lijek i obavite kupnju, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Propisat će tečaj liječenja, odabrati izvorni alat ili njegovu zamjenu, što neće izazvati alergijsku reakciju. Najčešći lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom:

Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline

Kako uzeti Ursosan? Preporučena doza za odrasle je 13-15 mg po kg tjelesne težine na dan. Učestalost primjene: 2-4 puta dnevno s obrocima. Bolje je ne piti lijek s vodom, preferirajući toplo mlijeko. Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline zahtijeva pravilno skladištenje lijeka. Mora biti zaštićena od izvora topline, vlage, svjetla. Čuvati na temperaturi od 20-25 stupnjeva C izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.

kapsule

Najpopularniji lijek na bazi UDCA je Ursofalk. Djeluje kao snažan hepatoprotektor tijela. Lijek je tvrda želatinska kapsula ursodeoksiholne kiseline, ispunjena bijelim prahom. Njihova duljina je 21,7 ± 0,3 mm. Količina tvari u jednoj kapsuli iznosi 250 mg. Uzmi lijek treba biti redovito, slijedeći upute liječnika.

obustava

Ursofalk sirup je ursodeoksiholna kiselina, koja djeluje kao aktivni sastojak u pripravku. Izgled: bijela, homogena otopina s malim mjehurićima zraka i aromom limuna. Suspenzija ursodeoksiholne kiseline propisana je za:

• liječenje bilijarne ciroze u ranoj fazi;
• drobljenje žučnih kamenaca u bolesnika s funkcionalnim žučnim mjehurićem;
• uklanjanje poremećaja cistične fibroze u djece;
• liječenje žutice kod novorođenčadi.

Analozi ursodeoksiholne kiseline

Više od 28 svjetskih trgovačkih proizvođača nudi jeftine generike. Razlika je u imenu, niskoj cijeni i dodatnim komponentama, ali svi zamjenski proizvodi moraju sadržavati UDCA. U prodaji možete pronaći sljedeće analoge ursodeoksiholne kiseline:

Cijena ursodeoksiholne kiseline

Ursofalk možete kupiti u ljekarni ili online trgovini po pristupačnoj cijeni uz popust. Analogni lijek košta nešto jeftinije od izvornog. Dostava se obavlja u Moskvi, Sankt Peterburgu. Neki resursi šalju lijek poštom u kratkom vremenskom razdoblju u sve dijelove zemlje. Da biste saznali najbolje cijene, pogledajte tablicu u nastavku:

Ursodeoksiholna kiselina

Upute za uporabu:

Ursodeoksiholna kiselina je hepatoprotektivna i choleretic agent.

Farmakološka svojstva ursodeoksiholne kiseline

Ursodeoksiholna kiselina je porijeklo žučne kiseline. Osim što ima svojstva koloretike i jetre, ima imunomodulatorni učinak, smanjuje stvaranje žučnih kamenaca i smanjuje kolesterol.

Mehanizam djelovanja ursodeoksiholne kiseline je stabilizacija stanica jetre. Njegove molekule mogu se integrirati u membrane hepatocita (stanica jetre) i učiniti ih otpornijima na oštećenja agresivnim medijima. Zbog stvaranja sigurnih kompleksa s toksičnim žučnim kiselinama, Ursodeoksiholna kiselina ih neutralizira, sprječavajući štetan učinak na stanične membrane.

Pripravci ursodeoksiholne kiseline utječu na jetrenu recirkulaciju žučnih kiselina (njihova reapsorpcija iz crijeva u žuč), smanjuju apsorpciju kolesterola u crijevima i tako djeluju na snižavanje kolesterola.

U kombinaciji s kolesterolom u sadržaju žučnog mjehura, ovaj lijek povećava topljivost kristala kolesterola, doprinosi uništavanju žučnih kamenaca i sprječava stvaranje novih kolesterola. Osim toga, preparati ursodeoksiholne kiseline smanjuju stvaranje kolesterola izravno u jetri, odnosno smanjuju sadržaj ove tvari u cijelom tijelu.

Imunomodulatorni učinak ursodeoksiholne kiseline na tijelo je normalizirati aktivnost limfocita i oslabiti ekspresiju antigena na jetrenim stanicama i jetrenim kanalima. Stručnjaci u području hepatologije daju pozitivne kritike o ursodeoksiholnoj kiselini kao sredstvu za značajno smanjenje fibroze jetre kod primarne bilijarne ciroze, cistične fibroze i alkoholne masne degeneracije jetre.

Lijek se apsorbira u tankom crijevu (u jejunumu i ileumu), 3 sata nakon primjene u krvi, dostigne mu se maksimalna koncentracija. Redoviti unos preparata ursodeoksiholne kiseline dovodi do činjenice da on postaje glavna žučna kiselina u krvi. U tijelu se pretvara u niz transformacija, nakon čega se izlučuje u obliku metabolita s izmetom, u beznačajnim količinama - s urinom.

Ursodeoksiholna kiselina oslobađa oblik

Prema uputama, lijek je dostupan u kapsulama od 250 mg. To je glavni aktivni sastojak različitih farmaceutskih pripravaka choleretic akcije. Na temelju Ursodeoksiholne kiseline, takvi lijekovi nastaju kao:

Indikacije za uporabu

Ursodeoksiholna kiselina prema uputama koristi se u složenom liječenju holelitijaze, ako su izvor kolesterola, a njihovo uklanjanje kirurškim ili endoskopskim sredstvima nije moguće. Kolesterola u veličini ne bi smjela biti veća od 2 cm nakon litotripsije (drobljenje kamenja).

Ursodeoksiholna kiselina propisana je u slučajevima kroničnog aktivnog hepatitisa sa zastojem žuči, s primarnom bilijarnom cirozom do stadija aktivne fibroze, s cističnom fibrozom jetre, žučnim refluksnim ezofagitisom i akutnim hepatitisom.

Prema ocjenama Ursodeoksiholna kiselina pomaže kod žučne diskinezije i holecistopatije. Još jedno područje njegove primjene je sprječavanje stagnacije žuči pri uzimanju hormonskih kontraceptivnih sredstava, poboljšanje funkcioniranja jetre u liječenju citostaticima, kao pomoć u transplantaciji jetre i drugih organa.

Kontraindikacije za primjenu ursodeoksiholne kiseline

Prema uputama, lijek je kontraindiciran kod akutne upale bilijarnog trakta i mokraćnog mjehura (kolecistitis, kolangitis), u slučaju ciroze jetre u stadiju izražene aktivnosti i dekompenzacije, u nespecifičnom ulceroznom kolitisu, Crohnovoj bolesti, izraženom oštećenju bubrežne funkcije. Individualna netolerancija je također kontraindikacija za ursodeoksiholnu kiselinu.

Upute za uporabu

Ne postoji dobna granica za korištenje ovog lijeka, a ako je potrebno, ursodeoksiholna kiselina može se primijeniti iz neonatalnog razdoblja. Doza se odabire pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i stupnju manifestacije bolesti. Prosječna doza dnevno iznosi do 10 mg / kg, a uzima se jednom navečer. Trajanje prijema i broj tečajeva ursodeoksiholne kiseline određuje liječnik, različiti su za različite bolesti. Tijekom liječenja jednom svaka 3 mjeseca, potrebno je odrediti razinu jetrenih enzima, a kada se žučni kamenci otope, jednom svakih 6 mjeseci izvodi se ultrazvuk i rendgensko snimanje jetre i žučnih puteva.

Nuspojave ursodeoksiholne kiseline

Prema uputama, preparati na bazi Ursodeoksiholne kiseline ponekad mogu uzrokovati privremeno povećanje jetrenih enzima, svrbež kože, alergijske kožne manifestacije, kalcifikaciju žučnih kamenaca, proljev.

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Ursodeoksiholna kiselina

Opis od 04.04.2017

• Latinski naziv: Acidum ursodeoxycholicum
• ATC kod: A05AA02
• Kemijska formula: C₂₄H₄₀O₄
• CAS kod: 128-13-2

Kemijsko ime

Kemijska svojstva

Ovaj kemijski spoj je hidrofilni, ne-citotoksični žučna kiselina, epimer cenodesoksikolne kiseline. Ursodeoksiholna kiselina nije vrlo agresivna lcd, koja se obično nalazi u ljudskoj žuči i čini oko 1-5% ukupne žuči-t, koja se nalazi u tijelu. Molekulska masa tvari = 392,6 grama po molu. Po izgledu - to je žućkasti fini prah, koji se sastoji od kristala, okus je gorak. Sredstva su dobro otopljena u etanolu i glacijalnoj octenoj kiselini, gotovo da nije topiva u vodi. Dostupno u obliku kapsula za gutanje i suspenziju za djecu.

Farmakološko djelovanje

Choleretic, imunomodulacijski, hepatoprotektivni, holelitolitički, hipokolesterolemični.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ursodeoksiholna kiselina ima sposobnost stabilizacije membrana hepatocita, smanjuje koncentraciju hidrofobnih, toksičnih kiselina, usporava proces apsorpcije kolesterola u crijevu. Tvar ima citoprotektivni i hipokolesterolemijski učinak, usporava staničnu smrt od izlaganja toksičnim masnim tkivima.

Lijek je učinkovit u liječenju žučnih refluksnih gastritisa i refluksnog ezofagitisa, veže apolarne žučne kiseline. Tvar ima sposobnost stvaranja dvostrukih molekula koje su dobro ugrađene u staničnu membranu i stabiliziraju ih, a stanice postaju imune na djelovanje citotoksičnih micela. Alat pridonosi otapanju žučnih kamenaca zbog promjene koncentracije kolesterola i žuči-t, sprječava pojavu novog kamenja. Toksične kiseline brzo se evakuiraju crijevima s izmetom.

Ursodeoksiholna kiselina normalizira rad T-ubojica (limfocita), inhibira ekspresiju HLA-antigena smještenih na membranama hepatocita. Alat usporava razvoj fibroze u primarnoj bilijarnoj cirozi, cističnoj fibrozi ili alkoholnom steatohepatitisu. Smanjuje rizik od varikoziteta jednjaka.

Nakon gutanja, lijek se apsorbira u jejunumu, gdje dolazi do pasivne difuzije. Maksimalna koncentracija lijeka opažena je unutar 1-3 sata. Spoj ima visok stupanj povezanosti s proteinima plazme, oko 70% u zdravih pacijenata. Kada se uzima sustavno, tvar zamjenjuje oko polovicu ukupnog broja žučnih KT u krvi.

U tkivima jetre lijek se veže na taurin i glicin, tvoreći konjugate koji se izlučuju u sistemsku cirkulaciju. Terapijski učinak sredstava za prijem ovisi o dozi. Tvar prevladava placentarnu barijeru, koja se izlučuje u izmet. Manje od 1% izlučuje se urinom.

Indikacije za uporabu

• od kolesterola u žučnom mjehuru i zajedničkog žučnog kanala s nemogućnošću endoskopskog i kirurškog liječenja;
• uklanjanje kolesterola s promjerom ne većim od 2 cm nakon mehaničke ili ekstrakorporalne litotripsije;
• u liječenju primarne bilijarne ciroze;
• kod kroničnog hepatitisa s kolestatskim sindromom;
• bolesnika s cističnom fibrozom jetre, akutnim hepatitisom ili kongenitalnom atresijom žučnog kanala;
• s gastritisom i refluksnim ezofagitisom;
• za liječenje sindroma bilijarnog dispeptika s diskinezijom ili kolecistopatijom;
• kao profilaktički i za liječenje holestatskog sindroma koji proizlazi iz liječenja hormonskih kontraceptiva;
• na pozadini liječenja citostaticima, s alkoholnim oštećenjem jetre;
• u okviru kompleksnog liječenja nakon transplantacije jetre i drugih organa.

kontraindikacije

UDCA je kontraindicirana za primanje:

• kod akutnih upalnih bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura;
• bolesnika s cirozom jetre s vaskularnom i parenhimskom dekompenzacijom;
• s Crohnovom bolesti, ulceroznim kolitisom;
• bolesnika s teškim poremećajima bubrega;
• ako ste alergični na tvar.

Nuspojave

Mogu postojati: osip i svrbež na koži, povećani jetreni enzimi, alergije, konstipacija, mučnina, nelagoda i bol u epigastričnom području.

Proljev, dekompenzacija ciroze jetre i kalcifikacija žučnih kamenaca su rijetki.

Ursodeoksiholna kiselina, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Lijekovi se uzimaju oralno, doziranje se određuje pojedinačno. Dnevna doza izračunava se u pravilu kao 10 mg po kg tjelesne težine. Lijek se uzima jednom poslijepodne. Trajanje terapije ovisi o indikacijama i režimu liječenja.

predozirati

Nema informacija o predoziranju.

interakcija

Kada se kombinira UDCA s ciklosporinom, u krvi se opaža nepredvidljivo povećanje apsorpcije i povećanje koncentracije ciklosporina u plazmi.

Postoji rizik od smanjenja učinkovitosti i koncentracije ciprofloksacina u plazmi tijekom liječenja ovim lijekom.

Uvjeti prodaje

Posebne upute

Za uklanjanje žučnih kamenaca s Ursodeoksiholnom kiselinom potrebno je da kamenje bude kolesterol, ne veći od 20 mm, žučnjak zadržava svoje funkcije, tako da polovica mjehura ostaje slobodna. Također kamenje ne smije blokirati žučnu cjevovod.

Tijekom terapije kiselinom preporuča se prva 3 mjeseca, svakih 30 dana, za provjeru aktivnosti jetrenih enzima. Zatim se aktivnost transaminaza provjerava svaka 3 mjeseca.

Kod liječenja kolesterola, preporučuje se ultrazvuk i rendgensko snimanje jednom u šest mjeseci.

Nakon što se kamenje otopi, preporuča se uzimanje lijeka još nekoliko mjeseci radi prevencije.

Tijekom trudnoće i dojenja

Podaci o sigurnosti lijeka u bolesnika tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni.

Lijek može propisati liječnik, pod uvjetom da potencijalne koristi terapije nadmašuju potencijalnu štetu za dijete. Nema podataka o tome ističe li se proizvod majčinim mlijekom.

Lijekovi koji sadrže (analozi ursodeoksiholne kiseline)

Postoji širok raspon pripravaka ursodeoksiholne kiseline. Lijekovi koji sadrže lijek kao glavni aktivni sastojak: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Recenzije

Za otapanje lijeka kolesterola u žučnom mjehuru koriste se pripravci cenoodeksikolne ili ursodeoksiholne kiseline. Potonji se smatra sigurnijim i učinkovitijim. S obzirom na činjenicu da je za uspješan ishod terapije potrebno promatrati niz stanja, povoljan ishod opažen je u oko 15% bolesnika. U tom slučaju, liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, pacijent mora poštivati ​​sve njegove recepte, slijediti dijetu i ne piti alkohol. Trajanje liječenja je obično od šest mjeseci do dvije godine, što također smanjuje vjerojatnost stabilnog rezultata.

Neke recenzije ursodeoksiholne kiseline:

• “... Liječnik je propisao, pio je lijek 3 mjeseca, a rezultati su se počeli pojavljivati, ali žučna kolika počela ga je mučiti. Liječenje je moralo biti prekinuto ”;
• “... Kiselinu sam prepisao djetetu s žuticom. Dao sam mu dozu kao što je liječnik rekao. U roku od 3 mjeseca. Sada je dijete zdravo;
• “... Uzimala sam lijek jako dugo, oko godinu dana, bio je visok bilirubin. Sada su testovi normalni. Istina, prvi put su me mučili problemi sa stolicom, zatim proljev, pa proljev ”;
• “... Ovaj lijek mi nije pomogao. Sve je ostalo na svom mjestu, samo malo gadljivo nakon uzimanja kapsula. Ukratko, odlučili su kirurškim liječenjem žučnih kamenaca.

Cijena Ursodeoksiholne kiseline, gdje kupiti

Cijena preparata Ursodeoksiholne kiseline varira ovisno o brandu i proizvođaču. Kupi kapsule Ursosan, doza od 250 mg može biti oko 180 rubalja, 10 komada.

Ursodeoksiholna kiselina

Ursodeoksiholna kiselina je hepatoprotektivno sredstvo s holelitolnim i choleretic efektima.

Obrazac za izdavanje

Ursodeoksiholna kiselina se proizvodi u obliku kapsula koje sadrže 250 mg ove tvari.

Pripravci ursodeoksiholne kiseline uključuju lijekove kao što su Ursoliv, Ursosan, Ursofalk, Urso, Ursodex, Urdox, Holodexan, Livodeks, Exhol i drugi.

Farmakološko djelovanje ursodeoksiholne kiseline

Ursodeoksiholna kiselina je žučna kiselina koja pomaže u smanjenju razine kolesterola u žuči zbog disperzije kolesterola.

Lijek utječe na cirkulaciju žučnih soli, a smanjuje reapsorpciju endogenih i potencijalno toksičnih tvari u crijevima.

Ovaj alat ima izravni hepatoprotektivni učinak i smanjuje hepatotoksičnost hidrofobnih žučnih soli.

Smanjuje patološku ekspresiju HLA antigena na hepatocitima i inhibira produkciju interleukina i citokina.

Ursodeoksiholna kiselina pomaže u smanjenju litogenog žučnog indeksa, povećavajući sadržaj žučnih kiselina u njemu. Kada se daje oralno, otapa kolesterolske žučne kamence i ima choleretic učinak.

Prema ocjenama, ursodeoksiholna kiselina smanjuje fibrozu jetre kod cistične fibroze, primarne bilijarne ciroze i masne alkoholne degeneracije jetre.

Indikacije za ursodeoksiholnu kiselinu

Prema uputama, ursodeoksiholna kiselina se koristi za:

• kolesterol kolesterola zajedničkog žučnog kanala i žučnog mjehura promjera ne više od 1,5-2 cm nakon mehaničke ili ekstrakorporalne litotripsije;
• kolesterolski žučni kamenci u zajedničkom žučnom kanalu i žučnom mjehuru u slučaju kada se kirurško ili endoskopsko liječenje ne može primijeniti;
• kronični aktivni hepatitis s kolestatskim sindromom;
• primarna bilijarna ciroza;
• sindrom bilijarnog dispeptika u bilijarnoj diskineziji i kolecistopatiji;
• akutni hepatitis;
• kongenitalna atrezija žučnog kanala;
• žučni refluksni ezofagitis i gastritis;
• cističnu fibrozu jetre;

kao i za liječenje i prevenciju kolestatskog sindroma, što je povezano s upotrebom hormonskih kontraceptiva; kao adjuvantna terapija u transplantaciji jetre i drugih organa; u cilju normalizacije rada jetre u bolesnika koji se liječe citostaticima i pacijentima s alkoholnim oštećenjem jetre.

Kontraindikacije za primjenu ursodeoksiholne kiseline

Prema uputama, ursodeoksiholna kiselina se ne koristi za:

• teška aktivna ciroza jetre ili ciroza u fazama parenhimske i vaskularne dekompenzacije;
• akutne upalne bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura;
• Crohnova bolest;
• NUC;
• preosjetljivost na lijek;
• teškog oštećenja bubrega.

Način primjene i doziranje ursodeoksiholne kiseline

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu.

U pravilu, lijek se uzima u dozi do 10 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Cjelokupna dnevna doza lijeka uzima se jedno vrijeme - uglavnom navečer.

Trajanje lijeka ovisi o dokazima.

Kako bi se otopilo kamenje žučnog kolesterola, dnevna doza lijeka je 10 mg po kilogramu težine za 6-12 mjeseci.

Kod žučnog refluksa gastritis dnevna doza - 250 mg 10-14 dana;

Kako bi se spriječilo ponovno formiranje kamenja, liječnici preporučuju pacijentima da uzmu lijek nekoliko mjeseci nakon što se kamenje otopi.

Za simptomatsko liječenje primarne bilijarne ciroze - 10-15 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Nuspojave

Prema ocjenama, ursodeoksiholna kiselina može izazvati nuspojave u obliku prolaznog povećanja jetrenih enzima, pruritusa, alergijskih reakcija. Ponekad se može pojaviti proljev i kalcifikacija žučnih kamenaca.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, lijek se ne preporučuje.

Nema podataka o oslobađanju lijeka u majčinom mlijeku pa se tijekom dojenja također treba suzdržati od uzimanja ovog lijeka.

Ženama u reproduktivnoj dobi tijekom liječenja ovim agensom preporučuje se uporaba ne-hormonskih kontraceptiva ili kontracepcijskih lijekova u kojima je razina estrogena minimalna.

Interakcija s drugim lijekovima

U slučaju istodobne primjene ursodeoksiholne kiseline s ciklosporinom, povećava se apsorpcija i razina ciklosporina u plazmi.

Posebne upute

Za litolizu je uspjelo:

• kamenje u žučnom mjehuru treba biti kolesterol (ne dati sjenku na radiografiji) s dimenzijama ne više od 15-20 mm;
• punoća žučnog mjehura s kamenjem ne smije biti veća od 50%, dok žučni mjehur mora imati pohranjenu funkciju;
• u zajedničkom žučnom kanalu ne smije biti kamenja;
• cistični kanal mora biti prohodan.

Dok uzimate ursodeoksiholnu kiselinu kako bi otopili žučne kamence u prva tri mjeseca, aktivnost jetrenih enzima treba provjeriti svaki mjesec. Nadalje, ove se studije provode svaka tri mjeseca.

Svakih šest mjeseci, kako bi se pratila učinkovitost terapije, treba provesti ultrazvučne i rendgenske studije bilijarnog trakta.

Nakon otapanja žučnih kamenaca kako bi se spriječilo njihovo ponovno formiranje, terapiju s ovim lijekom treba nastaviti još nekoliko mjeseci.

Pripravci koji sadrže analoge ursodeoksiholne kiseline

Ljudske žučne kiseline se stalno proizvode u ljudskoj jetri. Sve su toksične, također u odnosu na ljudske stanice. Stoga se nazivaju citotoksične kiseline, štetne su za ljudske organe. Zašto se onda proizvode kiseline? Jesu li svi toliko opasni? Kako i s kojim lijekovima zaštititi jetru od štetnog djelovanja vanjskih elemenata?

Što je Ursodeoksiholna kiselina

Svaki dan u tijelu s hranom prodiru štetni mikroorganizmi. Zadatak žuči - zaštita od njih. Hrana i mikroorganizmi su u probavnom sustavu. Svrha želuca i crijeva je izvući sve korisne tvari iz hrane i asimilirati ih. Ovo nije lak posao.

Nisu svi elementi dospjeli u tijelo, neki od njih su izloženi agresivnom napadu štetnih mikroba koji su pali s njima. Slina, želudac i žuč usmjereni su protiv ove pojave. Potonji ne samo da probavlja masti, već također ima sposobnost borbe protiv mikroba i uništavanja parazita.

Uz pozitivne osobine žuči, postoje i negativne. Zbog niza razloga (zlouporaba alkohola, narušavanje režima i kvaliteta prehrane), žuč stagnira i uzrokuje oštećenje ne štetnih mikroba, nego jetrenih stanica. Prijeti razvoj kolestatskog hepatitisa.

Da bi se spriječili opasni učinci žuči na stanice, ljudsko tijelo ulazi u borbu i prerađuje primarne kiselinske žučne toksine u sekundarne i tercijarne. Ursodeoksihol (UDCA) je tercijarna kiselina. Među ostalim kiselinama, samo ona nije toksična.

Njegove funkcije u tijelu:

1. Promiče razgradnju masti za njihovu apsorpciju.
2. Smanjuje proizvodnju kolesterola kako bi se smanjio njegov sediment u žučnom mjehuru.
3. Sprečava rast i smanjuje kolesterola.
4. Štiti jetru od toksičnih tvari i sprječava upale u stanicama i njihovu smrt.
5. Doprinosi normalizaciji protoka žuči u žuč i crijeva. Normalizira probavu.
6. On inhibira oksidativne procese i time sprječava smrt hepatocita.
7. Povećava funkcionalnu sposobnost imunološkog sustava.

U ljudi, proizvodnja ursodeoksiholne kiseline je jedva pet posto. To nije dovoljno.

Najviše od svega UDCA je medvjeda. Zbog svojih ljekovitih svojstava medvjedi su stoljećima istrijebljeni, sve dok ljudi nisu naučili uklanjati ursodeoksiholnu kiselinu u laboratoriju.

Danas se na temelju UDCH-a, proizvedenog u laboratorijima, proizvode kemijski pripravci za liječenje upale jetre i njezine regeneracije.

Kemijska svojstva

Ursodeoksiholna kiselina (u latinskom Acidumursodeoxycholicum) je tvar koja se proizvodi u jetrenim stanicama u sastavu žuči. Razlikuje se od ostalih proizvedenih kiselina najmanje agresivnošću za tijelo. Ova kiselina je dio medicinskih proizvoda namijenjenih liječenju patoloških poremećaja jetre i žučnih putova.

Mehanizam djelovanja ursodeoksiholne kiseline:

1. UDCH molekule su ugrađene u staničnu membranu jetre i povećavaju njihovu otpornost na okolno korozivno okruženje. Ulazi u spoj s drugim kiselinama i smanjuje njihovu toksičnost, štiteći stanične membrane od uništenja. Time se doprinosi njihovoj stabilnosti.
2. Ursodeoksiholna kiselina utječe na obrnuti proces apsorpcije žučnih kiselina iz crijeva. Ne dopušta apsorpciju kolesterola u velikim količinama.
3. U kombinaciji s kolesterolom povećava razgradnju njegovih kristala. Uništava kamenje u žuči i sprječava stvaranje novih.
4. Smanjuje količinu kolesterola u tijelu.
5. Ima pozitivan učinak na imunološki sustav. Normalizira limfocitnu aktivnost.

Lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom:

• Ursosan;
• ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Pripravci su slični jedan u odnosu na drugi zbog istog glavnog aktivnog sastojka. Proizvedeno u obliku kapsula od dvjesto pedeset miligrama. Puni opis lijekova nalazi se u priloženim uputama za uporabu.

Indikacije za uporabu

Tablete i kapsule ursodeoksiholne kiseline, liječnici propisuju sljedeće bolesti:

1. Upala jetre (hepatitis i ciroza).
2. Concrementi žučnog mjehura i žučnih kanala, uzrokovani nakupljanjem kolesterola.
3. Problemi s protokom žuči kroz kanale.
4. Patologije povezane s oštećenjem proizvodnje žuči i nemogućnost njegovog ulaska u dvanaesnik.
5. Bolesti uzrokovane parazitima.
6. Kronične bolesti probavnog trakta (gastritis, ezofagitis).

Ako je potrebno, lijekovi se uzimaju u kombiniranom liječenju s drugim lijekovima, kao preventivna mjera za sprečavanje pojave patologija jetre.

Upute za uporabu i doziranje ursodeoksiholne kiseline

Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline sadrže kompletan i sveobuhvatan opis lijeka. Također i metode primjene, indikacije i kontraindikacije.

250 mg tablete i kapsule uzimaju se usta. Doze i tijek određuje liječnik na temelju dijagnostičkih ispitivanja i na temelju individualnih karakteristika organizma.

Opća pravila terapije:

1. Preporučena prosječna stopa davanja lijeka u tijelo ovisi o tjelesnoj težini osobe. Jedan kilogram težine - deset miligrama tvari dnevno.
2. Lijekovi se uzimaju nakon ručka i navečer. Ursofalk pije noću, zašto? Neželjene reakcije u obliku podrigivanja, pečenja nakon jela češće se manifestiraju u ležećem položaju i poremećene su tijekom spavanja. Medicina eliminira takve manifestacije. Drugi razlog je u tome što je tijekom ostatka gastrointestinalnog trakta lakše apsorbirati korisne sastojke lijeka.
3. Trajanje liječenja određuje se ovisno o prirodi bolesti i propisanoj shemi terapijskih mjera.

Tijekom razdoblja uzimanja lijeka, svaka tri mjeseca, prate razinu jetrenih enzima. Jednom u šest mjeseci prikazani su ultrazvuk i rendgenske snimke jetre i načini uklanjanja žuči.

Upotreba ursodeoksiholne kiseline nije ograničena dobi pacijenta. U prisustvu dokaza dopušteno da se dodijele novorođenčadi.

Učinak lijeka na ženino tijelo tijekom trudnoće i samog fetusa, kao i tijekom dojenja, nije u potpunosti istražen. Odluku o korištenju sredstava donosi liječnik, postavljajući omjer između potrebe za terapijom i njezinih koristi za tijelo i mogućih rizika.

Jednom u tijelu, terapeutske se tvari apsorbiraju u tankom crijevu. Njihova najviša razina u krvi se postiže nakon tri sata. Uz stalnu uporabu lijekova s ​​ursodeoksiholnom kiselinom, ona postaje glavna žučna kiselina. U tijelu se događaju biokemijske promjene, a zatim u obliku produkata raspadanja izlazi s izmetom ili urinom.

kontraindikacije

Postoje kontraindikacije za kompleksno liječenje hepatitisa i drugih oboljenja.

Ursodeoksikolična kiselina se ne može koristiti ako postoji:

1. Preosjetljivost na kiseline i druge komponente lijeka.
2. Bolesti žučnog mjehura i upalnih kanala u akutnoj fazi.
3. Bolesti crijevne upalne prirode u akutnoj fazi.
4. Teška bolest jetre (ciroza, rak).
5. Zatajenje jetre.
6. Zatajenje bubrega.
7. Upalni procesi u tkivima pankreasa (pankreatitis).

Posebno pažljivo propisane lijekove za trudnice i tijekom dojenja. Za djecu do tri godine lijek je dopušten samo u obliku tableta, kapsula su zabranjene.

Posebne upute: uz pomoć ursodeoksiholne kiseline uništavaju se samo meko kamenje, koje nastaju nakupljanjem kolesterola, i ne smiju prelaziti dvadeset milimetara.

Za normalno funkcioniranje žučnjak mora biti napola slobodan. Inače, kamenje blokira put žuči.

Nuspojave

Tijekom liječenja ursodeoksiholnom kiselinom moguće su nuspojave:

• poremećaj normalnog funkcioniranja crijeva (zatvor ili proljev)
• bolovi u pupku, ispod xiphoidnog procesa i rebra udesno;
• zasićenje žučnih kamenaca kalcijevim solima, što uzrokuje žučnu bolest;
• povećani jetreni enzimi;
• manifestacije alergija u obliku osipa i svrbeža.

Tijekom liječenja s UDCA, primarna ciroza vrlo rijetko ulazi u fazu dekompenzacije. Da bi se povratila patologija, ursodeoksiholna kiselina je hitno otkazana.

Lijekovi koji sadrže analoge ursodeoksiholne kiseline

Ljekarne nude lijekove koji su analozi ursodeoksiholne kiseline:

1. Ursosan (tvrde bijele kapsule).
2. Ursodez (bijele želatinske kapsule).
3. Urdoksa (kapsule s bijelim sadržajem u prahu).
4. Ekskhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletni lijek).
7. Pokazivač.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (bjelkaste kapsule želatine s bijelim praškastim sadržajem ili granulama mogu se ponuditi u obliku sirupa).
11. Livodeksa (tablete u smeđkastom filmu).
12. Ursoliv (bjelkaste kapsule od želatine s bijelim praškastim sadržajem ili granulama).
13. Choludexan (u obliku kapsula).
14. Ursol.

Svi analozi lijeka imaju glavnu aktivnu komponentu UDCA: 250 miligrama u kapsulama, tablete variraju u sadržaju od 150 do 300 miligrama.

Lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu nisu komercijalno dostupni. Mogu se kupiti samo na recept liječnika.

Recenzije

Medicinski radnici i pacijenti koji su uzimali lijekove s ursodeoksiholnom kiselinom daju samo pozitivne povratne informacije.

Smirnitsky A.V., liječnik s 15 godina iskustva

Lijek Ursofalk pogodan je za gotovo sve pacijente, lako se podnosi. Nuspojava je rijetka pojava. Olakšanje dolazi nakon mjesec dana prijema. Možete dodijeliti djecu.

Strukova I.L., liječnica s 25 godina iskustva

Lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom dobro su utvrđeni u praksi. Oni zapravo smanjuju toksičnost žučnih kiselina, čime sprječavaju komplikacije. Tijekom šest mjeseci liječenja lijekovima, funkcioniranje bilijarnog trakta gotovo je potpuno obnovljeno.

Bilo je bolova u želucu. Liječnik mi je propisao ultrazvuk. Pronađeni su sitni kamenčići u žuči. Bojao sam se da moram obaviti operaciju. Liječnik je uvjerio da to još nije potrebno i propisao je ursodeoksiholnu kiselinu. Liječim dva mjeseca i redovito se podvrgavam ispitima. Pokazuju da kamenje postaje sve manje.

Imamo hepatitis kao rezultat odlaska kod zubara. Mjesec i pol ležao sam u bolnici, osjećao sam se loše. Stalno je osjećao mučninu zbog povraćanja. Liječnik je prepisao Ursolan. Počeo je piti, bolni osjećaji su nestali i nikad se nisu vratili. Redovito idem kod stručnjaka za infektivne bolesti za kontrolu. Za sada nema ozbiljnih problema s jetrom. Ali morate se liječiti oko šest mjeseci. Tako savjetuje liječnik.

Vladimir, 38 godina

Izliječite Ursofalk od problema s jetrom. Bilo je neželjenih reakcija. Recenzije, zašto jesti bolje noću, čitati na internetu. Sada prihvaćam ispravno. Abdominalna nelagodnost je nestala.

Ja osobno nisam uzimao ursodeoksiholnu kiselinu, nije bilo potrebe. Ali moj rođak s cirozom pio je i nije odmah počeo liječenje. Čekao je dok nisu počeli ozbiljni problemi. Počeo je žuriti s liječnicima, sve dok nije pronašao pravog stručnjaka. Propisao mu je Ursosan za uporabu u kombinaciji s drugim lijekovima. Moj rođak je pio lijek pola godine. Nema pogoršanja.

Svetlana, 22 godine

Nedavno se u našoj obitelji dogodio sretan događaj - rođena je kćer. Ali radost je ubrzo zasjenjena. Tjedan dana nakon što je otpušten iz rodilišta, primijetio sam da je bebina koža počela dobivati ​​žućkastu nijansu. Zvali su liječnika. Pokazalo se da je ovo žutica novorođenčadi. Staviti u bolnicu, liječiti i držati ispod svjetiljke. Nakon što su ih poslali kući i propisali liječenje Ursofalk suspenzijom. Uzmite 1,25 ml dva puta dnevno. Koža moje male kćerke opet je nežno ružičasta. Zahvaljujući liječniku koji je propisao pravilno liječenje.

Imao sam ozbiljnih problema s probavnim traktom, jetrom. Mučila je jake bolove oko pupka i ispod rebara na desnoj strani. Ukratko, cijeli niz simptoma. Obratio sam se klinici na konzultacije, pregledao i dobio hrpu dijagnoza, neću ih nabrojati. Liječnik je prepisao nekoliko lijekova. Među njima je Ursofalk. Počeo sam ih uzimati prema određenoj shemi. Već tri godine se osjećam dobro.

Unatoč pozitivnim ocjenama preparata s ursodeoksiholnom kiselinom, zabranjeno je propisati i uzeti ih sami. To nosi visoki zdravstveni rizik. Treba ih koristiti isključivo prema preporuci liječnika.

Ursodeoksiholna kiselina: indikacije za uporabu, analozi i mišljenja

Svaka bolest jetre i žučnog mjehura je opasna i može uzrokovati velike probleme osobi. Vrlo je važno na vrijeme konzultirati liječnika, dijagnosticirati tijelo i ne odstupati od propisanog liječenja. Danas ćemo ispitati popularni lijek s imenom Ursodeoksiholna kiselina.

Ovaj je lijek svrstan u kategoriju hepatoprotektora. Zbog svog učinka na ljudski organizam, alat se učinkovito bori protiv mnogih bolesti organa bilijarnog sustava, jetre i probave, a koristi se i za prevenciju različitih patologija.

Naziv lijeka potječe od naziva glavne komponente, koja se nalazi u strukturi lijeka. Na farmaceutskom tržištu, ursodeoksiholna kiselina može se naći iu lijekovima s drugim imenima, na primjer, Ursosan, Ursofalk, itd.

U članku ćemo razmotriti upute za uporabu lijeka, indikacije i kontraindikacije za liječenje i druge značajke njegove uporabe. Na kraju članka naći ćete analoge lijeka, kao i recenzije o tome od ljudi koji su imali vremena iskusiti njegove postupke u praksi.

Upute za uporabu

Oblik i sastav otpuštanja

Ursodeoksiholna kiselina dostupna je u kapsulama. Njihove zidove su želatinozno bijele, u prahu je iste boje. Okus lijeka je gorak.

ime

Količina u 1 kapsuli (g)

Glavni sastav

Dodatni sastav

ljuska

Pakirane kapsule u blisterima, pakirane u kartonske kutije. Jedna kutija može sadržavati od 10 do 120 kapsula.

Farmakološko djelovanje

Ursodeoksiholna kiselina je primarna žučna kiselina koja je prisutna u ljudskom tijelu u malim količinama ≈ 5% od ukupne količine žučnih kiselina. Zahvaljujući njoj, lijek može imati imunomodulatorni, choleretic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, i hepatoprotektivni učinak.

Lijek je u stanju stabilizirati membrane u stanicama jetre, žučnih putova, ima izravan zaštitni učinak na njih. S obzirom na taj učinak, sadržaj toksičnih kiselina se smanjuje, apsorpcija kolesterola u crijevu i zasićenje žuči se smanjuju, a njegova topljivost raste. Kao rezultat toga, kolesterola se učinkovito uništavaju, a upozorava se i na mogućnost stvaranja novih.

Struktura ursodeoksiholne kiseline

Počinje vršiti svoj terapeutski učinak unutar 1-3 sata nakon oralne primjene. Izlučuje se u izmetu, 1% u urinu. Dio kiseline, koji nije imao vremena za probavljanje, razgrađuje bakterija u debelom crijevu prije formiranja litikolne kiseline, koja se također izlučuje kroz izmet.

Indikacije za uporabu

Ursodeoksiholna kiselina djelotvorna je u liječenju bolesti bilijarnog sustava i jetre te stoga ima široke indikacije za njezinu primjenu:

• PBC;
• kronični aktivni hepatitis s kolestazom;
• hepatitis akutnog tipa;
• cističnu fibrozu;
• kongenitalna bilijarna atrezija;
• žučni refluksni ezofagitis;

• upala sluznice želuca;
• bilijarni poremećaji u kolecistopatiji i DGVP;
• prevenciju i liječenje kolestaze koja je nastala kao posljedica korištenja hormonske kontracepcije;
• normalizacija jetre kod pojedinaca koji primaju terapiju citostaticima;
• poboljšanje jetre zbog alkoholnog trovanja;
• s transplantacijom jetre i drugih organa.

Dozu treba odabrati samo liječnik! Samoliječenje je zabranjeno

Osim gore navedenog, kiselina učinkovito uklanja kolesterolne kamence u bilijarnom sustavu. Pogotovo kada se terapija operacijom ili endoskopijom ne može provesti. Također uklanja kamenje, čija veličina ne prelazi 1,5-2 cm, nakon ekstrakorporalne ili mehaničke terapije udarnim valovima.

doza

Točnu i točnu dozu određuje liječnik, koji propisuje i tijek liječenja. Standardni režim je do 10 mg po 1 kg osobe dnevno. Ako je propisana dnevna doza, uzmite je jednom navečer.

Interakcija lijekova

Kod istodobnog liječenja ciklosporinom može se povećati njegova apsorpcija i povećati koncentracija u krvi. Također postoje slučajevi smanjenja razine ciprofloksacina u krvi, koji je primio ursodeoksiholnu kiselinu.

Kontraindikacije i nuspojave

Djeca mogu koristiti lijek ako im je starost veća od 3 godine.

Lijek ima sljedeća ograničenja u upotrebi:

• posebna osjetljivost na sastav;
• Rendgenske žučni kamenci s visokim udjelom kalcija;
• neaktivni žučnjak;
• upalne patologije u bilijarnom sustavu i crijevima akutne prirode;
• ciroza jetre u stupnju dekompenzacije;
• insuficijencija bubrega i / ili jetre izražene prirode;
• upala gušterače;
• razdoblje trudnoće i hranjenja;
• djeca do 3 godine starosti.

Nuspojave

Među mogućim nuspojavama:

• povećana aktivnost jetre;
• pojavu svrbeža na koži;
• manifestacija alergijskih reakcija.

Proljev i kalcifikacija žučnih kamenaca su rjeđi.

predozirati

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom poroda uporaba lijekova je zabranjena. Ženama u reproduktivnoj dobi s terapijom lijekovima savjetuje se uzimanje ne-hormonskih kontraceptiva ili onih koji imaju nisku razinu estrogena.

Nema podataka o tome da li se kiselina otpušta tijekom hranjenja zajedno s mlijekom, stoga ni lijek ne smije uzimati niti dojilja.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na sigurnom mjestu o djeci na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva iznad nule. Rok trajanja - 3 godine. Uvjeti mogu varirati, preporučljivo je provjeriti s onima napisanim na pakiranju.

Ursodeoksiholna kiselina prodaje se u ljekarnama pod različitim markama. Stoga je teško procijeniti cijenu lijeka. Neke marke se prodaju po niskim cijenama, neke su visoke vrijednosti. Dajemo približne cijene:

Lijek Ursodeoksiholna kiselina

Trošak u Rusiji (rub.)

Cijena u Ukrajini (UAH)

analoga

Lijek ima strukturne analoge u kojima je ursodeoksiholna kiselina prisutna kao aktivni sastojak. To uključuje:

Recenzije

Mišljenja o lijeku u većini njih su pozitivna. Pacijenti bilježe pozitivan učinak liječenja, nisku cijenu, mogućnost dugotrajne uporabe, rijetku pojavu nuspojava, mogućnost uporabe kod djece. K

A ipak postoje ljudi koji su nezadovoljni s lijekom, koji se odnose na manifestaciju nuspojava. Oni radije koriste analoge koji se nose sa svojim bolestima, kao i izvornu medicinu.

Učinak lijeka na tijelo

zaključak

Kratki tečaj o korištenju Eslidina:

1. Lijek ursodeoksiholne kiseline uključen je u skupinu hepatoprotektora. Ime mu dolazi od naziva aktivne komponente u njezinoj strukturi. Na farmaceutskom tržištu može se naći pod drugim trgovačkim imenima, na primjer, Ursosan, Ursofalk, itd.
2. Lijek se učinkovito bori s mnogim patologijama organa bilijarnog sustava, jetre i probave, a koristi se i za prevenciju bolesti. Jednom u ljudskom tijelu, djeluje imunomodulatorno, choleretic, cholelitolytic, hypocholesterolemic, i hepatoprotective učinak.
3. Trajanje liječenja i točno doziranje određuje liječnik. Približna shema - ne više od 10 mg tvari po 1 kg osobe dnevno. Uzmi lijek navečer.
4. Ima ozbiljne kontraindikacije za uporabu, pa samozdravljenje nije dopušteno i potrebna je konzultacija s liječnikom. Ograničenja uključuju cirozu, neaktivnu žučnu kesicu, upalne patologije itd.
5. Interakcija lijekova - pojačava djelovanje ciklosporina, smanjuje učinak ciprofloksacina.
6. Mogu postojati ozbiljne nuspojave, uključujući povećanu aktivnost jetre, svrab na koži, alergijske manifestacije, a ponekad i proljev i kalcifikaciju žučnih kamenaca.
7. Strukturni analozi su - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, itd. U svim tim lijekovima, aktivni sastojak je ursodeoksiholna kiselina.
8. Pregledi lijekova su uglavnom pozitivni. Pacijenti cijene pozitivan učinak liječenja, nisku cijenu, mogućnost dugotrajne uporabe, rijetke pojave nuspojava, mogućnost korištenja u pedijatriji. Nedostaci uključuju pojavu nuspojava lijeka.