Kako sami ukloniti napad pankreatitisa kod kuće

Osobe koje pate od pankreatitisa često mogu imati bolne sindrome. Što učiniti u tim slučajevima i kako kod kuće možete ublažiti napad dok medicinska njega nije dostupna. O tome ćemo saznati u ovom članku.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Važan unutarnji organ u ljudskom tijelu je gušterača koja pomaže probavljanju hrane. Također izlučuje mnoge hormone i enzime potrebne za probavu. Upala gušterače uzrokuje bolest poput pankreatitisa.

Postoje dva oblika bolesti:

U oba slučaja upalni proces gušterače je praćen akutnom boli. Ako ne postoji odgovarajući tretman i pacijent prekrši prehranu, dolazi do oštećenja nekrotičnog tkiva, zbog čega osoba može umrijeti.

Kod akutnog pankreatitisa često se javljaju sljedeći simptomi:

• bol u gornjem kvadrantu na desnoj strani;
• okružujuće bolove u leđima;
• mučnina i gagging;
• uočava se oticanje crijeva;
• nema apetita;
• pritisak se smanjuje;
• glavobolja;
• postoje znakovi tahikardije.

Štoviše, bol može malo olakšati ako pacijent sjedi i pritisne ga koljena. Čak i ako je napad prošao, morate potražiti liječničku pomoć kako biste izbjegli ozbiljne posljedice.

Često postoje pitanja na koja bi stručnjak trebao kontaktirati kako bi prepoznao znakove akutnog pankreatitisa. Ako se ti simptomi pojave, savjetujte se s liječnikom opće prakse koji će, nakon pregleda pacijentovog stanja, dati smjer gastroenterologu. Provest će istraživanja i propisati terapiju lijekovima i strogu dijetu. Ako je potrebno, morat ćete se posavjetovati s kirurgom i drugim stručnjacima.

Prva pomoć za akutni pankreatitis

Što ako postoji jaka bol u gušterači? Kako ukloniti napad pankreatitisa kod kuće? To bi trebalo znati svaku osobu koja je postavila dijagnozu.

Ne preporuča se samostalno ukloniti napad pankreatitisa kod kuće. U slučaju jake boli, treba pozvati hitnu pomoć. U bolnici će pacijent biti pod nadzorom liječnika i on će dobiti potrebnu pomoć. Uostalom, često je potrebna operacija. No, postoje slučajevi kada u blizini nema medicinskih radnika, onda bi pacijent trebao imati napad pankreatitisa kod kuće.

U takvim situacijama važno je ukloniti bolni sindrom i otkriti zašto želučani sok ne ulazi u taj organ. Nakon uklanjanja napada pankreatitisa, pacijenta treba odvesti u medicinsku ustanovu.

Prva pomoć kod pankreatitisa kod kuće

• pacijent ne može napraviti iznenadne pokrete;
• propisano je post, unos hrane može negativno utjecati na stanje i povećati bolni sindrom;
• vodu treba davati svakih pola sata na; šalicu;
• Zabranjeno je davanje lijekova koji sadrže enzime gušterače: Creon, Panzinorm;
• pacijentu treba dati injekciju No-shpy ili Drotaverin hidroklorida, po 0,8 mg svaki;
• na području gdje se nalazi gušterača i na želucu nametnite led ili bilo koji predmet iz zamrzivača;
• pacijent mora sjesti i nagnuti torzo prema naprijed ili leći u fetalni položaj.

Ako postoje napadi povraćanja, onda morate pritisnuti dva prsta na korijen jezika. Možete popiti 2-3 žlice slane vode, odmah nakon toga doći će do refleksa. Obično se nakon povraćanja tijekom pankreatitisa ispušta bol. Također, tijekom napada postaje teško disati, stoga se preporuča da zadržite dah tako da su oscilacije u prsima rijetke, pomažu nekako ublažiti bol.

Kada se napad ne može uzeti enzimski pripravci, jer oni mogu povećati proizvodnju želučanog soka. Preporučuje se uzimati remisiju. Kako ukloniti napad pankreatitisa kod kuće, najsigurniji način bi bio ako uzmete tabletu No-shpy ili domaći lijek Drotaverinum. Ako postoji povraćanje i mučnina, bolje je napraviti intramuskularnu injekciju Papaverina i No-shpy otopine.

Često je uzrok akutnog oblika pankreatitisa disfunkcija žučnog mjehura, što rezultira poremećenim odljevom žuči. U tom slučaju, kako bi se ublažilo stanje, preporuča se piti 2 Alohol tablete tri puta dnevno. Međutim, ako postoje bubrežni kamenac, ovaj lijek je kontraindiciran. Liječenje boli od pankreatitisa biti će djelotvorno ako uzmete antispazmodične lijekove zajedno s choleretic agentom: Noshpa, Drotaverin. Koja je doza lijeka, morate pažljivo proučiti upute ili nazvati hitnu pomoć, gdje iskusni stručnjaci potiču odgovarajuće akcije.

Ipak, uz pogoršanje napada, kao kod kuće, kako ublažiti bol uz pomoć lijekova za pankreatitis. Uostalom, pacijent ne može uvijek pogoditi kakva je bolest izazvala takvu pojavu. Uzimanje lijekova bez dijagnoze otežava utvrđivanje pravog uzroka i komplicira tijek bolesti.

Uz akutnu bol, nego za ublažavanje bolova s ​​pankreatitisom prije dolaska liječnika. Ako pacijent pati od jake boli, onda možete uzeti neke lijekove koji su propisani za razne bolesti.

Obično se ti lijekovi propisuju za kronični pankreatitis.

Kako brzo ukloniti napad pankreatitisa, dok kod kuće morate slijediti tri osnovna pravila:

Potrebno je potpuno ograničiti konzumaciju hrane, dok su simptomi akutnog pankreatitisa prisutni. Pacijent treba stvoriti mirne uvjete, tjelesna aktivnost je zabranjena. Na lijevoj hipohondriji treba staviti hladnu podlogu za grijanje. Nemoguće je zagrijati gušteraču, jer će to povećati simptome boli, a uništit će se vlastitim hormonima.

Koja je terapija potrebna

Nakon što je napad prošao, ne možete jesti, to može izazvati povratak. Međutim, ne smijete se ograničavati na piće. Stručnjaci preporučuju ispijanje prokuhane vode ili zaslađenog čaja.

Kako ukloniti akutnu bol u pankreatitisu, mnogi pacijenti su zainteresirani. Nakon što je bolesnik hospitaliziran u bolnici, propisuju se lijekovi protiv bolova.

U bolnici će očistiti tijelo, staviti potrebne kapaljke, propisati lijekove koji pomažu obnavljanje gušterače i ublažiti upalu, a antidepresivi se prepisuju zajedno s tim lijekovima jer se pacijentovo psihičko stanje pogoršava tijekom terapije. Također, ako je potrebno, provesti liječenje s antibioticima, inhibitori enzima gušterače, infuzija proteina i fiziološke otopine.

Ako nema odgovarajućeg liječenja, tada svakodnevni napadi mogu dovesti do uništenja organa i smrti. Stoga, čak i ako je moguće ukloniti bolni sindrom, odmah kontaktirajte medicinsku ustanovu i otkrijte njihov uzrok.

Prevencija nakon napada

Kod kroničnog pankreatitisa napadaji se mogu pogoršati pa je važno znati kako smanjiti upalu gušterače kod kuće. Što lijekove treba poduzeti u određenim situacijama moći ćete pokupiti liječnika, a također i propisati njihovu dozu. Pravovremena prva pomoć kod pankreatitisa kod kuće pomoći će spriječiti komplikacije i spasiti život.

Što učiniti s pankreatitisom kod kuće, ako se stalno pogoršava. Važno je uzeti sve lijekove koje je propisao liječnik i slijediti posebnu prehranu. Uostalom, bol u pankreatitisu često se javlja zbog poremećaja prehrane. Naime, korištenje začinjene, masne ili pretjerano slatke hrane. Kao posljedica toga, poremećen je odljev soka gušterače, mijenja se njegov sastav, a osoba razvija simptome kao što su mučnina i povraćanje. Usklađenost s prehranom će zaboraviti na pogoršanje bolesti.

Kako se manifestira pankreatitis? Što učiniti s napadom?

Što je pankreatitis?

Pankreatitis je upala gušterače. Uzrok pankreatitisa je preklapanje kanala žlijezde s kamenjem iz žučnog mjehura, tumora ili ciste. U takvoj situaciji, odljev probavnih sokova s ​​enzimima u tanko crijevo ne uspijeva. Ti se enzimi gušterače akumuliraju tijekom vremena i počinju utjecati na tkiva same žlijezde. Kao rezultat, gušterača se sam probavlja.

Takvi enzimi mogu uništiti ne samo sva tkiva žlijezde, nego i obližnje krvne žile i druge organe. Rezultat može biti smrt.

Uzroci pankreatitisa

Žlijezda je pod utjecajem prehrane osobe i njegovog načina života općenito. Da bi se u tijelo apsorbirali ugljikohidrati, masti i proteini, u njemu moraju biti prisutni određeni enzimi, npr. Lipaza koja omogućuje apsorpciju masti, tripsin za apsorpciju proteina. Kada osoba ulazi u svoju dijetu namirnice u kojima dominiraju štetne tvari, ili kada zloupotrebljava alkohol, ili kada se liječi određenim lijekovima, gušterača je oštećena. Takvo usporavanje dovodi do toga da sok stagnira u organu iu njegovim kanalima. Proces probavljanja hrane ne uspijeva, na kraju, osoba počinje patiti od upale žlijezde - akutnog pankreatitisa. Izazvati ga je sposoban za trovanje, prejedanje, ozljedu.

Upala gušterače sama je izuzetno rijetka, gotovo uvijek drugi probavni organi su uključeni u ovaj patološki proces. Poteškoća u dijagnosticiranju njenog stanja leži u činjenici da se nalazi duboko u tijelu i ima malu veličinu.

Znanstvenici su identificirali niz čimbenika koji dovode do razvoja pankreatitisa:

Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta. To je najčešći uzrok upale. Činjenica je da s formiranom opstrukcijom žučnog sustava i refluksom žuči gušterača daje patološku kemijsku reakciju. Akumulira tvari koje stimuliraju rad proizvedenih enzima, protiv tkiva samog organa. Postupno se uništavaju krvne žile, tkivo žlijezde jako je otečeno, u njemu se pojavljuju krvarenja. Prema dostupnim podacima, pankreatitis uslijed poremećaja žučnog mjehura i njegovih oblika razvija se u 70% slučajeva (ako isključimo alkoholičnu prirodu bolesti). Preostali uzroci upale žlijezde, znanstvenici pripisuju idiopatskoj, to jest, onima koji se ne mogu utvrditi.

Bolesti duodenuma i želuca. Oslobađanje crijevnog sadržaja u kanale žlijezde može se dogoditi kada je sfinkter Oddija nedovoljan. To se događa kod bolesti kao što su: gastritis i čirevi, smanjenje motoričke aktivnosti dvanaestopalačnog crijeva ili njegova upala.

Intoksikacija različitih etiologija. Trovanje alkoholom, kemikalijama, hranom, pa čak i infekcijom crvima - sve to može dovesti do stvaranja pankreatitisa. Osim toga, šteta je uzrokovana redovitom konzumacijom voća i povrća s pesticidima, uključivanjem u jelovnik proizvoda bogatih kemijskim aditivima.

Povećan krvni tlak, vaskularna ateroskleroza, razdoblje nošenja djeteta, dijabetes. Svaka bolest koja dovodi do poremećaja cirkulacije krvi uzrokuje njen neuspjeh u gušterači. Kao rezultat toga, postoji kršenje njegove prehrane i stvaranje upale. Tijekom poroda, nedostatak cirkulacije krvi nastaje zbog pritiska maternice na krvne žile organa, što pridonosi razvoju njegove ishemije. Stoga su sve trudnice pod visokim rizikom za razvoj pankreatitisa.

Prejedanje. Ako tijelo razbije ravnotežu metabolizma masti, željezo počinje proizvoditi enzime u većim količinama. Ako poremećaji metabolizma masti postanu kronični, rizik od upale organa se značajno povećava. Posebno je opasno uključiti prženu i masnu hranu u jelovnik.

Prolazak terapije i uzimanje određenih lijekova iz tog razloga. Sljedeći lijekovi mogu negativno utjecati na rad gušterače: metronidazol, furosemid, azatioprin, tetraciklin, estrogeni, glukokortikosteroidi, inhibitori holinesteraze, tiazidni diuretici, sulfonamidi i NSAR.

Organ za ozljede. Operacija na dvanaesniku i žučnom mjehuru, tupim abdominalnim ozljedama i ozljedama mogu dovesti do upale.

Alergija. Neke vrste pankreatitisa mogu biti izazvane alergijskim reakcijama. Počinje proizvoditi antitijela koja su sklona autoagresiji. Slični procesi javljaju se i kod pankreatitisa, kada se sama žlijezda uništava. (Vidi također: Uzroci, simptomi i liječenje alergija)

Infekcija. Male boginje, kronični tonzilitis, zatajenje jetre, hepatitis, zaušnjaci, gnojna upala, lokalizirana u peritonealnoj šupljini i izvan nje, dizenterija i crijevna sepsa - sve ove infekcije mogu izazvati upalu gušterače.

Genetska predispozicija. Mogući genetski poremećaji koji izazivaju razvoj bolesti u ranom djetinjstvu.

Statistika pankreatitisa zbog pojave

40% svih pacijenata s upalom gušterače su alkoholičari. Najčešće otkrivaju nekrozu tijela ili njegove destruktivne poremećaje.

30% bolesnika - bolesnika s anamnezom kolelitijaze.

20% pacijenata ima pretile pacijente. (Vidi također: pretilost: stupnjevi pretilosti i uzroci)

5% pacijenata su pacijenti koji su pretrpjeli ozljedu organa ili intoksikaciju tijela, uzimajući lijekove.

Manje od 5% pacijenata su pacijenti s nasljednom predispozicijom za nastanak upale ili imaju prirođene defekte organa.

Kako se manifestira pankreatitis?

Upala organa popraćena je simptomima koji odražavaju simptome ozbiljnog trovanja. Enzimi, s pankreatitisom, ostaju u kanalima gušterače ili u samom organu i uništavaju ga iznutra. Osim toga, oni se apsorbiraju u krvotok, što dovodi do razvoja opijenosti tijela.

Kako se manifestira pankreatitis? Mogu se razlikovati sljedeći znakovi:

Teške bolove uvijek prati upala žlijezde. Oni trajno muče pacijenta, njihova priroda - rezanje ili tupost. Bol može biti toliko jaka da može izazvati bolan šok. Položaj njihove lokalizacije je desna hipohondrija ili lijeva hipohondrija, ili područje koje se nalazi malo ispod sredine ruba prsne kosti. Točan položaj boli ovisi o tome koji je dio organa doživio upalu. Ako je cijela žlijezda upaljena, onda su bolovi crvenilo.

Povećana tjelesna temperatura, pad ili povećanje tlaka. Što je upala intenzivnija, to će biti lošije. Tjelesna temperatura raste do visokih vrijednosti, moguće je povećanje krvnog tlaka.

Promjena boje kože na licu. Najprije se izoštravaju značajke pacijentovog lica. Drugo, koža postaje blijeda, a zatim postaje zemljano siva.

Pojava povraćanja. Nakon izbijanja povraćanja, pacijent se ne osjeća lakše. Mase same sadrže neprobavljenu hranu, a potom žučne mase. S tim u vezi, post je važna točka u liječenju upale koja postavlja temelj za daljnji uspješan oporavak.

Mučnina i štucanje. Osim toga, mogu se pojaviti podrigivanje i suha usta.

Stvaranje zatvora ili razvoj proljeva. Najčešće je akutna faza popraćena pojavom pjenušave fetidne stolice u kojoj se nalaze čestice hrane. Zatvor često postaje prvi znak razvoja upale, paralelno s tim, pacijent doživljava otvrdnjavanje trbušnih mišića i nadutost.

Pojava kratkog daha. Ovaj simptom nastaje zbog gubitka elektrolita tijekom povraćanja. Osoba ima ljepljiv znoj, na jeziku ima veliku količinu žutog cvjetanja.

Nadutost. Zaustavljanje rada crijeva i želuca dovodi do nadutosti, koju liječnik dijagnosticira pri obavljanju palpacije.

Pojava cijanotičnih mjesta. Pojavljuju se uglavnom u donjem dijelu leđa i blizu pupka. U isto vrijeme, koža je mramorna, au području prepona može postati plavo-zelena. Uzrok ovog stanja je prodiranje krvi iz upaljenog organa ispod kože.

Žutjela koža i bjeloočnica. Ako se pojavi sklerozirajući pankreatitis, tada se razvija mehanička žutica. Nastaje na pozadini stezanja žučnog kanala od upaljenog organa.

Ako pacijent ima znakove akutnog pankreatitisa, njegovo stanje će se brzo pogoršati. Stoga je važno odmah potražiti liječničku pomoć.

Identični znakovi koji se manifestiraju i kod akutnog i kod kroničnog (u razdoblju pogoršanja) oblika pankreatitisa su akutni, teški bolovi u trbuhu. Lokalizacija ovisi o tome koji je dio gušterače pokriven upalnim procesom.

Glavne komponente gušterače su: glava, tijelo i rep. Ako je proces započeo u glavi žlijezde, tada se akutna bol pojavljuje u desnom hipohondriju, ako je tijelo zahvaćeno, tada se u epigastričnom području uočava bol, a bol u lijevom hipohondru ukazuje na razvoj upale u repu. Ako proces pokriva cijelu žlijezdu, tada je bolni sindrom šindra, može zračiti u leđa, sternum, lopaticu.

Bol u akutnoj upali gušterače smatra se jednom od najtežih. Akutna, oštra bol koja se javlja u trbuhu ili u hipohondriju, nastoji se proširiti na leđa, u područje lopatica i iza prsne kosti.

U akutnom obliku, obično dolazi do povrede stolice od proljeva do zatvora. Najčešće pacijenti bilježe pastoznu stolicu s nečistoćama nekuhane hrane koja ima neugodan miris.

Kako se manifestira kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis praćen je ne samo upalom organa, nego i strukturnim promjenama tkiva. Stručnjaci kažu da je najznačajnija razlika u kroničnom obliku bolesti od akutne napredovanje patoloških promjena u tijelu čak i nakon eliminacije faktora provokatora. Kao rezultat toga, pacijent doživljava egzogenu i endogenu insuficijenciju žlijezde.

Početno razdoblje kronične upale tijela u pravilu traje do nekoliko godina. U ovom slučaju, simptomi bolesti se pojavljuju i nestaju. Drugo razdoblje počinje od trenutka kada simptomi bolesti neprestano počnu proganjati osobu.

Već nekoliko desetljeća pacijent se može žaliti samo na periodične bolove koji mu smetaju nakon četvrt sata od jela. Bol može trajati od jednog sata do nekoliko dana. Položaj njihove lokalizacije je gornji abdomen, ponekad bolovi u srcu ili na lijevoj strani prsne kosti ili donjeg dijela leđa. U nekim slučajevima bol je šindra. Da biste smanjili njihov intenzitet, možete se nagnuti naprijed ili sjesti.

Bol se često ne javlja spontano, već je rezultat jedenja masne, pržene hrane ili alkohola. Čokolada ili kava mogu izazvati napad. Ako jedete nekoliko potencijalno opasnih jela u isto vrijeme, bol može postati nepodnošljiva. To je zbog činjenice da se željezo ne može istodobno nositi s različitim vrstama ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Dakle, oni ljudi koji jedu odvojeno, manje je vjerojatno da pate od pankreatitisa.

Napad boli može biti popraćen proljevom, mučninom, povraćanjem, nadutošću, osoba može početi gubiti na težini. Međutim, ti simptomi ne smetaju uvijek pacijentu pa čak i primaju simptomatsku terapiju, možete se brzo riješiti dispeptičkih poremećaja i nastaviti voditi normalan život, ali do sljedećeg napada.

Kada pankreatitis postane kroničan i osoba ne dobije odgovarajuće liječenje, strukture organa se uništavaju. Postoje znakovi nedostatka enzima i hormona. Štoviše, takvi ljudi uopće ne mogu patiti od boli. Češće prevladavaju simptomi dispeptičkih poremećaja.

Koža pacijenta dobiva neizraženu žutu boju. Isto vrijedi i za bjeloočnicu. Žutilo kože povremeno prolazi.

Kada se organ potpuno atrofira, osoba razvija dijabetes. (Vidi također: uzroci, znakovi i simptomi dijabetesa)

Sljedeće vrste kronične upale gušterače temelje se na simptomima koje pacijent pati od:

Asimptomatska upala - pacijent već godinama ne sumnja da ima problem;

Dispeptička upala - pacijent ima proljev, nadutost, gubitak težine;

Bolna upala - pacijent pati od jake boli koja se javlja nakon konzumiranja alkohola i konzumacije alkohola;

Pseudo-tumorska upala - simptomi su slični simptomima raka gušterače, dok pacijent okreće žutu kožu i bjeloočnicu.

Što učiniti ako sumnjate na kronični pankreatitis?

Polaganje potpunog pregleda nakon posjeta gastroenterologu je prava stvar za osobu kod koje se sumnja na kroničnu upalu organa.

Dijagnoza se postavlja nakon provedbe sljedećih dijagnostičkih metoda:

Promjena količine elastaze u urinu glavna je metoda laboratorijskog pregleda pacijenta;

Otkrivanje steatorrhea - prisutnost nesvarenih masti u fekalnim masama;

Provođenje dijagnostičkog testa za stimulaciju organa;

Provođenje kompjutorske tomografije prema indikacijama;

Izvođenje testa glukoze u krvi i ispitivanje tolerancije glukoze.

Ako se za dijagnozu koriste samo dijagnostički podaci, to može biti nepouzdano. Često pankreatitis ne daje nikakve specifične znakove i stručnjak za pregled može otkriti samo manje difuzne promjene ili oticanje organa. Iako su čak i ovi pokazatelji vidljivi na ultrazvuku samo s pogoršanjem bolesti.

dijagnostika

Gastroenterolozi se bave dijagnozom pankreatitisa. Pacijenta se pregleda, čuju se njegove pritužbe, proučava se povijest. Tijekom početnog unosa treba izmjeriti krvni tlak. Uz upalu gušterače često se smanjuje, a otkucaji srca, naprotiv, povećavaju.

Da biste potvrdili dijagnozu, pacijentu su propisani sljedeći testovi i postupci:

Podnošenje potpune krvne slike. Kod pankreatitisa otkrivaju se svi znakovi upalne reakcije: ESR se ubrzava, broj leukocita se povećava.

Davanje krvi za biokemijsku analizu. Utvrdit će se povećanje enzima gušterače kao što je lipaza i amilaza. Često se primjećuju hiperglikemija i hipokalcemija.

Predaja urina kako bi se odredila aktivnost amilaze u njemu.

Ultrazvuk gušterače je prilično informativna metoda u smislu otkrivanja bolesti. Njime će biti moguće vizualizirati sam organ, stanje njegovog parenhima, veličinu žlijezde. Istodobno se ispituju i drugi organi probavnog sustava (žučnog mjehura, jetra, slezena), što omogućuje utvrđivanje uzroka razvoja pankreatitisa.

Ako je potreban detaljan pregled, pacijent se upućuje na CT ili MRI. Takva složena dijagnoza propisana je u pravilu bolesnicima s kompliciranim pankreatitisom.

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) propisana je za bilijarni pankreatitis. U isto vrijeme, sonda je umetnuta u glavni žučni kanal, kroz koji se dobiva kontrastno sredstvo. Zatim izvršite snimku radiološke opreme. Ova metoda omogućuje procjenu propusnosti najmanjih kanala, otkrivanje konkrementa u njima, kao i druge prepreke: strikture, zavoje, adhezije.

Ponekad simptomi pankreatitisa nalikuju simptomima drugih bolesti abdominalnih organa.

Stoga je važno provesti diferencijalnu dijagnostiku s takvim poremećajima kao što su:

Upala slijepog crijeva i kolecistitis u akutnoj fazi.

Perforacija crijeva ili želuca u pozadini ulceroznog procesa.

Abdominalna ishemijska bolest.

Općenito, dijagnoza pankreatitisa nije teška, često liječnik može predložiti upalu gušterače kod pacijenta u fazi ispitivanja i pregleda.

Napad pankreatitisa - što učiniti?

Pogoršanje upale organa je ozbiljan problem koji može ugroziti ne samo zdravlje, nego i život pacijenta. Liječenje se provodi isključivo u bolnici, jer osoba može umrijeti bez pravodobne kvalificirane pomoći.

Bol i drugi simptomi pankreatitisa

Bol je intenzivna, ne prestaje. Pojavljuje se u trbuhu, ali može zračiti u leđa, donji dio leđa, ispod lopatice. Priroda senzacija je dosadna ili seče.

Takav visoki intenzitet boli posljedica je obilja živčanih završetaka u gušterači, koji su tijekom upale uključeni u patološki proces. Osoba tijekom napada može čak doživjeti i bolan šok.

Akutni bolovi slični bodežu znak su destruktivne upale. Iritacija peritoneuma tijekom milovanja ukazuje na njezinu uključenost u proces upale. Istodobno, bolovi se pomalo povlače s pritiskom na trbuh i pojačavaju se kada se oslobode. Da bi se smanjio prag boli osoba uspijeva ako stegne noge na trbuh.

Gubitak svijesti rezultat je nepodnošljive boli. Ako ne teži opadanju i nastavlja rasti, onda je to iznimno opasan simptom, što ukazuje na manifestaciju procesa uništenja organa.

Bol se javlja na pozadini povraćanja (prva hrana, a zatim žuč), nadutost i potpuni nedostatak apetita.

Proljev ima smrdljiv miris, neprobavljena hrana se nalazi u masama. Stolica je jako oprana, jer ima puno masti. Zatvor i proljev izmjenjuju se, ponekad stolica ne mora biti dugo vremena.

U ležećem položaju bol postaje jača. Prisilni položaj pacijenta s napadajima - sjedenje, s nagibom naprijed.

Tu je podrigivanje, štucanje, pojavljuju se suha usta.

Povećava se tjelesna temperatura, pojavljuje se kratkoća daha i zimica.

Jezik pacijenta obložen je bjelkastim cvatom. Nakon dva dana, koža gubi elastičnost, razvijaju se znakovi beriberija, dolazi do gubitka težine.

Krvni tlak pada, koža postaje siva, pojavljuje se izražena slabost.

Budući da takvi simptomi mogu pratiti ne samo pankreatitis, nego i druge bolesti organa probavnog trakta, liječnik bi trebao odrediti problem. To se može učiniti samo na temelju dijagnostičkih podataka.

Što učiniti kada napad pankreatitisa?

Zabranjeno je uzimati hranu. I suzdržati se od jela treba biti 3 dana. To treba učiniti kako bi se zaustavila proizvodnja enzima koji povećavaju upalni odgovor i bol. Možete piti vodu bez plina i aditiva.

Hladno se primjenjuje na epigastrično područje - to smanjuje intenzitet boli, blago uklanja otekline i upale. Najbolje od svega, ako se umjesto leda upotrebljava boca tople vode ispunjena hladnom vodom.

Pacijent bi trebao biti u krevetu iu potpunom odmoru. To će smanjiti dotok krvi u oboljeli organ i time smanjiti upalu.

Lijekovi koji se sami daju su Drotaverin, Spasmalgon, No-shpa i Maxigan. Mogu se piti prije dolaska hitne pomoći. U međuvremenu, potrebno je pozvati liječnika čak i ako pacijent nije siguran da ima napad akutnog pankreatitisa. Naposljetku, ova je patologija opasna jer se može smiriti neko vrijeme, a zatim se brzo ponoviti.

Osobito često dolazi do brzog recidiva kada nekroza tijela. Stoga je za rođake tako važno da se pacijent (čak i unatoč njegovim prosvjedima) podvrgne cjelovitom pregledu.

Tri glavne riječi u liječenju bolesnika s akutnim pankreatitisom su mir, hladnoća i glad. To su pravila prve pomoći u napadu.

Prijem bilo kojeg probavnog enzima može samo ojačati patološki proces. Blokatori protonske pumpe, posebno Rabeprazol i Omeprazol, mogu ublažiti stanje.

Ako je poznato da je pacijent izložen barem jednom od upalnih provokativnih čimbenika (unos alkohola, prejedanje, trauma, itd.) Prije pojave napada, hitnu pomoć treba pozvati bez odgađanja.

Metode liječenja

Ovdje je popis najpopularnijih metoda liječenja:

Značajke liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa

Liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa će varirati ovisno o simptomima koje bolest daje, o ozbiljnosti njezina tijeka i razlozima koji su izazvali ovo kršenje. Jednako je važna i dob osobe.

Terapiju treba provoditi isključivo u bolnici ako je pacijentu dijagnosticiran akutni pankreatitis. Pacijent je u hrani potpuno ograničen nekoliko dana. Kada je osoba u bolnici, oporavak je brži, jer liječnici obavljaju potpunu kontrolu nad onim što jede i koje lijekove uzima. Ako se bolesnik mučio ili je došlo do povraćanja, umetnuta je sonda za uklanjanje zraka i tekućine iz želuca.

U slučaju pogoršanja zdravlja, pacijent će dobiti hitnu pomoć. Moguće je da je potrebna operacija. Kirurškom zahvatu se pribjegava samo kada postoji opasnost za život pacijenta. Tijekom operacije može se ukloniti područje gušterače koje je prošlo nekrozu. Moguća je ugradnja sustava odvodnje.

Pripravci za liječenje akutnog pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa propisani su lijekovi kao što su:

Citostatici (fluorouracil, ciklofosfamid). Koriste se za ublažavanje upale.

Lijekovi protiv bolova (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispazmodici (Papaverin, Drotaverinum, Mebeverin), antikolinergici. Sva ta sredstva usmjerena su na normalizaciju pacijentove dobrobiti i olakšavanje boli. Kada konvencionalni analgetici i antispazmodici ne pomažu u rješavanju problema, pacijentu se prepisuju opojne droge.

Antisekretorni lijekovi, blokatori enzima gušterače (Trasilol, Kontrykal) - ovi su lijekovi nužni kako bi se spriječio razvoj komplikacija pankreatitisa i nekroze organskih tkiva. U tu svrhu pacijentima se mogu propisati inhibitori protonske pumpe (omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol).

Ako se upala širi na druge organe ili se na pozadini infekcije razvijaju gnojne komplikacije, pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra (Kanamicin, Monomicin).

Koloidne otopine daju se pacijentima koji imaju smanjenu razinu albumina u krvi. Ako hematokrit padne ispod 25%, potrebne su transfuzije crvenih krvnih stanica.

Za ublažavanje simptoma intoksikacije iz tijela, koja se razvija kada u krv dođe značajna količina enzima gušterače, pacijentu se daju otopine elektrolita i aminokiseline, što je obvezno za parenteralnu prehranu.

Pripravci za liječenje kroničnog pankreatitisa

Kod kroničnog pankreatitisa tijekom remisije bolesti, pacijentu se propisuju preparati pankreasa (pankreatin), koji se ne može u potpunosti nositi sa svojom funkcijom.

Pripreme se odabiru na temelju podataka koji će se dobiti nakon opsežnog pregleda pacijenta. Budite sigurni da takvi pacijenti redovito uzimaju uzorke krvi, izmet i urin.

Osim enzima, pacijentu se pokazuje lijek za normalizaciju probavnog procesa, za poboljšanje motiliteta crijeva, za stabilizaciju kiselinsko-bazne ravnoteže u želucu.

Budite sigurni da je pacijentu propisana terapija uzimanjem vitamina A, C, K, E, D i skupine B, lipoične kiseline, kokarboksilaze i drugih lijekova.

Pacijent mora slijediti dijetu koja uključuje odbacivanje masne i začinjene hrane, pod strogom zabranom alkohola. Kada kronični pankreatitis postane akutan, pacijent će morati gladovati 1-2 dana. Dopušteno mu je piti vodu u malim gutljajima ili slabom čaju.

U pravilu, nakon liječenja, simptomi pankreatitisa nestaju, ali to ne znači da se osoba potpuno riješila bolesti. Dijeta će uvijek trebati slijediti kako bi se spriječilo ponovno pogoršanje patologije.

Prevencija pankreatitisa

Liječenje akutnog napada pankreatitisa provodi se samo u bolnici, jer pacijent može zahtijevati operaciju. Nekoliko napada akutnog pankreatitisa može dovesti do manifestacije kroničnog oblika bolesti. Istodobno se i bolesni organ postupno uništava.

Stoga je prevencija pankreatitisa najbolji način za izbjegavanje ozbiljnih zdravstvenih problema:

Prekomjerna tjelesna aktivnost, kao što su: trening u teretani, trčanje i skakanje, obilazak kupelji, saune - sve to može dovesti do pogoršanja bolesti. Najbolja opcija za tjelesni napor je izvođenje terapijskih vježbi i vježbi disanja te tečajeva masaže.

Odbijanje loših navika (alkohol i pušenje) pružit će priliku da se smanji opterećenje tijela koje će postići stabilnu remisiju.

Pravovremeno liječenje patologije žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Kada se kamenje već formira u mokraćnom mjehuru, potrebno je njihovo rano uklanjanje.

Potrebno je pravilno jesti, porcije ne bi trebale biti velike, ali bolje je češće pristupati stolu. Ne biste trebali koristiti u jednom trenutku puno različitih proizvoda - načelo djelomične prehrane uvelike olakšava rad tijela. Potrebno je izbjegavati miješanje ugljikohidrata i proteina - to je najteža kombinacija za žlijezdu. Dani posta koristit će tijelu. Korisna jednostavna hrana, svježi sir i žitarice.

Prejedanje je zabranjeno. Da ne bi opterećivali tijelo viškom hrane, dovoljno je samo slušati dok jedete.

Kava je najmanje omiljeno piće organa za probleme. Od njenog prijema bolje je ili odbiti, ili piti više čaša dnevno. Osoba posebno šteti sebi, uzimajući piće na prazan želudac. Pravi udarac željezu je instant kava.

Bolestan organ ne voli hranu koja sadrži krupna vlakna, pa je povrće najbolje pečeno ili pirjana. Važno je odustati ne samo od masne i pržene hrane, već i što je više moguće ograničiti unos konzerviranih, soljenih i dimljenih proizvoda. Agrumi su također podložni ograničenjima. Korisno je piti mineralnu vodu, uključiti u jelovnik plodove mora i mliječne proizvode s malim postotkom masti.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

pankreatitis

Pankreatitis je bolest koju karakterizira upala gušterače.

Obično gušterača ima dvije važne funkcije. Prvo, gušterača proizvodi enzime koji se, kada uđu u tanko crijevo, aktiviraju i uključeni su u probavu proteina, masti i ugljikohidrata. Drugo, ovo tijelo proizvodi hormon inzulin koji regulira razinu glukoze u krvi. Ako se, zbog različitih razloga, enzimi gušterače počnu aktivirati čak i unutar tijela, dolazi do same probave žlijezde i razvija se upalni proces.

Postoje dva oblika pankreatitisa: akutni i kronični pankreatitis.

Akutni pankreatitis

Najčešće se javlja kod pretilih žena u dobi od 30 do 60 godina. Početak bolesti karakterizira akutna bol u gornjem dijelu trbuha, najčešće nakon konzumiranja alkohola ili masne hrane. Bol može biti blaga, podnošljiva ili vrlo teška, zrači do lopatice ili grudne kosti. Bol može biti toliko jaka da u nekim slučajevima pacijent može razviti šok ili kolaps. Tu je mučnina, povraćanje, oslabljena stolica. Zbog opstrukcije protoka žuči, koža i bjeloočnica dobivaju žućkastu boju. Ponekad je moguća cijanoza kože trbuha i prednji trbušni zid. Uočeni su simptomi trovanja, jezik s akutnim pankreatitisom je suh i obložen cvatnjom.

Na početku bolesti primjećuje se trbušna distrakcija, dok trbušni zid ostaje mekan. Razvojem i napredovanjem akutnog pankreatitisa uočavaju se napetost mišića i simptomi peritonealne iritacije.

Akutni pankreatitis može rezultirati oporavkom ili postati kroničnim. Posebno teški slučajevi akutnog pankreatitisa mogu biti fatalni.

Kronični pankreatitis

Postoji nekoliko oblika bolesti: rekurentni pankreatitis, latentni, pseudo-humorni i sklerozirajući pankreatitis.

Bol u kroničnom pankreatitisu različitog intenziteta, paroksizmalna ili konstantna. Glavna lokalizacija boli je u gornjem dijelu trbušnog zida koji zrači u leđa, prsa (lijevi dio) i donji abdomen. Za izazivanje boli može doći do teške hrane, alkoholnih pića, stresa i drugih čimbenika. Razvoj kroničnog pankreatitisa karakterizira mučnina, gubitak apetita, trbušna distanca, abnormalna stolica, a ponekad i povraćanje. Žutica je moguća zbog smanjenog protoka žuči.

Kronični pankreatitis karakteriziraju razdoblja remisije i pogoršanja. Tijekom bolesti, razdoblja pogoršanja postaju učestalija, mogući su razvoj crijevnih poremećaja, poremećaja normalne probave i gubitka težine. Mogući razvoj dijabetesa. Često daje komplikacije, uključujući krvarenje u trbuhu, rak, ciste i apscese, oštećenje jetre, dijabetes, enterokolitis.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Gušterača nije vrlo veliki organ, međutim, on obavlja najvažnije funkcije u ljudskom tijelu, od kojih su najvažnije izlučivanje enzima hrane za normalnu probavu i proizvodnju inzulina, čiji nedostatak dovodi do tako ozbiljne bolesti kao što je dijabetes melitus. Što se događa s upalom žlijezde? U razdoblju akutnog pankreatitisa simptomi se razvijaju kao kod teškog trovanja.

Enzimi koje proizvodi gušterača zadržavaju se u njemu ili u njegovim kanalima i počinju uništavati samu žlijezdu, a kad uđu u krv, uzrokuju simptome opće opijenosti:

1. Bol. To je najizraženiji simptom, bol s pankreatitisom je obično vrlo intenzivna, uporna, prirodu boli pacijenti opisuju kao rezanje, tupost. U slučaju neblagovremene medicinske skrbi i ublažavanja boli, pacijent može osjetiti bolan šok. Lokalizirana bol ispod žlice, hipohondrija, bilo desno ili lijevo, ovisno o mjestu lezije žlijezde;
2. Visoka temperatura, niski ili visoki tlak. S ubrzanim razvojem upalnog procesa, pacijentovo stanje se brzo pogoršava, temperatura može narasti do visokog broja, a krvni tlak se može smanjiti ili povećati.
3. Ten. Kada pacijent ima pankreatitis, značajke lica postaju oštrije, koža prvo blijedi, a ten postupno poprima sivozeleni ton.
4. Štucanje, mučnina. Također, pankreatitis karakteriziraju simptomi kao što su suha usta, štucanje, podrigivanje i mučnina.
5. Povraćanje. Napadi povraćanja s žučom ne donose olakšanje pacijentu. Stoga se na početku akutnog razdoblja ne govori ni o kakvom unosu hrane, gladovanje u slučaju akutnog pankreatitisa je glavni uvjet za uspješno daljnje liječenje.
6. Proljev ili zatvor. Stolica kod akutnog pankreatitisa često je pjenušava, česta sa smrdljivim mirisom, s česticama neprobavljene hrane. Povraćanje se može jesti hranom (kada povraćanje sadržaja želuca na početku napada), onda se javlja žuč iz 12 ulkusnih crijeva. Međutim, postoje i obratno začepljenje, nadutost, otvrdnjavanje trbušnih mišića, što može biti prvi znak početka napada akutnog pankreatitisa.
7. Kratkoća daha. Dispneja je također uzrokovana gubitkom elektrolita tijekom povraćanja. Pacijent je zabrinut zbog konstantnog kratkog daha, ljepljivog znoja, na jeziku ima bogatu žutu patinu.
8. Nadutost. Žlijezda i crijeva se ne smanjuju tijekom napada, pa kad pregledaju liječnik utvrdi jaku trbušnu napetost, a palpacija ne određuje napetost trbušnih mišića.
9. Cijanoza kože. Cyanotic mjesta mogu se pojaviti oko pupka ili na leđima, dajući koži mramorni ton, u području prepona boja kože može dobiti plavo-zeleni ton. To je zato što krv iz upaljene žlijezde može prodrijeti ispod kože trbuha.
10. Žutost bjeloočnice, koža. U sklerozirajućem obliku pankreatitisa može se pojaviti mehanička žutica koja se javlja zbog kompresije dijela zajedničkog žučnog tkiva sa sabijenim tkivom žlijezde.
11. S takvim simptomima pankreatitisa kod osobe koja se svake minute pogoršava stanje je nemoguće odgoditi u takvim slučajevima i trebate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis može biti asimptomatiziran neko vrijeme ili prikriven kao druge bolesti abdominalnih organa. U ovom slučaju, samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu.

Glavni simptomi klasičnog kroničnog pankreatitisa su sljedeći:

1. Bolovi u trbuhu. Bez jasne lokalizacije, zrači u leđa, može biti okružena:

• s djelomičnim ili potpunim začepljenjem lumena kanala - javlja se nakon jela, paroksizmalno, zaustavlja se pankreatinom ili antisekretornim lijekovima;
• kao posljedica upale - ne ovisi o unosu hrane, zračenje od epigastrije u leđa, odvija se nakon uzimanja analgetika;
• zbog nedostatka enzima gušterače, bolova pretežno lučne prirode, povezanih s povećanim stvaranjem plina.

2. Znakovi egzokrinog (egzokrinog) nedostatka. Razvija se zbog probavnih poremećaja i apsorpcije esencijalnih tvari iz crijeva. Odlikuje ga:

• poremećaji stolice (do 6 puta dnevno),
• uvredljive, masne stolice (steatoreja),
• mučnina, povraćanje,
• gubitak težine
• nadutost, nadutost,
• tutnjanje u trbuhu, podrigivanje,
• simptomi nedostatka raznih minerala i vitamina.

3. Sindrom intoksikacije. U tom se slučaju pojavljuju:

• opća slabost
• smanjen apetit
• tahikardija,
• povećanje temperature
• snižavanje krvnog tlaka.

4. Biliarna hipertenzija. Glavne značajke sindroma:

• opstruktivna žutica
• na ultrazvuku: povećana glava pankreasa, koledoh.

5. Endokrini poremećaji. Upoznajte 1/3 pacijenata:

• ketoacidoza,
• dijabetes melitus
• sklonost hipoglikemiji.

Kod kroničnog pankreatitisa može se primijetiti Tuzhilinov simptom - pojava jarko crvenih mrlja u trbuhu, leđima, prsima, koje su aneurizme i ne nestaju kada se pritisnu.

Što učiniti kada napad pankreatitisa?

1. Zabranjeno je uzimati hranu. I suzdržati se od jela treba biti 3 dana. To treba učiniti kako bi se zaustavila proizvodnja enzima koji povećavaju upalni odgovor i bol. Možete piti vodu bez plina i aditiva.
2. Hladno se primjenjuje na epigastrično područje - to smanjuje intenzitet boli, blago uklanja otekline i upale. Najbolje od svega, ako se umjesto leda upotrebljava boca tople vode ispunjena hladnom vodom.
3. Pacijent bi trebao biti u krevetu iu potpunom odmoru. To će smanjiti dotok krvi u oboljeli organ i time smanjiti upalu.
4. Lijekovi koji se sami daju su Drotaverin, Spasmalgon, No-shpa i Maxigan. Mogu se piti prije dolaska hitne pomoći. U međuvremenu, potrebno je pozvati liječnika čak i ako pacijent nije siguran da ima napad akutnog pankreatitisa. Naposljetku, ova je patologija opasna jer se može smiriti neko vrijeme, a zatim se brzo ponoviti.

Osobito često dolazi do brzog recidiva kada nekroza tijela. Stoga je za rođake tako važno da se pacijent (čak i unatoč njegovim prosvjedima) podvrgne cjelovitom pregledu.

Tri glavne riječi u liječenju bolesnika s akutnim pankreatitisom su mir, hladnoća i glad. To su pravila prve pomoći u napadu.

Prijem bilo kojeg probavnog enzima može samo ojačati patološki proces. Blokatori protonske pumpe, posebno Rabeprazol i Omeprazol, mogu ublažiti stanje.

Ako je poznato da je pacijent izložen barem jednom od upalnih provokativnih čimbenika (unos alkohola, prejedanje, trauma, itd.) Prije pojave napada, hitnu pomoć treba pozvati bez odgađanja.

efekti

Prva stvar koju pacijent doživi kada doživi akutni oblik pankreatitisa je jaka bol koja je nepodnošljiva za izdržljivost. U ovom trenutku u žlijezdi se događa sljedeće.

1. Tkivo i organi gušterače koji se nalaze uz njega se razgrađuju i razgrađuju.
2. Oštećeni su svi organi i sustavi u kontaktu s enzimima.
3. Enzimi koji su u stanju aktivnosti i ne mogu istodobno proći u crijeva, apsorbiraju (probavljaju) svako tkivo koje nađu.
4. Tada se "agresivni" enzimi raspršuju po krvotoku, uzimajući sa sobom oštećene stanice gušterače.
5. Upalni proces u ovoj situaciji može početi u bilo koje vrijeme iu bilo kojem organu, čak iu mozgu.
6. Može se razviti višestruko zatajenje organa, u kojem toksini zahvaćaju cijelo tijelo, šireći se krvlju.

U takvoj kliničkoj situaciji, život pacijenta je ugrožen ako se nužne mjere ne poduzmu odmah.

1. Može se razviti sepsa.
2. Krvarenje se događa u organima.
3. Nastaje peritonitis.
4. Pacijent može postati šokiran.
5. Smrt je vjerojatno.

Ali bilo bi apsolutno pogrešno pretpostaviti da kronični oblik opasnosti ne predstavlja. Prvo, kronična bolest sama po sebi može biti komplicirana akutna forma, ako ne slijedite preporuke ili ne dobijete dovoljan tretman. Drugo, u kronikama su stalno prisutni iritantni i štetni čimbenici. Željezo, iako sporije, ali još uvijek propada. To uzrokuje ponovljene napade, uključujući akutne. Treće, kronični proces upale gušterače je povoljna pozadina za dijabetes i onkologiju, sepsu i crijevnu opstrukciju, zatajenje bubrega, probleme s jetrom, gnojne tumore, trombozu slezene i nekrozu gušterače.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje ove bolesti, u pravilu, nije teško, jer su njezini simptomi gotovo uvijek izraženi. No, ipak, liječnik za imenovanje adekvatnog liječenja nužno mora odrediti oblik bolesti. Da biste to učinili, laparoskopija je poželjna - metoda koja vam omogućuje da pregledate unutar trbušne šupljine s posebnim alatom.

Ako se sumnja na akutni pankreatitis, provode se neki laboratorijski testovi. Ovo je opći test krvi, analiza urina, biokemijske studije. Slični testovi se provode kod sumnjivog kroničnog pankreatitisa. Međutim, biokemijske studije su važne za provođenje u razdoblju pogoršanja bolesti. Također se provodi poseban fekalni pregled.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa, liječenje je moguće samo u bolnici, pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka, što se smatra vrlo opasnim stanjem. Ako sumnjate na akutni pankreatitis, trebali biste hitno pozvati hitnu pomoć i osoba treba hitno hospitalizirati.

Ponekad nepravovremena dostava medicinske skrbi može koštati život. Prva pomoć koja se može dati osobi s napadom pankreatitisa, čiji su simptomi očigledni, sastoji se u stavljanju hladnoće na želudac, uzimanju antispazmodika - Na-shpa, Papaverina, kao i odbijanju bilo kakve hrane i odmora prije dolaska hitne pomoći.

Glavne tri kitove na kojima se temelji liječenje akutnog pankreatitisa su: GLAVA, HLAD I UMRO

Hitna pomoć koju pruža hitna pomoć:

• punkcija vena, kapanje slanom otopinom
• antiemetik - metoklopramid (cerukal) 10 mg
• ublaživač boli - ketorolak
• antisecretory - oktreotid (sandostatin) 250 mg ili quamel (omeprazol) 40 mg

U uvjetima bolnice obično troše:

• U bolnici intravenski natrijev klorid (fiziološka otopina), reopolyglucin + contrycal
• Koristite diuretičke lijekove, oni sprječavaju edem pankreasa, a također doprinose uklanjanju enzima iz krvi, toksina iz tijela. Od diuretika ili furosemida (lasix) tijekom infuzijske terapije (u desni nakon kapanja) ili tableta diakarba pod krinkom pripravaka kalija.
• Omeprazol 80 mg na dan, postoje oblici za intravenozno davanje tijekom kapanja - Kvamatel.
• Antispazmodici - Drotaverin hidroklorid, no-spa
• Kod upornog povraćanja - metoklopramid intramuskularno
• Za bol - lijekove protiv bolova
• Kod teškog ili gnojnog pankreatitisa, antibiotika (cefalosporini 3-4 generacije ili fluorokinoloni).
• U akutnom razdoblju prikazani su inhibitori enzima (contrycal i gordox).
• Vitamin terapija je također uključena u kompleksno održavanje oslabljenog tijela, posebno vitamina C i vitamina skupine B su indicirani.
• Za 4-5 dana pacijentu se pripisuje glad i pije topla voda bez plinova. Kod teškog pankreatitisa, tijekom gladovanja nekoliko tjedana, indicirana je parenteralna prehrana (protein hidralizati i emulzije masti se ubrizgavaju intravenski, ako je kolesterol u krvi normalan).
• Tek nakon tog vremena, pacijentu je dopušteno jesti, u početku možete samo piti jogurt, postupno dodajući svježi sir u jelovnik i nakon 3-4 dana, pacijent može postupno jesti dijetetski obrok na posebnoj 5P dijeti.

Kirurško liječenje je indicirano kod sumnjivog destruktivnog pankreatitisa i na znakove peritonealne upale, kao i na neuspjeh konzervativne terapije.

U isto vrijeme laparaskopija je indicirana u slučaju sumnje na tekućinu u trbušnoj šupljini ili znakove peritonitisa. Također se provodi i za diferencijalnu dijagnozu akutnog pankreatitisa s drugim bolestima.

Laparatomija (široki kirurški pristup s disekcijom od prsne kosti do prepona) provodi se prethodno izvedenim kirurškim zahvatima na trbuhu, ventralnim hernijama, nestabilnom cirkulacijom krvi (šok).

Liječenje pogoršanja pankreatitisa

Tijekom egzacerbacije pankreatitisa, pacijenti moraju biti hospitalizirani s dnevnim praćenjem parametara krvi, ravnoteže vode, broja bijelih krvnih stanica, razina serumskih enzima i kiselinsko-bazne ravnoteže tijekom prvog tjedna.

Supresija sekrecije gušterače je najvažniji događaj u liječenju pogoršanja pankreatitisa. U tu svrhu koriste se sljedeće metode:

• hladnoća na epigastričnom području;
• U prvih 1-3 dana pogoršanja pankreatitisa preporučuju se glad i alkalne otopine svaka 2 sata (npr. Alkalne mineralne vode);
• primjena perifernih M-kolinolitika (gastrotsepin)
• imenovanje analoga somatostatina - sandostatina kako bi se smanjila sekrecija pankreasa, uklonili bolovi u trbuhu, smanjila potreba za lijekovima protiv bolova. Sandostatin se primjenjuje u dozi od 100 mcg subkutano 1-3 puta dnevno (maksimalno do 600 mcg / dan) u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko tjedana;
• smanjenje kiselosti želučanog sadržaja kako bi se osigurao funkcionalan ostatak gušterače. U tu svrhu koriste se antacidni lijekovi, blokatori H2-histaminskih receptora (cimetidin), kao i blokatori "protonske pumpe" abrazivnih stanica (omeprazol);
• inhibicija funkcije pankreasa: dalargin, 1 ml intramuskularno, 2 puta dnevno tijekom 22-24 dana; Čini se da peritol obećava (4 mg 3 puta dnevno oralno tijekom 8-10 dana)
• Inhibitori enzima koriste se nakon određivanja individualne tolerancije lijeka za pacijente. Koriste se sljedeći lijekovi: trasilol, contrycal, gordox. Primjenjuju se istodobno intravenozno u 5% -tnoj otopini glukoze ili kapaju u izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Alergijske reakcije na uvođenje ovih lijekova uočene su s učestalošću od 10-12%;
• antimikrobna terapija. Upotrebljava se u pogoršanju pankreatitisa, koji se javlja kod groznice, intoksikacije, ali i za prevenciju komplikacija. Obično se koriste antibiotici širokog spektra - penicilini ili cefalosporini (ampicilin, oksacilin, ampioks, kefzol, claforan i drugi) tijekom 5-7 dana u uobičajenim dnevnim dozama.

Nedostatak funkcije pankreasa očituje se smanjenim crijevnim apsorpcijskim sindromom. Prema suvremenim konceptima, ovaj se sindrom ne manifestira u kroničnom pankreatitisu sve dok se izlučivanje enzima ne smanji na 10% izvornog potencijala. Liječenje insuficijencije gušterače svodi se na imenovanje dijetne i enzimske nadomjesne terapije. U ovom slučaju, doza enzimskog preparata je odabrana za svakog pacijenta pojedinačno.

Glavni kriterij za učinkovitost liječenja je dinamika količine masti u izmetu i tjelesnoj težini pacijenta. Obično liječenje započinje s 3 tablete prije, poslije i tijekom glavnih obroka. U teškim oblicima, količina lijeka može doseći 20 ili više tableta dnevno. Enzimski pripravci za kronični pankreatitis propisuju se vrlo dugo, često do kraja života. Moguće je postići smanjenje njihove doze dok se održava stroga dijeta s ograničenjem masti i proteina. Međutim, s proširenjem prehrambene doze enzimskih pripravaka treba povećati.

Fizikalna terapija ima analgetski učinak i određeni protuupalni učinak. U pravilu se fizioterapija koristi u fazi pogoršanja. Najčešće korišteni:

• elektroforeza 5-10% otopine novokaina ili dalargin
• diadinamske struje
• modulirane struje sinusnog vala

U fazi remisije, balneoterapija se široko koristi u obliku ugljičnog dioksida-vodikovog sulfida, ugljičnog dioksida-radona, ugljičnog dioksida, "bisernih" ili sulfidnih kupki. Oni se uzimaju pri temperaturi od 36–37 ° C, trajanje - 10-15 minuta, tijek liječenja je 8-10 postupaka.

Sanatorium-resort tretman provodi se u fazi kompenzacije bez pogoršanja u odmaralištima Yessentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, kao iu sanatorijima Republike Bjelorusije (Naroch, Rechitsa).

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis može imati izražene ili blage simptome. Najčešće, tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, pacijentu se pokazuje hospitalizacija i terapija, slično akutnom procesu.

Pacijent mora slijediti dijetu tijekom cijelog života i uzimati lijekove iz skupine antispazmodika i lijekova koji normaliziraju sekretornu funkciju organa. Posebno korisno dva puta godišnje proći sanatorij tretman u relevantnim institucijama Stavropol Territory (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), gdje su tretirani s prirodnom mineralnom vodom.

Osnovni principi terapije:

1) Dijeta - to je najteže provesti načelo liječenja, jer s pankreatitisom, trebali biste isključiti sve omiljene proizvode mnogih - prženih, začinjenih jela, gljiva, slatkiša, čokolade, kebaba, brze hrane. Svi proizvodi, uključujući povrće i voće, trebaju se jesti samo u pečenom, kuhanom ili mljevenom obliku. Hrana bi trebala biti česta i djelomična, drugim riječima, trebate jesti svaka tri sata, dok je u jednom unosu nepoželjno miješati različite vrste proteina, ugljikohidrata i masti.

2) Mogućnosti za uklanjanje boli kod kroničnog pankreatitisa.

Kada se promatra dijeta, bol počinje puno rjeđe uznemiravati pacijenta, međutim, pri najmanjoj povredi režima ili uzimanju zabranjenog proizvoda potrebna je anestezija.

1. U slučaju jakih bolova, liječnik može propisati spazmolitike - “Drotaverin”, “No-Spa”, koji ublažavaju upale u tijelu i time smanjuju bol.
2. Također u naše vrijeme, liječnik može propisati "Mebeverin" ("Spareks", "Duspatalin"), što je myotropic spazmolitičko djelovanje i eliminira grčeve u cijelom gastrointestinalnom traktu.
3. Antisecretorna terapija može se koristiti za kratki tečaj ("Diacarb" ili "Omeprazol" 1 tabl / 3 dana, u prisustvu natečenosti - "Asparkam").
4. Također se koristi "Octreotide" - lijek koji potiskuje proizvodnju hormona, jer se bol javlja kao posljedica stimulacije žlijezde vlastitim hormonima. Takav lijek se propisuje samo za bolničko liječenje.

Enzimi gušterače, korektivni poremećaji žlijezde

Kod produljenog kroničnog pankreatitisa, normalne stanice organa zamjenjuju se vezivnim tkivom. Time se narušava funkcionalnost tijela, razvija se dijabetes i probavni poremećaji. Kako bi se smanjila bol i odmorili gušterača, treba uzeti enzime gušterače:

• "Festal" - uzima se 3 puta dnevno uz obroke, u većini slučajeva u kombinaciji s uzimanjem blokatora histamina, koji smanjuju kiselost želuca ("Cimetidin", "Famotidine").
• "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") su enzimi gušterače, što bi trebalo poduzeti, poput Festala, dok je najbolje piti lijek s alkalnom mineralnom vodom. Oni doprinose boljem razgradnji proteina, ugljikohidrata i masti.
• Također trebate pojasniti aktivnost enzima. Zamjenska terapija zahtijeva 10.000 IU lipaze (3 tablete "Mezim" dnevno). Treba napomenuti da izvorni “Mezim” ima neugodan miris, pa se u njegovoj odsutnosti može tvrditi da je riječ o lažnoj (smrvljeni kredi).

U prisutnosti kroničnog pankreatitisa, simptomi se mogu promatrati jako dugo, odnosno smanjuje se razina inzulina, što u konačnici može dovesti do razvoja dijabetesa. U slučaju dijagnoze ove patologije, pacijent treba kontaktirati endokrinologa kako bi razvio režim liječenja i koordinaciju prehrane.

Dijeta pankreatitisa

Ako je pogoršanje kroničnog pankreatitisa dovoljno ozbiljno i popraćeno je jakim bolom, upornim povraćanjem, značajnim promjenama u laboratorijskim testovima, onda pacijenti trebaju glad. Omogućuje upaljenim organima maksimiziranje odmora i minimiziranje proizvodnje agresivnih enzima koji uništavaju organ. Njegovo trajanje ovisi o specifičnom kliničkom slučaju, ali najčešće se kreće od 1 do 3 dana. Ponekad u "gladnoj" fazi dopušteno je piti šipak, alkalne mineralne vode i slab čaj.

Tada je propisana posebna niskokalorična dijeta (do 2.200 kcal) s normalnom kvotom proteina. Namijenjen je povećanju gušterače i drugih probavnih organa. Značajke ove prehrane su:

• frakcijska potrošnja hrane (do 6 puta);
• mljevenje ili trljanje korištenih proizvoda;
• ograničenje soli;
• jela se služe isključivo u obliku topline;
• isključivanje svih proizvoda s visokim sadržajem ekstraktivnih tvari ili eteričnih ulja (riba, mesni bujoni, kakao, kava, itd.), svježe bobice, povrće, povrće, voće, voće, kiseli sokovi, gazirana pića, kiseli krastavci;
• zabrana masne hrane (janjetina, svinjetina, vrhnja, masti itd.) i alkohola;
• raširena upotreba mukoznih juha od žitarica, juha od povrća s kuhanim mesom, sufleom, proteinskim omletima, ribljim i mesnim okruglicama, parnim kotletima, mrvicama, pečenim jabukama, pireom od povrća, želeom, pavlakom, sušenim bijelim kruhom, sirom sirom, kiselo.

Kliničkim i laboratorijskim poboljšanjima, prehrana se proširuje, povećavajući kalorijski sadržaj i količinu proteina potrebnih za brzi oporavak. Iako je skup dopuštenih proizvoda vrlo sličan već spomenutoj prehrani, povećava se popis jela na jelovniku (pečenje je dopušteno). Ako je pankreatitis popraćen razvojem dijabetesa, onda se na zabranjeni popis namirnica dodaju bijele kaše, krumpir, med, slatkiši i kolači.

Što možete i ne možete jesti s pankreatitisom

Tablica u nastavku prikazuje nepoželjne i preporučene proizvode za pankreatitis.

• raž i svježi kruh, proizvodi i lisnato tijesto
• sladoled
• kava, kakao
• gazirana i hladna pića
• svježi i konzervirani sokovi
• mliječni proizvodi visoke masnoće
• pržena, dimljena, slana riba
• sve vrste konzervirane hrane, kao i dimljeno meso i salinitet
• kuhana i pržena jaja
• juhe na masnom mesu i ribi, okroska, juha od kupusa
• masno meso: patka, guska, svinjetina
• jela od graha
• rotkvica, repa, rotkvica, češnjak, kiseljak, gljive
• sirovo voće i bobičasto voće (grožđe, banana, datumi, smokve i drugo)
• bilo kakve začine

• 1. i 2. razred pšeničnog kruha, nužno suši
• pire od juha od krumpira, mrkve, tikvica
• kuhana riža, heljda, zobena kaša, vermicelli
• meso ne masne sorte (govedina, teletina, zec, puretina, piletina) u kuhanom obliku, sjeckani (kotleti, goveđi stroganovi i druge vrste jela)
• kuhano ili pečeno povrće (krumpir, mrkva)
• nemasna riba (kuhana)
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (svježi svježi kravlji sir), razni pudingi
• zrelo bezkrvno voće i bobice, ribani, sirovi ili pečeni
• slab čaj s limunom, bujon kukovima
  maslac (30 grama), suncokretovo ulje (10-15 ml) - u posudama

Kao što je već spomenuto, tijekom egzacerbacije propisana je dijeta za gladovanje od 1-2 dana uz konstantan unos mineralne vode (svaka 2 sata). Zatim slijedi postupno uključivanje proizvoda kao što su pire od povrća ili naribana kaša.

Uzorak izbornika

Kod kronične upale gušterače, prije svega, smanjuje se sposobnost probavljanja i apsorpcije masti, što se manifestira bolovima u trbuhu i labavim stolicama. U tom smislu, glavni princip u pripremi jelovnika je nizak sadržaj masti u dnevnoj prehrani od ne više od 50 grama masti dnevno.

Nudimo vam uzorak izbornika za taj dan sa sadržajem od 50 grama masti:

doručak:

• Omlet od 1 jajeta sa špinatom (protein);
• 1 tost od cijelog zrna s maslacem (manje od 1 žličice);
• ½ šalice zobene kaše;
• ½ šalice borovnica;
• Čaj, kava ili kompot od sušenog voća.

užina:

• Voćni koktel: 1 šalica sojinog ili bademovog mlijeka, tučena s 1 šalicom nemasnog jogurta i 1 bananom.

ručak:

• Sendvič od sira od turske i sira: 2 kriške cjelovitog kruha, 80 grama purećeg prsa ili piletine (protein);
• 1 pločica sira s niskim udjelom masti
• Kuhana mrkva ili cikla,
• ½ šalice soka od jabuke (ne-kiselo).

užina:

• 1 šalica sira bez masnoće (protein);
• 1-2 pečene jabuke;

večera:

• 100 grama nemasne ribe (proteina);
• 100-150 grama kuhane riže;
• 1-2 kuhana mrkva;
• Kuna od cjelovitog zrna;
• 1 žličica maslaca;
• Rasuti čaj ili kompot od sušenog voća.

užina:

• 3 male štruce (pšenica i zobena kaša);
• ½ šalice borovnica (ili drugih preporučenih plodova);
• 1 šalica mlijeka s 1% masti (protein).

Pokušajte dodati bjelančevine svakom obroku i užini (grudi, riba, bjelanjak, mliječni proizvodi bez masti, soja, itd.). Ako jedna dijeta nije dovoljna za uklanjanje simptoma, potrebno je prije obroka uzimati pripravke koji zamjenjuju enzime gušterače (Mezim, Creon, Panreatin, itd.).

Iznad su dana opća načela prehrane kod kroničnog pankreatitisa koja su pogodna za većinu ljudi oboljelih od ove bolesti. Međutim, vrijedi napomenuti da je svaki organizam individualan, spol, dob, rasa, genetika, stres, komorbiditeti, itd., Stoga je skladanje izbornika posebno individualna stvar. Prije svega, trebate slušati svoje tijelo kako biste sami odabrali dijetu koju vaše tijelo najbolje opaža. U svemu vam je potreban razuman pristup i sretan medij.

Obratite se svom liječniku!

Ima li svježeg povrća za pankreatitis?

Ne preporučuje se uporaba svježeg povrća za pankreatitis, jer ti proizvodi doprinose poboljšanju procesa fermentacije u crijevima, što može uzrokovati brojne neugodne simptome i čak izazvati neke ozbiljne komplikacije.

Kod kroničnog pankreatitisa javlja se ozbiljna disfunkcija gušterače s promjenom količine i sastava probavnog soka koje proizvodi. Kao rezultat toga, poremećen je proces probavljanja određenog broja hranjivih tvari. To uzrokuje promjene u općem stanju pacijenta (zbog narušavanja apsorpcije hranjivih tvari, može doći do opće iscrpljenosti) i promjene unutarnje ravnoteže crijeva. Zbog pomaka u unutarnjem okruženju crijeva poremećena je vitalna aktivnost njezine normalne mikroflore (mikroorganizmi koji žive u crijevnom lumenu, koji doprinose normalnoj probavi), što izaziva procese fermentacije.

Svježe povrće, unatoč neporecivim prednostima za zdrave ljude i visok sadržaj vitamina, s kroničnim pankreatitisom može izazvati povećanje fermentacijskih procesa. To uzrokuje nadutost, nelagodu, proljev ili, rjeđe, zatvor. Osim toga, svježe povrće ima izražen stimulirajući učinak na tkivo gušterače, čime se povećava količina proizvedenog probavnog soka. Unatoč činjenici da se na prvi pogled ovaj učinak može činiti povoljnim, zapravo nije. Činjenica je da su, s obzirom na promijenjenu strukturu gušterače, narušene i njegove rezervne sposobnosti, tj. Prekomjerna stimulacija ne dovodi do poboljšanja u funkcioniranju žlijezde, već do pogoršanja ili pogoršanja bolesti. Stoga je izuzimanje svježeg povrća i njihovih sokova iznimno važno za pankreatitis.

Treba napomenuti da se kod akutnog pankreatitisa, kao i kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa, preporučuje izbjegavanje ne samo svježeg povrća i voća, već općenito bilo kakve enteralne prehrane (hrana koja ulazi u probavni trakt kroz usta i želudac).

Narodni lijekovi

1. Propolis. Mali komadi se temeljito žvaču između unosa hrane, metoda je živopisan primjer učinkovite moderne homeopatije i eliminira bolne napade, normalizirajući rad probave.
2. Rowan. Izvrsna choleretic agent, koji se koristi, kako u liječenju i u prevenciji pankreatitisa. Voće voća može se konzumirati svježe ili sušeno za buduću uporabu.
3. Za 10 dana trebate uzeti 1 žličicu ulja šipka. Odmorite se dva mjeseca i ponovno pođite na tečaj. Preporučuje se za kroničnu patologiju.
4. Zlatni brkovi. 1 veliki list (duljine 25 cm) ili dva mala lomljena i ulijte 700 ml vode. Preko srednje vrućine, juha languish 15-20 minuta, a zatim infused nekoliko sati u tijelu (možete ostaviti za noć). Trebate koristiti infuziju u obliku topline 25 ml (prije obroka).
5. Sok od krumpira i mrkve. 2 krumpira i 1 mrkvu preskočite kroz sokovnik. Pijte 2 puta dnevno 30 minuta prije obroka, tretman za odrasle će biti 7 dana, metoda pomaže u normalizaciji probave, uklanja simptome boli.
6. Biljke za gušteraču koriste se u zbirkama, a jedna od njih se sastoji od trave stolisnika, cvijeća nevena i kamilice. Sve komponente se uzimaju u žlicu i skupe u loncu s kipućom vodom. Nakon pola sata možete popiti prvu seriju (100 ml), a nakon 40 minuta možete jesti. Potrebno je piti lijek najmanje 4 puta dnevno, isključivo prije jela.
7. Za recept za pankreatitis, trebat će vam cvijeće smilja, motherwort, gospina trava, uliti 200 ml kipuće vode posvuda, inzistirati 30 minuta, popiti do tri puta dnevno prije jela.
8. Umjesto običnog čaja, koristite čaj s metom i medom. Mint ima choleretic učinak i doprinosi otpuštanju enzima iz gušterače.
9. Ulijte čašu zobi litrom vode, dajte 12 sati. Kuhajte juhu na čiru i kuhajte pod poklopcem pola sata. Zamotajte posudu s juhom, inzistirajte 12 sati, zatim procijedite i dodajte vodu do volumena od jedne litre. Odrasli uzimaju juhu tri puta dnevno, 100-150 ml pola sata prije obroka. Tijek liječenja je mjesec dana.
10. Šipak. Kod kroničnog pankreatitisa, pseća vrana može se redovito piti - do 400 ml dnevno. Šipak bobičasto voće se ulijeva s toplom vodom (broj bobica je jednaka količini tekućine). U termos boci ostaje nekoliko sati, nakon čega se piće može konzumirati.

prevencija

Prevencija pankreatitisa najbolji je način za izbjegavanje ozbiljnih zdravstvenih problema:

• Prejedanje je zabranjeno. Da ne bi opterećivali tijelo viškom hrane, dovoljno je samo slušati dok jedete.
• Kava je najmanje omiljeno piće organa za probleme. Od njenog prijema bolje je ili odbiti, ili piti više čaša dnevno. Osoba posebno šteti sebi, uzimajući piće na prazan želudac. Pravi udarac željezu je instant kava.
• Bolestan organ ne voli hranu koja sadrži krupna vlakna, pa je povrće najbolje pečeno ili pirjana. Važno je odustati ne samo od masne i pržene hrane, već i što je više moguće ograničiti unos konzerviranih, soljenih i dimljenih proizvoda. Agrumi su također podložni ograničenjima. Korisno je piti mineralnu vodu, uključiti u jelovnik plodove mora i mliječne proizvode s malim postotkom masti.
• Prekomjerni tjelesni napor, kao što su: trening u teretani, trčanje i skakanje, posjet kupelji, sauni - sve to može dovesti do pogoršanja bolesti. Najbolja opcija za tjelesni napor je izvođenje terapijskih vježbi i vježbi disanja te tečajeva masaže.
• Odbijanje loših navika (alkohol i pušenje) pružit će priliku da se smanji opterećenje tijela koje će postići stabilnu remisiju.
• Pravovremeno liječenje patologije žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Kada se kamenje već formira u mokraćnom mjehuru, potrebno je njihovo rano uklanjanje.
• Potrebno je pravilno jesti, porcije ne bi trebale biti velike, ali bolje je češće pristupati stolu. Ne biste trebali koristiti u jednom trenutku puno različitih proizvoda - načelo djelomične prehrane uvelike olakšava rad tijela. Potrebno je izbjegavati miješanje ugljikohidrata i proteina - to je najteža kombinacija za žlijezdu. Dani posta koristit će tijelu. Korisna jednostavna hrana, svježi sir i žitarice.

Do sada, samo 1 komentar

marina

Nikad se ne prejedem, a zbog zlouporabe alkohola, ne može biti govora. Ali trovanje je bilo mnogo puta u mom životu, sjećam se toga prvi put u djetinjstvu, imao sam 6-7 godina. A onda je bilo trovanja u odrasloj dobi. Stoga želim svima reći: naučila sam ne tako davno da ako je došlo do trovanja hranom, neophodno je da se počne liječiti kako bi se obnovila mikroflora probavnog sustava. A sada sam s punim "Buketom" unutarnjih bolesti. organa... Idem liječniku! Sve zdravlje i dug život!