Omeprazol: upute za uporabu

Želatinske kapsule, bijelog tijela i žute kapice; sadržaj kapsula su sferične mikrogranule, obložene, bijele ili bijele boje s kremom.

10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.

Omeprazol je lijek protiv čira na želucu, inhibitor enzima H + / K + -adenozin trifosfata (ATP) -faze. On inhibira aktivnost H + / K + - adenozin trifosfata (ATP-faza (H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) -faza, također je "protonska pumpa" ili "protonska pumpa") u parietalnim stanicama želuca, čime se blokira prijenos iona vodik i završni stadij sinteze klorovodične kiseline u želucu, omeprazol je prolijek, a u kiselom mediju parietalnih tubulnih stanica omeprazol se pretvara u aktivni metabolit sulfenamid, koji inhibira membransku fazu H + / K + - adenozin trifosfata (ATP), kombinirajući je s disulfidnim mostom To objašnjava Visoka selektivnost djelovanja omeprazola na parijetalne stanice, gdje postoji medij za formiranje sulfenamida Biotransformacija omeprazola u sulfenamid događa se brzo (nakon 2-4 min.) Sulfenamid je kation i ne podliježe apsorpciji.

Omeprazol inhibira bazalnu i stimulira se bilo kakvim poticajnim izlučivanjem klorovodične kiseline u završnoj fazi. Smanjuje ukupnu količinu želučane sekrecije i inhibira sekreciju pepsina. Omeprazol ima gastroprotektivnu aktivnost, čiji mehanizam nije jasan. Ne utječe na proizvodnju unutarnjeg faktora Castle i brzinu prijelaza mase hrane iz želuca u dvanaesnik. Omeprazol ne djeluje na acetilkolinske i histaminske receptore.

Omeprazol kapsule sadrže obložene mikrogranule, postupno oslobađanje i početak djelovanja omeprazola počinje 1 sat nakon primjene, dostiže maksimum nakon 2 sata, traje 24 sata ili dulje. Inhibicija 50% maksimalnog izlučivanja nakon jedne doze od 20 mg lijeka traje 24 sata.

Jedna doza dnevno osigurava brzu i učinkovitu inhibiciju dnevne i noćne želučane sekrecije, dosežući svoj maksimum nakon 4 dana liječenja. U bolesnika s duodenalnim ulkusom uzimanje 20 mg omeprazola održava pH = 3 unutar želuca tijekom 17 sati. Nakon prestanka uzimanja lijeka, sekrecijska aktivnost se potpuno obnavlja nakon 3-5 dana.

Apsorpcija je visoka. Bioraspoloživost od 30-40% (s otkazivanjem jetre na gotovo 100%), povećanjem u starijih osoba i bolesnicima s oštećenjem funkcije jetre, oštećenje bubrežne funkcije nema učinka. TC_maksimum - 0,5-3,5 sati.

Imajući visoku lipofilnost, lako prodire u parijetalne stanice želuca. Komunikacija s proteinima plazme - 90-95% (albumin i kisela alfa₁-glikoprotein).

T_1/2 - 0,5-1 h (sa zatajenjem jetre - 3 h), klirens - 500-600 ml / min. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri uz sudjelovanje CYP2C19 enzimskog sustava, uz formiranje 6 farmakološki neaktivnih metabolita (hidroksiomeprazol, sulfidni i sulfonski derivati, itd.). On je inhibitor izoenzima CYP2C19. Izlučivanje bubrega (70-80%) i žuči (20-30%) u obliku metabolita.

Kod kroničnog zatajenja bubrega, eliminacija se smanjuje proporcionalno smanjenju klirensa kreatina. Starije bolesnike izlučivanje se smanjuje.

- ulkus želuca i čir na dvanaesniku (u akutnoj fazi i tretman protiv relapsa), uključujući: povezane s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije);

- Refluksni ezofagitis (uključujući erozivni).

- hipersekrecijska stanja (Zollinger-Ellisonov sindrom, stresni ulkusi gastrointestinalnog trakta, polendokrina adenomatoza, sistemska mastocitoza);

- gastropatija uzrokovana uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova.

S oprezom: zatajenje bubrega i / ili jetre.

Unutra, kapsule se obično uzimaju ujutro, bez žvakanja, stisnutu s malom količinom vode (neposredno prije obroka).

Uz pogoršanje peptičkog ulkusa, refluksnog ezofagitisa i gastropatije uzrokovane uzimanjem NSAIL - 20 mg 1 put dnevno. U bolesnika s teškim refluksnim ezofagitisom, doza se povećava na 40 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja čira na dvanaesniku - 2-4 tjedna, ako je potrebno - 4-5 tjedana; s ulkusom želuca, s refluksnim ezofagitisom, s erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta uzrokovanim NSAIL-ima tijekom 4-8 tjedana.

Smanjenje simptoma bolesti i ožiljaka čira u većini slučajeva javlja se unutar 2 tjedna. Bolesnici koji nisu završili ožiljke na čiru nakon dvotjedne terapije trebali bi se nastaviti još 2 tjedna.

Pacijenti koji su otporni na liječenje drugim lijekovima protiv ulkusa propisuju se 40 mg dnevno. Tijek liječenja čira na dvanaesniku - 4 tjedna, s čira na želucu i refluksnim ezofagitisom - 8 tjedana.

S Zollinger-Elissonovim sindromom, obično 60 mg 1 puta dnevno; ako je potrebno, povećajte dozu na 80-120 mg / dan (doza je podijeljena u 2 doze).

Za prevenciju ponavljanja peptičkog ulkusa - 10 mg 1 put dnevno.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori koristite "trostruku" terapiju (za 1 tjedan: omeprazol 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2 puta dnevno; ili omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 puta dnevno: omeprazol 40 mg 1 put dnevno, amoksicilin 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 puta dnevno)
ili "dvostruka" terapija (2 tjedna: omeprazol 20-40 mg i amoksicilin 750 mg - 2 puta dnevno ili 40 mg omeprazola - 1 put dnevno i klaritromicin 500 mg - 3 puta dnevno ili amoksicilin 0,75-1,5 g -2 puta dnevno).

U slučaju insuficijencije jetre propisuje se 10-20 mg 1 puta dnevno (u slučaju teške jetrene insuficijencije dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg); u slučaju oštećenja bubrežne funkcije i kod starijih bolesnika, režim doziranja nije potreban.

Na dijelu probavnog sustava: proljev ili konstipacija, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost; u rijetkim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih enzima, poremećaji okusa, u nekim slučajevima - suha usta, stomatitis, u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - hepatitis (uključujući žuticu), oštećenje funkcije jetre.

Na dijelu živčanog sustava: u bolesnika s teškim popratnim somatskim bolestima - glavobolja, vrtoglavica, agitacija, depresija, u bolesnika s prethodnom teškom bolesti jetre - encefalopatija.

Na dio mišićno-koštanog sustava: u nekim slučajevima - artralgija, miastenija, mijalgija.

Iz hematopoetskog sustava: u nekim slučajevima - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopemija.

Na strani kože: rijetko - osip na koži i / ili svrbež, u nekim slučajevima fotosenzibilizacija, eritemski multiformni eksudativni, alopecija.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, vrućica, bronhospazam, intersticijalni nefritis i anafilaktički šok.

Ostalo: rijetko - oštećenje vida, slabost, periferni edem, povećano znojenje, ginekomastija, nastajanje cista želučanih žlijezda tijekom dugotrajnog liječenja (posljedica inhibicije izlučivanja klorovodične kiseline, je benigna, reverzibilna).

Simptomi: zbunjenost, zamagljen vid, pospanost, suha usta, mučnina, tahikardija, aritmija, glavobolja.

Liječenje: simptomatsko. Hemodijaliza nije dovoljno učinkovita. Ne postoji specifičan antidot.

Može smanjiti apsorpciju ampicilinskih estera, soli željeza, itrakonazola i ketokonazola (omeprazol povećava pH želuca).

Kao inhibitori citokroma P450, može povećati koncentraciju i smanjiti izlučivanje diazepama, neizravnih antikoagulanata, fenitoina (lijekova koji se metaboliziraju u jetri citokromom CYP2C19), što u nekim slučajevima može zahtijevati smanjenje doze tih lijekova. Može povećati koncentraciju klaritromicina u plazmi.

U isto vrijeme, dugotrajna primjena omeprazola u dozi od 20 mg jednom dnevno u kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom i estradiolom nije promijenila njihovu koncentraciju u plazmi.

Jača inhibitorni učinak na hematopoetski sustav i druge lijekove.

Nisu zabilježene interakcije s istovremenim antacidima.

Prije početka liječenja potrebno je isključiti prisutnost malignog procesa (osobito u slučaju čira na želucu), jer liječenje, prikrivanje simptoma, može odgoditi ispravnu dijagnozu.

Prijem uz hranu ne utječe na njegovu učinkovitost.

Omeprazol: upute za uporabu, indikacije, nuspojave i sastav

Omeprazol - moderni lijek koji se koristi za liječenje ljudi koji boluju od čira na želucu i dvanaestostrukog crijeva, kao i drugih bolesti izravno ili neizravno povezanih s povećanom kiselošću želučanog soka. Omeprazol se dokazao i ima reputaciju pouzdanog i učinkovitog lijeka za gastroenterologe. Osim toga, popularnost lijeka pridonosi njezinoj dostupnosti.

Načelo djelovanja

Načelo djelovanja lijeka temelji se na blokiranju proizvodnje klorovodične kiseline u stanicama želučane sluznice. Kao što znate, glavna aktivna tvar u želučanom soku je klorovodična kiselina. Kiselost želuca održavaju posebni proteini sadržani u stanicama želučane sluznice - protonske pumpe koje reguliraju kretanje vodikovih iona (protona) kroz stanice.

Omeprazol pripada klasi inhibitora protonske pumpe (supresori). Ovi spojevi smanjuju aktivnost protonskih pumpi, čime se smanjuje kiselost želučanog soka i povećava pH. Pojava inhibitora protonske pumpe omogućila je da lijekovi dosegnu novu razinu u liječenju čireva i smanje broj kirurških operacija. Prvi takav lijek bio je omeprazol. Razvijen je 1988. godine od švedske farmaceutske tvrtke Hässle i još uvijek zadržava svoju poziciju. Kako praksa pokazuje, lijekovi ove vrste učinkovitiji su od sredstava koja smanjuju kiselost želučanog soka zbog reakcije neutralizacije.

Osim toga, omeprazol ima još jedno korisno svojstvo. Njegova tvar inhibira proliferaciju bakterije Helicobacter pylori, čija aktivnost pridonosi razvoju peptičkog ulkusa. Međutim, antibiotska terapija s lijekovima preporučuje se zajedno s antibioticima.

Opis droge

Omeprazol izgleda kao bijeli kristalni prah. Kemijska struktura se odnosi na derivate benzimidazola. Ima slabu alkalnu reakciju, dobro je topljiv u alkoholima i vrlo slabo u vodi. Omeprazol je predlijek. To znači da tvar sadržana u njoj sama po sebi ne posjeduje ljekovita svojstva, nego ta svojstva stječe nakon što se ispusti u unutarnje okruženje tijela.

Oblici doziranja omeprazola - tablete, kapsule, prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu.

Kapsule mogu imati dozu od 10 i 20 mg, tablete - 10, 20 i 40 mg. Prašak se isporučuje u bočicama od 40 mg.

struktura

Glavna komponenta lijeka je supstanca istog imena. Osim toga, sastav različitih oblika doziranja uključuje pomoćne tvari. Za tablete (pelete) to su: dinatrijev hidrogen fosfat, natrijev lauril sulfat, kalcijev karbonat, šećer, manitol, hidroksipropil metil celuloza E5, kopolimer metakrilne kiseline, dietil ftalat, talk, titanov dioksid. Za kapsule: želatina, glicerin, nipagin, nipazol, natrij lauril sulfat, titanov dioksid, pročišćena voda, E 129 boja.

primjena

Učinak lijeka dolazi dovoljno brzo - unutar 1 sata i traje oko 23 sata. Omeprazol 20 mg snižava pH u želucu na vrijednost 3 i održava ga na toj razini oko 17 sati. Tijekom liječenja dozom od 20 mg dnevno se postiže maksimalni učinak 3-4 dana. Nakon tečaja učinak traje još nekoliko dana. Lijek se može davati odraslima i djeci, počevši od 5 godina. Stariji bolesnici mogu uzimati lijek omeprazol bez prilagodbe doze.

Indikacije za uporabu

Broj bolesti koje se liječe uzimanjem lijeka uključuju:

• peptički ulkus i 12 čira dvanaestopalačnog crijeva uzrokovani bakterijskom infekcijom
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• gorušica
• pankreatitis
• gastritis s visokom kiselošću
• gastroezofagealni refluks
• erozivni ezofagitis
• hipersekrecijske poremećaje gornjeg GI trakta
• kompleksno liječenje polendokrine adenomatoze
• gastropatija uzrokovana nesteroidnim protuupalnim lijekovima
• prevenciju ponovnog javljanja duodenalnog, aspirinskog i stresnog ulkusa

Kontraindikacije i nuspojave

Najvažnija kontraindikacija je netolerancija na aktivnu tvar. Osim toga, lijek je kontraindiciran kod trudnica i dojilja. Dokazano je da uzimanje lijekova u prvom tromjesečju može dovesti do fetalnih malformacija. Stoga se lijek može uzimati u slučaju trudnoće samo ako nema alternativnog liječenja. Osim toga, tvar uključena u sastav lijeka prodire u majčino mlijeko. Ne preporučuje se uzimanje lijeka u slučaju sumnje na rak želuca i dvanaesnika.

Među nuspojavama treba napomenuti da lijek doprinosi ispiranju kalcija iz kostiju. Stoga nije propisana za osteoporozu. Ili, liječenje treba biti popraćeno dodatkom kalcija. Druga kontraindikacija je infekcija salmonelom, jer Omeprozol može povećati njihovu reprodukciju. Također, lijek se propisuje s oprezom u zatajenju jetre i bubrega.

Kao što možete vidjeti, Omeprazol ima mnogo kontraindikacija, tako da samo liječnik može propisati liječenje. Ljekarne na recept.

Nuspojave

Omeprazol ima nekoliko nuspojava. Obično su uzrokovane duljom primjenom lijeka (više od 2 mjeseca). To uključuje mučninu, proljev, zatvor, nadutost ili bol u trbuhu, glavobolju i vrtoglavicu.

Rijetki učinci lijeka:

• alergijske reakcije
• poremećaj okusa
• suha usta
• promjena sastava krvi
• bol u zglobovima i mišićima
• depresija, razdražljivost, letargija
• abnormalna funkcija jetre

Upute za uporabu

Preporuča se uzeti prije obroka ili tijekom obroka, po mogućnosti ujutro. Lijek se ispire s malom količinom vode. Kada se koristi omeprazol u obliku kapsula, ne mogu se žvakati. Uobičajena doza je 20 mg na dan za 1 prijem. Međutim, u nekim slučajevima, na primjer, s rezistencijom na anti-ulkusne lijekove, može se povećati na 40 mg. Trajanje liječenja i način primjene ovise o bolesti. U slučaju peptičkog ulkusa tijek liječenja obično traje 4 tjedna, u slučaju gastritisa, žgaravice - 2 tjedna. Ne koristite lijek više od 2 mjeseca. Uz dugotrajan tretman treba uzeti pauzu od nekoliko mjeseci. Kod propisivanja Omeprazola, liječnik može prilagoditi upute za uporabu, ovisno o okolnostima.

Analogi lijeka

Analozi omeprazola obično su lijekovi s istom aktivnom tvari. Zapravo, to je isti lijek, ali s drugim imenom. To uključuje:

• Losek (izvorni lijek kojeg je razvio Hassle)
• omez
• Gasek
• Tserol
• Gastrozol
• Zerotsid
• Omekaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipiks
• Omitoks
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• sopran
• Ulkozol
• ultop
• Helitsid
• Helol

Postoje i druge tvari iz razreda inhibitora protonske pumpe sa sličnim učinkom, na primjer:

• pantoprazol
• lanzoprazol
• rabeprazol
• esomeprazol

Lijekovi ove klase međusobno se razlikuju po trajanju i djelovanju, interakciji s drugim lijekovima, broju kontraindikacija i nekim drugim parametrima.

Interakcija s drugim lijekovima

Omeprazol mijenja kiselost želučanog okoliša, pa stoga njegova uporaba može utjecati na djelovanje drugih lijekova, ovisno o određenoj razini kiselosti. Ovi lijekovi uključuju ketokonazol, itrakonazol, ampicilin. Osim toga, omeprazol potiče povećanje koncentracije određenih lijekova u krvi (varfarin, diazepam, fenitoin) i usporava uklanjanje trankvilizatora iz tijela. Poboljšava djelovanje antikoagulansa i antikonvulziva. Kompatibilan s drugim vrstama lijekova protiv čira na želucu - anatacidima.

Omeprazol: upute za uporabu, analoge i recenzije, cijene u ljekarnama u Rusiji

Omeprazol je lijek protiv čira koji suzbija proces izlučivanja klorovodične kiseline u želucu, inhibirajući izmjenu vodikovih iona.

Moderna učinkovita droga za smanjenje proizvodnje kiseline u želucu. Mehanizam antisekretornog djelovanja povezan je s inhibicijom (supresijom aktivnosti) enzima HK-ATPaze (enzima koji ubrzava razmjenu vodikovih iona) u staničnim membranama sluznice želuca, što dovodi do blokiranja završne faze stvaranja klorovodične kiseline.

Kao rezultat toga, razina bazalnog (samo) i stimuliranog izlučivanja (izlučivanje probavnih sokova) je smanjena, bez obzira na prirodu stimulusa. Djelovanje lijeka dolazi brzo i ovisi o dozi. Nakon jedne doze 20 mg omeprazola, učinak traje 24 sata.

Ne utječe na formiranje internog faktora Casla i brzinu prolaska hrane kroz želudac u duodenum; ne djeluje na receptore histamina i acetilkolina.

Ima visoku apsorpciju. Bioraspoloživost doseže 30-40%, povećava se u starijih osoba, au slučaju nedostatka funkcije jetre doseže 100%. Lijek ima visoku lipofilnost, zbog čega lako ulazi u parijetalne stanice. Veže se na proteine ​​plazme (albumin i kiselinski alfa1-glikoprotein) do 90-95%.

Indikacije za uporabu

Što pomaže omeprazol? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• benigni ulkusi želučanog / 12 dvanaesnika (uključujući ako je bolest povezana s NSAID-ima);
• eradikacijska terapija N. pylori (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima);
• GERB;
• sprječavanje aspiracije kiselog želučanog sadržaja;
• Ulcerogeni adenom PZHZH;
• ublažavanje simptoma dispeptičnih poremećaja povezanih s kiselinom (lijek pomaže kod žgaravice, eliminira težinu u želucu, podrigivanje, nadutost, nadutost, neugodan okus i mučninu).

Upute za uporabu doze omeprazola

Prihvatite unutra, ispirite vodom u maloj količini. Žvakati kapsulu ne može. Istovremeni unos hrane ne utječe na djelotvornost lijeka.

Uz pogoršanje čira na želucu i 12 p. Intestin, NSAID gastropatija i erozivno-ulcerozni ezofagitis, preporučena dnevna doza je 1 kap. Omeprazol (20 mg). Kod teškog refluksnog ezofagitisa doza se povećava na 2 kapsule (40 mg). Treba ih uzimati 1 puta dnevno. Trajanje liječenja ulcerozne bolesti 12 crijeva - 2-3 (ako je potrebno - 4-5 tjedana), s refluksnim egzofagitisom i želučanim čirom - 8 tjedana.

Pacijenti koji pate od Zolinger-Ellisonovog sindroma propisuju 60 mg lijeka, podijeljenog u 2-3 doze. Prema medicinskim indikacijama, doza se može povećati na 80-120 mg dnevno.

Kako bi se spriječilo ponavljanje peptičkog ulkusa - 1 kapsula 1 put dnevno.

Kako bi se spriječio razvoj Mendelssohnovog sindroma (acid-aspiracijski pneumonitis), sat vremena prije operacije, pacijentu se preporučuje uzimanje 40 mg omeprazola. Uz dugotrajnu operaciju (više od dva sata), ista doza se primjenjuje više puta.

Uništavanje Helicobacter pylori (iskorjenjivanje Helicobacter pylori): dnevna doza - 40 mg (u 2 doze), trajanje tečaja - 7 dana u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima.

Bolesnici s zatajenjem jetre propisuju 20 mg lijeka dnevno.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja omeprazola:

• Na dijelu probavnog sustava: proljev ili konstipacija, mučnina, povraćanje, nadutost, bolovi u trbuhu, suha usta, poremećaji okusa, stomatitis, prolazno povećanje razine jetrenih enzima u plazmi; u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - hepatitisom (uključujući žuticu), oštećenjem funkcije jetre.
• Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, agitacija, pospanost, nesanica, parestezije, depresija, halucinacije; u bolesnika s teškim popratnim somatskim bolestima, u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - encefalopatijom.
• Na dijelu lokomotornog sustava: slabost mišića, mijalgija, artralgija.
• Iz hematopoetskog sustava: leukopenija, trombocitopenija; u nekim slučajevima - agranulocitoza, pancitopenija.
• Na dijelu kože: svrbež; rijetko (u nekim slučajevima) fotosenzitivnost, multiformni eritem, alopecija.
• Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, bronhospazam, intersticijalni nefritis i anafilaktički šok.
• Ostalo: zamućen vid, periferni edem, povećano znojenje, groznica, ginekomastija; rijetko - formiranje cista želučanih žlijezda tijekom dugotrajnog liječenja (posljedica inhibicije izlučivanja klorovodične kiseline je benigna reverzibilna).

kontraindikacije

Omeprazol je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• tijekom trudnoće i laktacije - budući da nema studija koje potvrđuju ili odbijaju prodiranje u majčino mlijeko i kroz posteljicu, lijek treba izbjegavati;
• s individualnom netolerancijom na lijek;
• djeca mlađa od 12 godina;
• u teškom obliku bubrežne ili jetrene insuficijencije.

predozirati

Simptomi predoziranja su zbunjenost, pospanost, gubitak jasnoće kod opažanja vizualnih slika, glavobolja, suhoća oralne sluznice, mučnina, aritmija, tahikardija.

Simptomatska terapija. Hemodijaliza se ne smatra dovoljno učinkovitom.

Analogi Omeprazol, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, omeprazol se može zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu omeprazola, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarni: Omeprazol 20 mg kapsule 30 kom. - od 25 do 34 rubalja, prema 746 ljekarni.

Recenzije liječnika su uglavnom pozitivne. Stručnjaci primjećuju da je lijek siguran, učinkovit i pristupačan za većinu pacijenata.

Omeprazol: upute za uporabu, indikacije, doze i analozi

Aktivni sastojak: Omeprazol (omeprazol) - lijek protiv čira na želucu, inhibitor protonske pumpe.

Otpuštanje oblika - kapsule od 20 mg Omeprazola i liofilizat za pripremu otopine u / u terapiji uvođenja i infuzije (bočice od 40 mg).

Kapsule Omeprazol je učinkovit moderni lijek koji se koristi za liječenje erozija želuca, određene vrste gastritisa i peptičkog ulkusa s visokom kiselošću. Aktivni sastojak lijeka uspješno se bori s raznim upalnim procesima u gastrointestinalnom traktu smanjenjem proizvodnje klorovodične kiseline (niža kiselost).

Što pomaže omeprazol?

Korištenje omeprazolnih kapsula moguće je ne samo za gastritis i čir na želucu, već iu svrhu prevencije, uz prisutnost rizičnih čimbenika. Konkretno, moguće je koristiti omeprazol za kratkotrajne napadaje žgaravice, terapijski učinak se očituje samo 10 do 20 minuta nakon primjene. Učinak produljene izloženosti sprječava ponovnu nelagodu zbog žgaravice od 12 do 18 sati.

Prikazana je primjena omeprazola s dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. Artroza i artritisa) za prevenciju razvoja tzv.

Osim toga, alat pomaže u sprječavanju krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta kod kritično bolesnih pacijenata.

Omeprazol 20 kapsula propisan je za liječenje:

1. ulcerativna patologija crijeva (njegova duodenalna komponenta 12);
2. čir na želucu;
3. polendokrina adenomatoza;
4. inducirana gastropatija;
5. sistemska mastocitoza;
6. refluksni ezofagitis;
7. Zollinger-Ellisonov sindrom;
8. sprječavanje i odlaganje Helicobacter pylori;
9. dijafragmalna hernija jednjaka;
10. akutni i kronični duodenitis;
11. s nekim tumorom gušterače.

Nadam se da sam odgovorio na pitanje što tretira omeprazol, sada kako ga uzimati.

Omeprazol - upute za uporabu, doziranje

Dnevna doza lijeka ovisi o težini bolesti. Kod akutnih ulkusa i refluksnog ezofagitisa, lijek se propisuje jednom dnevno ujutro na prazan želudac, 20 mg jednom dnevno. Nakon jedne doze od 20 mg omeprazola, inhibicija izlučivanja želuca javlja se unutar prvog sata, dostiže maksimum nakon 2 sata i traje oko 24 sata, a težina učinka ovisi o dozi.

Trajanje liječenja je približno dva tjedna. Ako se stanje bolesnika ne popravi, tijek terapije se produžuje sve dok se čir ne zacječi.

Dnevna doza lijekova ovisi o dokazima:

• peptični ulkus, refluks jednjaka - 20 mg (1 kapsula);
• refluksni ezofagitis - Omeprazol 20, s teškom bolešću - 2x20mg;
• sprječavanje ponavljanja refluksa ezofagitisa i peptičkog ulkusa - 10 mg (u malim dozama lijek se može uzimati dugo vremena);
• prevencija kiselinsko-aspiracijskog pneumonitisa - 40 mg jedan sat prije kirurškog zahvata;
• dispepsija povezana s kiselinom - 10-20 mg tijekom 2-4 tjedna;
• PZHZH ulcerogeni adenom - 20-120 mg (ako doza prelazi 80 mg / dan, treba ga podijeliti u 2-3 doze).
• Zollinger-Ellisonov sindrom - 60 mg, ali ako je potrebno, povećati dozu na 80-120 mg / dan u 2-3 doze. Trajanje terapije se određuje pojedinačno.
• za prevenciju recidiva peptičkog ulkusa - 10 mg 1 put dnevno.

Pokazalo se da bolesnici koji su rezistentni na druge lijekove protiv čira na želucu uzimaju Omeprazol 40 mg / dan.

Osobito težak pacijent na intenzivnoj njezi, Omeprazol se ubacuje kroz kateter izravno u želudac. Da biste to učinili, sadržaj kapsule mora se otopiti u maloj količini vode.

U prisutnosti zatajenja jetre - ne više od 10-20 mg lijeka jednom dnevno.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, prilagodba režima doziranja nije potrebna.

Starijim osobama je potreban individualni izračun doze, zbog povećane bioraspoloživosti omeprazola.

Upotreba za djecu - Omeprazol kapsule koriste se za djecu stariju od 5 godina s tjelesnom težinom od najmanje 20 kg.

Mogu li stalno uzimati omeprazol? Liječenje se provodi dok simptomi ne nestanu ili nakon oporavka, ako nema poboljšanja u navedenom razdoblju, potrebno je ponovno pregledati i konzultirati se s liječnikom (barem).

Pomaže li omeprazol kod pankreatitisa? Možda korištenje omeprazolnih kapsula za ublažavanje boli, učinkovitije liječenje pankreatitisa s drugim lijekovima.

Omeprazol tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka kliničkog iskustva, omeprazol se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. Ako je potrebno, korištenje djeteta tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Kontraindikacije Omeprazol

• Preosjetljivost na aktivnu tvar i / ili druge komponente lijeka;
• Istovremena primjena s atazanavirom, erlotinibom, posakonazolom;
• Djeca do 5 godina;
• Razdoblje dojenja.
• Oprezno kod osteoporoze i prisutnosti tumora raka.

Liječenje omeprazolom nema učinka na vožnju automobila.

Iskustvo kliničke primjene ukazuje na dobru podnošljivost lijeka kod većine pacijenata.

Nuspojave lijeka Omeprazol

Najčešći poremećaji probavnog trakta, koji se primjećuju nakon uzimanja lijeka Omeprazol, uključuju sljedeće:

• zatvor ili proljev;
• plinovi;
• suha sluznica usne šupljine;
• nadutosti;
• poremećaj okusa;
• poremećaj jetre;
• stomatitisa;
• povraćanje, mučnina i bol u trbuhu;

Rijetke su alergijske reakcije - osip na koži, urtikarija, svrbež, au nekim slučajevima - bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok.

Povećava učinak nekih lijekova, uz kombiniranu uporabu, posavjetujte se s liječnikom.

Analogi Omeprazol, popis lijekova

Trenutno postoji dovoljan broj analoga omeprazola proizvedenih od strane stranih ili ruskih proizvođača, ali se ne smiju primjenjivati ​​u skladu s uputama za omeprazol, budući da se sadržaj aktivne tvari (omeprazola) u 1 tableti ili kapsuli može promijeniti.

Popis sličnih analoga omeprazola na aktivnoj tvari i učinak:

Upute za uporabu Omeprazol, cijene i recenzije ne vrijede za analoge! Budite pažljivi. Kod zamjene lijeka potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Što je omeprazol propisan za: upute, cijenu i analoge

Omeprazol je učinkovit moderni lijek koji se koristi za liječenje erozija želuca, određenih vrsta gastritisa i peptičkog ulkusa s visokom kiselošću.

Aktivni sastojak lijeka uspješno se bori s različitim upalnim procesima u probavnom sustavu. Samo jednom u kiselom želučanom okruženju, lijek pokazuje svoja svojstva - smanjuje učinak kiselina na zidove organa, vraća kiselinsko-baznu ravnotežu želučanog soka i smanjuje simptome bolesti.

Nakon uzimanja ovog lijeka u bolesnika, ne samo da se stanje zdravlja poboljšalo, nego je i rizik od ponovnog bolovanja smanjen. Prva akcija se osjeća sat vremena i traje 24 sata.

Kliničko-farmakološka skupina

Inhibitor H + -K + -ATP-ase. Droga protiv ulkusa.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko košta omeprazol u ljekarnama? Prosječna cijena je 35 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

U ljekarničkoj mreži lijek se prodaje u tabletama, kapsulama i otopinama za intravensku primjenu.

1. Enteralne kapsule sadrže 10 mg ili 20 mg glavnog aktivnog sastojka - omeprazola (7 kapsula u blister pakiranju, u pakiranju može biti od 1 do 4 blister ploče); neki proizvođači pakiraju kapsule u polimernim limenkama od 30 ili 40 komada;
2. MAPS tablete (kuglice), prevučene na 10 mg, 20 mg ili 40 mg aktivne tvari (br. 7, 14, 28);
3. Prašak za infuzijske otopine u bočicama od 40 mg (5 boca po pakiranju).

Farmakološki učinak

Omeprazol je inhibitor protonske pumpe koji smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline inhibiranjem H + / K + -ATP-asa parijetalnih stanica želuca. Lijek je prolijek koji se aktivira u kiselom biološkom mediju sekretornih tubula parijetalne stanice želučane sluznice.

Kao posljedica djelovanja lijeka, bazalna i stimulirana sekrecija se smanjuje, bez obzira na prirodu stimulusa. Nakon uzimanja omeprazola u dozi od 20 mg, antisekretijski učinak pojavljuje se tijekom prvog sata (maksimum nakon 2 sata). Tijekom dana, 50% maksimalnog izlučivanja je inhibirano. Kao rezultat jedne doze osigurana je brza učinkovita supresija noćnog i noćnog izlučivanja želuca, postizanje maksimuma nakon 4 dana terapije i nestaje 3 do 4 dana nakon završetka primjene.

U ulkusu dvanaesnika nakon uzimanja Omeprazola u dozi od 20 mg tijekom 17 sati, intragastrični pH se održava na razini od 3.

Indikacije za uporabu

Omeprazol: što liječi i što je propisano? Alat je indiciran za liječenje i prevenciju patologija probavnog trakta. Indikacije za uporabu Omeprazola Acre ne razlikuju se od indikacija koje su navedene u bilješkama Omeprazola, koje proizvodi druga farmaceutska tvrtka (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, itd.).

Lijek je učinkovit u sljedećim slučajevima:

1. Za liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma;
2. U kombiniranom liječenju polendokrine adenomatoze;
3. Kao dio liječenja endoskopski potvrđenog erozivnog ezofagitisa;
4. Eliminirati nekompliciranu žgaravicu koja traje više od 2 dana tijekom tjedna;
5. Za liječenje gastropatije, koja je nastala iz uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova;
6. Za ublažavanje manifestacija gastroezofagealnog refluksa (refluks želučanog sadržaja u donji dio jednjaka);
7. U kompleksnom liječenju aktivne faze čira na želucu i čira duodenuma povezanih s infekcijom Helicobacter pylori;
8. Profilaktički, radi sprječavanja ponovne pojave kroničnog čira duodenuma, aspirina i stresnog ulkusa;
9. Za korekciju hipersekrecijskih poremećaja u gornjem dijelu probavnog trakta.

kontraindikacije

Oprez je propisan skupini bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom. Upute za uporabu omeprazola apsolutne su kontraindikacije za liječenje:

1. trudnoća;
2. dojenje;
3. Dječja dob;
4. Preosjetljivost.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Omeprazol se ne preporučuje trudnicama. Lijek je kontraindiciran u prva tri mjeseca trudnoće, jer njegova uporaba može poremetiti razvoj fetusa ili dovesti do ozbiljnih kršenja.

U drugim slučajevima, ako je ovaj lijek propisan, vrlo je rijedak i vrlo oprezan, ako je učinak mnogo veći od štete, onda rizik mora biti opravdan.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da se kapsule Omeprazola uzimaju oralno, obično se radi ujutro, bez žvakanja, s malom količinom vode (neposredno prije jela).

1. Za prevenciju ponavljanja peptičkog ulkusa - 10 mg 1 put dnevno.
2. S Zollinger-Elissonovim sindromom, obično 60 mg 1 puta dnevno; ako je potrebno, povećajte dozu na 80-120 mg / dan (doza je podijeljena u 2 doze).
3. Uz pogoršanje peptičkog ulkusa, refluksnog ezofagitisa i gastropatije uzrokovane uzimanjem NSAIL - 20 mg 1 put dnevno. U bolesnika s teškim refluksnim ezofagitisom, doza se povećava na 40 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja čira na dvanaesniku - 2-4 tjedna, ako je potrebno - 4-5 tjedana; s ulkusom želuca, s refluksnim ezofagitisom, s erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta uzrokovanim NSAIL-ima tijekom 4-8 tjedana. Smanjenje simptoma bolesti i ožiljaka čira u većini slučajeva javlja se unutar 2 tjedna. Bolesnici koji nisu završili ožiljke na čiru nakon dvotjedne terapije trebali bi se nastaviti još 2 tjedna. Pacijenti koji su otporni na liječenje drugim lijekovima protiv ulkusa propisuju se 40 mg dnevno. Tijek liječenja čira na dvanaesniku - 4 tjedna, s čira na želucu i refluksnim ezofagitisom - 8 tjedana.

Za eradikaciju Helicobacter pylori koristi se jedan od dva načina liječenja:

• "Trostruka" terapija: 20 mg omeprazola, 500 mg klaritromicina i 1000 mg amoksicilina 2 puta dnevno; ili 20 mg omeprazola, 250 mg klaritromicina i 400 mg metronidazola 2 puta dnevno; ili 40 mg omeprazola 1 put dnevno, 400 mg metronidazola i 500 mg amoksicilina 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 1 tjedan;
• "Dual" terapija: 20-40 mg omeprazola i 750 mg amoksicilina 2 puta dnevno; ili 40 mg 1 puta dnevno i 500 ml i 500 mg klaritromicina 3 puta dnevno ili 750-1500 mg amoksicilina 2 puta dnevno. Trajanje tečaja - 2 tjedna.

U slučaju insuficijencije jetre propisuje se 10-20 mg 1 puta dnevno (u slučaju teške jetrene insuficijencije dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg); u slučaju oštećenja bubrežne funkcije i kod starijih bolesnika, režim doziranja nije potreban.

Omeprazol za žgaravicu

Omeprazol učinkovito eliminira fenomen žgaravice kod raznih bolesti probavnog trakta. Međutim, vlastito priznanje dopušteno je samo kao iznimka, kao sredstvo hitne skrbi. Njegova doza u ovom slučaju ne smije prelaziti 10 mg dnevno. Terapijski učinak omeprazola razvija se nakon 4-5 dana, a puni tijek liječenja ne smije biti duži od 14 dana. Ponovljeno liječenje omeprazolom može biti najranije 4 mjeseca.

Ako se žgaravica nakon liječenja vrati, obratite se liječniku za savjet i pregled. Isto bi trebalo činiti s često ponovljivom žgaravicom, osobito ako se promatraju više od 2 dana u tjednu. U tom slučaju propisat će se odgovarajuće liječenje omeprazolom u odgovarajućim dozama.

Nuspojave

U pravilu se lijek dobro podnosi. Iznimka je dugo razdoblje uporabe - više od dva mjeseca, ali liječnici ne propisuju lijek za tako dugo vremena, optimalni tijek liječenja je 30 dana. Nakon pauze možete nastaviti koristiti kao preventivnu mjeru.

Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti s nepravilnom primjenom omeprazola su sljedeći simptomi:

1. Mišićno-koštani sustav: rijetko se javljaju mijastenija, artralgija, mijalgija.
2. Hematopoetski sustav: rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopemija.
3. Alergijske reakcije: angioedem, urtikarija, vrućica, bronhospazam, anafilaktički šok.
4. Koža: u rijetkim slučajevima - svrbež ili osip, fotoosjetljivost, eksudativni multiformni eritem, alopecija.
5. Probavni organi: bol u trbuhu, proljev ili konstipacija, mučnina i povraćanje, nadutost. Rijetko se pojačava aktivacija jetrenih enzima, pojavljuju se perverzije okusa, stomatitisa i suhe sluznice u ustima. Bolesnici s teškim oboljenjem jetre mogu razviti hepatitis.
6. Živčani sustav: Uz popratne somatske bolesti u teškom obliku, vrtoglavicu, glavobolje, depresivna stanja, agitaciju. U bolesnika s teškim bolestima jetre moguća je encefalopatija.
7. Ostalo: rijetko moguće oštećenje vida, oticanje udova, slabost, pojačano znojenje, ginekomastija, stvaranje benignih cista želučanih žlijezda reverzibilne prirode s produljenim liječenjem.

predozirati

Upute opisuju simptome predoziranja ako lijek nije propisno primijenjen. Može doći do glavobolje, mučnine, pospanosti. Postoji zbunjenost, zamagljen vid, tahikardija.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite liječniku. On će propisati simptomatsko liječenje - to jest, on će ukloniti posljedice dok se pojave. Omeprazol se apsorbira u krv unutar sat vremena - dakle, dijaliza nije učinkovita.

Posebne upute

Prije početka liječenja potrebno je isključiti prisutnost malignog procesa (osobito u slučaju čira na želucu), jer liječenje, prikrivanje simptoma, može odgoditi ispravnu dijagnozu.

Prijem uz hranu ne utječe na njegovu učinkovitost.

Interakcija lijekova

Kada se koristi lijek mora uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Nisu zabilježene interakcije s istovremenim antacidima.
2. Može smanjiti apsorpciju ampicilinskih estera, soli željeza, itrakonazola i ketokonazola (omeprazol povećava pH želuca).
3. Jača inhibitorni učinak na hematopoetski sustav i druge lijekove.
4. U isto vrijeme, dugotrajna primjena omeprazola u dozi od 20 mg jednom dnevno u kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom i estradiolom nije promijenila njihovu koncentraciju u plazmi.
5. Kao inhibitori citokroma P450, može povećati koncentraciju i smanjiti izlučivanje diazepama, neizravnih antikoagulanata, fenitoina (lijekova koji se metaboliziraju u jetri citokromom CYP2C19), što u nekim slučajevima može zahtijevati smanjenje doze tih lijekova. Može povećati koncentraciju klaritromicina u plazmi.

Recenzije

Primijetili smo neke recenzije ljudi koji koriste lijek Omeprazol:

1. Sergej. Poznajem ovaj lijek vrlo dobro. Nakon što sam zaradio gastritis, počeo sam patiti od stalne žgaravice. I sve što sam uzeo, sve bez uspjeha - žgaravica, ako je prošla, onda na kratko. Tada mi je savjetovano da pokušam s Omeprazolom. Jedna kapsula u jutarnjem postu i cijeli dan bez žgaravice. Već četiri godine samo ih spašavam.
2. Igor. Gastritis je prije mnogo godina zaradio bolest od živaca. Liječio je s različitim tabletama kad je bio potpuno nepodnošljiv. Što piti još jednom nije znao, otišao liječniku, propisao omeprazol. Teško smo mogli povjerovati da je imao tako dugotrajan učinak, ali dugo je ublažavao bol. Uzeo je mjesec dana, ali već šest mjeseci ništa ne smeta.
3. Olga. Omeprazol mi vrlo dobro pomaže kod žgaravice. Ona je uzimala ranitidin, također vrlo dobro i brzo ublažava žgaravicu, ali joj je kosa jako padala pa je prešla na omeprazol. Od nuspojava ponekad oticanje i povećanje formacije plina.

analoga

Zbog činjenice da je lijek vrlo učinkovit i tražen, svake godine možete pronaći sve više i više različitih analoga. Svi oni imaju drugačiji trošak - ako želite kupiti lijek jeftinije, posavjetujte se sa svojim ljekarnikom.

Najpoznatiji sinonimi omeprazola:

Postoje i drugi generici omeprazola koji nisu registrirani u Rusiji, ali se koriste u Europi:

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati izvan dohvata djece, suhe i zaštićene od svjetlosti, na temperaturi do 25 ° C.