Inhibitori proteaze za pankreatitis

Kod konzervativnog liječenja pankreatitisa, uporaba inhibitora je metoda anti-enzimske terapije, koja se propisuje pacijentima koji pate od pogoršanja bolesti.

Inhibitori proteaza u pankreatitisu utječu na tijelo pacijenta kako slijedi:

• Usporite djelovanje proteolitičkih enzima.
• Spriječiti oslobađanje aktivnih sastojaka na biološkoj razini.
• Spriječiti povećanje edema tijekom izbijanja bolesti.
• Smanjite bol.
• Poboljšajte opću dobrobit pacijenta.
• Spriječiti početak šoka.

Inhibitori proteaze uključuju lijekove kao što su Contrycal, Gordox, Trasilol.

Inhibitori protonske pumpe za pankreatitis

Pankreatitis, kao i većina drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, je bolest povezana s kiselinom. Stoga, upotreba inhibitora protonske pumpe u liječenju bolesti osigurava blokiranje faze vodik-kalij adenozin trifosfat u parietalnim stanicama, čime se smanjuje proizvodnja klorovodične kiseline u gušterači i stoga se zaustavlja progresija bolesti.

Inhibitori protonske pumpe su Omeprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Panteprazol i drugi, koje odabire liječnik pojedinačno prema karakteristikama pacijenta i stupnju razvoja bolesti.

Prije upotrebe bilo kojih inhibitora u liječenju pankreatitisa, važno je uzeti u obzir da njihove glavne ili pomoćne komponente mogu izazvati nuspojave (ili alergije kod nekih bolesnika). Da biste izbjegli moguće posljedice i alergijsku reakciju, posavjetujte se s liječnikom i uzmite lijekove za antihistaminik.

Što piti s pankreatitisom

Objavio / la universal_poster 11/02/2019

Jaka bol u gornjem dijelu trbuha, povraćanje žuči, mučnina može ukazivati ​​na pankreatitis - upalu gušterače. U ovoj bolesti, probavni enzimi koje tijelo proizvodi, umjesto da ulaze u duodenum, ostaju u žlijezdi i počinju ga probavljati. To dovodi do oslobađanja toksina koji se oslobađaju u krv, dosežu do bubrega, srca, pluća, mozga i uništavaju njihova tkiva. Pravovremeni lijekovi za pankreatitis pomoći će izbjeći takve učinke, normalizirati gušteraču.

Iz članka ćete naučiti

Teški oblik

Prije početka liječenja patologije, liječnik će izraditi režim liječenja koji će ovisiti o težini pankreatitisa i dobrobiti pacijenta. Potrebno je razumjeti da ne postoje klasične mjere kada se promatra upala gušterače. Lijekovi za pankreatitis su odabrani pojedinačno.

pilule za liječenje pankreatitisa

Prije svega, u akutnom razdoblju pankreatitisa potrebno je odmoriti krevet. Stoga, ako postoji ozbiljan oblik akutnog tijeka bolesti, liječenje pankreatitisa odvija se samo u bolnici. To je preduvjet jer upalne promjene u žlijezdi mogu dovesti do poremećaja važnih funkcija potrebnih za život.

U roku od 3 dana trebate samo piti tekućinu kako biste spriječili dehidraciju tijela, kao i uklonili otrovne tvari iz tijela.

Za ublažavanje stanja nepodnošljive boli propisan je lijek. Što je bolje koristiti droge da biste dobili osloboditi od problema propisanog od strane liječnika. Sve će ovisiti o zdravstvenom stanju pacijenta, fiziološkim karakteristikama i stupnju oštećenja unutarnjih organa.

liječenje pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa nužno je složeno. Jedan lijek ne uklanja upalu i ne obnavlja funkciju gušterače.

Anti-enzimski pripravci, lijekovi protiv bolova i ublažavaju grčeve, antibiotici se razlikuju od lijekova kod akutnog pankreatitisa. I enzimski lijekovi, pilule i injekcije koje ublažavaju grčeve, protuupalne lijekove pomoći će u liječenju kroničnog pankreatitisa. Osim toga, obvezno korištenje sredstava koja imaju choleretic, enveloping učinak, kao i potreba terapije s vitaminima.

Zdravi i štetni napici

Za bolesnike s kroničnim pankreatitisom dopušteno je piti flaširanu mineralnu vodu u terapijske i profilaktičke svrhe nakon ispuštanja plinova iz nje. Trajanje tretmana i točan volumen tekućine određuje se pojedinačno.

Potrebno je shvatiti da nijedna mineralna voda neće odgovarati pacijentu, stoga je štetno propisati određenu vrstu vode za sebe. Najčešće se preporučuje piti Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya i Arkhyz.

Za poboljšanje dobrobiti pomoći će korištenje tinkture i decoctions crnog kima, alat karakterizira snažan choleretic učinak, sposobnost da učinkovito ukloniti ustajali žuč. Liječenje je relevantno samo tijekom remisije, au akutnoj fazi zabranjena je uporaba recepta.

Štetno je piti limunadu, slatke gazirane napitke i alkoholnu komponentu.

Cimet može pomoći pacijentu, začin će očistiti cijeli bilijarni sustav, prilagoditi proces probavljanja hrane, pomoći u smanjenju upale. U kronici se cimet može koristiti kao začina za hranu, iz nje se tinktiraju.

Možete pripremiti zdravo piće iz:

U nedostatku alergijskih reakcija i pojedinačnih kontraindikacija svaki dan, prije spavanja, pijte ekstrakt šipka, čaj krkavine. Pića ubijaju patogene, uklanjaju nakupine žuči iz kanala.

Dobro je piti sok od bundeve i jabuke, pića zasititi tijelo vitaminima, minimalno iritirati sluznice probavnog trakta. Glavni uvjet je da piće nije previše koncentrirano i ne sadrži aromatične komponente i sintetičke boje.

Pitka mineralna voda trebala bi biti u obliku topline, oslobodila bi žučne kanale i kanale tijela od prekomjerne ponude:

Neophodno je piti vodu oko 30 minuta prije jela, tretman započeti s trećinom čaše.

U nedostatku neželjenih reakcija iz probavnog sustava, količina vode se povećava na pola stakla, a uskoro i na tri četvrtine volumena. Kada su manifestacije upalnog procesa u potpunosti prošle, dopušteno je piti čašu mineralne vode odjednom.

U kroničnom obliku bolesti neće se povrijediti pacijenti da se podvrgnu liječenju u ustanovama sanatorija. Liječnici će u bolnici odabrati optimalnu vrstu vode i omjer u kojem ga je potrebno koristiti.

Za terapeutski učinak preporuča se piti juhe i biljne pripravke, a ljekarna kamilice, smilje i kopar donijet će korist. Kada nekontrolirano primanje sredstava može biti suprotno od štete tijelu, važno je znati mjeru.

U trudnoći, bilo koji način liječenja treba se dogovoriti s liječnikom.

Vrste bolesti

Specijalist ima nekoliko vrsta pankreatitisa, ovisno o stadiju i prirodi bolesti:

Akutni pankreatitis karakterizira upala dijela organa ili pankreas u cijelosti. Prati ga gnojenje i raspadanje stanica, ponekad - krvarenje.

Reaktivni pankreatitis je posljedica akutnog oblika bolesti. To se događa zbog pogoršanja bolesti dvanaesnika, želuca, žučnog mjehura ili jetre.

Kronični pankreatitis je prilično spor, ali može imati vrlo ozbiljne posljedice u nedostatku pravilnog liječenja. Uz odgovarajuće mjere, bolest se povlači, ali i najmanji poremećaj u prehrani i stres može je ponovno aktivirati.

Što je dopušteno za akutnu upalu

Navedite šećer ili odaberite spol za preporuke.

U akutnom tijeku pankreatitisa pokazalo se da konzumira dovoljno proteina i vitamina, barem životinjskih masti i ugljikohidrata. Hrana osigurava ograničenu količinu soli, dnevnu upotrebu dvije litre pročišćene ili mineralne vode bez plina. Zahvaljujući vodi, osigurano je odgovarajuće funkcioniranje svih unutarnjih organa i sustava.

Na popis dopuštenih proizvoda ubrajaju se pekarski proizvodi, naime krekeri, jučerašnji kruh, krekeri, pite s niskim udjelom masnoće. Korisno je jesti mliječne proizvode, nutricionisti savjetuju kefir, jogurt, mlijeko, svježi sir, ryazhenka, jogurt sa smanjenom količinom masti i maslac, ali u strogo ograničenom iznosu (ne više od 15 grama). Mlijeko prije pijenja morat će se razrijediti s prokuhanom vodom u omjeru jedan na jedan.

U prehrani su ribe s niskim udjelom masti: polak, štuka, oslić, koprc, smuđ. Riblja jela moraju se kuhati na pari ili kuhati. Nije poželjno peći ribu, jer takva hrana uzrokuje povećanu proizvodnju enzima gušterače.

Korištenje viskoznih i tekućih kaša neće donijeti manje koristi:

Pripremite kašu u vodi ili razrijeđenom obranom mlijeku. S kašom jedu piletinu i jaja prepelica, mogu se kuhati, koristiti za omlet. Maksimum tjedno je dopušteno jesti 4 jaja, prednost je bolje dati jaja prepelice.

Što možete jesti s pankreatitisom od mesnih proizvoda? Odaberite meso bez vena i kože, govedinu, goveđi jezik, piletinu, zeca, teletinu, puretinu, dobro za prehranu. Za bolju asimilaciju potrebno je meso ubiti u nadev ili izrezati na male kockice. Često pacijenti pripremaju pileća prsa bez kože.

Poremećaj gušterače zahtijeva korištenje povrća, piletine, ribe, mliječnih juha uz dodatak male količine vermicellija ili žitarica. Dodaju biljno ulje:

Ulja uključuju u prehrani u malom volumenu, životinjska mast je strogo zabranjena, osim maslaca.

U prehrani treba biti svježe i toplinski obrađeno voće, uz kisele sorte. Jedu jabuke žute ili zelene boje, a povrće se kuha, pari ili peče. Popis dopuštenih povrća uključuje tikvice, bundeve, repu, krumpir, mrkvu, krastavac i rajčicu.

U slučaju akutnog upalnog procesa dopuštena je uporaba sira niske masnoće, suhe šipke, bobičastih sokova, pjene, slabog crnog i zelenog čaja.

Liječnici dopuštaju uključivanje u prehranu slatkiša:

Prehrana s pogoršanjem pankreatitisa jesti pirjana, kuhana i kuhana u dvostrukom kotlu. Za bolju probavu, hrana bi trebala biti prethodno pretvorena u pire od krumpira. Odvojena prehrana pomaže nekim pacijentima.

Simptomi pankreatitisa

Gušterača sintetizira probavne enzime i hormone koji reguliraju proteine, masti, izmjene ugljikohidrata - inzulin, glukagon, somatostatin. Orgulje imaju duguljasti oblik i nalaze se u gornjem dijelu trbuha, iza želuca, u bliskom kontaktu s duodenumom. Željezo teži oko 70 g, duljina varira od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debljina - 2-3 cm.

Upala gušterače može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima čije su kliničke manifestacije različite. Akutni pankreatitis je smrtonosan, jer toksini mogu izazvati nekrozu tkiva žlijezde i drugih organa, infekciju i gnojne procese. Čak i uz pravodobno liječenje modernim sredstvima, smrtnost je 15%.

Kod akutnog pankreatitisa nema jasno izražene kliničke slike pa su za točne dijagnoze potrebni dodatni pregledi. U akutnom obliku bolesti u pankreasu se često stvaraju lažne ciste koje uzrokuju bol u drugim organima i ometaju kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Osim toga, patologija se manifestira sa sljedećim simptomima:

• akutna bol na vrhu trbuha, koja se proteže do lijeve strane, leđa;
• mučnina;
• povraćanje sa žučom, ne donosi olakšanje;
• nadutost;
• dehidracija;
• može se razviti žutica praćena žutom kožom, tamnom mokraćom, laganim izmetom;
• u nekim slučajevima, plavičaste mrlje pojavljuju se u blizini pupka ili na lijevoj strani trbuha, ponekad s žutom bojom.

Kod kronične upale u gušterači javljaju se nepovratne promjene. Skuplja se, kanali se sužavaju, stanice se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega tijelo prestaje obavljati svoje funkcije, smanjuje se sinteza probavnih enzima i hormona. Kronični pankreatitis karakterizira iscrpljena klinička slika, njezini se simptomi lako mogu pomiješati s drugim bolestima probavnog sustava.

Bolest se razvija postupno i dugo se ne osjeća. Patologija se manifestira kao stalna ili povremena bol u trbuhu, u blizini lijeve hipohondrija, koja se može dati donjem dijelu leđa. Bolest je popraćena mučninom, povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom, neugodnim kiselim okusom u ustima. Proljev se može izmjenjivati ​​s konstipacijom, zajedno s izmetom ostaviti nesvarene čestice hrane. Oštar gubitak težine, pojava vaskularnih mjesta. Budući da gušterača sintetizira inzulin, kronični pankreatitis često prati dijabetes.

S intenzivnom boli

Kada se žlijezda upali, pacijent ima jaku bol s lijeve strane ispod rebara, u gornjem abdomenu. Nelagodnost je toliko nepodnošljiva da je nemoguće stajati, sjediti, pričati, disati. Događa se da bol utječe na leđa, između lopatica, donjeg dijela leđa. Ove zone označavaju koji je dio organa zahvaćen.

Kako bi se uklonio bolni sindrom, ovi lijekovi se koriste za pankreatitis:

• nesteroidna skupina - paracetamol, ibuprofen;
• analgetici jakog djelovanja - Baralgin, Analgin.

Za ublažavanje bolova svojim nepodnošljivim manifestacijama, prepisati narkotičke analgetike, koji se daju intramuskularno:

Analgetske tablete zabranjeno je stalno koristiti, čak iu odsutnosti opojnih tvari u njima i ne uzrokuju naviku.

Antispazmodici protiv bolova koriste se kada je potrebno ukloniti grčeve i olakšati enzimsku eliminaciju:

lijekovi protiv bolova za pankreatitis

Ovi lijekovi imaju sljedeće učinke u slučaju bolesti:

• olakšava pacijentovo stanje uklanjanjem boli;
• smanjuju opterećenje tijela, pomažući poboljšati učinak probave.

Sredstva koja sprječavaju ili slabe učinak acetilkolina, holinomimetičkih sredstava, pomoći će u prevladavanju bolesti.

Lijekovi sprječavaju patološke impulse u živčanim čvorovima i mozgu.

Radni udar probavnog trakta vraća se u normalu:

Što odbiti tijekom pogoršanja

U akutnom tijeku bolesti, pankreatitis je zabranjen od masne, začinjene, slane i pržene hrane, jer oni uvijek uzrokuju povećanje upalnog procesa u oslabljenom organu.

Popis zabranjenih namirnica uključuje janjetinu, svinjetinu, gusko meso. Ne možete jesti kebab, dimljeni, sušeni i prženi meso, konzerviranu hranu. Liječnici ne dopuštaju svježe kolače, krastavce i maslacko tijesto, kruh od cjelovitog zrna, prosenu juhu.

Popis junk fooda nastavlja loviti masne pasmine, kao što su losos, pastrva, skuša, jesetra, som. I imenovana riba je nepoželjna u bilo kojem obliku, i pržena, dimljena i sušena, i kuhana. Niti može riblje ulje.

• bogate mesne supe;
• juha;
• Pshenko;
• juha;
• juhe od mlijeka.

Kada akutna faza pankreatitisa isključuje pića s dodatkom leda, vrućeg čaja, kave, sode, alkohola i pića s njim, vina, piva.

Šteta će uzrokovati mahunarke, odnosno grah, leću, grašak, grašak u konzervi. Bolje je odbiti kobasice, bijeli kupus, gljive, slatko voće: grožđe, banane, smokve. Štetno je jesti jagode, breskve, trešnje, lubenice i dinje.

Majoneza, drugi pikantni i začinjeni umaci, kondenzirani i punomasno mlijeko, kiseli i masni svježi sir ne bi trebali biti uključeni u prehranu. Dopunite popis nepoželjnih proizvoda: čokolade i slastica, alkoholnih pića, pšenice, ječma, kaše ječma, češnjaka, knedle.

U dijetetskoj prehrani često se preporučuje jesti špinat, napraviti salate od povrća, dodati juhu, ali ne jesti špinat u akutnom pankreatitisu, to će naškoditi tijelu. Osim vitamina, špinat ima puno čvrstih vlakana, oksalne kiseline, tvari znatno kompliciraju probavu hrane, pogoršavaju upale.

Često se zajedno s pankreatitisom dijagnosticira šećerna bolest i kolecistitis. Predložena pravila prehrane prikladna su za ove bolesti.

Lijek za zaštitu stanica

Za obnovu stanica jetre koriste se tablete od pankreatitisa kao: Essentiale Forte. Lijek se koristi paralelno s postavljanjem antibiotika.

Propisani lijekovi 1 kapsula 3 puta dnevno tijekom obroka. Fosfolipide, koji se nalaze u sastavu, usmjereni su na obnavljanje i zaštitu stanica. Dobar učinak na metabolizam, ima nekoliko nuspojava. Predoziranje ne predstavlja prijetnju zdravlju.

Prerežite profesionalca, Essliver Forte. za zaštitu stanica

Lijekovi za pankreatitis kod odraslih imaju sljedeće analoge:

Hrana za kronične bolesti

Kada postoji razdoblje trajne remisije, bolesnici s kroničnim pankreatitisom mogu si priuštiti olakšanje u prehrani. U ovom trenutku, popis odobrenih proizvoda značajno se širi.

Da bi se uklonili simptomi bolesti i postigao protuupalni učinak, indicirana je uporaba sjemena i lanenog ulja. Biljka će postati profilaktički protiv opstipacije, većina pacijenata pati od ovog kršenja. Ulje i izvarak sjemena konzumiranih tijekom obroka.

Kada je kronika u remisiji, pojede se više voća, moguće je dopustiti džem od malina, višnju, šipak, sok od marelice, suho voće, prirodni med, kruške i lingonije. Za liječenje i uklanjanje toksina jesti suhe šljive. Od morskih plodova birajte dagnje, lignje, škampi.

Što možete jesti s pankreatitisom gušterače, ako je upala već prošla? Na jelovniku bi se trebale pojaviti proklijala pšenica, žele iz nje, kopar, peršin, celer. U moderiranju koristite:

1. kakao;
2. kave;
3. kiselo vrhnje;
4. kikiriki;
5. oraha;
6. toplinski obrađeni luk, patlidžani.

Mineralna voda za pankreatitis može biti pijana. Preporučljivo je koristiti vodu bez plina, jer ugljični dioksid može oštetiti oslabljene organe probavnog sustava.

Kao što se može vidjeti, pravilna prehrana igra ključnu ulogu u liječenju akutnog i kroničnog pankreatitisa. Važno je jesti zdravu hranu i ne zaboraviti preporučene metode toplinske obrade. Na dan kada trebate popiti odgovarajuću količinu tekućine, o mogućnosti promjene u prehrani, pitajte svog liječnika ili nutricionista.

Liječnik će pacijentu dati tablicu dozvoljenih i zamjenjivih proizvoda, recepte za kuhanje.

Lijekovi za liječenje

Lijekove za liječenje odraslih propisuje endokrinolog, gastroenterolog, kirurg ili terapeut. U isto vrijeme, lijekovi se propisuju za liječenje povezanih bolesti i uklanjanje simptoma bolesti.

Reglan

Pacijenti s pankreatitisom brzo odvode svoju snagu zbog povraćanja i mučnine. Antiemeticki lijek Cerucale dokazao se kao lijek za pankreatitis. Otpustite lijek u obliku otopine za injekcije u ampule od 2 ml. Uvedena intravenski i intramuskularno, maksimalna dnevna doza je 80 mg.

omeprazol

Pankreatitis, čir na želucu i čir na dvanaesniku, upala jednjaka tretiraju se ovim lijekom. Lijek smanjuje kiselost želuca, smanjuje proizvodnju želučanog soka, zbog čega upala slabi, bol nestaje. Dozu propisuje liječnik.

ranitidin

Ovaj alat je daleko od novog. Često se propisuje kako bi se smanjila kiselost želuca u slučaju pankreatitisa, čira na dvanaesniku i čira na želucu, upale jednjaka i refluksne bolesti. Dostupan u obliku otopine za injekciju od 2 ml u ampule i tablete od 150 i 300 mg.

Duphalac

Lijek smanjuje zatvor koji se javlja u pozadini liječenja lijekovima. Alat s niskom apsorpcijom ne slabi tonus mišića debelog crijeva. Dostupno u sirupu.

novokain

Novocain ima anestetički, protuupalni i anti-toksični učinak na pacijenta. Osim toga, lijek smanjuje proizvodnju soka gušterače i ublažava spazam glatkih mišića.

100 ml 0,25% -tne otopine daje se intravenski dva puta dnevno.

ibuprofen

Lijek iz skupine NSAR. Učinkovito ublažavanje boli. Obično ne uzrokuje nuspojave, ali se ne preporučuje pacijentima s peptičkim ulkusom.

Sandostatin

Liječenje pankreatitisa u akutnom i postoperativnom razdoblju provodi se somatostatinom - lijekovima Sandostatin, oktreotid.

Sandostatin trenutno smanjuje izlučivanje gušterače, liječenje lijekovima provodi se od prvih dana bolesti. Potkožno se injicira 100 μg 3 puta dnevno tijekom 5 ili više dana. Lijek ublažava i ublažava upale.

Važno je! Da biste izbjegli takve bolesti kao što je medicinski pankreatitis, ne možete sami liječiti!

Kreont

Enzimski preparat, nadomjestak pankreasnog soka. Odnosi se na dvostruki tip ljuske. Prednost ovog lijeka je u tome što se aktivna tvar dovodi u duodenum. Kada se propisuje pankreatitis za kompenzaciju enzimatske insuficijencije gušterače.

pentoksil

Inhibitor tripsina (enzim pankreasa). Sudjeluje u krvi, povećava tjelesnu obranu. Nakon obroka uzmite 1-2 tablete tri puta dnevno. Trajanje tijekom akutnog pankreatitisa je dva tjedna, kronično jedan i pol do dva mjeseca.

contrycal

Liječenje kroničnog i akutnog pankreatitisa uključuje uporabu anti-enzimskih lijekova. Uz bolest gušterače dolazi do oštrog izbacivanja soka gušterače. Contryk inhibira aktivnost enzima hrane i sprječava samouništenje tijela. Uvedite lijek intravenski u bolnicu.

allohol

Lijek ima choleretic učinak, sprečava stvaranje kamenja, potiče proizvodnju žuči, tako da je propisan za upalu gušterače i jetre u remisiji. Uzmite 2 tablete 3 puta dnevno.

Upotrijebljeni lijekovi

Kada se pojave simptomi bolesti, liječenje odraslih u početku provodi terapeut s nizom testova. Prije upotrebe lijeka za pankreatitis posjetite gastroenterologa koji će propisati tijek liječenja koji će odgovarati bolesnom pacijentu u svakom pogledu. Liječenje lijekovima pomoći će poboljšanju dobrobiti, ali neće uspjeti riješiti se bolesti. Zahvaljujući nutricionistu, bit će određena prehrana i prehrana.

Primijeniti takve skupine lijekova za liječenje pankreatitisa:

struktura pankreasa

1. Lijekovi u tabletama, injekcijama, koji oslobađaju grčeve i djeluju analgetski.
2. Antacidi.
3. Enzimski i antienzimski agensi.
4. H2-blokatori histaminskih receptora.
5. Skupine sedativnih učinaka lijekova.

Specifične lijekove, količinu i dozu propisuje liječnik. To je zbog činjenice da je u liječenju kroničnog pankreatitisa zabranjeno uzimati mnoge lijekove.

Ako su tijekom lezije žlijezde uključene stanice odgovorne za proizvodnju hormona inzulina, inzulin bi trebao biti uključen u standardni paket lijekova. Optimalni lijek odabire endokrinolog.

endokrinolog tijekom bolesti

Takvo liječenje može uzrokovati nepredvidljive učinke. Kada se žlijezda upali, ona se ne može izliječiti samo lijekovima. Zahtijeva dijetnu hranu, pridržavati se ispravnog načina života.

Budite sigurni da slijedite preporuke liječnika, jer ako liječite akutni oblik pankreatitisa pogrešno, to će se pretvoriti u kronični tijek.

Važno je da prilikom uzimanja lijekova slijedite upute koje su propisane u uputama za uporabu.

enzimi

Da biste promijenili indeks kiselosti u želucu i utvrdili rad žlijezde, možete koristiti enzimske i antienzimske pripravke. Lijekove, njihovo doziranje odabire isključivo liječnik.

U ovom slučaju, važno je uzeti naizmjenično drugačije načine izlaganja.

Enzimska terapija utječe na tijelo kako slijedi:

enzimi gušterače u pankreatitisu

• pomaže razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata;
• nadutost, nadutost i grčevi u želucu se smanjuju;
• potiče apsorpciju i probavljivost korisnih elemenata iz upotrijebljenih proizvoda;
• oslobađa žlijezdu, poboljšavajući stanje pacijenta.

Enzimi su učinkoviti ako je terapija pankreatitisa produljena. Liječnik prati učinkovitost primljenih sredstava, ostavljajući je za kasniji prijem ili ih zamjenjuje.

Važno je uzeti enzimske lijekove za pankreatitis gušterače tijekom obroka ili neposredno nakon obroka. Ako izbacite tablete na prazan želudac, možda čak i više upale organa.

liječnik tijekom bolesti

U visokokvalitetnim, dobrim enzimskim pripravcima sadrži ekstrakt iz žlijezde goveda koji je identičan supstanci koju proizvodi ljudska žlijezda - pankreatin. Pomaže razgraditi proizvode do onih molekula koje će crijevo i želudac apsorbirati i asimilirati.

Ako primite pankreatin u dovoljnim količinama, tijelo će nadoknaditi nedostatak gušterače. Svi predmeti koji dolaze s hranom imaju dobru probavljivost, a pacijent se ne suočava s problemom iscrpljenosti i nedostatkom vitamina.

Propisan u liječenju takvih tableta pankreatitisa:

tablete za pankreatitis

Ovi lijekovi su enzimski. Oni imaju različite mehanizme utjecaja i sastava, tako da će specijalist naznačiti koji je bolji za liječenje pankreatitisa u određenoj situaciji:

• stupanj upale žlijezde;
• promjene u aktivnostima drugih organa - žučnog mjehura, crijeva, jetre.

Kada se koriste antienzimska sredstva za liječenje:

• smanjena toksičnost za tijelo;
• smanjena bol;
• poboljšava dobrobit pacijenta;
• smanjuje rizik od smrti;
• Blokiran je razvoj edema i nekroze tkiva.

lijekovi protiv enzima nakon napada

U ovoj grupi postoje sljedeći lijekovi:

Anti-enzimski lijekovi ubrizgavaju se u bolnicu unutar mišića ili u venu prvog dana nakon napada bolesti. Takvi lijekovi su potrebni za zaustavljanje još veće upale tkiva kao posljedice oslobađanja izlučivanja pankreasa.

Često pacijenti koriste tradicionalne metode liječenja bolesti, jer su prirodni i nemaju nuspojava i rješavaju problem. Međutim, prijem je također nemoguć bez odobrenja liječnika.

Jedan od narodnih lijekova je chaga. Dopušteno je koristiti u liječenju bolesti probavnog trakta, gušterače samo nakon dijagnoze i slijedeći preporuke liječnika.

chaga gljiva i njezine prednosti za pankreatitis

Pankreatitis se može liječiti chagoy-om, kada završava akutni stadij bolesti, jer pogoršanje može povećati izlučivanje žlijezde.

Čaga za žlijezdu se često propisuje kao čaj. Zahvaljujući ovom alatu možete:

• eliminirati znakove bolesti - mučninu, vrtoglavicu;
• obnavljanje sluznice;
• uklanjanje toksina iz tijela;
• povećanje hemoglobina;
• spriječiti rast patogenih bakterija.

chaga s pankreatitisom

Ljekarni lanci prodaju lijekove na bazi gljiva u obliku tableta ili koncentriranog ekstrakta. Chaga se nalazi u sastavu pojedinih sredstava za liječenje pankreatitisa homeopatskog spektra, Badach. Međutim, učinkovitije ima prirodnu infuziju.

Da bi se infuzija oprala chagom i poslala u kipuću vodu. Dakle, gljiva je nekoliko sati. Zatim se zgnječi, a grijanom grijanom vodom gljiva se ponovno izlije. Držite ovaj alat ne više od 4 dana. Tretman pića se provodi u 3 doze od 200 grama dnevno.

Ako uzimate lijek tijekom egzacerbacije, nastaju komplikacije. Chagu nije dopušteno primati kod pankreatitisa, ako postoji čir u crijevu, želudac.

Inovacije u domaćim lijekovima

Kada pogoršava patologiju pankreatitisa, potrebno je provesti privremenu inhibiciju proizvodnje želučanog soka. Ovaj postupak je privremen, a zatim ga trebate stimulirati za normalno funkcioniranje probavnog sustava.

Lijekovi za pogoršanje pankreatitisa:

lijekovi za pogoršanje pankreatitisa

U slučaju akutnog upalnog procesa bit će potrebna skupina protuupalnih lijekova. No, uzimanje takvih tableta za pankreatitis je nepoželjno, jer je moguće propustiti istinsku dinamiku bolesti.

Osim toga, sredstva imaju nuspojave i nisu propisana dulje od 10 dana:

Za apsorpciju i uklanjanje štetnih elemenata iz tijela, u borbi protiv crijevne patogene mikroflore, primjenjuje se lijek širokog spektra djelovanja Polyphepan. Medicina na prirodnoj osnovi. Njegov je analog Enterosgel. Često se koristi za liječenje pankreatitisa. Lijek se pije zajedno s drugim lijekovima za liječenje bolesti, koji su povezani s trovanjem.

Porazom crijeva, dysbacteriosis, alergijske manifestacije pomoći će Atsipol. Vratit će crijeva u normalu.

Iberogast se propisuje za poboljšanje probavnog procesa. Lijek također tonira i ima choleretic učinak.

Flamin je jedan od lijekova na bazi biljaka koji liječi bilijarni trakt. Ovaj lijek je holekinetički, ublažava grčeve i upale, pomaže razviti potrebnu količinu žuči. Iz sličnih lijekova emitira:

Prije nego počnete liječenje, morate razumjeti što piti tablete za pankreatitis, zašto pomažu, znati o mogućim nuspojavama, kontraindikacijama. Stoga je važno da se o tome posavjetujete s liječnikom.

Korisna esencija

Kako bi se podržao rad žlijezde u kroničnom razvoju pankreatitisa, koriste se narodni lijekovi, uključujući u ovom slučaju bilje i izvarke od njih. Pijte izvarak smilja, gorki pelin. Blagotvoran učinak na izlučivanje želučanog soka - peršin, korijen njega.

Bujoni su složeni, uključuju nekoliko vrsta biljaka. Glavna stvar u liječenju slijediti dozu i formulaciju.

izvarak za pankreatitis

U razdoblju oporavka priprema se izrezak od zelenog luka s peršinom, lovcem i mentom. Kod akutne upale metvica koristi se s stolisnikom, sušenim sokom.

Choleretic lijekovi s pankreatitisom zamjenjuju se biljem koje ima blaži učinak. Bilje se bira pojedinačno.

cholagogue tradicionalne medicine

1. Korijen čička, cikorija.
2. Rose bokovi.
3. Kurkuma.
4. Kukuruzna svila.
5. Aloe.

Korištenje bilja ili naknade eliminira prisutnost alergija na njih.

Kada se koriste antibiotici

Za liječenje pankreatitisa, antibiotici se propisuju iznimno rijetko i tek nakon što su dostupni potpuni pregledi.

U bolnicama se antibiotska terapija koristi u obliku injekcija, ako liječnik vidi da je situacija kritična i da pacijent treba hitnu pomoć. Antibiotici za akutni pankreatitis propisani su za ublažavanje upale, maksimalno oslobađanje tijela:

Liječenje kroničnih bolesti, moguće oralne primjene antibiotika:

Važno je zapamtiti da se lijekovi uzimaju samo nakon imenovanja liječnika.

Savjet

Sve brojne savjete liječnika svodi se na jednu stvar: bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Potrebna je prevencija bolesti.

preporučuje se:

• pravodobno liječenje bolesti jetre i želuca;
• promatrajte režim dana - jesti u određeno vrijeme, zaspati;
• temeljito žvakati, ne žuriti se jesti;
• jesti male obroke;
• odustati od loših navika.

Najbolji lijekovi neće pomoći ako bolesnik ne prati prehranu i zloupotrebljava alkohol. Ove jednostavne mjere su sasvim sposobne spriječiti upalu gušterače.

Što učiniti s pankreatitisom

Što piti kod akutnog pankreatitisa ili njegovog kroničnog oblika, može točno odrediti samo kvalificirani stručnjak. Samo-liječenje u ovom slučaju je potpuno kontraindicirano. Liječnik može propisati sljedeće lijekove.

Papaverin za pankreatitis propisuje liječnik već dugi niz godina. Ovaj lijek je klasičan tretman za ovu bolest. Ima izražen spazmodički učinak. U tom slučaju uklanja spazam sfinktera. Također normalizira normalan odljev soka gušterače i smanjuje pritisak unutar organa. Vrijednost papaverina leži u činjenici da značajno povećava učinak drugih spazmolitika.

Famotidin za pankreatitis propisan je uglavnom za ublažavanje simptoma boli. Lijek ima sljedeće učinke:

• smanjenje sekretorne funkcije;
• inhibicija stvaranja kiseline u želucu.

Brojne studije i pokusi pokazali su da kompleksno liječenje, uključujući i uzimanje lijeka, pomaže u poboljšanju općeg stanja pacijenta, pa čak i potpuno normalizira funkciju štitnjače.

Upotreba bilja

Ne zanemarite sredstva tradicionalne medicine. Iako se u pogoršanju pankreatitisa ne koriste ljekovito bilje, ali u liječenju kroničnog pankreatitisa, oni će donijeti nedvojbenu dobrobit. Obično se preporučuje piti biljne čajeve pola sata prije jela. Vođe ljekovitog bilja u liječenju pankreatitisa su kamilica, smilje, nevena, šipak.

Dijeta gušterače pankreatitisa

Dijeta za pankreatitis gušterače tijekom pogoršanja je jedna od obveznih metoda liječenja pankreatitisa. U tom slučaju, pacijent prima sljedeće preporuke:

• kuhanje na pari;
• unos hrane u malim obrocima 5-6 puta dnevno;
• odbacivanje toplih i hladnih jela treba biti toplo;
• u akutnom stadiju bolesti dopuštena je samo velika količina alkohola, voda ili izvarak ljekovitog bilja;
• hrana bi trebala biti samo u naribanom obliku;
• kaše se kuhaju samo na vodi s minimalnom količinom soli ili ulja;
• isključivanje oštre, kisele i slane hrane.

Inhibitori protonske pumpe

Nedavno su blokatori H2-histaminskih receptora počeli istiskivati ​​učinkovitije i sigurnije lijekove - inhibitore protonske pumpe (PPI). Njihovo djelovanje ima za cilj blokiranje rada enzima, poznatih kao "protonska pumpa", koji su izravno uključeni u sintezu klorovodične kiseline. Prednost IPP-a je u tome što nakon povlačenja nema ovisnosti o njima, nisu u stanju izazvati razvoj pankreatitisa, uzrokovati mali broj nuspojava.

Svi inhibitori protonske pumpe su derivati ​​benzimidazola, stoga ih karakterizira isti mehanizam djelovanja. Aktivna tvar lijekova selektivno se akumulira u sekretornim tubulima, gdje se pod utjecajem visoke kiselosti transformira i aktivira, blokirajući rad enzima. IPP je sposoban kontrolirati sintezu klorovodične kiseline tijekom dana, bez obzira na to što stimulira njegovo oslobađanje.

Najistaknutije sredstvo ove skupine je Omeprozol, čija pojedinačna doza omogućuje brzu inhibiciju sinteze klorovodične kiseline. U akutnoj upali gušterače lijek se propisuje u dozi od 20 mg jednom dnevno, s povratnim - 40 mg / dan, kroničnim - 60 mg / dan. Nakon uporabe omeprozola, proizvodnja klorovodične kiseline je smanjena za 50%. Smanjenje kiselosti počinje nakon 2 sata, maksimalni učinak opaža se četvrtog dana.

Pantoprazol je učinkovit lijek za pankreatitis, koji se prodaje pod nazivima Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Lijek je učinkovit bez obzira na obrok, ali je bolje uzeti 10 minuta prije obroka. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi je promatrana nakon 2, 5 sati, učinak traje jedan dan. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Za liječenje pankreatitisa Rabeprazol se koristi kao kompleksna terapija (analozi - Pariet, Razo, Hairabesol). IPP počinje suzbijati proizvodnju klorovodične kiseline jedan sat nakon uzimanja lijeka. Maksimalno smanjenje razine kiselosti u želucu je fiksno dva do četiri sata nakon prve doze, stabilan učinak nakon 3 dana liječenja. Prvog dana, indeks kiselosti se smanjuje za 61%, na osmog dana liječenja - za 88% od početnih brojeva.

Narodni lijekovi za pankreatitis gušterače

Sljedeći tradicionalni lijekovi mogu se koristiti kao metode složenog liječenja:

• izvarak zobi;
• infuzija lucerne;
• sok od krumpira;
• propolis;
• pseća ruža

Svatko bi trebao razumjeti da je pankreatitis dovoljno ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje korak po korak koje prepiše specijalist.

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

Antisekretorna terapija za akutni i kronični pankreatitis

LI Zinchuk, I.T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, LD Kalimulina, V.I. Kaspersky
Kemerovo Državna medicinska akademija

Jedan od principa patogenetske terapije akutnog i kroničnog pankreatitisa je supresija izlučivanja pankreasa zbog blokade želučane funkcije. Najsnažniji inhibitori klorovodične kiseline su inhibitori protonske pumpe.

Svrha ovog istraživanja je proučiti kliničku učinkovitost lanzoprazola (lanzap iz laboratorija Dr. Reddy's, Indija) u akutnom kroničnom pankreatitisu i njegovom pogoršanju. Promatrano je 40 bolesnika, od kojih je 6 akutno, a 34 su kronični pankreatitis. Dijagnoza je postavljena na temelju kliničkog pregleda, rezultata biokemijskih istraživanja i promjena u ultrazvučnoj slici. Efikasnost liječenja također je ocijenjena pomoću ovih metoda. Lanzap je propisan svim pacijentima na 30 mg 2 puta dnevno kao dio kompleksne terapije. Kao rezultat liječenja, svi simptomi akutnog pankreatitisa zaustavljeni su u 100% bolesnika, pogoršanje kroničnog pankreatitisa - u 94,1%.

Ključne riječi: pankreatitis, lanzap, liječenje.

Inhibicija lučenja pankreasa jedan je od osnovnih principa patogenetske terapije akutnog i kroničnog pankreatitisa [1]. Stvaranje odmora za gušteraču, osobito u ranom razdoblju bolesti, sprječava daljnji razvoj bolesti. U fazi izraženih kliničkih manifestacija, funkcionalni odmor uz antispazmodičnu terapiju smanjuje upalni proces u žlijezdi i njezin brz oporavak. Antisekretorna terapija propisana je prvenstveno radi suzbijanja kiselinski oblikovane funkcije želuca, budući da je klorovodična kiselina glavni stimulator sinteze sekretina, koja regulira izlučivanje bikarbonata i vode epitelom kanala gušterače. Prema tome, inhibicija funkcije želučane kiseline dovodi do smanjenja izlučivanja pankreasa smanjenjem njegovog volumena i bikarbonata [2, 3, 4]. Poznato je da sekretin, zajedno s kolecistokininom, izaziva fenomen "evazije" enzima u krvi. Blokada sekretina smanjuje ne samo izlučivanje soka gušterače, već i povećanje enzima u krv [5].

Funkcionalni ostatak gušterače osiguran je imenovanjem enzima koji, prema principu povratne veze, smanjuju stimulaciju organa. Učinkovitost enzimske terapije značajno se povećava kada se propisuju antisekretorna sredstva, budući da se enzimi brzo inaktiviraju u kiselom okolišu, i oni počinju aktivno raditi na pH> 5,0 [1, 6].

Dugo su se injekcijski oblici blokatora H2-histaminskih receptora koristili kao antisekretorni lijekovi. Primjena inhibitora protonske pumpe (PPIs) bila je otežana zbog nedostatka injekcijskih oblika lijekova ili njihove visoke cijene. Istovremeno, IPP su trenutno najsnažniji inhibitori klorovodične kiseline [6, 7, 8], a uporaba tih lijekova za pankreatitis mogla je postići učinak u kraćem razdoblju liječenja. Dobiveni su podaci o imunomodulatornoj aktivnosti IPP-a, osobito lanzoprazola, koji se sastoji u suzbijanju citotoksičnog učinka i kemotaksije prirodnih stanica ubojica i polimorfonuklearnih leukocita, što ukazuje na dodatni zaštitni učinak PPI kod pankreatitisa [9]. Posljednjih godina zabilježeno je uspješno korištenje IPI tableta ne samo u kroničnom, nego iu akutnom pankreatitisu [2, 3].

Tablica 1. Karakteristike bolnog sindroma u bolesnika s akutnim i kroničnim moždanim udarom

Ovo istraživanje je posvećeno proučavanju kliničke učinkovitosti lanzoprazola (Lanzap, dr. Reddy's Laboratories) u bolesnika s akutnim i kroničnim pankreatitisom u akutnoj fazi. Kao što je utvrđeno ON Minushkin i sur., Lanzoprazol u usporedbi s omeprazolom u većoj mjeri stimulira proizvodnju gastrina, što ukazuje na značajan učinak lijeka na blokiranje kiseline. Osim toga, lanzoprazol smanjuje ton sfinktera Oddija; to je od velike važnosti u eliminaciji duktalne hipertenzije [3, 4]. Slična opažanja bilježe i strani autori [10, 11].

Dakle, lanzoprazol, smanjujući duktalnu hipertenziju i indirektno smanjujući izlučivanje pankreasa, osigurava provedbu dva glavna patogenetska principa u liječenju akutnog i kroničnog pankreatitisa.

Materijali i metode

Promatrano je 40 bolesnika (21 muškarac i 19 žena) u dobi od 20 do 78 godina, prosječne dobi 50 godina. Akutni edematozni pankreatitis otkriven je u 6 bolesnika. Uzrok pankreatitisa kod 3 bolesnika bila je uporaba alkohola, u 2 - kolelitijaze (GCB), u 1 bolesnika otkriven je adilom iz papile. Trajanje bolesti kretalo se od 1 dana do 3 tjedna, prosječno 4,6 ± 0,4 dana.

Kronični pankreatitis je utvrđen u 34 bolesnika, od kojih u 6 (17,6%) - alkoholnih, u 15 (44,1%) - bilijar-ovisni, u 4 (11,8%) - kombinirani (alkoholna + bilijarna ovisnost), 9 ( 26,5%) - idiopatska. Trajanje bolesti - od 3 mjeseca do 20 godina, u prosjeku - 7,4 ± 1,6 godina.

Klinički pregled, biokemijska analiza krvi i urina, ultrazvuk (USI) proveden je svim bolesnicima prije i nakon liječenja.

Analiza kliničke slike akutnog pankreatitisa ukazuje na prisutnost boli i dispeptičkih sindroma u svih bolesnika. Herpske boli zabilježeni su u 83,3% bolesnika, umjereni i teški - u 100%, produženi - u 100% (Tablica 1). Dispeptički sindrom, izražen u 100% bolesnika, manifestirao se mučninom kod svih bolesnika, povraćanjem hrane koja se jela uoči 16,7%, žgaravicom u 16,7% i osjećajem brzog zasićenja kod 16,7% bolesnika (Tablica 2).

Tablica 2. Karakteristike dispeptičkog sindroma u bolesnika s akutnim i kroničnim pankreatitisom

Među popratnim patologijama uočeni su: JCB - u 2 (33,3%), adilom iz papile - u 1 (16,7%), duodenalni ulkus - u 1 bolesnika (16,7%).

Kliničku sliku kroničnog pankreatitisa kod svih bolesnika karakterizirala je kombinacija boli i dispeptičkih sindroma. Bolovi su češće imali karakter polu-remena: epigastrija i desnog hipohondrija - u 12 (35,3%), epigastričnom i lijevom hipohondru - u 11 (32,3%) bolesnika. Kod 7 (20,6%) bolesnika zabilježeni su bolovi u herpesu, što ukazuje da su zahvaćeni svi dijelovi gušterače. Vrijeme početka boli bilo je različito, u 41,2% bolesnika, dogodili su se odmah nakon jela. Slab intenzitet bolnog sindroma uočen je u 1 (2,9%) bolesnika, u preostalih bolesnika bol je bila umjerena ili teška. Trajanje boli više od 4 sata uočeno je u 41,2% slučajeva.

Tablica 3. Dinamika boli nakon liječenja u bolesnika s akutnim i kroničnim pankreatitisom

Znakovi dispepsije otkriveni su u svih 34 bolesnika s kroničnim pankreatitisom (vidi tablicu 2); Najčešće su primijećene mučnina, povraćanje, nadutost, steatorrhea. Popratne bolesti probavnih organa nađene su u 33 (97,1%) bolesnika: kronični gastritis (21 osoba), erozivni bulbit (17 osoba), JCB (9 osoba), peptički ulkus bolesti lukovice dvanaesnika (5 osoba).

Tablica 4. Dinamika dispeptičkog sindroma nakon liječenja u bolesnika s akutnim i kroničnim pankreatitisom

Svi pacijenti primili su složeni tretman, uključujući antispazmodičnu, detoksikacijsku terapiju, analgetike, enzimske pripravke. Lanzap je propisan u dozi od 30 mg 2 puta dnevno svim pacijentima. Trajanje liječenja u akutnom pankreatitisu bilo je u prosjeku 13 dana (od 6 do 21 dan), a kod kroničnog pankreatitisa - prosječno 11 dana (od 5 do 20 dana). Treba naglasiti da oralna primjena lijeka na pozadini potpune gladi nije uzrokovala povećanje dispeptičkih simptoma ili pojavu drugih nuspojava u akutnom i kroničnom pankreatitisu. Antibakterijska terapija (amoksicilin na 2 g / dan ili gentamicin na 240 mg / dan) primijenjena je na 15 bolesnika (2 s akutnim i 13 s kroničnim pankreatitisom). Sandostatin je uključen u kompleksno liječenje 4 bolesnika s kroničnim pankreatitisom s teškim pogoršanjem. Kod akutnog pankreatitisa provedena je jedna dekompresija želuca u 5 bolesnika. Sedmog dana bolesnici s adilomom papilom dijagnosticirani su RCPG i EPT za 7 mm.

Rezultati liječenja bolesnika s akutnim pankreatitisom

Kod akutnog pankreatitisa u svih bolesnika obrezani su bolni i dispeptički sindromi: 4 u prvom tjednu liječenja i 2 u drugom tjednu. Većina dispeptičkih simptoma nestala je do kraja prvog tjedna, samo u 2 bolesnika mučnina je prestala u drugom tjednu liječenja.

Amilazna krv je pri prijemu povećana kod 3 pacijenta od 6; u 1 bolesnika uočeni su znaci umjerene citolize i kolestaze. Do kraja liječenja svi se pokazatelji vratili u normalu.

Povećanje veličine gušterače s ultrazvukom utvrđeno je u 2 (33,3%) bolesnika, dilatacija Wirsung kanala do 4 mm u 1 (16,7%) i infiltracija u projekciju gušterače u 1 (16,7%) bolesnika. Do kraja liječenja, ultrazvučna slika bila je normalna u svih bolesnika.

Rezultati liječenja bolesnika s kroničnim pankreatitisom

Kod kroničnog pankreatitisa, do kraja prvog tjedna liječenja, bolni sindrom je uhićen u 14 (41,2%), a do kraja drugog tjedna u 12 (35,3%) bolesnika. Smanjenje boli do tupog, bolnog, uglavnom nakon obroka, zabilježeno je u 6 (17,6%) bolesnika. U 2 bolesnika koji boluju od bolnog oblika pankreatitisa koji traje više od 10 godina, bolni sindrom istog intenziteta ostao je.

Do kraja prvog ili drugog tjedna liječenja, dispeptički simptomi kao što su mučnina nestali su u 29 (85,3%) bolesnika, povraćanje, podrigivanje i žgaravica kod svih pacijenata, osjećaj brzog zasićenja u 11 (32,3%), nadutost - u 19 (55,9%) osoba. U 3 (8,8%) bolesnika i nakon liječenja, povremeno nakon jela bilo je pritužbi na mučninu, osjećaj brze sitosti, nadutosti. U 26 bolesnika (76,5%), stolica je potpuno normalizirana, u 2 bolesnika poremećaji stolice su se nastavili nakon liječenja, jedan pacijent je imao nestabilnu stolicu, a jedan pacijent je povremeno imao proljev. Svi bolesnici s dispeptičkim sindromom imaju pozitivan učinak liječenja.

Promjene u rezultatima biokemijskih ispitivanja zabilježene su u 23 bolesnika (67,7%): amilazemija - u 19 (55,9%) i amilazurija - u 14 (41,2%). Umjerena citoliza utvrđena je u 16 (47,1) bolesnika, kolestaza - u 4 (11,8%), povišen kolesterol - u 3 (8,8%) i povišena ESR i leukocitoza - u 4 (11,8%) bolesnika. Hiperglikemija je nađena u 1 bolesnika, smanjenje PET-a i ukupnih proteina kod 2 pacijenta. To su bili bolesnici s komorbiditetima (dijabetes tipa 2, kronični hepatitis).

Nakon tretmana, 2 (5,9%) bolesnika su zadržala povišenu razinu kolesterola, koja je, međutim, imala tendenciju smanjenja. Kod ostalih bolesnika sve su biokemijske promjene normalizirane do kraja liječenja.

Prema ultrazvuku, veličina pankreasa povećana je u 9 (26,5%) bolesnika, a širenje kanala Wirsung na prosječno 3 mm u 2 (5,9%). Ciste u glavi i tijelu gušterače nađene su u 4 (11,8%) bolesnika; u tijelu i repu - u 2 pojedinačna (75 i 36 mm u promjeru) i u 2 pacijenta - višestruko. Kod 32 (94,1%) bolesnika promatrane su difuzne promjene u obliku heterogene strukture, neizrazitih kontura, povećane ili smanjene ehogenosti.

S kontrolnim ultrazvukom, do kraja liječenja, veličina pankreasa je normalizirana u 8 od 9 bolesnika, Wirsungov kanal kod svih bolesnika.

Studija ukazuje na visoku kliničku učinkovitost lansupa kao dijela kompleksne terapije u bolesnika s akutnim i kroničnim pankreatitisom u akutnom stadiju. Nuspojave u imenovanju lijeka nije registriran, što ukazuje na dobru podnošljivost u ovoj kategoriji bolesnika.

Uzimajući u obzir rezultate naših istraživanja i podataka iz literature, moguće je preporučiti lijek Lanzap u dozi od 60 mg / dan za akutno i pogoršanje kroničnog pankreatitisa kao patogenetsku terapiju.

1. Okhlobystin A.V. Algoritmi za liječenje bolesnika s akutnim i kroničnim pankreatitisom // Ruski med. Zh. - 1999. - V. 7, br.

2. Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T., Ovsyannikova E.V. Učinkovitost inhibitora protonske pumpe omeprazola (Losek MAPS) u kroničnom pankreatitisu u akutnoj fazi // Ross. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2001. T. 11, № 6. - 54-57.

3. Minuškin ON, Shhegolev A.A., Maslovsky L.V., Sergeev A.V. Rezultati primjene lijeka Lanzap u bolesnika s akutnim i kroničnim pankreatitisom // Praktik. - 2002. - № 1. - str.

4. Minuškin O. Kronični pankreatitis: neki aspekti patogeneze, dijagnostike i liječenja // Consilium Medicum.- 2002 - v. 4, № 1.

5. Geller L.I. Osnove kliničke endokrinologije probavnog sustava. - Vladivostok: Izdavačka kuća Dalekog istoka. Sveučilište, 1988. - 83-92.

6. Starostin B.D. Inhibitori protonske pumpe u gastroenterologiji // Ruski med. Zh. - 1998. - sv. 6, broj 19. P. 1271-1280.

7. Lapina T.L. Hiperacidna stanja // Consilium Medicum, 2001. - 3, br.

8. Lopina O. Mehanizam djelovanja inhibitora protonske pumpe // Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproktol. 2002. - V. 12, br. 2. - P. 38-44.

9. Capodicasa E., De Bellis F., Rey, MA Utjecaj lansoprazola na ljudsku leukocitnu funkciju // Immunopharmacol. immunotoxicol. - 1999. - N 2. - R. 357-377.

10. Ianczewska I., Sagar M., Stostedt S. i sur. Usporedba učinka lansoprazola i omeprazola na intragastričnu kiselinu i gastroezofagealni refluks u bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolesti // Scand. J. Gastroenterol. - 1998. - N 12, R.1239-1243.

11. Thoring M., Hedenstrom N., Friksson I.S. Brzi učinak lansoprasola na intragastrični pH: Usporedba usporedbe s omeprazolom / Scand. J. Gastroenterol 1999. - N 4. - R. 341-345.

Antisekretorna terapija za akutni i kronični pankreatitis.
LI Zinchuk, I.T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, LD Kalimulina, V.I. Kaspersky.
Zavod za bolničku terapiju i kliničku farmakologiju, Kemerova državna medicinska akademija.
Kliničke perspektive gastroenterologije, hepatologije. 2003. № 6, str. 24-28.