Duodenitis je upalni proces koji utječe na duodenalnu sluznicu. To je jedna od najčešćih gastroenteroloških bolesti. Žene pate od njih dva puta manje od muškaraca. U 95% slučajeva duodenitis postaje kroničan.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzroci razvoja upalnog procesa u sluznici dvanaesnika su:

• zlouporaba pržene, začinjene, dimljene i kisele hrane;
• zlouporaba visokih kofeinskih napitaka (energija, kava, jaki čaj, kola);
• pušenje;
• alkoholizam.

Svi gore navedeni čimbenici pridonose pojačanom izlučivanju hiperakidnog želučanog soka, tj. Sadrži povećanu koncentraciju klorovodične kiseline. On ulazi u šupljinu dvanaestopalačnog crijeva, u početku uzrokuje iritaciju, a zatim akutnu upalu sluznice. Kada bolest postane kronična, atrofični i degenerativni procesi pojavljuju se u intestinalnom zidu.

Duodenitis se često razvija kao sekundarni proces u pozadini niza sljedećih patologija probavnog sustava:

• čir na želucu i duodenalni ulkus;
• kronični gastritis;
• infekcija želuca i dvanaesnika s bakterijom Helicobacter pylori;
• oslabljena opskrba krvlju i inervacija stijenke dvanaesnika;
• kronični kolitis, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
• ciroza jetre;
• helmintske invazije (Giardiasis, ascariasis).

Oblici bolesti

Ovisno o trajanju bolesti i djelovanju upalnog procesa izolirani su akutni i kronični duodenitis. Akutno se dijeli na kataralno, ulcerozno i ​​flegmono.

Flegmonalni oblik akutnog duodenitisa je indikacija za operaciju.

Kronični oblici duodenitisa razvrstani su prema različitim kriterijima:

• o lokalizaciji lezije (difuzna, lokalna, post-bulbar, bulbar);
• zbog pojave (primarne ili sekundarne);
• prema stupnju morfoloških promjena (atrofični, intersticijski, površni);
• prema značajkama endoskopske slike (nodularna, erozivna, atrofična, hemoragijska, eritematska).

Postoje i posebni oblici bolesti (tuberkuloza, gljivični, imunodeficijencijski duodenitis).

Značajke kliničkih manifestacija razlikuju sljedeće oblike duodenitisa:

1. Yazvennopodobnom. Pacijent se žali na povremene "gladne" ili noćne bolove u epigastričnom području, koje se zaustavljaju uzimanjem antacida ili hrane. Često postoji gorko podrigivanje i žgaravica.
2. Gastritopodobnaya. Bol se javlja 20-30 minuta nakon jela. Izraženi dispeptički sindrom (nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, nadutost, nestabilna stolica, podrigivanje).
3. Pankreatitis sličan i holecistoj. Klinička slika podsjeća na žučne kolike. Bolesnici se žale na tešku akutnu bol u lijevom ili desnom hipohondriju, dispeptičke poremećaje.
4. Neurovegetativne. Razvija se zbog hormonalne duodenalne insuficijencije i očituje se u damping sindromu, astenoneurotskim autonomnim poremećajima.
5. Mješoviti. U kliničkoj slici bolesti postoje znakovi različitih kliničkih oblika.
6. Asimptomatski. Najčešće se primjećuje u starijih bolesnika. Nastavlja se bez ikakvih znakova i slučajno se utvrđuje prilikom pregleda gastrointestinalnog trakta zbog druge patologije.

simptomi

Jedan od prvih simptoma je bol u grčevima, bolovima ili šavovima lokaliziranim u epigastričnom području. Kod nekih bolesnika javljaju se na prazan želudac, au drugima, ubrzo nakon obroka. Također karakteristično za duodenitis:

• obložen jezik;
• žgaravica;
• belching;
• mučnina, povraćanje;
• prekomjerno znojenje (hiperhidroza);
• opća slabost, vrtoglavica.

dijagnostika

U osnovi, dijagnoza duodenitisa provodi se prema FEGDS-u. Kao dodatne metode koriste se:

• kontrastna radiografija gastrointestinalnog trakta s barijevim sulfatom;
• osjet želuca s laboratorijskim pregledom želučanog soka (određivanje pH, brojni biokemijski testovi);
• duodenalna intubacija;
• laboratorijski testovi - kompletna krvna slika, biokemija krvi, koprogram.

Duodenitis je jedna od najčešćih gastroenteroloških bolesti. Žene pate od njih dva puta manje od muškaraca. U 95% slučajeva duodenitis postaje kroničan.

liječenje

U shemu liječenja duodenitisa uključuju se:

• inhibitori protonske pumpe koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline parietalnim stanicama želuca;
• antiparazitski lijekovi za helmintske invazije;
• antibakterijska sredstva kada su inficirana s Helicobacter pylori;
• antispazmotike;
• bolova.

Velika važnost u liječenju duodenitisa dobiva se dijetalnom terapijom.

Kod akutnog duodenitisa i pogoršanja kronične bolesti, imenuje se tablica br. 1 prema Pevsneru. Alkohol, crna kava, čokolada, sladoled, papar, senf, masna riba i meso, špinat, kiseljak, masti, svježe pečenje, dimljeno meso, kiseli krastavci i gljive isključeni su iz prehrane. Osnova prehrane su zobena kaša, heljda i krupica, pirene juhe, jaja (1-2 komada dnevno), nemasno meso, nemasni svježi sir, jučerašnji pšenični kruh i slabi čaj.

Kod kroničnog duodenitisa u remisiji (u nedostatku probavnih poremećaja i bolnog sindroma) preporuča se tablica Pevsnerove terapije br. Prehrana uključuje slatke plodove, mrvljivu žitaricu, kuhanu piletinu ili nemasno govedinu, juhe od juhe od povrća, sir bez masnoće, pšenični kruh, kompote, juhu od šalice i slab čaj. Zabranjeni su alkohol, crna kava, sladoled, začini, masna riba i meso, svježe pecivo, jake mesne juhe, špinat, mast, kiseljak.

Flegmonalni oblik akutnog duodenitisa je indikacija za operaciju.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavne komplikacije duodenitisa:

• periduodenitis (upala serozne membrane koja okružuje duodenum);
• razvoj erozivnih i ulcerativnih defekata sluznice dvanaesnika;
• perforacija ulkusa;
• ulcerativno krvarenje;
• maligni tumori duodenuma;
• stenoza pilorusa (sužavanje mjesta prijelaza želuca u duodenum);
• aklorhidrija (naglo smanjenje kiselosti u želucu);
• hormonska duodenalna insuficijencija;
• visoka intestinalna opstrukcija (djelomična ili potpuna);
• peritonitis (s perforacijom ulkusa ili razvojem flegmonusnog duodenitisa).

pogled

Uz pravodobno i adekvatno liječenje, prognoza je općenito povoljna.

prevencija

Prevencija duodenitisa uključuje:

• uravnotežena prehrana;
• prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
• pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta;
• redovita umjerena tjelovježba.

Simptomi i liječenje teškog i umjereno teškog duodenitisa

Upalni proces lokaliziran u duodenumu u medicinskoj praksi naziva se duodenitis. Ova bolest ima različitu etiologiju i popraćena je destrukturizacijom i distrofijom žljezdanih stanica odgovornih za proizvodnju probavnog enzima. Danas ne postoji jedinstvena klasifikacija za ovu patologiju, ali se ipak, prema morfološkim značajkama, obično dijeli prema stupnju aktivnosti patološkog procesa. Postoje slabi (I stadij), srednji (II) i jaki (III), odnosno izraženi duodenitis. O potonjem obliku bolesti želim detaljnije govoriti, budući da je to od velikog interesa za mnoge pacijente. Ali prvo je vrijedno saznati što je dano jedinicom patološkog procesa.

Morfološka klasifikacija

Ova klasifikacija ove patologije primjenjuje se samo u slučaju kada ulazi u kroničnu fazu. Upravo u ovom slučaju konstantna recidivnost bolesti dovodi do činjenice da se sa svakom kasnijom egzacerbacijom stanje duodenalne sluznice pogoršava. Ako je u prvom stupnju patološki proces slab, on samo počinje, a izražava se povećanjem broja folikula (folikularni duodenitis), a onda se sa svakim slijedećim relapsom situacija pogoršava.

Dijagnosticirani prosječni stupanj patologije već ukazuje da se oštećenje gornjeg sloja epitela pojavilo na unutarnjoj površini želuca i na njemu su se pojavila mala područja deformacijskih promjena (pukotine, erozija).

Čimbenici rizika

Što točno može uzrokovati pogoršanje sluznice dvanaesnika, najbolje je pitati stručnjaka. Liječnik će odabrati svoju individualnu rizičnu skupinu za svakog pojedinog pacijenta. No postoje zajednički čimbenici koji izazivaju napredovanje patološkog procesa. To uključuje:

• greške u prehrani, kršenje prehrane, pretpostavka posta (želja za brzim mršavljenjem), ili obrnuto, prejedanje, kada se probavni organi ne mogu nositi s viškom hrane u njima;
• česta konzumacija grube, začinjene ili začinjene hrane;
• zlouporaba alkohola (narušava motorno-evakuacijsku funkciju duodenuma) i pušenje (inhibira se proizvodnja bikarbonata i stimulira želučana sekrecija);
• prekomjerna uporaba jake kave.

Ako su ti rizični čimbenici isključeni iz njihovog života, tada se može izbjeći napredovanje bolesti. Što točno karakteriziraju patološke promjene u aktivnosti sluznice dvanaesnika, potrebno je razumjeti više.

Znakovi I stupnja aktivnosti bolesti

Ova vrsta kronične patologije je slaba, ili, inače, blaga duodenitis. Karakterizira ga početak upalnog procesa u zadebljanju nabora na duodenalnoj sluznici. Prema statistikama, ovo je najčešći oblik kronične upale koja se razvija u dvanaesniku. Karakterizirana je sljedećim kliničkim manifestacijama otkrivenim dijagnostičkom studijom:

• blaga oteklina unutarnjih organa;
• očuvanje strukture površinskog epitela duodenuma;
• teška limfoplazmacitska infiltracija;
• povećava se broj limfoidnih folikula;
• sluznica izgleda neujednačeno natečena i crvena.

Uzroci bolesti slični su onima u teškim oblicima patologije. Ali među razlikama se ističe da je često izazvana infekcijom koja prodire u taj probavni organ izravno iz gušterače.

II ozbiljnost

Ovaj stupanj aktivnosti karakteriziran je kao blagi duodenitis. Upalni proces koji se razvio na sluznici prelazi u fazu 2 njegove aktivnosti i postaje sve izraženiji. Za njegovo napredovanje najvećim dijelom vodi do gore navedenih faktora rizika, koji se sastoje u pretpostavci pogrešaka u prehrani ili mehaničkih ili kemijskih učinaka, što doprinosi početku samouništenja probavnog sustava.

Ovaj negativni proces karakterizira činjenica da alkalna okolina crijeva više ne može neutralizirati kiselinu koja ga ulazi iz želuca. To je zbog činjenice da se proizvodnja kiselih enzima u glavnom probavnom organu počela pojavljivati ​​pretjerano aktivna. Dijagnostička studija otkriva sljedeće znakove koji karakteriziraju prosječni stupanj patološke aktivnosti:

• pojavljuju se nova oštećenja na površinskom epitelu, a resice se skraćuju;
• oticanje postaje difuzno, tj. širi se na cijelu površinu sluznice;
• unutarnja površina epitela postaje vidljiva drobljivost, a nabori joj se znatno zgusnu;
• pojavljuju se velike točke hipermije i submukozne hemoragije.

U ovoj fazi razvoja patologije, pojava krvarenja iz obrasta oštećenih sluznice tijekom instrumentalne dijagnostičke studije. To je zbog činjenice da je njihova površina već tako uništena da počinje krvariti na najmanjem dodiru s stranim predmetom.

Obilježja i uzroci patologije III. Stupnja

Treći, naglašeni stupanj patologije smatra se najopasnijim. To je naglašena natečenost sluznice, na kojoj se javljaju napadi sluzokožne prirode, a vidljivi su i krvarenja. Široki i krupni nabori epitela u potpunosti su međusobno povezani, na površini se nalaze višestruke erozije, a edem mukoze je difuzan. Ovaj oblik patologije uvijek se kombinira s akutnim gastritisom. Razlozi koji izazivaju takvo pogoršanje sluznice dvanaesnika, a istovremeno i probavni proces, pretpostavka je značajnih pogrešaka u liječenju i prevenciji prethodnih oblika bolesti, koji uključuju sljedeće čimbenike:

• kršenje prehrane općenito;
• upotreba proizvoda štetnih za oštećenu sluznicu, izazivajući njezinu daljnju iritaciju (akutne, slane, dimljene, kisele, alkoholna pića).

Osim toga, na razvoj patologije mogu utjecati i uzroci kao što su nezdrava infekcija Helicobacter pylori, otrovanje toksinima, kako u lošoj kakvoći, tako iu kemijskom podrijetlu.

Znakovi teške patologije

Simptomi sva tri oblika duodenitisa (blage, umjerene i teške) gotovo su potpuno slični, tako da samo iskusni gastroenterolog može razlikovati patologije različite težine tijekom dijagnostičke studije. Glavni znakovi patologije izraženi su u sljedećim manifestacijama:

• trajne bolove karaktera grčeva, lošije noću ili praznog želuca;
• osjećaj mučnine i često povraćanje, što pacijentu ne donosi nikakvo olakšanje;
• uporni trbušni napetost i osjećaj "punoće u želucu" čak iu slučaju kada bolesna osoba dugo nije konzumirala hranu.

U teškom obliku duodenitisa prisutni su i opći simptomi koji se izražavaju u stalnoj razdražljivosti, groznici, nepravilnom otkucajima srca i disanju.

Značajke dijagnoze bolesti

Prisutnost izraženog oblika patologije može se odrediti s najvećom točnošću metodom gastroskopije na temelju dobivene endoskopske slike. Koriste se i dodatne metode istraživanja:

• coprogram;
• biokemijski test krvi;
• duodenalna intubacija;
• proučavanje želučanog soka kako bi se odredila razina pH;
• radiografija dvanaesnika.

Kada dijagnostičar specijalista posumnja da su zahvaćena područja počela malignom, on će propisati biopat.

Glavne terapijske mjere

Protokol liječenja odabire stručnjak, ovisno o tome koja struja ima izraženi duodenitis. Značajno mjesto u terapijskim aktivnostima daje dijeta. To je nužno, jer se samo zbog ispravne korekcije prehrane normalizira funkcionalna aktivnost probavnih organa i smanjuje bol u trbušnoj šupljini.

Folna i askorbinska kiselina, vitamini skupine B propisuju se kao dodatni lijekovi koji se koriste tijekom medicinske bolesti, a ostatak tretmana je isti kao i za čir na želucu

• inhibitori protonske pumpe;
• antibiotike u slučaju infekcije Helicobacter pylori;
• antacide;
• polimorfni lijekovi;
• antispazmotike;
• Blokatori H2-histamina;
• prokinetika.

Sve lijekove u teškom obliku bolesti, kao iu drugim sortama, propisuje samo specijalist. Kao pomoćna mjera, bez pogoršanja bolesti, propisana je fizioterapija. Namijenjeni su za aktiviranje protoka limfe i opskrbe krvi abdominalnim organima, poboljšanje sekretorne funkcije, smanjenje boli i ublažavanje upale.

Dijeta za tešku patologiju dvanaesnika trebala bi biti vrlo nježna, sprječavajući dodatno oštećenje upale sluznice. Obično dodijeljena tablica broj 1. Tijekom pogoršanja patologije, pacijentu je dopušteno jesti tekući papa i pire od povrća. Kako se oporavljate, popis odobrenih proizvoda proširuje se. Više o tome možete saznati od prisutnog gastroenterologa, jer svaki pojedini pacijent ima svoje izmjene u razvijenoj prehrani.

Iako je ova patologija prilično opasna, gotovo je nemoguće izliječiti, ne treba očajavati kada se takva dijagnoza pojavi u povijesti bolesti. Ako slijedite sve zahtjeve stručnjaka, da precizno promatrate njegove sastanke, a također i da izbjegnete greške u prehrani, možete brzo doći do stadija stabilne remisije. A kada se održava ispravan način života i provedba preventivnih mjera o pogoršanju bolesti, pacijenti s ovom bolešću obično mnogo godina zaboravljaju.

duodcnitisa

Duodenitis - upala sluznice dvanaesnika. To je probava hrane evakuirana iz želuca pomoću soka pankreasa i žuči. Osim toga, u duodenumu nastaju hormoni koji reguliraju aktivnost probavnog trakta.

Postoji akutni i kronični oblik bolesti. U 90% slučajeva to je druga mogućnost. Bolest je opasna jer može biti komplicirana intestinalnim krvarenjem, pankreatitisom i drugim bolestima.

Uzroci bolesti

Mnogi su čimbenici koji dovode do duodenitisa. Najčešći su sljedeći:

• loša prehrana (zlouporaba začinjene, kisele, dimljene, pržene hrane);
• loše navike (uporaba alkohola, pušenje);
• infekcija s Helicobacter pylori;
• nekontrolirana uporaba određenih lijekova (osobito protuupalnih lijekova);
• gastritis i peptički ulkus;
• dovod krvi u organ;
• kronične bolesti jetre (ciroza, hepatitis itd.);
• anatomske značajke koje dovode do povrede prohodnosti;
• Crohnova bolest;
• helminthiasis i drugi.

Simptomi akutnog i kroničnog duodenitisa

Akutni tijek duodenitisa traje 7-10 dana, svi se simptomi brzo uklanjaju lijekovima. Kronični duodenitis je produljen, može se ponoviti nekoliko puta godišnje, klinički znakovi nisu tako izraženi.

Simptomi akutnog duodenitisa:

• Bol u epigastričnom području (noćna bol, nakon jela, glad).
• Osjećaj nadutosti, nadutosti.
• Podrigivanje s gorkim okusom i žgaravicom.
• Smanjen apetit.
• Proljev, povraćanje.
• Napetost trbušnih mišića.

U nedostatku pravovremene i adekvatne pomoći, bolest može postati kronična. Karakteristični simptomi bolesti u kroničnom stadiju:

• Poremećaj probavnog procesa.
• Bol u epigastričkom cviljućem karakteru.
• Bol u desnom hipohondriju koji zrači u leđa.
• Osjećaj punine u želucu.
• Podrigivanje i gorak okus u ustima.

Metode dijagnosticiranja duodenitisa

Dijagnoza igra važnu ulogu. Netočna ili netočna dijagnoza utjecat će na cjelokupno liječenje. Stoga nemojte se bojati i napustiti dijagnostičke postupke koje je propisao liječnik.

• Cijena: 3.000 rubalja.

• EGD (ezofagogastroduodenoskopija) - pomoću fleksibilne sonde opremljene video kamerom, liječnik pregledava jednjak, želudac i duodenum. Ovom metodom možete vidjeti crvenilo i oticanje sluznice, eroziju, smanjiti tonus - izglađivanje nabora, prisutnost čvorova, krvarenja i druge znakove kojima možete dijagnosticirati duodenitis.
• Radiografija pomoću kontrastnog sredstva (barijev sulfat), koji vam omogućuje da identificirate anatomske poremećaje, znakove upale, smanjenu prohodnost, prisutnost čira ili tumora, znakove narušenog tonusa i pokretljivost crijeva.
• Ultrazvučna dijagnostika omogućuje procjenu obližnjih organa, čije bolesti mogu dovesti do duodenitisa.
• Dodijeljena laboratorijskom pregledu (kompletna krvna slika, biokemijska analiza, istraživanje prisutnosti infekcije Helicobacter pylori i dr.).
• Analiza fekalne okultne krvi kako bi se osiguralo da nema krvarećih čireva i erozija.
• Opća analiza fecesa (koprogram), koja pomaže identificirati znakove slabije probave dvanaesnika.

Naši liječnici

Liječenje duodenitisa

Prvi korak je normalizacija prehrane. U pravilu, propisana terapijska dijeta (tablica broj 1 u akutnoj fazi i broj 5 - u kroničnom).

U akutnom tijeku bolesti dopušteno je korištenje slabog čaja, kakaoa, nemasnog svježeg sira, jaja, zobene kaše i griza, pirenih juha. Zabranjene su: gljive, paprike, slatkiši, kava, masno meso i riba, peciva. Tijekom kroničnih egzacerbacija dopuštene su juhe od povrća, kruh, nemasno meso (govedina, piletina), ne-kiseli plodovi. Zabranjena je ista kao u akutnoj fazi. Tijekom remisije možete koristiti bilo koje proizvode, ali u umjerenim količinama. Prednost treba dati zdravoj i pravilnoj prehrani, a ne prejesti se.

Lijekovi se propisuju ovisno o uzroku bolesti.

1. Antibiotska terapija za Helicobacter pylori
2. Pripravci za smanjenje proizvodnje kiseline u želucu.
3. Lijekovi s efektom obavijanja.
4. Protuupalni lijekovi.
5. Enzimi gušterače.
6. Lijekovi za obnovu sluznice (citoprotektori).
7. Antispazmodični lijekovi.
8. U prisutnosti crva - lijekovi za njihovo zbrinjavanje.
9. Kod visokog psiho-emocionalnog stresa mogu se propisati sedativi.

Upozorenje! Sve lijekove propisuje samo liječnik na temelju analize povijesti bolesti, pregleda i studija. Samozapošljavanje je neprihvatljivo. Informacije o medicinskim proizvodima daju se u informativne svrhe.

Komplikacije bolesti

Budući da bolest nije uvijek izražena, mnogi ljudi dopuštaju bolest da se odvija. Uzimajući lijekove protiv bolova, ne žuri se kod liječnika. Ali ublažavanje simptoma nikada neće zamijeniti cjeloviti tretman, a njegovo odsustvo može dovesti do sljedećih nuspojava:

• čir duodenala s perforacijom (kroz rupu u stijenci crijeva);
• crijevno krvarenje;
• akutni pankreatitis (upala gušterače);
• žutica (kršenje protoka žuči iz kanala u duodenum povećava bilirubin u krvi);
• duodenalna distrofija.

Prognoza i prevencija

Pravovremena dijagnoza i propisano liječenje pomoći će u rješavanju problema akutnog duodenitisa. Ako je bolest prešla u kroničnu fazu, onda je potrebno redovito nadzirati gastroenterolog. Optimalno - 1-2 puta godišnje. Sveukupno gledano, prognoza je povoljna.

Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje problema u prehrani, odustajanje od alkohola i pušenje. Potrebno je identificirati i liječiti druge bolesti probavnog trakta. Nikada nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta, osobito na duže vrijeme. Doista, čak i naizgled bezopasan aspirin može dovesti do razvoja duodenitisa. U kroničnom tijeku bolesti korisno je posjetiti motele i odmarališta. Ne zaboravite na pravila higijene kako bi se spriječile infekcije s helmintima i Helicobacter pylori.

Na klinici ZELT možete konzultirati gastroenterologa, proći sve potrebne preglede i testirati se.

Što je umjereni duodenitis - fotografije, simptomi i liječenje

Blagi duodenitis nije tako rijetka bolest kao većina ljudi koji su daleko od medicine. To se događa često, ali ne može svatko tko pati od njega sam odrediti ovu bolest i potražiti liječničku pomoć na vrijeme.

Pacijent se u pravilu obrati liječniku tek kada je duodenitis dostigao aktivnu fazu razvoja i popraćen je bolnim bolovima, mučninom, povraćanjem, visokom temperaturom i drugim karakterističnim simptomima. Važno je znati znakove blagog duodenitisa koji prethode aktivnoj fazi kako bi se spriječio razvoj bolesti i započelo liječenje na vrijeme.

Što je to?

Blagi duodenitis naziva se upalni proces koji se javlja u dvanaestopalačnom ulkusu i pogađa određene dijelove njegove sluznice. U zahvaćenim područjima, on se zgusne, prekriva nabora koji nije karakterističan za zdravo tkivo. Ovaj oblik bolesti je kroničan i sekundaran, tj. Ne pojavljuje se sam po sebi, već prati svako odstupanje u radu organa probavnog sustava. Utvrđeno je da praktički svaki drugi pacijent koji se javio gastroenterologu zbog bolova u gornjem abdomenu ima duodenitis umjerenog tipa.

Kako izgleda fotografija?

Sluznica duodenuma s umjerenim duodenitisom nabrekne, zgusne se, na njemu se pojavljuju nabori, što normalno ne bi trebalo biti.

klasifikacija

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (skraćeno ICD-10) je priručnik koji ukratko opisuje najčešće bolesti današnjice. Namijenjen je brzom prijenosu pacijenata iz jedne klinike u drugu bez ponovnog polaganja liječnika i testova. Distribuira se u Rusiji, gdje služi za prijenos pacijenata iz jedne regije u drugu.

Umjereni duodenitis u klasifikaciji ICD-10 može se naći u odjeljku K29.8 “Duodenitis”. Možete ga pronaći u širem odjeljku K29 "Gastritis i duodenitis". To je, pak, uključeno u još veću skupinu K20-K31 “Bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika”, koja je uključena u najveću skupinu svih ostalih K00-K93 “Bolesti probavnih organa”.

Trenutno je napravljena nova revizija ove klasifikacije ICD-11.

simptomi

Umjereni duodenitis karakteriziraju dva glavna oblika manifestacije - akutni i kronični. Svaka od njih popraćena je određenim simptomima, čija težina ovisi ne samo o individualnim značajkama ljudskog tijela, već io njegovoj ovisnosti o lošim navikama, zlouporabi brze hrane i drugim čimbenicima.

Akutni stadij umjerenog duodenitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Bolna bol u pupku, pogoršana noću i gotovo nestajući ujutro;
• Povećana tjelesna temperatura (obično subfebrilna);
• Mučnina i - često - povraćanje;
• Obilno slinjenje;
• znojenje;
• Brz umor;
• Osjećaj slabosti i slabosti.

Kronični oblik umjerenog duodenitisa manifestira se istim simptomima, ali manje izraženim. Neki od njih mogu biti potpuno odsutni.

Ovisno o obliku i stupnju duodenitisa, metode liječenja ovisit će. U većini slučajeva dovoljno je preći na štedljivu prehranu i podvrći se liječenju medicinskim preparatima kako bi se problem u potpunosti uklonio.

Znakovi

Čak i prije pojave tipičnih simptoma duodenitisa, mogu se pogoditi problemi s probavnim traktom u cjelini, a osobito duodenuma, prema nekim znakovima:

• Pogoršanje apetita, do potpunog odbacivanja hrane;
• Migrenske glavobolje;
• Nekad letargično i ravnodušno;
• Dugotrajno ometanje crijevnih stavki;
• Osjećaj nelagode koja nastaje na desnoj strani trbuha.

Ako vas barem jedan od tih znakova smeta, trebate biti oprezni i barem najprije promijeniti prehranu. To je često dovoljno da se osjećate bolje. Ako, unatoč poduzetim mjerama, znakovi bolesti nastave rasti, odmah se obratite liječniku. Liječenje započeto na vrijeme jamstvo je brzog oporavka.

Je li potrebno liječiti

Nakon što je od liječnika čuo riječ "umjereno", većina pacijenata pogrešno shvaća njezino značenje u ovom kontekstu i zanemaruje propisani tretman, s obzirom da će lagana bolest proći i tako. U međuvremenu, ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva kvalificirani pristup. U nekim slučajevima, može trajati godinama, postupno napredujući sve dok se jedan dan ne manifestira kao oštro pogoršanje.

Duodenitis umjerenog tipa prati povećanje kiselosti probavnog soka. To dovodi do neravnoteže probavnog procesa, zbog čega konzumirana hrana prestaje biti pravilno probavljena. Pacijent počinje mučiti povremeno pojavljujuću mučninu, crijevnu uznemirenost i bolove u epigastričnom području, zatim nastalu fizičku slabost. Pišući sve zbog prejedanja ili teškog umora, pacijent odgađa vrijeme odlaska liječniku, a njegovo zdravstveno stanje u međuvremenu postaje sve gore. Kako bi se spriječio razvoj mogućih komplikacija, potrebno je pravovremeno započeti liječenje.

dijagnostika

Duodenitis umjerenog tipa dijagnosticira se na temelju ezofagogastroduodenoskopije. Ako je potrebno, upotrijebite dodatne metode istraživanja:

• Duodenalno sondiranje;
• Rendgensko ispitivanje duodenuma i okolnih organa;
• Biokemijsko ispitivanje krvi i probavnih sokova;
• Coprogram.

Ako postoji sumnja na malignu promjenu u zahvaćenim područjima sluznice oboljelog organa, biopsija se dalje ispituje.

liječenje

Terapija blagog duodenitisa sastoji se u primjeni niza mjera, uključujući:

• Liječenje lijekovima;
• Poštivanje stroge prehrane;
• Primanje ukrasa i infuzija ljekovitog bilja.

Ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj bolesti, kakvo je trenutno stanje pacijenta i koje su fiziološke karakteristike njegova tijela, bit će izbor korištenih sredstava.

Terapija lijekovima uključuje korištenje:

• Protuupalni lijekovi koji pomažu u smanjenju upale i smanjenju oštećenja sluznice dvanaesnika;
• Imunomodulatorni lijekovi koji vraćaju prirodne zaštitne funkcije tijela i poboljšavaju imunitet;
• Omotači lijekova koji štite sluznicu zahvaćenog organa od negativnih učinaka zakiseljenog želučanog soka i drugih nepovoljnih čimbenika;
• Lijekovi koji obnavljaju normalno funkcioniranje organa probavnog trakta i poboljšavaju probavni proces.

Liječenje umjerenog duodenitisa je nemoguće bez pravilno odabrane prehrane. Kompetentna, savršeno uravnotežena prehrana pomaže ne samo nositi se s upalnim procesom u dvanaesniku, nego također blagotvorno djeluje na rad probavnih organa, uklanja dugotrajne crijevne poremećaje, suočava se sa simptomima žgaravice, mučnine i povraćanja.

Narodni lijekovi, bez kojih je nemoguće zamisliti cjeloviti tretman želuca i dvanaesnika, bit će osobito korisni u liječenju kroničnog oblika umjerenog duodenitisa. Lagano djelujući na zahvaćenu sluznicu oboljelog organa, doprinose njenoj restauraciji iu većini slučajeva zaustavljaju simptome približavanja egzacerbacije.

Narodni lijekovi

Pozitivni rezultati u liječenju umjerenog duodenitisa daju uporabu narodnih lijekova - izvaraka ljekovitog bilja, sokova od povrća, pčelinjih proizvoda.

Ekstrakt iz gomoljastog trnja

Ako ste zabrinuti zbog jakih bolova u epigastričnom području, izvadak iz rizoma liganja pomoći će da ih smirite. Vrlo je jednostavno pripremiti: ulijte 2 žličice sitno sjeckanog sirovog 250 ml vode i ostavite 12 sati na sobnoj temperaturi (bolje je to učiniti navečer, tako da je lijek gotov do jutra). Zatim stavite posudu s infuzijom u vodenu kupku i, ne dovodeći je do ključanja, zagrijte je 10 minuta. Nakon toga naprezajte infuziju i uzmite jedan ili dva gutljaja pola sata prije jela.

Upozorenje! Ako u gotov proizvod dodate 5-10 kapi tinkture alkohola propolisa (kuće ili ljekarne), njegova će se učinkovitost povećati.

Sok od krumpira

Jedan od najučinkovitijih lijekova za duodenitis s pravom se smatra sokom od krumpira. Brzo i vrlo učinkovito uklanja neugodne simptome, normalizira kiselost želučanog soka, obnavlja sluznicu dvanaestopalačnog ulkusa. Jedini nedostatak ovog pića je vrlo specifičan okus, pa nije pogodan za liječenje djece i osoba koje imaju lako povraćanje.

Za pripremu terapeutskog pića trebat će veliki gomolj purpurnog krumpira. Temeljito je operite pod tekućom vodom krutom četkom, a zatim spužvom od pjene kako biste je oslobodili od najmanjih čestica tla. Narežite na finu ribu, stavite je u vrećicu od gaze ili jednostavno na presavijeni komad gaze i istisnite sok u čašu. Trebate popiti oko pola čaše tekućine koju morate odmah popiti. Nemoguće je kuhati za budućnost, čak i za jedan dan, morate pripremiti svježu seriju prije svakog prijema. To je prilično zabrinjavajuće, ali sasvim opravdano: za tjedan dana neće biti ni traga bolesti. Usput, možete piti sok od krumpira jedan do tri puta dnevno, ovisno o težini bolesti.

To je možda najdraža medicina u odraslih i djece. Prvo, med je sladak - za razliku od većine narodnih lijekova koji imaju ili gorak ili neuobičajeno gadan okus. Drugo, nije potrebno kuhati ga ili ga mučiti u vodenoj kupelji - dovoljno je otopiti žlicu guste žućkaste tekućine u čaši tople vode ili mlijeka, ili ga jednostavno raširiti na kruh i pojesti s apetitom. Nije slučajno da strastveni pčelari nikada nemaju želučane probleme! Jedina kontraindikacija za liječenje ovog korisnog i ukusnog lijeka je alergija na pčelinje proizvode.

prevencija

Važnu ulogu u održavanju zdrave sluznice duodenuma 12 igra preventiva. Nekoliko jednostavnih, ali djelotvornih pravila pomoći će spriječiti pojavu duodenitisa, a ako već postoji, izbjegavajte komplikacije bolesti i spriječite razvoj pogoršanja.

1. Prvo pravilo - jedite malo, ali često - doslovno svaka tri sata, odnosno četiri ili pet puta dnevno. Pokušajte zakazati obroke i strogo ih se pridržavajte. Bojiš se da će te pet obroka pretvoriti u debelu? Uzalud je! Ako ste redovito dobivali "gorivo", točno u pravo vrijeme, vaše će tijelo prestati proizvoditi "strateške rezerve" u slučaju nepredviđene gladi (na primjer, još jedna egzotična dijeta koja se sastoji od čaše vode i četvrtine grejpa) i postupno počinju trošiti ono što je već akumulirano. Za otprilike mjesec dana otkrit ćete da ste neprimjetno gubili nekoliko kilograma.
2. Pravilo dva - suzdržite se od iritacije sluznice želuca i dvanaesnika: akutne, masne, kisele i slane.
3. Pravilo tri - prestati pušiti, ograničiti uporabu alkohola i kvasa. Umjesto uobičajene kave, kakaoa i crnog čaja, pijte zeleni ili biljni čaj i šećer, zamijenite žlicom prirodnog meda.
4. Četvrto pravilo - Jedite više biljne hrane. Promijenite prehranu sa sezonskim povrćem, voćem i začinskim biljem, kuhajte salate, kuhajte, krčite i pecite! Jedino ograničenje odnosi se na kiselo jagodičasto voće i povrće pikantnog okusa - treba ih konzumirati malo po malo, a ne svaki dan.
5. Pravilo broj pet - posavjetujte se s liječnikom. Na prve znakove nelagode u epigastričnom području, zakazajte sastanak s gastroenterologom. Moguće je da ste dobro - onda ne morate brinuti. A ako je mala bolest simptom početka ozbiljne bolesti, što prije počnete liječenje, to će prije završiti. I još jedan važan trenutak: nemojte se bojati uzaludno brinuti liječnika. Kad je riječ o očuvanju zdravlja, mnogo je bolje nadmašiti nego podcijeniti.

Prehrana i prehrana

Uspješno liječenje umjerenog duodenitisa nije moguće bez pridržavanja načela terapijske prehrane. Ispravno odabrana dijeta smanjuje upalu, poboljšava stanje probavnog sustava, pomaže u zaustavljanju daljnjeg razvoja bolesti. Međutim, sama promjena prehrane nije dovoljna za potpuni oporavak. Mnogo ovisi o veličini obroka, pravilnosti obroka, načinu njegove pripreme.

Prije svega, morate jesti frakcijsko, barem pet ili šest puta dnevno. Intervali između obroka trebaju biti od 2,5 do 3 sata.

Mnogi pacijenti su zabrinuti oko pitanja: je li moguće odrediti količinu hrane po obroku? Nemaju svi kuhinjske vage i nije ih uvijek moguće koristiti. Ako ne želite vagati sadržaj tanjura do miligrama, samo preklopite dlanove u čamcu - i dobijte približnu količinu onoga što možete jesti odjednom.

Imajte na umu: što je manji dio, to je kraće vrijeme do sljedećeg obroka!

Tijekom pogoršanja umjerenog duodenitisa tijekom prvog tjedna i pol, morate slijediti strogu dijetu: jedite samo pirena jela od kuhanih zrna vode, povrće, parne omlete, tekuće polireve od slatkih bobica i voća, koji ne nadražuju upaljenu sluznicu dvanaestog crijeva. Nakon tog razdoblja u prehranu se postupno može dodati viskozna kaša kuhana u vodi u pola s mlijekom, kuhanim, pirjanim ili pečenim u foliji peradi, mršavoj ribi, toplinski obrađenom povrću i voću. Zabranjeno je korištenje:

• Pržena hrana (uključujući pite, bijeli ražnjići, paštete i drugi proizvodi, u procesu kuhanja koji koristi puno ulja);
• Svježi pšenični i raženi kruh;
• Svježe slatko pečenje punjeno svježim voćem s kiselim okusom ili masnom kremom;
• Gazirana pića;
• Crna kava, jaki čaj i vruća čokolada.

Pod strogom zabranom alkoholnih pića (uključujući pivo).

Također, do potpunog oporavka, pacijent mora odustati od cigareta. Budući da pušenje često služi kao polazna točka u razvoju duodenitisa i često izaziva pogoršanje bolesti, pametnije je iskoristiti tu priliku i jednom zauvijek zaustaviti ovu štetnu naviku.

Da biste se u potpunosti riješili umjerenog duodenitisa, strogo se pridržavajte propisa liječnika, nemojte otkazivati ​​samoproglašene lijekove, budite strpljivi i dosljedni. Nepoštivanje medicinskih preporuka može rezultirati povratkom bolesti.

Recenzije

Poštovani čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo u komentarima rado komentirati umjereni duodenitis, a bit će korisno i za ostale korisnike stranice.

Alina, Moskva

“U djetinjstvu, nakon teškog stresa, razvila sam duodenitis, čak sam provela nekoliko dana u bolnici. Tijekom pražnjenja, liječnik mi se svakodnevno opraštao da pojede žlicu meda i obećao da više neću imati problema s probavom. Ne znam je li ovaj prijedlog, ili zapravo, med ima takva ljekovita svojstva, ali od tada moj gastrointestinalni trakt funkcionira kao sat. Četrdeset dvije godine, svako jutro uzimam žličicu meda i osjećam se sjajno.

Lawrence, Rostov-na-Donu

"Jednom sam dobio dijagnozu duodenitisa." Isprva sam bio zabrinut, ali onda sam shvatio da je ovaj napad, ako ne i svi, onda kroz jedan. Ne idem liječnicima, nisam na svojoj prehrani. Alkohol, međutim, ograničavam. Stanje zdravlja je sasvim zadovoljavajuće.

duodcnitisa

Duodenitis je upala sluznice dvanaesnika. Kod lezija gornjeg dijela, simptomi bolesti nalikuju na želučani čir, duodenitis nižih dijelova uzrokuje simptome slične pankreatitisu ili kolecistitisu. Bolest je popraćena općom slabošću, bolovima u želucu, žgaravicom, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem. Akutna upala s blagom prehranom (ponekad postom) obično završava nakon nekoliko dana. Ponavljane bolesti postaju kronične, komplicirane crijevnim krvarenjem, perforacijom crijevnog zida i razvojem akutnog pankreatitisa.

duodcnitisa

Duodenitis je upalna bolest sluznice stijenke duodenalnog cista (duodenuma). Postoje akutni i kronični oblici. Akutni duodenitis se odlikuje izraženim simptomima upale, koji nakon liječenja potpuno nestaju i ne ostavljaju zamjetne strukturne promjene u sluznici. Kronični duodenitis je bolest s dugim relapsirajućim tijekom, karakterizirana razvojem žarišta upale sluznice s naknadnim patološkim restrukturiranjem strukture. To je najčešća lezija dvanaesnika. 94% svih upalnih procesa u dvanaesniku dobiva kronični tijek. Kronični duodenitis je dvostruko češći u muškaraca nego u žena.

Uzroci duodenitisa

Stručnjaci u području moderne gastroenterologije razmatraju poremećaje prehrane, jedući hranu koja iritira gastrointestinalnu sluznicu (kiselo, dimljeno, začinjeno, prženo) kao uzroke primarne upale; alkohol, pušenje, zlostavljanje kave. Klinički slučajevi primarnog duodenitisa mnogo su rjeđi od sekundarnih procesa (nastalih kao rezultat druge patologije).

Uzroci sekundarnog duodenitisa su infekcija duodenuma Helicobacter pylori, kronični gastritis raznih etiologija, ulkus duodenuma, dotok krvi u duodenum, pogoršanje trofizma, inervacija i tkivo u intestinalnom zidu. Patologije mogu izazvati kronične bolesti crijeva i probavnih organa: jetra, gušterača (kolitis, hepatitis i ciroza jetre, akutni i kronični pankreatitis različitih etiologija, upalne bolesti mezenterija itd.).

patogeneza

Mehanizam razvoja upale duodenuma povezan je s oštećenjem sluznice crijevnog zida hiperacidnim sokom koji dolazi iz želuca. Povećana kiselost u kombinaciji sa smanjenjem zaštitnih svojstava stijenke crijeva dovodi do iritacije, a zatim upale sluznice. Ako se akutna upala odvija bez izražene simptomatologije, ona se razvija u kronični proces, dobiva ciklični povratni tijek, a degenerativni i atrofični procesi počinju u stijenci crijeva.

U slučaju sekundarnog duodenitisa, glavna patogenetska veza razvoja bolesti je duodenostasis - posljedica funkcionalnih poremećaja probavnog sustava, nedovoljne peristaltike, adhezije, kompresijske opstrukcije dvanaestopalačnog crijeva. Kronične bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače uzrokuju poremećaje u enzimskoj ravnoteži, što izaziva promjene u homeostazi unutarnjeg okruženja crijeva, smanjuje zaštitna svojstva sluznice i postaje osnova za kroničnu upalu. Poraz dudenalne papile je obično posljedica patoloških procesa u žučnim kanalima.

klasifikacija

Kronični duodenitis je klasificiran prema nekoliko kriterija. Po podrijetlu razlikuju se primarni i sekundarni procesi, lokalizacijom žarišta upale - bulbarne, postbulbarne, lokalne ili difuzne patološke varijante. Prema endoskopskoj slici izoliran je eritematozni, hemoragijski, atrofični, erozivni, nodularni duodenitis. Prema stupnju strukturalnih promjena razmatraju se površni, intersticijski, atrofični tipovi bolesti. Postoje i posebni oblici (specifični duodenitis: tuberkulozni, s Whipple-ovom bolešću, imunodeficijencijom, gljivičnim, s amiloidozom crijeva, s Crohnovom bolesti, itd.). Klinička klasifikacija uključuje:

• Kronični acido-peptični bulbit, obično kombiniran s gastritisom tipa B.
• Kronični duodenitis u kombinaciji s enteritisom i različitim enteropatijama.
• Duodenitis, kao rezultat duodenostasis.
• Lokalni proces (okolososochkovy diverticulitis, upala papile).

Simptomi duodenitisa

Simptomi se razlikuju za različite kliničke oblike bolesti. Acid-peptični duodenitis povezan s antralnim bakterijskim gastritisom često je popraćen želučanim ulkusom i čira na dvanaesniku, što uzrokuje pojavu sindroma nalik čiru - jake bolove u epigastriju na prazan želudac, noću ili nakon nekoliko sati nakon obroka.

Duodenitis u kombinaciji s enteritisom očituje se prvenstveno intestinalnim simptomima (probavni poremećaji, dispepsija, sindrom apsorpcijskog poremećaja). Kada duodenostasis karakterizira naglašena bolest sindrom - paroksizmalna, arching i uvijanje prirode, bol u epigastričnom području, ili u desnoj polovici trbuha, osjećaj nadutosti, tutnjava u trbuhu, gorko belching, mučnina i povraćanje s žuči.

Uz lokalnu leziju poremećen je odljev žuči, zbog čega se razvijaju simptomi bilijarne diskinezije. Bol u području projekcije dvanaesnika može zračiti u desnu ili lijevu hipohondriju, steći šindre. Karakterizira se razvojem znakova žutice, blagog žutljenja kože (karakteristična je kolestatska žutica) i bjeloočnice, izbijeljena do bijele (s potpunom opstrukcijom bilijarnog trakta) stolice. U krvi - bilirubinemija.

Za produženi kronični proces karakteriziran kršenjem sinteze sekretina, enkefalina i drugih gastrointersticijalnih enzima. To je povezano sa smanjenjem sekretornih svojstava epitela sluznice zbog njegove distrofije. Ovi peptidi su izuzetno važni u probavnoj aktivnosti, a njihova insuficijencija dovodi do dubokih poremećaja ne samo organa organa za probavu, nego i drugih tjelesnih sustava, sve do poremećaja autonomnog i središnjeg živčanog sustava.

Postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti. U obliku nalik čiru, "noćna" i "gladna" bol se opaža u epigastriju ili u području projekcije duodenuma povlačne prirode bez ozračivanja. Zaustavlja se unosom hrane i prijemom antacidnih pripravaka i gastroprotektora. Često dolazi do žgaravice i gorke erukcije. Kod oblika sličnog gastritisu, bol se uočava praktički 15-20 minuta nakon obroka, dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje, podrigivanje, tutnjavanje u trbuhu, proljev, nadutost, nedostatak apetita.

U kolecistopiji i pankreatoidnim oblicima bol je akutna, teška, nalazi se u desnoj ili lijevoj hipohondriji, sklona zračenju, nastavlja se kao žučna kolika, postoje znakovi kolestaze, dispepsija. U bolesnika s neuro-vegetativnim oblikom u prvom su planu autonomni astenoneurotski poremećaji, sindrom depinga - posljedice duodenalne hormonske insuficijencije. Mješoviti oblik kombinira znakove različitih kliničkih oblika duodenitisa. Asimptomatska forma otkrivena je u funkcionalnim dijagnostičkim metodama za pregled drugih patologija.

dijagnostika

Moguće je dijagnosticirati duodenitis na temelju endoskopske slike pri gastroskopiji. Dodatne dijagnostičke metode su radiografija želuca i dvanaesnika; proučavanje želučanog soka - biokemijsko i pH određivanje. Osim toga, prikazana je duodenalna intubacija, biokemijski pregled krvi, koprogram. U slučaju sumnje na malignitet zahvaćenih područja sluznice provodi se studija biopsije.

Liječenje duodenitisa

Liječenje kroničnog duodenitisa provodi gastroenterolog, ovisno o njihovom kliničkom obliku. Kod kroničnih duodenitisa, liječenje uključuje složeno djelovanje u tri područja: eradikacija Helicobacter; zaštita sluznice: smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline (blokatori protonske pumpe, blokatori H2, antacidi) i gastroprotekcija (lijekovi s omotačem); oporavak probave uz pomoć enzimskih pripravaka.

Kod duodenitisa s enteritisom, liječenje egzacerbacija prvenstveno je usmjereno na uklanjanje proizvoda koji su slabo probavljeni (prvenstveno mlijeko, žitarice) iz prehrane, korištenje enzimskih preparata za obnavljanje probavne funkcije crijeva i normalizaciju crijevne flore. Tijekom razdoblja remisije, prikazana je pravilna uravnotežena prehrana. Terapijske i profilaktičke mjere treba provoditi uzimajući u obzir kliničku varijantu kroničnog duodenitisa i prirodu pridruženih bolesti.

Kada duodenitis na pozadini duodenostasis uvijek je usmjeren na iskorjenjivanje uzroka duodenalnog opstrukcije. Funkcionalna duodenostasis se liječi konzervativno - česti obroci u malim obrocima, s izuzetkom proizvoda koji doprinose izlučivanju žuči, lijekovima koji vežu žuč, lijekovima koji pomažu u regulaciji motiliteta crijeva. Učinkovito duodenalno intubiranje s duodenalnim ispiranjem.

U slučajevima upornih opstrukcija kao posljedica izraženih adhezija, mehaničkih barijera, kao i funkcionalne opstrukcije, koja se ne može liječiti terapijom, prikazana je operacija. Liječenje opstrukcije dvanaesnika uvijek se provodi u stacionarnim uvjetima kako bi se spriječile moguće ozbiljne komplikacije.

Prognoza i prevencija

Primarna prevencija duodenitisa je pravilna uravnotežena prehrana, prestanak pušenja i umjerenost u uporabi alkohola. Pravovremeno otkrivanje i liječenje gastrointestinalnih bolesti, uporaba lijekova isključivo u tu svrhu. Prevencija relapsa sastoji se od redovitog praćenja i godišnjeg ambulantnog pregleda, spa tretmana. Prognoze s redovitim promatranjem i pravodobnim liječenjem su povoljne, s duodenitisom uzrokovanim duodenostasisom nakon mjera usmjerenih na uklanjanje kongestije, upalni simptomi nestaju i, u pravilu, liječe.