Sve u ljudskom tijelu skladno je i suptilno. Svaki organ je odgovoran za određene procese koji se odvijaju u tijelu i dopuštaju mu da funkcionira ispravno. Probavni sustav je neophodan za pravilnu probavu proizvoda koji ulaze u ljudsko tijelo kako bi iz njih izvadili supstance potrebne za održavanje života. Bile također aktivno sudjeluje u probavi. Ali, suprotno uvriježenom mišljenju, ono se ne proizvodi u žučnom mjehuru. Odakle dolazi žuč?

Gdje se proizvodi žuč

Što je žuč?

Gotovo svaka osoba barem je jednom u životu vidjela kako izgleda žuč. Riječ je o tekućini žućkastozelene ili smeđe nijanse, izrazitog okusa gorčine i posebnog mirisa. Podijeljena je u dvije vrste - cističnu i žučnu, a njihove razlike bit će navedene u nastavku.

Ova tvar ima vrlo složen i specifičan kemijski sastav. Njegova glavna komponenta su posebne žučne kiseline (oko 67%), koje su dobivene iz kolanske kiseline. Prije svega, to su cenodesoksiholne i holne (tzv. Primarne) kiseline, te također emitiraju sekundarne kiseline u žutoj sekreciji - aloholičnu, litoholnu, deoksikoličnu i ursodeoksikoličnu. Sve ove komponente u žuči su prisutne u obliku određenih kemijskih spojeva s različitim tvarima. Kiseli spojevi određuju svojstva ovog probavnog sekreta.

Bolesti žučnog mjehura uvelike otežavaju život i nameću mnogo ograničenja u pogledu prehrane

Sastav također sadrži kalijeve i natrijeve ione, zbog kojih žuč dobiva alkalnu reakciju, a neki kiselinski spojevi nazivaju se žučnim solima. To uključuje crveni pigment, dajući žuč posebnu boju - bilirubin, organski anioni (steroidi, glutation), tvari-imunoglobulini, broj metala, uključujući živu, olovo, bakar, cink i druge, kao i ksenobiotike. Žuč postaje zelenkasta boja zbog biliverdin pigmenta.

Tablica. Kemijski sastav žuči (mmol, l).

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

Glavna funkcija žuči je završetak probavnog procesa u crijevima. Proizvode ga hepatociti (jetrene stanice), a zatim prolaze kroz tubule u žuč i dvanaesnik.

Količina proizvedene žuči na dan prosječno iznosi 1200-2000 ml. Ona se skuplja u mokraćnom mjehuru, a s početkom uporabe hrane počinje se pomicati u crijeva. Postoje dvije vrste žuči: jetre (mlade) i cistične (zrele).

Što je to?

Žuč je bistra, blago viskozna tekućina. Njena nijansa može biti žuta, zelenkasta ili smeđa. Miris mu je specifičan, a okus je gorak. Ako je žuč u mjehuru dugo vremena, tada se u njoj pojavljuju sluzi i druge nečistoće, koje su neophodne za obradu ulazne hrane.

Uz nedostatak izlučivanja ili narušavanje njegovog sastava, poteškoće u probavljanju masti i proteina počinju. To je razlog zašto mnogi ljudi koji pate od problema s žučnim mjehurom, izgledaju prekomjerno.

sastojci

98% žuči je voda. Preostalih 2% zauzimaju druge komponente:

Većinu organskog sastava žuči zauzimaju kiseline, posebice cenoodoksikolične i holne. Sekundarna, također dio žuči, je ursodeoksiholna, deoksikolična, litoholna i aloholična kiselina. Oni su u interakciji s glicinom i taurinom.

Osim toga, sastav žuči je predstavljen sljedećim organskim sastojcima:

• metalni ioni;
• fosfolipidi;
• bilirubin;
• proteinski spojevi;
• biliverdin;
• lecitin;
• vitamine A, B i C;
• mucini;
• kolesterol.

U sekreciji žučnog mjehura koncentracija ovih komponenti je pet puta veća nego u jetri.

Mehanizam stvaranja i izlučivanja žuči

Jetra stalno izlučuje žuč. Zahvaljujući hepatocitima, neke se tvari filtriraju, koje iz krvi ulaze u žučne kapilare. Tada se provodi reapsorpcija soli i vode, što pomaže da se konačno oblikuje tajna. Taj se proces provodi u žučnim kanalima i mjehuru.

Ta žuč, koja ulazi izravno u crijevo, naziva se jetrom. Međutim, većina se izlučuje u žučnu kesicu. Cistična tajna se nakuplja, dobiva višu koncentraciju i gustoću. Njegova se boja također mijenja, postaje tamnija.

Protok žuči se ne javlja na prazan želudac. Tek nakon uzimanja hrane, u duodenum se ispušta tvar.

nekretnine

Što je žuč u ljudskom tijelu? Prije svega, ima snažan antimikrobni učinak. Zbog toga tvar štiti organe od patogenih mikroorganizama i virusa. No, s povredom koncentracije žuči, promjene počinju u tijelu.

Primjerice, s povećanjem razine kiseline, antiseptičko svojstvo tajne ponovno se rađa u destruktivnu. Povećana kiselinska flora uništava sve hranjive tvari i korodira unutarnje organe.

Promjena broja komponenti žuči je posljedica zlouporabe masne hrane, neaktivnog načina života i toksičnih učinaka na jetru.

Glavne funkcije žuči uključuju:

• cijepanje masti;
• probava hrane;
• uništavanje patogena u crijevima;
• pomoć u proizvodnji micela;
• otapanje masnih kiselina i poboljšanje njihove apsorpcije;
• aktiviranje proizvodnje gastrointestinalnih hormona;
• aktiviranje motiliteta tankog crijeva;
• neutralizacija negativnog učinka neaktivne kiseline, koja je dio želučanog soka, čime se štite crijeva;
• poboljšanje apsorpcije tvari koje nisu topljive u vodi (aminokiseline, masne kiseline i vitamini);
• stimuliranje proizvodnje sluzi;
• sprječavanje kombinacije proteinskih i bakterijskih komponenti;
• očuvanje korisne mikroflore;
• sudjelovanje u formiranju fecesa.

Opća vrijednost tvari

Izlučivanje žuči je od velike važnosti za ljudsko zdravlje. Nedostatak crijeva naziva se "hipohobija", a apsolutni nedostatak izlučivanja u tijelu - "acholia".

U takvim patologijama, netopljivi vitamini, masne kiseline i masti prestaju da se apsorbiraju, što rezultira time da se većina masnoća eliminira iz tijela zajedno s izmetom, a lipidni ostaci kondenziraju grumen hrane u crijevu, sprječavajući time djelovanje enzima na njemu.

Sljedeća počinje crijevna blokada, zatvor i problemi s težinom. Zatim moguće toksično trovanje tijela.

Vitamini koji se ne obrađuju u crijevima također se izlučuju iz tijela izmetom, što dovodi do hipovitaminoze. Posljedica takvih patologija su gnojni procesi u crijevima, poremećaj flore i nadutosti. Također, nedostatak žuči može dovesti do povećanja broja mikroba i infekcije tijela.

S smanjenjem količine proizvedenog sekreta ili njegovog potpunog izostanka, osoba može razviti ozbiljne bolesti:

• Steatorrhea.
• Žučni kamenac.
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).

stearrhea

Jedna od funkcija sekrecije žuči je emulzifikacija masti. Po prestanku ulaska u tanko crijevo, apsorpcija masti se zaustavlja, pa se izlučuju iz tijela zajedno s izmetom. Isti fenomen je moguć s nedostatkom žučnih kiselina, tj. povreda sastava žuči.

Fekalne mase istovremeno postaju svjetle boje (bijele ili sive). Ova patologija se naziva steatorrhea. To uzrokuje nedostatak vitamina, masnih kiselina i nekih masti.

Žučni kamenac

Jedan od glavnih razloga za nastanak ove patologije su poremećaji u sastavu žuči. To postaje neuravnoteženo. Takva se tajna naziva litogena. On dobiva slična svojstva uz stalnu nezdravu prehranu, kada jede puno hrane s životinjskim mastima.

Također, sastav žuči je poremećen endokrinim bolestima, neuspjehom u metabolizmu lipida, infekcijom jetre ili toksinima.

Ova patologija se također naziva refluksni gastritis. Kada je u želucu ili se jednjak vratio u tajnu. Ponekad se pojavljuje na sluznicama, zbog čega nastaju njihove lezije nekrobiotskog tipa.

Glavni uzrok GERB-a je štetan učinak na sluznicu jednjaka, uzrokovan povećanjem pH.

preporuke

Da bi se održala normalna količina proizvedene žuči i dobro funkcioniranje probavnog sustava, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

1. Redovito se bavite sportom kako biste tijelu osigurali potrebnu tjelesnu aktivnost, koja pomaže stimulirati proizvodnju sekreta.
2. Pridržavajte se pravilne prehrane, tj. odbiti ili ograničiti unos pržene, slane i masne hrane, kao i povećati količinu konzumiranih žitarica, svježeg voća i povrća.

Ako je količina proizvedene žuči normalna, održava se ispravna i neprekidna funkcija crijeva, normalizacija metabolizma i jačanje imunološkog sustava.

Ukratko

Žuči igraju važnu ulogu u funkcioniranju ljudskog tijela, osobito u probavnom sustavu. Tajna se proizvodi u jetri, a zatim se nakuplja u žučnom mjehuru. To je od velike važnosti za cijelo tijelo. Osim probave, žuč je također uključena u pokretljivost tankog crijeva i stimulaciju sekretorne funkcije.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Kako se žuč proizvodi u ljudima?

Žučnjak (latinski bilis, stari grčki χολή) je žuti, smeđi ili zelenkast, gorak okus, koji ima specifičan miris, kojeg izlučuje jetra, tekućina se nakuplja u žučnom mjehuru.

Izlučivanje žuči proizvodi hepatociti - stanice jetre. Žuči se skupljaju u žučnim kanalima jetre, a odatle kroz zajednički žučni kanal ulazi u žuč i dvanaesnik, gdje sudjeluje u procesima probave.

Žučni mjehur djeluje kao rezervoar, čija uporaba omogućuje da se duodenum opskrbljuje s maksimalnom količinom žuči tijekom aktivne probavne faze, kada se crijevo napuni hranom koja se djelomično probavlja u želucu. Žuč koja se izlučuje u jetri (dio se šalje izravno u duodenum) naziva se “jetreni” (ili “mladi”), a luči ga žučna kesica naziva se “vezikularna” (ili “zrela”).

U ljudi se dnevno proizvede 1000-1800 ml žuči (oko 15 ml na 1 kg tjelesne težine). Proces nastanka žuči - sekrecija žuči (choleresis) - provodi se kontinuirano, a protok žuči u duodenum - izlučivanje žuči (holekineza) - povremeno, uglavnom u vezi s unosom hrane. Na prazan želudac, žuč gotovo ne ulazi u crijevo, šalje se u žuč, gdje je koncentrirana i pomalo mijenja sastav kad se deponira, pa je uobičajeno govoriti o dvije vrste žuči - jetre i ciste

Doktrina žuči

U davna vremena, žuč je smatrana tekućinom koja nije manje važna od krvi. Ali ako je krv za drevne osobe bila nositelj duše, onda žuči karaktera. Smatralo se da obilje žučne svjetlosti u tijelu čini osobu neuravnoteženom, naglom. Takve ljude nazivali su koleričnim. Ali suvišak tamne žuči navodno dovodi do potlačenog, sumornog raspoloženja svojstvenog melanholiji. Napomena: u oba slučaja postoji slog "hol", preveden s grčkog, chole znači žuč. Kasnije se ispostavilo da je priroda svjetla i tamne žuči ista, a niti jedan niti drugi nemaju nikakve veze s osobom osobe (iako su ljudi i dalje razdražljivi, žarenje se naziva žuč), ali ima izravnu vezu s probavom.

Bez obzira je li dobroćudan ili zlo, njegove stanice jetre - hepatociti dnevno proizvode oko litre žuči. Te su stanice isprepletene s krvnim i žučnim kapilarama. Kroz zid krvnih žila u hepatocitu dolazi iz krvi "sirovina" potrebnih za proizvodnju žuči. Mineralne soli, vitamini, proteini, mikroelementi i voda koriste se za dobivanje te gorko zelenkasto-žute tekućine. Nakon obrade svih tih komponenti, hepatociti izlučuju žuč u žučnu kapilaru. U novije vrijeme, postalo je poznato da specijalizirane intrahepatične stanice žučnih kanala također doprinose formiranju žuči: kako žuči napreduju duž tih prolaza do zajedničkog žučnog kanala, dodaju se neke aminokiseline, elementi u tragovima, vitamini i voda. Izravno od jetre do duodenuma, žuč ulazi u zajednički žučni kanal samo tijekom probave hrane. Kada je crijevo prazno, žučni kanal se zatvara, a žuč, koju jetra neprekidno izlučuje, kroz cističnu cijev, koja se odvaja od zajedničke žuči, ulazi u žuč. Ovaj spremnik ima izgled izdužene kruške duljine 8-12 centimetara i drži oko 40-60 kubičnih centimetara žuči.

U žučnom mjehuru žuč postaje deblja, koncentriranija, dobiva tamniju boju od one koju proizvodi samo jetra. IP Pavlov je vjerovao da je glavna uloga žuči promjena želučane probave u crijeva, uništavajući učinak pepsina (najvažnijeg enzima želučanog soka) kao opasnog sredstva za enzime gušterače, te da je izuzetno povoljan za enzime pankreasnog soka uključene u probavu lipida. Kada se hrana već djelomično obrađuje, sok gušterače i žuči ulaze u duodenum iz želuca. Štoviše, žuč iz žučnog mjehura dodaje se žuči ravnomjerno i polako, izravno iz jetre.

Sastav ljudske žuči

Bile nije samo tajna, već se i izlučuje. Sadrži različite endogene i egzogene tvari. To određuje složenost sastava žuči. Žuči sadrže bjelančevine, aminokiseline, vitamine i druge tvari. Žučić ima malu enzimsku aktivnost; Žuč u jetri pH 7,3-8,0. Pri prolasku kroz žučne puteve i žučni mjehur dodaju se tekući i prozirni zlatno-žuti žuč (relativna gustoća 1,008-1,015) koncentrirani (voda i mineralne soli), žučna mucin i mjehur, a žuč postaje tamna, plačući njegova relativna gustoća raste (1.026-1.048), a pH se smanjuje (6.0-7.0) zbog formiranja žučnih soli i apsorpcije bikarbonata. Glavna količina žučnih kiselina i njihovih soli sadržana je u žuči kao spojevi s glicinom i taurinom. Ljudski žuč sadrži oko 80% glikolne kiseline i oko 20% taurokolne kiseline. Smetnje hrane bogate ugljikohidratima, povećava sadržaj glikoholnih kiselina, u slučaju prevalencije proteina u prehrani povećava sadržaj taurokolnih kiselina.

Žučne kiseline i njihove soli određuju osnovna svojstva žuči kao probavne sekrecije. Žučni pigmenti su proizvodi izlučivanja hemoglobina i drugih derivata porfirina. Glavni žučni pigment osobe je bilirubin - pigment crveno-žute boje, dajući karakterističnu boju jetri. Drugi pigment - biliverdin (zeleni) - u ljudskoj žuči nalazi se u tragovima, a njegov izgled u crijevu je posljedica oksidacije bilirubina. Žuči sadrže složeni lipoproteinski spoj koji sadrži fosfolipide, žučne kiseline, kolesterol, proteine ​​i bilirubin. Ovaj spoj ima važnu ulogu u transportu lipida u crijevo i sudjeluje u hepato-intestinalnoj cirkulaciji i općem tjelesnom metabolizmu.

Žuč se sastoji od tri frakcije. Dvije od njih su hepatociti, treći epitelne stanice žučnih vodova. Od ukupne žuči kod ljudi, prve dvije frakcije čine 75%, treće - 25%. Formiranje prve frakcije je povezano, a drugo nije izravno povezano s formiranjem žučnih kiselina. Stvaranje treće frakcije žuči određeno je sposobnošću epitelnih stanica kanala da izlučuju tekućinu s dovoljno visokim sadržajem bikarbonata i klora, te da reabsorbiraju vodu i elektrolite iz cjevaste žuči.

Glavna komponenta žuči - žučnih kiselina - sintetizira se u hepatocitima. Oko 85-90% žučnih kiselina koje se oslobađaju u crijevo kao dio žuči apsorbiraju se iz tankog crijeva. Krvno isisane žučne kiseline kroz portalnu venu transportiraju se u jetru i uključuju u žuč. Preostalih 10-15% žučnih kiselina izlučuje se uglavnom u sastavu fecesa. Ovaj gubitak žučnih kiselina kompenzira se njihovom sintezom u hepatocitima. Općenito, nastajanje žuči nastaje aktivnim i pasivnim prijenosom tvari iz krvi kroz stanice i međustaničnih kontakata (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivnim izlučivanjem komponenti žuči (žučnih kiselina) hepatocitima, te reapsorpcijom vode i nekih tvari iz žučnih kapilara, kanala i žučnog mjehura. Glavna uloga u formiranju žuči pripada sekreciji.

Funkcije žuči Sudjelovanje žuči u probavi je raznoliko. Žuči emulgiraju masti, povećavajući površinu na kojoj se hidroliziraju lipazom; otapa produkte lipidne hidrolize, potiče njihovu apsorpciju i resintezu triglicerida u enterocitima; povećava aktivnost enzima gušterače i crijevnih enzima, osobito lipaze. Kada isključite žuč iz probave ometa proces probave i apsorpcije masti i drugih tvari lipidne prirode. Žuči pojačavaju hidrolizu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata. Bile također ima regulatornu ulogu kao stimulator žučne formacije, izlučivanja žuči, motoričke i sekretorne aktivnosti tankog crijeva, proliferacije i desquamation epitelnih stanica (enterociti). Bile je u stanju zaustaviti djelovanje želučanog soka, ne samo smanjiti kiselost želučanog sadržaja, koji je ušao u duodenum, već i inaktivacijom pepsina. Žuči ima bakteriostatička svojstva. Njegova uloga u apsorpciji vitamina topivih u mastima, kolesterola, aminokiselina i kalcijevih soli iz crijeva je važna.

Regulacija stvaranja žuči Nastajanje žuči provodi se kontinuirano, ali njegov intenzitet varira zbog regulatornih utjecaja. Obogatite se hranom, prihvaćenom hranom. Promjene refleksa u formiranju žuči tijekom iritacije interoceptora probavnog trakta, drugih unutarnjih organa i uvjetovanih refleksnih učinaka. Parasimpatička kolinergijska živčana vlakna (efekti) se povećavaju, a simpatički adrenergički smanjuju stvaranje žuči. Postoje eksperimentalni podaci o intenziviranju nastanka žuči pod utjecajem simpatičke stimulacije.

Među humoralnim podražajima formiranja žuči (choleretics) je sama žuč. Što je više žučnih kiselina iz tankog crijeva u krvotok portalne vene (portalni krvotok), više se oslobađaju u sastavu žuči, ali manje žučnih kiselina sintetiziraju hepatociti. Ako se protok žučnih kiselina u krvotok portala smanji, njihov nedostatak se kompenzira povećanjem sinteze žučnih kiselina u jetri. Secretin pojačava izlučivanje žuči, izlučuje vodu i elektrolite (hidrokarbonate) u svom sastavu. Slabo stimulira stvaranje kolera glukagona, gastrina, CCK, prostaglandina. Učinak različitih stimulansa formiranja žuči je različit. Na primjer, pod utjecajem secretin povećava volumen žuči, pod utjecajem vagus živaca, žučnih kiselina povećati volumen i oslobađanje organskih komponenti, visok sadržaj u prehrani visokovrijednih proteina povećava izlučivanje i koncentraciju tih tvari u sastavu žuči. Stvaranje žuči je pojačano mnogim proizvodima životinjskog i biljnog podrijetla. Somatostatin smanjuje stvaranje žuči.

Izlučivanje bilijara

Kretanje žuči u bilijarnom aparatu zbog razlike tlaka u njegovim dijelovima i duodenumu, stanje ekstrahepatičnog sfinktera bilijarnog trakta. U njima se razlikuju sfinkteri: na ušću cističnog i zajedničkog jetrenog kanala (Mirissijev sfinkter), u vrat žučnog mjehura (Lutkensov sfinkter) i na kraju zajedničkog žučnog kanala i sfinktera ampule, ili Oddi. Mišićni ton ovih sfinktera određuje smjer kretanja žuči.

Pritisak u bilijarnom aparatu nastaje zbog sekretornog tlaka nastanka žuči i kontrakcija glatkih mišića kanala i žučnog mjehura. Ove kontrakcije su u skladu s tonovima sfinktera i regulirane su živčanim i humoralnim mehanizmima.

Pritisak u zajedničkom žučnom kanalu kreće se od 4 do 300 mm vode. Čl., Te u žučnom mjehuru izvan probave je 60-185 mm vode. Art., Tijekom probave zbog smanjenja mjehura raste do 200-300 mm vode. Art., Osiguravajući izlaz žuči u duodenum kroz otvorni sfinkter Oddi. Izgled, miris hrane, priprema za njegov prijem i stvarni unos hrane uzrokuju složene i nejednake promjene u aktivnosti žučnog aparata kod različitih osoba, dok se žuč prvo opušta, a zatim sklapa. Mala količina žuči prolazi kroz sfinkter Oddija u duodenum. Ovo razdoblje primarne reakcije bilijarnog aparata traje 7-10 minuta. Zamjenjuje ga glavno razdoblje evakuacije (ili razdoblje pražnjenja žučnog mjehura), tijekom kojeg se kontrakcija žučnog mjehura izmjenjuje s opuštanjem, a kroz dvanaesnik kroz otvoreni sfinkter Oddija prolazi žuč, najprije iz zajedničkog žučnog kanala, zatim cističnog, a kasnije i jetrenog. Trajanje latentnih razdoblja i razdoblja evakuacije, količina izlučene žuči ovisi o vrsti hrane koja se uzima.

Jaki stimulatori izlučivanja žuči su žumanjci, mlijeko, meso i masti. Refleksna stimulacija bilijarnog aparata i holekineze provodi se uvjetno i bezuvjetno-refleksivno kada se stimuliraju receptori usta, želuca i dvanaesnika uz sudjelovanje vagusnih živaca. Najsnažniji stimulator bilijarnog izlučivanja je CCK, uzrokujući jaku kontrakciju žučnog mjehura; gastrin, sekretin, bombesin (preko endogenog CCK) uzrokuju slabe kontrakcije, a glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP inhibiraju kontrakciju žučnog mjehura.

Patologija izlučivanja žuči i stvaranje žuči

žučni kamenci

Kompozitno neuravnotežena žuč (tzv. Lithogene žuč) može uzrokovati ispadanje žučnih kamenaca u jetri, žučnom mjehuru ili žučnim kanalima. Litogena svojstva žuči mogu nastati zbog neuravnotežene prehrane s prevladavanjem životinjskih masti na štetu povrća; neuroendokrini poremećaji; poremećaji metabolizma masti s povećanjem tjelesne težine; infektivno ili toksično oštećenje jetre; neaktivnost.

stearrhea

U nedostatku žuči (ili nedostatka žučnih kiselina), masti prestaju biti apsorbirane i izlučuju se u izmetu, koji umjesto uobičajene smeđe postaje bijela ili siva u masnoj konzistenciji. Ovo stanje se naziva steatorrhea, a posljedica toga je odsutnost esencijalnih masnih kiselina, masti i vitamina u tijelu, kao i patologija donjeg crijeva, koji nisu prilagođeni tako zasićenom masti.

Refluksni gastritis i GERB

Kod patoloških duodenogastričnih i duodenogastroezofagealnih refluksa, žuč u sastavu refluksata ulazi u želudac i jednjak u značajnoj količini. Dugotrajno izlaganje žučnih kiselina žučnoj sluznici uzrokuje distrofične i nekrobiotičke promjene u površinskom epitelu želuca i dovodi do stanja koje se naziva refluksni gastritis. Konjugirane žučne kiseline i, prije svega, konjugati s taurinom imaju značajan štetan učinak na sluznicu jednjaka pri kiselom pH u šupljini jednjaka. Nekonjugirane žučne kiseline, zastupljene u gornjim dijelovima probavnog trakta, uglavnom su ionizirani oblici, lakše prodiru kroz sluznicu jednjaka i, kao rezultat, toksičniji su u neutralnom i slabo alkalnom pH. Dakle, žuč koja ulazi u jednjak može uzrokovati različite varijante gastroezofagealne refluksne bolesti.

Pregled žuči

Za proučavanje žuči primjenjuju se metode djelomične (višestupanjske) duodenalne intubacije. Tijekom postupka postoji pet faza:

1. Bazalna sekrecija žuči, tijekom koje se izlučuje sadržaj duodenuma i zajedničkog žučnog kanala. Trajanje 10 - 15 minuta.
2. Zatvoreni sfinkter. Trajanje 3 - 6 min.
3. Raspodjela dijelova žuči A. Trajanje 3 - 5 minuta. Tijekom tog vremena, izdvaja se od 3 do 5 ml svijetlo smeđe žuči. Započinje otvaranjem sfinktera Oddija i završava otvaranjem Lutkensovog sfinktera. Tijekom faza I i III, žuč se oslobađa brzinom od 1-2 ml / min.
4. Izlučivanje cistične žuči. Dio B. Počinje otvaranjem Lutkensovog sfinktera i pražnjenjem žučnog mjehura, što je popraćeno pojavom tamne maslinove žuči (dio B), a završava pojavom žute žutice (dio C). Trajanje: 20 - 30 minuta.
5. Raspodjela jetrene žuči. Dio C. Faza počinje u trenutku kada se zaustavi žuč tamne masline. Trajanje 10 - 20 minuta. Volumen obroka 10 - 30 ml.

Normalne žučne stope su sljedeće:

• Bazalna žuči (faze I i III, dio A) trebaju biti prozirne, svjetlo slamnate boje, gustoće 1007-1015, slabo alkalne.
• Cistična žuč (faza IV, dio B) treba biti prozirna, tamne boje masline, gustoća 1016-1035, kiselost - 6,5-7,5 pH.
• Žuč u jetri (faza V, dio C) treba biti prozirna, zlatne boje, gustoće 1007-1011, kiselosti - 7,5-8,2 pH.

Koje su funkcije žuči u ljudima?

Žuči su specifična tekućina karakterističnog mirisa i gorkog okusa, koju proizvodi jetra. Obavlja glavnu funkciju u procesu probave masti, sprječava nakupljanje kolesterola. Bez ovog probavnog soka normalna probava je nemoguća. Promjene u kvaliteti žuči ili njezina nedostatka uzrokuju kamenje u jetri, žučnim kanalima i mjehuru. Problemi dovode do poremećaja metabolizma, razvoja opasnih patologija probavnog sustava.

Gdje se proizvodi žuč i gdje se pohranjuje

Ždrijelo kao multifunkcionalni, biološki aktivni medij ima posebnu vrijednost za tijelo. Ideja o tome koji organ proizvodi žuč, kako se javlja sekrecija, dovodi do razumijevanja mehanizma izlučivanja bilijara:

• Žuči se proizvode u stanicama jetre - hepatocitima. Izgleda kao žuto-zlatna tekućina.
• Jetra proizvodi žuč gotovo kontinuirano. U ovoj se fazi naziva mladom. Jetra je jedini organ u kojem se formira žuč. Do 1 litre može doseći količinu žuči dnevno.
• Tajnim kapilarama skuplja se u kanalima jetre. Ovdje je koncentrirana i obogaćena nekim sastojcima. Boja se mijenja - postaje tamnija.
• Kroz zajednički jetreni kanal žuč ulazi u mjesto za pohranu - žučni mjehur. U sastavu i konzistenciji nije identična jetri. Status zrele žuči se dobiva u mokraćnom mjehuru.
• Žučni mjehur je spremište iz kojeg se uzima žuč za sudjelovanje u metaboličkim procesima. Proces izlučivanja bilijara odvija se refleksno u vrijeme dolaska u grudicu hrane u crijevu.
• Ako je potrebno, dio jetrenog izlučivanja se odmah dostavlja u duodenum, gdje provodi funkciju probavljanja masne hrane.
• U duodenumu se aktiviraju uspavani enzimi gušterače koji ne proizvode žuč. Međutim, zbog njegove stimulacije, ona je aktivno uključena u razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata.

Dakle, žuč se proizvodi u najvećoj žlijezdi tijela, jetri, i pohranjuje se u maloj vrećici, žučnom mjehuru.

Proces konstantnog izlučivanja žuči nastaje zbog pada tlaka u probavnom sustavu. To je omogućeno sustavom refleksa koji reguliraju funkciju normalne probave. Naredbe se daju iz mozga.

Od čega se sastoji

Sastav i svojstva žuči povezani su s njegovom vodećom funkcijom u razgradnji masti. Najvažnije aktivne tvari su primarne i sekundarne žučne kiseline. Bez vode čine 70% među ostalim komponentama. Primarne kiseline nastaju u jetrenim stanicama, a sekundarne dolaze iz primarnih žučnih kiselina. Ove transformacije javljaju se u crijevima, gdje lokalni enzimi djeluju na njih. U sastavu žuči, te su kiseline u vezanom stanju i nazivaju se "žučnim solima".

Osim soli, značajnu ulogu u strukturi imaju i kalijevi i natrijevi ioni. To objašnjava alkalno okruženje žučnih masa.

Ovisno o boji žuči osobe, napravite klasifikaciju.

Razlikuju se sljedeće vrste žuči:

1. Jetreni (mladi) - šalju se u crijeva izravno iz jetre. Zbog visokog sadržaja vode, to je gotovo čista slamnato-zlatna tekućina.
2. Cistična (zrela) - ističe se iz žuči. Koncentriranija, polu-viskozna konzistencija. Smrdi posebno izraženije. Boja se kreće od tamno zelene do smeđe.

Zahvaljujući višekomponentnom sastavu, probavni sok jetre obavlja cijeli kompleks vitalnih funkcija u tijelu.

Konzistencija jetre u žuči je više tekuća, ali se ne razlikuje od sadržaja mjehurića. Struktura uključuje sljedeće komponente:

• voda - sadržaj žuči u jetri iznosi 80%;
• žučne soli - spojevi žučnih kiselina s taurinom i glicinom;
• fosfolipidi - sadržaj doseže 20%;
• žučni pigmenti - ulaze u tajnu nakon kolapsa crvenih krvnih stanica, utječu na njenu boju;
• sluz - sadrži tvari potrebne za aktivaciju određenih crijevnih enzima;
• kolesterol - izlučuje se žučom;
• proteini i vitamini - prisutni su kao potrebne biološki aktivne tvari.

Zašto žuč?

Nastajanje žuči provodi se kontinuirano - tako velika je važnost izlučivanja jetre za tijelo. Različita svojstva žuči ga karakteriziraju kao posebnu komponentu u hijerarhiji biološki aktivnih tvari. Koja je funkcija žuči koju izlučuje jetra može se pratiti od primjera brojnih metaboličkih reakcija.

Najvažniju ulogu igra žuč u probavi:

1. Obavlja funkciju razgradnje lipida (masti) i njihovu daljnju punu apsorpciju. U crijevima, zbog žučnih kiselina, masti se razlažu na male kapljice - emulgiraju. Pod utjecajem enzima, oni se pretvaraju u probavljivi oblik i lako se apsorbiraju u stijenke tankog crijeva.
2. Ubrzava razgradnju proteina i ugljikohidrata. On preuzima funkciju aktiviranja enzima gušterače koji ulaze u duodenum u neaktivnom stanju.
3. Nosi funkciju neutralizacije kiselina želučanog soka, mijenjajući probavu od želučanog do intestinalnog, jer kiseli okoliš želuca inhibira djelovanje enzima dvanaesnika. Djelovanje soka žuči stvara alkalno okruženje, potiče probavu.
4. Jača intestinalnu peristaltiku. Komponente žuči stimuliraju funkciju izlučivanja sluzi, doprinoseći kretanju grudice hrane (himus).
5. Neutralizira destruktivno djelovanje pepsina na stanice gušterače, aktivira djelovanje njegovih hormona i enzima.

Jednako je važan u ljudskom tijelu adsorbirajuća i izlučujuća funkcija žuči, s ciljem:

• nakupljanje i uklanjanje šljake i proizvoda razgradnje iz tijela - sve što se ne može ukloniti urinom otapa se i uklanja u fecesu (proizvodi razgradnje masti, crvenih krvnih stanica, kolesterola);
• neutralizacija mikroorganizama koji ulaze u tijelo s hranom - zbog antiseptičkih svojstava žuči dolazi do uništenja bakterija koje su slučajno ušle u probavni trakt.

Koje su bolesti povezane s nepravilnom proizvodnjom žuči i njegovom proizvodnjom

Povrede mehanizma sekrecije žuči na pozadini bolesti povezanih s jetrom, poremećaj izlučne funkcije žuči može izazvati uvjete opasne za tijelo. To uključuje:

• Zastoj žuči (kolestaza) - javlja se u slučaju nedovoljne funkcije stanica jetre da razviju njezine komponente; zbog kršenja protoka žuči u dvanaesnik iz mjehura. Može biti akutna i kronična. Bez kvalificiranog liječenja, to je pun ciroze jetre.
• Žučni kamenac - nastaje kao rezultat neravnoteže u sastavu jetrene sekrecije. Stvaranje kamenja izaziva kolesterol prisutan u sastavu komponenata. U kombinaciji s kalcijem i bilirubinom pretvara se u čvrste inkluzije. Kamenje se može naseliti u žučnom mjehuru, pa čak iu kanalima jetre. U tom kontekstu moguće je blokiranje kanala. Upala mokraćnog mjehura uz opasnost od pucanja. Rješavanje problema češće se izvodi kirurškim odstranjivanjem.
• Željezni refluksni gastritis. Bolest se javlja zbog nedovoljne funkcije ventila i povezana je s refluksom žuči u duodenum i želudac. Žučne kiseline uništavaju sluznicu tih struktura, narušavaju proces probave.
• Steatorrhea - kršenje funkcije asimilacije masti. Oni se eliminiraju iz tijela tijekom pražnjenja crijeva u neprobavljenom obliku. Cal dobiva debelu i karakterističnu boju. Mikroflora donjeg GI trakta se mijenja na gore. Razvija se na pozadini nedovoljne funkcije jetre ili potpunog nedostatka proizvodnje žuči. Tijelu nedostaju vitalne tvari.

Pojava ovih stanja često je povezana s načinom života i prehranom osobe.

Mobilnost, neuravnotežena prehrana, loše navike i stres mogu izazvati poremećaj u funkciji izlučivanja žuči.

Koji liječnik kontaktirati

Liječenje bolesti žuči i jetre u pozadini oslabljene funkcije sekrecije žuči pripada specijalizaciji gastroenterologa. Smjer specijalistu propisuje okružni terapeut. Ultrazvučni stručnjaci su uključeni u dijagnostičke aktivnosti. Ako je rješenje problema nemoguće bez operacije, liječenje provodi kirurg.

Dijagnostičke metode

Za ispravnu dijagnozu koriste se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, uzimajući u obzir analizu pritužbi pacijenata. Uz uobičajene testove krvi, urina i fekalija ispituje se i kvalitativni sastav izlučivanja jetre. Koristi se metoda frakcijskog duodenalnog sondiranja, kada je izbor probavnog soka iz različitih dijelova probavnog sustava.

Ako sumnjate na žučnu bolest, pouzdan rezultat pokazuje ultrazvuk.

Ističe se tretman

Terapeutska taktika u vezi s patologijama povezanim s funkcijom sekrecije žuči ovisi o rezultatima dijagnoze. Svibanj biti propisane choleretic droge. Podijeljene su u sljedeće skupine:

• choleretics - stimuliraju funkciju jetre sekrecijom;
• kolekinetika - poboljšati pokretljivost žučnog mjehura;
• cholespasmolytics - opustite izlučni ventil žučnog mjehura;
• preparati koji sprečavaju stvaranje kamenja.

Obavezan zahtjev za konzervativno liječenje funkcije sekrecije žuči je strogo uravnotežena dijeta, tjelesna aktivnost i strogo pridržavanje uputa liječnika.

Žuči: njegov sastav, svojstva, funkcije i boja, kako i koliko se proizvodi

Žuči su tekućina koja se proizvodi i izlučuje u jetri, razgrađuje masti u masne kiseline, koje se mogu apsorbirati u tijelu putem probavnog trakta. To su uglavnom kolesterol, žučne kiseline (također poznate kao žučne soli), bilirubin (proizvod razgradnje ili crvene krvne stanice), voda, soli tijela (kao što su kalij i natrij), bakar i drugi metali.

Kod ljudi

Jetra sustavno izlučuje određenu količinu žuči dnevno, neophodnu za učinkovit probavni proces. Žuči se nakupljaju u žučnom mjehuru i čuvaju se sve dok ne budu potrebni za aktivnu razgradnju masti. Ima gorak okus i specifičan miris.

Uloga žuči u probavi je podcijenjena, ne posvećujemo toliko pozornosti stanju žuči koliko se od nas traži. Neki čak i ne znaju što je to žuč.

Pogrešno je zaboraviti na stanje žuči, budući da je to primarno sredstvo za uklanjanje toksina. Jetra filtrira sve što ulazi u tijelo kroz probavu, kroz disanje i kroz apsorpciju kože, a žuč u jetri obavlja funkciju pročišćavanja. Što su naša staništa toksičnija, to bismo trebali biti aktivniji, održavajući vitalnost naših detoksikacijskih organa i tvari. Stanje žuči, jetre i ostatka bilijarnog sustava je još važnije ako je poremećena homeostaza tijela.

Sastav i svojstva

Sastav ljudske žuči uključuje 85% vode i kombinaciju žučnih soli, fosfolipida i kolesterola. Elektroliti, minerali, proteini i bilirubin također su dio smjese. Bilirubin je otpad od uništavanja starih krvnih stanica koje se izlučuju iz žuči, daje žuču smeđu ili zelenkastu boju, pri čemu se može formirati crna žuč, au procesu se fizička svojstva žuči stalno mijenjaju.

Žučne soli sastavni su dio žuči, dobivene kemijskom modifikacijom kolesterola. One se proizvode i izlučuju iz stanica jetre, dopuštajući žuči da miješa masti s vodom, elektrolitima i drugim organskim molekulama prisutnim u žuči. Njihova glavna uloga je uništavanje masti kako bi se spriječila njihova kristalizacija i stvaranje žučnih kamenaca. To znači da žučne soli prirodno postoje u našem tijelu i mogu se dobiti izvana.

Otvoreni izvori dostupni na ovu temu koriste izraze "žučne soli" i "žučne kiseline" naizmjenično. Tehnički, još uvijek imaju različite strukturne i biološke značajke. Žučne kiseline nastaju kao rezultat emulzifikacije i cijepanja kolesterola u jetrenoj žuči. S druge strane, žučna sol je skupni naziv za konjugirane žučne kiseline i sulfate žučnog alkohola. Kada se žučna kiselina kombinira s glicinom ili taurinom, nastaje žučna sol.

Žučne kiseline i žučna sol

Žučne kiseline posljedica su procesa emulgiranja i uporabe kolesterola. Sudjeluje u rastvaranju kolesterola, lipida, određenih vitamina i hranjivih tvari, što ih čini pogodnim za transport do jetre. Spriječava taloženje kolesterola u žuči žučne kese, koji se vraća u žučnu kesicu kada je probavni proces gotov.

Kod drugih sastojaka, transportira se do žučnog mjehura, gdje se smjesa koncentrira, formirajući žuč. Oni se također proizvode i izlučuju iz stanica jetre, kao što su žučne kiseline i sintetiziraju se iz kolesterola. Nakon izlučivanja i reapsorpcije u crijevu, vraća se u jetru, gdje se uklanja i ponovno izlučuje u žuč. Proces nakupljanja bazena žučnih soli. Ovaj ciklus se naziva enterohepatski (to jest, unutar jetre) cirkulaciju krvi i neophodan je za održavanje cirkulacije žuči.

Bile funkcija

Emulgirajuće masti je nešto što je općenito poznato o žuči, pa što je funkcija žuči?

Djeluje kao sredstvo za čišćenje molekula masnoće, pomaže ih razbiti na manje komade za apsorpciju u crijevima. Kada hrana koja se konzumira dosegne tanko crijevo, žuč počinje raditi, uništavajući masnoću tako da se može distribuirati u tijelu. To se naziva emulzifikacija. Proces uključuje vitamine topljive u mastima, kao što su A, D, E, K i esencijalne masne kiseline. Čak i minerali topljivi u mastima, kao što su željezo, kalcij i magnezij, tijelo ne može koristiti, osim ako se ne razdvoje i ne distribuiraju.

Također neutralizira želučanu kiselinu, povećavajući pH, pripremajući hranjive tvari za apsorpciju u tankom crijevu. Pomaže u "prljavom poslu" za uklanjanje toksina i ostalog otpada iz jetre.

Popis funkcija žučnih soli

Digestija žučnih soli

Žučne funkcije u probavi se aktiviraju kada mozak signalizira otpuštanje želuca i žučnih kiselina kako bi pomogao u razgradnji hrane. Žučne soli razgrađuju velike molekule masti, pretvarajući ih u jednostavne masti, što ih čini topljivijima u vodi.

Pomoć soli žučnih kiselina u razgradnji i apsorpciji vitamina A, D, E i K

Žučne kiseline utječu i na molekule topljive u vodi i na masti topljive u mastima. To ih čini važnim sudionikom u sintezi vitamina i minerala, kao što su vitamini A, D, E, K, željezo, kalcij i magnezij - komponente koje su potrebne za naše tijelo. Tijelo ih može koristiti samo nakon uništenja djelovanjem žučnih enzima i drugih probavnih sokova. Nedovoljna količina u tijelu dovodi do nedostatka vitamina i nutritivnih komponenti, kao i do slabog metabolizma kolesterola.

Žučne soli pružaju bitnu potporu onima koji su imali operaciju žučnog mjehura.

Dodatak žučnih kiselina je izuzetno koristan za one koji su imali uklonjen žuč. To je zbog činjenice da nakon operacije žuč koju proizvodi jetra više nije regulirana. Žučni mjehur sakuplja žuč i apsorbira vodu iz nje (oko 90%), oslobađajući je po potrebi. Bez nje žuči teče izravno iz jetre u crijeva. Stoga neće biti toliko fokusirana i učinkovita kao prije operacije. Aditivi za soli mogu pomoći u rješavanju ovog problema.

Žučne soli ublažavaju simptome zatajenja žučnog mjehura

Općenito, pročišćene žučne soli pomažu nadoknaditi neuspjeh žučnog mjehura i poboljšati njegovu funkciju. Osim toga, osjetit ćete olakšanje od nekih bolesti žučnog mjehura uvođenjem žučnih soli u vašu dnevnu prehranu. Oni eliminiraju upalu žučnih putova, pomažu normalizirati protok žuči i smiruju ukupnu bol žučnog mjehura. Ljudi koji se žale na plin, nadutost također mogu koristiti žučne soli. Ovi simptomi mogu biti uzrokovani mnogim čimbenicima, ali ako su žučna mjehura, žučne soli s kolinom djelotvorno rješenje.

Koliko se žuči izlučuje u ljudskom tijelu

U odrasloj jetri dnevno nastaje između 400 ml i 1000 ml žuči. Da bi ispunila svoje funkcije, potrebna joj je pomoć jetre, žučnog mjehura i žučnih putova. Ova mreža služi kao korijeni, debla i grane za proizvodnju, skladištenje i distribuciju žuči. Zato se često naziva žučnim stablom. Drugi ga zovu bilijarni sustav ili hepatobilijarni sustav.

Žučnih putova počinje u jetri kao vrlo mali kanali nazivaju žučnih vodova. Skupljaju žuč iz stanica jetre, gdje su napravljene, odvajajući se u veće kanale. Postoje dva glavna kanala koji prenose žuč iz jetre, koja se naziva desni i lijevi jetreni kanali. Spajaju se u konjugirani jetreni kanal koji se povezuje s cističnim kanalom koji dolazi iz žučnog mjehura. Taj zajednički kanal naziva se zajednički žučni kanal. Ime je dobio po tome što kombinira žučne puteve jetre i žučnog mjehura. Također se povezuje s kanalom gušterače u amfuli Vater. Nadalje, ispušta se u tanko crijevo ili duodenum kroz sfinkter Oddija. Ovaj sfinkter je mišić koji omogućuje da sadržaj kanala teče u jednom smjeru, ne dopuštajući sadržaju tankog crijeva da padne natrag u žučne kanale.

Određena količina žuči se šalje u žuč, koja pohranjuje žuč, tako da je dostupna u velikim količinama iu koncentriranom obliku za izlučivanje kada se jede. Smetnje uzrokuju oslobađanje hormona zvanog holecistokinin (HCK). To signalizira žučnom mjehuru da smanji i otpusti žuč. Istodobno uzrokuje opuštanje sfinktera Oddija, koji omogućuje protok izlučene žučika u tanko crijevo, gdje emulgira i razbija se na manje, korištene molekule masnoća i vitamina topljivih u mastima. Harmonično funkcioniranje ovog bilijarnog sustava ovisi o sinkronoj napetosti i opuštenosti žučnog mjehura i sfinktera Oddi mišića.

Što znači boja ljudske žuči. Vrste žuči

"Bijela žuč" je bezbojna tekućina, koja se ponekad nalazi u blokiranim žučnim sustavima. Nedostatak pigmenata u ovoj "žuči", kao što je smeđa žuči, nije na zadovoljavajući način objašnjen. Međutim, provedena je studija čiji je cilj bio procijeniti njezinu etiologiju. Kod pasa, "bijela žuč" se razvila kad god su i ligirali zajednički žučni kanal i cistični kanal. Za usporedbu, tamno zelena ("crna") žuč se javlja kada se ligira samo zajednički žučni kanal, ostavljajući žučni mjehur u komunikaciji s začepljenim kanalima. Pritisak u ekstrahepatičnim kanalima koji sadrže “bijelu žuč” mogao bi biti značajno viši nego kada bi se napunio “crnom žuči”. Protok u ekstrahepatičnim kanalima se procjenjuje pomoću radiojodiranog humanog serumskog albumina (RICHSA). Kada je bila prisutna crna žuči, smjer protoka dolazio je iz ekstrahepatičnih kanala u žučnu kesicu. Kad god se razvila bijela žuč, opažen je obrnuti tijek iz ekstrahepatičnih kanala u jetru. Dakle, uloga žučnog mjehura, očito, je dekompresor bilijarnog sustava, što omogućuje žuči da teče iz jetre, čak iu opstrukciji. U odsutnosti aktivnosti apsorpcije vode žučnog mjehura, čini se da je bezbojno izlučivanje žučnih putova "povratno ispiranje" jetre i zamjenjuje žuč koja se nalazi u kanalima tijekom okluzije.

Crna žuč je rezultat neke vrste unutarnjeg krvarenja (moguće u nekom obliku apscesa), gdje je krv deoksigenirana i počinje se smrzavati i postaje vrlo tamna. Ako je apsces upaljen i pukne, gotovo će se pojaviti crni materijal i apsces može početi zacjeljivati. Liječnici Hipokrat i Galen to su nazvali uklanjanjem viška tamne žuči iz ljudskog sustava.

Kliničke manifestacije morbidnog crnog žuči

Morbidna crna žuč stvara mnogo različitih znakova i simptoma, ovisno o tome gdje se nalazi u tijelu. Komplikacija benigne crne žuči uglavnom će dovesti do funkcionalnih poremećaja, ali će nenormalna crna žuč uzrokovati bolne degenerativne promjene u organima i tkivima.

Maligni crni žuč i žuta žuč su fundamentalno različiti učinci na tijelo. Crna žuč može utjecati na korteks glave, psikhik i živčani sustav. Ako ti simptomi postanu kronični i mogu nastati ozbiljni, senzorni ili neurološki simptomi, kao što su neuroestetika, nesanica, nervoza, tjeskoba, česte glavobolje, hipertenzija, vrtoglavica, mučnina, crvenilo očiju i tinitus. Tijekom vremena mogu se razviti puni tiki, grčevi, pa čak i apopleksija, grčevi ili sinkopa.

Morbidna crna žuč u želucu i srednjem probavnom traktu može uzrokovati grčeve ili podrigivanje žučom, žgaravicom, izopačenim apetitom i žudnjom za hranom, slabim apetitom i mučninom, kao i kroničnim otrovima gastroduodenuma. Alkalna reakcija žuči u crijevima može uzrokovati izraženu koliku, plin, bol, iritaciju crijeva, grgljanje u crijevima, pa čak i crijevnu opstrukciju. Uz pogoršanje crne žuči, opstrukcija, bol, kolike, refluks i disfunkcionalni simptomi bit će ozbiljniji.

U kostima i zglobovima bolna crna žuč može uzrokovati izraženu, tešku, ili čak sakaćenje artritisne boli i degenerativne promjene u zglobovima i potpornim strukturama. Ovi artritisni uvjeti mogu imati čak i autoimunu komponentu, kao kod reumatoidnog artritisa.

Dijagnoza žučnih kamenaca i žučnih kamenaca

Vaš gastroenterolog može posumnjati da imate opstrukciju žučnih kamenaca ili žučnih kanala na temelju vaših simptoma i rezultata analize krvi koji pokazuju visoke razine bilirubina. Bilirubin je otpadni proizvod u krvi koji je uzrokovan normalnim raspadom crvenih krvnih stanica.

Gastroenterolog može dijagnosticirati i liječiti kamenje žučnih kanala istovremeno s minimalno invazivnom endoskopskom tehnologijom. Opća dijagnostička ispitivanja i postupci za potvrđivanje prisutnosti kamenja uključuju:

Krvni testovi

Osim testa za bilirubin, vaša krv se može testirati na prisutnost povećanih bijelih krvnih stanica koje tijelo koristi u borbi protiv infekcija, kao i na abnormalne razine enzima gušterače i jetre.

Ultrazvuk abdomena

Ovaj neinvazivni postupak koristi zvučne valove, a ne rendgenske zrake, kako bi se proizvele slike koje mogu otkriti žučne kamenice i žučne kanale unutar zajedničkog žučnog kanala. Ultrazvučna sonda čita podatke kroz trbuh, a slike se šalju na monitor računala. Ultrazvuk abdomena se obično koristi kod trudnica.

CT

CT abdomena također može identificirati gallstones i je neinvazivna procedura. Tijekom kompjutorske tomografije, slike se prikazuju na monitoru računala.

ERCP

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) je specijalizirana endoskopska tehnika koja se koristi za proučavanje žučnog mjehura, gušterače i jetrenih kanala, te ima dodatnu prednost kao terapijsko sredstvo. ERCP se koristi više od 30 godina. Smatra se standardnom metodom za dijagnozu i liječenje bolesti bilijarnog trakta.

MRHPT

Magnetska rezonancija kolangiopanokreatografija najnovija je tehnologija koja se koristi u medicini. Ovaj neinvazivni dijagnostički postupak provodi se pomoću MRI tehnologije koja koristi magnete i radiovalove za dobivanje kompjuterskih slika žučnih putova. Kontrastna boja se ubrizgava najprije kroz kožu blizu žučnog mjehura kako bi se poboljšale slike.