Gdje je ljudski pankreas? Struktura i funkcija gušterače

Mnogi ne znaju (a to je normalno) gdje se nalazi ljudski pankreas: to znači da je ovaj organ u savršenom redu i ne zahtijeva posebnu pozornost.

Glavne funkcije

Gušterača je organ smješten u trbušnoj šupljini. Ona je dio probavnog sustava i proizvodi važne tvari koje pomažu u razgradnji hrane. To su hormoni i enzimi. Gušterača je jedan od glavnih organa endokrinog sustava, jer njegovi hormoni, koji odmah ulaze u krvotok, igraju veliku ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, masti i proteina.

lokacija

Gdje je ljudski pankreas? Zašto se sve bolesti ovog organa, osobito tumora i raka, dijagnosticiraju već u kasnoj fazi? Zašto se veličina pankreasa ne može odrediti u studiji? Sve je to zbog toga što se nalazi duboko u trbušnoj šupljini, pa su stoga razne lezije gušterače rijetko opipljive. To objašnjava zašto se većina simptoma raka ovog organa ne pojavljuje sve dok tumor ne raste dovoljno velik da utječe na funkciju same žlijezde ili drugih obližnjih organa, kao što su želudac, gornje tanko crijevo ili jetra.

Gušterača, duljine oko 25 metara, nalazi se iza želuca.

Kako ona izgleda?

Gušterača uključuje glavu, tijelo i rep. Dimenzije gušterače su sljedeće: u duljini - 18-25 cm, promjera od 3 cm u glavi i 1,5 cm u repu. Tamo gdje se nalazi ljudski pankreas, kako se on odnosi na druge organe po mjestu i funkciji, kirurg ili gastroenterolog mogu vam dati jasan odgovor na ovo pitanje. Ovi se stručnjaci bave bolestima ove žlijezde važnim za tijelo.

Unutarnja struktura spužve gušterače, u obliku, nejasno podsjeća na ribu koja se nalazi horizontalno preko trbuha. Glava je naj volumetrijskiji dio, leži na desnoj strani trbuha, blizu mjesta gdje želudac prelazi u početni dio tankog crijeva - duodenum. Ovdje se himus - djelomično probavljena hrana, koja prolazi iz želuca u crijevo, miješa sa sokom iz gušterače.

Tijelo se nalazi iza želuca, a rep se posteriorno skreće i dolazi u dodir s slezenom, lijevim bubrezima i nadbubrežnom žlijezdom.

Postoji kanal za pankreas, koji ulazi u debljinu gušterače od repa do glave. Skuplja kanale iz svih skupina žlijezda. Njezin kraj je povezan s žučnim kanalom, koji teče iz jetre i dovodi žuč u dvanaesnik.

Unutarnja struktura gušterače

Postoje dva glavna tipa tkiva koja se nalaze u gušterači: egzokrini i endokrini. Oko 95% tkiva žlijezde je egzokrino tkivo, koje proizvodi enzime za pomoć probavi. Normalna obrada hrane nije moguća bez produktivnog rada gušterače. Brzina proizvodnje soka je oko 1 litra dnevno.

5% gušterače je stotine tisuća endokrinih stanica koje se nazivaju Langerhansovi otočići. Ove uviformne stanice proizvode važne hormone koji ne samo da reguliraju izlučivanje pankreasa, već i kontroliraju razinu šećera u krvi.

Što radi?

Što radi gušterača? Enzimi, ili probavni sok koji proizvodi ovaj organ, potrebni su u tankom crijevu kako bi se dodatno razgradila hrana nakon što je napustila želudac. Željezo također proizvodi hormone kao što su inzulin i glukagon, te ih izlučuje u krv kako bi se regulirala razina glukoze ili šećera u tijelu.

Gušterača je sposobna proizvesti prave tvari u pravo vrijeme iu pravoj količini kako bi pravilno probavila hranu koju jedemo.

• tripsin i kimotripsin - za probavu proteina;

• amilaza koja može razgraditi ugljikohidrate;

• lipaza - za razgradnju masti u masne kiseline i kolesterol.

Endokrino tkivo pankreasa, ili Langerhansovi otočići, sastoji se od nekoliko stanica koje izlučuju hormone izravno u krvotok. Inzulin je hormon koji luče beta stanice žlijezde kao odgovor na povećanje razine šećera u krvi. Hormon također pomaže u isporuci glukoze iz krvi u mišiće i druga tkiva, tako da je mogu koristiti kao izvor energije. Osim toga, inzulin pomaže jetri da apsorbira glukozu, pohranjuje je u obliku glikogena u slučaju da tijelo treba energiju tijekom stresa ili vježbanja.

Glukagon je hormon koji luče alfa stanice žlijezde kada dolazi do smanjenja šećera u krvotoku. Njegov je glavni zadatak razgradnja glikogena u glukozu u jetri. Tada glukoza ulazi u krvotok kako bi se razina šećera vratila na normalu.

Glavne bolesti

Postoji nekoliko bolesti gušterače: pankreatitis, benigni tumori i rak.

Intenzivna bol u gušterači je često povezana s akutnim pankreatitisom. U svakom slučaju, teško je identificirati i procijeniti stanje ovog organa ako se zna gdje se nalazi gušterača u osobi. Ostali znakovi pankreatitisa uključuju žuticu, svrbež kože i neobjašnjivi gubitak težine, povećani gušteraču s dodatnim istraživanjima. Ako imate bol u gušterači, posavjetujte se s liječnikom. Definicija pojma "pankreatitis" sama po sebi je upala organa kada enzimi počnu probaviti samu gušteraču. Može biti akutna ili kronična, ali oba oblika moraju biti dijagnosticirana na vrijeme, jer to može dovesti do dodatnih zdravstvenih problema.

Kronični pankreatitis

Ova bolest je produljena upala (više od tri tjedna) gušterače koja uzrokuje njeno trajno oštećenje. Jedno od uobičajenih stanja je stalno korištenje alkohola u velikim količinama ili drogama. Postoje i drugi razlozi koji uzrokuju napade akutnog pankreatitisa. Oni mogu biti cistična fibroza, visoka razina kalcija ili masti u krvi, začepljenje žučnog kanala kamenjem ili tumorima i autoimuni poremećaji.

Simptomi uključuju bol u gornjem dijelu trbuha, mučninu, povraćanje, gubitak težine i masnu stolicu. Takva stolica, ili steatorrhea, ne pojavljuje se dok se više od 90 posto tkiva pankreasa ne ošteti.

Kronični pankreatitis zahtijeva dijetu s niskim udjelom masti i prestanak uzimanja alkohola i pušenja. Ako se kronični pankreatitis ne liječi, s vremenom se pogoršava, a lijekovi će biti potrebni samo za ublažavanje boli. Liječenje takvog pankreatitisa moguće je samo kirurškim putem: to je stentiranje ili uklanjanje glave gušterače zbog činjenice da u njemu najčešće nastaju tumori.

Postoji veza između pankreatitisa, najčešće kroničnog i raka gušterače. Novija istraživanja su pokazala da se porast slučajeva raka gušterače povećava 2-5 puta u bolesnika s kroničnim pankreatitisom uz dodatak različitih štetnih čimbenika.

Teško je dijagnosticirati ovu bolest u svojim ranim fazama. Nažalost, simptomi raka mogu biti neizvjesni: bolovi u trbuhu, žutica, jak svrbež, gubitak težine, mučnina, povraćanje i drugi probavni problemi. Povećani pankreas otkriven je samo ultrazvukom i MR.

Nemoguće je odrediti promjene u gušterači zbog činjenice da je ovaj organ izvan palme. Čak se i tumori ne mogu osjetiti dodirom. Zbog poteškoća u ranoj dijagnozi i brzini širenja raka, prognoza je češće nepovoljna.

Faktori rizika za razvoj onkologije su: pušenje, dugotrajni dijabetes i kronični pankreatitis. Onkološki proces obično započinje u stanicama koje proizvode probavne sokove ili u stanicama koje povezuju kanale. U rijetkim slučajevima, proces raka gušterače počinje u stanicama koje proizvode hormone. Kako bi dijagnosticirali rak, liječnici obično provode liječničke preglede, testove krvi, tomografiju, endoskopiju, ultrazvuk i biopsiju. Mogućnosti liječenja uključuju kirurgiju, zračenje i kemoterapiju kako bi se posebno usmjerile na stanice raka bez oštećenja normalnog tkiva.

Uvjeti za održavanje normalnog stanja gušterače

Održavanje razumne, uravnotežene prehrane i prestanak pušenja, prekomjerno konzumiranje alkohola i droga pomoći će održati gušteraču zdravom i osigurati njeno normalno funkcioniranje.

Gušterača: struktura i funkcija, uloga u probavi

Žlijezda gušterače (gušterača) igra veliku ulogu ne samo u probavnom procesu, već iu vitalnoj aktivnosti cijelog organizma. Ovaj organ probavnog i endokrinog sustava proizvodi enzime potrebne za razgradnju hrane, koja ulazi u želudac, i hormone za regulaciju metabolizma ugljikohidrata i masti.

Lokacija i značajke zgrade

Gušterača je zbirka kriški, od kojih svaka proizvodi enzime koji su uključeni u probavu hrane.

Gušterača je smještena u retroperitonealnom prostoru iza želuca između duodenalnih prstenova na stranama i gornjih kralješaka lumbalnog dijela iznad bubrega. Izvana, željezo podsjeća na „zarez“ izduženog oblika. Tjelesna težina kod odraslih osoba kreće se od 80-90 g.

Struktura gušterače pod mikroskopom je skup žljezdanih režnjeva s izlučivim kanalima. Krvni sudovi prolaze kroz lobule. Lobiji proizvode sok gušterače, čiji probavni enzimi (amilaza, laktaza, tripsin, lipaza, invertaza) utječu na proces cijepanja hrane. Ovaj dio gušterače naziva se njegovim egzokrinim dijelom.

Kanal prolazi cijelom dužinom žlijezde kroz koju sok pankreasa ulazi u duodenum. Tamo se miješa s žuči i zajedno s njim osigurava procese probave crijeva.

Klasteri stanica između zuba s dobro razvijenom mrežom kapilara nazivaju se Langerhansovi otočići. Ove formacije alfa, beta i delta stanica proizvode hormone (glukagon, inzulin) i pripadaju endokrinome dijelu gušterače.

Tijelo ima sljedeću strukturu:

• veličina glave 2,5-3,5 cm čvrsto na mjestu savijanja dvanaesnika;
• vrata;
• trokutasto tijelo žlijezde, duljine ne veće od 2,5 cm, nalazi se s lijeve strane kralježnice i usmjereno je prema slezeni;
• rep u obliku kruške, dugačak 3 cm, kroz koji prolazi glavni kanal gušterače, koji je u interakciji s duodenumom.

Kod novorođenčadi dužina žlijezde je oko 5-6 cm, a do četvrte godine organ se povećava na 7-8 cm, a kod desetogodišnjeg djeteta gušterača doseže 12-15 cm. cm.

Žlijezda gušterače raste u djece prilično sporo; njegov rast ubrzava se do razdoblja puberteta. U ovom trenutku ona postaje najosjetljivija na kršenje prehrane.

Uloga gušterače u tijelu

Svatko zna da osobi treba potrebne tvari za tijelo zajedno s hranom. Međutim, u hrani su te tvari u složenom obliku i nemoguće ih je asimilirati bez interakcije s probavnim enzimima. Gušterača proizvodi sok gušterače, koji kroz izlučni kanal (kanal) ulazi u duodenum. Tada se proizvodi apsorbiraju u željeno stanje. U medicini se to naziva egzokrina funkcija gušterače.

Hrana se razgrađuje pomoću hidrolitičkih enzima koji su odgovorni za interakciju hranjivih tvari s vodom. Sok gušterače sastoji se od svih vrsta hidrolaza, od kojih svaka obavlja određenu funkciju. Podijeljene su u 4 glavne skupine:

1. Lipaze (lipolitički enzimi). Oni razgrađuju masnoće u složene komponente - više masne kiseline i glicerin, osiguravaju probavljivost vitamina topljivih u mastima A, D, E, K.
2. Proteaze (proteolitički enzimi - karboksipeptidaza, kimotripsin, tripsin) aktiviraju enzime koji uništavaju proteine ​​u aminokiseline.
3. Nukleazy. Ti enzimi razgrađuju nukleinske kiseline i „grade“ vlastite genetske formacije.
4. Karbohidrate (amilolitički enzimi - amilaza, laktaza, maltaza, invertaza). Oni su potrebni za razgradnju ugljikohidrata u stanje glukoze.

Mehanizam gušterače je vrlo složen. Probavni enzimi počinju se aktivno proizvoditi u određenoj količini nakon 2-3 minute nakon hrane u želucu, sve ovisi o koncentraciji proteina, masti i ugljikohidrata koji se u njoj nalaze. Uz odgovarajuću količinu žuči, proizvodnja soka gušterače s enzimima može trajati i do 12 sati.

Endokrina se funkcija provodi radom insulocita - posebnih stanica Langerhansovih otočića. Insulocytes proizvode brojne hormone:

Hormoni ulaze u krv i aktivno sudjeluju u regulaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Glukagon je uključen u metaboličke procese, inzulin osigurava proces asimilacije jednostavnih tvari, pomaže u održavanju konstantne razine glukoze u krvi.

Kada je gušterača uravnotežena, inzulin i glukagon reguliraju međusobno aktiviranje.

S obzirom na takve višestruke funkcije pankreasne žlijezde, jasno je da njezina normalna aktivnost u mnogim pogledima osigurava povoljne uvjete za rast i razvoj dječjeg tijela.

Zajedničke bolesti gušterače

Uz bilo koji poremećaj gušterače - patološka promjena u strukturi, upala ili ozljeda - dolazi do neuspjeha u procesima proizvodnje enzima i hormona, zbog čega je poremećeno normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Kod djece su funkcionalni poremećaji žlijezde najčešće povezani s naglom promjenom u prehrani (prelazak na umjetno hranjenje, početak posjeta vrtiću ili školi).

Najčešća oboljenja gušterače (i kod odraslih i kod djece):

1. Pankreatitis - upala tkiva žlijezde, popraćena je kršenjem procesa otpuštanja soka gušterače u crijevo. Glavni simptomi bolesti su bol u trbuhu, povraćanje, mučnina itd.
2. Dijabetes melitus javlja se kada stanice Langerhansovih otočića prestaju normalno funkcionirati, što rezultira povećanjem razine glukoze u krvi. Glavni znakovi bolesti su gubitak težine, žeđ, prekomjerno stvaranje urina, itd.

U djeteta se mogu otkriti i bolesti gušterače, kao što su benigne ciste, apscesi, fistule.

Sljedeći simptomi najčešće ukazuju na poremećaj u radu ovog organa u djece:

• emaciation;
• izgled specifičnog okusa u ustima;
• proljev;
• slabost;
• nadutost;
• nadutosti;
• mučnina;
• bol u boku, u leđima, struku, trbuhu;
• povraćanje, itd.

hrana

Kako bi pankreas radio normalno, potrebno je pratiti njegovo stanje i, ako je moguće, stvoriti uvjete za njegovo pravilno funkcioniranje:

• pridržavati se načela zdrave i uravnotežene prehrane;
• ograničiti potrošnju dimljene, masne, pržene hrane;
• odbiti ili smanjiti prijem alkohola, jakog čaja, kave, limunade itd.;
• smanjite unos ugljikohidrata prije spavanja;
• pripremati hranu s minimalnom količinom začina, soli i začina;
• piti dovoljno tekućine (1,5-2 litre vode dnevno);
• ograničiti potrošnju čokolade, proizvoda od slatkog i brašna (sladoled, kolači, peciva, slatkiši itd.);
• ograničiti potrošnju ne-prirodnih mliječnih proizvoda (glazirane skute i skute, itd.);
• umaci za preradu smeća, kečap, majoneza;
• uključuju više biljne hrane u prehrani, s izuzetkom kiselog voća i bobica.

U odnosu na djecu, dovoljno je poštivati ​​dobne norme prehrane, ne dopustiti prejedanje slatkiša, a brza hrana treba biti potpuno isključena iz prehrane djeteta.

Kod bolesti gušterače dijete, kao i odrasli pacijent, propisana je dijeta br.

Nastavak za roditelje

Pravilna prehrana u kombinaciji sa zdravim načinom života - zalog normalnog razvoja i punopravnog rada gušterače djeteta, kao i udobne probave i odsutnosti gastrointestinalnih bolesti.

Informativni video o anatomiji gušterače:

Prvi gradski kanal Odessa, liječnička potvrda na temu "Gušterača":

Struktura gušterače: Anatomija

Gušterača, njezina namjena u ljudskom tijelu, koje značajke strukture, anatomije i funkcije gušterače detaljno razmatramo u našem pregledu.

Gušterača je organ u trbušnoj šupljini, najveća žlijezda u tijelu. Odnosi se na žlijezde miješanog izlučivanja. Pitanje je što gušterača proizvodi? Tijelo izlučuje sok gušterače bogat enzimima i hormonima koji su odgovorni za metabolizam ugljikohidrata i proteina.

Anatomija gušterače osobe.

Struktura ljudske gušterače je predstavljena lisnatim, sivo-ružičastim organima u obliku zareza. Nalazi se iza i malo lijevo od želuca. Ako se osoba stavi na leđa, taj će organ biti ispod trbuha, na temelju čega se pojavljuje naziv "gušterača". Dodijelite tijelo, glavu i rep gušterače.

Glava gušterače je dio organa koji se izravno spaja s duodenumom. Na granici tijela i glave nalazi se usjek u kojem leži portalna vena. Tijelo gušterače ima oblik trokutaste prizme. Prednji dio je usmjeren prema stražnjoj stijenci želuca i lagano prema gore. Natrag - u kralježnicu, u dodiru je s donjom šupljinom vene, abdominalnom aortom, celijakularnim pleksusom. Donja površina je usmjerena prema dolje i malo prema naprijed, a nalazi se nešto ispod mezenterija debelog crijeva.

Rep žlijezde ima oblik kruške, teče do vrata slezene.

Kroz žlijezdu prolazi kanal Virunga, koji ulazi u duodenum.

Značajke strukture gušterače.

Gušterača je dobro opskrbljena krvlju, a istodobno je hrani nekoliko izvora. Grane gornje i donje pankreatoduodenalne arterije pogodne su za glavu, tijelo i rep se hrani iz grana arterije slezene.

Istjecanje krvi dolazi kroz pankreatoduodenalnu venu, koja je dio sustava portalne vene.

Inervacija gušterače.

Na dijelu parasimpatičkog živčanog sustava, žlijezda inervira živac vagusa, pleksus simpatičkog živca.

Histološka struktura ljudskog pankreasa.

U svojoj strukturi, gušterača je vrlo složen alveolarni cjevasti organ. Glavna tvar koja čini žlijezdu je podijeljena na male lobule. Između lobula nalaze se posude, živci i mali kanali koji sakupljaju tajnu i predaju je glavnom kanalu. Prema strukturi gušterače može se podijeliti u dva dijela: endokrini i egzokrini

Dio gušterače odgovoran za egzokrinu funkciju sastoji se od acinusa koji se nalaze u zdjelicama. Iz otvora u obliku stabala napuštaju se kanali: intralobularni tok u interlobularni, zatim u glavni kanal gušterače, koji se otvara u lumen duodenuma.

Langerhansovi otočići odgovorni su za endokrinu funkciju. Obično imaju sferični oblik, sastoje se od insulocita. Ovisno o funkciji i morfološkim sposobnostima, izolati se dijele na β-stanice, α-stanice, Δ-stanice, D-stanice, PP-stanice.

Funkcije gušterače.

Funkcionalne sposobnosti gušterače podijeljene su u dvije skupine:

1. Exocrine sposobnosti su u dodjeli soka gušterače, bogate enzimima uključenim u probavu hrane. Glavni enzimi koje proizvodi gušterača su amilaza, lipaza, tripsin i kimotripsin. Posljednja dva se aktiviraju u duodenumu djelovanjem enterokinaze.
2. Endokrine sposobnosti se sastoje u oslobađanju hormona koji su uključeni u metabolizam ugljikohidrata. Glavni hormoni koje izlučuju gušterača su inzulin i glukagon. Ta dva hormona potpuno su suprotna u njihovom djelovanju. Također, gušterača proizvodi neuropeptidni hormon, polipeptid pankreasa i somatostatin.

Bolesti gušterače.

Među bolestima gušterače mogu se identificirati:

• Akutni pankreatitis. Uzrok ove bolesti je pretjerana stimulacija sekretorne funkcije žlijezde s obturacijom ampule duodenalne papile. Sok gušterače se izlučuje, ali njegov odliv u duodenum je slomljen, enzimi počinju probaviti samu žlijezdu. Povećava se parenhim gušterače, počinje vršiti pritisak na kapsulu, budući da je ovaj organ dobro inerviran i opskrbljen krvlju, upala se razvija brzinom munje i istovremeno je snažno izražen bolni sindrom. Pacijent osjeća jaku bol u epigastriju često u prirodi šindre. Ako ne potražite pomoć na vrijeme, može doći do nekroze gušterače s peritonitisom. Uzrok akutnog pankreatitisa može biti trovanje alkoholom, uporaba štetne hrane, prisutnost bolesnika s kolelitijazom.
• Kronični pankreatitis.Postoji nekoliko oblika kroničnog pankreatitisa:

-primarni uzrok može biti uporaba alkohola, droga, nezdrava prehrana, poremećaji metabolizma u tijelu;

- sekundarni, pojavljuje se na temelju drugih bolesti u tijelu;

- post-traumatski pankreatitis, nastaje zbog ozljeda ili nakon endoskopskih pregleda.

Pojava kroničnog pankreatitisa s insuficijencijom gušterače za izlučivanje enzima. Ultrazvuk će pokazati promjenu u strukturi gušterače, moguće je skleroza kanala i formiranje kamenja u njima (pješčani pankreatitis). Posljedice kroničnog pankreatitisa mogu biti poremećaj svih sustava, što se izravno odnosi na probavni i endokrini sustav.

• Ciste gušterače može biti prirođena i stečena. Uzrok stečenih cista su ozljede, akutni i kronični pankreatitis. Odvojeno, možete odabrati parazitske ciste, uzrok njihove pojave je u većini slučajeva ehinokokna infekcija.
• Tumori gušterače podijeljena na hormonski aktivne i hormonalno neaktivne. Hormonskom aktivnošću spadaju glukoganom, inzulin i gastrinomu. Ti su tumori vrlo teško dijagnosticirati, često se otkrivaju pri postavljanju komorbidne bolesti (šećerna bolest). Hormonalno neaktivnim uključuje rak gušterače. Ovaj tumor može uzrokovati nelagodu u epigastričnom području, dispeptičke poremećaje, oštar gubitak težine. Ako se tumor nalazi u glavi gušterače, pacijent može imati opstruktivnu žuticu. Liječenje tumora samo kirurško.

Prevencija bolesti gušterače.

Da bi prevencija onkoloških bolesti osoba nije jaka, znanstvenici još nisu pronašli takvu metodu. No, prevencija upalnih bolesti je izvediva za sve. Preventivne mjere su pravilne, uravnotežene prehrane, ne piju alkohol, izbjegavaju stresne situacije, pridržavaju se ispravnog obrasca spavanja i prehrane.

gušterača

Gušterača (latinski pankreas) je endokrini organ miješanog sekreta koji obavlja probavne i regulirajuće funkcije šećera u ljudskom tijelu. Filogenetski je to jedna od najstarijih žlijezda. Po prvi se put pojavljuju u svjetiljkama, u vodozemcima se već može naći multilobularna gušterača. Odvojeno formiranje tijela zastupljeno je kod ptica i gmazova. Kod ljudi je to izolirani organ koji ima jasnu podjelu na segmente. Struktura ljudske gušterače razlikuje se od strukture životinja.

Anatomska struktura

Gušterača se sastoji od tri dijela: glave, tijela, repa. Nema jasnih granica između odjela, podjela se odvija na temelju položaja susjednih formacija u odnosu na sam organ. Svaki odjel sastoji se od 3-4 dionice, koje se dijele na segmente. Svaki lobul ima svoj izlučni kanal, koji teče u interlobular. Potonji se ujedinjuju u pravednost. Zajedno, režnjevi tvore zajednički kanal gušterače.

Otvaranje zajedničke varijante kanala:

• Tijekom sljedećeg zajedničkog kanala se kombinira s koledohusom, tvoreći zajednički žučni kanal, otvarajući jednu rupu na vrhu duodenalne papile. To je najčešća opcija.
• Ako se kanal ne ujedini s koledohom, otvara se s odvojenim otvorom na vrhu duodenalne papile.
• Lobarni kanali se ne mogu ujediniti u jedno zajedničko od rođenja, njihova struktura je različita. U ovom slučaju, jedan od njih se kombinira s koledohom, a drugi se otvara neovisnim otvorom, nazvanim pomoćni kanal gušterače.

Položaj i projekcija na površinu tijela

Organ se nalazi retroperitonealno, u gornjem dijelu retroperitonealnog prostora. Gušterača je pouzdano zaštićena od ozljeda i drugih ozljeda, jer je pokrivena ispred prednjeg trbušnog zida i trbušnih organa. I iza nje je kostna baza kralježnice i snažni mišići leđa i struka.

Na prednjem dijelu abdominalne stijenke projicirana je gušterača kako slijedi:

• Glava je u lijevom području ispod ruba;
• Tijelo je u epigastričnom području;
• Rep - u desnom hipohondriju.

Da bi se utvrdilo gdje se nalazi gušterača, dovoljno je izmjeriti udaljenost između pupka i kraja prsne kosti. Njegova glavna masa nalazi se na sredini ove udaljenosti. Donji rub nalazi se 5-6 cm iznad pupka, gornji rub je 9-10 cm viši.

Poznavanje područja projekcije pomaže pacijentu da odredi gdje boli gušterača. Svojom upalom bol se lokalizira uglavnom u epigastričnom području, ali se može davati u desnoj i lijevoj hipohondriji. U teškim slučajevima boli zahvaća cijeli gornji kat prednjeg trbušnog zida.

skeletopy

Žlijezda se nalazi na razini prvog lumbalnog kralješka, kao da se oko njega savija. Moguće mjesto visoke i niske gušterače. Visoka - na razini posljednjeg prsnog kralješka, niska - na razini drugog lumbalnog i ispod.

syntopy

Syntopy je mjesto organa u odnosu na druge formacije. Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom tkivu duboko u trbuhu.

Zbog anatomskih značajki, gušterača ima blisku interakciju s duodenumom, aortom, zajedničkim žučnim kanalom, gornjom i donjom šupljom vene, gornjim vrpcama abdominalne aorte (vrhunska mezenterična i slezinska). Također gušterača je u interakciji sa želucem, lijevim bubrezima i nadbubrežnom žlijezdom, slezenom.

Važno je! Takva blizina mnogim unutarnjim organima stvara rizik širenja patološkog procesa s jednog organa na drugi. Kod upale bilo kojeg od gore navedenih entiteta, infektivni proces se može proširiti na gušteraču i obratno.

Glava u potpunosti pokriva zavoj dvanaesnika, a ovdje otvara zajednički žučni kanal. Ispred glave je susjedna poprečna debelog crijeva i gornje mezenterijske arterije. Iza - donje šuplje i portalne vene, posude bubrega.

Tijelo i rep ispred su prekriveni trbuhom. Aorta i njezine grane, donja šuplja vena, živčani pleksus su u susjedstvu. Rep može doći u dodir s mezenterijskom i slezinskom arterijom, kao is gornjim polom bubrega i nadbubrežne žlijezde. U većini slučajeva, rep je prekriven masnim tkivom sa svih strana, osobito kod pretilih ljudi.

Važno je!

Histološka i mikroskopska struktura

Ako pogledate dio pod povećanjem, možete vidjeti da se tkivo žlijezde (parenhim) sastoji od dva elementa: stanice i strome (područja vezivnog tkiva). U stromi su krvne žile i izlučni kanali. Ona komunicira između lobula i doprinosi zaključivanju tajne.

Što se tiče ćelija, one su dvije vrste:

1. Endokrini - izlučuju hormone izravno u susjedne žile, izvodeći intrerazložnu funkciju. Stanice su međusobno povezane u nekoliko skupina (Langerhansovi otočići). Ovi otočići pankreasa sadrže četiri tipa stanica, od kojih svaka sintetizira vlastiti hormon.
2. Egzokrini (sekretorni) - sintetiziraju i izlučuju probavne enzime, čime se izvode egzokrine funkcije. Unutar svake ćelije nalaze se granule ispunjene biološki aktivnim tvarima. Stanice se skupljaju u terminalnim acinima, od kojih svaki ima svoj izlučni kanal. Njihova struktura je takva da se kasnije stapaju u jedan zajednički kanal, čiji se krajnji dio otvara na vrhu duodenalne papile.

fiziologija

Kada hrana ulazi u želučanu šupljinu i tijekom njene naknadne evakuacije u šupljinu tankog crijeva, gušterača počinje aktivno izlučivati ​​probavne enzime. Ti se metaboliti u početku proizvode u neaktivnom obliku, jer su aktivni metaboliti koji mogu probaviti vlastita tkiva. Kada uđu u crijevni lumen, aktiviraju se, nakon čega počinje abdominalna faza probave hrane.

Enzimi za intrakavitarnu probavu hrane:

1. Tripsina.
2. Kimotripsina.
3. Karboksipeptidaze.
4. Elastaza.
5. Lipaze.
6. Amilaze.

Nakon što se probava završi, digestirane hranjive tvari apsorbiraju se u krv. Normalno, kao odgovor na povećanje glukoze u krvi, gušterača će odmah reagirati otpuštanjem hormona inzulina.

Inzulin je jedini hormon koji smanjuje šećer u našem tijelu. To je peptid čija je struktura lanac aminokiselina. Inzulin se proizvodi u neaktivnom obliku. Kada se uđe u krvotok, inzulin prolazi kroz nekoliko biokemijskih reakcija, nakon čega počinje aktivno provoditi svoju funkciju: koristiti glukozu i druge jednostavne šećere iz krvi u stanice tkiva. S upalom i drugim patologijama smanjuje se proizvodnja inzulina, pojavljuje se stanje hiperglikemije, a kasnije i dijabetes mellitus ovisan o inzulinu.

Drugi hormon je glukagon. Ritam njegovog izlučivanja jednoličan je tijekom cijelog dana. Glukagon oslobađa glukozu iz složenih spojeva, povećavajući šećer u krvi.

Funkcije i uloga u metabolizmu

Gušterača je organ endokrinog sustava koji pripada žlijezdama miješanog izlučivanja. Obavlja izlučne funkcije (proizvodnja probavnih enzima u šupljini tankog crijeva) i intrasekretoriju (sinteza hormona regulacije šećera u krvotoku). Budući da igra važnu ulogu u našim životima, gušterača obavlja:

• Probavna funkcija - sudjelovanje u probavi hrane, podjela hranjivih tvari na jednostavne spojeve.
• Enzimska funkcija - proizvodnja i oslobađanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
• Hormonska funkcija - kontinuirano izlučivanje inzulina i glukagona u krvotok.

Uloga pojedinih enzima

Tripsina. Prvotno se dodjeljuje u obliku profersmenta. Aktivira se u šupljini tankog crijeva. Nakon aktivacije počinje aktivirati druge probavne enzime. Tripsin cijepa peptide s aminokiselinama, potiče abdominalnu probavu hrane.

Lipaze. Smanjuje masnoće u monomere masnih kiselina. Izlučuje se u obliku pro enzima, aktivira se djelovanjem žuči i žučnih kiselina. Sudjeluje u asimilaciji vitamina topljivih u mastima. Razina lipaze određena je upalom i drugim patologijama.

Amilaze. Marker oštećenja pankreasa, organa specifičnog enzima. Razina amilaze određuje se u prvim satima u krvi svih bolesnika sa sumnjom na upalu gušterače. Amilaza razgrađuje složene ugljikohidrate na jednostavne, pomaže u apsorpciji glukoze.

Elastaza. Enzim specifičan za organ, koji ukazuje na oštećenje stanica. Funkcija elastaze je sudjelovanje u razgradnji dijetalnih vlakana i kolagena.

Upala gušterače (pankreatitis)

Česta patologija među odraslom populacijom, u kojoj postoji upalna lezija parenhima strome i gušterače, praćena teškim kliničkim simptomima, boli i narušavanjem strukture i funkcija organa.

Pankreas i drugi simptomi upale karakteristični za pankreatitis boli:

1. Bol u šindru zrači u desno ili lijevo hipohondrij. Rjeđe, bol zauzima cijeli gornji kat trbušne šupljine. Priroda boli zbog šindre posljedica je blizine gornjeg mezenteričnog živčanog pleksusa. Zbog svoje strukture iritacija jednog živčanog mjesta dovodi do širenja živčanih impulsa na sva susjedna živčana vlakna. Bol kao obruč komprimira gornji abdomen. Bol nastaje nakon teškog obroka ili nakon masnoće.
2. Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, labava stolica (proljev) s masnoćom. Može doći do smanjenja apetita, nadutosti, tutnjanja.
3. Simptomi trovanja: glavobolja, slabost, vrtoglavica. U akutnom procesu uočava se subfebrilna tjelesna temperatura. Febrilna groznica za pankreatitis nije tipična.

Ovi znakovi su karakteristični za edematozni (početni) oblik upale. Kako bolest napreduje, upala zahvaća dublje i dublje dijelove tkiva, što u konačnici dovodi do nekroze i nekroze pojedinih režnjeva, narušavanja strukture i funkcija organa. Klinika takvog stanja je svijetla, bolesnik treba hitnu medicinsku pomoć. To je zbog činjenice da je bol izraženija, pacijentka juri i ne može sam naći udoban položaj.

Kako identificirati upalu gušterače

Da bi se otkrila jedna ili druga patologija gušterače, uključujući upalu, jedan simptom boli nije dovoljan. Zadužen za laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Laboratorijske metode uključuju:

• Test krvi za otkrivanje znakova upale i intoksikacije. Ubrzanje brzine taloženja eritrocita, povećanje broja leukocita i kvalitativne promjene u formuli leukocita u korist upale.
• Biokemijska analiza krvi. Povećanje ukupnih proteina, kvalitativne promjene u proteinskom sastavu krvi ukazuju na upalu. Ako se u krvi otkrije visoki sadržaj amilaze i drugih organ-specifičnih enzima, možemo govoriti s potpunim povjerenjem o oštećenju i uništenju žljezdanih stanica.
• Biokemijska analiza urina. Oštećenje i upala žlijezde signalizira se pojavom diastaze (amilaze) u urinu.
• Funkcionalni testovi koji procjenjuju rad gušterače prema razini izlučivanja hormona i enzima.
• Analiza stolice za identifikaciju dodataka nesvarenih masti i sapuna - steatorrhea. To je neizravan znak upale i disfunkcije gušterače.

• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Vizualna metoda za procjenu strukture i strukture gušterače. Kod upale u parenhimu žlijezde dolazi do promjena u strukturi, koje će specijalist moći jasno vidjeti i golim okom.
• Magnetska rezonancija je rendgenska metoda koja se temelji na kontrastu područja manje gustoće. MRI se izvodi prije operacije kako bi se procijenila veličina lezije i struktura organa, količina kirurške intervencije.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogućuje procjenu stanja želuca, duodenuma i strukture duodenalne papile. Također se provodi za diferencijalnu dijagnozu i točniju dijagnozu.

Ako je potrebno, može se izvesti laparoskopija, ERCP, rendgenski snimak abdomena, MSCT. Te su metode nužne za diferencijalnu dijagnozu i točnije utvrđivanje etiologije i tematske dijagnoze bolesti.

Endokrina uloga gušterače

Uloga žlijezde je također važna u dijabetes melitusa. S ovom patologijom, razina proizvodnje inzulina se smanjuje, razina glukoze u krvi raste. To dovodi do stvaranja glikiranog hemoglobina. Konačno, u tijelu su poremećeni svi transportni i metabolički procesi, smanjuju se imunitet i zaštitne sile. Kompenzacija za ovo stanje može biti parenteralna ili enteralna primjena egzogenog inzulina, koji kompenzira nedostatak vlastitog hormona.

Dakle, gušterača, koja obavlja važne funkcije u našem tijelu, doprinosi normalnoj probavi i probavi. Održava razinu šećera u krvi na stalnoj razini, uključen je u metaboličke procese. Svojim porazom javljaju se ozbiljni poremećaji homeostaze, smanjuje se razina zdravlja i načina života. Pratite stanje gušterače i ne dopustite da se spontano odvijaju moguće bolesti kako bi izbjegli neugodne posljedice.

Struktura i funkcija gušterače

Svi procesi u ljudskom tijelu regulirani su određenim enzimima i hormonima. Proizvode ih žlijezde unutarnjeg i vanjskog izlučivanja. Najveći od njih je gušterača. Ovo je drugi najveći organ probavnog trakta nakon jetre. Ova žlijezda ima složenu strukturu i obavlja vrlo važne funkcije. Da osigurava normalne procese probave, kao i apsorpciju glukoze, ne dopuštajući povećanje njegove količine u krvi. Stoga, svaka od njegovih patologija ozbiljno narušava vitalnu aktivnost cijelog organizma.

Opće karakteristike

Ranije se gušterača smatrala samo mišićem. Tek u 19. stoljeću otkrila je da proizvodi vlastitu tajnu koja regulira probavu. Istraživanja znanstvenika N. Pavlova otkrila su koje su važne funkcije gušterače u ljudskom tijelu.

U latinskom, ovo tijelo se zove pankreas. Stoga je njegova glavna bolest pankreatitis. To je vrlo česta pojava, jer je normalno funkcioniranje gušterače povezano sa svim ostalim organima gastrointestinalnog trakta. Uostalom, ona je u interakciji s mnogim od njih.

Ta se žlijezda naziva gušterača, iako se s vertikalnim položajem osobe nalazi iza želuca. To je prilično velik organ - veličina gušterače obično se kreće od 16 do 22 cm, ima izduženi oblik, blago zakrivljen. Njegova širina nije veća od 7 cm, a težina mu je 70-80 g. Nastanak gušterače javlja se već nakon 3 mjeseca intrauterinog razvoja, a po rođenju djeteta njegove su dimenzije 5-6 mm. Do deset godina povećava se 2-3 puta.

lokacija

Malo ljudi zna kako izgleda gušterača, a mnogi ne znaju ni gdje je. Ovaj organ je najzaštićeniji od svih ostalih u trbušnoj šupljini, jer se nalazi duboko. Ispred je prekriven trbuhom, između njih se nalazi masni sloj - epilon. Glava žlijezde je omotana oko duodenuma, a kralježnica je zaštićena kralježnicom i kralježnicom.

Gušterača je smještena vodoravno, proširena je u gornjem dijelu peritonealnog prostora. Najveći dio - glava - nalazi se na razini 1 i 2 lumbalnog kralješka s lijeve strane. Glavnina gušterače nalazi se na pola puta između pupka i donjeg dijela prsne kosti. Njegov rep doseže lijevu hipohondriju.

Gušterača je u bliskom kontaktu s mnogim organima i velikim krvnim žilama. Osim u želucu, izravno je u interakciji s duodenumom, kao is žučnim kanalima. S druge strane, dodiruje lijevi bubreg i nadbubrežnu žlijezdu, a njegov kraj - slezenu. Aorta, bubrežna žila i donja šuplja vena su u susjedstvu žlijezde, a prednja mezenterična arterija je ispred. To se odnosi i na glavni pleksus.

struktura

Anatomija ljudskog pankreasa je vrlo složena. Osim što su tkiva sastavljena od nekoliko tipova stanica i predstavljaju višeslojnu strukturu, ona se sastoji od tri dijela. Nema jasnih granica između njih, ali kod odrasle zdrave osobe može se vidjeti da je žlijezda u obliku zareza smještenog vodoravno na vrhu trbušne šupljine. Sastoji se od glave - to je najveći dio, ponekad dosežu debljinu 7-8 cm, tijelo i rep.

Glava žlijezde nalazi se u prstenu dvanaesnika, desno od središnje linije trbuha. Nalazi se pored jetre i žučnog mjehura. Njegov najširi dio čini kukasti proces. A kada se kreće u tijelo, oblikuje se suženje koje se naziva vrat. Struktura tijela žlijezde je trostrana, ima oblik prizme. Ovo je izduženi dio. Tijelo je tanko, ne veće od 5 cm. A rep gušterače je još tanji, blago zakrivljen i ima oblik stožca. Nalazi se s lijeve strane i usmjerena je malo prema gore. Rep dopire do slezene i lijevog ruba debelog crijeva.

Osim toga, strukturu gušterače karakterizira prisutnost dva tipa tkiva. To su normalne stanice i stroma, tj. Vezivno tkivo. Nalazi se u krvnim žilama i kanalima žlijezde. I stanice koje to čine su također različite, to su dvije vrste. Svaki od njih obavlja svoje funkcije.

Endokrine stanice obavljaju intrasekretornu funkciju. Oni proizvode hormone i bacaju ih izravno u krv kroz susjedne žile. Ove se stanice nalaze u odvojenim skupinama, koje se nazivaju Langerhansovi otočići. Uglavnom su u repu gušterače. Langerhansovi otočići sastoje se od četiri vrste stanica koje proizvode određene hormone. To su beta, alfa, delta i pp stanice.

Preostale stanice, egzokrine stanice pankreasa, tvore glavno tkivo žlijezde ili parenhim. Oni proizvode probavne enzime, tj. Obavljaju egzokrinu ili egzokrinu funkciju. Postoji mnogo takvih nakupina stanica koje se nazivaju acini. One se ujedinjuju u lobule, od kojih svaki ima svoj izlučni kanal. I onda se stapaju u jednu zajedničku.

Gušterača ima veliku mrežu krvnih žila. Osim toga, opremljen je velikim brojem živčanih završetaka. Pomaže regulirati rad, osiguravajući normalnu proizvodnju enzima i hormona. Ali upravo zbog toga, bilo koja patologija žlijezde uzrokuje jake bolove i često se širi na druge organe.

kanali

Glavna uloga gušterače u ljudskom tijelu je osigurati normalnu probavu. To je njegova izlučujuća funkcija. Sok gušterače proizveden unutar žlijezde ulazi u probavni sustav kroz sustav kanala. Oni odstupaju od svih malih segmenata koji čine svaki dio žlijezde.

Svi kanali gušterače su spojeni u jedan zajednički, takozvani Virunga kanal. Njegova debljina je od 2 do 4 mm, prolazi od repa do glave žlijezde otprilike u sredini, postupno se širi. U području glave najčešće se povezuje s žučnim kanalom. Zajedno ulaze u duodenum kroz veliku duodenalnu papilu. Prolaz je zatvoren od strane Oddijeva sfinktera, koji sprječava prodiranje sadržaja crijeva u leđa.

Fiziologija gušterače osigurava visok pritisak u zajedničkom kanalu. Stoga žuč ne prodire tamo, jer je pritisak u žučnim kanalima niži. Samo neke patologije mogu dovesti do prodora žuči u gušteraču. To je kršenje njegovih funkcija, kada se izlučivanje soka gušterače, spazam sidkera Oddija ili blokada kanala s žučnim kamenjem smanjuje. Zbog toga ne postoji samo stagnacija soka gušterače u žlijezdi, već i protok žuči u nju.

Takva povezanost kanala pankreasa i žučnog mjehura također je razlog zašto se opstruktivna žutica javlja kod upalnih procesa žlijezde kod odraslih. Uostalom, dio žučnog kanala prolazi kroz njeno tijelo i može se komprimirati zbog edema. Također često dovodi do širenja infekcije s jednog organa na drugi.

Ponekad, zbog urođenih razvojnih abnormalnosti, jedan od kanala se ne povezuje s zajedničkim i ide neovisno u duodenum na vrhu glave gušterače. Prisutnost takvog dodatnog kanala, koji se naziva Santorium, uočava se kod 30% ljudi, to nije patologija. Iako se ne nosi s izljevom soka gušterače kada je glavni kanal blokiran, stoga je beskoristan.

funkcije

Gušterača je organ miješanog izlučivanja. Uostalom, sastoji se od različitih stanica, od kojih svaka vrsta proizvodi određene hormone ili enzime. To je sok gušterače koji izbacuje žlijezda i pomaže u normalnom probavljanju hrane. I hormon inzulin, koji je odgovoran za apsorpciju glukoze, također proizvodi ova žlijezda.

Stoga gušterača obavlja nekoliko funkcija:

• sudjeluje u procesima probave;
• proizvodi osnovne enzime za razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata;
• proizvodi inzulin i glukagon za reguliranje razine šećera.

Da bi željezo ispravno obavljalo svoje funkcije, potrebna je kombinacija mnogih čimbenika. Njezino zdravlje ovisi o normalnom funkcioniranju jetre, žučnog mjehura, duodenuma, pravilnoj cirkulaciji krvi i prijenosu živčanih impulsa. Sve to utječe na njegove funkcije, masu i strukturu. Normalna veličina gušterače kod zdrave osobe ne bi trebala prelaziti 23 cm, a njeno povećanje može ukazivati ​​na bilo koju patologiju.

Funkcija probave

Gušterača proizvodi sok od gušterače, koji sadrži enzime potrebne za razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata iz hrane. Ukupno se dnevno proizvede oko 600 ml soka, a ponekad se količina može povećati i do 2000 ml. A vrsta i količina enzima ovise o prehrani. Napokon, gušterača se može prilagoditi i potaknuti proizvodnju upravo onih enzima koji su trenutno potrebni.

Razvoj soka gušterače počinje nakon što hrana uđe u želudac. Iako taj proces često počinje pri viđenju hrane ili od udisanja njegovog mirisa. U isto vrijeme kroz živčana vlakna do stanica žlijezde prima signal, oni počinju proizvoditi određene tvari.

Enzimi koje proizvodi pankreas proizvode se u neaktivnom obliku, jer su vrlo agresivni i mogu probaviti tkiva same žlijezde. Aktiviraju se tek nakon prijema u dvanaesnik. Postoji enzim enterokinaza. Brzo aktivira tripsin, koji je aktivator za sve druge enzime. Ako enterokinaza, pod određenim patologijama, uđe u gušteraču, svi se enzimi aktiviraju i počinju probavljati tkiva. Postoji upala, zatim nekroza i potpuno uništenje organa.

Ova žlijezda izlučuje različite enzime. Neki od njih mogu razgraditi proteine, aminokiseline, nukleotide, druge - pomažu u probavi masti i asimilaciji ugljikohidrata:

• Nukleaze - ribonukleaza i deoksiribonukleaza cijepaju DNA i RNA stranih organizama zarobljenih u probavnom traktu.
• Proteaza je uključena u razgradnju proteina. Postoji nekoliko ovih enzima: tripsin i kimotripsin razgrađuju proteine ​​koji su već djelomično probavljeni u želucu, karboksipeptidaza razgrađuje aminokiseline, te elastazu i kolagenazu - proteine ​​vezivnog tkiva i dijetalna vlakna.
• Enzimi koji razgrađuju masti vrlo su važni. To je lipaza, koja također sudjeluje u proizvodnji vitamina topljivih u mastima, i fosfolipaze, koja ubrzava apsorpciju fosfolipida.

Mnogi se enzimi gušterače izlučuju kako bi razgradili ugljikohidrate. Amilaza je uključena u unos glukoze, razgrađuje složene ugljikohidrate, a laktaza, sukraza i maltaza luče glukozu iz relevantnih tvari.

Hormonalna funkcija

Malo ljudi zamišlja za što je gušterača. Obično uče o tome kad se pojavi neka patologija. A najčešći je dijabetes. Ova bolest povezana je s smanjenim unosom glukoze. Ovaj proces osigurava inzulin - hormon koji proizvodi gušterača. Ako je njegova proizvodnja smanjena, količina glukoze u krvi se povećava.

Neke stanice gušterače, smještene u Langerhansovim otočićima, proizvode hormone koji reguliraju apsorpciju ugljikohidrata, kao i normalizaciju metaboličkih procesa.

• Inzulin doprinosi pretvorbi glukoze u glikogen. Ova se tvar može nakupiti u mišićnom tkivu i jetri, konzumirati prema potrebi.
• Glukagon ima suprotan učinak: razgrađuje glikogen i pretvara ga u glukozu.
• Somatostatin je neophodan da bi se blokirala prekomjerna proizvodnja nekih drugih hormona i enzima.
• Polipeptid pankreasa stimulira proizvodnju želučanog soka.

Svaka osoba mora razumjeti koje su važne funkcije gušterača. Sudjeluje u metaboličkim procesima, održava normalne razine šećera i osigurava probavu. Razne povrede njezina rada utječu na opće zdravlje i smanjuju kvalitetu ljudskog života.

Značajke anatomije: gdje je ljudska gušterača?

Struktura gušterače čini ga jedinstvenim organom koji istodobno pripada dvjema sustavima i obavlja dvostruku funkciju: probavni i endokrini. Strukture koje se sastoje, proizvode i enzime (uključene u probavu hrane) i hormone, koji igraju ulogu u procesima metabolizma i rasta tijela. Stoga, bilo kakvo oštećenje organizma dovodi do ozbiljnih posljedica i dugotrajnog, ponekad i doživotnog liječenja. Položaj žlijezde u neposrednoj blizini važnih organa probavnog sustava može uzrokovati promjene u susjednim organima tijekom patologije.

Anatomija gušterače

U gušterači (gušterača) uvjetno raspoređuju prednje, stražnje i donje površine. Odgovaraju gornjim, prednjim i donjim rubovima tijela. Anatomski, gušterača je podijeljena na glavu, tijelo, rep. Na poleđini glave je processus uncinotus - prijevod s latinskog znači kukasti proces.

Kuka se razvija za svakoga na različite načine: može se izraziti blago ili potpuno odsutna. U 100% posjeduje vlastite kanale: višestruko razgranatu, nisko-razgranatu, srednju.

Vrh je utkan u vezivno tkivo blizu kralježnice. Kroz tkaninu, koja se formira na mjestu njegovog iscjedka, prolazi vaskularni snop.

Na zakačen proces gušterače je pričvršćen vlastiti ligament. Ligamentni aparat čini žlijezdu i, osobito, glavu nepokretnom, unatoč njenom položaju u masnom tkivu. Pri izvođenju pankreatoduodenalne resekcije ligament se prelazi - to se naziva operacijski ključ.

Pankreasno-slezinski ligament fiksira rep gušterače u slezenu.

Sav proizvedeni sok gušterače izlučuje se kroz glavni kanal (Wirsung duct) u lumen duodenuma. Nalazi se bliže stražnjoj strani žlijezde. Opisani su slučajevi kada se nalazi izvan žlijezde i ima vlastiti mezenterij. Tu je još jedan prilično velik kanal, još jedan.

U odraslih, pokazatelji norme gušterače izraženi su na sljedećim slikama:

• duljina - 16–23 cm;
• širina - 9 cm;
• debljina - 3 cm.

Topografija gušterače

Poteškoća u dijagnosticiranju patologije gušterače tijekom objektivnog pregleda leži u retroperitonealnom položaju, u vezi s kojim ga nije moguće opipati. Nalazi se neposredno iza želuca - odvojeni su retroperitonealnom vrećicom koja se nalazi uz stražnji trbušni zid na razini prvih lumbalnih kralježaka. Desno je ograničeno na jetru, od dna - mali i dio debelog crijeva, iza - lijevi bubreg sa svojom venom, također u dodiru s aortom i celijakijom. Tu je i slezena koja graniči s repom gušterače.

Gušterača zauzima vodoravni položaj, glava je pokrivena petljom dvanaestopalačnog crijeva, na vrhu joj se pridružuje želudac, odvojen peritoneumom, rep je savijen prema gore i u dodiru s slezenom i dijelom kolona. U topografskoj projekciji na trbušnoj stijenci, gušterača je prikazana 5-10 cm iznad pupka, a tijelo se nalazi lijevo od središnje linije. Duž svih dijelova žlijezde nalazi se vena slezene. Aorta i donja šuplja vena su u blizini glave.

Samo u ležećem položaju, gušterača je ispod želuca.

Značajke strukture žlijezde

Gušterača je organ koji proizvodi enzime i hormone. Njezina tkanina ima lisnatu strukturu - sastoji se od skupa aklina (lobula) razdvojenih pregradama. Acinus obavlja funkciju izlučivanja - proizvodi sok od gušterače. To je zbog strukture ove formacije: sekretornog dijela i izlučnog kanala, kroz koji se oslobađa izlučivanje gušterače. Izlučuje se kroz zajednički virusung, koji se spaja s istim izlaskom iz žučnog mjehura i teče kroz sfinkter Oddija u tanko crijevo.

Tkiva pankreasa sadrže Langerhansove otočiće, koji se sastoje od 80-200 stanica. Ovisno o vrsti, oslobađaju se određeni hormoni koji obavljaju različite funkcije:

• α (25%) - sintetizira glukagon;
• P (60%) - inzulin i amilin;
• 8 (10%) - somatostatin;
• PP (5%) - vjerojatno proizvodi vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP), polipeptid pankreasa (PP);
• g - gastrin, koji utječe na kiselost želučanog soka.

Anatomska konfiguracija duktalnog sustava unutar pankreasa

Kanalni sustav gušterače ima strukturu stabla. Počinje s interkaliranim acinima i intralobularnim kanalima. One se ujedinjuju u interlobularno, tvoreći zajednički gušterač - Wirsung-duct. Proteže se preko žlijezde, povezuje se s istim, izlazi iz žučnog mjehura, pretvarajući se u jednu zajedničku ampulu.

Struktura Oddijeva sfinktera

Kroz Oddi, sfinkter, sok gušterače i žuč ulaze u lumen tankog crijeva. Sfinkter je krajnji dio dvaju zajedničkih kanala: Wirsung i zajednički žuč. To je neobičan slučaj mišića i vezivnog tkiva koji se nalazi u Vater duodenalnoj papili. Nalazi se na donjem dijelu KDP-a, njegove unutarnje površine.

Gdje je ljudski pankreas?

Gušterača je horizontalno rastegnut organ, glavni dio se nalazi lijevo od središnje linije trbuha.

Gušterača je zaštićena od svih strana od oštećenja zbog duboke retroperitonealne lokalizacije. Nalazi se između mišićnog sloja prednjeg trbušnog zida i unutarnjih organa probavnog sustava ispred njega, leđnih mišića i kralježnice prema natrag.

Gdje se bol pojavljuje tijekom upale?

Bol u patologiji gušterače može se pojaviti na različitim mjestima. Najčešće, upalni procesi počinju s glavom gušterače, tako da počinje boljeti iznad pupka, desno od središnje crte. Često simptom boli počinje u epigastriju (u želucu) ili desnoj strani, gdje se nalazi glava gušterače i graniči s želucem i jetrom. Zatim se širi na lijevu hipohondriju i natrag.

Ako patologija zauzima značajnu količinu gušterače, proteže se do repnog dijela, tada bolni simptom zrači u donji dio leđa ili postaje šindra. Ponekad se bol javlja u pred-srčanom području. U kojem dijelu žlijezde nastaje upala, može se pretpostaviti na palpaciji:

• Pozitivni simptom Hubergritskoga-Skulskog - ukazuje na upalu tijela (nježnost s lijeve strane uzduž crte mentalno povučene između glave i repa);
• Gubergritna točka - s patologijom u repu (6 cm iznad pupka na uvjetnoj liniji koja ga povezuje s aksilarnom šupljinom);
• Zakharyin simptom - znak upale u glavi (bol u gornjem dijelu trbuha na desnoj strani);
• Desjardini točka - iznad pupka (10 cm) duž pravokutnog mišića na desnoj strani (upala u glavi).

Fiziologija i glavne funkcije gušterače

Gušterača ima egzokrine i endokrine funkcije. Vanjska funkcija je proizvesti sok od gušterače koji sadrži aktivne enzime. Izlučivanje gušterače miješa se u lumen duodenuma s žučom i crijevnim sokom. Oni i dalje sudjeluju u probavi hrane, koja je počela u usnoj šupljini sa slinom i želudcem - želučanog soka.

Sok gušterače sadrži više od 20 enzima kombiniranih u 3 skupine:

• lipaza - razgrađuje masti;
• proteaze - proteini;
• amilaza - ugljikohidrati.

Amilaza pretvara ugljikohidrate u oligosaharide (dijelove velike molekule), a zatim ih drugi enzimi iz skupine (maltaza, laktaza, invertaza) razgrađuju na glukozu, glavni izvor energije koji se već oslobađa u krv. Svaki od ovih enzima ima svoje funkcije: na primjer, enzim kao što je laktaza je dizajniran da razbije mliječni šećer - laktozu.

Lipaza utječe na masti, koje u svom izvornom obliku ne ulaze u krvne žile. Pretvara ih u glicerin i masne kiseline. Skupina enzima koji djeluju na lipide također uključuje kolesterazu.

Obvezni uvjet za normalnu probavu masti - prisutnost žuči, koja proizvodi žučni mjehur. Ako postoji kolecistitis, ovaj proces je poremećen zbog nedostatka žučnih kiselina. Oni emulgiraju (gnječe) velike molekule masti u male fragmente radi bolje probave. Stvara veliku površinu za izlaganje lipazama.

Proteaze uključuju:

• tripsin;
• kimotripsin;
• elastaza;
• karboksipeptidaze;
• ribonukleaze.

• tripsin cijepa protein u peptide;
• karboksipeptidaza pretvara peptide u aminokiseline;
• elastaza probavlja proteine ​​i elastin.

Enzimi u soku gušterače su neaktivni. Pod utjecajem enterokinaze (enzima tankog crijeva), koja postaje aktivna u prisustvu žuči, aktiviraju se u crijevnom lumenu: tripsinogen se pretvara u tripsin. Uz njegovo sudjelovanje mijenjaju se i drugi enzimi - aktiviraju se.

Počinju stajati čim hrana uđe u duodenum. Ovaj postupak traje 12 sati. Kvalitativni i kvantitativni sastav enzima ovisi o konzumiranoj hrani. Više litre soka gušterače izlučuje se dnevno.

Intrasecretornu funkciju gušterače provode stanice Langerhansovih otočića - proizvode 11 hormona.

Sve vrste hormona koje proizvodi gušterača su međusobno povezane: kada je poremećena sinteza jednog od njih, javlja se ozbiljna patologija.

1. Inzulin je jedan od glavnih ljudskih hormona koji kontrolira razinu šećera u krvi. U slučaju narušavanja njegove sinteze, razvija se dijabetes.
2. Glukagon je usko povezan s inzulinom, sudjeluje u razgradnji masti, dovodi do povećanja razine glukoze. Ona također utječe na razinu kalcija i fosfora u krvi, smanjujući ih.
3. Somatostatin - regulira funkcije mozga (hipotalamus i hipofiza). Inhibira stvaranje serotonina i hormona aktivnih peptida u svim organima probave.
4. Vazinski intenzivan peptid djeluje na probavne organe, djeluje kao antispazmodičan u odnosu na glatke mišiće žučnog mjehura i razne sfinktere probavnih organa.
5. Amylin - regulira razinu glukoze u krvi, njezine su funkcije slične inzulinu.
6. Polipeptid pankreasa utječe na pokretljivost gušterače i izlučivanje probavnih enzima.

Opskrba organa organima

Dovođenje krvi u gušteraču provodi se iz celijakije i gornje mezenterijske arterije. Između njih razvijaju se bogate anastomoze - unutarnje i vanjske. Celijakija je podijeljena na zajedničku jetrenu i slezinsku arteriju. Splenična arterija se proteže duž gornjeg ruba gušterače.

Zbog višestrukih anastomoza, povezivanje arterija gotovo da ne remeti dotok krvi u organ. No, u slučaju povrede integriteta bilo koje od njih (na primjer, kada pankreatoduodenal resekcija) ili manipulacije gušterače (punkcija, biopsija) u gotovo svim slučajevima, postoji teška krvarenja. Teško je zaustaviti se, ponekad se zašiti. To se događa u nepromijenjenom RV. U kroničnoj upali, kada proces napreduje, disekcija žlijezde se događa gotovo bez krvi.

Anatomske i fiziološke značajke tijela

Gušterača je dvostruko izlučeni organ. Omjer egzokrinih i intrasekretornih dijelova žlijezde je približan udio od 9: 1 njegove mase. To je jedan od glavnih organa probavnog sustava, budući da proizvodi aktivne enzime. Struktura gušterače odgovara funkciji probave hrane.

Proizvodnja inzulina uz kontrolu metabolizma ugljikohidrata, kao i drugih hormona koji sudjeluju u metabolizmu, posredno utječu na rast osobe, stanje sluznice želuca i crijeva, javlja se u posebnim stanicama Langerhansovih otočića. Broj otočića koji proizvode hormone dostiže 1,5 milijuna, samo tkivo čini 1-3% ukupne mase organa.

Patologije koje se javljaju u gušterači

U vezi s različitim funkcijama gušterače, patologija je također podijeljena u 2 velika dijela:

• pankreatitisa;
• kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Ne postoji ovisnost između njih, svaka povreda je poseban funkcionalni ili organski rezultat patologije.

U suprotnosti s izlučnom funkcijom gušterače razvija se pankreatitis - akutni ili pogoršanje kronične. Bolesti imaju ozbiljne komplikacije u svim slučajevima kasnog savjetovanja sa specijalistom. Uz pankreatitis, pankreatonekroza se može brzo razviti, što u najkraćem mogućem vremenu dovodi do brzog razvoja nekroze, pa čak i smrti osobe.

Kada je uključen u patološki proces Langerhansovih otočića, poremećena je proizvodnja hormona. Patologija koja se razvija s nedostatkom:

• inzulin - dijabetes (smanjuje ili zaustavlja pretvorbu glukoze u masti i glikogen);
• glukagon - antagonist inzulina (razvija se pretilost, prestaje razgradnja glikogena u masne kiseline, nakuplja se u mišićima i jetri, potiče dobivanje na težini);
• somatostatin - blokira proizvodnju hormona rasta - somatotropina u hipofizi (razvija se gigantizam, akromegalija);
• amilaza - dijabetes.

Kako se dijagnosticira tijelo?

Dijagnoza patologije gušterače provodi se prema specifičnoj shemi. Igrajte ulogu pritužbi pacijenata, detaljnu povijest.

Patologija gušterače dijagnosticira se laboratorijskim i funkcionalnim metodama. Laboratorijska ispitivanja uključuju osnovne testove:

• krv za šećer;
• krv i urin za dijastazu;
• izmet za elastazu;
• ako se sumnja na maligni tumor - krv za antigen raka, tkivo za histologiju;
• ako je potrebno, biokemijske pretrage krvi (bilirubin, transaminaze, kolesterol, ukupni protein i njegove frakcije).

Za detaljnije proučavanje patologije obavljaju se krvni testovi za hormone pankreasa, testove stresne funkcije.

Funkcionalne metode ispitivanja uključuju sljedeće:

• Ultrazvuk abdominalnih organa i retroperitonealni prostor - studija je sigurna, čak i dijete može proći, vrijedna zbog svoje točnosti. To je osebujna metoda prevencije: godišnje istraživanje pruža mogućnost pravodobne identifikacije patologije na početku razvoja.
• CT (kompjutorska tomografija) koristi rendgenske zrake, omogućuje vam da dobijete rezove slika žlijezde i okolnih tkiva i organa, njihovu trodimenzionalnu sliku. Koristi se za razjašnjenje kliničke dijagnoze, ako ultrazvuk nije informativan iz bilo kojeg razloga. Kontraindicirana kod djece, trudnica, s intolerancijom na jod.
• MRI - magnetska rezonancija je visoko precizna dijagnostička metoda. Temelji se na interakciji magnetskog polja s ljudskim tijelom.

Proučavanje obilježja anatomske, fiziološke i biološke strukture gušterače u različitim fazama ontogeneze (formiranje organa) pouzdano je sredstvo za identifikaciju i pronalaženje načina za sprečavanje kongenitalnih anomalija žlijezda (pankreatitis, pancreatonecrosis, anomalije kanala i njihove lokacije). U tu svrhu koriste se citoproteze i histološke metode. Na temelju karakteristika rezultata istraživanja tkiva mogu se izvesti zaključci o mogućoj patologiji nerođenog djeteta.

Kako pratiti gušteraču?

Gušterača je organ koji prima malo pozornosti u svom normalnom stanju. Često, kada se bolest razvije, kada se pojave zdravstveni problemi, moraju se poštivati ​​određena pravila:

• dijeta: isključivanje određenih štetnih proizvoda i ograničenja u hrani - preduvjet za uspješno liječenje; u teškim slučajevima dijetna hrana se propisuje na duži rok;
• odbijanje konzumiranja alkohola, što je jedan od glavnih uzroka pankreatitisa;
• zaustavljanje pušenja, što utječe na krvne žile i tkiva organa koji potiče razvoj raka;
• Prijem esencijalnih lijekova koji su propisani za život organa i same osobe (enzimska nadomjesna terapija, inzulinska terapija), također vitamini, mikroelementi, lijekovi za liječenje povezanih bolesti;
• pijenje dovoljno tekućine;
• učinite posebnu masažu žlijezde koju je propisao liječnik (sastoji se u izvođenju niza vježbi).

Sve preporuke su sažete u bilo kojem udžbeniku unutarnjih bolesti, namijenjen širokoj uporabi.

Uloga prehrane u liječenju gušterače

Dijeta je sastavni dio liječenja. Njegova važnost u kompleksnoj terapiji nije ništa manje nego propisivanje lijekova. Dijeta je važna za bilo koju patologiju gušterače, kao i za vrijeme njihove remisije. Kod teških komplikacija pankreatitisa, kada je poremećena vanjska funkcija gušterače, sa šećernom bolešću - hormonalna funkcija žlijezde, prehrana je propisana za život. Najmanji neuspjeh u tome može dovesti do ozbiljnih posljedica do smrti.

Pogreške u prehrani tijekom upalnog procesa u gušterači uzrokuju povećanu proizvodnju enzima i dovode do samo-probave žlijezde, daljnjeg razvoja nekroze tkiva. To se događa kada se koriste zabranjene namirnice - masne, pržene, dimljene, začinjene.

Postoji čitav popis zabranjenih i zabranjenih proizvoda u okviru tablice br. 5 Pevznera, koja je u različitim modifikacijama dodijeljena pacijentu u određenim stadijima bolesti. U slučaju poremećaja povezanih s proizvodnjom inzulina, usklađenost s Pevznerovom prehranom s ograničenjem ugljikohidrata također je važan dio liječenja i prevencije komplikacija koje ugrožavaju život.

Kako biste izbjegli zdravstvene probleme, trebate se pravovremeno posavjetovati s liječnikom. Komplicirano liječenje možda neće biti potrebno ako se konzultirate sa stručnjakom u ranoj fazi bolesti.