Liječenje ulkusa želuca

Liječenje ulkusa želuca uključuje korištenje određenih skupina lijekova. Neke su propisane u obliku tableta, druge kao injekcije. Cilj uporabe droga je vratiti bolest trajnoj remisiji. U liječenju želučanih ulkusa samo popularni recepti vjerojatno neće postići očekivani rezultat, štoviše, postoji rizik od pogoršanja općeg stanja pacijenta. Za liječenje bolesti korištenjem brojnih farmakoloških lijekova. Prije početka terapije savjetujte se sa svojim liječnikom.

Učinkovitost terapije lijekovima

Kronični oblik bolesti mora se liječiti drogama. Kroz niz lijekova možete postići brz oporavak peptičkog ulkusa, eliminirati upalu boli i druge nelagode.

U procesu uzimanja biopsije, makropreparacija je u stanju pokazati stupanj obnove epitelnih stanica.

Da biste postigli poboljšanja u blagostanju, možete podesiti jelovnik i koristiti sredstva tradicionalne medicine. Djelotvornost nakon takve terapije može doći s vremenom, ali često je potrebno mnogo vremena da se dobije rezultat. Primjenom modernih lijekova, uz pravilnu uporabu, pozitivna promjena je vidljiva nakon tjedan dana. Da biste potvrdili rezultate dijagnoze, uzmite tkivo za biopsiju, napravite makro preparaciju. Među lijekovima koji se koriste u tradicionalnoj medicini nema analoga. Na primjer, sintetski analgetici za želučani čir (Omez, Ranitidin).

Kako bi se osiguralo da terapija lijekovima postiže odgovarajuće rezultate i da ne dovodi u pitanje zdravlje, imenuje je liječnik opće prakse ili gastroenterolog. Samo-liječenje može dati pacijentu nepoželjne komplikacije. S vremena na vrijeme provode endoskopsku dijagnostiku, uzimaju biopsiju tkiva za makropreparaciju.

Neki lijekovi sami mogu izazvati pogoršanje. To uključuje aspirin, paracetamol. Ako je kaotično koristiti aspirin na prazan želudac, čir na želucu će se formirati u najkraćem roku.

Indikacije za terapiju lijekovima

Indikacije za terapiju lijekovima su:

1. Teški akutni oblik peptičkog ulkusa.
2. Nedostatak poboljšanja tijekom dugog i strogog pridržavanja posebne anti-ulkusne prehrane, uporaba lijekova, poput Festala.
3. Očigledan napredak kliničkih simptoma tijekom čira na želucu.
4. Kada je uzrok bolesti virus. Antibakterijski lijekovi, na primjer, Trichopol tijekom čira.
5. Formiranje intenzivne boli koja se ne zaustavlja kada se koriste narodni lijekovi. Maalox, ranitidin ili omeprazol, koji se uzimaju prije spavanja, mogu eliminirati akutnu bol.
6. Tijekom prisutnosti kliničke slike znakova krvarenja.
7. Kada se postigne trajna remisija, provode se preventivne mjere čira s lijekovima.

Kontraindikacije za terapiju lijekovima

Osim izravnih indikacija, većina lijekova ima kontraindikacije za primjenu:

1. Intenzivno krvarenje tijekom akutnog čira na želucu.
2. Eksplicitna alergija ili povijest prethodne alergijske reakcije na predloženi lijek.
3. Osobna osjetljivost na određeni lijek ili mikroelement. Ako se pojave znakovi netolerancije, odmah prekinite s uzimanjem lijeka i uzmite aktivni ugljen. Alergije se često pojavljuju na antibioticima.
4. Neki lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće i dojenja.
5. Prisutnost određenih složenih bolesti (zatajenje bubrega i jetre, HIV infekcija).
6. Relativno novo cjepivo protiv zaraznih bolesti.
7. Dječja dob.
8. Sistemske virusne bolesti.

Glavne podskupine

Lijekovi za ulkus želuca se obično dijele na određene podskupine. Razlikuju se po načelu utjecaja i konačnom rezultatu.

Gastroenterolozi preporučuju korištenje ovih podskupina lijekova u liječenju želučanog ulkusa:

1. Antibakterijska sredstva - klaritromicin, Amoksiklav s bolešću, Trichopol, Metronidazol.
2. Antacidni lijekovi - snižavaju kiselost želučanog soka koji štite želučane stijenke - Maalox. Djelomično, ova funkcija ima aktivni ugljen i polisorb.
3. Lijekovi koji blokiraju kraj histaminskih receptora.
4. Lijekovi koji potiskuju protonsku pumpu - Omeprazol u procesu želučanog ulkusa.
5. Lijekovi uključeni u popravak tkiva - na primjer, Actovegin, Solcoseryl.
6. Sredstva koja pomažu ublažavanju upale i boli u želucu - gastroprotektorima.
7. Miotropni antispazmodici koji se koriste za ublažavanje boli, pravi analgetici.
8. Lijekovi koji smanjuju izlučivanje unutar želuca su holinoblokeri i ganglioblokeri.
9. Lijekovi za sprečavanje povraćanja.
10. Trostruki krug i četverostruki krug.
11. Ostali lijekovi su Polysorb, aktivni ugljen, vodikov peroksid, Festal.

Antibakterijska sredstva

Antimikrobna sredstva su usmjerena na uklanjanje bakterije helicobacter pylori, uzročnika čira na želucu, unutar želuca. U većini slučajeva, mikroorganizam je odgovoran za nastanak bolesti.

Često se propisuje liječenje, što uključuje i antibiotike. Sredstva se propisuju u obliku tableta i injekcija. To uključuje klaritromicin, eritromicin, tetraciklin.

Osim navedenih lijekova, shema može sadržavati lijek Trichopol tijekom bolesti. Odlikuje se antimikrobnim i antiprotozojskim učincima.

Antibiotici, na primjer, klaritromicin, propisani su za liječenje čira na želucu i za profilaktičke svrhe. Potrebno je pažljivo pristupiti korištenju sredstava ove podskupine, jer to može uzrokovati disbakteriozu i proljev. Lijekovi se propisuju pod nadzorom stručnjaka uz stalno ispitivanje.

Lijekovi za antacide

Podskupina lijekova koristi se kao antiseptik, omotač i apsorpcija lijekova. Oni štite sluznicu od agresivnih faktora, potiču uklanjanje toksičnih tvari, smanjuju aktivnost klorovodične kiseline i enzima koji uzrokuju koroziju želučane sluznice i potporu upalnim procesima. Bolje je koristiti ih od aktivnog ugljena ili polisorba.

Ova podskupina uključuje tablete za peptički ulkus - Gastal ili Natrijev bikarbonat. Phosphalugel, Maalox, Almagel se propisuju kao suspenzije. Takvi lijekovi daju pomoćni učinak u shemama liječenja bolesti. Festal se sveobuhvatno koristi za poboljšanje apsorpcije.

Blokatori histaminskih receptora

Ova podskupina se koristi za blokiranje prekomjerne aktivnosti izlučivanja žlijezda u želučanim stijenkama. Sredstva su uključena u onesposobljavanje parijetalnih stanica, koje su odgovorne za proizvodnju klorovodične kiseline i enzima želučanog soka. Agresivni učinci samog želučanog soka su smanjeni, upala je ublažena.

Pripreme ove podskupine uključuju nekoliko generacija. Prvi je Cimetidin. Do danas se takav lijek zapravo ne koristi protiv bolesti. Druga generacija ranitidina, Nizatidina, Famotidina i drugih tableta u liječenju bolesti. U procesu korištenja paracetamola i aspirina bolest je trajni štetni učinak. Stoga se Ranitidin često propisuje za profilaksu.

Gastroprotektivna skupina

Lijekovi za liječenje čira na želucu i želuca uključuju bizmut i neke kemikalije. Odlikuju se izraženim protuupalnim učinkom, smanjuju bolne senzacije ove bolesti. Ne preporučujemo uporabu anestetika ili paracetamola u te svrhe, doprinosi pogoršanju zdravlja. Gastroprotektori imaju blagi antibakterijski učinak, manji od, na primjer, klaritromicina. Podskupina lijekova koristi se za liječenje pogoršanja bolesti, kao i kao profilaktičko sredstvo, tijekom liječenja gastritisa.

Preventivne mjere peptičkog ulkusa s gore navedenim lijekovima provode se tijekom akutnih ili kroničnih oblika gastritisa. Najpopularniji lijekovi u ovoj podskupini su Venter, De-Nol tijekom razdoblja čira, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nolov lijek je sredstvo izbora, u situaciji kada su druge metode nedjelotvorne u liječenju čira na dvanaesniku.

Inhibitori protonske pumpe

Smatra se da je omeprazol čest predstavnik ove podskupine u čiru želuca. Također, indikacija za uporabu lijeka je liječenje čira na dvanaesniku. Za profilaktičke svrhe preporučuje se koristiti paracetamol u procesu liječenja. Dopušteno je koristiti omeprazol kao profilaktičko sredstvo za ovu bolest. S vremena na vrijeme trebate napraviti biopsiju i procijeniti makropreparaciju.

Ostale podskupine lijekova

Atropin s tom bolešću koristi se kao antispazmodik i kao lijek koji snižava sekretornu aktivnost parijetalnih stanica želuca. Lijek zajedno s natrijevim bikarbonatom uključuje bikarbonu u liječenju bolesti. Učinak lijeka sličan je učinku Ranitidina. Kako bi se poboljšao probavni proces tijekom razdoblja pogoršanja, dodijeljeni su enzimi - Festal, Mezim, Maalox.

Za liječenje čira na želucu i uklanjanje toksičnih tvari u određenim situacijama, koristite aktivni ugljen ili polisorb. Nakon konzumiranja ugljena, kroz terapiju se provodi puna terapija. Ne preporučuje se piti paracetamol, aspirin, diklofenak, što može izazvati pogoršanje bolesti. Znaci ozdravljenja su eliminacija kliničkih simptoma i makropreparacije, na kojoj se otkrivaju restorativni procesi.

Preventivne mjere

Želučani ulkus zahtijeva povremenu preventivnu terapiju i dinamičko praćenje općeg stanja sluznice želuca.

Preventivne mjere su sljedeće:

1. Slijedite dijetu, koju imenuje stručnjak.
2. Odustani od ovisnosti (pušenje i alkohol).
3. Hrana bi trebala biti topla. Zabranjeno je koristiti vruće i hladno.
4. Podesite način odmora i sna, izbjegavajte stres.
5. Dva puta godišnje provoditi rutinsku dijagnostiku sa specijalistima. Izvršite preporučene testove, fibrogastroskopiju, x-zrake.
6. 5 godina nakon pogoršanja konzumiranja droga, koje propisuje liječnik.

Bolesti probavnog trakta karakterizira sklonost kroničnosti. Stoga će biti važno proći cjeloviti tijek liječenja i spriječiti ponovni nastanak bolesti. Ali najbolje bi bilo - ne dopustiti da se razvije erozija želuca ili dvanaesnika.

Osnova suvremene terapije ulkusa želuca i dvanaesnika su lijekovi. Mora se reći da ne postoje razlike u terapiji lijekovima za čireve gore navedenih organa.

Prije akvizicije (i prije uporabe) bilo kojeg sredstva potrebno je pažljivo pročitati upute, fokusirajući se ne samo na indikacije i dozu, nego i na kontraindikacije i moguće nuspojave. Kada je navedeni lijek kontraindiciran, trebate kupiti, nakon savjetovanja sa specijalistom, drugi lijek. Poznavanje nuspojava pružit će priliku da se identificiraju pojave novih senzacija i da se pravilno tretiraju.

4 antibiotika za čir na želucu

Važno je! Lijek za žgaravicu, gastritis i čireve, što je pomoglo velikom broju naših čitatelja. Pročitajte više >>>

Svaka bolest probavnog sustava krši punu apsorpciju hranjivih tvari, dovodi do poremećaja metabolizma svih sustava ljudskog tijela. Uzimajući antibiotike za čir na želucu, pacijent može računati na ubrzavanje procesa zacjeljivanja, kako bi se izbjegla pojava komplikacija.

Peptički ulkus i antibiotici - kada je to opravdano.

Studije faktora koji izazivaju nastanak i razvoj peptičkog ulkusa pokazali su da je u više od 80% slučajeva uzrok ove bolesti aktivnost bakterije Helicobacter pylori. Kako bi se riješile posljedice djelovanja ove bakterije i izliječile ulcerativne lezije želuca, razvijene su različite sheme antibakterijske terapije u kojima antibiotici imaju vodeću ulogu.

Ovi lijekovi imaju prirodno ili polusintetičko porijeklo, inhibiraju vitalnu aktivnost stanica određenog tipa, što vam omogućuje da namjerno uništite patogene mikroorganizme. Koriste se s oprezom, pažljivo analizirajući nuspojave i uzimajući u obzir kontraindikacije za uporabu lijekova.

Sveobuhvatan tretman želučanog ulkusa - skupina lijekova

Želučani čir ne može se izliječiti samo antibioticima, jer je to složena lezija koja utječe na najsloženije mehanizme probavnog procesa. Za kompleksno liječenje koriste se lijekovi iz različitih farmakoloških skupina:

• Blokatori histaminskih receptora - koriste se za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline. To su Quatemala, Cimetidin, Famotidin, Ranitidin, Roxatidine.
• Inhibitori protonske pumpe - lijekovi iz ove skupine koriste se u kompleksnoj terapiji kiselinskih poremećaja želuca blokirajući protonsku pumpu koja proizvodi kiselinu koja djeluje agresivno na sluznicu. Omeprazol, Nolpaza, Esomeprazol, Omez bit će izvrstan dodatak liječenju ulkusa antibioticima.
• Gastroprotektori su veziva i sredstva za oblaganje koja štite unutarnju sluznicu želuca od destruktivnog djelovanja klorovodične kiseline. Ova skupina uključuje Sukrafalt, Keal, Suksras, Venter. Rezultat gastroprotekcije je zaštita sluznice u uvjetima narušene kiselinsko-bazne ravnoteže.
• Holinoblokator - blokiranje utjecaja živčanog sustava na funkcioniranje mišića odgovornih za kontrakciju želuca. Gastrozepin, Gastroceptin, Pirenzipin, Telenzelin. Zbog djelovanja ove skupine lijekova povećava se ton poprečnih mišića želuca, smanjuje se proizvodnja prekomjerno aktivnog želučanog soka.
• Antacidi - za neutralizaciju klorovodične kiseline. Maalox, Almagel, Phosphalugel će ublažiti bolove i opekline, eliminirati negativne simptome.
• Ganglioblokeri - koriste se za inhibiciju prijenosa živčanih impulsa, uzrokujući aktivnost kontrakcije i lučenja;
• Antispazmodici - za ublažavanje mišićnog spazma, anesteziranje želuca, poboljšanje cirkulacije krvi u zidovima.
• Lijekovi koji sadrže bizmut - smanjuju aktivnost bakterije Helicobacter pylori, obavijajući zaštitni sloj upaljenih područja sluznice, neutralizirajući enzime. De-nol, Vicain, Vikair, Vis-nol ublažavaju simptome bolesti.
• Prokinetics - pojednostavljuje metabolizam i stimulira potpunu probavu. Motilium, Ganaton, Metoclopramid, Motilak zaustavljaju neugodne simptome (povraćanje, mučnina, žgaravica), učinkovitost prokinetika udvostručuje se u kombinaciji s antisepticima.

Osim navedenih sredstava koriste se i vitaminski kompleksi obogaćeni mikroelementima. Optimalna upotreba tih lijekova u razdoblju rehabilitacije, pomažu obnavljanju oštećene sluznice, povećavaju metabolizam.

Antibiotici - 4 učinkovita lijeka

U režimima liječenja ove patologije gastrointestinalnog trakta koristi se više od 500 imena antibiotika. Najčešće korišteni lijekovi su:

klaritromicin

Lijek iz iste linije u koji spada i eritromicin uspješno se koristi u više od jedne generacije pacijenata. U usporedbi s njim, klaritromicin je mnogo otporniji na djelovanje klorovodične kiseline, brzo se apsorbira i ima dugo razdoblje izloženosti ljudskom tijelu. U odsutnosti kontraindikacija za uporabu je primarno sredstvo farmakološke skupine lijekova za liječenje čira na želucu.

amoksicilin

Antibiotik iz skupine penicilina. Za razliku od svog prethodnika, amoksicilin je otporniji na destruktivno djelovanje želučanih enzima, ima dugi poluživot iz tijela, apsorbira se za više od 90%. Ove značajke omogućuju vam da koristite lijek rijetko - dva puta dnevno.

metronidazol

Koristi se za liječenje peptičkog ulkusa uzrokovanog Helicobacter pylori već dugi niz godina zbog svoje pouzdanosti i učinkovitosti. Metronidazol spada u istu skupinu kao i prirodni antibiotik Azomycin, proizveden posebnim bakterijama streptomycetes. Djelovanje metronidazola temelji se na uništavanju mikroorganizama njegovim DNA komponentama.

tetraciklin

Djelovanje lijeka temelji se na kršenju sinteze bakterijskih stanica, što dovodi do smrti mikroorganizama. Učinkovitost tetraciklina proteže se na širok raspon mikroorganizama, uključujući bakterijsku bakteriju Helicobacter pylori.

Osnovni režimi liječenja

Za učinkovito liječenje čira na želucu koristi se shema u dva koraka koja se sastoji od nekoliko koraka:

1. U prvoj fazi koriste se dva antibiotika u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe. Najčešće se koriste klaritromicin i metronidazol. Njihovo doziranje izračunava liječnik ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Kod pojave nuspojava iz komponenti ove sheme koriste se njihovi analozi. Predviđeni rezultat takvog liječenja - Helicobacter pylori gotovo potpuno prestaje postojati u tijelu pacijenta.
2. Nakon srednje dijagnoze provodi se druga faza. Preostale bakterije i posljedice njihove vitalne aktivnosti eliminiraju se kombinacijom metronidazola i tetraciklina. Sveobuhvatni tretman nadopunjuje preparate bizmuta, inhibitore protonske pumpe (omeprazol), blokatore histaminskih receptora (ranitidin).

Postoji još jedan pristup liječenju ove bolesti, postavljen kao triterapija:

• 2 antibiotika
• antiseptički ili inhibitor protonske pumpe.

Antibiotici se u ovoj shemi međusobno dopunjuju, doza lijekova se izračunava vrlo točno, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike (dob, težinu pacijenta, popratne bolesti).

Kvadroterapija uključuje upotrebu takvih ljekovitih skupina:

• 2 antibiotika
• Pripravci bizmuta,
• inhibitori protonske pumpe.

Ova se tehnika koristi ako je soj Helicobacter pylori prisutan u pacijenta iznimno otporan na djelovanje antibakterijskih lijekova, kao iu slučaju nezadovoljavajućih rezultata prethodnog liječenja.

Kako bi se ubrzao oporavak tijekom svih faza, liječnik preporučuje antispazmodičare, antiemetičke, regenerirajuće, analgetike. Osim toga, možete primijeniti vitamin kompleksa, recepti tradicionalne medicine u obliku decoctions i biljnih infuzija nakon savjetovanja s liječnikom.

Tablica prikazuje učinkovitost eliminacije Helicobacter pylori, ovisno o odabranom režimu liječenja. Dane sheme su približne, točan izbor lijekova treba provesti liječnik. Trajanje liječenja varira od 14 do 30 dana.

Ako se doza lijeka ne izračuna pravilno ili se prekrši režim doziranja, mogu se pojaviti neželjene nuspojave:

• glavobolja;
• Lupanje srca;
• Slabost i pretjerano znojenje;
• Opće pogoršanje zdravlja;
• Proljev naizmjenično s konstipacijom;
• Inkontinencija mokraće.

Svaku negativnu pojavu treba prijaviti liječniku za prilagodbu doze, promjene u režimu liječenja.

Kontraindikacije za liječenje čireva antibioticima

Popis kontraindikacija za primjenu antibakterijskih sredstava ograničen je na sljedeće stavke:

• Individualna netolerancija na sastojke lijeka;
• Alergijska reakcija;
• Trudnoća i dojenje;
• Zatajenje bubrega;
• Nedostatak jetre.

Osim toga, svaki antibiotik ima specifične kontraindikacije svojstvene samo ovom lijeku:

• Amoksicilin - limfocitna leukemija, mononukleoza, patologija probavnog sustava u povijesti.
• Clariromycin - porfirija.
• Metronidazol - senzibilizacija tijela, izazivanje napada astme.

Pažljiv odabir gastroenterologa režima liječenja, dopunjen raznim lijekovima kako bi se uklonili simptomi bolesti, omogućit će u najkraćem mogućem roku obnovu oštećene sluznice želuca, ublažiti bol i negativne manifestacije bolesti.

Cijeli popis lijekova za čir na želucu

Mehanizam početka i razvoja čireva u želucu danas još nije u potpunosti shvaćen. S jedne strane, dokazano je da je uzrok infekcije poseban patogen, Helicobacter pylori. S druge strane, snažan imunitet, zdrav način života, pravilna prehrana i stabilan neuro-psihološki status osobe ne bi dopustili Helicobacter pylori da se razmnožava i izaziva peptički ulkus. Stoga bi pristup liječenju ove bolesti trebao biti sveobuhvatan.

Pismena terapija ulkusa želuca uključuje:

Prijem nekoliko vrsta lijekova prema posebnoj shemi;

Poštivanje preporučenog režima prehrane i obroka;

Korekcija psiho-emocionalne sfere i odbacivanje loših navika;

Kirurški zahvat (ako je potrebno).

Liječenje čira na želucu provodi se pomoću tri glavne skupine lijekova:

Blokatori histaminskih receptora;

Inhibitori protonske pumpe (IPP).

Pomoćna terapija provodi se uz još nekoliko vrsta lijekova:

Režim liječenja čira na želucu

Najučinkovitije se smatra dvostupanjskim liječenjem peptičkog ulkusa:

Faza I traje 7 dana. Tijekom tog razdoblja bolesniku se propisuje kompleks od dva antibiotika, obično metronidazola i klaritromicina, kao i inhibitor protonske pumpe, na primjer, lansoprazol. Lijekovi se mogu zamijeniti analozima prema odluci liječnika, a doziranje se također određuje pojedinačno. Cilj prve faze liječenja je potpuna eliminacija Helicobacter pylori, au 95% slučajeva zadatak se upravlja;

Faza II traje 14 dana i potrebna je samo ako se Helicobacter pylori još uvijek otkrije u želucu nakon prve faze. Protiv bakterija koriste se antibiotici metronidazol + tetraciklin, a terapija se nadopunjuje s jednim od pripravaka bizmuta, te IPP (omeprazol, rabeprazol) i blokator histaminskih receptora (ranitidin, famotidin).

Liječenje je nužno podržano protuupalnim, analgetskim, antispazmodičnim, zacjeljivanjem rana, anti-emetikom i drugim lijekovima koji olakšavaju neugodne simptome čira na želucu i ubrzavaju proces zacjeljivanja. Vrlo korisni narodni lijekovi (biljni čajevi i infuzije), vitamini, prirodni ekstrakti, na primjer, aloe vera. Međutim, trebate se posavjetovati s gastroenterologom o svim lijekovima.

Peptični ulkus je vrlo individualan, karakteriziran je različitim pokazateljima kiselosti i često je popraćen komplikacijama drugih organa. Osim toga, antibiotska terapija gotovo uvijek daje nuspojave u obliku probavnih poremećaja i boli. Liječenje akutnog čira na želucu preporučuje se u bolnici pod stalnim nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

Cijeli popis lijekova za čir na želucu

antibiotici:

Klaritromicin. Polusintetski makrolidni antibiotik. Izravni potomak eritromicina razlikuje se stotinu puta otpornije na razaranja klorovodične kiseline, potpuniju i bržu probavljivost, dobru raspodjelu u tkivima i dugi poluživot. Zbog toga klaritromicin koristi eritromicin i preporuča se kao glavni antibiotik za liječenje čira na želucu;

Amoksicilin. Polusintetski antibiotik iz skupine penicilina. Za razliku od penicilina, otporan je na korozivni učinak želučanog soka, apsorbira se gotovo u potpunosti (za 93%), brže se širi kroz tkiva i tekućine, potpuno pokriva tijelo i traje dulje, što vam omogućuje da dva puta umjesto 4 puta propisujete amoksicilin za ulkusnu bolest. dan;

Metronidazol. Antimikrobni i antiprotozojski lijek vrlo širokog spektra djelovanja. Jedan od najstarijih, najpouzdanijih i najdjelotvornijih antibiotika uključen je u skupinu lijekova koji spašavaju život. Metronidazol je sintetički analog azomicina, prirodnog antibiotika kojeg proizvode bakterije roda Streptomycetes. Zlonamjerni mikroorganizmi i protozoa stupaju u interakciju s metronidazolom, zbog čega se vraća njegova 5-nitro skupina. A ona, zauzvrat, uništava DNK parazita i mikroba;

Tetraciklin. Antibiotik iz tetraciklinske skupine. Ima bakteriostatičko djelovanje, tj. Ometa interakciju ribosoma i transportne RNA, zbog čega sinteza proteina bakterijskim stanicama prestaje i oni umiru. Tetraciklin je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao i protiv većine enterobakterija, uključujući Helicobacter pylori.

Blokatori histaminskih receptora:

Ranitidin. Lijek je druga generacija blokatora histamina. Smanjuje aktivnost pepsina (probavnog enzima odgovornog za razgradnju proteina). Normalizira pH u želucu, inhibira sintezu klorovodične kiseline. Ovisno o dozi, štiti sluznicu od destruktivnih učinaka viška kiselosti tijekom 12-24 sata;

Nizatidine. Druga generacija blokatora receptora histamina III. On potiskuje i vlastitu sintezu klorovodične kiseline u stijenkama želuca i prekomjernu sintezu koju pokreću acetilkolin, histamin i gastrin - enzimi i medijatori. Značajno smanjuje hiperaktivnost pepsina i održava pH u stanju fiziološke norme unutar 12 sati nakon primjene;

Roksatidin. Druga generacija blokatora histaminskih H2 receptora. Inhibira aktivnost pepsina, normalizira kiselinsko-baznu ravnotežu želuca, smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline uzrokovanu hranom, gastrinom, histaminom, acetilkolinom, a također inhibira bazalnu sintezu želučanog soka. Brzo se apsorbira i djeluje unutar jednog sata nakon primjene. Učinak traje od 12 sati do jednog dana, ovisno o dozi;

Famotidine. Također je lijek druge generacije blokatora histaminskih H2 receptora. Oba bazalna i stimulirana vanjskim podražajima inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline u stanicama želučane sluznice. Stoga štiti tijelo pacijenta od neželjenih učinaka pepsina, histamina, gastrina i acetilkolina;

Cimetidin. Lijek je prva generacija blokatora receptora histamina III, ali još uvijek nije izgubio svoju važnost. Također dobro regulira razinu pH u želucu, inhibira sintezu klorovodične kiseline i inhibira aktivnost enzima pepsin. To je jeftinije od gore spomenutih suvremenih analoga, ali se smatra manje učinkovitim zbog kratkog razdoblja neprekidnog rada (6-8 sati).

Inhibitori protonske pumpe (PPI):

Lanzoprazol. Inhibitor H + -K + -ATP-ase - enzim odgovoran za ubrzavanje izmjene vodikovih iona. Bez obzira na razloge hipersekrecije klorovodične kiseline, lansoprazol inhibira njegovu proizvodnju u završnom stadiju, tj. Neposredno prije ispuštanja u šupljinu želuca;

Omeprazol. Također inhibira djelovanje protonske pumpe inhibiranjem aktivnosti enzima H + -K + -ATP-ase. Ioni vodika prodiru slabije između membrana stanica želučane sluznice, a to ometa proizvodnju želučanog soka. Štoviše, nije važno što točno izaziva hipersekreciju klorovodične kiseline - unos hrane ili djelovanje enzima i medijatora;

Rabeprazol. Više poznat pod markom "parite". Ovaj lijek ne samo da inhibira izlučivanje klorovodične kiseline, blokira učinak H + -K + -ATP-ase, nego također ima destruktivno djelovanje na Helicobacter pylori, krivca čira na želucu. Rabeprazol počinje djelovati unutar jednog sata nakon primjene i štiti sluznicu do dva dana zaredom;

Esomeprazol. Lijek, koji je izomer omeprazola koji se okreće desno, ima sličan učinak. On također inhibira sintezu klorovodične kiseline u posljednjoj fazi zbog pogoršanja izmjene vodika između membrana stanica želučane sluznice. Budući da je slaba baza, esomeprazol se aktivira u kiselom okruženju parijetalnih tubula i inhibira djelovanje protonske pumpe.

Gastroprotektori, anabolički i reparanti:

Sukralfat. Lijek ima anti-ulkusno, adsorbirajuće, omotavajuće, antacidno i zaštitno djelovanje. Zdrava sluznica praktički nema učinka, a pod uvjetima povećane kiselosti oboljelog želuca, razgrađuje se na saharozni sulfat i aluminij, što omogućuje vezanje proteina sluzi i formiranje jakog zaštitnog filma na mjestima ulceracija. Nakon uzimanja sukralfata, stijenke želuca 6 sati dobivaju zaštitu od suviška klorovodične kiseline, pepsina, otpadnih produkata štetnih bakterija i žuči, izbačenih iz gušterače;

Solkoseril. Snažan reparant i citoprotektor. Vraća želučanu sluznicu, potiče zacjeljivanje čireva, poboljšava stanični metabolizam. Proizveden je iz krvi mliječnih teladi i predstavlja hemodijalizu molekularne mase 5000 D. Potencijal solkoserila još nije u potpunosti proučen, međutim, uporaba ovog lijeka u fazi liječenja čira na želucu, koji nakon aktivne antimikrobne faze daje iznimno dobre rezultate;

Enprostil i misoprostol su sintetski analozi prostaglandina E2, odnosno E1. Te su tvari slične hormonima i proizvode se u gotovo svim tkivima ljudskog tijela. Prostaglandini posreduju u alergijama i upalama, reguliraju krvni tlak, normaliziraju tonus mišića, smanjuju kiselost želuca i inhibiraju izlučivanje želučanog soka;

Biogastron. Aktivni sastojak ovog lijeka je karbenoksolon, sintetički analog glicirizinske kiseline. Znanstvenici izvlače ovaj vrijedni materijal iz korijena slatkog korena. Biogastron ima izražen protuupalni učinak i koristi se za liječenje čireva na sluznici usta, jednjaka i želuca. Droga je dobro poznata u inozemstvu i rijetko se koristi u Rusiji, iako ima veliki potencijal;

Aktovegin. Učinkovito popravljanje i antihipoksant. Poput solkozerila, napravljen je od krvi i predstavlja hemodijalizat molekulske mase od 5000 daltona. Ultrafiltracija omogućuje da Actovegin prodre u stanične membrane, poboljša apsorpciju kisika i glukoze i osigura brzu regeneraciju oštećenih i upaljenih tkiva;

Bizmut tri-kalijev dicitrat. Najoptimalniji lijek bizmut za liječenje čira na želucu. U uvjetima visoke kiselosti brzo stvara zaštitni film koji pokriva oštećena područja sluznice. Osim toga, bizmut tri-kalij dicitrat pospješuje proizvodnju prostaglandina E2 i inhibira aktivnost Helicobacter pylori koja uzrokuje peptički ulkus;

Amigluratsil. Učinkoviti anabolički i reparantni. Ubrzava sintezu proteina i aminokiselina, potiče zacjeljivanje ulkusa i površina rana, jača imunitet i pomaže tijelu da se nosi s infekcijama obogaćujući krv imunološkim stanicama. Uspješno se koristi u završnoj fazi oporavka nakon čireva želuca i dvanaesnika;

Methyluracilum. Također popularan imunostimulans, anabolički i reparant. Potiče sintezu leukocita, ubrzava metabolizam nukleinskih kiselina, potiče brzu regeneraciju i epitelizaciju oštećenih tkiva i sluznica. Protuupalni učinak metiluracila zbog njegovog inhibicijskog učinka na proteolitičke enzime. U završnoj fazi liječenja čira na želucu, lijek pomaže ožiljcima i obnavljanju stanica;

Natrijev oksiferkarbon. Protuupalni, analgetski i preparat za zacjeljivanje rana na bazi željeza s dodatkom natrijevih soli i aloksanoične kiseline. Koristi se za liječenje peptičkih ulkusa jednjaka, malih i duodenalnih ulkusa, kao i ulkusa želuca;

Romazulan. Fitopreparacija na bazi kamilice, koja ima kompleksan učinak: ublažava grčeve, ublažava bolove, ubija klice i potiče zacjeljivanje rana i čireva. Otopina romazulana koristi se i izvana, u slučaju kožnih lezija, bolesti usne šupljine i urogenitalne sfere, kao i iznutra, razrijeđena vodom, za liječenje peptičkog ulkusa i gastritisa;

Histidin hidroklorid. Lijek je aminokiselina koja, kada uđe u tijelo, prolazi kroz dekarboksilacijsku reakciju, i kao rezultat, formira se histamin, posrednik, koji ima multilateralni učinak na tijelo. Histamin stimulira proizvodnju epinefrina, stimulira glatke mišiće, povećava propusnost zidova krvnih žila, povećava broj otkucaja srca i uzrokuje da želudac proizvodi više želučanog soka, a kod nekih tipova želučanog čira potrebno je.

holinoblokatory:

Gastrotsepin. Aktivni sastojak, pirenzepin, spada u skupinu blokatora M1-kolinergičkih receptora, ali za razliku od atropina, najpoznatijeg predstavnika ove skupine, ne inhibira aktivnost kolinergičkih receptora srca, očiju, pljuvačnih žlijezda i drugih organa te utječe samo na želučanu sluznicu, prisiljavajući proizvode manje klorovodične kiseline i pepsinogena;

Buscopan. Lijek ima blokirni učinak na M-kolinergične receptore želuca, bubrega, žučnih mjehura, a djeluje i kao antispazmodik. Buscopan ublažava grčeve glatkih mišića i neznatno smanjuje razinu izlučivanja želučanog soka, što omogućuje simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s čira na želucu;

Platifillin. Blokovi M-kolinergičkih receptora unutarnjih organa i očiju su oko 8 puta slabiji od atropina, te u određenoj mjeri blokiraju H-kolinergične receptore. Pobjeđuje u atropinu zbog činjenice da rjeđe uzrokuje tahikardiju. Platifilin djeluje spazmolitički na stijenke želuca i crijeva, širi krvne žile i snižava krvni tlak;

Metacin. Također se odnosi na mekše od atropina, blokatora M-kolinergičkih receptora. Pa smanjuje ton žučnog mjehura i mjehura, ublažava grčeve i uklanja bolove u želucu, potiskuje izlučivanje želučanog soka, znoj, slinu, normalizira krvni tlak. Manje od atropina uzrokuje neželjene skokove srčanog ritma, širenje zjenice i povišeni intraokularni tlak;

Etpenal. Oba tipa blokera kolinergičkih receptora - "H" i "M". Učinkovita lokalna anestetika koja ima dobar učinak na središnji i periferni živčani sustav. Etpenal se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kao i bronhijalne astme i Parkinsonove bolesti, jer ublažava grčeve i smanjuje tremor.

antacidi:

Almagel. Adsorbens, omotač i analgetski lijek koji je dobro poznat svim čirevima. Almagel štiti sluznicu želuca od štetnog djelovanja viška klorovodične kiseline i pepsina, apsorbira toksične otpadne produkte bakterija i ometa apsorpciju fosfata. Dakle, ne liječi čir na želucu, ali pomaže u ublažavanju njegovih bolnih simptoma i smanjuje štetu uzrokovanu upalnim procesom na tijelu pacijenta kao cjeline;

Maalox. Antacidni pripravak na bazi hidroksida magnezija i aluminija. Maalox reagira s klorovodičnom kiselinom i neutralizira njegov višak, pa se ne pojavljuje kompenzirajuće izlučivanje. Ovaj lijek normalizira pH i štiti sluznicu želuca, ali, kao i almagel, ne eliminira uzrok peptičkog ulkusa;

Gustav. Napredniji, kombinirani antacid, koji osim magnezijevog i aluminijevog hidroksida sadrži i magnezijev karbonat. Odmah nakon gutanja omogućuje umjetno održavanje fiziološki normalnog pH od 3,5 u želucu dva sata, zbog neutralizacije viška klorovodične kiseline. Čir na želucu ne liječi, nego štedi od bolova i žgaravice;

Fosfalyugel. Antacidni pripravak na bazi aluminijevog fosfata. Ima izraženije i produljeno djelovanje od gore navedenih lijekova istog tipa. Fosfolugel ne samo da neutralizira višak klorovodične kiseline, već također inhibira aktivnost enzima pepsina. Pouzdano obavija zidove želuca, stvarajući zaštitnu barijeru za iritante, ali nema destruktivan učinak na Helicobacterium, stoga se može koristiti samo za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s peptičkim ulkusom;

Natrijev bikarbonat. Soda za pečenje je najlakši i najjeftiniji antacid. Soda rješenje pomaže u ublažavanju žgaravice i bolova u želucu tijekom gastritisa i čireva, a koristi se i za borbu protiv acidoze uzrokovane općim trovanjem tijela ili dijabetesa.

antimimctici:

MOTILIUM. Aktivna tvar - domperidon - suprotnost dopamina. Lijek blokira aktivnost dopaminskih receptora i povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera, ubrzava kretanje hrane kroz probavni trakt, stimulira pokretljivost želuca i crijeva. Motilium nema učinka na izlučivanje želučanog soka, jednostavno ublažava mučninu i povraćanje tijekom gastritisa i čira na želucu;

Reglan. Lijek, koji sprječava prijenos živčanih impulsa kroz visceralne kanale iz dopaminskih receptora u centar za povraćanje u mozgu, a također stimulira motilitet crijeva, povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera i potiče snažno napredovanje hrane kroz probavni trakt. Stoga, čak i ako postoje objektivni razlozi za povraćanje, to se može izbjeći;

Metoklopramid. Lijek blokira receptore dopamina i serotonina, zbog čega je moguće ne samo zaustaviti napade na povraćanje, nego i zaustaviti štucanje i izbjeći proljev, što može biti nuspojava prebrze hrane koja se kreće iz želuca u rektum. Metoklopramid nema učinka na sekretorne funkcije, ali još uvijek nema dovoljno zdravog mišljenja da ovaj lijek potiče zacjeljivanje čira na želucu.

antispasmotika:

Halidorum. Aktivni sastojak - Bensiclare - miotropni antispazmodik, blokator kalcijevih kanala, serotoninski receptori i simpatički gangliji. Savršeno uklanja grčeve krvnih žila i glatke mišiće, povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, snižava krvni tlak, ali može blago povećati broj otkucaja srca. Halidor u visokim dozama smatra se sredstvom za smirenje. U slučaju čira na želucu, indiciran je kao analgetski lijek;

Dibazol. Myotropic antispasmodic, benzimidazol derivat. Djeluje izglađujuće na muskulaturu unutarnjih organa, žila i kapilara, normalizira krvni tlak, širi krvne žile u mozgu i ubrzava prijenos živčanih impulsa između sinapsi. Savršeno ublažava glavobolje i bolove u mišićima, ali djeluje kratko vrijeme, stoga se kod liječenja čira na želucu obično propisuju napredniji i suvremeni antispazmodici;

Papaverin. Blokator kalcijevih kanala, myotropic antispasmodic soft action. Proširuje krvne žile i kapilare, snižava krvni tlak i tonus glatkih mišića, dobro ublažava bolove u području unutarnjih organa uzrokovanih grčenjem mišića, ali ne traje dugo i nedovoljno utječe na parasimpatički živčani sustav kako bi spasio od jakih bolova tijekom čira na želucu. Stoga se papaverin trenutno ne smatra pouzdanim anestetikom;

Ali Shpa. Najpopularniji antispazmodik. Aktivni sastojak drotaverin je po strukturi i farmakološkom djelovanju vrlo sličan papaverinu, ali djeluje izrazitije i kontinuirano. Ali-Shpa sprječava ulazak molekula kalcija u stanice glatkih mišića, čime se uklanja bol kod migrene, ponavljajućih ženskih bolesti i peptičkog ulkusa. Opseg primjene No-Shpy-a je vrlo širok i upravo je taj mikotropni antispazmodik propisan u slučajevima kada su holinoblokeri kontraindicirani iz bilo kojeg razloga - lijekova koji bolje ublažavaju bol, ali nisu pogodni za svakoga.

ganglioplegic:

Benzogeksony. On inhibira provođenje impulsa između ganglija (velikih živčanih ganglija) simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, a također inhibira aktivnost svih endokrinih žlijezda, uključujući sluznicu želuca, nadbubrežnu koru i gušteraču. Benzoheksonij se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kolecistitisa, astme, žučnih kamenaca i mnogih drugih bolesti;

Dimekolin. Više savršen analog benzogeksoniya. Ima naglašeno antispazmodično djelovanje na krvne žile, mišiće i unutarnje organe zbog blokiranja živčanih impulsa između ganglija, pa se uspješno koristi za ublažavanje akutnih napadaja boli u peptičkom ulkusu, pankreatitisu, hepatitisu, cirozi, kolecistitisu, žučnoj bolesti. Ponekad se dimekolin propisuje pacijentima s perzistentnom hipertenzijom;

Kamfony. Kvaterni amonijev spoj. Pa smanjuje pritisak, smanjuje tonus koronarnih arterija i perifernih krvnih žila, izglađuje mišiće unutarnjih organa. Camophony, kao i svi ganglioblokeri, koristi se za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s želučanim ulkusima, a lijek se ponekad propisuje i hipertenzivnim pacijentima i pacijentima s obliterirajućim endarteritisom.

Kvateron. Monokvartarni amonijev spoj. Bolje je spriječiti provođenje živčanih impulsa između ganglija parasimpatičkog živčanog sustava nego simpatičkog, stoga se koristi za ublažavanje bolova u čirevima i bolesnika s određenim kolitisom. Quateron samo neznatno širi koronarne arterije, stoga se rijetko propisuje kao antihipertenzivni lijek;

Temehin. To ometa prijenos živčanih impulsa od preganglionskih do postganglionskih vegetativnih vlakana, i kao rezultat toga, djelotvorno ublažava grčeve mišića i širi krvne žile. Temekhin blagotvorno djeluje na arteriole, stoga je relevantan u slučaju perzistentne arterijske hipertenzije i angine pektoris, a kod bolesnika s čir na želucu propisano je da se smanji hipersekrecija želučanog soka i smanji bol uzrokovana spastičnom pojavom.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Liječenje lijekova za čir na želucu

Želučani ulkus je jedna od najčešćih bolesti u gastroenterologiji. Patologija se može pojaviti i kod djece i kod odraslih. Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja ulkusa: loša prehrana, kemijske opekotine, razvoj patogena, genetska predispozicija. Nakon kontaktiranja specijaliste i dijagnosticiranja čira na želucu, liječenje lijekovima provodi se uz imenovanje određenih skupina lijekova. Glavni zadatak lijekova je vratiti bolest u fazu stabilne remisije.

Liječenje lijekova za čir na želucu

Učinkovitost liječenja ulceracija u želucu

Kako bi terapijska terapija postigla pozitivne rezultate, a ne naštetila zdravlju, imenuje ga gastroenterolog ili liječnik opće prakse.

Upozorenje! Lijekovi za liječenje ulkusa odabire stručnjak strogo na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir specifičnosti tijela povezane sa starošću, dobrobit, prethodne bolesti i postojeće bolesti, moguću pojavu alergija i opseg želučane sluznice.

Sredstva su propisana sveobuhvatno, jer je uz njihovo korištenje potrebno postići više ciljeva:

1. Uništite otkrivene bakterije.
2. Smanjite ili povećajte kiselost želučanog soka.
3. Zaštitite sluznicu.
4. Regenerirajte oštećeno tkivo.
5. Vratite rad probave.
6. Normalizira peristaltiku.
7. Uklonite neugodne nepovoljne simptome bolesti - mučninu, povraćanje.

Razvoj želučanog ulkusa

Tretman lijekovima provodi se uz pomoć 3 skupine lijekova:

1. Antibiotici.
2. Blokatori histaminskih receptora.
3. Inhibitori protonske pumpe.

Terapija lijekovima naznačena je ako:

• izražen akutni tijek patologije;
• nema poboljšanja s dugom i strogom prehranom, nakon uzimanja sredstava poput Festala;
• jasno napredovanje kliničkih znakova;
• patologija izazvana virusom;
• postoje intenzivni bolovi koji se ne zaustavljaju nakon primjene tradicionalnih metoda liječenja;
• postižu stabilnu remisiju, poduzimaju se mjere za sprečavanje čireva s lijekovima.

Video - Želučani ulkus

Terapeutski plan za peptički ulkus

Kada je patologija izazvana helicobacterpylori, proces ozdravljenja često se odvija u 2 faze.

Faza # 1

Trajanje tečaja traje tjedan dana. Tijekom tog razdoblja pacijentu se propisuje kompleks od 3 najučinkovitija sredstva, čija je učinkovitost potvrđena laboratorijskim testovima.

1. Dva antibiotika.
2. Inhibitor protonske pumpe.

Iz antibakterijskih lijekova emitira:

Režim liječenja čira na želucu

Da bi se smanjila kiselost i potisnula proizvodnja klorovodične kiseline propisana je:

Ako bolesnik ne može uzimati inhibitore, razmjenjuju se sredstvima takvih učinaka. To su blokatori H2-histaminskih receptora.

Potrebnu dozu lijeka propisuje samo liječnik u svakoj specifičnoj situaciji.

Upozorenje! Zadatak liječenja u početnoj fazi je uklanjanje patogenih mikroorganizama. U 90% slučajeva terapija je uspješna.

Faza 2

Trajanje ovog tečaja traje 2 tjedna. To je potrebno ako je Helicobacter još uvijek prisutan u želucu nakon početnog tjednog liječenja. Kako bi ih se prevladalo, koriste se antibakterijska sredstva, IPP, gastroprotektor (Metronidazol tetraciklin, iz IPP - Omeprazol, Rabeprazol i lijekovi koji sadrže bizmut - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair za oralnu primjenu

Zahvaljujući tim lijekovima, zidovi želuca su obavijeni, stvoren je zaštitni film koji omogućuje ne samo smanjivanje agresivnog utjecaja negativnih čimbenika, već i smanjenje boli. Osim toga, sredstva imaju protuupalne učinke.

U oba stadija liječenja propisuju se probiotici koji doprinose obnavljanju crijevne mikroflore, jer je s antibakterijskom terapijom moguća neuravnoteženost.

Učinkoviti probiotici uključuju:

Lijek Linex za normalizaciju crijevne mikroflore

U procesu zacjeljivanja čireva propisuju se sredstva za ublažavanje upala, grčevi koji anesteziraju, liječe rane, djeluju antiemetički, kao i lijekovi koji mogu eliminirati neugodne simptome i ubrzati proces zacjeljivanja.

Ulcerozna patologija je vrlo individualna, ima različite pokazatelje kiselosti i često dovodi do komplikacija drugih organa. Osim toga, antibiotska terapija gotovo uvijek prati nuspojave u obliku boli i probavnih poremećaja. Stoga je važno, ako je moguće, liječiti bol u stacionarnim uvjetima, pod nadzorom liječnika.

Video - Folk lijekovi za liječenje želučanog ulkusa

Glavne skupine lijekova

Lijekovi za želučane čireve podijeljeni su u zasebne skupine, koje se razlikuju po principu djelovanja.

Tablica skupina učinkovitih alata koje preporučuju stručnjaci u liječenju čireva.

Lijekovi koji se koriste za liječenje čira na želucu i duodenalnog ulkusa

Vidi također amigluracil, benzoheksonij, halidor, histidin hidroklorid, dibazol, aceclopramid, metronidazol, natrij bikarbonat, oksiferiskat natrij, levamisol, metakin, acetokramid, metronidazol, natrij bikarbonat, oksiferikarbonat, platyfiline hydrotartrate.

BLOKATORI RECEPTORA H2-HISTAMINA

NIZATIDIN (Nizatidin)

Sinonimi: Axid.

Farmakološko djelovanje. Pripada drugoj generaciji blokatora H-histaminskih receptora. Suzbija proizvodnju klorovodične kiseline, kao bazalnu (vlastitu), a stimulira se histaminom, gastrinom i acetilkolinom. Istodobno sa smanjenjem proizvodnje klorovodične kiseline i povećanjem pH (smanjenjem kiselosti), smanjuje se aktivnost pepsina (enzima koji razgrađuje proteine).

Indikacije za uporabu. Dvanaesniku u akutnoj fazi, benigna želuca u akutnoj fazi, sprječavanje ponovne pojave čir na želucu i duodenumu, reflyuksezofagite (upala jednjaka uzrokovanog želučanog sadržaja bacanje u jednjak), morbiditeta želuca i duodenuma, akutni gastro-intestinalnog krvarenje, akutni pankreatitis (upala gušterače), pogoršanje kroničnog pankreatitisa.

Doziranje i primjena. U slučaju benignog ulkusa želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi, propisuje se 0,15 g 2 puta dnevno ujutro i navečer, ili 0,3 g 1 puta dnevno.

Za prevenciju pogoršanja čira na želucu i čira na dvanaesniku, 0.15 g se propisuje 1 puta dnevno ujutro.

Za intravensku infuziju kap po kap, razrijedite 300 mg (12 ml) lijeka u 150 ml intravenske otopine i unesite otopinu brzinom potrebnom za postizanje doze od 10 mg / sat.

Za intravensku injekciju razrijedite 100 mg (4 ml) lijeka u 50 ml otopine za intravensko davanje i ulijte 15 minuta 3 puta dnevno.

Dnevna doza nizatidina ne smije prelaziti 480 mg. Da bi se održao pH u želucu (pokazatelj kiselinsko-baznog stanja) više od 4, preporučuje se intravenska infuzija kap po kap brzinom od 10 mg / h.

Za pripremu otopine nizatidina za intravensku primjenu, možete koristiti 0,9% otopinu natrijeva klorida za injekcije, 5% otopinu glukoze za injekcije, Ringerovu otopinu s laktatom ili 5% otopinu natrijevog bikarbonata.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega prilagođavaju dozu na temelju vrijednosti klirensa kreatinina (brzina pročišćavanja krvi od konačnog produkta metabolizma dušika - kreatinina).

Nuspojave Mučnina je moguća, rijetko - oštećenje jetrenog tkiva; pospanost, znojenje, urtikarija, eozinofilija (povećanje broja eozinofila u krvi), razvoj anafilaksije (neposredna alergijska reakcija), bronhospazam (oštro sužavanje lumena bronhija), edem laringeala; anemija (smanjenje hemoglobina u krvi), rijetko - trombocitopenija (smanjenje broja trombocita u krvi), tahikardija (ubrzani otkucaji srca), ginekomastija (povećane mliječne žlijezde u muškaraca), hiperurikemija (povećana mokraćna kiselina u urinu).

Kontraindikacije. Preosjetljivost na lijek.

Objava obrasca. Kapsule od 0,15 i 0,3 g u pakiranjima od 30; koncentrat za infuziju u bočicama od 4, 6 i 12 ml (1 ml sadrži 0,025 g nizatidina).

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

Ranitidin (Ranitidin)

Sinonimi: Alcibloc, Apo-Ranitidine, Neoseptin-R, Zoran, Mentak, Ptinolin, Raniburl, Ranital, Rantak, Rintid, Gistak, Pentoran, Ranigast, Ranisan, Ulkuran, Acidex, Acilok E, Anstalal, Danitin, te u sredini lik, lik, lik, lik, lik, muškarac, muškarac, žena, Ranidil, Raniplex, Renks, Ulsal, Userul, Ulkoren, Taural, Zantak, Ranitard, Ranitin, Ulkodin, Yazitin, Ranibal, Duoran, Novo-Ranidin, Ranitab, Gertokalm, itd.

Farmakološko djelovanje. Ranitidin pripada II generaciji blokatora Supresira bazalnu (vlastitu) i stimulira histamin, gastrin i acetilkolin proizvodnju klorovodične kiseline. Istodobno sa smanjenjem proizvodnje klorovodične kiseline i povećanjem pH (smanjenjem kiselosti), smanjuje se aktivnost pepsina (enzima koji razgrađuje proteine). Trajanje lijeka u jednoj dozi - 12 sati.

Indikacije za uporabu. Peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnom stadiju; sprječavanje pogoršanja peptičkog ulkusa; simptomatski ulkusi (nagli razvoj ulkusa želuca i dvanaesnika uslijed stresa na tijelo, uzimanje lijekova ili bolesti drugih unutarnjih organa); erozivni ezofagitis (upala jednjaka s povredom integriteta sluznice) i refluksni ezofagitis (upala jednjaka uslijed bacanja želučanog sadržaja u jednjak); Zollinger-Ellisonov sindrom

(kombinacija čira na želucu i benignih tumora gušterače); sprječavanje lezija gornjeg dijela probavnog sustava i postoperativnog razdoblja; prevenciju aspiracije želučanog soka (želučanog soka u respiratornom traktu) u bolesnika podvrgnutih operaciji pod općom anestezijom.

Doziranje i primjena. Doze se postavljaju pojedinačno. Obično se odraslima propisuje 0,15 g 2 puta dnevno (ujutro i navečer) ili 0,3 g prije spavanja. Trajanje liječenja je 4-8 tjedana. Za prevenciju pogoršanja peptičkog ulkusa propisuje se 0,15 g prije spavanja do 12 mjeseci uz stalnu endoskopsku kontrolu (ispitivanje sluznice želuca posebnim tubularnim optičkim uređajem namijenjenim za vizualni / vizualni pregled / istraživanje) svakih 4 mjeseca. U Zollinger-Ellisonovom sindromu se propisuje 0,15 g 3 puta dnevno; ako je potrebno, doza se može povećati na 0,6-0,9 g na dan. Za prevenciju krvarenja i stresnih ulceracija lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno na 0,05-0,1 g svakih 6-8 sati, a adolescenti u dobi od 14 do 18 godina propisuju se 0,15 g 2 puta dnevno. Bolesnike s bubrežnom insuficijencijom na razini kreatinina (konačni produkt metabolizma dušika) u serumu od više od 3,3 mg / 100 ml treba propisati 0,075 g 2 puta dnevno.

Prije početka liječenja potrebno je isključiti mogućnost prisutnosti maligne bolesti jednjaka, želuca ili dvanaesnika. Nije poželjno naglo poništiti lijek zbog opasnosti od ponavljanja peptičkog ulkusa. Učinkovitost profilaktičkog liječenja peptičkog ulkusa je veća kada se lijek uzima u tijeku 45 dana u proljetnom i jesenskom razdoblju nego kod redovite uporabe. Dugotrajnim liječenjem droge kod oslabljenih bolesnika pod stresom moguće su bakterijske lezije u želucu, nakon čega slijedi širenje infekcije. U slučajevima kada se lijek koristi u kombinaciji s antacidima (znači smanjenje kiselosti želuca), interval između uzimanja antacida i ranitidina treba biti najmanje 1-2 sata (antacidi mogu uzrokovati povredu ranitidin apsorpcije).

Nuspojave Ranitidin se relativno dobro podnosi, nuspojave su rjeđe nego kod cimetidina. Rijetko - glavobolja, vrtoglavica, umor, osip na koži, trombocitopenija (smanjenje broja trombocita u krvi), blago povećanje serumskog kreatinina na početku liječenja; vrlo rijetko - gubitak kose. U teško bolesnih bolesnika moguća je zbunjenost, halucinacije (iluzije, vizije, stjecanje karaktera stvarnosti). Dugotrajne visoke doze mogu dovesti do povećanja prolaktina (hormona hipofize), ginekomastije (povećanje mliječnih žlijezda u muškaraca), amenoreje (prestanak menstruacije), impotencije (seksualne slabosti), smanjenog libida (seksualne privlačnosti), leukopenije (smanjenje razine leukocita u krvi). ). Opisano je nekoliko slučajeva razvoja hepatitisa (upale jetrenog tkiva).

Kontraindikacije. Trudnoća, dojenje. Preosjetljivost na lijek. Nemojte imenovati djecu mlađu od 14 godina. Uz oprez, lijek se propisuje bolesnicima s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Objava obrasca. Tablete od 0,15 i 0,3 g. Otopina za injekciju u ampulama od 2 ml (1 ml - 0,025 g).

Uvjeti skladištenja Popis B. Na tamnom mjestu.

Roxatidine (Roxatidine)

Sinonimi: Roxane.

Farmakološko djelovanje. Blokiranje Sh-histaminskih receptora. Inhibira proizvodnju klorovodične kiseline iz želučanih sekretornih stanica.

Indikacije za uporabu. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika, sprječavanje pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku, erozivni ezofagitis (upala jednjaka s integritetom njegove sluznice) i refluks jednjaka (upala jednjaka uzrokovana bacanjem želučanog sadržaja u jednjak).

Doziranje i primjena. Za liječenje čira na želucu i duodenalnog ulkusa, propisanog bez obzira na prijem, napišite 0,075 g lijeka ujutro i navečer, ili 0,15 g lijeka navečer. Bolesnici s oštećenjem bubrežne funkcije s klirensom kreatinina (brzina pročišćavanja krvi od konačnog produkta metabolizma dušika - kreatinin) od 20 do 50 ml / min. jednom u 2 dana navečer. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Lijek se može koristiti u kombinaciji s antacid (smanjenje kiselosti želuca) lijekova. Za prevenciju čira na želucu imenovati 0,075 g navečer.

Nuspojave Zatvor, proljev (dijareja), nadutost (nakupljanje plina u crijevima), mučnina, povraćanje, prolazno (prolazno) povećanje razine transaminaza (enzima) u krvi, glavobolja, umor, pospanost, depresija (depresija), parestezija (osjećaj obamrlosti) u ekstremitetima), neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita u krvi), osip na koži, mijalgija (bol u mišićima).

Kontraindikacije. Preosjetljivost na lijek, trudnoća, dojenje.

Objava obrasca. Tablete koje sadrže roksatidin acetat hidroklorid od 0,075 g i 0,15 g, u pakiranjima od 14 komada.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

Famotidine (Famotidine)

Sinonimi: Antodin, Atsipep, Blockacid, Gastorogen, Gastrosidin, Kvamatel, Lecedil, Nevofam, Pepsidin, Topcid, Ulfamid, Ultseran, Famogard, Famodin, Famonite, Famosan, Famocid, itd.

Farmakološko djelovanje. Antagonist histaminskih H2 receptora. Inhibira (potiskuje) izlučivanje (izlučivanje) klorovodične kiseline, i bazalno (samo) i nakon stimulacije s histaminom, gastrinom ili acetilkolinom. Smanjuje aktivnost pepsina (enzima koji razgrađuje proteine). Početak djelovanja zabilježen je 1 sat nakon jedne doze lijeka. Trajanje djelovanja ovisi o dozi i kreće se od 12 do 24 sata.

Indikacije za uporabu. Ulkus čira i dvanaesnika, refluksni ezofagitis (upala jednjaka uzrokovana bacanjem želučanog sadržaja u jednjak), Zollinger Ellisonov sindrom (kombinacija čira na želucu i benigni tumori gušterače), prevencija razvoja želučanog ulkusa i duodenalnog crijevnog liječenja, u slučaju dugotrajnog liječenja njihovih sintetičkih kolega) ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Doziranje i primjena. Doze lijeka se odabiru pojedinačno. Obično, u slučaju akutnog ulkusa želuca ili dvanaesnika, lijek se propisuje u dozi od 0,04 g jednom dnevno prije spavanja, ili 0,02 g 2 puta dnevno ujutro i navečer. Trajanje liječenja je 4-8 tjedana. U slučaju zacjeljivanja čira, lijek se postupno prekida. Za sprječavanje pogoršanja peptičkog ulkusa, famotidin se propisuje u dozi od 0,02 g jednom dnevno prije spavanja.

Kod refluksnog ezofagitisa i Zollinger-Ellisonovog sindroma, lijek se propisuje 0,02 g 4 puta dnevno.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega dnevna doza lijeka se smanjuje, uzimajući u obzir vrijednosti klirensa kreatinina (brzina pročišćavanja krvi od konačnog produkta metabolizma dušika - kreatinin).

Uz povećano izlučivanje klorovodične kiseline, lijek se propisuje u dozi od 0,02-0,04 g jednom dnevno prije spavanja.

Uklanjanje lijeka treba provoditi postupno.

U slučaju kombinacije lijeka s neapsorbirajućim antacidima (lijekovi koji smanjuju kiselost želuca) potrebno je razmotriti 1-2 sata između uzimanja.

Nuspojave Dispeptički simptomi (probavni poremećaji), rijetko - nedostatak apetita, povećana aktivnost jetrenih transaminaza (enzima) u krvi, kolestatska žutica (žutilo kože i sluznice očiju zbog stagnacije žuči u bilijarnom traktu); glavobolja, vrtoglavica, umor, u nekim slučajevima - zujanje u ušima, poremećaji okusa, mentalni poremećaji; rijetko - mijalgija (bol u mišićima), artralgija (bol u zglobovima), osip na koži, groznica (naglo povećanje tjelesne temperature), leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica), agranulocitoza (naglo smanjenje sadržaja granulocita u krvi), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita) u krvi), srčane aritmije, bronhospazam (naglo sužavanje lumena bronhija), gniježdenje alopecija, akne. U nekim slučajevima, pancitopenija (nizak sadržaj svih formiranih elemenata u krvi), svrbež.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na lijek, trudnoća, dojenje.

Objava obrasca. Tablete od 0,02 g u pakiranju od 20 komada; tablete od 0,04 g po pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

CIMETHIDIN (Cimetidin)

Sinonimi: Apo-zimetidin, Jenametidin, Tsinamet, Tagamet, Hisodil, Belomet, Primamet, Acilok, Altramet, Tsimetiget, Benomet, Bezidin, Cymedal, Cymetar, Gastromet, Simetidin, Supramet, Tametin, Tampere, Ulcedon, Ulceratur, Umeratur, Cimetat, Supratet, Tametin, Tampere, Ulcedon Zaagrol, Neutronorm, Simezan, Ulkometin, Tsimegeksal, itd.

Farmakološko djelovanje. Cimetidin pripada prvoj generaciji blokatora receptora histamina III. Inhibira proizvodnju klorovodične kiseline, obje bazalne (samo) i stimulirane pisanjem, histaminom, gastrinom, te u manjoj mjeri acetilkolinom. Istovremeno s smanjenjem proizvodnje klorovodične kiseline i povećanjem pH (smanjenjem kiselosti) smanjuje se aktivnost pepsina (enzima koji razgrađuje proteine). Inhibira mikrosomske enzime jetre.

Indikacije za uporabu. Peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi; sprječavanje pogoršanja peptičkog ulkusa; simptomatski ulkusi (nagli razvoj ulkusa želuca i dvanaesnika uslijed stresa na tijelo, uzimanje lijekova ili bolesti drugih unutarnjih organa); erozivni ezofagitis (upala jednjaka s povredom integriteta sluznice) i refluksni ezofagitis (upala jednjaka uzrokovana napuštanjem želučanog sustava)

sadržaj u jednjak); Zollinger-Ellisonov sindrom (kombinacija čira na želucu i benignog tumora pankreasa); sprječavanje lezija u gornjem gastrointestinalnom traktu uzrokovane stresom; sprječavanje recidiva (recidiva) krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta iu postoperativnom razdoblju.

Doziranje i primjena. Doze se postavljaju pojedinačno. Obično, kod akutnog pogoršanja čira na želucu i dvanaesnika, odraslima se propisuje 0,2 g 3 puta dnevno i 0,4 g prije spavanja. Lijek se uzima prije jela ili tijekom obroka. Maksimalna dnevna doza je 2 g. U obliku sirupa, lijek se propisuje u 5 ml 3 puta dnevno i 10 ml po noći. Trajanje liječenja je 4-6 tjedana. Za prevenciju pogoršanja peptičkog ulkusa propisuje se 0,2 g (ili 10 ml sirupa) prije spavanja do 12 mjeseci uz sustavno endoskopsko ispitivanje (pregled želučane sluznice s posebnim cjevastim optičkim uređajem namijenjenim vizualnim / vizualnim / istraživanjima) svakih 4 mjeseca. S Zollinger-Ellisonovim sindromom, 0,4 g se propisuje 4 puta dnevno i 0,6-0,8 g po noći. Za akutna krvarenja čireva, preporuča se intramuskularna injekcija od 0,2 g svakih 4-6 sati, a ako je potrebno, lijek se primjenjuje intravenozno u struji ili kapanjem brzinom od 0,075-0,1 g / sat. Maksimalna dnevna doza za intravensko davanje - 1,5 g.

Prije početka liječenja potrebno je isključiti mogućnost prisutnosti maligne bolesti jednjaka, želuca ili dvanaesnika. Nije poželjno naglo poništiti lijek zbog opasnosti od ponavljanja peptičkog ulkusa.

Dugotrajnom primjenom cimetidina potrebno je stalno praćenje funkcionalnog stanja jetre i uzorka periferne krvi.

Nuspojave Glavobolja, strah, pospanost; konstipacija, proljev (dijareja), nadutost (nakupljanje plina u crijevima), mučnina, povraćanje; mijalgija (bol u mišićima); osip na koži. Rjeđe, prolazno (prolazno) povećanje razine jetrenih enzima - transaminaza i kreatinina (konačni produkt metabolizma dušika) u krvnom serumu; neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita u krvi), hemolitička anemija (smanjenje razine hemoglobina u krvi zbog povećane razgradnje crvenih krvnih stanica); parestezija (ukočenost u udovima), depresija (stanje depresije). U nekim slučajevima, moguća hiperprolaktinemija (povišena razina hormona prolaktina koju izlučuje hipofiza), ginekomastija (povećanje u mliječnim žlijezdama kod muškaraca), galaktoreja (mliječni tok iz dojke nakon dojenja), impotencija (impotencija).

Kontraindikacije. Trudnoća, period dojenja, naglašeni poremećaji jetre i bubrega. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 14 godina. Oprez je propisan bolesnicima s oštećenom bubrežnom funkcijom izlučivanja. Ne preporuča se istodobno imenovanje cimetidina i lijekova koji inhibiraju stvaranje krvi.

Objava obrasca. Cimetidin tablete od 0,2 g i 0,4 g; 0,2 g kapsule; retard tablete od 0,35 g; sirup (1 žličica - 0,2 g) u bocama; injekcijska otopina (0,2 g) u ampulama.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na sobnoj temperaturi.

LANSOPRAZOL (lansoprazol)

Sinonimi: Lanzap.

Farmakološko djelovanje. Lijek protiv narkotika. Specifični inhibitor H + -K + -ATP-ase (potiskuje aktivnost enzima koji ubrzava izmjenu vodikovih iona). Djelujući u završnoj fazi izlučivanja (otpuštanja) klorovodične kiseline u želucu, lijek smanjuje proizvodnju kiseline, bez obzira na prirodu stimulirajućeg faktora.

Indikacije za uporabu. Duodenalni ulkus u akutnoj fazi, refluksni ezofagitis (upala jednjaka, uzrokovana bacanjem želučanog sadržaja u jednjak).

Doziranje i primjena. Dnevna doza - 30 mg u jednom koraku. Tijek liječenja je 4 tjedna. Ako je potrebno, tečaj se može nastaviti 2-4 tjedna.

Antacide (lijekove koji smanjuju kiselost želuca) koji sadrže aluminijeve i magnezijeve hidrokside treba uzimati 2 sata nakon uzimanja lansoprazola.

Pacijenti koji primaju teofilin, lansoprazil propisuju s oprezom i pod strogim nadzorom liječnika.

Nuspojave Rijetko - proljev, zatvor, u rijetkim slučajevima - osip na koži. Lijek može izazvati indukciju (aktivaciju) različitih enzimskih sustava citokroma P-450.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na lijek. Trudnoća (I pojam), dojenje.

Objava obrasca. Kapsule koje sadrže 30 mg lansoprazola, u pakiranju od 30 mg.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

Omeprazol (omeprazol)

Sinonimi: Losek, Zerocid, Omez, Omezol, Omeprol, Omzol, Omizak, Orthanol, Osid, Promesol.

Farmakološko djelovanje. On potiskuje izlučivanje klorovodične kiseline u želucu, kao inhibitor (potiskuje funkciju) "protonske pumpe" (proces izmjene vodikovih iona). Mehanizam antisekretornog djelovanja povezan je s inhibicijom (supresijom aktivnosti) enzima HK-ATPaze (enzima koji ubrzava razmjenu vodikovih iona) u staničnim membranama sluznice želuca, što dovodi do blokiranja završne faze stvaranja klorovodične kiseline. Kao rezultat toga, razina bazalnog (samo) i stimuliranog izlučivanja (izlučivanje probavnih sokova) je smanjena, bez obzira na prirodu stimulusa. Djelovanje lijeka dolazi brzo i ovisi o dozi. Nakon jedne doze od 0,02 g omeprazola, učinak traje 24 sata.

Indikacije za uporabu. Peptički ulkus i dvanaesniku, peptički ulkus (čir želuca, crijeva ili jednjaka, koji se razvio zbog razornog djelovanja želučane kiseline na sluznicu) uzrokuje Helicobacter pylori (mikroorganizmi koji pod određenim uvjetima može uzrokovati gastritis, ili se ponovno pojavio / periodično ponavljanje / čir) reflyuksezofagite (upala jednjaka zbog izbacivanja želučanog sadržaja u jednjak), Zollinger-Ellisonov sindrom (kombinacija čira na želucu i benignog tumora gušterače) Elez).

Doziranje i primjena. Kada pogoršanje peptički ulkus i refluks ezofagitis, lijek se propisuje u dozi od 0,02 g jednom ujutro (prije doručka). Kapsule treba progutati cijelu s malom količinom tekućine.

Trajanje liječenja čira na dvanaesniku je obično

2 tjedna. Kod onih pacijenata koji nisu završili cijeljenje nakon 2 tjedna, liječenje se obično javlja tijekom sljedećeg 2-tjednog razdoblja liječenja.

Pacijentima sa slabim zacjeljivanjem čireva dvanaesnika preporuča se imenovanje omeprazola u dozi od 0,04 g jednom dnevno, što omogućuje postizanje ozdravljenja tijekom 4 tjedna.

Za prevenciju recidiva (ponovnog pojavljivanja znakova bolesti) čira na dvanaesniku, propisuje se 0,01 g lijeka dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,02-0,04 g jednom dnevno.

Za prevenciju ponovnog pojavljivanja čira na želucu kod bolesnika sa slabim zacjeljivanjem, preporuča se propisati 0,02 g lijeka 1 puta dnevno.

Trajanje liječenja želučanog ulkusa je obično 4 tjedna. U slučaju nepotpune ožiljke, provodi se dodatna 4-tjedna terapija. Pacijentima sa slabim zacjeljivanjem želučanog ulkusa preporuča se imenovanje omeprazola po 0,04 g dnevno, što će osigurati cicatrizaciju tijekom 8 tjedana.

U slučaju peptičkog ulkusa povezanog s Helicobacterpylori, omeprazol se propisuje u dnevnoj dozi od 0,04-0,08 g u kombinaciji s amoksicilinom - 1,5-3 g u nekoliko doza tijekom 2 tjedna. Ako nakon 2-tjednog tečaja nema potpunog ožiljaka čira, liječenje se produžuje za još 2 tjedna.

Kod refluksnog ezofagitisa propisuje se omeprazol u dnevnoj dozi od 0,02 g. Tijek liječenja je 4-5 tjedana. U teškim slučajevima refluksnog ezofagitisa, dnevna doza lijeka može se povećati na 0,04 g, a tijek liječenja produžiti na 8 tjedana. Za dugotrajno liječenje bolesnika s refluksseofagitisom preporučuje se uzimanje doze od 0,01 g jednom dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,02-0,04 g jednom dnevno.

S Zollinger-Ellisonovim sindromom, preporučena početna doza je 0,06 g dnevno u jednoj dozi. Ako je potrebno, doza se povećava na 0.08-0.12 g dnevno, u ovom slučaju, podijeljena je u 2 doze. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Prije početka liječenja lijekom, potrebno je isključiti prisutnost malignog procesa, osobito u bolesnika s čira na želucu, budući da liječenje omeprazolom može prikriti simptome i odgoditi ispravnu dijagnozu.

Nuspojave Rijetko - vrtoglavica, glavobolja, agitacija, pospanost, poremećaji spavanja, parestezija (obamrlost u ekstremitetima), u nekim slučajevima - depresija (depresija) i halucinacije (iluzije, vizije, stjecanje prirode stvarnosti). Rijetko, suha usta, poremećaji okusa, proljev (zatvor), gastrointestinalna kandidijaza (bolest želuca i tankog crijeva uzrokovana gljivicama sličnim kvascima), stomatitis (upala sluznice usne šupljine), bol u trbuhu. Povećana aktivnost jetrenih enzima, zatajenje jetre, hepatitis sa ili bez žutice, encefalopatija u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre. Rijetko, bronhospazam (oštro sužavanje lumena bronhija), leukopenija (smanjenje razine leukocita u krvi), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita u krvi). Artralgija (bol u zglobovima), slabost mišića, mijalgija (bol u mišićima), osip na koži, urtikarija i / ili svrbež, multiformni eritem (infektivno-alergijska bolest koju karakterizira crvenilo simetričnih područja kože i porast temperature), povećano znojenje, alopecija (puna ili djelomični gubitak kose); zamagljen vid, periferni edemi, groznica (nagli porast tjelesne temperature). U nekim slučajevima, intersticijalni nefritis (upala bubrega s primarnom lezijom vezivnog tkiva).

Kontraindikacije. Trudnoća, dojenje.

Objava obrasca. Kapsule od 0,01 g. Uvjeti skladištenja. Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.