Jedan od najčešćih uzroka anksioznosti i traženje liječničke pomoći među pacijentima je bol u desnoj ili leđnoj strani. Ovaj simptom prati razvoj mnogih bolesti različitih organa. Neki od njih su vrlo opasni i mogu dovesti do smrti. Zato je u slučaju bolova u boku na desnoj strani potrebno konzultirati liječnika kako bi se utvrdili uzroci.

Bol, lociran na desnoj strani, s različitim bolestima razlikuje se po prirodi i lokalizaciji.

Priroda boli na desnoj strani

U nekim slučajevima, lokalizacija boli odgovara mjestu zahvaćenog organa. Bolovi su različite prirode: tupi i bolni, oštri i oštri, konstantni ili povremeni. Takva se bol javlja kod pankreasa (pankreatitisa).

Ponekad se bol javlja ako je peritoneum uključen u upalni proces. Istodobno je njegov položaj dobro definiran. Često se opisuje kao gori, oštar ili piercing. Intenzitet se povećava promjenom položaja, trčanjem, hodanjem, podizanjem ruku.

Ako osjetite takvu bol na desnoj strani, tada je potrebno isključiti kirurške bolesti:

• upala slijepog crijeva;
• perforacija ulkusa ili duodenalnog ulkusa;
• invaginacija i inverzija crijeva.

Ako se bol pojavljuje s porazom dijafragme (uzrok može biti kila), onda se povećava s disanjem i kašljanjem, daje ruci (u području ramena).

Jedna od manifestacija boli na desnoj strani može biti pupčana kolika. Ona se manifestira kao oštra, isprekidana, grčevajuća bol, koja je uzrokovana povećanom peristalticom ili distenzijom crijeva. Pojavljuje se češće tijekom ili nakon obroka. Osjeća se u području blizu pupka, s mučninom, bljedilom, povraćanjem. Kolitis i enterokolitis praćeni su pojavom pupčane kolike. Dugotrajna i jaka bol u obliku kolike u desnoj hipohondriji signalizira bolesti jetre i žučnih puteva (hepatitis, kolecistitis, žučna diskinezija).

U zasebnu kategoriju treba dodijeliti "reflektiranu" bol. To je bol iz unutarnjih organa, koja se provodi na određenim dijelovima kože. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura, može se dati lopatici, a kod oboljenja gušterače i dvanaestopalačnog crijeva daje leđima i donjem dijelu leđa, a osjeća se i ispod rebara na desnoj i lijevoj strani.

Lokalizacija boli na desnoj strani

Kada se bolna bol javlja na desnoj strani trbuha?

Ako imate bol na desnoj strani trbuha, bol je bolna, tupa, onda biste trebali posumnjati na neke bolesti.
Kod žena to mogu biti sljedeće patologije:

• pijelonefritis;
• glomerulonefritis;
• upala slijepog crijeva;
• desni adneksitis;
• cista jajnika;
• žučne diskinezije hipotoničnog tipa;
• bolesti žučnih kamenaca.

Također, bol na desnoj strani dna može manifestirati trenutak ovulacije jajeta iz jajnika.

Kod muškaraca, najčešće u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, pojavljuje se bol u sljedećim bolestima:

• pijelonefritis;
• glomerulonefritis;
• upala slijepog crijeva;
• bolest žučnih kamenaca;
• urolitijaze;
• žučne diskinezije hipotoničnog tipa.

No, često kod muškaraca uzrok takve boli može poslužiti kao preponska kila.

Bolesti praćene boli na desnoj strani

Bolesti želuca i dvanaesnika

Gastritis. Karakterizira ga tupa, slaba, povremena bol na desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koja se javlja češće dva sata nakon jela ili na prazan želudac ujutro. Bolesnici se žale na smanjeni apetit, podrigivanje kiselim zrakom, zatvor ili proljev.

Duodenitis je popraćen naglim bolovima na desnoj strani ispod rebara dva sata nakon jela. Bol može zračiti (dati) u desnoj lopatici ramena, natrag, može biti okružena. Također, pacijentima može smetati povraćanje, žgaravica, burping, slabost, znojenje, proljev.

Duodenalni ulkus. Glavni simptom je bol u desnoj strani trbuha odozgo. Može biti bolan, grč, rez, ponekad slab, tup. Za čireve karakterizira ponavljajući bol, izgled koji je zamijenjen razdobljem relativnog odmora. Srodni simptomi: žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje, zatvor.

Hiatal hernija

Bolesti jetre i bilijarnog trakta

Hepatitis - akutna ili kronična upala jetre uzrokovana virusima, zlouporabom alkohola, autoimunim bolestima, toksinima. Za svaki hepatitis karakterizira bljedilo, slabost, blago povećanje tjelesne temperature, gubitak težine, slab apetit, žuta koža, svrbež, bol na desnoj strani ispod rebara.

Žučni kamen - bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i kanalićima. Bolovi kolelitijaze često su tupi, bolni, daju desnoj lopatici i ramenu. Povećava se bol tijekom stresa, dijeta, trešnja, nagla promjena vremena. S progresijom bolesti javlja se intenzivna, rezna, probadajuća bol u desnoj strani odozgo, koja zrači u područje desne lopatice, ramena. Takav bolan napad naziva se bilijarna kolika. Tijekom napada pacijenti su nemirni, poderani, vrište ili uzdišu. Može doći do povraćanja, mučnine.

Cholecystitis (bez kamenja) - upala žučnog mjehura. Glavni simptom kolecistitisa je bol u desnom hipohondriju. Povećava se upotreba bogate duhovne, masne hrane, alkohola, gazirane vode. Može dati u desno rame, lopatica. U većine bolesnika praćeno je povraćanje, mučnina, podrigivanje, gorčina, pruritus.

Biliarna diskinezija (DZHVP) - kršenje žuči u crijevu. U hipotenziji žučnog mjehura, bolovi na desnoj strani obično su bolni, konstantni, a ponekad se samo manifestiraju osjećajem težine ispod rebara na desnoj strani. Pojavljuju se za sat vremena nakon jela. Bolesnici mogu osjećati mučninu i slabost. Kod hipertenzije žučnog mjehura uočavaju se bolovi na desnoj strani ispod rebara i blizu pupka, snažnog karaktera, paroksizmalno, rezanje, slično žučnoj koliki. Pojavljuju se pola sata nakon jela. DZHVP najčešće prati kolecistitis.

Bolesti gušterače

Bolest crijeva

Upala slijepog crijeva počinje s pojavom akutne boli, obično na desnoj strani ispod rebara. Postupno se bol spušta do pupka, a zatim prema dolje u ilijačni dio. Istovremeno, temperatura raste, može doći do mučnine i povraćanja, slabosti i gubitka apetita.

Enteritis - upala sluznice tankog crijeva. Bol na desnoj strani dna (u desnoj ilealnoj regiji) pojavljuje se kada je ileum oštećen. Kod enteritisa, bol može biti konstantna ili paroksizmalna. U pratnji tutnjanja u želucu, nadutosti, proljeva.

Inguinalna kila na desnoj strani popraćena je prolaznom akutnom boli na desnoj strani, a prepone, koji se pojavljuju nakon fizičkog napora i dizanja utega, daju nozi. Osim toga, tijekom napada boli na desnoj strani pojavljuje se izbočina odozdo, nestajući u ležećem položaju.

Bolesti bubrega i mjehura

Pijelonefritis je infektivna upala bubrega. Bol s pijelonefritom javlja se češće s jedne strane. Ako je zahvaćen desni bubreg, tada je na desnoj strani iza, u leđima, zabilježena bolna jaka bol, koja može povrijediti desnu stranu abdomena odozdo. Glavne manifestacije pijelonefritisa: povišena tjelesna temperatura u večernjim satima, bolno mokrenje, stalna žeđ, bljedilo s tamnim krugovima ispod očiju, jutarnje otekline na licu, glavobolja, povraćanje može biti. Urin se izlučuje s neugodnim mirisom, mutnim.

Glomerulonefritis je upala bubrega imunskog podrijetla. Djeca i mladi češće će se razboljeti. Kada glomerulonefritis bol osjeća u desnoj i lijevoj strani, u donjem dijelu leđa, što je popraćeno groznicom, oslobađanje crvenog urina. Pacijenti se žale na kratkoću daha, povišeni krvni tlak, pojavu edema na licu ujutro. U nedostatku edema, tjelesna težina može porasti zbog zadržavanja tekućine u tijelu.

Kod pijelonefritisa nastaje vezikoureteralni refluks. Za vezikoureteralni refluks karakterizira se pojava boli na desnoj strani dna ili u donjem dijelu leđa pri mokrenju, kao posljedica bacanja urina iz uretera natrag u bubreg.

Urolitijaza se manifestira bolnim, tupim bolovima u lumbalnom području, učestalim mokrenjem, dodatkom krvi u mokraći, osobito nakon vježbanja. Prolaz kamena iz bubrega kroz ureter popraćen je teškom akutnom boli koja se širi na donji dio leđa - pacijent je nemiran, rastrgan. To uzrokuje bubrežnu koliku.

Bolesti dišnog sustava

Upala pluća je upala pluća. Uz poraz donjeg režnja karakterizira bol u desnoj strani, i na vrhu i na sve strane. Postoji akutna pojava groznice i kašlja, otežano disanje, slabost, znojenje. Češći je kod djece.

Pleuritis je upala pleuralnih listova koji okružuju pluća. Bol u dijafragmalnom pleuritisu daje u desnu stranu, praćenu bolom pri gutanju i bolnim štucanjem. Karakterizira ga prisilni položaj pacijenta - sjedenje s nagibom naprijed.

Ginekološke bolesti

Adneksitis je upala jajnika i jajovoda. U ovoj bolesti postoji napad akutne boli u donjem dijelu trbuha na desnoj ili lijevoj strani i može dati donji dio leđa. Napad je vrlo sličan bubrežnim kolikama. Kronični adneksitis može uzrokovati bol na desnoj strani tijekom odnosa.

Cista jajnika (endometroid) očituje se pojavom bolne konstantne boli u donjem dijelu trbuha, koja se povećava tijekom menstruacije. Kada cista rupture, pletiva, ili gnojiti, pacijenti doživljavaju oštru bol u bodežu.

Apopleksija (ruptura) jajnika dovodi do oštrih bolova u donjem dijelu trbuha, što može biti popraćeno mučninom i povraćanjem, gubitkom svijesti. Apopleksija jajnika javlja se vrlo često u sredini menstrualnog ciklusa (tijekom ovulacije). Izazivanje jaza može biti spolni odnos ili tjelesna aktivnost.

Izvanmaternična trudnoća dovodi do pojave nestalnih bolova u donjem dijelu trbuha, pri čemu se može dogoditi krvarenje iz genitalnog trakta. Što se trudnoća duže razvija, bol postaje sve više, počevši davati lopatici i rektumu. Ako cijev pukne, ona je popraćena vrlo oštrom boli i unutarnjim krvarenjem, što često dovodi do gubitka svijesti.

Infarkt abdominalnog miokarda

Istezanje mišića trbušnog zida

Istezanje mišića abdominalnog zida udesno kao posljedica opterećenja nedreniranih mišića dovodi do naknadne pojave boli na desnoj strani tijekom kretanja.

Miozitis, ili upala u mišićnom tkivu, uzrokuje povećanu bol u području zahvaćenog mišića. Ta se bol povećava pod pritiskom i kretanjem.

herpes zoster

Bol na desnoj strani djeteta

U male djece, vrlo je teško odrediti gdje boli i kako to boli. Sumnja na bol može biti ako se dijete neumorno ponaša, odbija dojke, vrišti. Karakterističan je stav s nogama u trbuhu. Dijete je naprezanje, uz to može biti regurgitation, napetost u trbušne mišiće. Ako se isključe akutne kirurške bolesti, tada se to stanje naziva dječjom kolikom.

Mala djeca češće s bolovima u trbuhu na bilo kojem mjestu ukazuju na područje blizu pupka. Starija djeca mogu jasno odrediti gdje imaju bol.

Čest i opasan uzrok boli na desnoj strani djeteta može biti upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, bol se najprije osjeća na vrhu ili blizu pupka, a zatim se spušta. Može doći do mučnine i povraćanja, blagog porasta tjelesne temperature, proljeva. Djeca najčešće odbijaju jesti. Kada upala slijepog crijeva, dijete ne može ležati na lijevoj strani.

Biliarna diskinezija kod djece je čest uzrok boli na desnoj strani. Ne zaboravite na pijelonefritis i glomerulonefritis, kao i na gastritis i čir na želucu, koji su postali vrlo česte bolesti u djetinjstvu, a praćeni su i pojavom boli na desnoj strani.

Jedan od problema djetinjstva (i ne samo) - helminthiasis. Važno je napomenuti da su tako poznate bolesti kao što su ascariasis (oštećenje ascarisa) i enterobioza (oštećenja od pinworms) u određenim stadijima razvoja praćene i bolovima u trbuhu, a osobito na desnoj strani.

Bol u desnoj strani tijekom trudnoće

O trudnicama treba reći odvojeno. Svaka bol u tom razdoblju zahtijeva posebnu pažnju i od žene i od liječnika. Tijekom trudnoće žensko tijelo podliježe nastanku novih bolesti i pogoršanju kroničnog. Bol u desnoj strani tijekom tog razdoblja može ukazivati ​​na razvoj hepatitisa, žučne diskinezije, pijelonefritisa, upala slijepog crijeva i drugih bolesti koje mogu biti opasne za život žene i fetusa. Urolitijaza kod trudnica očituje se češćom potrebom za mokrenjem i napadima akutne boli. U ranoj trudnoći, bol na desnoj strani dna može ukazivati ​​na razvoj ektopične trudnoće.

U svakom slučaju, svi ovi uvjeti zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Kojom liječniku za liječenje bola na desnoj strani?

Budući da bol na desnoj strani može biti simptom raznih bolesti, potrebno je podnijeti zahtjev za njegovu prisutnost liječnicima različitih specijalnosti, ovisno o namjeravanoj bolesti. U skladu s tim, definicija medicinskog specijalista za rješavanje u slučaju boli na desnoj strani ovisi o prirodi sindroma boli i pridruženih simptoma.

U nastavku donosimo popis liječnika koje treba liječiti od bolova na desnoj strani, ovisno o njegovoj prirodi i popratnim simptomima:

• Ako je bol na desnoj strani u kombinaciji s vrućicom, oštrim pogoršanjem dobrobiti tijekom vremena, to je razlog trenutnog hitnog poziva, jer ukazuje na ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitno liječenje.
• Uz jasnu lokalizaciju boli na određenoj točki desne strane, njezino pojačanje pri promjeni držanja, hodanje, trčanje ili podizanje ruku, kao i gorući, oštar, prodoran-rezni karakter, potrebno je posavjetovati se s kirurgom (za registraciju), te u hitnim slučajevima, bolovi ove prirode mogu biti znak teške patologije (akutni upala slijepog crijeva, perforacija želučanog ili duodenalnog ulkusa, volvulus, pankreatitis, itd.), što zahtijeva hitno liječenje i, prema tome, pozivanje hitne pomoći.
• Bol u gornjem dijelu desne strane, koja je dosadnog karaktera, pogoršana kašljanjem, disanjem, nakon teškog obroka, ležanjem, opadanjem nakon podrigivanja, dubokim udahom i povraćanjem i davanjem u desnu ruku, također zahtijeva apel kirurga (ali planiranom redoslijedu), jer je najčešće simptom kile koja se liječi kirurški.
• Bolan, bolan, ne previše jak bol na desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koji se pojavljuje 1 do 2 sata nakon jela ili na prazan želudac, u kombinaciji s povraćanjem, žgaravicom, kiselim ili gorkim izlučivanjem, gubitkom apetita, proljevom ili zatvorom zahtijeva liječenje gastroenterologa (upisati) ili terapeut (upisati), jer ti simptomi ukazuju na prisutnost gastritisa ili duodenitisa.
• Povremeno pojavljivanje nekoliko puta dnevno, bol na desnoj strani bilo koje prirode (bol, grčevi, probadanje, rezanje, tupost, itd.), Samozapaljen i kombiniran sa žgaravicom, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem, zatvorom, zahtijeva apeliranje na terapeuta ili gastroenterologa jer ovi simptomi obično prate želučani čir ili čir na dvanaesniku.
• Ako je bol na desnoj strani oštar, grčevi, javlja se povremeno, češće nakon ili tijekom obroka, daje pupku i može se kombinirati s mučninom, povraćanjem, tutnjanjem u trbuhu, distenzijom trbuha i blijedilom kože, trebate se posavjetovati s gastroenterologom ili terapeuta, jer su ti simptomi obično izazvani kolitisom i enterokolitisom.
• Bolovi na desnoj strani ispod rebara, uporni ili povremeno, u kombinaciji s pruritusom, smanjenim apetitom, slabošću i blagim povećanjem tjelesne temperature, zahtijevaju kontaktiranje liječnika za zarazne bolesti (upisa) ili hepatologa (upis), jer ovi simptomi ukazuju na to hepatitis.
• Tupa, bolna bol u gornjem dijelu desne strane, koja se širi u rame i ramena, pogoršava ili potpuno probada pod stresom, mijenja se vrijeme ili trese, u kombinaciji s mučninom ili povraćanjem, zahtijeva apel kirurga, liječnika opće prakse ili gastroenterologa, jer slični simptomi ukazuju na kolelitijazu. U isto vrijeme, morate znati da, ako osoba želi primiti konzervativno liječenje, trebate kontaktirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa, a ako pacijent želi operacijom ukloniti žučni mjehur ili kamenje, onda morate ići kirurgu.
• Tupa, bolna bol u desnom hipohondriju, ne prolazi kroz vrijeme, pogoršana upotrebom masne i obilne hrane, alkohola, gaziranih pića, koja se šire u desno rame i lopatice, u kombinaciji s osjećajem težine u hipohondru, s povraćanjem, mučninom, podrigivanjem, zahtijeva posjet liječniku opće prakse ili gastroenterologu, budući da takvi simptomi ukazuju na kolecistitis ili žučnu diskineziju.
• U slučaju jake akutne, rezne, bodežaste boli na desnoj strani, u kombinaciji s potamnjenjem mokraće, svraba kože i lakog fecesa, trebate konzultirati kirurga ili gastroenterologa, jer takvi simptomi ukazuju na pankreatitis.
• Ponavljajuća akutna bol na desnoj strani, koja se proteže u prepone i nogu, izazvana fizičkim naporom, zahtijeva apel kirurga, budući da takvi simptomi ukazuju na ingvinalnu kilu.
• Bolovi na desnoj strani leđa, koji se mogu kombinirati s bolovima u leđima, boli pri mokrenju, oteklini na licu, glavobolji, groznici, krvi u mokraći, zahtijevaju liječenje nefrologa (upis) ili urologa (upis), kao što slični simptomi ukazuju na bolest bubrega. Ako iz bilo kojeg razloga ne možete doći do nefrologa ili urologa, možete se obratiti terapeutu ili kirurgu.
• Ako je bol lokaliziran u gornjem dijelu desne strane ili daje desnu stranu, a to je u kombinaciji s visokom temperaturom, kašljem, nedostatkom daha, pretjeranim znojenjem, bolnim štucanjem ili bolovima u prsima kod gutanja, tada se trebate obratiti liječniku ili pulmologu (za registraciju) kao što slični simptomi ukazuju na bolest pluća.
• Ako se bol na desnoj strani javlja kod žene za vrijeme spolnog odnosa, a izvan intimnog odnosa postoje razni bolovi u trbuhu, u kombinaciji s krvavim ili upalnim vaginalnim iscjedkom, pogoršani tijekom menstruacije, vježbanja ili spolnog odnosa, trebali biste se posavjetovati s ginekologom ( upisati), jer slični simptomi ukazuju na bolesti genitalnih organa.
• Bol na desnoj strani, koja se povećava s vremenom, otežana tlakom i kretanjem, a ne u kombinaciji s drugim vidljivim simptomima, zahtijeva poziv liječniku opće prakse ili traumatologu-ortopedu (upis), jer ukazuje na razvoj miozitisa.
• Vrlo jaka bol na desnoj strani, ne prolazi s vremenom, koja je stalno prisutna i kombinirana s mjehurićima u području rebara, zahtijeva žalbu liječniku opće prakse, specijalistu za zarazne bolesti ili dermatologu (za registraciju). Osim toga, terapeut, specijalista za zarazne bolesti ili dermatolog mogu propisati konzultacije s alergologom-imunologom (registar).
• Povremeno pojavljivani bolovi na desnoj strani također mogu biti znak infekcija helmintom (ascariasis ili enterobioza), au takvim slučajevima savjetujte se sa specijalistom za zarazne bolesti, parazitologom (upisom) ili helmintologom.

Trudnice u slučajevima boli na desnoj strani trebaju se obratiti istim liječnicima koji nisu trudni. A djeca bi trebala biti pozvana na sastanak s istim liječnicima kao i odrasli, samo za djecu (na primjer, pedijatrijski gastroenterolog, pedijatrijski kirurg, pedijatrijski infektolog, pedijatar (upis), itd.).

Koji testovi liječnik može propisati za bol na desnoj strani?

Budući da bol na desnoj strani može biti uzrokovan raznim bolestima, popis pregleda za ovaj simptom je vrlo raznolik, iu svakoj specifičnoj situaciji ovisi o prirodi boli i pridruženim simptomima koji ukazuju na leziju organa. U nastavku je popis pregleda i testova koje liječnik može propisati s drugačijom vrstom boli na desnoj strani i povezanim simptomima.

Dakle, u slučaju jake pečenja, oštre, prodorne boli, koja se osjeća u određenoj točki desne strane, povećavajući se s promjenom položaja tijela, hodanjem, trčanjem ili podizanjem ruku, liječnik će nužno propisati kompletnu krvnu sliku, biokemijski test krvi (aktivnost amilaze, alkalna fosfataza), AST, AlAT, lipaza, urea, kreatinin, bilirubin u krvi), analiza mokraće, kao i ultrazvuk abdomena (upis), EKG (upis), a ponekad i rendgenska snimka trbušne šupljine (zabilježena) s kontrastom.

Kada je tupa bol u gornjem dijelu desne strane, pogoršana kašljanjem, disanjem, nakon teškog obroka, ležanjem, spuštanjem nakon podrigivanja, dubokim udahom i povraćanjem, te davanjem u desnu ruku, liječnik može propisati kompletnu krvnu sliku i test urina, ultrazvuk organa trbušne i rendgenske snimke s kontrastom abdominalnih organa. Ako je dostupno, može se dodijeliti (uključiti) računalno ili magnetsko rezonancijsko snimanje.

Kada je bolna bol u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koja se može pojaviti 1 do 2 sata nakon jela ili na prazan želudac, u kombinaciji s povraćanjem, žgaravicom, podrigivanjem ili gorkim gubitkom apetita, proljeva ili zatvora, liječnik propisuje sljedeće preglede:

• Potpuna krvna slika;
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (upisati);
• Računanje ili magnetska rezonancija;
• Otkrivanje Helicobacter Pylori u materijalu prikupljenom tijekom FGDS;
• Prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
• Razina pepsinogena i gastrina u serumu;
• Prisutnost antitijela na parijetalne stanice želuca (ukupni IgG, IgA, IgM) u krvi.

Gore navedene iste studije i analize propisane su za bol na desnoj strani koja se pojavljuje nekoliko puta na dan, samožeća, ima bilo koji karakter (bol, grčeve, probadanje, rezanje, tup, itd.) Koja se može kombinirati s žgaravicom, podrigivanjem, mučnina, povraćanje, zatvor.

U praksi, u većini slučajeva, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, test krvi na prisutnost protutijela na Helicobacter Pylori i fibrogastroduodenoskopiju, jer ti pregledi mogu točno dijagnosticirati gastritis i duodenitis. Računalna ili magnetska rezonancija može se imenovati umjesto fibrogastroduodenoskopii ako postoji tehnička mogućnost, ako osoba ne može proći FGDS. Analiza razine pepsinogena i gastrina u krvi obično se propisuje kao alternativa EGD-u kada je to moguće, ali se u praksi ova studija ne koristi često, jer je gotovo uvijek potrebno to učiniti u privatnom laboratoriju uz naknadu. Ali test antitijela za parijetalne stanice želuca se propisuje samo ako se sumnja na atrofični gastritis, a često i umjesto FGDS-a, kada osoba ne može biti podvrgnuta testu.

S oštrim grčevitim bolovima na desnoj strani, koji se javljaju s bolovima u pupku, koji se javljaju povremeno nakon ili tijekom obroka, u kombinaciji s mučninom, povraćanjem, tutnjanjem u trbuhu, trbušnom distenzijom i blijedilom kože, liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Potpuna krvna slika;
• Analiza fekalija na jajima crva;
• Analiza fecesa za koprologiju i disbakteriozu;
• Izmet sijanja na Clostridiji;
• Krvni test na prisutnost protutijela na klostridiju;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• Kolonoskopija (upisati) ili rektoromanoskopiju (upisati);
• Irrigoskopija (rendgensko snimanje crijeva s kontrastnim sredstvom) (upisati);
• Krvni test na prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih protutijela i antitijela na sacharomycetes.

Prije svega, liječnik propisuje opći krvni test, izmet za jaja, crv i koprologiju, ultrazvuk abdominalnih organa i kolonoskopiju. Ove studije, u pravilu, omogućuju postavljanje dijagnoze i početak liječenja. Međutim, u slučaju sumnje, dodatno se može propisati irigoskopija. Ako sumnjate da je bol na desnoj strani povezana s uzimanjem antibiotika, propisana je kultura stolice za klostridiju i test krvi na prisutnost protutijela na klostridiju. Ako se iz bilo kojeg razloga ne može obaviti irigoskopija, kolonoskopija ili rektonomanoskopija, a kod bolesnika se sumnja na ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest, indicirana je krvna slika za prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih protutijela i antitijela protiv saharomiceta.

Kada bol na desnoj strani, u kombinaciji sa svrbežom i žutom kožom, smanjenim apetitom, slabošću i blagim porastom tjelesne temperature, zahtijeva liječenje od liječnika infektivnih bolesti ili hepatologa, jer ti simptomi ukazuju na visok rizik od hepatitisa. Liječnik mora najprije propisati krvne testove za otkrivanje hepatitisa, kao što su:

• Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) pomoću ELISA;
• Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa C (Anti-HAV-IgM) pomoću ELISA;
• Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa D (Anti-HAD) pomoću ELISA;
• Testom krvi na prisutnost protutijela na virus hepatitisa A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) pomoću ELISA.

Osim toga, potreban je biokemijski test krvi (bilirubin, AsAT, AlAT, alkalna fosfataza, ukupni protein, albumin) i koagulogram (APTT, TB, PTI, fibrinogen).

Ako su u krvi otkrivena protutijela za viruse hepatitisa C ili B, liječnik propisuje test krvi kako bi odredio prisutnost virusa PCR-om, što će omogućiti procjenu aktivnosti procesa i odabir tretmana.

Kada je bolna bol u gornjem dijelu desne strane, koja se proteže do ramena i lopatice, što se povećava sa stresom, promjenom vremena, jedenjem masne i obilne hrane, alkohola, gaziranih pića ili trešnje, postaje piercing i rezanje, a kombinirano je s mučninom, povraćanjem ili podrigujući gorko, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, analizu urina, ultrazvuk abdominalnih organa, retrogradnu kolangiopankreatografiju i biokemijske krvne testove (bilirubin, alkalnu fosfatazu, elastazu, lipazu, AST, AlAT). Ako je dostupno, kompjutorska ili magnetska rezonanca je također dodijeljena.

S intenzivnom akutnom, reznom, poput bodežom boli na desnoj strani, koja se kombinira s potamnjenjem mokraće, svrbežom kože i lakim izmetom, liječnik mora propisati opću analizu krvi i urina, biokemijsku analizu fekalija (amilaza u krvi i mokraći, pankreasna elastaza, lipaza, trigliceridi, kalcij), koprologija, ultrazvuk trbušnih organa, i ako je dostupan, i MRI. Ove studije omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa.

Kada povremene bolove u desnoj i istodobno u preponama, koji se protežu do nogu, izazvani fizičkim naporom, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, ultrazvuk trbušnih organa, a provodi i vanjski pregled iu nekim slučajevima stvara kontrastno snimanje crijeva i mokraćnih organa.

Kada su bolovi na desnoj strani lokalizirani u leđima, u kombinaciji s bolovima u leđima, bolovima tijekom mokrenja, oticanjem lica, glavoboljom, povišenom tjelesnom temperaturom, krvlju u urinu, liječnik mora propisati ultrazvuk bubrega (zabilježeno), analizu urina, određivanje ukupnog broja bubrega. koncentracije proteina i albumina u dnevnom urinu, analiza urina prema Nechiporenku (upis), Zimnitsky test (upis) i biokemijska analiza krvi (urea, kreatinin). Osim toga, liječnik može propisati bakteriološku kulturu mokraće ili struganje iz mokraćne cijevi kako bi se utvrdio patogeni uzročnik upalnog procesa, kao i određivanje mikroorganizama PCR-om ili ELISA testom iz uretre. Ako se sumnja na glomerulonefritis, liječnik može dodatno propisati sljedeće testove:

• Antitijela na bazalnu membranu glomerula bubrega IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
• Antineutrofilna citoplazmatska antitijela, ANCA Ig G (pANCA i cANCA);
• Antinuklearni faktor (ANF);
• Antitijela na receptor fosfolipaze A2 (PLA2R), ukupni IgG, IgA, IgM;
• Antitijela na faktor komplementa C1q;
• Antitijela na endotel na HUVEC stanicama, ukupni IgG, IgA, IgM;
• Antitijela za proteinazu 3 (PR3);
• Protutijela na mijeloperoksidazu (MPO).

Kada je bol lokaliziran na vrhu desne strane, u kombinaciji s visokom temperaturom, kašljem, otežanim disanjem, obilnim znojenjem, bolnim štucanjem ili bolovima u prsima kod gutanja, liječnik će najprije propisati kompletnu krvnu sliku, analizu urina, snimanje rendgenskog snimka prsnog koša i mikroskopiju iskašljavanje sputuma. Ako se bolest slabo liječi, liječnik može propisati krvne testove, sputum i briseve iz bronha za prisutnost klamidije, streptokoka, mikoplazmi i gljivica Candida, kako bi se razumjelo kakvu vrstu mikroorganizama izaziva infektivno-upalni proces.

Za bol na desnoj strani tijekom odnosa s ženom, liječnik će propisati sljedeće testove i preglede:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa (za prijavu);
• Analiza mokraće;
• Potpuna krvna slika;
• Vaginalni obrisak flore (prijavite se);
• Genitalne infekcije (upisni testovi) (gonoreja (upis), sifilis (upis), ureaplasmoza (upis), mikoplazmoza (upis), kandidijaza, trihomonijaza, klamidija (upis), gardnerellezis, fekalne bakterioide, itd.) koji prolaze kroz iscjedak vagine, struganjem uretre ili krvi;
• Kolposkopija (upis).

Uz vrlo jaku bol u desnoj strani, koja se kombinira s vezikulama u rebrima, liječnik može propisati test krvi za antitijela na viruse herpes obitelji. Međutim, u ovoj patologiji (herpes zoster) testovi se obično ne dodjeljuju, jer je vidljiva slika i pacijentova pritužba dovoljna za dijagnozu.

Osim toga, za povremeno pojavljivane i samo-eliminirajuće bolove na desnoj strani, bez obzira na popratne simptome, liječnik može propisati stolicu ili krvni test za identifikaciju helminta (ascaris ili pinworms).