Herpetički ili herpetični stomatitis je akutna zarazna bolest virusne prirode, koju karakterizira stvaranje vezikula i čireva na sluznici usta. Kod djece se javlja vrlo često, što čini više od 80% bolesti sluznice usne šupljine. Gotovo svi slučajevi bolesti javljaju se u dobi djeteta od 1 do 3 godine. To je zbog činjenice da upravo u ovoj dobi protutijela dobivena u maternici od majke nestaju iz djetetova tijela, a imunološki sustavi su još uvijek nezreli i ne mogu adekvatno zaštititi od infekcije.

U našem članku naučit ćete o našoj bolesti, njenim simptomima, principima dijagnoze i taktici liječenja, uključujući metode fizioterapije.

Uzroci, epidemiologija i mehanizmi razvoja

Uzrok bolesti je herpes simplex virus prvog tipa, koji u ljudskom tijelu može uzrokovati ne samo stomatitis, već i druga patološka stanja. Nositelji ovog virusa su 80-90% odrasle populacije našeg planeta, a prvo upoznavanje s njim događa se u ranom djetinjstvu - u razdoblju od 1 do 3 godine. Djeca od 6-10 mjeseci mogu također biti bolesna ako su od rođenja na umjetnom hranjenju. Novorođenčad se rijetko razboli, ali je herpetični stomatitis u njima najteži, s velikom vjerojatnošću smrti.

Izvor zaraze je bolesna osoba ili nosač virusa.

• u zraku;
• pin;
• hematogeni (s krvlju).

Infektivni agens ulazi u tijelo djeteta i umnožava u stanicama vrata infekcije iu limfnim čvorovima koji se nalaze u njihovoj blizini. Zato je jedan od prvih simptoma bolesti povećanje u regionalnim limfnim čvorovima (obično submandibularno).

Nakon množenja, herpes simplex virus prodire u krvotok i cirkulira sa svojom strujom kroz tijelo, smještajući se u jetru i druge organe, gdje se i dalje množi. To je razdoblje inkubacije bolesti, koje nema očite kliničke simptome.

Virus ponovno ulazi u krvotok i ovaj put se zadržava u oralnoj sluznici i koži, uzrokujući karakteristične kliničke simptome.

Što je u krvi više virusa, bolest se teže i duže nastavlja.

Nije svako dijete tijekom početnog ulaska virusa u tijelo oboljelo od stomatitisa. Ozbiljnost bolesti ovisi o stanju imunološkog sustava. Snažna, zdrava djeca pate od njih vrlo rijetko, a kod djece s smanjenom funkcijom imunološkog sustava vjerojatni su čak i teški oblici bolesti.

Čimbenici koji povećavaju rizik od herpetičkog stomatitisa su:

• oštećenja sluznice usne šupljine (rane, mikrotraume itd.);
• kršenje pravila oralne higijene;
• dehidracija koja rezultira prekomjernom suhoćom usta;
• nutritivni nedostatak - nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu;
• kemoterapija;
• bolesti koje smanjuju imunitet (helminthiasis, neoplazme, HIV infekcija i dr.).

Simptomi i klinički tijek

Vodeći simptomi bolesti su sljedeći:

• povećanje tjelesne temperature od subfebrilnog (37,5 ° C) do febrilnih (39-40 ° C) vrijednosti;
• osip na sluznici usne šupljine;
• loš san, odbijanje hrane, slabost, razdražljivost djeteta;
• povećane submandibularne limfne čvorove.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, postoje 3 stupnja ozbiljnosti herpes-stomatitisa:

1. Blagi oblik bolesti. Počinje iznenada s blagim povećanjem tjelesne temperature (ne više od 37,5 ° C). Nema drugih simptoma opijenosti, stanje djeteta je relativno zadovoljavajuće. Na sluznici usne šupljine, pretežno u području desni, definirana su područja crvenila s nekim oticanjem tkiva. Na pozadini ovog crvenila pojavljuju se bolni grupirani vezikularni osipi u količini ne većoj od 6. Nakon 2-4 dana, osip postaje mramorni, manje bolan, a nakon 2-3 dana nestaju.
2. Oblik umjerene težine. Razlikuje se od prethodnih izraženijih simptoma trovanja u tijelu u kombinaciji s osipima na oralnoj sluznici tijekom svih razdoblja bolesti. Karakterizira ga prodromno razdoblje s nespecifičnim simptomima: dijete je tromo, razdražljivo, njegov apetit je slab, mogu se odrediti znakovi ARVI ili kataralna angina. Temperatura u ovoj fazi također raste, ali samo na subfebrilne vrijednosti. Submandibularni limfni čvorovi rastu i postaju bolni kada se dodirnu.

Nakon 3-7 dana, djetetova tjelesna temperatura raste do 38,5-39 ° C, zabrinuta je zbog mučnine, glavobolje i bljedila kože. U isto vrijeme, u područjima crvenog sluznice usta i kože oko nje pojavljuju se osipi u količini od 10 do 25 komada. Također je pojačano izlučivanje pljuvačke, utvrđena je upala desni i njihovo pojačano krvarenje.

Kada se pojavi osip, tjelesna temperatura padne na gotovo normalno, ali osip se ponavlja i temperatura ponovno skoči. Dijete je slabo, letargično, razdražljivo, ćudljivo, loše jede i spava.

Elementi osipa mogu se spojiti jedni s drugima, formirajući čireve, ili nakon 4-5 dana epitelizacije. Krvarenje i upala desni, kao i uvećani limfni čvorovi ostaju neko vrijeme.

1. Teški oblik. Na sreću, nalazi se samo u izoliranim slučajevima. Prodromalno razdoblje karakteriziraju izraženi simptomi opće intoksikacije djetetova tijela, sve do povećanja ili smanjenja učestalosti srčanih kontrakcija ili smanjenja krvnog tlaka. Može se pojaviti i mučnina / povraćanje, krvarenje iz nosa, značajno povećanje veličine submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.

Nakon 3-7 dana, tjelesna temperatura raste i do 40 ° C, mogu se pojaviti umjereno izraženi simptomi akutnih respiratornih virusnih infekcija - curenje iz nosa, konjuktivitis, grlobolja, kašalj. Zanimljiv je žalosan izraz djetetovih usana, svijetlo crven, suh, pečen. Usna sluznica je također crvena i otečena, desni cure na najmanji dodir.

U ustima se pojavljuje broj osipa do 25 komada. Također se mogu odrediti na koži oko usta, na ušima, kapcima i veznici, rjeđe na prstima. Oni ne prolaze za 1 put, ali se ponavljaju, dosežući u iznosu od 100 elemenata. Spoji se međusobno, stvarajući vrlo opsežne lezije. Iz usta pacijenta dolazi do povećanog odvajanja sline i gnojnog mirisa (nastaje uslijed odumiranja (nekroze) nekih dijelova zahvaćene sluznice).

Principi dijagnoze

U pravilu, pedijatar prvi gleda dijete s herpetičkim stomatitisom. Već se može dijagnosticirati na temelju pritužbi djetetovih roditelja, povijesti bolesti i objektivnog pregleda s naglaskom na usnoj šupljini.

Da bi potvrdili dijagnozu, dijete će dobiti laboratorijske metode ispitivanja, osobito kompletnu krvnu sliku i test sline. Promjene u njima omogućuju nam da odredimo težinu patološkog procesa:

• u blagom obliku bolesti klinički test krvi može biti unutar starosne norme ili se određuje blago povećanje broja limfocita; PH pH sline se ne mijenja, razina interferona je povišena;
• u razvijenom stadiju bolesti umjerene težine u općem krvnom testu, u pravilu se određuje povišeni ESR ne veći od 20 mm / h, smanjen broj leukocita ili blaga leukocitoza, sadržaj štapića, monocita, limfocita i plazmocita iznad normalnih vrijednosti; PH sline pomiče se na kiselu stranu, razina interferona nije veća od 8 jedinica / ml, sadržaj lizozima se smanjuje;
• u teškom obliku bolesti određena je smanjena razina leukocita u djetetovoj krvi i povećana razina štapića, eozinofila i mladih oblika neutrofila; u slini - kiseli medij, koji se zatim zamjenjuje alkalnim, razina lizozima je smanjena, a interferon je odsutan.

Specifične dijagnostičke metode provode se iznimno rijetko, u pravilu, za djecu s teškim oblicima stomatitisa koji se liječe u bolnici. Među njima je reakcija imunofluorescencije, lančana reakcija polimeraze, virološki i serološki, kao i citološki pregled (promjene u stanicama zahvaćenim virusom).

Taktika liječenja

Djecu s herpes stomatitisom liječi pedijatar ili dječji zubar. Izvodi se ili ambulantno (blagi i umjereni oblici) ili u kutijastom pedijatrijskom ili infektivnom odjelu (teški tijek bolesti).

Prije svega, treba isključiti kontakt djeteta s drugom djecom - bolest je zarazna i bolesno dijete je izvor infekcije za druge, može izazvati izbijanje u timu.

U slučaju herpetičkog stomatitisa, pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu, jer je dijete teško jesti zbog bolnih elemenata osipa.

Prehranom treba dominirati kompletna tekuća ili polutekuća topla neslanina i blaga hrana, kao i velika količina vode, osobito ako postoje simptomi opijenosti. Djetetovoj hrani možete dodati prirodni želučani sok, jer se s tom patologijom značajno smanjuje aktivnost probavnih žlijezda želuca zbog bolnih osipa u ustima.

Da bi se smanjila ta bol, oralnu sluznicu treba tretirati anestetičkom otopinom 5-10 minuta prije obroka.

Nakon jela potrebno je isprati usta toplom vodom ili izvarkom kamilice. Ako dijete još uvijek ne zna kako isprati usta, sluznicu treba tretirati pamučnom krpom namazanom krkavicom ili umočiti u antiseptičnu bujonu (okreće, kamilicu, nevena).

Terapija lijekovima za herpes stomatitis može uključivati:

• antivirusna sredstva općeg (aciklovir) ili lokalnog (oksolinska mast, zovirax, otopina interferona) djeluju od prodromalnog razdoblja iu prvih 3-5 dana bolesti, a njihova je upotreba nepotrebna i besmislena;
• lijekovi koji ubrzavaju epitelizaciju elemenata osipa - uljna otopina vitamina A, ulja šipka i morskog krkavca i drugih;
• nespecifični protuupalni lijekovi (paracetamol, ibuprofen) - za smanjenje visoke temperature i smanjenje boli;
• antihistaminici (cetirizin, loratadin, fenistil i drugi);
• lokalno - enzimski preparati (otopine tripsina i kimotripsina) - ubrzanje rana elemenata bolesti, antiseptika (engl rješenja, klorheksidina) - djeluju na pridruživanje virusnih infekcija bakterijske flore (usne šupljine sadrži mnogo uvjetno patogenim klicama koje sekundarno inficiranih elementi osip i teže za bolesti);
• sredstva koja poboljšavaju funkcije lokalnog i općeg imuniteta (Imudon, ekstrakt ehinacee, multivitamini i drugi).

fizioterapija

I kod akutnog i rekurentnog stomatitisa u djece, fizioterapija može biti jedno od područja liječenja. Nosite ga protuupalno, kao i smanjite bol i potaknite oporavak zahvaćenih tkiva. Neposredno 3 od gore navedenog učinka ima lasersku terapiju, koja se uspješno koristi za liječenje stomatitisa i kod odraslih i kod djece.

Na herpetičku vezikulu se primjenjuje otopina metilenskog plavog, a zatim se na nju primjenjuje laserska zraka u trajanju do 5 minuta, naizmjenično (3-5 točaka obrađuje se za 1 sesiju). Ako je lezija difuzna, upotrijebite postupak postupka skeniranja. U slučaju višestrukih lezija, pacijentu se propisuje terapija s raspršenim zračenjem tijekom 2-5 minuta po sesiji. Tijek liječenja obično uključuje do 10-13 izloženosti.

Također možete zračiti regionalne limfne čvorove koji su reagirali na upalu (tj. Povećanu veličinu). Tijekom 1 postupka možete utjecati na 1-3 čvora za pola minute.

Ako postoje ponavljajuće herpetičke lezije, područja moguće lokalizacije lezija mogu se liječiti difuznim laserskim zračenjem čak i kod remisije bolesti u svrhu prevencije.

prevencija

Specifična prevencija ove bolesti ne postoji. Da bi se smanjio rizik od infekcije herpesvirusom ili ponovnim pojavljivanjem herpesne infekcije, dijete treba:

• pridržavajte se pravila osobne higijene (ne stavljajte prste ili strane predmete u usta, operite ruke prije jela i nakon korištenja toaleta, ako to nije moguće, koristite mokre higijenske uloške, antiseptičke otopine ili gelove);
• slijedite pravila oralne higijene (četkanje zubi dva puta dnevno, plus, po mogućnosti, nakon svakog obroka);
• ne kontaktirajte s bolesnom djecom ili odraslim osobama;
• jesti racionalno i potpuno;
• voditi aktivan životni stil;
• kaljeno.

pogled

U većini slučajeva herpes-stomatitis nakon 1-2 tjedna prolazi bez traga. Djeca koja su pretrpjela ovu bolest postaju asimptomatski nositelji herpes virusa ili pak razvijaju ponavljajući oblik patologije.

zaključak

Prvo upoznavanje brojne djece s virusom herpes simplexa očituje se herpetičkim stomatitisom. Ta se bolest može pojaviti s različitim stupnjevima ozbiljnosti, ali u svakom slučaju, njezino liječenje zahtijeva izolaciju bolesnog djeteta kod kuće ili u bolničkom odjelu u kutiji, antivirusnu i detoksikacijsku terapiju, te fizioterapiju, čija je vodeća tehnika u ovoj patologiji laserska terapija. U većini slučajeva prognoza za herpes stomatitis je povoljna - nakon 1-2 tjedna djeca se u potpunosti oporave, a preostali asimptomatski nositelji virusa. Neka djeca mogu imati recidiva stomatitisa, što će također pomoći u sprečavanju tijeka laserske terapije.

Prof. Zavod za dječju terapeutsku stomatologiju, MSMSU S. Yu.Strakhova govori o akutnom herpetičkom stomatitisu u djece:

pitanja

Pitanje: što bi mogao biti tako visok ROE?

Dobra večer! Recite mi što bi mogao biti takav visok povrat ulaganja Kćer dvije godine tri godine nije dijelila natrag u selu gdje nam je dijagnosticiran infektivni stomatitis, liječen aciklovirom i oksirol oksolin. Po povratku iz sela, posjetili smo stomatologa, rekli su nam da smo izliječeni stomatitis. Nakon 5 dana, dijete je imalo groznicu do 39 godina i ostajalo je 5 dana, a na pregledu su liječnici rekli da ništa nisu pronašli. U plućima su čisti, nema kašlja, nema hladnoće, nema, blago crvenkast vrat. Propisan je antibiotik, Flemoxin Salyub 125. Test krvi je pokazao da su svi pokazatelji normalni osim ROE-a. Imamo 50. Može li biti visok ROE ako su ostali pokazatelji normalni?

Kada stomatitis vrlo često ESR dosegne visoki broj, pažljivo pregledajte usta djeteta, moguće je da su na sluznici prisutne nezapažene rane i mogu dati tako naglo povećanje ESR-a ili ESR-a. Ako niste napravili opći test urina, onda to morate učiniti, jer patologija bubrega također može uzrokovati nagli porast ESR-a.

Dobro došli! Moja kćer ima 3 godine, orvi je imala temperaturu od 39, kašalj, slinu, crveno grlo i grimiznu groznicu. Uzeli su amoksiklav, suprastin, ambroben, tatum verde, aqua moris, irs19. Općenito bolestan oko 2 tjedna. Odlučili smo dati krv prije pražnjenja, mokraća proći, svi pokazatelji su normalni, osim za srce-25, rekli su da se daju za tjedan dana, već ikonica-30, propisana sumamed i vratiti se za tjedan dana, opet srna-30, propisani suprastin i niš, nakon tjedan dana Rohe-32 i hemoglobin su se smanjili sa 120 na 106. Izrađena je EKG-norma, ultrazvučna opća norma, biokemijska norma. Sada su se povremeno počela uznemiravati čak i koljena na koljenima, ali nije bilo crvenila, nije bilo ni temperature, stolica je bila dobra, apetit je bio dobar, vrlo aktivan. Sve je u redu osim ROE-32 i hemoglobina 106. Hvala vam puno unaprijed s mnogo hvala.

U tom slučaju, preporuča se konzultirati se s reumatologom i proći biokemijski test krvi za reumatske testove, ASL-O, SRB, CIC, imunoglobuline A, M, G. Potrebno je isključiti streptokokna oštećenja zglobova nakon šarlaha. Tek nakon što se dobiju svi rezultati pregleda, liječnik će postaviti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati odgovarajuće liječenje. Više o ovoj bolesti pročitajte u nizu članaka klikom na Reumatizam.

U prosincu je kćer (2 godine) iskrcana iz vrtića s konjunktivitisom. Osim toga, u to je vrijeme kašljala. Nema temperature, nema rinitisa, nema drugih pritužbi. Predali su kompletnu krvnu sliku - ESR 25, premjestili su ih za tjedan - 30, za još jedan tjedan 25. Učinili su ultrazvuk u trbuhu, sve je normalno. Analiza urina je također dobra. Nakon mjesec dana kod kuće, ESR je bio 8. Vratili smo se u vrt. Krajem travnja ponovno su davali krv i ESR 25. Formula leukocita je blizu normale. Testovi urina su dobri, nisu pronađena jaja crva. Od pritužbi lako curi nos. Dijete je aktivno, apetit je dobar, ali to se ne žali. Koji bi mogao biti razlog povećanja ESR-a? Možemo li biti cijepljeni?

Povišeni broj ESR-a može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Rinitis (curenje iz nosa) može izazvati upalu paranazalnih sinusa i, kao rezultat, povećanje ESR-a. Prije cijepljenja, preporuča se proći kompletan test krvi i urina, ako su rezultati ispitivanja dobri, samo u tom slučaju može se provesti cijepljenje, inače bi se cijepljenje trebalo odgoditi dok se stanje ne normalizira. Pročitajte više o tumačenju rezultata ispitivanja u nizu članaka klikom na link: Potpuna krvna slika.

Akutni stomatitis

Akutni stomatitis je lezija oralne sluznice različitog podrijetla. S Vincentovim stomatitisom nastaju mjesta ulceracije. U kandidijazi sluznica postaje suha, hiperemična. Pojava sirastih slojeva ukazuje na pseudomembranozni oblik mikotičkog stomatitisa. Prisutnost tipičnog erozivnog osipa mjehurića, regionalni limfadenitis potvrđuje dijagnozu herpesa. U slučaju medicinskog stomatitisa, klinika varira od lokalne hiperemije do pojave ekstenzivnih erozivnih mjesta. Dijagnoza uključuje anamnezu, klinički pregled, laboratorijske pretrage. Cilj je liječenja zaustaviti upalni proces, povećati otpornost organizma.

Akutni stomatitis

Akutni stomatitis - upala sluznice usne šupljine, praćena teškom klinikom. Među virusnim lezijama najčešća je bolest herpetički stomatitis. Više od 70% ljudi diljem svijeta su nositelji virusa herpes simplexa. Primarna infekcija javlja se nakon 6 mjeseci života. To je posljedica postupnog smanjenja krvotoka djeteta specifičnih antitijela koja se prenose od majke. Vincentov akutni stomatitis češće se dijagnosticira između listopada i prosinca. Glavna skupina pacijenata su mladići. Kandidoza usne šupljine najosjetljivija je na bebe. Prevalencija nosača kandida među odraslim osobama je 60-70%, među djecom - 80%.

Uzroci akutnog stomatitisa

Smanjenje lokalnih i općih zaštitnih čimbenika stvara povoljne uvjete za prijelaz saprofitskih mikroorganizama u patogeni oblik. Aktivacijom anaerobne asocijacije koja se sastoji od fuzobakterija i Borns Vincenta razvija se ulcerativno-nekrotični akutni stomatitis. Doprinijeti manifestaciji bolesti niska razina higijene, prisutnost višestrukih karijesnih defekata, trauma sluznice oštre rubove uništenih zidova zuba. Iracionalno davanje antibiotika, bolesti endokrinog sustava, loš indeks higijene, ph pomak sline na kiselu stranu glavni su razlozi razvoja akutnog mikotičkog stomatitisa.

Akutni herpetički stomatitis javlja se kao posljedica uvođenja i aktivacije herpes simplex virusa u tijelu. Načini infekcije - kontaktni, transplacentalni, zračni. Stres, fizički umor, hipotermija, hiperinsolacija - svi ti čimbenici potiskuju imunološku reaktivnost tijela, doprinose prijelazu herpes simplex virusa iz latentnog stanja u aktivni oblik. Akutni stomatitis traumatskog podrijetla nastaje kao posljedica kemijske opekline, grizenja sluznice, oštećenja oštrim predmetom. U stomatologiji je također ustanovljen akutni medicinski stomatitis koji se razvija kao posljedica lijekova.

Za patogenezu akutnog stomatitisa karakterizira prevalencija izlučivanja. Nakon kratkotrajnog grča malih površinskih krvnih žila počinje razdoblje stabilne ekspanzije. Uz dilataciju, uočava se zastoj koji dovodi do poremećaja oksigenacije tkiva. U akutnom Vincentovom stomatitisu, teškim oblicima medicinskog stomatitisa, uz upalnu komponentu, prisutna je i alternativna komponenta. Nekrotični procesi pokrivaju duboke slojeve sluznice. Osnova patogenetskog mehanizma razvoja akutnog medicinskog stomatitisa je alergijska reakcija (obično odgođenog tipa). Kao odgovor na uzimanje lijeka, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela. S kasnijim uvođenjem istog lijeka razvija se akutni alergijski stomatitis.

Klasifikacija akutnog stomatitisa

Po etiologiji, akutni stomatitis je podijeljen u 3 kategorije:

1. Zarazne bolesti. Glavni uzročnici su virusi, bakterije, gljivice kvasca. Ova skupina uključuje akutni Vincentov stomatitis, herpesnu infekciju, oralnu kandidozu (pseudomembranske i atrofične oblike).
2. Traumatske lezije. Razviti kao rezultat mehaničkih ozljeda, fizičkog utjecaja, kemijskih opeklina.
3. Alergijske reakcije. Akutni lijek-inducirani stomatitis rezultat je senzibilizacije tijela. Postoje kataralni, eksudativno-hiperemični, erozivno-ulcerativni oblici.

Po prirodi toka emitiraju blage, umjerene i teške stupnjeve akutnog stomatitisa.

Simptomi akutnog stomatitisa

Kod akutnog Vincentovog stomatitisa, na sluznici usne šupljine formiraju se zone ulceracije, prekrivene s prljavo sivim slojevima. Stanje bolesnika dramatično se pogoršava, razvija se hipertermija. Gnojni dah se osjeća na daljinu. Od najmanjeg dodirnog područja s jezikom pojavljuje se intenzivna bol. U pseudomembranoznom obliku akutnog kandidalnog stomatitisa dolazi do izraženog pečenja sluznice. U šupljini usne šupljine otkrivaju se područja s bijelim slojevima. U atrofičnom obliku akutnog stomatitisa uzrokovanog gljivicama kvasca, sluznica je jarko crvena, nema plaka. Bolesnici ukazuju na bol, povećanu osjetljivost sluznice.

U prodromalnom razdoblju herpesne infekcije razvija se akutni kataralni stomatitis. Nakon 1-2 dana pojavljuju se grupirani mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. Ljuska mjehurića je vrlo tanka, s rezultatom da se brzo rasprše, otkrivajući bolnu površinu rane. Tijekom rješavanja akutnog stomatitisa, erozija postaje kruta. Kod akutnog traumatskog stomatitisa u usnoj je šupljini otkriveno područje mukozne hiperemije s znakovima maceracije.

Nakon kontakta sluznice s kiselinom, formira se zona suhe koagulacijske nekroze, jasno razgraničena od zdravih tkiva. U slučaju alkalnog gutanja nastaje vlažna duboka kolikacija nekroza. Bolesnici se žale na izraženi bolni sindrom. Izlaganje visokim (niskim) temperaturama dovodi do deskvamacije površinskog epitela. Razvoju akutnog lijeka induciranog stomatitisa prethodi peckanje, crvenilo, oticanje sluznice. Formiraju se subepitelni vezikularno-bulozni lezijski elementi ispunjeni seroznom tekućinom. Mjehurići se brzo otvaraju i izlažu velike erozivne površine.

Dijagnoza akutnog stomatitisa

Na fizikalnom pregledu bolesnika s akutnim Vincentovim stomatitisom stomatolog identificira područja nekroze sluznice koja su prekrivena sivom patinom. Palpacija s dijagnozom regionalnog limfadenitisa. U analizi krvi određuje se povećanje leukocita, ubrzanje ESR-a. Bakterioskopska studija potvrđuje prisutnost u mukoznim tkivima povećanog broja fusobakterija i Vincentnih spiroheta.

Prilikom ispitivanja bolesnika s akutnim kandidalnim stomatitisom, otkrivena je suha, jarko hiperemična sluznica prekrivena filmovima. Prilikom pregleda mikroskopije brisanja iz zahvaćenih područja sluznice otkrivaju se gljivice kvasca kvasca i niti pseudomicelija. Uz pomoć intradermalnog alergijskog testa određuje se senzibilizacija na Candida antigene.

Prisutnost znakova trovanja, erozivni osip mjehurića, regionalni limfadenitis ukazuje na razvoj akutnog herpetičkog stomatitisa. Virus herpes simplex izolira se iz sadržaja mjehurića virološkom metodom. U serološkim reakcijama precipitacije određuje se vezanje komplementa, prisutnost specifičnih antitijela (IgM, IgG) na virus herpes simplex. U akutnom medicinskom stomatitisu, imunološko ispitivanje mrlja iz zahvaćenih područja sluznice potvrđuje prisutnost povišenih koncentracija eozinofila. Pomoćne metode također koriste biokemijske testove krvi, testove alergije kože, određivanje specifičnih IgE za lijekove.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je razlikovati različite oblike akutnog stomatitisa, ali i dijagnosticirati bolest s eksudativnim eritemom, leukoplakijom, lichen planusom i simptomatskim stomatitisom. U postupku dijagnoze može biti potrebno konzultirati se s alergologom-imunologom, specijalistom za zarazne bolesti.

Liječenje akutnog stomatitisa

Lokalno liječenje akutnog Vincentovog stomatitisa usmjereno je na anesteziju, antiseptičko liječenje, čišćenje sluznice od nekrotičnog tkiva. Dobar antimikrobni i nekrolitički učinak može se postići kombiniranjem antibiotika s proteolitičkim enzimima. Kako bi se ubrzao proces oporavka, propisana je keratoplastika. Opći etiotropski tretman akutnog Vincentovog stomatitisa uključuje antibiotike, antiprotozojske lijekove.

Terapija akutnog kandidalnog stomatitisa sastoji se od uporabe antifungalnih sredstava. Polienski antibiotici propisuju se za gutanje ili topikalno u obliku aplikacija. Kako bi se izbjegla navika mikroflore, stomatolozi preporučuju izmjenične lijekove. Za antiseptičko liječenje koristite lijekove s antimikotičnom aktivnošću. 2-3 dana nakon početka liječenja reorganizira se usna šupljina.

Liječenje akutnog herpetičkog stomatitisa uključuje uporabu antivirusnih lijekova na bazi aciklovira. Važna komponenta u liječenju akutnog stomatitisa je imunomodulacija. U tu svrhu propisuju se derivati ​​interferona, kao i induktori endogenih interferona. Lokalno primijenjena sredstva na bazi umjetnog lizozima, anestetičkih sprejeva, antiseptika. Za ubrzavanje epitelizacije primjenjuje se keratoplastika.

Primarni aspekt u liječenju akutnog medicinskog stomatitisa je uklanjanje daljnjeg kontakta s alergenom. U svrhu desenzibilizacije propisati antihistaminike. Uz opsežne nekrotične lezije koriste se glukokortikoidi. Lokalno se koriste antiseptici, nekroliti (u slučaju nekrotičnog tkiva). U fazi dehidracije propisana je keratoplastika.

Kod akutnog traumatskog stomatitisa indicirana je navodnjavanje sluznice antimikrobnim sredstvima. U prisutnosti jake boli primjenjuju se lokalni anestetici, anti-nesteroidni protuupalni lijekovi. Za neutralizaciju toksičnih učinaka kemijskih opeklina upotrijebite antidote.

Uz pravodobno liječenje akutnog stomatitisa, prognoza je povoljna. Oporavak se događa unutar 7-10 dana (s teškim oblikom bolesti - u roku od 14-20 dana). Akutni stomatitis ukazuje na smanjenu reaktivnost tijela. Kako bi se izbjegli recidivi, u razdoblju remisije potrebno je provesti kvalificiranu imunomodulacijsku terapiju.

Što je stomatitis?

Stomatitis - upala sluznice usne šupljine. Pojavljuje se kao posljedica infekcija, raznih ozljeda i može nastati kao posljedica bolesti unutarnjih organa. Najčešći kataralni (bez defekata u sluznici), ulcerativni i aftozni stomatitis. Uzroci (etiologija) kataralnog stomatitisa najčešće su povezani s lošom oralnom higijenom i njenim posljedicama (kamenac, oštri rubovi zahvaćenih zuba).

Za okolne ljude, stomatitis se očituje u ustajalom dahu. Za samog pacijenta, osim lošeg daha, stomatitis daje klasične znakove upale: bol, oticanje i crvenilo sluznice.

Bradavice se lako ozlijede i krvare. Razmaz (sluznica) sluznice obično potvrđuje upalu otkrivanjem velikog broja leukocita.

Kataralni je stomatitis izliječen, eliminirajući njegove glavne uzroke (oralna higijena, osobna higijena).

Lokalno liječenje stomatitisa najčešće se svodi na redovito ponovljeno ispiranje s raznim antisepticima i izvarkom bilja. Zbog povećanog krvarenja desni, propisana je nježna dijeta.

Ako se stomatitis ne liječi dovoljno intenzivno, može se razviti kronični stomatitis. Ulcerozni stomatitis je obično sljedeći stadij kataralnog stomatitisa, ali je ozbiljniji.

Ulcerozni stomatitis se često razvija s bolestima probavnog trakta. Sivi obloženi čirevi utječu na cijelu dubinu sluznice. Jedenje hrane dovodi do povećane boli. Simptomi ulceroznog stomatitisa uključuju blago povećanje temperature, povećanje limfnih čvorova, povećanje ESR i broj leukocita u krvi. U liječenju koriste antiseptici (vodikov peroksid, furatsilin, kalijev permanganat), lijekove protiv bolova.

Aftozni stomatitis karakterizira stvaranje malih (35 mm) pojedinačnih ili višestrukih defekata (aphthaeus) sluznice ovalnog ili okruglog oblika. Obično ih okružuje jarko crvena granica sa sivom patinom (fibrin). Liječenje krme počinje nakon samoizlučivanja fibrina i završava potpunim nestankom defekta. Za razliku od akutnog aftoznog stomatitisa, kronični oblik obično se povezuje s prisutnošću uobičajene kronične bolesti, najčešće debelog crijeva, što se očituje zajedno s egzacerbacijama. Liječenje aftoznog stomatitisa slično je ulcerativnom, ali se također topikalno liječi antibioticima i antifungalnim lijekovima. Opće liječenje može dodatno uključivati ​​antibiotike, protuupalne, antihistaminske lijekove.

Prevencija stomatitisa svodi se na poštivanje uobičajenih pravila oralne higijene i pravodobnog liječenja lokalnih ili uobičajenih bolesti koje mogu potaknuti razvoj stomatitisa.

Glavni uzrok stomatitisa su patogeni mikrobi koji ulaze u usnu šupljinu u slučaju različitih bolesti.

Oni mogu ući u usta i samo neopranim rukama.

Stomatitis također može uzrokovati taloženje zubnog kamenca, trovanje solima teških metala, kao što su živa, nedostatak vitamina, ozljede desni s loše postavljenom protezom, pa čak i previše tvrda četkica.

Konačno, stomatitis se može razviti zbog povećane osjetljivosti na antibiotike ili zbog alergijske reakcije, osobito u starijih osoba, na zubnim pastama, gelovima i eliksirima.

Kada stomatitis mora prestati pušiti, isključite alkoholna pića, kao i začinjene, kisele, slane i vrlo vruće namirnice. Hrana bi trebala biti meka, ne iritirajući upale desni ili jezik.

Popularni recept za stomatitis

Suhi pelin pomoći će u liječenju stomatitisa i drugih bolesti usne šupljine. 2 sata žlice) nasjeckati pelin, zaliti čašom kipuće vode, ostaviti 2-3 sata, zatim procijediti. Isprati usta 5 puta dnevno.

stomatitis

Stomatitis je upala sluznice usne šupljine, praćena nastankom čireva. Razni uzroci mogu dovesti do pojave stomatitisa: ozljede sluznice, infekcije, alergeni, intoksikacija, nedostatak vitamina, endokrina disfunkcija, gastrointestinalne bolesti, krvni, živčani i kardiovaskularni sustav. Postoje alergijski, traumatični, kataralni, aftozni, ulcerativni, vezikularni, herpetički stomatitis.

Traumatski stomatitis

Traumatski stomatitis može biti uzrokovan mehaničkim oštećenjem sluznice, izlaganjem kemikalijama, visokoj temperaturi ili ionizirajućem zračenju. Kada se to dogodi, javlja se oticanje sluznice, pojavljuje se hiperemija, zatim dolazi do erozije i ulceracije. Liječenje traumatskog stomatitisa uključuje eliminaciju traumatskog faktora, liječenje sluznice antiseptičkim preparatima, upotrebu lijekova protiv bolova.

Herpetički stomatitis

Razvoj herpetičkog stomatitisa izazvan je virusom herpes simplexa i najčešći je kod djece. Osim gore navedenih simptoma, herpes stomatitis karakterizira visoka temperatura, pospanost, povećani ESR i leukocitopenija. U tom slučaju, liječenje stomatitisa provodi se upotrebom interferona i drugih sredstava za imunosnažavanje, antiseptika za liječenje usne šupljine i pripravaka koji sadrže proteaze.

Vesikularni stomatitis

Uzročnik vezikularnog stomatitisa je virus koji sadrži RNA i ulazi u tijelo s hranom ili kapljicama u zraku. Ovu vrstu stomatitisa karakterizira sličnost s gripom u početnom stadiju bolesti: oštar porast temperature, glavobolja i bolni zglobovi. Za liječenje vezikularnog stomatitisa uz liječenje usne šupljine antisepticima koriste se antivirusna sredstva.

Ulcerozni stomatitis

Ulcerozni stomatitis nastaje zbog kombinacije nekoliko čimbenika: učinka vretenaste bakterije u simbiozi sa spirochetom s nedostatkom vitamina ili smanjenjem imuniteta. Za ulcerozni stomatitis karakterizira groznica, povećana slina, krvarenje desni i bol u njima, neugodan miris iz usta. Osim liječenja sluznice antiseptici liječenje stomatitisa uključuje korištenje multivitaminskih kompleksa. Također je potrebno ukloniti tartar.

Aphthous stomatitis

U početnom stadiju aftoznog stomatitisa na površini sluznice uočava se pojava krvarenja - površinske ulceracije okruglog oblika. Istodobno dolazi do jakih bolova, poremećaja salivacije, limfni čvorovi se mogu povećati i temperatura raste. Aphtozni stomatitis je usko povezan s gastrointestinalnim bolestima, alergijskim reakcijama itd.

Alergijski stomatitis

U slučajevima kada je stomatitis izazvan alergijskom reakcijom, javlja se hiperemija, oticanje sluznice, "lakirani jezik". Simptomi alergijskog stomatitisa su i suhoća i svrbež u ustima, bolni osjećaji u procesu jedenja. Za pravilan tretman potrebno je ukloniti uzrok alergijske reakcije; antihistaminici.

Soe s stomatitisom

Prema statistikama, oko 80% svih bolesti koje se javljaju u usnoj šupljini u djece zastupljene su različitim stupnjevima težine herpetičkog stomatitisa. Što je ova bolest? Zašto se to događa? Kako se manifestira i što treba učiniti ako je dijete bolesno?

Stomatitis je upala sluznice usne šupljine. Herpes stomatitis je uzrokovan herpes virusima. Najčešće se ova bolest javlja u djece od 1 godine do 3 godine. Razlog za ovu epidemiologiju je neuspjeh dječjeg imuniteta, koji u ovoj fazi ne može proizvesti specifična antitijela protiv herpes virusa. Međutim, djeca prve godine života primaju ove komponente imunološkog sustava od majke, zajedno s mlijekom. Do kraja prve godine života dojenje se zaustavlja u 90% slučajeva, a protutijela, koje dijete dobije od majke, uništavaju se. Dakle, dječje tijelo prije virusne infekcije postaje bespomoćno.

Zašto je herpetični stomatitis najčešći? Virus herpesa je vrlo čest i žilav. Kad se jednom smjesti u sluznicu, on je nikada neće napustiti. Gotovo sve odrasle osobe su nositelji herpes virusa, a bebe se prenose putem poljupca ili kapljicama u zraku.

Djeca nakon 3 godine suočavaju se s tom bolešću rjeđe, jer imunitet im djeluje nešto bolje, a čak i uz herpetičku infekciju u raznim manifestacijama, imunološki sustav je već poznat i učinkovitije oblikuje odgovor.

Vrlo je važno za roditelje da znaju kako izgleda herpetični stomatitis, koje promjene u tijelu djeteta prate. Napokon, bilo je slučajeva kada su roditelji liječili dijete antibioticima nekoliko tjedana, navodno zbog akutnih respiratornih infekcija, bronhitisa ili upale grla. Kao rezultat toga, naravno, rezultat antibakterijske terapije za herpetični stomatitis uopće ne opravdava očekivanja, bolest se samo razvija i napreduje. Dakle, kako prepoznati ovu podmuklu virusnu infekciju? Postoje brojni specifični znakovi koji ukazuju na točno herpetički stomatitis.

1. Bolest počinje akutno i iznenada. Temperatura odmah raste na 37 - 37,5 stupnjeva ili više. Iako je opće stanje djeteta zadovoljavajuće, slabost, letargija, opća slabost, vrtoglavica i gubitak apetita odmah se javljaju. Sve su to znakovi trovanja, a njihova ozbiljnost izravno ovisi o težini herpetičkog stomatitisa.

2. Pogledajte u djetetova usta. Na sluznicama unutarnje strane usana, obraza, desni, nepca ili jezika vidjet ćete bjelkaste erupcije koje izgledaju poput mrlja ili čak mjehurića. Oni mogu biti pojedinačni ili prepuni - to je jedna od tipičnih manifestacija herpetičkog stomatitisa. Ako ih dodirnete sterilnim pamučnim štapićem, doći će do bolnih osjećaja. Obično nakon 1-2 dana te erupcije nestaju. Oni postaju mramorni u boji, rubovi gube jasnoću, bol kada dodiruju i prolazi.
Istodobno se promatra crvenilo sluznice, jer se žile proširuju i postaju potpuno krvne zbog upale.

3. Možda pojava znakova upale grla ili drugih akutnih respiratornih infekcija. Istodobno limfni čvorovi, submandibularni i submentalni, često rastu i postaju bolni.

4. Temperatura tijela na visini može porasti i do 40 stupnjeva, koža postaje blijeda, broj erupcija se povećava, sada su ne samo na sluznicama usta, nego i na licu - usnama, oko usta. U isto vrijeme, konzistencija sline se mijenja, postaje gusta i viskozna.
Upala desni u ovoj fazi je izražena, oni mogu krvariti. Sve je to popraćeno pogoršanjem općeg stanja djeteta. Ne spava dobro, kapriciozan, malo jede, osjeća se slabo i mučno.

5. Nakon nestanka herpetičkih erupcija u sljedeća 2 do 3 dana, upala desni može trajati, osobito oko prednjih zuba. Istodobno, desni izgledaju crveno i pomalo natečene, otečene, a proširenje limfnih čvorova također traje neko vrijeme nakon postupnog nestanka znakova bolesti.

Koji je rizik od herpetičkog stomatitisa i zašto je toliko važno pravodobno ga otkriti i ispravno liječiti? Rizik od komplikacija nije mali. Prvo, herpetični stomatitis je ozbiljnija bolest od uobičajene hladnoće na usnama. Kod djece je to popraćeno otpuštanjem velikog broja toksina u krv, koji su posljedica djelovanja virusa herpesa i upalnih procesa u ustima. Ove toksične tvari imaju loš učinak na rad svih organa i sustava djetetovog tijela. Pate od disanja, kardiovaskularnog, probavnog, živčanog sustava. Konačno, to može dovesti do vrlo neugodnih komplikacija, čak i do šoka, ako je tijek bolesti ozbiljan.

Herpetički stomatitis je popraćen prilično dugom groznicom, a brojevi na termometru mogu roditelje dovesti u stupor - temperatura raste do 40 stupnjeva, u nekim slučajevima i više. Tako duga groznica iscrpljuje tjelesne rezerve, negativno utječe na rad zaštitnih proteina. Kao rezultat, opća otpornost djetetovog tijela se smanjuje, što otvara put za vezanje sekundarne, bakterijske infekcije.
Još uvijek se ne preporučuje snižavanje temperature manje od 39,5 stupnjeva, budući da se proces može pretvoriti u usporenu i usporenu upalu. Uklonite virusni uzrok i ublažite upalu, a onda će temperatura prestati.

U nedostatku pravilnog liječenja, herpes na sluznicama ne nestaje sam od sebe. Mogu se ponoviti, povećati u količini. Virus herpesa narušava normalnu strukturu sluznice, tako da je nekrotiziran, ulceriran, dolazi do ulceroznog gingivitisa. Takve su lezije dobro mjesto za razvoj i bakterijsku upalu.

Liječnik stavlja herpetički stomatitis na temelju kliničke slike, jer je vrlo tipičan. Specifične analize su prilično naporne za provođenje, a potpuna krvna slika samo će pokazati porast leukocita i ESR-a, koji nisu specifični znakovi herpetičkog stomatitisa.

Strogo govoreći, postoje 3 oblika tijeka ove bolesti: blaga, umjerena i teška. Srećom, potonji je mnogo rjeđi, ali u konačnici ozbiljnost tijeka bolesti uvelike ovisi o liječenju, općem stanju djeteta u vrijeme bolesti, radu njegovog imunološkog sustava.

Tijekom liječenja djetetu treba dati pretežito tekuću hranu kako ne bi nadraživala već upaljenu sluznicu usne šupljine i ne bi je ponovno ozlijedila. Djeca s herpetičkim stomatitisom trebala bi primiti dovoljnu količinu tekućine, pomaže eliminirati toksine iz tijela.

Također, kako bi se osigurao proces ozdravljenja, dijeta mora biti bogata vitaminima i mikroelementima. Dijeta treba uključivati ​​voće i bobice, sokove i povrće. Prije hranjenja, usna šupljina se anestezira s 2% -tnom otopinom anestezijske emulzije.

Bol u ustima, prateći herpetički stomatitis, nehotice dovodi do smanjenja proizvodnje probavnih sokova. Tako da proces varenja hrane nije inhibiran, liječnik ponekad propisuje uzimanje probavnih enzima.

Antivirusne masti (Viferon, Zovirax), kao i analgetske, antipiretičke i antiseptičke masti koje potiču zacjeljivanje (Holisal Gel, methyluracil) koriste se lokalno kao medicinski tretman. Moraju se nanositi na zahvaćeno područje i na zdrava područja kako bi se izbjegla pojava osipa na njima. Postoji i opći tretman s refektnim supozitorijem Viferon.

Lokalno primijenjena sredstva koja sprječavaju sušenje i ozbiljno oštećenje sluznice usne šupljine. Tu spadaju uljna otopina vitamina A i E, ulje šipka, ulje iz krastavca. Što je češće moguće, isperite usta antiseptičnom otopinom klorheksidina, infuzijama kadulje ili kamilice.

Akutni herpetički stomatitis

Akutni herpetički stomatitis smatra se manifestacijom primarne infekcije herpes simplex virusa u usnoj šupljini. Stoga su djeca i mladi često bolesni. Akutni herpetički stomatitis je zarazan za osobe koje prije nisu zaražene virusom. Uzročnik herpes simplex virusa karakterizira dermatoneurotropna, izražen afinitet za kožu, sluznicu i živčano tkivo.

U prvih 6 mjeseci nakon rođenja, herpes se praktički ne pojavljuje, što je, prema većini istraživača, posljedica prisutnosti protu-herpetičnih protutijela u krvi bebe koja se prenosi transplantacijom od majke tijekom tog razdoblja.

Tijek herpetičkog stomatitisa je akutan, postoji visoka temperatura, kršenje općeg stanja, povišena ESR, leukopenija ili leukocitoza.

U patogenezi herpetičkog stomatitisa postoje 4 razdoblja:

1. prodrom;
2. kataralni;
3. period osipa;
4. izumiranje bolesti.

Prodromalni period očituje se osjećajem pečenja, trncima, svrbežom, osjećajem napetosti, boli i ukočenosti u mjestima budućeg pojave osipa na koži i sluznici. Promatran gubitak apetita, slab san, slabost.

Kataralno razdoblje karakteriziraju hiperemija i edem sluznice usne šupljine i gingivne granice. Pacijenti se mogu žaliti na oralnu nelagodu tijekom jela.

Tijekom razdoblja osipa javljaju se pojedinačni ili višestruki elementi oštećenja sluznice usne šupljine: mrlja, blister, blister i erozija. Područje oštećenja oralne sluznice povezano je s težinom bolesti. Postoje tri stupnja ozbiljnosti - blaga, umjerena i teška.

Blaga ozbiljnost bolesti obično je bez simptoma opijenosti tijela, ali sa zadovoljavajućim općim stanjem može biti groznica niskog stupnja. Sluznica usne šupljine je otečena, hiperemična, krvarenje desni, u različitim dijelovima se pojavljuju gotovo istodobno jednostruke ili grupirane male afte. Aphte se brzo epiteliziraju, obično nema novih lezija.

Prosječna ozbiljnost bolesti javlja se s teškom intoksikacijom, u prodromalnom razdoblju postoji slabost, slabost, glavobolja, mučnina, nestaje apetit, temperatura tijela je 38,5 ° C. Bolni su povećani submandibularni limfni čvorovi, rjeđe mentalni i vratni, s palpacijom. Sluznica usne šupljine je otečena, hiperemična, slina je viskozna i viskozna, desni krvari, bradavice su otečene, hiperemične. U različitim dijelovima sluznice, pojedinačne ili grupirane afte. ESR, leukocitoza, ali češće leukopenija.

Već u prodromalnom razdoblju težak oblik bolesti karakterizira prisutnost svih znakova zarazne bolesti - apatije, adinamije, glavobolje, mučnine, povraćanja, jer je herpes virus encefalotropan. Temperatura tijela 39-40 ° C. Usna sluznica je otečena, hiperemična, prekrivena velikim brojem ahthnih elemenata koji se ponavljaju. Usne, sluznica obraza, meko i tvrdo nepce, jezik, rub desni su pogođeni. Uz nedovoljnu oralnu njegu, kataralni gingivitis postaje ulceriran. U krvi se određuje leukopenija, povećava se broj ubodnih neutrofila, eozinofilija, povećava ESR. U urinu se određuje protein. Reakcija sline je kisela, pH = 5,8-6,4.

Akutni herpeticni stomatitis kod neimunih osoba je vrlo zarazan. Tako u vrtićima, vrtićima, bolničkim dječjim odjelima, do 75% djece može oboljeti za vrijeme epidemije.

Period izumiranja bolesti karakterizira poboljšanje općeg stanja, epitelizacija krme.

Soe s stomatitisom

Kasna dijagnoza i liječenje parodontne bolesti mogu dovesti do gubitka zuba! Samoliječenje ne djeluje! Obratite se stručnjacima tvrtke PerioCenter!

Vincentov ulcerozno-nekrotični stomatitis je akutna zarazna bolest koja se očituje u ustima s karakterističnim elementima lezije - čireva. Čir je ozbiljniji od normalne erozije, jer, za razliku od potonjeg, oštećuje ne samo epitel sluznice, već i ispod njega tkiva. Ako se ne bavite bolešću, ulcerozni stomatitis može čak uzrokovati oštećenje kostiju.

Neposredni uzrok bolesti je simbioza fuzobakterija i Vincentovih spiroheta. Ovaj stomatitis je dobio ime po znanstveniku koji je 1898. prvi put otkrio takvu simbiozu. Obično su te bakterije predstavnici normalne mikroflore usne šupljine. Žive u džepovima, zubima, palatinskim tonzilama. Njegova patogena aktivnost. te se bakterije manifestiraju kada je imunitet oslabljen.

Djeca i mladi najčešće su bolesni. Postoji mišljenje da je u početku proces uzrokovan drugim bakterijama - streptokokima, a Fus-spirilarna simbioza se pojavljuje u središtu infekcije kasnije. Ovo se pitanje još uvijek proučava.

Budući da su fuzobakterije i spirohete obvezni stanovnici mikroflore usne šupljine, bolest se može smatrati neinfektivnom. Ponekad u dječjim skupinama mogu biti izbijanja bolesti, ali takvi slučajevi su povezani, prije, s nepovoljnim uvjetima u mjestima gdje djeca borave, što dovodi do pada imuniteta.

Važno je napomenuti da se ulcerozni stomatitis ne javlja u dojenčadi i kod osoba s potpunim nedostatkom zuba. Najvjerojatnije, najveći broj uzročnih mikroorganizama živi u zubima i parodontnim džepovima, stoga, u nedostatku omiljenih mjesta za kolonizaciju fuzobaktrije, broj bakterija se smanjuje, a vjerojatnost razvoja bolesti je iznimno mala.

Vrlo često se ulcerozni stomatitis može pojaviti kada zubi mudrosti imaju zube, osobito u donjoj čeljusti.

Zašto se razvija ulcerozni stomatitis?

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti:

• nedavna teška bolest;
• nezdrava prehrana;
• iscrpljenost;
• nedostatak vitamina;
• pušenje;
• zlouporaba alkohola;
• prisutnost distopijskih osmih zuba;
• slomljeni zubi s oštrim rubovima.

Svi gore navedeni čimbenici dovode do slabljenja prirodne obrane tijela. Glavni uvjet za razvoj nekrotizirajućeg stomatitisa je nepoštivanje pravila higijenske njege usne šupljine i zuba. Kod nedovoljnog čišćenja zuba povećava se broj bakterija, koje će u prvom prikladnom slučaju uzrokovati upalni proces.

Najčešće se bolest javlja u jesensko-zimskom razdoblju. U ovo doba godine postoji visoka učestalost prehlada, koja neminovno smanjuje zaštitna svojstva imunološkog sustava. Čirevi se mogu lokalizirati na sluznicama obraza, jezika, mekog i tvrdog nepca. Paralelno s tim mogu biti uključeni i desni i krajnici. U slučaju bolesti desni, bolest se naziva ulcerativno-nekrotični gingivitis, au slučajevima lezija krajnika, ulcerativno-nekrotična angina.

Kliničke manifestacije ulceroznog stomatitisa

Na početku bolesti pojavljuje se čir u obliku kratera. Prekriven je prljavim žutim nekrotičnim masama. Lako se razdvajaju, izlažući površinu koja blago krvari. Rubovi čireva imaju neravne neravne obrise, crvene. Promjer je 2-4 cm, dno ulkusa nije zadebljano.

Tkiva oko čira su otečena i hiperemična, na periferiji se mogu pojaviti manji čirevi. U središtu upalnog procesa je nekroza, koja u nekim slučajevima utječe na submukozno tkivo, mišiće i kost. U tom smislu, najopasniji su čirevi koji se nalaze na tvrdom nepcu, budući da nebo ima najnižu količinu mekog tkiva i vjerojatnost da je koštano tkivo uključeno u patološki proces.

Pacijenta je uznemirena bolom kada jede i otvara usta. Tijekom vremena, svi osjećaji nelagode nestaju, ostaje samo miris. Regionalni limfni čvorovi rastu i postaju bolni. Prve 2-3 dana može održati temperaturu unutar 38 ° C.

Nakon 2-3 tjedna dolazi do razrješenja bolesti. Akutni stadij bolesti traje oko dva tjedna, ali se tijekom liječenja može smanjiti na tjedan dana. Sluznica gubi jarko crvenu boju, čirevi počinju zacjeljivati.

Ako se ne liječi, razdoblje oporavka je produljeno i bolest može trajati kronično. Nakon zacjeljivanja glavnog ulkusa, nekrotični proces uz rub desni može ostati dugo.

Kasna dijagnoza i liječenje parodontne bolesti mogu dovesti do gubitka zuba! Samoliječenje ne djeluje! Obratite se stručnjacima tvrtke PerioCenter!

Kako razlikovati Vincentov ulcerozni stomatitis od drugih bolesti

U slučajevima gdje se, osim stomatitisa, primjećuje i angina Vincent, potrebna je diferencijalna dijagnoza s difterijom. U teškim slučajevima, liječnik može poslati pacijenta na bakteriološki pregled. Provedeno je bakterijsko cijepanje s površine ulkusa. Ako se u sjetvi otkrije bacil difterije, pacijent je definitivno hospitaliziran u odjelu za infektivne bolesti gdje se liječi difterija.

Erozivne i ulcerozne lezije u leukemiji i agranulocitozi vrlo su slične akutnom ulceroznom stomatitisu, stoga je prije liječenja ulcerativnog stomatitisa potrebno proći opći detaljni test krvi. Ako je bolest ulkusno-nekrotični stomatitis, doći će do manjih promjena u krvi: povećanog ESR-a, lagane leukocitoze s pomakom prema mladim oblicima.

U slučaju bolesti krvi, bit će ozbiljnih kršenja u formuli leukocita: značajno povećanje broja leukocita ili njihovo snažno smanjenje, pojava patoloških oblika krvnih stanica.

Liječenje ulceroznog stomatitisa

Kako liječiti ulcerozni stomatitis? Liječenje bolesti kao što je ulcerativni stomatitis može biti lokalno i općenito.

Lokalno liječenje

Topikalni tretman je usmjeren na uklanjanje vidljivih simptoma. Započnite liječenje usne šupljine s otopinama za navodnjavanje s antisepticima i imenovanjem ispiranja kod kuće. Sljedeća faza liječenja povezana je s uklanjanjem nekrotičnog plaka i kamenca. Prije uklanjanja plaka, područja sluznice s čirevima su anestezirana. Mrtvi dijelovi sluznice uklanjaju se štapićem od vate navlaženom otopinom antibiotika ili enzimskom otopinom. Dno ulkusa je izloženo i stvoreni su uvjeti za pristup pogođenim područjima kisika.

Pod utjecajem kisika anaerobna mikroflora umire i zacjeljivanje se ubrzava. Prije daljnjeg liječenja ulcerativno-nekrotičnog stomatitisa potrebno je ukloniti kamenac, jer u njemu mogu živjeti i predstavnici patogenih organizama.

Nakon uklanjanja svih nekrotičnih masa, mogu se primijeniti antibakterijski gelovi ili antibiotici. Doslovno 2-3 dana nakon početka lokalne terapije i pacijenta ispunjava sve preporuke liječnika, simptomi nestaju: nema velikih bolova, smrdljivog mirisa iz usta.

Uz blagi tijek epitelizacije započinje treći dan, s ozbiljnijim - na petom ili šestom. S početkom razdoblja ozdravljenja, možete početi s upotrebom keratoplastičnog mliječi "Solcoseryl", uljnih otopina vitamina A i E, raznih ulja.

Opći tretman

Sveukupno liječenje ulceroznog stomatitisa ovisi o težini. Kod blagih simptoma opijenosti dovoljna je korekcija prehrane i obilno pijenje. Potrebno vam je tvrdo piće, savršeno sokovi od mrkve i jabuke, jellies od bobica. Hrana bi trebala biti blaga i lako probavljiva.

Pravilna konzistencija ima zobenu kašu. Od proteinske hrane treba preferirati ribu i meso peradi. Treba izbjegavati začine i rafinirane ugljikohidrate. Unutar propisuju vitaminske komplekse. Kada temperatura raste iznad 38 ° C, potrebno je progutati nesteroidne protuupalne lijekove - paracetamol ili ibuprofen.

Kada se značajan broj ulkusa propisuju antibakterijski lijekovi: Metronidazol ili Tinidazol tablete, antibiotici. Uz značajno pogoršanje općeg stanja, nužna je hospitalizacija s detoksikacijskom terapijom.

U akutnom stadiju potrebno je suzdržati se od kirurških intervencija: uklanjanja zuba, kiretaže itd. Sve manipulacije povezane s liječenjem zuba, uklanjanje kamenca, poželjno je provesti nakon smanjenja temperature i izumiranja kataralnih pojava. Dok je ulcerativni stomatitis izražen, liječenje je uglavnom usmjereno na neutralizaciju upalnih promjena.

Što se može učiniti kod kuće

Kako bi se izbjegle neugodne pojave koje uzrokuje ulcerativni stomatitis, potrebno je strogo slijediti pravila higijenske oralne njege, liječiti sve karijesne zube i pratiti nutritivnu ravnotežu. U hrani moraju biti prisutni svi potrebni vitamini i elementi u tragovima.

Stomatitis, nekrotiziranje Vincent se lako zbunjuje sa simptomima ozbiljnih bolesti krvi, difterije, pa je bolje ne pokušavati samostalno izliječiti bolest. Prije odlaska liječniku, najbolje je osigurati odgovarajući unos tekućine u tijelo. Možete isprati usta antiseptičkim otopinama. Antiseptici sprječavaju sekundarnu infekciju čireva.

Kontaktirajte kliniku "Periocenter Ukrajine" - naši stručnjaci će ispravno dijagnosticirati i provesti sve potrebne tretmane.

Kasna dijagnoza i liječenje parodontne bolesti mogu dovesti do gubitka zuba! Samoliječenje ne djeluje! Obratite se stručnjacima tvrtke PerioCenter!