Cholecystitis jetre s pravom može se nazvati bolest XXI stoljeća. Opseg njegove distribucije je velik, osobito među ženama starijim od 40 godina.

Od prvog napada upalnog procesa do kroničnog i akutnog tijeka može proći kratko vrijeme. U većini slučajeva akutno stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Da bi se spriječili i zaustavili sindromi, nužno je ne samo znati simptome i opasnosti koje pacijent očekuje, nego i metode liječenja kao i prevenciju bolesti.

Što je kolecistitis?

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Njegove glavne funkcije: čišćenje, normalizacija endokrinih i hematopoetskih procesa. Povezan je s organima odgovornim za probavu. Što je kolecistitis? To je kršenje žučnog mjehura, što dovodi do upalnog procesa. Razlikovanje kolecistitisa, koji ovisi o upalnom procesu pod utjecajem patogene mikroflore, kao i njezine kalkulne forme, komplicirane formiranjem kamenja.

Opća obilježja bolesti

Holecistitis je akutan, pojavljuje se iznenada ili kronično. Sama bolest povezana je s oslabljenim odljevom žuči iz žučnog mjehura. Tu je stagnacija, a zatim - upala. Nekalculusni holecistitis povezan je s oštećenjem mikroflore žuči, koja je normalno sterilna. Pozadina upale može se pogoršati formiranjem žučnih kamenaca, što komplicira tijek bolesti.

Uzroci bolesti

Sljedeći uzroci dovode do bolesti:

• genetski čimbenici koji se genetski prenose iz generacije u generaciju;
• bilo koji upalni procesi u tijelu povezani s smanjenjem imunološkog statusa;
• patogena mikroflora (stafilokoki, streptokoki itd.) i povreda crijevne mikroflore, žučnih kanala;
• poremećaji prehrane, prekomjerne masne hrane, nutritivni nedostaci (također stroga dijeta), što krši funkcije probavnog trakta;
• Povijest razvoja bolesti prilično je mlada i uglavnom zbog činjenice da su se mnogi proizvodi (konzervansi, pojačivači okusa, sintetski okusi) pojavili u proizvodima koje ljudi konzumiraju;
• nedostatak navike da vodi aktivan životni stil, hipodinamija;
• endokrine bolesti;
• učinak progesterona na tijelo žene tijekom trudnoće, koja je odgovorna za glatko mišićno tkivo, njegovo smanjenje.

Oblici upalnog procesa

Najopasniji oblik života je akutni holecistitis, koji je popraćen formiranjem kamenja u kanalima i tijelu žučnog mjehura. Kao rezultat toga, stvara se velika količina soli kalcija, bilirubina i kolesterola, što doprinosi stvaranju kalciniranih naslaga na zidovima organa. Kako bolest napreduje, povećavaju se u veličini, značajno utječući na rad tijela kao cjeline. Takva kamenja mogu ući u žučne kanale, blokirajući normalan protok žuči. Prije ili kasnije, pogotovo ako se ne liječi, može dovesti do teškog upalnog procesa i peritonitisa. Tada je konzervativno liječenje beskorisno, pacijent je prisiljen ići na operaciju za uklanjanje žučnog mjehura.
Manje česta kronična forma kolecistitisa. Opasnost je u tome što može brzo otići u akutno stanje. Karakterizira se činjenicom da se ne formiraju kamenje i upala povezana s patogenom mikroflorom, atipični sastav žuči. Liječnici ovaj oblik nazivaju "ne-kalkuloznim kolecistitisom".

Simptomi bolesti

Kolecistitis bez kamenca jasno se očituje nakon izlaganja organizmu čimbenika provokatora, koji uključuju masnu hranu, prženu hranu. Često se prvi znaci i bolovi u jetri pojavljuju nakon što se konzumiraju.
Medicinsku definiciju "ne-kalkuloznog kolecistitisa" karakteriziraju sljedeće promjene:

• desna je težina, bliže boku;
• osjećaj gorčine u ustima, česta podrigivanja nakon jela;
• bolni sindrom daje desnu rame, u ruci, u torakalnoj kralježnici;
• nema apetita zbog mučnine, može doći do povraćanja;
• koža postaje žutica zbog prekomjerne količine bilirubina u krvi.

Kolecistitis bez kamenja može se pojaviti u akutnom obliku ili se javiti povremeno. U pravilu, bolesna osoba pokušava ignorirati probavne probleme, okrivljujući sve na niskokvalitetnoj hrani. Što se takvi simptomi češće javljaju, veća je vjerojatnost da će se simptomi kroničnog holecistitisa manifestirati egzacerbacijama.

Akutni oblik bolesti: simptomi i uzroci

Simptomatska slika akutnog tijeka je sljedeća:

• jetrena kolika - oštri bolovi na desnoj strani jetre;
• slabost, zimica, znojenje, groznica;
• gorčina u ustima i podrigivanje, mučnina, povraćanje, proljev, koji se mogu pojaviti istovremeno;
• Žutost kože i bjeloočnica.

Kirurško liječenje upalnog procesa

Akutnu upalu žučnog mjehura treba liječiti u bolnici u kirurškom odjelu. Ovisno o stanju pacijenta, odrediti daljnje taktike liječenja.
Operacije podliježu sljedećim kategorijama pacijenata ako:

1. Pacijentica je primljena u odjel s akutnim simptomima 2-3 sata nakon simptomatske terapije u slučaju peritonitisa. Takva je operacija hitna.
2. Simptomska terapija ne pomaže, a nakon dana laparoskopija se izvodi mikrokolecistomijom.
3. Konzervativna terapija, uključujući uporabu ursodeoksiholne kiseline, nije imala učinka. Pacijent je pregledan, pripremljen za operaciju na planiran način, tri tjedna nakon napada.

Treba imati na umu da opasnost od bolesti leži u njenim kasnijim relapsima (postcholecystectomy sindrom), koji također zahtijeva dodatno liječenje. To se događa zbog restrukturiranja tijela nakon operacije. Smanjeno je djelovanje motiliteta dvanaesnika, sfinktera Oddija, koji je odgovoran za mišićni rad. Funkcija regulatora žučnog kanala može biti smanjena ili previše aktivna.
Postoholekistektomijski sindrom može biti uzrokovan komplikacijama tijekom operacije ili njegovim posljedicama, primjerice stenozom žučnih kanala, citozom, lijevim kamenjem. Također utječu na ožiljke promjene u tkivima, sužavanje žučnih putova. Dodatni čimbenici komplikacija mogu biti popratne bolesti jetre, na primjer, hepatoza. U suvremenoj praksi preporučuju se pripravci ursodeoksiholne kiseline, što smanjuje rizik od nastanka ili ponovne pojave kamena.

Značajke nekirurškog liječenja

Bezbolni kolecistitis, kalkulozni oblici i simptomi upale u početnoj fazi ne razlikuju se. Pacijenti su prvog dana dodijelili strogi krevet. Zatim se morate početi kretati, što će pomoći u izbjegavanju nepotrebnih ustajalih procesa. Prva stvar koju treba učiniti je ukloniti bol. Preporučeni antispazmodični lijekovi:

U hipohondru na desnoj strani primjenjuju se topli grijači i oblozi, ali ako nema akutne upale.
Antibiotici se propisuju kako bi se smanjili simptomi upale i temperature. Prihvaćanje takvih lijekova popraćeno je intenzivnom vitaminskom terapijom. Također propisane kapsule "Baktisubtil" i hepatoprotektori. Ako se u žuči nađe patogena mikroflora, tretman je usmjeren na smanjenje njegovog djelovanja. Lijekovi se odabiru ovisno o patogenu. Propisuju se pripravci ursodeoksiholne kiseline.
Sredstva koja utječu na stagnaciju žuči imaju važan učinak. Oni imaju manja protuupalna svojstva, na primjer prašak magnezijevog sulfata, holosas sirup.

Uloga prehrane

Kolecistitis bez kostiju i oblik povezan s formiranjem bilijarnih čvorova zahtijevaju konstantno profilaktičko liječenje. Postcholecystectomy sindrom, pogoršanje kroničnih oblika može se izbjeći primjenom terapijske prehrane. Prehrana je stroga, ali je jedna od glavnih vrsta liječenja.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti teške bolesti jetre?

• Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Kronični kolecistitis

Kronični holecistitis je upala žučnog mjehura koja se razvija polako i postupno.

Najčešće se javlja kod žena starijih od 40 godina.

razlozi

Upala žučnog mjehura ne događa se bez razloga.

U većini slučajeva, kolecistitis se razvija na pozadini bolesti žučnih kamenaca. Kamenje u žuči uzrokuje oštećenje zida i / ili ometa protok žuči. Više od 60% bolesnika s kolecistitisom ima infekcije žuči, primjerice E. coli, streptokoke, Salmonella, itd. Patogeni mogu ući u žučni mjehur krvnim ili limfnim putem, kao i gaziti iz duodenuma.

Osim toga, kolecistitis može prouzročiti parazite: crve (pinworms ili roundworm), mačje sreće i dizenteričku amebu.

Upala enzima gušterače u žučnom mjehuru također može dovesti do upale. Često je takvo stanje pratilac upale gušterače (pankreatitisa).

Razvoj upale žučnog mjehura doprinosi:

• njezinu urođenu deformaciju;
• žučne diskinezije;
• ozljeda žučne kese;
• tumori u trbušnoj šupljini;
• poremećaji metabolizma (dijabetes, ateroskleroza);
• kršenje prehrane (dugi prekidi između obroka, suhi obroci hrane);
• zatvor, sjedilački način života
• trudnoća;
• alergijske reakcije;
• dovod krvi u žučni mjehur povezan s dobi.

Što se događa

U žučnom mjehuru kao posljedica oštećenja zida i (ili) kršenja odljeva žuči započinje upalni proces. Tijekom vremena (nakon mjeseci i godina), zidovi mjehura se zgusnu, postanu manje pokretni, a sluznica (unutarnja) membrane mjehura postaje ulcerirana i postaje ožiljak. To pak pridonosi daljnjem pogoršanju odljeva žuči i stvaranju novih kamenja. Kronični kolecistitis se razvija.

Kod kroničnog holecistitisa osoba povremeno osjeća:

1. tupa bol u desnom hipohondriju;
2. nadutost;
3. mučnina, povraćanje;
4. kršenje probave masne hrane (proljev nakon jela).

Pogoršanje kroničnog holecistitisa najčešće se javlja 2-4 sata nakon konzumiranja masne, dimljene, pržene hrane. Također, napad može izazvati potresanje (primjerice, vožnju tramvajem ili biciklizam), hipotermiju, stres i dugotrajni fizički napor.

dijagnostika

Ako imate problema s žučni mjehur, u svakom slučaju, nemojte odgoditi posjet gastroenterologu. Da biste razjasnili dijagnozu, dobit ćete opći i biokemijski test krvi, ultrazvuk trbušnih organa. Ako se proces ne odvija u akutnom stadiju, može biti potrebno rendgensko ispitivanje bilijarnog trakta i žučnog mjehura - kolecistokolangiografija. Kada se ovaj kontrast ubrizgava izravno kroz usta ili intravenski.

U nekim slučajevima koristi se endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija ili ERCP). U ovom slučaju, kontrastno sredstvo se ubrizgava izravno u žučne kanale s endoskopom.

liječenje

Kod kroničnog holecistitisa potrebna je dijeta. Dimljena hrana, začinjena i pržena hrana, konzervirana hrana, kobasice, pikantni sir, kakao, čokolada, alkohol i gazirana pića isključeni su iz prehrane. Mlijeko, vegetarijanske i voćne juhe su korisne, od drugog jela - kuhano povrće, žitarice, pudinzi, kuhana riba i meso. Od pića dopušteni čaj, kompot, žele, sokovi, mlijeko i mliječni proizvodi, mineralna voda.

• preparati kolagoga (hološa, kolenzim, hoholol, liobil itd.);
• ukrasi choleretic bilja (kukuruzna svila, cvijeće smilja itd.);
• antispazmodici (osobito no-shpa, baralgin) - za bol;
• u nekim slučajevima, antibiotici i protuupalni lijekovi.

Često se propisuje duodenalna intubacija ili tubularna cijev. Svrha cijevi je pranje žučnih putova i poticanje izlučivanja žuči da isprazni žučni mjehur. Provodi se uz pomoć želučane sonde (duodenalno zoniranje) ili bez nje ("slijepa" kocka). Najčešći "slijepi" kondenzat, jer se lakše tolerira i izvodi kod kuće.

Metoda "slijepe kade" Ujutro na prazan želudac popijte 1-2 šalice grijane mineralne vode (ili izvarak choleretic bilja, ili magnezijev sulfat u prahu), a zatim stavite grijaću podlogu na desnu stranu i odmorite sat i pol. U slučaju pozitivnog rezultata, stolica dobiva zelenkastu nijansu, što ukazuje na dodatak žuči.

Broj postupaka koje je propisao liječnik. Preporučuje se da se cijev bez cijevi provodi najmanje jednom tjedno, trajanje tečaja je najmanje 2-3 mjeseca. Epruvete su kontraindicirane za egzacerbacije kolecistitisa, čira na želucu i čira na dvanaesniku.

Ako je kolecistitis uzrokovan kolelitijazom, tada se provodi njegovo liječenje, uključujući i kirurške metode.

Izvan pogoršanja bolesnika s kolecistitisom je koristan fizioterapeutski tretman i odmor u naseljima Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Dorokhovo i drugi.

Kako liječiti hepatički kolecistitis: značajke

Među bolestima jetre razlikuje se holecistitis jetre, koji karakteriziraju upalni procesi koji se javljaju u žučnom mjehuru. Ova patologija dovodi do sloma gastrointestinalnog trakta i utječe na opće stanje osobe. Najčešće se javlja kod žena nakon 30 godina, mnogo rjeđe kod muškaraca.

Osnovne informacije o kolecistitisu

Nepravilnom prehranom, masnom hranom, endokrinim poremećajima i uzimanjem raznih lijekova bez kontrole liječnika dolazi do toga da žučni kanali budu začepljeni otpadnim proizvodima, mjehur postupno prestaje raditi na fiziološki ispravan način.

Patologija prolazi 3 faze razvoja - funkcionalne, upalne i metaboličke poremećaje. Moderna medicinska statistika potvrđuje činjenicu da, s tendencijom prema lošim navikama, većina muške populacije u razvijenim zemljama ima bolest žučne kese 4 puta rjeđe nego žene. Ovaj fenomen povezan je s primjenom hormonskih lijekova kod žena, trudnoća, poroda.

Ako se trenutno dijagnosticira da je od 15 do 21% populacije planeta, bez obzira na dob, skloni poremećajima žučnog mjehura, ova brojka ima značajan trend rasta. Da biste to učinili, morate znati glavne čimbenike rizika i uzroke, prema liječnicima, doprinoseći razvoju ove ozbiljne bolesti.

Uzroci bolesti

U većini slučajeva uzroci kolecistitisa su uobičajeni. To je infekcija koja ulazi u tijelo izvana, a zatim ulazi u organe trbušne šupljine kroz krvotok, limfne kanale i uzlazne putove iz crijeva.

Primarni izvori infekcije su sljedeće upalne bolesti:

1. Akutni i kronični tijek patologija probavnog trakta.
2. Bolesti gornjih dišnih putova i usne šupljine.
3. Bakterijska lezija mokraćnog sustava.
4. Patologija reproduktivnog sustava i zdjeličnih organa.
5. Oštećenje jetre viralne prirode i parazitske invazije invazije žučnih kanala.

Dikinezije, nasljedni, kongenitalni poremećaji strukture organa, simptomi refluksa gušterače, poremećaji cirkulacije žučnog mjehura i patološki sastav žuči imaju prilično snažan utjecaj na razvoj kolecistitisa. Ako sumnjate na pojavu upale treba obratiti pozornost na alergijske i endokrine poremećaje, kao i biti sigurni da odredite prisutnost opterećenog nasljeđa. Ovaj kompleks čimbenika, ako ne i odlučujući, stvara okruženje za patološku mikrofloru da se uspješno infiltrira i razvije upalu.

Simptomi kolecistitisa

Patološke upale probavnih organa u mnogim su aspektima slične, ali simptomi kolecistitisa vrlo su dobro definirani i prije prijema specijalista. Upala žučnog mjehura je akutni i kronični tip.

U akutnom tijeku pojavljuju se intenzivni paroksizmalni bolovi na desnoj strani, nagon na mučninu, povraćanje, povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, praćeno zimicama, žuticom bjeloočnice, kože i kasne stolice. U odsutnosti olakšanja, bol može postati difuzna, komplicirana zbog pojava apscesa jetre, peritonitisa, kolangitisa, pankreatitisa. Hitno potrebno liječenje za kiruršku njegu.

Kronični kolecistitis očituje se samo kod značajno zanemarenog patološkog procesa. Početak bolesti može biti u djetinjstvu ili adolescenciji s stalnim kršenjem prehrane, dnevnim režimom, psiho-emocionalnim prenaprezanjem i živčanim poremećajima.

Pojavljuju se teški i bolni bolovi na lijevoj strani, ispod rebara. Neki pacijenti imaju pritužbe na težinu ili pečenje u ovom području. S dovoljno dugim tijekom patološkog procesa, popratna bol postaje česta:

1. Intenzivan, kratkotrajan, paroksizmalni karakter. Često pucanje u supraclavicular fossa, donjeg dijela leđa, ispod lopatice, u srcu.
2. Poremećaj solarnog pleksusa, karakteriziran gorućim, intenzivnim bolovima u trbuhu koji zrače u leđa.
3. Refleksni znakovi intoksikacije tijela - mučnina, nagon na povraćanje, gorak okus u ustima, blagi subfebrilnost. Kožna žutica je praćena stalnim svrbežom.
4. Ponašanje pacijenta odlikuje razdražljivost, poremećaj spavanja, slabost, znojenje, palpitacije, glavobolja, emocionalna nestabilnost.

Dijagnoza i liječenje

Određivanje dijagnoze tijekom početnog posjeta terapeutu ili gastroenterologu odvija se nakon provođenja niza testova i konzultacija s uskim stručnjacima. Dijagnoza se sastoji od laboratorijskih metoda - općih, biokemijskih, krvnih testova za šećer. Provedene su kliničke studije urina, fecesa, žučnih uzoraka, enzimatskih krvnih testova za određivanje parazitskog drifta.

Suvremenim vrstama dijagnoze uključuju:

• Ultrazvuk abdomena;
• metoda duodenalne intubacije s mikroskopskim pregledom i kulturom žuči;
• kontrastna fluoroskopija probavnog trakta;
• endoskopija;
• elektrokardiografija;
• studije tomografije i rezonancije računala.

Nakon toga, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman, gdje je glavna antibakterijska terapija. Simptomatski lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina:

1. Antikolinergici.
2. Miotropy.
3. Antiholinergici, analgetici.
4. Skupina kolagoga.

Posebno je važna dobro odabrana dijeta. U pozadini tonika i sedativa, izvrsni učinak dobiva se uporabom biljnih infuzija, koje značajno povećavaju izlučivanje žuči, koje smanjuju njegovu viskoznost, i odlikuju se brzim protuupalnim učinkom. Šipak, metvica, smilje i kamilica, mineralna voda čine skupinu pristupačnih i jeftinih lijekova.

Usklađenost s dnevnim režimom, principima pravilne prehrane i odbacivanjem loših navika osnova je za prevenciju bilo koje bolesti.

Specifičnost preventivnih mjera kolecistitisa sastoji se u načinu suzbijanja stagnacije žuči, jačanju živčanog sustava, racionalnoj prehrani, prestanku pušenja i konzumiranju alkoholnih pića.

Važno je pravodobno provođenje anti-relaps terapije, dispanzerske registracije i korištenja liječenja u lječilištu.

Kronični holecistitis jetre

Na upalnom fenomenu u jetri, uzrokovanom slabim odljevom žuči, razvija se holecistitis jetre.

Ova patologija je nadaleko poznata i popularna, osobito među ženama starijim od 40 godina.

Razvija se u pozadini bolesti žučnog mjehura u kojoj postoji blokada bilijarnog trakta.

Patološki proces može se odvijati u akutnom i kroničnom obliku. Tijekom razdoblja akutnog stanja potrebna je kirurška intervencija, au drugim slučajevima pomaže konzervativno liječenje.

Da bi se spriječila bolest i kako bi se znalo pravilno tretirati, potrebno je razumjeti što je ta patologija, kakvi oblici njenog razvoja postoje, kako se ona manifestira, što uzrokuje i kako se provocira, te metode prevencije.

Opis patologije

Najveća žlijezda u ljudskom tijelu je jetra. To je prirodni tjelesni filter koji ga čisti od štetnih i otrovnih tvari.

Ovaj organ je usko povezan s žučni mjehur. Ako se pojave problemi sa zjenicom ili slaba učinkovitost, problemi se javljaju u jetri. To dovodi do kolecistitisa, koji se može manifestirati u akutnom obliku ili ući u kronični oblik.

Sama bolest izaziva infekcija. Patogena mikroflora ulazi u žučnu kesicu iz crijevne šupljine, gdje se razvijaju poremećaji.

Kada se poremećaji u žuči razvijaju jaki upalni proces. Postoji nekoliko oblika manifestacije patologije.

Kada upala ima zaraznu prirodu ili je uzrok formiranje kamenca.

etiologija

Bolest može biti akutna. No često se može preliti u kronični jetreni kolecistitis. Postoje glavni čimbenici u nastanku patologije.

Što su izražene u:

• Infekcija patogenom mikroflorom (prodrijeti streptokoki, piokanski štapić, gljivice).
• Nasljednost i genetska predispozicija, od roditelja.
• Upalni procesi u tijelu.
• Poremećaji mikroflore u crijevnoj šupljini, u mokraćnom sustavu.
• Pogrešna ili neuravnotežena prehrana, kada je hrana zasićena samo masnoćama ili drugim tvarima.
• Slaba imunološka obrana tijela.
• Potrošnja nezdrave i nezdrave hrane, gdje postoji veliki broj karcinogena i drugih štetnih tvari.
• Sjedeći način života, nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Poremećaji endokrinog sustava.
• Razdoblje nošenja djeteta (zbog velike proizvodnje progesterona).
• Strukturne značajke tijela.
• Ozljeda žučnog mjehura.
• Prisutnost tumora tumora u trbuhu.
• Metabolički poremećaji.
• Prisutnost alergijskih reakcija.
• Poremećaj opskrbe krvlju u žučnom mjehuru, povezan s promjenama vezanim uz dob.

Provokativni čimbenici mogu biti povezane bolesti. Koje:

• Prisutnost duodenitisa.
• Oštećenje imunološkog sustava.
• U žučnom se mjehuru razvijaju poremećaji povezani s iscrpljenjem sluznice.
• Disfunkcija jetre.
• Kronična forma duodenalnog zastoja.
• Šećerna bolest.

simptomatologija

Početak upalnog procesa nastaje zbog oštećenja zidova ili kršenja izljeva žuči.

Na kraju vremena dolazi do zadebljanja zidova mokraćnog mjehura, one pokazuju manju motoričku aktivnost, ulcerativne lezije i ožiljci se pojavljuju na unutarnjoj površini sluznice organa.

Ovaj proces provocira pogoršanje odljeva žuči, formirajući kamenac. To uzrokuje kronični jetreni kolecistitis.

Kod ovog tijeka bolesti, pacijent doživljava mnoge nelagode. Koji su simptomi karakteristični za patologiju:

• Bolni osjećaji u desnom hipohondriju, koji imaju tupi karakter manifestacije.
• Nadutost i napetost u trbuhu.
• Prisustvo mučnine, povraćanja može izazvati povraćanje.
• Problemi s probavom, osobito kada jede masnu hranu.
• Postoje problemi s stolicom, karakterizirani proljevom, osobito nakon jela.
• Često podrigivanje.
• Prisutnost žgaravice.
• Ikterski fenomeni.
• Gubitak apetita
• U solarnom pleksusu pojavljuje se težina.

Razdoblje pogoršanja može se pojaviti nekoliko sati nakon konzumiranja masne hrane i masne hrane.

Pod zabranom su također i dimljeno meso, kiseli krastavci, pržena jela. Početak bolesti može izazvati iznenadne pokrete, trešnju, biciklizam.

Bolesnici trebaju izbjegavati stres, hipotermiju, teške fizičke napore.

dijagnostika

Kada se pojave prvi znaci patologije, ne biste trebali odgoditi posjet specijalistu. Potrebno je što prije zatražiti pomoć liječnika za detaljnu dijagnozu.

Vaš liječnik će pažljivo ispitati kliničku sliku i uputiti vas na dodatne metode pregleda.

U početku, pacijent će morati proći kompletnu krvnu sliku i biokemiju. Budite sigurni da napravite ultrazvuk peritoneuma.

U nedostatku pogoršanja bolesti, potrebno je napraviti rendgenski snimak žučnog mjehura i njegovih kanala.

U te svrhe, primjenjuje se posebno kontrastno sredstvo, koje se daje oralno ili intravenozno.

Ponekad može biti potrebna endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija. U te svrhe potreban je endoskop za uvođenje kontrastnog sredstva u žučne kanale.

liječenje

Za potpunu terapiju potrebna je posebna dijetna hrana. U tu svrhu osigurava se iznimno zdrava hrana koja ne iritira sluznicu probavnih organa, ima nježnu teksturu, nije gruba ili uzrokuje nadutost.

Iz pacijentovog uobičajenog jelovnika isključuju se sve štetne namirnice i štetna jela. Pod zabranom, sve masne, pržene, dimljene, začinjene, kisele hrane.

Ne možete jesti kolače, osobito s masnim kremama. Zabranjeno je jesti slatkiše i kupovati džemove koji uključuju velik broj umjetnih prehrambenih aditiva.

Ne možete jesti previše slane hrane, koncentriranih umaka, krastavaca. Vrijedi zauvijek napustiti hranu, koja uključuje boje, pojačivače okusa, okuse i druge štetne tvari.

Možete jesti zdravu i zdravu hranu, koja mora biti pravilno kuhana i uravnotežena.

Radije parena jela, kuhana i pečena, pirjane delicije. Meso i riba trebaju biti mršavi, kaše bi trebale biti u prehrani, a juhe bi trebale biti lagane, po mogućnosti povrće ili voće.

Među terapijom lijekovima korištenjem sljedećih lijekova:

• Dodijeliti lijekove za žute pahuljice: Liobil, Holagol, Holosas, Holenim.
• Pripremite juhe od ljekovitih biljaka za koloretične učinke: od cvjetova smilja, od kukuruznih stigmi.
• Dodijelite antispazmodične lijekove: Baralgin, No-Spa. Oni učinkovito uklanjaju grčeve i bolove.
• Antibakterijski lijekovi ili protuupalni lijekovi mogu biti propisani.

Duodenalna intubacija smatra se vrlo učinkovitom metodom terapije. Cilj cijevi bez cijevi je izvođenje postupaka za pranje žučnih puteva.

Ova manipulacija vam omogućuje da stimulira proizvodnju žuči za oslobađanje žučnog mjehura. U te svrhe koristi se želučana cijev.

Ova metoda naziva se duodenalno sondiranje. U slučaju slijepe kubure, želučana cjevčica se ne koristi.

Budući da je slijepa kanta lakša za nošenje i jednostavnija za korištenje, ova metoda je najčešća i primjenjiva.

Slijepi tubab se izvodi prema detaljnoj shemi. Za to je potrebno popiti nekoliko čaša tople mineralne vode na prazan želudac.

Umjesto vode, možete koristiti decoctions iz ljekovitog bilja s choleretic učinak. Na području desnog hipohondrija stavite toplo grijaće jastuče.

Uzmite horizontalni položaj 1,5 sat. Ocijenite rezultate koji će omogućiti prisutnost stolice. Kada se u masama stolice pojavi zelena boja, učinak se može smatrati pozitivnim zbog nečistoća žuči.

Ove postupke može propisati isključivo liječnik. Obavite ovaj postupak najmanje jednom tjedno.

Tečaj postavlja liječnik, ali u prosjeku je 2-3 mjeseca. Ova tehnika ima svoje kontraindikacije - to je pogoršanje kolecistitisa, ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika.

Ako se zbog holelitijaze pojavi kolecistitis, potrebno je liječiti taj uzrok.

U te svrhe primjenjuje se kirurški zahvat u kojem se uklanjaju kamenje.

prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj patološkog procesa, potrebno je provesti sve preventivne mjere. Sastoje se od pravilne prehrane, odgovarajućeg unosa tekućine, dovoljne tjelesne aktivnosti.

Jesti je nužno frakcijsko, tako da dijelovi ne bi trebali biti veliki. Broj obroka trebao bi biti oko 4-6 puta dnevno.

Bolje je izraditi određeni raspored i držati ga se. Količina dnevno utrošene tekućine trebala bi iznositi oko 1,5-2 litre dnevno. Kao tekućinu, bolje je koristiti pročišćenu negaziranu vodu.

Svakako hodajte na svježem zraku i bavite se sportom. Idealno za kupanje, šetnju, skijanje, punjenje u jutarnjim satima. Ne možete dobiti dovoljno prije spavanja.

Pogotovo odbiti od štetne hrane. Oni su na vrijeme podvrgnuti dijagnostici kako bi isključili druge bolesti i, ako ih se otkrije, pravovremeno liječiti. Samozapošljavanje nije dopušteno.

Hepatički kolecistitis

Svibanj 12, 2017, 12:12 Stručni članci: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 4,293

Upalni procesi u jetri, koji su uzrokovani slabim protokom žuči, nazivaju se holecistitis jetre. Razvija se istodobno s istom bolešću žučnog mjehura i karakterizira je opstrukcija lumena bilijarnog trakta. Bolest zahtijeva hitno liječenje, koje se obično provodi konzervativnim metodama.

Što je to?

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela. Sudjeluje u krvotvornim procesima, proizvodi hormone i čisti tijelo otrovnih tvari. Jetra je u bliskoj vezi s organima gastrointestinalnog trakta, cirkulacijskim sustavom, žučnim mjehurićem. Kada potonji počne loše raditi, u jetri se može razviti kolecistitis. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Kolecistitis se razvija zbog infekcije, kada je žuč (koja je sterilni čisti biomaterijal) zasićena patogenim organizmima koji prodiru u žuč iz crijeva zbog povreda u radu.

Obrasci i klasifikacija

Kao i većina bolesti, upala jetre može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Akutni kolecistitis opasna je patologija koju karakterizira stvaranje kamenaca u mokraćnom sustavu i žučnom mjehuru. Kalcijeve soli se talože na zidovima tijela, sužavajući lumen, što s vremenom pogoršava rad. Kada kamenje iz žuči prodre u žučne kanale, oni mogu izazvati blokadu lumena, što rezultira time da žuč ne izlazi ispravno. To može uzrokovati akutni peritonitis, pa akutni oblik kolecistitisa zahtijeva hitno liječenje.

Kronična bolest je rjeđa. Ona nije obilježena stvaranjem kamenja. Bolest je uzrokovana patogenim mikroorganizmima ili neuobičajenim komponentama u žuči.

Kolecistitis uzrokuje difuzno oštećenje jetre i žučnog mjehura. Kronični tip bolesti može se podijeliti na:

• latentni kolecistitis;
• povratni;
• gnojni;
• Ulcerozni.

Može doći do pogoršanja u:

Prema kriteriju za formiranje kamenja ili drugih pečata, kolecistitis se razvrstava u:

Bolest može biti kataralna ili s gnojem.

razlozi

Različiti čimbenici mogu izazvati bolest:

• prisutnost patoloških mikroorganizama (na primjer, streptokoka, Pseudomonas aeruginosa, gljivica itd.);
• genetska predispozicija koja se nasljeđuje od roditelja;
• upala;
• destabilizacija mikroflore u crijevima ili urinarnom traktu;
• neuravnotežena ili nezdrava prehrana (puno masnoće, mono dijeta itd.);
• pogoršanje obrambenih mehanizama imunološkog sustava;
• prisutnost velikog broja štetnih kancerogenih namirnica u prehrani;
• razonoda niske aktivnosti;
• endokrini poremećaj;
• trudnoća (zbog izlučivanja velikih količina progesterona);
• struktura jetre.

Bolest je tipičnija za žene nakon 40. godine života, čiji indeks tjelesne mase prelazi dopuštene standarde zdravlja, čiji se životni stil može okarakterizirati kao neaktivan.

Čimbenici koji pridonose kolecistitisu uključuju:

• duodenitis;
• slab imunitet;
• iscrpljivanje sluznice u žuči;
• problemi s funkcijom jetre;
• duodenalna staza u kroničnom obliku, itd.

Natrag na sadržaj

simptomi

Kolecistitis može biti popraćen takvim sindromima:

Upala žučnih vodova osjeća bolove u hipohondriju i prsima.

• dispeptički;
• bol;
• intoksikacija;
• kolestatičke;
• astenovegitalnym.

Bolni osjećaji su paroksizmalni ili produljeni. Tijekom egzacerbacije, obično se u desnoj hipohondriji javljaju jaki bolovi i mogu pucati kroz leđa, desno rame i desni režanj prsa. Povećanje bolnih osjećaja može biti popraćeno stresom, tjelesnom aktivnošću, promjenom u prehrani itd. Ponekad se bol pojavljuje bez razloga.

Tijek i vrste manifestacija kroničnog holecistitisa

Dugotrajno se razvija upala u kolecistitisu. Prvo se pojavljuju bolni osjećaji tupog, prigušenog karaktera. Bol se nalazi u desnom hipohondriju i pogoršava nakon obroka. Nekalculni kolecistitis može se karakterizirati:

• česta podrigivanja;
• osjećaj gorčine u ustima;
• gubitak apetita;
• žutica;
• mučnina i povraćanje;
• osjećaj težine u solarnom pleksusu.

Cholecystitis jetre smanjuje apetit, izaziva podrigivanje, povraćanje, gorak okus u ustima.

Simptomi abnormalnog funkcioniranja organa probavnog trakta mogu se pojaviti zbog refleksnih učinaka ili infekcija:

• trbuh;
• nadutosti;
• žgaravica;
• proljev koji daje mjesto začepljenju.

To može uzrokovati probleme s apsorpcijom masti, što uzrokuje razvoj sekundarnih bolesti.

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa:

• srčani (pojavljuju se problemi sa srčanim ritmom);
• artritis (popraćeno neugodnim osjećajima u zglobovima, za čije pojavljivanje nema vidljivog razloga);
• neurasteničan (bolest se razvija na pozadini simptoma koji se odlikuju vegetativno-vaskularnom distonijom ili neurasteničkim stanjima; pacijent se žali na probleme sa spavanjem, loše osjećaje, promjene raspoloženja itd.);
• subfebrilni (temperaturni pokazatelji se čuvaju unutar 37-38 stupnjeva, ponekad praćeni zimicama i znakovima trovanja);
• hipotalamički (znakovi su povećani tlak, tremor, tahikardija, slabost mišića itd.).

Kronična zastoj žuči može nastati zbog živčane napetosti, alergija, sjedilačkog načina života.

Kronični tijek kolecistitisa sastoji se od 3 faze:

• stagnirajući procesi;
• mijenjanje sastava žuči;
• razvoj upalnog procesa.

Doprinosite tim procesima:

Difuzne promjene u jetri

Uobičajene su difuzne promjene u kroničnom holecistitisu. U žuči i jetri su žarišta upalnih procesa, koji se povremeno pogoršavaju. Bolest ne pripada primarnom, jer je posljedica diskinezije urinarnih prolaza ili nasljednih problema.
Difuzne promjene nisu druga bolest. To je izraz koji liječnici-Uzistov koriste za karakteriziranje ujednačenih promjena u ultrazvučnoj strukturi jetre. Težina difuznih promjena je obično visoka, lako ih je pratiti na monitoru pomoću ultrazvuka.

komplikacije

Ove komplikacije mogu pogoršati kolecistitis:

• perforacija žučnog mjehura (kada se razvija nekroza organskog zida);
• empiema (gnojni upalni proces);
• endoskopska papilosfinkteromija (razvoj empijema u prisutnosti kamenja);
• apsces (gnojidba organa i susjednih tkiva);
• gnojni difuzni peritonitis (ruptura apscesa i infuzija gnojnih masa u trbušnu šupljinu);
• pankreatitis (upala gušterače koja se razvija zbog širenja infekcije krvi);
• gangrena (smrt tkiva organa);
• žutica (žutilo kože zbog zatvorenih žučnih putova, koja se razvija kada žuč ne može izaći iz tijela);
• fistule;
• kolangitis (upala intrahepatičnih i ekstrahepatičnih kanala);
• jetrena kolika;
• hepatitis;
• bilijalna ciroza, itd.

Natrag na sadržaj

dijagnostika

Prije svega, kako bi se odredila daljnja dijagnoza, liječnik prikuplja anamnezu, pregledava pacijenta i vrši palpaciju trbušne šupljine. Palpacija pomaže u određivanju intenziteta i karakteristika bolnih senzacija. Zatim, specijalist propisuje laboratorijske testove:

• kompletna krvna slika (visok broj leukocita i ESR);
• biokemija krvi (promjene u aktivnosti enzima jetre);
• krvne pretrage za razinu šećera;
• analiza urina i izmet;
• test žuči;
• analizu prisutnosti parazita.

Osim toga, potrebno je provesti instrumentalnu dijagnostiku:

• ultrazvučni pregled abdominalnih organa (utvrditi prisutnost kamenja, njihove osobine, lokalizaciju upale, difuznu promjenu organa);
• radiografiju pomoću kontrastnog sredstva;
• duodenalna intubacija (za analizu pokretljivosti žučnog mjehura) i žučne kulture (za bakterije, infekcije);
• računalna tomografija;
• endoskopija;
• elektrokardiografska studija.

Svrha dijagnostičkih postupaka je postavljanje dijagnoze, utvrđivanje uzroka i proučavanje primarne bolesti koja je izazvala kolecistitis (stagnacija žuči, slaba pokretljivost organa, poremećaj u strukturi organa, parazitska infekcija, alkoholizam itd.).

Liječenje holecistitisa jetre

Holecistitis zahtijeva korištenje kompleksa terapijskih postupaka koji su usmjereni na ublažavanje bolnih osjećaja, uklanjanje simptoma, prehranu itd. Kako bi se nosili s bolešću, koristite ove metode liječenja:

Upala bilijarnog trakta liječi se dijetom, pilulama, kirurgijom i fizioterapijom.

• farmaceutska terapija;
• dijeta;
• uspostavljanje režima bodova;
• fizioterapiju;
• spa tretman;
• kirurške intervencije (u ekstremnim slučajevima).

Obično se terapija provodi ambulantno, ali u trenucima pogoršanja nužna je hospitalizacija.

Način i dijeta

Nakon napada pogoršanja na pacijenta za nekoliko dana, možete samo piti tople napitke (čaj, izvarak kukova, itd.). Nakon toga, dopušteno je uvesti štedljivu hranu, pire od pirea (kaše, pire od kuhanog povrća, sluzave juhe). Nadalje, prehrana je ograničena samo popisom dopuštenih i zabranjenih namirnica.

Pomoć pri suočavanju s difuznim promjenama u jetri i žučnoj kesici za uspostavljanje režima i prehrane. Hrana za kolecistitis je strogo ograničena. Ne možete jesti zasićene masti, tako da se isključe štetna hrana ili jela pripremljena metodom prženja. Možete jesti samo svježu hranu kuhanu ili kuhanu na pari.

Morate jesti u malim porcijama 6 puta dnevno. To će pomoći preopterećenje probavnih organa i žučnog mjehura, što pomaže normalizirati odljev žuči.

Korisno je u prehranu uvesti kruh s mekinjama, bjelanjkom, zobenom kašom, nemasnom ribom i mesom, povrćem, voćem (ne kiselim). Dijeta zabranjuje jedenje masnih mesa i ribe, mahunarki, kobasica, konzerviranih proizvoda i marinada. Trebalo bi se suzdržavati od kofeina, alkoholnih pića i slatkiša.

Liječnici snažno preporučuju slijediti dijetu 3 godine nakon napada.

Terapija lijekovima

Difuzna jetra, promjene do kojih je došlo zbog kolecistitisa, zahtijeva liječenje lijekovima:

Upala jetre liječi se hepatoprotektorima, imunomodulatorima, lijekovima za zaustavljanje, diureticima.

• lijekove koji zaustavljaju bol (antispazmodici, na primjer Duspatin);
• lijekovi za detoksikaciju (intravenska primjena lijekova);
• sredstva za normalizaciju autonomnog živčanog sustava;
• sredstva koja se mogu nositi s infekcijom (antibiotici širokog spektra, na primjer, Metronizadol, Biseptol);
• diuretici;
• sredstva za normalizaciju imuniteta u imunodeficijencijama ("Timogen");
• imunomodulatore;
• adaptogeni ("Creon");
• gepatoprotektory;
• antacidi ("Maalox", "Phosphalugel").

Ovi lijekovi pomoći će zaustaviti napad jetre i eliminirati kroničnu upalu jetre i žučnog mjehura.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje kolecistitisa je ekstremna mjera i koristi se samo u takvim slučajevima:

• razvija se peritonitis, a simptomska terapija ne pomaže u 2-3 sata (hitna operacija);
• liječenje ne daje rezultate (elektivni kirurški zahvat);
• tijekom dana nije bilo moguće zaustaviti simptome (laparoskopija s mikrokolecistomijom).

Nakon operacije postoji vjerojatnost postcholecystectomy sindroma.

Fizioterapija i spa tretman

Tretman lječilišta i odmarališta je oporavak od umjetnih i prirodnih čimbenika. Pacijentu je prikazan štedljiv način rada, dugo spavanje. Prikazan je benigni režim prvog tjedna, zatim tonik, a prije otpusta - terapija pripravnika.

Ako ništa ne sprječava istjecanje žuči, pacijentu se propisuju balneoterapija i fizioterapijski postupci. Kronične upale liječe se kupkama različitih kemijskih sastava (mineralni, rhodonski, četinari, kisik, dušik).
Koristi se terapija blatom i ozokeritoterapijom.

Liječenje narodnih lijekova

Smatra se da će u narodnoj terapiji biti lijekova za bilo koju bolest, difuzno oštećenje jetre i bilijarni kolecistitis nije iznimka. Nemojte samozapošljavati, o svim metodama treba razgovarati sa svojim liječnikom. U liječenju se koriste:

• kukuruzna svila (20 g trave pari 200 g kipuće vode i pije 5 puta dnevno, 20 g prije jela);
• origano (20 g pare 0,5 litara kipuće vode i pije 20 g 4 puta dnevno);
• bokvica (10 g pare se 200 g kipuće vode i pije se u obliku topline na prazan želudac ujutro);
• korijen maslačka (10 g prokuhati 200 g kipuće vode i kuhati treći sat, zatim popiti 100 g prije obroka 3 puta dnevno), itd.

Prevencija i prognoza

Preventivne mjere za kolecistitis prvenstveno se sastoje u pravilnoj prehrani:

• ima 6 puta dnevno;
• odbiti zabranjene proizvode;
• ne jesti noću;
• način prehrane;
• popijte do 2000 ml vode dnevno.

Prevencija može biti:

• uzimanje hepatoprotektora;
• aktivan način života;
• jutarnje vježbe;
• pravovremeno liječenje drugih bolesti, itd.

Prognoza ovisi o obliku i zanemarivanju bolesti. Kod nekompliciranog akutnog holecistitisa, prognoze su dobre, jetra nije jako osjetljiva na difuzne promjene i vjerojatnost smrti je mala. Komplicirani holecistitis je opasniji po život (smrtnost je veća od 2, 6%).

Što je kronični holecistitis i kako ga liječiti

Klinika XX (kronični kolecistitis) karakterizirana je dugotrajnom upalnom lezijom strukturnih tkiva ležišta žučnog mjehura i sustava izlaznog kanala. U pratnji progresivne lezije cističnih mišića i sfinktera obturatora, narušena žučna cirkulacija i promjene u biokemijskim svojstvima sekrecije žuči (diskolij). Ima visoki rizik od razvoja kamenja (kamenja) koje uzrokuje simptome žučnih kolika. Kronični holecistitis, što je to i kako ga liječiti je tema ovog članka.

Značajke kroničnog holecistitisa

Prema kliničkim manifestacijama, dvadeseti je podijeljen u dva glavna tipa - ne-kalkulusni (ne-kalkulusni) i kalkulusni (kamenotvorni) kolecistitis, iako se s pogoršanjem bolesti može razviti u raznim destruktivnim oblicima. Po definiciji, mnogi istraživači, HBH (ne-kalkulusni, bez kamenja), je kolektivni koncept koji uključuje genezu upalnog, urođenog i stečenog karaktera.

S obzirom na patologiju u bilijarnom traktu, sam problem je paradoksalan.

Prema jednoj verziji, geneza metaboličkog stanja u žučnom mjehuru (žučni mjehur) posljedica je formiranja kamenja, dok je druga upalna patologija. Ali do danas osnovno pitanje nije razjašnjeno - je li moguć razvoj upalnog procesa bez utjecaja procesa formiranja kamena ili je taj proces izazvan upalnim reakcijama. Prema principu - što je bilo prvo, jaje ili piletina.

Prema statistikama, bolest svake godine je više od 20% stanovništva. 6 puta češće od muškaraca, žene su bolesne. S dobi, razlika je gotovo izbrisana za razliku, i nakon 50 godina Xr. Holecistitis u smislu svih obdukcija nakon obdukcije (obdukcije) - nalazi se u 25% žena i samo u 7% muškaraca. Takva velika razlika u smrtnosti zbog kasnog liječenja iu većini slučajeva, nedostatak svijesti o tome što je to opasno.

Opasnost od kroničnog holecistitisa može se očitovati:

1. Empyema ZH (razvoj gnojnih procesa u šupljini ZH).
2. Dropsy - odvajanjem žučnih kamenaca od bilijarnog sustava i punjenjem cistične šupljine velikim volumenom upalne podloge.
3. Flegmon - gnojna upala cističnih zidova.
4. Nekroza i perforacija zidova mokraćnog mjehura, što dovodi do razvoja subhepatičnih apscesa (apscesa), do širenja infekcije na susjedne organe i peritoneuma s visokim rizikom razvoja peritonitisa.
5. Preklapanje žučnog kanala s kamencem, sluzom ili gnojem, izazivajući ozbiljan oblik "opstruktivne žutice".
6. Razvoj uzlaznog kolangitisa, s infekcijom intrahepatičkih žučnih puteva, uzrokujući ozbiljno oštećenje jetre ili sepsu.
7. Pankreatitis i nekroza gušterače. Povezanost na izlazu iz dva ispusna kanala - virzungiyev (gušterača) i žučni mjehur značajno olakšava ulazak infekcije u gušteraču.

Uzroci razvoja

Nastanak (razvoj) kronične klinike bolesti posljedica je utjecaja patogenih mikroorganizama (štapičastih sojeva u obliku štapića, kokalnih predstavnika i druge flore), a ponekad upalne reakcije izazivaju anaerob, mikoze, različite tipove virusa hepatitisa ili helmintsku invaziju.

Nije isključen utjecaj toksina i alergijskih reakcija.

Unošenje patogena u organizam odvija se pomicanjem limfe i krvi ili enterogenski na pozadini infektivnih i upalnih patologija plućnog tkiva, privjesaka, slijepog crijeva i gastrointestinalnog trakta (s disbiozom, kolitisom, pankreatitisom itd.).

Liječnici povezuju jednu od glavnih, prevladavajućih inačica kauzalnog faktora u razvoju klinike kroničnog kolecistitisa s kongestivnim procesima sekrecije žuči u organima žučnog mjehura i njegovim odljevnim sustavom, potaknuti:

• prisutnost žučnih kamenaca koji sprječavaju istjecanje;
• kongenitalne ili stečene patologije (cijeđenje i savijanje kanala);
• diskinezija crijeva i žučnih kamenaca (žučnih putova);
• poremećaji u motoričkoj aktivnosti (smanjenje tonusa) liječnika opće prakse, zbog utjecaja emocionalnog stresa, autonomnih i endokrinih poremećaja ili patoloških refleksa zahvaćenog probavnog sustava;
• trudnoća i visceroptoza (kršenje anatomskog položaja unutarnjih organa - prolaps);
• smanjena tjelesna aktivnost;
• neredoviti obroci;
• žučni-pankreatični refluks (re-injekcija izlučivanja pankreasa u sustav žučnih kanala. Njegova proteolitička svojstva imaju destruktivan učinak na strukturu sluznice gušterače i njenih kanala).

Brzo pogoršanje bolesti, što dovodi do "izbijanja" upale u bilijarnom sustavu, razvija se, blago rečeno, tijekom proždrljivosti, osobito ako je hrana u prehrani masna i začinjena, s alkoholizmom i prisutnošću patoloških upala u drugim tjelesnim sustavima.

Bolest se može razviti ne samo kao posljedica kroničnog procesa, već i u obliku samo-manifestacije, ako povijest bolesti obiluje kolelitijazom (kolelitijaza), klinikom kroničnog pankreatitisa i gastritisom, patologijama probavnog trakta, kao posljedicom pretilosti.

U inozemstvu se faktor rizika za kronični holecistitis smatra prisutnošću pet ženki, četrdeset, plodnih, masnih, ženskih, ženskih, dobnih karakteristika, čestih rođenja, pretilosti, plavih pacijenata.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Kriteriji za dijagnostičko ispitivanje bolesnika s kroničnim kolecistitisom temelje se na kliničkim manifestacijama bolesti, težini, anamnezi i pritužbama bolesnika. Glavni su znakovi boli, povišene temperature, povraćanja, pojave žutice i dispeptičkih poremećaja. Uzmite u obzir znakove kroničnog holecistitisa u odraslih.

Bol može biti različita:

• Pojaviti se povremeno, biti duga ili stalna, tupa, tupa ili intenzivna. U pratnji nelagode u desnoj hipohondriji, koja nije povezana s hranom.
• Pojavljuju se slični osjećaji, ali već povezani s obrokom.
• U obliku napada bubrežne kolike (nepodnošljivo, peckanje, pucanje, pritisak i grčeve) u epigastričnom području i ispod desnog ruba. Bolni sindrom može trajati od četvrt sata do pet sati, doseći svoj vrhunac unutar pola sata, zračeći na desnu stranu tijela (rameni pojas, rame, lopatica, vrat, desna strana prsa), ponekad se pojavljuje kao pojas opasan.

• Odjednom se manifestira u večernjim ili noćnim satima, što je često posljedica pogrešaka u prehrani, emocionalnog i fizičkog stresa, ili žena koje su povezane s cikličnom prirodom menstruacije.
• Nema promjene intenziteta tijekom kretanja. No, ako se bol ne zaustavi u roku od pola dana, akutni upalni proces razvija se u strukturi zidova žučnog mjehura uz stalno prisutan bolni sindrom i oštar porast u njemu tijekom bilo kojeg pokreta.
• Ponavljajući, uključujući.

Povišenu temperaturu karakterizira manifestacija subfebrilnih temperaturnih pokazatelja (do 38 ° C) zbog neuro-refleksne prirode. Kraj napada normalizira temperaturu, uzrokujući zimicu i hladan znoj. Daljnje povećanje ili održavanje visoke temperature siguran je znak razvoja komplikacija.

Znaci opijenosti - povraćanje. Obilan refleks gag ne donosi pacijentu olakšanje. Povraćanje hrane, a kasnije i mješavina žuči, uzrokuju bolne napade mučnine.

Manifestacija žutice karakterizirana je žućkastom bjeloočnicom, promjenom boje izmeta i zamračenjem urina. Sve to govori o kršenju prohodnosti sekrecije žuči, koje su sposobne izazvati patološke procese izazvane mogućim formiranjem kamenca, akutnog ili kroničnog papilitisa, edematnog stiskanja žučnih kamenaca i žučnih kamenaca.

Dispeptički poremećaji često se manifestiraju u "napadu" napada i ponekad traju u interiktalnim intervalima. Obilježava:

• povremena ili stalna gorčina i suhoća u ustima;
• mučnina i žgaravica;
• podrigivanje hrane ili zraka;
• apatija prema hrani;
• nestabilan i sklon stolici zatvora.

Ozbiljnost kroničnog kolecistitisa dijagnosticira se ukupnošću i učestalošću manifestacije patoloških znakova:

1. U blagom stadiju bolesti, pogoršanje simptoma zabilježeno je ne više od jednom godišnje. U isto vrijeme, simptomi su blagi - nema poremećaja apetita, manifestacija boli je zabilježena samo s pogreškama u prehrani ili je izazvana velikim fizičkim naporom.
2. Umereno teška klinika karakteriziraju egzacerbacije do tri ili više puta godišnje. Bolni simptomi koji se manifestiraju bez specifičnih razloga i bez medicinske intervencije ne nestaju. Moguća manifestacija povraćanja s žuči i razvoj groznice.
3. Teška klinička faza karakterizira pogoršanje bolesti do dva puta mjesečno. Desna strana subkostalne boli očituje se snažnim paroksizmalnim karakterom s čestim znakovima disfunkcije gušterače.

Dijagnostičko pretraživanje započinje fizičkim pregledom, identificirajući podatke o osjetljivosti obitelji na bolest. Procijenjena je priroda simptoma, indikatori radiopaque tehnike, CT, endoskopska holangiografija, ultrazvučni znakovi, klinička slika i biokemija izlučivanja krvi i žuči.

• Fizikalni pregled omogućuje iskusnom liječniku da preuzme patološki proces kroz objektivnu procjenu bolesnikovog stanja, palpacijom i perkusijom, metodom različitih testova za bol u određenim dijelovima tijela (MacKenzie, Boas test, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Rendgenske tehnike rasta u obliku kolistografije ili intravenske kolecistokolangiografije određuju nedostatke u punjenju gastrointestinalnog trakta uzrokovane prisutnošću konkrementa u njemu. Kada se ne suprotstavi začepljenje kanala ZHP - dijagnosticira se patologija "hendikepirane ZH".
• Tehnika endoskopske kolangiografije koristi se za procjenu stanja liječnika opće prakse, prisutnosti konkrementa i znakova dilatacije žučnih kanala.
• CT i MRI skenovi se provode kako bi se otkrili prošireni kanali, povećani retroperitonealni limfni čvorovi, jetra i gušterača.
• Glavna metoda instrumentalnog pregleda - ultrazvuk. Njegovi znakovi odjeka omogućuju otkrivanje deformacije crva u obliku bora, otkrivanje njegovog nehomogenog dijela, utvrđivanje patoloških promjena u stijenkama vezikularnog ležišta - njihovog zgušnjavanja, slojevanja ili zbijanja.

Izvršena je diferencijalna dijagnoza kako bi se isključile patologije slične u kliničkim značajkama - kronični desno-strani pijelonefritis i upala pluća donjeg režnja, razvoj akutne crijevne opstrukcije.

Taktika medicinske terapije

Preporuke za liječenje kroničnog holecistitisa zbog određenih ciljeva:

• brzo ublažavanje boli i dispeptičkih poremećaja;
• učinkovito uklanjanje upalnih učinaka u groznici, čime se omogućuje vrijeme za sprečavanje razvoja komplikacija;
• liječenje kompliciranih procesa koji zahtijevaju taktiku kirurškog liječenja;
• potvrditi prisutnost komplikacija i rehabilitacije pacijenata, obnavljanje i poboljšanje njihovog zdravlja.

Temeljita dijagnostička pretraga omogućuje liječniku da pripremi učinkovit način liječenja, uključujući kliničke smjernice EAU (Europskog udruženja urologa).

Terapija lijekovima uključuje:

1. Antibakterijska svojstva formulacije (u prisutnosti bakterijskih geneze), kao „klindamicin” zadacima „ampicilin”, „”, „gentamicin cefazolin” „” „cefotaksim metronidazola” „” „klarithromicin, ciprofloksacin”, „eritromicin” ili „ornidazole”, Kako liječiti, doziranje i trajanje antibiotske terapije liječnik određuje individualno, uzimajući u obzir identificirane patogene, individualnu toleranciju tijela i prisutnost kontraindikacija.
2. Lijekovi koji liječe bolni sindrom u obliku miotropnih antispazmodika - "Atropina", "Platyphyllina", "Metacina", "Drotaverina", "Mebeverina", "Papaverina", "Gimecromone", itd.
3. Lijekovi koji suzbijaju simptome intoksikacije - Metoklopramidna otopina za intravenske i intramuskularne infekcije, Domperidon tablete.
4. Cholelithic droge u obliku dugoročne terapije "Ursodeoksiholne kiseline", u prisutnosti X-ray zaštitnih kamenja.

Čestim recidivom kroničnog procesa i prisutnošću opstrukcija u sustavu bilijarnog izlučivanja, izazvanom formiranim kamenjem, operacija se ne može izvesti. Takva mjera spriječit će perforaciju stijenki žučnog mjehura, razvoj apscesa ili nekroze ZHP. Prilikom otkrivanja kalcija u sustavu izlučivanja žuči u stadiju bolesti koje ne dovodi do opasnosti, kirurški zahvati za uklanjanje kamenaca provode se prema planu.

U kompleksnoj terapiji u razdoblju remisije bolesti propisane su fizioterapeutske metode liječenja i vježbanje kako bi se poboljšali metabolički procesi u mišićnim strukturama bilijarnog sustava, koji pozitivno djeluju na njegovu živčanu regulaciju, smanjujući procese upalnog odgovora i poboljšavajući cirkulaciju u zahvaćenim tkivima.

Fizikalna terapija za kronični kolecistitis uključuje tehnike:

• mikrovalna terapija;
• sinusne simulirane struje;
• ultrazvučna terapija i induktoterma;
• aplikacije blata zajedno s elektroforezom;
• elektroforezu s novokainom ili magnezijevim sulfatom na području projekcije ZHP.

1. Od zagrijavanja u obliku normalnog hodanja, na nogama, podizanja koljena, okretanja, savijanja i zatezanja tijela, vježbi za mišiće ruku i nogu. Prolog se može zamijeniti masažom.
2. Vježbe koje doprinose žučnom odljevu, mogu biti vježbe koje se izvode ležeći na lijevoj strani tijela ili stojeći u položaju psa (na sve četiri). S pojavom boli, položaj se mijenja u udoban položaj (leži na leđima, stoji).
3. Dišna gimnastika, koja poboljšava protok krvi u organe i pomaže povećati pritisak unutar peritoneuma.
4. Gimnastika za tisak, stvarajući normalan mišićni ton u bilijarnom sustavu.

Postoje mnoge mogućnosti za terapijsku gimnastiku, ali nije preporučljivo da ih sami odaberete. Na specijalistu je da odabere potreban set vježbi i pokaže tehniku. Ako to nije moguće, pregledajte kompleksnu terapiju vježbanjem na internetu i obratite pažnju na tehniku ​​izvođenja i doziranje.

Netradicionalna terapija

Recepti za alternativnu terapiju u složenom liječenju kronične holecistitisa pomoćne uloge, jačanje djelovanja esencijalnih lijekova. Njihova djelotvornost osigurana su prirodnim svojstvima ljekovitog bilja i nabojem iz njih. No, prije no što primijenimo tradicionalne tehnike liječenja kod kuće, potrebno je uskladiti svoje postupke sa svojim liječnikom.

U liječenju kroničnog holecistitisa folk lijekovi koriste se infuzijama i čajevima iz biljnih pripravaka.

Da biste napravili ljekovitu biljnu infuziju, potrebno je kuhati u 0,5 litre vode i inzistirati dvije žlice mješavine iz različitih biljaka - 30 gr. konjski rep i kukuruzna svila, 20 gr. bijele ružičaste latice jagoda i suho cvijeće kamilice, 40 gr. divlja ruža i medicinska nevena, 10 gr. šumske sastojine, lišće breze, plodovi smreke i sjemenke kopra. Nakon infuzije, otopina se filtrira i uzima u pola šalice prije svakog obroka.

Kako liječiti bolest fitoterapijom možete obavijestiti svog liječnika. Budući da su najpopularniji recepti, liječnici su odavno poznati. Među njima su:

• Apsolutno lagan za pripremu tinkture receptora trpavca. Prstohvat suhe trave izlije se uz čašu kipuće vode i inzistira dok se ne ohladi, prekrije ručnikom. Uzmi za 4-prijem, piti u malim porcijama.
• Na isti način, kuha se trun trava stolisnika. Nakon sat vremena infuzije, otopina se filtrira i uzima u četvrtini čaše 4 puta dnevno, između obroka.
• Drobljeni lovor u količini od 30 grama. Ulijte čašu nerafiniranog suncokretovog ulja. Insistirajte tijekom cijelog tjedna. Uzmi tri puta dnevno, kapi 10 kapi u čaj.
• Učinkovito s XX uljem krkavine, maslinama i lanom, kao i sokom od limuna. Svi ovi sastojci moraju biti uključeni u prehranu kao preljev za salatu.
• Mlijeko čička je korisno uzeti u slomljenom sirovom obliku. Jedna čajna žličica ljekovitog bilja uzima se tri puta dnevno i ispire se čajem ili negaziranom mineralnom vodom.

Dijeta za kronični kolecistitis

Razvoj upalnih reakcija u žučnom mjehuru izravno je povezan s obilježjima prehrane. Stoga je racionalna prehrana za pogoršanje kroničnog holecistitisa nužna u liječenju bolesti. U dnevnoj prehrani treba uključiti sve potrebne tvari za tijelo, a istovremeno doprinijeti razrjeđivanju sekreta žuči i smanjiti upalu.

Važno za probavne organe je način kuhanja. Morate odabrati najbolju mogućnost kuhanja koja neće biti za probavu - kuhanje ili kuhanje na pari.

Idejnu prehrambenu opciju za bolesnike s kroničnim kolecistitisom predložila je nutricionistkinja M. I. Pevzner - Dijeta 5. Njezino opće načelo temelji se na frakcijskim učestalim obrocima uz strogo pridržavanje vremena primjene. U svojim preporukama o prehrani jasno su definirana pravila prehrane i kuhanja, energetska vrijednost proizvoda i što se može jesti tijekom kroničnog tijeka kolecistitisa.

Dopušteno za upotrebu:

1. Niskokalorične sorte mesa, peradi i ribe, morskih plodova i vrhunskih kobasica i kobasica bez dodatka začinskih začina, i svinjska mast, jedna dnevna dnevna piletina ili proteinski omlet.
2. Svježe bezkrvne voćne sorte i bilo koje zelenilo. Korisne kruške i avokado.
3. Na jelovniku mogu biti žitarice, složenice i pudinzi od zobene pahuljice, heljde, tjestenine, riže i žitarica od pšenice.
4. Od dopuštenih mliječnih proizvoda - kiselo vrhnje, blage i nisko-masne sireve i svježi sir, jogurte s bifidusom.
5. Kruh, po mogućnosti žitarice ili mekinje, moraju biti ustajali ili sušeni, kolačići - bez pečenja, po mogućnosti galeta.
6. Biljna ulja - suncokret, maslina, laneno sjeme ne smiju se podvrći toplinskoj obradi. Dodan jelima u prirodnom obliku, u obliku začina za salate.
7. Kao desert dopušteni su marshmallows, marmelade, džemovi i konzervi.
8. Od napitaka - ukusi i žele, voćni slatki kompoti i sokovi, kava i cikorija s dodatkom mlijeka, čaj druge kuhinje.
9. Kurkuma u obliku aditiva za jela može zaustaviti upalne reakcije u groznici i doprinijeti pojačanom trofizmu žuči.

Prilično širok asortiman proizvoda omogućit će vam da napravite potpunu i hranjivu prehranu. Kao uzorak - izbornik za tjedan:

ponedjeljak

• Prvo doručak. Kaša s kobasicom, čaj ili juha u bokovima.
• Doručak je drugi. Mliječni sir 100 gr. Banana ili kruška.
• Ručak. Juha od povrća. Punjena paprika (riža + meso), kompot ili izvarak.
• Vrijeme čaja Biljna salata (krastavci, rajčice, zelje), začinjena bilo kojim biljnim uljem.
• Večera. Mliječna juha s rižom. 50 gr. keksi od kikirikija.

utorak

• Prvo doručak. 150 gr. svježi sir s grožđicama. Kava s mlijekom.
• Doručak je drugi. Voćna salata s orašastim plodovima, uz dodatak žličice meda.
• Ručak. Pareni kotlet s kašom od heljde. Morska kelj, kompot.
• Vrijeme čaja Voćni žele, pečena jabuka.
• Večera. Omlet od jedne vjeverice s povrćem, vinaigrette.

srijeda

• Prvo doručak. Knedle svježi sir lijeni 200 gr., Piće iz divlje ruže.
• Doručak je drugi. Dva sendviča s kavijarom za squash.
• Ručak. Povrčna juha s travama i maslinovim uljem, kuhana piletina bez kože, kompot.
• Vrijeme čaja Salata od mrkve i jabuke, s medom.
• Večera. Sir pečenje s tjesteninom, čaj.

četvrtak

• Prvo doručak. Griz i 30 gr. džem, čaj razrijeđen mlijekom.
• Doručak je drugi. Omlet iz jednog bjelančevina s ljekovitim biljem, kruh od cijelog zrna - 1 kriška.
• Ručak. Pire krumpir, kuhana nemasna riba, rajčica s biljem, začinjena maslacem.
• Vrijeme čaja Sljez s čajem.
• Večera. Voćni pilaf, piće pseće ruže.

petak

• Prvo doručak. Proso kaša s 50 gr. kuhani liječnik kobasica, kava ili cikorija s mlijekom.
• Doručak je drugi. Bujon kukovi, 150 gr. bundeva pečena.
• Ručak. 200 gr. kuhani kupus, 100 gr. govedina stroganoff, kruh od mekinja.
• Vrijeme čaja 50 gr. sir, čaj s dodanim mlijekom.
• Večera. 200 gr. gulaš od povrća, kriška zrna kruha.

subota

• Prvo doručak. Mliječna juha s rezancima, dva peciva, čaj.
• Doručak je drugi. 150 gr. posuda za povrće, juha od pasulja.
• Ručak. Vegetarijanska juha, 100 gr. kuhana govedina, kompot.
• Vrijeme čaja Adygei sir 50 gr., Rajčica s začinskim biljem, začinjena maslacem.
• Večera. 200 gr. Biljna lonac s kuhanom ribom, juha kukova.

nedjelja

• Prvo doručak. 150 gr. Puff pie s mesom, kavom ili cikorijom s mlijekom.
• Doručak je drugi. Čaj, 100 gr. sušeno voće.
• Ručak. 200 gr. pilav s mesom, 100 gr. biljna salata s povrćem (krastavac + kupus).
• Vrijeme čaja Čaj. Sendvič s kruhom od cjelovitog zrna, sa svježim sirom i povrćem.
• Večera. Bundeva kaša, mlijeko.

Po želji, sa sastojcima možete manipulirati ili preinačiti izbornik s popisa dopuštenih proizvoda.

Preventivne mjere

Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje pogoršanja kroničnog holecistitisa. One uključuju:

• poštivanje pravila pravilne prehrane;
• redovite satove fizikalne terapije;
• kontrola težine;
• isključivanje iz životnih destruktivnih navika;
• pravodobno liječenje fokalnih infekcija i bolesti probavnog sustava.

Prema posljednjoj reviziji klasifikacije međunarodnog registra bolesti, kronični holecistitis ima kod za MKB-10 - K81.1.