Osnove liječenja i lijekovi za akutni pankreatitis

Upalni procesi u tkivima gušterače dovode do razvoja pankreatitisa, koji može biti i akutan i kroničan. Bolest se razvija kao posljedica prekomjernog nakupljanja enzima u kanalima žlijezde, koji uništavaju tkiva organa, narušavaju njegovu funkcionalnost, uzrokujući time upalu. Klinika akutnog pankreatitisa je uvijek izražena, a sam pacijent često zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Sastavni dio medicinske terapije smatra se terapija lijekovima, koja se sastoji od uzimanja nekoliko skupina lijekova različitih mehanizama djelovanja. Preparati za liječenje akutnog pankreatitisa mogu poboljšati funkciju organa, ublažiti upale, zaustaviti simptome bolesti, smanjiti rizik od različitih komplikacija i poboljšati opće stanje pacijenta.

Liječenje akutnog pankreatitisa često se provodi u bolnici gdje se pacijentu pruža hitna medicinska pomoć. Uz manji napad bolesti, terapija se može provoditi ambulantno. Konzervativno liječenje sastoji se od uzimanja lijekova, odmora, kao i pridržavanja strogoj prehrani. Učinkovitost medicinske terapije ovisi o bolesnikovom stanju, fazi i vrsti bolesti. Prije liječenja akutnog pankreatitisa potrebno ga je razlikovati od drugih bolesti probavnog trakta, koje mogu imati slične simptome.

Kako prepoznati simptome akutnog pankreatitisa?

Akutni pankreatitis ima izražene simptome koji se najčešće manifestiraju iznenada nakon zlouporabe alkohola, trovanja hranom, bolesti žučnih kamenaca i drugih precipitacijskih čimbenika. Akutni napad najčešće se javlja kao posljedica začepljenja kamenaca žučnih kanala. No, u takvim slučajevima, liječnik propisuje kirurško liječenje za uklanjanje žučnog mjehura ili vraćanje prohodnosti žučnih putova.

Glavni simptom bolesti je jaka bol u epigastričnom području gornjeg trbuha, lijevog ili desnog hipohondrija. Bolovi često imaju šindre u prirodi, mogu biti ubadanje, rezanje, praćeno mučninom, povraćanjem, suhim ustima. Povraćanje kod akutnog pankreatitisa s mješavinom žuči, dok ne donosi olakšanje. Uz glavne simptome bolesti, stanje bolesnika može se oštro pogoršati, uz dodatnu kliniku:

1. Povećanje tjelesne temperature na 40 stupnjeva.
2. Brzi puls.
3. Poremećaj srčanog ritma.
4. Kratkoća daha.
5. Snižavanje krvnog tlaka.
6. Blijeda, cijanoza kože.
7. Nadutost.

Teška i jaka bol u akutnom pankreatitisu je zbog činjenice da gušterača ima mnogo živčanih završetaka, koji izazivaju akutnu bol različitog intenziteta. Bolni sindrom može trajati nekoliko sati ili dana, tako da je vrlo važno na vrijeme prepoznati bolest, provesti sve potrebne terapijske mjere kako bi se uklonili simptomi.

Kako liječiti akutni pankreatitis?

Liječenje akutnog pankreatitisa treba provesti pri prvim znakovima bolesti. Budući da neki oblici i faze mogu biti fatalni, morate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Prije dolaska liječničke brigade, pacijent mora osigurati mir. Kao anestetički lijek, možete popiti antispazmodični lijek No-spa ili Drotaverin, koji će pomoći smanjiti bol, privremeno poboljšati dobrobit.

Terapija akutnog pankreatitisa sastoji se od uzimanja nekoliko skupina lijekova koji se daju oralno, intravenozno ili intramuskularno. Režim liječenja, kao i doza lijekova, trajanje recepcije određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Liječenje pankreatitisa u akutnom obliku ima za cilj uklanjanje bolnog sindroma, smanjenje broja enzima gušterače, suzbijanje infekcije, vraćanje ili poboljšanje funkcionalnosti organa.

Terapiju lijekovima određuje gastroenterolog i to samo nakon rezultata svih laboratorijskih i instrumentalnih studija. Ako je liječnik uvjeren da pacijent ne zahtijeva hospitalizaciju, liječenje se propisuje ambulantno, uključuje uzimanje nekoliko lijekova, od kojih će svaki imati određeni učinak na gušteraču. U bolnici se svi lijekovi ubrizgavaju intravenski ili intramuskularno i samo pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka.

Osim lijekova koji se koriste u napadu akutnog pankreatitisa, liječnik propisuje "gladnu" dijetu koja se mora slijediti 3 dana.

Kod teškog akutnog pankreatitisa bolesnik se smješta u jedinicu intenzivne njege, gdje se poduzimaju sve potrebne sanacijske mjere kako bi se uklonio upalni proces, kao i smanjio rizik od komplikacija. U slučajevima kada konzervativno liječenje ne donosi očekivani rezultat ili je bolest započeta, liječnik propisuje laparoskopsku kirurgiju, koja pripada minimalno invazivnim tehnikama, ima kratko poslijeoperacijsko razdoblje. Nakon operacije, osoba također mora uzeti niz lijekova za normalizaciju rada gušterače.

Skupine lijekova

Terapija pankreatitisa u akutnoj fazi bolesti sastoji se od uzimanja nekoliko lijekova, od kojih svaki ima određeni učinak na rad gušterače i probavnog sustava u cjelini.

1. Enzimi (enzimi) - nadomjesna terapija lijekovima koji vam omogućuju stimulaciju proizvodnje enzima gušterače: Creon, Mezim, Pancreatin.
2. Antifernalni lijekovi - neutraliziraju djelovanje enzima koji imaju agresivan učinak na rad gušterače: Gordox, Ingitril, Panthripin, Contrycal.
3. Antispazmodici i analgetici - olakšavaju bolni sindrom, uklanjaju grčeve: Papaverin, No-spa, Gastrozepin i druge.
4. Antacidi - neutraliziraju solnu kiselinu: Maalox, Phosphalugel, Almagel.
5. Antisekretorni lijekovi - smanjuju intenzitet proizvodnje želučanog soka: Lansoprazol, Omeprazol, Ranitidin.
6. Biljni lijekovi su biljni pripravci koji mogu eliminirati simptome pankreatitisa, dopuniti glavno liječenje lijekovima: Gastrolit, Duspatalin, Festal.
7. Diuretici - smanjuju oticanje gušterače, potiču izlučivanje enzima, toksina iz krvi: Lasix, Furosemid, Diacarb.
8. Vitamini - terapija održavanja za glavno liječenje: Vitrum, Duovit.
9. Kolinolitici - blokiraju medijator acetilkolin: Atropin, Chlorosin, Platyphyllin.
10. Litičke mješavine - kompleks lijekova koji omogućuju uklanjanje općih simptoma, djeluju protuupalno, antipiretički: Tavegil + Diphenhydramine + Papaverine.
11. H2-blokatori - smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline: Famotidin, Nizatidin.
12. Hepatoprotektori su lijekovi za obnavljanje i zaštitu jetre, što često ometa njegov rad kada je izložen enzimima gušterače: Gepabene, Esenziale, Urohol, Karsil.
13. Antibiotici - potiskuju agresivnost patogenih mikroorganizama, bakterija koje mogu utjecati na gušteraču. Najčešća uporaba lijekova iz skupine cefalosporina, makrolida, fluorokinolona.

Svi gore navedeni lijekovi dostupni su u različitim farmakološkim oblicima. U teškim slučajevima, pacijentu je dodijeljeno uvođenje infuzijskih otopina u kombinaciji s lijekovima.

Bilo koji od lijekova koji se koriste za liječenje akutnog pankreatitisa treba propisati liječnik. Samo liječnik može napraviti režim liječenja, dati korisne preporuke.

Pregled učinkovitih lijekova

U bolnici, lijekovi kao što je Contrycal, koji je umjetni nadomjestak plazmi, često potiskuju aktivnost proteolitičkih enzima koji su uključeni u formiranje upalnog procesa u tkivima gušterače.

Kod ponovljenog povraćanja pacijentu se propisuju metoklopramidni lijekovi - Circulal, Metoclopramid, koji se ubrizgavaju intramuskularno. Takvi lijekovi mogu normalizirati motilitet crijeva, poboljšati proces probave. U prvim danima akutnog razdoblja koriste se sredstva protiv bolova, antispazmodični lijekovi, korištenje tople mineralne vode bez plina, “gladna” dijeta, a također se preporučuje uklanjanje kontakta s bilo kojim izazivačkim čimbenikom.

Da biste uklonili grč i ublažili bol, najčešće koristite No-shpu. Kod kuće možete uzimati tablete (80 mg dva puta dnevno), au bolnici se lijek daje intramuskularno.

U prisutnosti upalnog procesa koji uzrokuju patogene bakterije propisan je tijek antibiotske terapije. Antibiotik se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Tečaj liječenja je do 10 dana. Uz antimikrobnu terapiju koriste se enzimski pripravci (Kreon, Mezin, Panzinorm), kao i probiotici (Linex, Hilak forte, Laktovit).

Kada se koristi edem tkiva pankreasa, koristi se anti-enzimski lijek - Trasisol - intravenozno, polako.

U akutnom razdoblju, liječnik može propisati lijek Octreotide, koji je umjetni analog hormona somatostatina. Ovaj lijek inhibira izlučivanje želuca i gušterače, smanjujući time simptome bolesti, normalizira rad tijela.

Terapija akutnog pankreatitisa može trajati od 5 do 10 dana u bolnici. Za ambulantno liječenje nakon iscjedka liječnik propisuje i brojne lijekove za oralnu uporabu, koje će pacijent uzeti za nekoliko tjedana ili mjeseci.

Za liječenje pankreatitisa u akutnom obliku koriste se i sustavni i simptomatski lijekovi, ali njihov izbor mora uvijek ostati kod liječnika.

Preporuke za liječenje

Akutni pankreatitis je ozbiljna i vrlo opasna bolest koja zahtijeva kompetentno liječenje pod nadzorom liječnika. Samoliječenje akutnog pankreatitisa je nemoguće, jer nekontrolirani unos bilo kojeg lijeka može izazvati složene i ponekad ireverzibilne procese u tkivima organa. Poznato je da uz pogrešno ili neblagovremeno liječenje bolesti može dobiti kronični tijek, za koji postoji karakteristično razdoblje remisije i pogoršanja. U prisustvu akutnog pankreatitisa, vrlo je važno slijediti neka pravila:

1. U akutnom razdoblju je zabranjeno oprati želudac ili na želudcu koristiti bocu tople vode.
2. Ako je zabranjeno mučnina uzrokovati umjetno povraćanje.
3. Zabranjeno je korištenje tradicionalnih metoda liječenja.
4. Lijekove treba odabrati zajedno sa svojim liječnikom.
5. Kod pankreatitisa svi lijekovi uzimaju se prema posebnoj shemi.
6. Nakon početnog unosa antispazmodika i slabljenja boli, trebate potražiti liječničku pomoć, jer se bol može vratiti s novom silom.
7. Strogo se pridržavajte preporučene doze lijekova.
8. Liječenje pankreatitisa kod odraslih osoba treba uvijek kombinirati s terapijskom prehranom.

Akutni pankreatitis treba liječiti u bolnici, gdje će svaka odrasla osoba dobiti odgovarajuću medicinsku pomoć, što će pomoći u eliminiranju komplikacija bolesti. Ako liječite bolest na prve simptome, možete slijediti sve preporuke liječnika, možete ukloniti akutni napad bolesti u roku od 2 dana nakon prijema u bolnicu. Međutim, sam proces izlječenja može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Prognoza za akutni pankreatitis izravno ovisi o stupnju oštećenja organa, starosti pacijenta, komorbiditetima i drugim značajkama tijela odrasle osobe.

Liječenje akutnog pankreatitisa u odraslih je vrlo dug proces koji zahtijeva pažnju osobe za svoje zdravlje. To se posebno odnosi na prehranu i način života. Osobe koje su bile oboljele od ove bolesti trebale bi dijete do kraja života, jer bilo kakve prehrambene pogreške povećavaju rizik od recidiva.

Liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima

Liječenje akutnog pankreatitisa je primarni događaj kada se pojave početni simptomi bolesti. Intervencija kirurga bit će potrebna samo u iznimnim slučajevima: u slučaju peritonitisa, prisutnosti ciste u fazi akutnog razvoja, pojave apscesa i očiglednog nedostatka učinka liječenja.

Način rada i snaga

Na samom početku pacijentu je propisan odmor. Također, prvih 3-4 dana, u nekim slučajevima i više, propisana je glad. Iz gladi dolazi kroz dijetu s umjerenim ugljikohidratima i proteinima.

Energetska vrijednost unosa hrane u prvim danima trebala bi biti u rasponu od 800 do 1000 kcal. Istovremeno se zabranjuju soli, proizvodi koji sadrže kiseline, životinjske masti i papar.

U budućnosti će se dijeta proširiti (ovisno o težini bolesti). Bit će potrebno jesti djelomično (u malim porcijama), a hrana ne smije biti gruba, dobro prokuhana.

Tretman lijekovima

Prvi znak akutnog pankreatitisa je nepodnošljiva bol. Zadatak liječnika je prije svega ublažiti stanje pacijenta prije poduzimanja daljnjih mjera za ublažavanje akutne faze bolesti.

analgetici

• Kako bi se ublažila jaka bol, u akutnoj fazi razvoja bolesti naznačeno je uvođenje 1 ml 1-2% otopine promedola. Lijek se daje kao potkožna injekcija dva puta ili tri puta dnevno (ovisno o intenzitetu bolnog sindroma).
• Također, za inhibiciju izlučivanja žlijezde i ublažavanje boli, 2% otopina papaverin hidroklorida se koristi intramuskularno u dozi od 2 do 3 ml, 0,1% otopini atropin sulfata u dozi od 1 ml ili otopini od 0,1-0,2% platifilina u doza od 1 ml (lijekovi se primjenjuju subkutano od 2 do 3 puta dnevno).
• Ako oblik akutne upale gušterače postane edemat, indiciran je uzimanje nitroglicerina (ispod jezika) ili inhaliranje amil nitrata. Također, možete primijeniti lijekove iz skupine ganglioblokatrov, kao što su: gangleron i benzogeksony.

Imajte na umu - nemoguće je, u svakom slučaju, koristiti morfij za anesteziju. Lijek uzrokuje povećanje spazma sfinktera Oddija, što rezultira ometanjem odljeva žuči i soka gušterače, a to je prepun pogoršanja težine bolesti.

Za ublažavanje jake boli, također se može koristiti blokada s novokainom (prema AV Višnevskom). Ponekad, uz dobru podnošljivost novokaina, primjenjuje se intravenski (od 10 do 20 ml 0,5% otopine) u kombinaciji s dimedrolom (1 ml 1% otopine) i promedolom (1 ml 2% otopine). Da bi se uklonio kiseli sadržaj iz želuca, on se usisava kroz sondu.

Prevencija dehidracije

Da bi se spriječio gubitak tjelesnih tekućina, da bi se postigla normalna ravnoteža elektrolita, kao i da se spriječi pojavljivanje kolapsa i šoka, intravenozno (kapanje):

• natrijevim kloridom (izotonična otopina) uz dodatak 5% otopine glukoze. Također, možete primijeniti ringer-ovo rješenje. Dnevnu dozu treba odrediti liječnik, uzimajući u obzir da pacijent ima druge bolesti u anamnezi;
• ako je potrebno, indicirana je primjena plazme, nadomjestaka u plazmi ili transfuzije krvi. Intravenska primjena 10 do 20 ml 10% otopine kalcijevog glukonata neće biti suvišna;
• u slučaju trajnog povraćanja koristi se natrijev klorid (hipertonična 10% -tna otopina);
• kada dođe do hipotenzije, primjenjuje se 5% -tna otopina glukoze s norepinefrinom ili mezatom (subkutano) (intravenski) u dozi od 1 ml 1% otopine;
• inzulin se koristi (u maloj dozi) kada se pojavi hiperglikemija;
• Primjena kortikosteroida upućuje se samo na očite patološke promjene u hemodinamici: pad tlaka i vaskularni kolaps.

Lijekovi protiv enzima

Korištenje lijekova protiv enzima važno je započeti prvog dana bolesti. Zaustaviti njihov prijem moguće je samo nakon stabilizacije pacijentovog normalnog zdravstvenog stanja.

To može biti: tsolol, kontikal, trasilol, gordoks, zymofren, itd. Lijekovi se razrjeđuju u fiziološkoj otopini i ubrizgavaju kroz venu (kapanje). Doziranje ovisi o težini bolesti.

Pankreatitis je moguće liječiti u kombinaciji s antikoagulansima ako se pojavi edematozni oblik bolesti. U ovom slučaju, kako bi se spriječila vaskularna tromboza u žlijezdi, propisuju se lijekovi iz ove skupine. Kada se koriste antikoagulanti, kontrola koagulacije je preduvjet.

Antibakterijska sredstva

Kako bi se izbjegla pojava sekundarne infekcije, propisuju se antibakterijska sredstva. Budući da su glavni krivci infekcije bakterije iz skupine Koli ili Paracoli, potrebna je uporaba antibiotika sa širokim spektrom djelovanja.

Budući da je farmaceutsko tržište zastupljeno velikim brojem antimikrobnih lijekova, izbor sredstava treba napraviti liječnik. Samo će on moći pokupiti lijekove, uz minimalne nuspojave i kontraindikacije, kako bi se izbjeglo pogoršanje već akutne faze bolesti.

Tablete za akutni pankreatitis

Osim lijekova za akutni pankreatitis, čija primjena uključuje intravenozno ili intramuskularno davanje, tablete se mogu koristiti za kompleksno liječenje. Popis potonjih nalazi se u nastavku:

• Ne-spa ili drotaverine (ovo je jedno te isto). Alat je dobar antispazmodik i može se koristiti za razne bolesti probavnog trakta, koje prati bol;
• Nitroglicerin. Njegovo glavno djelovanje je brzo širenje koronarnih arterija i krvnih žila u mozgu, kao i opuštanje glatkih mišića probavnog trakta. Nanosi se sublingvalno (ispod jezika);
• Pentoksil. Ima stimulirajući učinak na stvaranje krvnih stanica (leukociti). Normalizira sposobnost stanica da uhvate i unište patogene agense. Blagotvorno djeluje na tijelo u liječenju prijeloma, opeklina, čireva i upala različitog podrijetla, a koristi se i za liječenje pankreatitisa;
• Methyluracilum. Promiče brzu regeneraciju tkiva, poboljšava metaboličke procese u tijelu, potiče leukopoezu;
• Maalox. Lijek ima prvenstveno antacidno djelovanje (smanjuje kiselost). Također, sredstvo ima apsorbirajući i zahvatni učinak na sluznicu. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje pankreatitisa;
• Prodektina. Ima protuupalno djelovanje, eliminira kršenje mikrocirkulacije. Smanjuje oticanje endotelnih stanica i eliminira aterosklerotske promjene;
• Panzinorm. To je enzimski preparat koji sadrži enzime gušterače u uravnoteženoj količini. Normalizira apsorpciju hranjivih tvari u tijelu. Podstiče proizvodnju žuči i vlastitih enzima u gušterači;
• Kokarboksilaza. Doprinosi aktivaciji metabolizma u tkivima, pokazuju metaboličke učinke. Kada uzimate lijekove, poboljšava se unos glukoze i poboljšava se trofično živčano tkivo;
• Lipoična kiselina. Ovaj lijek može smanjiti učinke toksina različitog podrijetla na jetru. Štiti je od čimbenika koji ga mogu oštetiti. Također, alat ima detoksikacijska i hepatoprotektivna svojstva.

Narodni lijekovi

Uz terapiju lijekovima za akutni pankreatitis često se koristi i tradicionalna medicina. Postoje sljedeći recepti:

• trebate uzeti 2 žlice. žlice mente, cvjetove kamilice, cvijeće nevena (nevena), kao i kukuruznu svilu. Sve komponente moraju biti dobro izmiješane. Dalje, morate uzeti ovu smjesu od 1 žlica i preliti kipuću vodu (0,5 litara). Zagrijati sve, na vodenoj kupelji, 20 minuta. Potrebno je ohladiti juhu - otprilike 1 sat. Kada se juha infundira i ohladi, mora se filtrirati. Spreman izvarak mora se uzeti tri puta dnevno, pola sata prije obroka za 1 cup 4 šalice. Liječenje treba provesti od 10 do 15 dana;
• trebate uzeti 2 žlice. žlice smrznute trave, sjemenke kopra, plodova gloga i 1 žlica. žlica kamilice. Svi sastojci moraju biti dobro izmiješani. Zatim uzmite 1 žlicu sastava i prelijte preko 400 ml kipuće vode. Nakon ovog sadržaja, morate dovesti do kuhanja i isključiti toplinu. Infuzija se odvija unutar 1 sata, a izvarak se uzima tri puta dnevno, svaki po 0,5 šalice. Važno je da se ovaj lijek uzme u obzir nakon obroka;
• treba uzeti u jednakim dijelovima soka od krumpira i mrkve (svježe). Ljekovita mješavina se uzima 2 puta dnevno, 20 minuta. prije obroka, u količini od 0,5 šalice. Sredstva se piju 7 dana. Tečaj se može ponoviti nakon 10 dana i ponoviti. Sok od krumpira i mrkve dobar je lijek za ublažavanje bolova i upala.

No, treba napomenuti da je upotreba svježih sokova dopuštena tek nakon ublažavanja akutne faze pankreatitisa i uz obvezni dogovor s liječnikom.

Kakvi lijekovi za liječenje pankreatitisa

Bolest pankreatitisa je ozbiljna bolest koja dovodi do poremećaja gušterače. Da biste izbjegli nastanak teških komplikacija koje ponekad mogu dovesti do smrti pacijenta, odmah potražite pomoć liječnika i započnite terapiju.

Danas se različiti lijekovi koriste za liječenje pankreatitisa, što može učiniti da se pacijent osjeća bolje i spriječi razvoj štetnih učinaka.

Teški oblik

Prije početka liječenja patologije, liječnik će izraditi režim liječenja koji će ovisiti o težini pankreatitisa i dobrobiti pacijenta. Potrebno je razumjeti da ne postoje klasične mjere kada se promatra upala gušterače. Lijekovi za pankreatitis su odabrani pojedinačno.

Prije svega, u akutnom razdoblju pankreatitisa potrebno je odmoriti krevet. Stoga, ako postoji ozbiljan oblik akutnog tijeka bolesti, liječenje pankreatitisa odvija se samo u bolnici. To je preduvjet jer upalne promjene u žlijezdi mogu dovesti do poremećaja važnih funkcija potrebnih za život.

U roku od 3 dana trebate samo piti tekućinu kako biste spriječili dehidraciju tijela, kao i uklonili otrovne tvari iz tijela.

Za ublažavanje stanja nepodnošljive boli propisan je lijek. Što je bolje koristiti droge da biste dobili osloboditi od problema propisanog od strane liječnika. Sve će ovisiti o zdravstvenom stanju pacijenta, fiziološkim karakteristikama i stupnju oštećenja unutarnjih organa.

Liječenje pankreatitisa nužno je složeno. Jedan lijek ne uklanja upalu i ne obnavlja funkciju gušterače.

Anti-enzimski pripravci, lijekovi protiv bolova i ublažavaju grčeve, antibiotici se razlikuju od lijekova kod akutnog pankreatitisa. I enzimski lijekovi, pilule i injekcije koje ublažavaju grčeve, protuupalne lijekove pomoći će u liječenju kroničnog pankreatitisa. Osim toga, obvezno korištenje sredstava koja imaju choleretic, enveloping učinak, kao i potreba terapije s vitaminima.

Upotrijebljeni lijekovi

Kada se pojave simptomi bolesti, liječenje odraslih u početku provodi terapeut s nizom testova. Prije upotrebe lijeka za pankreatitis posjetite gastroenterologa koji će propisati tijek liječenja koji će odgovarati bolesnom pacijentu u svakom pogledu. Liječenje lijekovima pomoći će poboljšanju dobrobiti, ali neće uspjeti riješiti se bolesti. Zahvaljujući nutricionistu, bit će određena prehrana i prehrana.

Primijeniti takve skupine lijekova za liječenje pankreatitisa:

1. Lijekovi u tabletama, injekcijama, koji oslobađaju grčeve i djeluju analgetski.
2. Antacidi.
3. Enzimski i antienzimski agensi.
4. H2-blokatori histaminskih receptora.
5. Skupine sedativnih učinaka lijekova.

Specifične lijekove, količinu i dozu propisuje liječnik. To je zbog činjenice da je u liječenju kroničnog pankreatitisa zabranjeno uzimati mnoge lijekove.

Ako su tijekom lezije žlijezde uključene stanice odgovorne za proizvodnju hormona inzulina, inzulin bi trebao biti uključen u standardni paket lijekova. Optimalni lijek odabire endokrinolog.

Takvo liječenje može uzrokovati nepredvidljive učinke. Kada se žlijezda upali, ona se ne može izliječiti samo lijekovima. Zahtijeva dijetnu hranu, pridržavati se ispravnog načina života.

Budite sigurni da slijedite preporuke liječnika, jer ako liječite akutni oblik pankreatitisa pogrešno, to će se pretvoriti u kronični tijek.

Važno je da prilikom uzimanja lijekova slijedite upute koje su propisane u uputama za uporabu.

enzimi

Da biste promijenili indeks kiselosti u želucu i utvrdili rad žlijezde, možete koristiti enzimske i antienzimske pripravke. Lijekove, njihovo doziranje odabire isključivo liječnik.

U ovom slučaju, važno je uzeti naizmjenično drugačije načine izlaganja.

Enzimska terapija utječe na tijelo kako slijedi:

• pomaže razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata;
• nadutost, nadutost i grčevi u želucu se smanjuju;
• potiče apsorpciju i probavljivost korisnih elemenata iz upotrijebljenih proizvoda;
• oslobađa žlijezdu, poboljšavajući stanje pacijenta.

Enzimi su učinkoviti ako je terapija pankreatitisa produljena. Liječnik prati učinkovitost primljenih sredstava, ostavljajući je za kasniji prijem ili ih zamjenjuje.

Važno je uzeti enzimske lijekove za pankreatitis gušterače tijekom obroka ili neposredno nakon obroka. Ako izbacite tablete na prazan želudac, možda čak i više upale organa.

U visokokvalitetnim, dobrim enzimskim pripravcima sadrži ekstrakt iz žlijezde goveda koji je identičan supstanci koju proizvodi ljudska žlijezda - pankreatin. Pomaže razgraditi proizvode do onih molekula koje će crijevo i želudac apsorbirati i asimilirati.

Ako primite pankreatin u dovoljnim količinama, tijelo će nadoknaditi nedostatak gušterače. Svi predmeti koji dolaze s hranom imaju dobru probavljivost, a pacijent se ne suočava s problemom iscrpljenosti i nedostatkom vitamina.

Propisan u liječenju takvih tableta pankreatitisa:

1. Festalno.
2. Mezim.
3. Kreont.
4. Pankreatin.
5. Panzinorm.
6. Digestal.

Ovi lijekovi su enzimski. Oni imaju različite mehanizme utjecaja i sastava, tako da će specijalist naznačiti koji je bolji za liječenje pankreatitisa u određenoj situaciji:

• stupanj upale žlijezde;
• promjene u aktivnostima drugih organa - žučnog mjehura, crijeva, jetre.

Kada se koriste antienzimska sredstva za liječenje:

• smanjena toksičnost za tijelo;
• smanjena bol;
• poboljšava dobrobit pacijenta;
• smanjuje rizik od smrti;
• Blokiran je razvoj edema i nekroze tkiva.

U ovoj grupi postoje sljedeći lijekovi:

Anti-enzimski lijekovi ubrizgavaju se u bolnicu unutar mišića ili u venu prvog dana nakon napada bolesti. Takvi lijekovi su potrebni za zaustavljanje još veće upale tkiva kao posljedice oslobađanja izlučivanja pankreasa.

Često pacijenti koriste tradicionalne metode liječenja bolesti, jer su prirodni i nemaju nuspojava i rješavaju problem. Međutim, prijem je također nemoguć bez odobrenja liječnika.

Jedan od narodnih lijekova je chaga. Dopušteno je koristiti u liječenju bolesti probavnog trakta, gušterače samo nakon dijagnoze i slijedeći preporuke liječnika.

Pankreatitis se može liječiti chagoy-om, kada završava akutni stadij bolesti, jer pogoršanje može povećati izlučivanje žlijezde.

Čaga za žlijezdu se često propisuje kao čaj. Zahvaljujući ovom alatu možete:

• eliminirati znakove bolesti - mučninu, vrtoglavicu;
• obnavljanje sluznice;
• uklanjanje toksina iz tijela;
• povećanje hemoglobina;
• spriječiti rast patogenih bakterija.

Ljekarni lanci prodaju lijekove na bazi gljiva u obliku tableta ili koncentriranog ekstrakta. Chaga se nalazi u sastavu pojedinih sredstava za liječenje pankreatitisa homeopatskog spektra, Badach. Međutim, učinkovitije ima prirodnu infuziju.

Da bi se infuzija oprala chagom i poslala u kipuću vodu. Dakle, gljiva je nekoliko sati. Zatim se zgnječi, a grijanom grijanom vodom gljiva se ponovno izlije. Držite ovaj alat ne više od 4 dana. Tretman pića se provodi u 3 doze od 200 grama dnevno.

Ako uzimate lijek tijekom egzacerbacije, nastaju komplikacije. Chagu nije dopušteno primati kod pankreatitisa, ako postoji čir u crijevu, želudac.

Inovacije u domaćim lijekovima

Kada pogoršava patologiju pankreatitisa, potrebno je provesti privremenu inhibiciju proizvodnje želučanog soka. Ovaj postupak je privremen, a zatim ga trebate stimulirati za normalno funkcioniranje probavnog sustava.

Lijekovi za pogoršanje pankreatitisa:

U slučaju akutnog upalnog procesa bit će potrebna skupina protuupalnih lijekova. No, uzimanje takvih tableta za pankreatitis je nepoželjno, jer je moguće propustiti istinsku dinamiku bolesti.

Osim toga, sredstva imaju nuspojave i nisu propisana dulje od 10 dana:

Za apsorpciju i uklanjanje štetnih elemenata iz tijela, u borbi protiv crijevne patogene mikroflore, primjenjuje se lijek širokog spektra djelovanja Polyphepan. Medicina na prirodnoj osnovi. Njegov je analog Enterosgel. Često se koristi za liječenje pankreatitisa. Lijek se pije zajedno s drugim lijekovima za liječenje bolesti, koji su povezani s trovanjem.

Porazom crijeva, dysbacteriosis, alergijske manifestacije pomoći će Atsipol. Vratit će crijeva u normalu.

Iberogast se propisuje za poboljšanje probavnog procesa. Lijek također tonira i ima choleretic učinak.

Flamin je jedan od lijekova na bazi biljaka koji liječi bilijarni trakt. Ovaj lijek je holekinetički, ublažava grčeve i upale, pomaže razviti potrebnu količinu žuči. Iz sličnih lijekova emitira:

Prije nego počnete liječenje, morate razumjeti što piti tablete za pankreatitis, zašto pomažu, znati o mogućim nuspojavama, kontraindikacijama. Stoga je važno da se o tome posavjetujete s liječnikom.

Korisna esencija

Kako bi se podržao rad žlijezde u kroničnom razvoju pankreatitisa, koriste se narodni lijekovi, uključujući u ovom slučaju bilje i izvarke od njih. Pijte izvarak smilja, gorki pelin. Blagotvoran učinak na izlučivanje želučanog soka - peršin, korijen njega.

Bujoni su složeni, uključuju nekoliko vrsta biljaka. Glavna stvar u liječenju slijediti dozu i formulaciju.

U razdoblju oporavka priprema se izrezak od zelenog luka s peršinom, lovcem i mentom. Kod akutne upale metvica koristi se s stolisnikom, sušenim sokom.

Choleretic lijekovi s pankreatitisom zamjenjuju se biljem koje ima blaži učinak. Bilje se bira pojedinačno.

1. Korijen čička, cikorija.
2. Rose bokovi.
3. Kurkuma.
4. Kukuruzna svila.
5. Aloe.

Korištenje bilja ili naknade eliminira prisutnost alergija na njih.

S intenzivnom boli

Kada se žlijezda upali, pacijent ima jaku bol s lijeve strane ispod rebara, u gornjem abdomenu. Nelagodnost je toliko nepodnošljiva da je nemoguće stajati, sjediti, pričati, disati. Događa se da bol utječe na leđa, između lopatica, donjeg dijela leđa. Ove zone označavaju koji je dio organa zahvaćen.

Kako bi se uklonio bolni sindrom, ovi lijekovi se koriste za pankreatitis:

• nesteroidna skupina - paracetamol, ibuprofen;
• analgetici jakog djelovanja - Baralgin, Analgin.

Za ublažavanje bolova svojim nepodnošljivim manifestacijama, prepisati narkotičke analgetike, koji se daju intramuskularno:

Analgetske tablete zabranjeno je stalno koristiti, čak iu odsutnosti opojnih tvari u njima i ne uzrokuju naviku.

Antispazmodici protiv bolova koriste se kada je potrebno ukloniti grčeve i olakšati enzimsku eliminaciju:

1. Drotaverinum.
2. Spazmolgon.
3. Ne shpa.
4. Spazmol.
5. Riabal.

Ovi lijekovi imaju sljedeće učinke u slučaju bolesti:

• olakšava pacijentovo stanje uklanjanjem boli;
• smanjuju opterećenje tijela, pomažući poboljšati učinak probave.

Sredstva koja sprječavaju ili slabe učinak acetilkolina, holinomimetičkih sredstava, pomoći će u prevladavanju bolesti.

Lijekovi sprječavaju patološke impulse u živčanim čvorovima i mozgu.

Radni udar probavnog trakta vraća se u normalu:

Lijek za zaštitu stanica

Za obnovu stanica jetre koriste se tablete od pankreatitisa kao: Essentiale Forte. Lijek se koristi paralelno s postavljanjem antibiotika.

Propisani lijekovi 1 kapsula 3 puta dnevno tijekom obroka. Fosfolipide, koji se nalaze u sastavu, usmjereni su na obnavljanje i zaštitu stanica. Dobar učinak na metabolizam, ima nekoliko nuspojava. Predoziranje ne predstavlja prijetnju zdravlju.

Lijekovi za pankreatitis kod odraslih imaju sljedeće analoge:

Kada se koriste antibiotici

Za liječenje pankreatitisa, antibiotici se propisuju iznimno rijetko i tek nakon što su dostupni potpuni pregledi.

U bolnicama se antibiotska terapija koristi u obliku injekcija, ako liječnik vidi da je situacija kritična i da pacijent treba hitnu pomoć. Antibiotici za akutni pankreatitis propisani su za ublažavanje upale, maksimalno oslobađanje tijela:

Liječenje kroničnih bolesti, moguće oralne primjene antibiotika:

Važno je zapamtiti da se lijekovi uzimaju samo nakon imenovanja liječnika.

Lijekovi za pankreatitis - obilježja njihova prijema

Jaka bol u gornjem dijelu trbuha, povraćanje žuči, mučnina može ukazivati ​​na pankreatitis - upalu gušterače. U ovoj bolesti, probavni enzimi koje tijelo proizvodi, umjesto da ulaze u duodenum, ostaju u žlijezdi i počinju ga probavljati. To dovodi do oslobađanja toksina koji se oslobađaju u krv, dosežu do bubrega, srca, pluća, mozga i uništavaju njihova tkiva. Pravovremeni lijekovi za pankreatitis pomoći će izbjeći takve učinke, normalizirati gušteraču.

Simptomi pankreatitisa

Gušterača sintetizira probavne enzime i hormone koji reguliraju proteine, masti, izmjene ugljikohidrata - inzulin, glukagon, somatostatin. Orgulje imaju duguljasti oblik i nalaze se u gornjem dijelu trbuha, iza želuca, u bliskom kontaktu s duodenumom. Željezo teži oko 70 g, duljina varira od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debljina - 2-3 cm.

Upala gušterače može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima čije su kliničke manifestacije različite. Akutni pankreatitis je smrtonosan, jer toksini mogu izazvati nekrozu tkiva žlijezde i drugih organa, infekciju i gnojne procese. Čak i uz pravodobno liječenje modernim sredstvima, smrtnost je 15%.

Kod akutnog pankreatitisa nema jasno izražene kliničke slike pa su za točne dijagnoze potrebni dodatni pregledi. U akutnom obliku bolesti u pankreasu se često stvaraju lažne ciste koje uzrokuju bol u drugim organima i ometaju kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Osim toga, patologija se manifestira sa sljedećim simptomima:

• akutna bol na vrhu trbuha, koja se proteže do lijeve strane, leđa;
• mučnina;
• povraćanje sa žučom, ne donosi olakšanje;
• nadutost;
• dehidracija;
• može se razviti žutica praćena žutom kožom, tamnom mokraćom, laganim izmetom;
• u nekim slučajevima, plavičaste mrlje pojavljuju se u blizini pupka ili na lijevoj strani trbuha, ponekad s žutom bojom.

Kod kronične upale u gušterači javljaju se nepovratne promjene. Skuplja se, kanali se sužavaju, stanice se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega tijelo prestaje obavljati svoje funkcije, smanjuje se sinteza probavnih enzima i hormona. Kronični pankreatitis karakterizira iscrpljena klinička slika, njezini se simptomi lako mogu pomiješati s drugim bolestima probavnog sustava.

Bolest se razvija postupno i dugo se ne osjeća. Patologija se manifestira kao stalna ili povremena bol u trbuhu, u blizini lijeve hipohondrija, koja se može dati donjem dijelu leđa. Bolest je popraćena mučninom, povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom, neugodnim kiselim okusom u ustima. Proljev se može izmjenjivati ​​s konstipacijom, zajedno s izmetom ostaviti nesvarene čestice hrane. Oštar gubitak težine, pojava vaskularnih mjesta. Budući da gušterača sintetizira inzulin, kronični pankreatitis često prati dijabetes.

Liječenje pankreatitisa u odraslih osoba

Nakon što su pronašli simptome tipične za upalu gušterače, potrebno je odmah konzultirati liječnika i proći istraživanje. Zatim, prema rezultatima dobivenih testova, liječnik će propisati režim liječenja. On predviđa radnje usmjerene na:

• ublažavanje boli;
• uklanjanje upale u gušterači i okolnim organima;
• uklanjanje simptoma koji prate insuficijenciju enzima gušterače;
• sprečavanje komplikacija.

Što se prije počne liječiti, to su veće šanse za uspjeh. Sve lijekove za pankreatitis u odraslih treba koristiti prema uputama liječnika u propisanom doziranju. Za liječenje gušterače, antispazmodici, antacidi, antienzimski pripravci, propisuju se H-2 blokatori. Pomoći sredstva koja sadrže polipeptid Aprotinin. Paralelno s lijekovima propisane procedure za čišćenje tijela od enzima gušterače, dijeta.

Antispazmodici za pankreatitis

Da bi se uklonila bol tijekom upalnih procesa, koriste se spazmolitici. Opuštajuće djeluju na glatke mišiće, što olakšava uklanjanje enzima duž kanala iz gušterače. Antispazmodici su privremena mjera: čim se njihova akcija završi, bol će se vratiti, tako da bi glavna terapija trebala biti usmjerena na normalizaciju rada organa. Tijekom egzacerbacije, liječnik propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije, rjeđe - potkožne. Za kroničnu upalu koriste se tablete.

Za uklanjanje boli često se imenuje No-Spa (Mađarska) ili njegov analog Drotaverinum. Aktivna tvar ovih lijekova je drotaverin hidroklorid. Alat ublažava grčeve mišića probavnog trakta, mokraćnog sustava, žučnih puteva, žučnog mjehura, moždanih žila. Učinak lijeka nakon oralne primjene dolazi četvrt sata, nakon injekcije - u drugoj minuti. Kod akutne upale žlijezde propisuje se:

• za intramuskularne injekcije: 2 ml otopine odjednom;
• s intravenoznom injekcijom, 2 ml produkta se razrijedi s 8-10 ml fiziološke otopine natrijevog klorida, polako se injektira tijekom pet minuta;
• tablete: prosječna dnevna doza je 80 mg, maksimalna dnevna doza je 240 mg.

Učinkovito uklanja bol Papaverin, čija je aktivna tvar slična imenu lijeka. Lijek opušta glatke mišiće probavnog urogenitalnog i respiratornog sustava, eliminira spazam ventila, koji je odgovoran za istjecanje soka iz gušterače. Pusti sredstva u obliku tableta, svijeća, injekcija različitih proizvođača. Doziranje lijekova za odrasle:

• tablete: 40-60 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 0,6 g;
• subkutane i intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoscentne otopine, maksimalna pojedinačna doza - 5 ml, dnevno - 15 ml.

Platifilin smanjuje grčeve mišića trbušne šupljine, smanjuje tonus glatkih mišića žučnih putova i žučnog mjehura. Otpustite antispazmodik u obliku tableta ili injekcija različitih proizvođača. Za ublažavanje akutne boli propisuju se injekcije: otopina se ubrizgava subkutano s 1-2 ml dva ili tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 15 ml, pojedinačna doza nije veća od 5 ml.

Atropin opušta glatke mišiće probavnog sustava, blokira osjetljivost na acetilkolin, neurotransmiter koji obavlja neuromuskularnu signalizaciju. Proizvodi se u obliku tableta i injekcija različitih proizvođača. Za ublažavanje akutne boli, 1 ml 0,1% otopine atropin sulfata se ubrizgava subkutano dva do tri puta dnevno. Lijek stimulira živčani sustav, srce, pa ga treba pažljivo koristiti pod nadzorom liječnika.

Enzimi i anti-enzimski lijekovi za pankreatitis

Da bi se normalizirala kiselost želučanog soka, liječnik propisuje lijekove koji sadrže supstance koje zamjenjuju probavne enzime koje proizvodi gušterača. To su amilaza, koja potiče preradu škroba u šećere, kao i proteazu i lipazu (prva razgrađuje spojeve između aminokiselina u proteinima, druga - masti). Enzimski pripravci za pankreatitis podupiru rad gušterače, pomažu izbjeći iscrpljenost, kvalitativno probavljaju hranu, uklanjaju proljev, mučninu, trbušnu napetost, nadimanje.

Za liječenje enzima gušterače propisani su lijekovi koji sadrže pankreatin. Razgrađuje masti, proteine ​​i ugljikohidrate, zamjenjujući amilazu, lipazu, proteazu:

• Festalno. Pored pankreatina u sastavu - hemiceluloza, ekstrakt goveđe žuči. Lijek doprinosi ne samo probavi i apsorpciji hrane, nego i razgradnji vlakana, poboljšava izlučivanje žuči, aktivira lipazu. Doza: 1 tableta nakon dana ili tijekom obroka.
• Kreont. Otpuštanje oblika - kapsule 150, 300, 400 mg pankreatina. Doza ovisi o kliničkoj slici bolesti koja se uzima tijekom ili nakon obroka.
• Panzinorm 10.000 i 20.000.Opustite u kapsulama, pijte 1 tabletu s obrocima tri puta dnevno.
• Digestal. Oblik izdavanja - dražeje. Uzmite nakon ili tijekom obroka 1-2 kom. tri puta dnevno.
• Mezim 10,000 i 20,000 Dostupan u tabletama, kapsulama, dražejima. Uzmite prije ili poslije obroka za 1-2 komada. jedan do tri puta dnevno.

Kada oticanje gušterače treba suzbiti njegovu aktivnost. Da biste to učinili, liječnik propisuje intravenske lijekove protiv enzima. Među njima treba istaknuti Kontrykal ili njegov analogni Aprotinin. Oni inaktiviraju proteinazu, imaju inhibitorni učinak na kalikrein-kininski sustav - skupinu proteina koji aktivno sudjeluju u upalnim procesima, zgrušavanju krvi i boli.

antacidi

Upala gušterače uzrokuje da želudac oslobodi veliku količinu klorovodične kiseline. Povećana kiselost razara okolno tkivo, uzrokuje jake bolove, neutralizira rad probavnih enzima. Kako bi poboljšali učinak enzimskih pripravaka i spriječili oštećenje želučanih stijenki, liječnici propisuju antacide, čiji je zadatak neutralizirati klorovodičnu kiselinu. Lijekovi u ovoj skupini karakterizira efekt omotanja, štiti od štetnih učinaka, poboljšava sintezu ugljikovodika i sprječava nadutost.

Glavni aktivni sastojci antacida, koji se koriste u liječenju upale gušterače, su spojevi magnezija i aluminija. Takvi lijekovi smanjuju razinu klorovodične kiseline, imaju choleretic, lokalni anestetski učinak, imaju laksativni učinak, poboljšavaju sekreciju žuči, eliminiraju stvaranje plina. Lijekove u obliku tableta prije uporabe treba drobiti ili žvakati. Za stabilizaciju kiselinsko-bazne ravnoteže propisati sljedeće alate:

• Gel Almagel. Odrasli su propisani da se 1-2 tsp. dan pola sata prije jela i prije spavanja. Maksimalna dnevna doza - 16 žličica. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
• Suspenzija i tablete Maalox. Ima analgetski učinak, ublažavajući bolove u gornjem GI traktu. Doziranje - 2-3 tablete ili 15 ml suspenzije jedan sat nakon jela i prije spavanja. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
• Gastratsid tablete. Doziranje: 1-2 tablete 4 puta dnevno nakon jela i prije spavanja. Tijek terapije nije duži od tri tjedna.
• Tablete Alumag. Pijte 1,5 sat nakon jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
• Palmagel gel i tablete. Doziranje: 2-3 tablete ili 5-10 ml suspenzije u sat i pol nakon obroka. Tijek terapije je 2-3 mjeseca.

H2 blokatori

U liječenju pankreatitisa istodobno s antacidima, moraju se propisati inhibitori sekrecije - blokatori H2-histaminskih receptora. Ovi lijekovi čine neosjetljivim na histaminske receptore želučanih stanica, koje proizvode klorovodičnu kiselinu. To smanjuje njegovu sintezu i ulazak u lumen želuca, što pridonosi liječenju pankreatitisa. Učinak blokatora na tijelo nije ograničen samo na ovo: inhibitori lučenja čine želučanu sluznicu otpornijom na agresivne čimbenike, potiču njezino zacjeljivanje.

H2-blokatore treba pažljivo uzimati, u strogo propisanoj dozi, jer mogu izazvati mnogo nuspojava. Većina komplikacija su lijekovi prve generacije. Sljedeći lijekovi propisani su za liječenje upale gušterače:

• Cimetidin. Alat se uzima prije ili za vrijeme obroka. Maksimalna koncentracija u krvi opažena je nakon 2 sata. To je lijek prve generacije, tako da može izazvati mnoge nuspojave od raznih organa. Među njima su proljev, nadutost, glavobolje, lezije središnjeg živčanog sustava, promjene u sastavu krvi, smanjen imunitet. Nakon jednog dana, 48% aktivne tvari izlučuje se iz tijela.
• Ranitidin. Lijek pripada drugoj generaciji. Njegova aktivnost je 60 puta veća od djelovanja Zimetidina. Lijek se uzima bez obzira na hranu. Alat daje manje komplikacija, karakterizira ga duže trajanje djelovanja. Brzo se apsorbira u krvotok, maksimalna koncentracija se opaža nakon 2 sata. Četrdeset posto aktivne tvari napušta tijelo nakon jednog dana.
• Tablete famotidina. Lijek treće generacije je stoga mnogo učinkovitiji od Ranitidina, ima manji broj nuspojava i dobro se podnosi. Alat se može uzeti bez obzira na obrok. Maksimalna razina opažena je u satu, vrijeme poluraspada je 3,5 sata, učinkovitost traje 12 sati.

Nedavne studije su pokazale da blokatori H2-histaminskih receptora imaju mnoge nedostatke. Nisu u stanju zadržati željenu razinu kiselosti više od 18 sati, nakon tretmana dolazi do mnogo relapsa, tijelo se brzo navikne na lijek i može ga izdržati, a ovisnost se javlja kod lijekova. Najveći nedostatak blokatora je u tome što njihova uporaba može potaknuti razvoj pankreatitisa ili njegovo pogoršanje.

Inhibitori protonske pumpe

Nedavno su blokatori H2-histaminskih receptora počeli istiskivati ​​učinkovitije i sigurnije lijekove - inhibitore protonske pumpe (PPI). Njihovo djelovanje ima za cilj blokiranje rada enzima, poznatih kao "protonska pumpa", koji su izravno uključeni u sintezu klorovodične kiseline. Prednost IPP-a je u tome što nakon povlačenja nema ovisnosti o njima, nisu u stanju izazvati razvoj pankreatitisa, uzrokovati mali broj nuspojava.

Svi inhibitori protonske pumpe su derivati ​​benzimidazola, stoga ih karakterizira isti mehanizam djelovanja. Aktivna tvar lijekova selektivno se akumulira u sekretornim tubulima, gdje se pod utjecajem visoke kiselosti transformira i aktivira, blokirajući rad enzima. IPP je sposoban kontrolirati sintezu klorovodične kiseline tijekom dana, bez obzira na to što stimulira njegovo oslobađanje.

Najistaknutije sredstvo ove skupine je Omeprozol, čija pojedinačna doza omogućuje brzu inhibiciju sinteze klorovodične kiseline. U akutnoj upali gušterače lijek se propisuje u dozi od 20 mg jednom dnevno, s povratnim - 40 mg / dan, kroničnim - 60 mg / dan. Nakon uporabe omeprozola, proizvodnja klorovodične kiseline je smanjena za 50%. Smanjenje kiselosti počinje nakon 2 sata, maksimalni učinak opaža se četvrtog dana.

Pantoprazol je učinkovit lijek za pankreatitis, koji se prodaje pod nazivima Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Lijek je učinkovit bez obzira na obrok, ali je bolje uzeti 10 minuta prije obroka. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi je promatrana nakon 2, 5 sati, učinak traje jedan dan. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Liječenje akutnog pankreatitisa: terapija lijekovima i narodni lijekovi

Ta su pitanja u posljednje vrijeme postala posebno važna, jer se incidencija akutnog pankreatitisa dramatično povećala. Ova situacija se objašnjava zlouporabom alkohola, raširenog među populacijom žučnih kamenaca i drugih kroničnih bolesti probavnog trakta.

Tretman lijekovima

Liječenje akutnog pankreatitisa u odraslih i djece treba provoditi samo u bolnici. Terapija bilo kojeg oblika akutnog pankreatitisa uvijek se započinje konzervativnim metodama, ali pod nadzorom kirurga i resuscitatora, jer se stanje pacijenta često brzo pogoršava. Možda će trebati hitnu pomoć.

Liječenje akutnog pankreatitisa uključuje uporabu lijekova iz različitih farmakoloških skupina. Potrebno je provoditi anestetičku i anti-šok terapiju, kao i uvođenje lijekova koji uklanjaju enzimatsku agresiju.

Pripravke za liječenje akutnog pankreatitisa odabire liječnik. Izbor ovisi o težini stanja, prisutnosti komorbiditeta i individualnim karakteristikama pacijenta. Pročitajte više o tome koji lijekovi se mogu propisati za akutni pankreatitis →

Tekućine za vraćanje ravnoteže vode i soli u tijelu

Upalni proces dovodi do razvoja intoksikacije: pojavljuje se vrućica, povećavaju se broj otkucaja srca i respiratorni pokreti, nastaje uporno bolno povraćanje, proljev, obilno znojenje. Kao rezultat tih procesa, osoba gubi mnogo tekućine, smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, smanjuje količinu elektrolita u krvi.

Stoga liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici nužno uključuje infuzijsku i detoksikacijsku terapiju, koja obavlja sljedeće funkcije:

• boriti se sa šokom i kolapsom;
• vraćanje vodne bilance;
• normalizacija sastava elektrolita u krvi;
• prevencija tromboze, uključujući žile gušterače;
• poboljšanje metabolizma.

Intravenska kapanje se primjenjuje Reopoliglyukin, koji snižava viskoznost krvi, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje upalno oticanje gušterače. Hemodez se također koristi, brzo veže toksine i uklanja ih urinom, potičući detoksikaciju.

Za ponovno uspostavljanje ravnoteže između vode i soli, intravenozno se ubrizgavaju dodatne otopine soli, uključujući takve pripravke:

• izotonične otopine natrijevog klorida, kalija, polarizirajuće smjese;
• 5% -tna otopina glukoze s inzulinom je učinkovita za zaustavljanje uništavanja masnog tkiva tkiva žlijezde;
• Acesol, Trisamine;
• kalcijev mlaz glukonata.

Upalni proces pridonosi pomicanju unutarnjeg okoliša tijela u kiseloj strani. Stoga, da bi se normalizirala kiselinsko-bazna ravnoteža, otopina natrijevog bikarbonata se injicira intravenozno.

Nakon oporavka volumena cirkulirajuće krvi i metabolizma vode i elektrolita, intravenska primjena otopina albumina, poliglucina, potrebna je krvna plazma. Oni poboljšavaju prehranu tkiva, podupiru imunološki sustav, kompenziraju nedostatak proteinske apsorpcije u pozadini pankreatitisa. Njihovo uvođenje također ima anti-šok efekt, doprinosi visokom krvnom tlaku, poboljšava opće stanje pacijenta. Za parenteralnu prehranu u akutnom razdoblju bolesti koriste se intravenozno dane masne emulzije.

Antisekretorna sredstva

Kako bi se smanjilo oslobađanje probavnih enzima i ograničila područja nekroze tkiva pankreasa, koja su posljedica autolize, koriste se sljedeći lijekovi:

• Inhibitori proteaze (Contrycal, Trasilol, Gordox). Primjenjuju se intravenozno nekoliko puta dnevno u dozi ovisno o težini stanja. Ovi lijekovi inhibiraju aktivnost tripsina i drugih probavnih enzima, formirajući s njima neaktivne komplekse koji se brzo eliminiraju iz tijela. No, ta sredstva su učinkovita samo u početnom stadiju akutnog pankreatitisa.
• Citostatici (5-fluorouracil) također imaju protuupalna, desenzibilizirajuća djelovanja i inhibiraju sintezu proteolitičkih enzima. Ali to su toksični lijekovi, tako da se svrsishodnost njihovog imenovanja uvijek odlučuje pojedinačno.
• Sintetski neuropeptidi (Dalargin).
• Statini.

Klorovodična kiselina koju proizvodi želučana sluznica stimulira sekretornu funkciju gušterače. Stoga, lijek za akutni pankreatitis uključuje lijekove koji smanjuju sekretornu aktivnost želuca. Najčešće se propisuju Kvamatel, Almagel i drugi antacidi. Injekcije atropina su učinkovite. Cimetidin se intravenozno primjenjuje.

Liječenje akutnog pankreatitisa s lijekovima protiv enzima treba započeti odmah nakon ulaska bolesnika u bolnicu. Primjenjuju se doze šoka nekoliko puta dnevno do stalnog poboljšanja.

• Pričvrstite hladnu pločicu za grijanje na lijevu hipohondriju.
• Uklonite gutanje kroz usta.
• Usisajte sadržaj želuca pomoću nazogastrične cijevi, osobito s mučninom i čestim povraćanjem. Antacidi se također mogu ubrizgati izravno u želudac pomoću sonde.
• Provesti intragastričnu hipotermiju.

Metode detoksikacije kao što su limfosorpcija i plazmafereza doprinose ubrzanoj eliminaciji viška probavnih enzima, toksina i produkata stanične degradacije iz tijela.

Plazmafereza se naziva pročišćavanje krvi. U tom postupku iz tijela se uklanja određena količina krvi, čisti od toksina i ubrizgava natrag u vaskularni sustav pacijenta. Ova manipulacija provodi se prema sljedećim indikacijama: znakovima nekroze gušterače, razvoju peritonitisa, preoperativnom razdoblju u kojem postupak poboljšava prognozu kirurške intervencije. Nedostaci su: složenost, trajanje manipulacije, visoki troškovi.

bolova

Intenzivni bolovi prirode šindre, čak i na pozadini složenog i kompetentnog tretmana s primjenom analgetika, traju 24 sata. Takva postojana priroda bolnog sindroma objašnjava se necrotičnim procesom u tkivima gušterače. Doista, unatoč svim terapijskim mjerama, proces autolize ne može se odmah zaustaviti.

Da bi se smanjila patnja pacijenta, lijekovi protiv bolova se ubrizgavaju intravenski. Koriste se tramadol, baralgin, novokain i drugi anestetici. Subkutano davanje Promedola, upotreba mješavine otopina glukoze i novokaina ima dobar učinak. Učinak anestetika se povećava ako se paralelni antispazmodici (otopine Papaverina, Platyfillina) daju supkutano.

Njihovo uvođenje ne samo da će proširiti žlijezde žlijezda, već će i osloboditi spazam oddinog sfinktera, olakšavajući odljev žuči i soka gušterače u crijevo. Intravenska primjena atropina i nitroglicerina također pomaže smanjiti grč glatkih mišića žučnih putova.

Kod jakih bolova indicirane su blokade. Bilateralna perirefralna ili parvertebralna novokainska blokada prema Vishnevskijem je češća. Epiduralna anestezija je također vrlo učinkovita. Ovi postupci ne samo da olakšavaju bolove i upale, nego i smanjuju vanjsko izlučivanje gušterače, doprinose protoku žuči u crijevo.

Zbog toga se blokade koriste za liječenje akutnog bilijarnog pankreatitisa ili kolecistopankreatitisa, čije pogoršanje često izaziva gutanje velike količine masne ili pržene hrane. Pročitajte više o tome kako jesti tijekom pankreatitisa →

U ovoj vrsti bolesti Novocain se može primijeniti intravenozno u kombinaciji s difenhidraminom i promedolom. Postupak olakšava opuštanje sfinktera, normalizira izlučivanje žuči i probavnih enzima.

Da bi se smanjila bol, mora postojati stalna aspiracija kiselog želučanog sadržaja kroz sondu. Smanjuje ozbiljnost bola i ultraljubičasto lasersko zračenje krvi. Istodobno se smanjuje upala organa i poboljšava reologija krvi.

diuretici

Za liječenje akutnog pankreatitisa potrebno je iz tijela ukloniti višak probavnih enzima koji uništavaju gušteraču. Osim toga, u većini slučajeva dijagnosticira se edematozni oblik bolesti, stoga davanje diuretika značajno ublažava stanje.

Mogu se koristiti intramuskularno ili intravenozno, ovisno o težini stanja pacijenta, tek nakon primjene proteinskih ili fizioloških otopina. Takva forsirana diureza pomaže u ublažavanju trovanja i poboljšanju dobrobiti. Najčešće se u tu svrhu koristi otopina Lasix i Mannitol.

protiv povraćanja

Upalni proces u gušterači dovodi do smanjene probave hrane i ozbiljne intoksikacije. Kao rezultat toga, nakon jedenja pojavi se mučnina, ponovljeno bolno povraćanje s dodatkom žuči, nakon čega se osoba ne osjeća olakšanje. To dovodi do gubitka tekućine i elektrolita, iscrpljujući pacijenta. Među anti-emetičnim lijekovima, Regen se obično koristi kao injekcija.

Kirurško liječenje

Bolesnika s sumnjom na akutni pankreatitis treba hospitalizirati u kirurškom odjelu, gdje odmah počinje primati intenzivnu terapijsku skrb. To je zbog mogućnosti brzog propadanja, pojačanih nekrotičnih procesa, potrebe za hitnom operacijom. Prema statistikama, kirurško liječenje akutnog pankreatitisa provodi se kod svakog petog bolesnika.

Za kiruršku intervenciju postoje posebne indikacije:

• konzervativno liječenje akutnog pankreatitisa nije dalo pozitivne rezultate (prema vitalnim indikacijama provedena je drenaža trbušne šupljine i uklanjanje nekroze gušterače);
• pojavu simptoma peritonitisa;
• stvaranje apscesa ili ciste u tkivima žlijezde;
• sumnja na akutnu kiruršku bolest trbušnih organa;
• znakovi flegmonoznog ili gangrenoznog kolecistitisa.

Endoskopske metode intervencije široko se primjenjuju, osobito peritonealno ispiranje. Uz pomoć laparoskopa postavite drenažu u trbušnu šupljinu, koja pridonosi njezinu pročišćavanju od viška enzima i toksina.

Prva pomoć za napad

Prvo djelovanje pacijenta tijekom pogoršanja bolesti svodi se na tri načela: glad, hladnoću i mir. S pojavom intenzivnih bolova u trbuhu, neukrotivog povraćanja, teške intoksikacije, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Treba poduzeti sljedeće korake:

1. Uklonite ulaz hrane u želudac.
2. Stavite led na područje lijeve hipohondrija.
3. Smirite osobu i stavite ga u udoban položaj.
4. Dajte antispazmodične lijekove u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija. Može No-shpa, papaverin, platifillin.
5. Napravite intramuskularnu injekciju Cerucula, ako je dostupna u kompletu za prvu pomoć.

Liječnici u bolnici, nakon što su postavili dijagnozu, ubrizgavat će analgetike: Analgin, Baralgin, itd.

Liječenje narodnih lijekova

Akutni pankreatitis je patologija koja često dovodi do hitne operacije. Nema narodnih lijekova koji ne mogu pomoći pacijentu. Mora se liječiti samo u bolnici, a što prije osoba bude odvedena u bolnicu, to će više biti mogućnosti bez operacije.

Samoliječenje, pokušaji uklanjanja manifestacija akutnog pankreatitisa narodnim metodama dovode do gubitka dragocjenog vremena i pogoršanja prognoze bolesti. U akutnoj fazi ne može se primijeniti tradicionalna metoda.

U razdobljima između egzacerbacija, pacijent može uzeti:

• Infuzija i izvezak smilja (1 žlica biljnog cvijeća po šalici kipuće vode). Pijte tri puta dnevno za 1/2 šalice.
• Infuzijski zlatni brkovi. Drobljeni listovi (2 kom.) Ulijte 2 šalice kipuće vode, prokuhajte 20 minuta. Tada alat inzistirati 8 sati, filtrirati i piti 25 ml tri puta dnevno.
• Propolis u najčišćem obliku. Dijelovi težine oko 3 g žvaču se između obroka.
• Kisele od borovnica ili brusnica. Preporučena količina je 2-3 čaše dnevno.

Liječenje akutnog pankreatitisa je složen zadatak koji se može upravljati samo u stacionarnim uvjetima. Pacijent bi trebao biti pod nadzorom stručnjaka različitih profila, jer je zdravlje i život pacijenta izravno ovisan o pravovremenosti i adekvatnosti složene terapije.