Pucanje slezine tijekom trudnoće

Spontana ruptura slezene tijekom trudnoće nakon heparinske terapije

A. Reches, R. Almog, D. Pauzner, B. Almog, I. Levin

Zavod za akušerstvo i ginekologiju, rodilište Lis,
Medicinski centar Tel Aviv Sourasky,
Medicinski fakultet Sackler, Sveučilište u Tel Avivu, Izrael

Objavljeno u BJOG-u: Međunarodni časopis za akušerstvo i ginekologiju 2005; 112: 37-8

Obično se ruptura slezene javlja nakon tupih abdominalnih trauma. Ovaj prikaz slučaja opisuje atraumatsku rupturu slezene tijekom trudnoće.

32-godišnja žena s četvrtom trudnoćom primljena je u gestacijskoj dobi od 34 tjedna s iznenadnom difuznom boli u trbuhu. Prethodno je imala blizance i spontani pobačaj u ranom razdoblju. Pacijentu je dijagnosticiran manjak homozigotne metiltra-hidro-folat-reduktaze (MTHFR). Tijekom treće trudnoće liječena je folnom kiselinom i supkutanom primjenom heparina male molekularne težine (LMWH; enoksaparin). Tijekom ove trudnoće primala je enoksaparin u dozi od 40 mg i folnu kiselinu u dozi od 5 mg dnevno prije pojave bolova u trbuhu. Trudna je negirala bilo kakvu ozljedu u trbuhu ili u ovom trenutku. Ton uterusa bio je unutar normalnog raspona, nije bilo vaginalnog krvarenja. Utvrđena je izražena produljena bradikardija u fetusa, u vezi s kojom je proveden hitni carski rez zbog sumnje na abrupciju posteljice. Veliki broj svježe krvi i krvnih ugrušaka identificiran je u trbušnoj šupljini. Tijekom operacije uklanja se živo dijete. Amnionska tekućina je bila bistra, znaci abrupcije posteljice nisu pronađeni. Nakon šivanja maternice: izvor kontinuiranog krvarenja je u gornjem dijelu trbuha. Opći kirurg je izvršio vertikalnu inciziju trbušne šupljine, a laparotomija slezene dijagnosticirana je tijekom laparotomije; izvršena splenektomija. Puerperal je primao komponente krvi tijekom i nakon operacije. Oporavak nije bio značajan, pacijent je otpušten kući sa zdravim djetetom 10 dana nakon prijema. Patološko izvješće potvrdilo je rupturu kapsule slezene.

Puknuće slezine može biti po život opasna komplikacija nakon tupih abdominalnih trauma, s povećanom slezenom zbog prethodne patologije ili bolesti koja značajno povećava rizik i ozbiljnost oštećenja. Spontana ruptura slezene je rjeđa i obično je povezana s postojećim patološkim stanjem. Atraumatska ruptura slezene tijekom trudnoće je potencijalno katastrofalno stanje, teško dijagnosticirati. Kod ovog bolesnika razvili su se klasični znakovi atraumatske rupture slezene (bol u trbuhu, bol u lijevom ramenu i šok) u pozadini trudnoće. Budući da je liječenje LMWH povezano s krvarenjem, a zbog rijetkosti atraumatske rupture slezene i njezine povezanosti s antikoagulantnom terapijom, autori su sugerirali da bi oni mogli biti povezani. Pretpostavlja se da uporaba LMWH iz raznih razloga može uzrokovati štetne učinke koji još nisu prepoznati.

Ruptura slezine: klinička slika, dijagnoza, liječenje

Pod utjecajem određenih čimbenika može se oštetiti integritet slezene - nespareni organ limfnog sustava smješten u lijevom hipohondru. Ruptura slezene je situacija koja zahtijeva hitnu medicinsku skrb, jer je kašnjenje puno ozbiljnih posljedica.

Uzroci rupture slezene

Štete na tkivima ili membranama organa manifestiraju se u ljudi bez obzira na dob, bolest je jednako opasna za odrasle, djecu i tinejdžere.

Karakterizira ga stvaranje opsežnog hematoma ispunjenog krvnim ugrušcima, nazvanim subkapsularna. Tijekom vremena kapsula se raspadne i otvori, uzrokujući krvarenje.

Najčešći uzrok je teška ozljeda peritoneja.

Rjeđe jedan od tih čimbenika postaje uzrok:

• Povećana tjelovježba u prisutnosti bolesti limfnog organa;
• Zarazni procesi u tijelu, povećavaju opterećenje slezene i rizik od ozljeda;
• Patološke promjene same slezene, na primjer, njezino povećanje;
• Visoka razina punjenja krvi u razdoblju rasta ploda tijekom trudnoće u kasnijim razdobljima;
• Oštećenje kapsule tijekom pokušaja tijekom brzog i / ili teškog rada;
• Klonalni poremećaji hematopoetskog sustava;
• Poremećaji metabolizma;
• Benigne ili maligne neoplazme u stanicama slezene;
• Upalni procesi susjednih organa - na primjer, tuberkuloza, ciroza jetre, hepatitis C i drugi;
• Prenosive zarazne bolesti - na primjer, malarija.

Znakovi i simptomi

Upozorenje o oštećenju tkiva ili kapsule slezene je sljedeća klinička slika:

• Akutna, nepodnošljiva bol u lijevoj hipohondriji, koja daje ispod lopatice;
• Bol na palpaciji;
• Mučnina s povraćanjem ili povraćanjem;
• Trenutni osjećaj slabosti;
• Oticanje prednjeg trbušnog zida;
• Oštro blanširanje kao rezultat unutarnjeg krvarenja;
• Gubitak snage i apetita;
• Brzi puls;
• Snižavanje krvnog tlaka;
• Vrtoglavica koja rezultira smanjenom oštrinom vida;
• Bol u anusu;
• Gubitak orijentacije u prostoru, ponekad nesvjestica.

U trenutku rupture, osoba osjeća neuobičajeni unutarnji pritisak unutar prsne kosti na lijevoj strani.

Istodobno se navedeni simptomi pojavljuju odmah, u roku od pet do deset minuta. Dva momenta karakterizira pojava simptoma tek nakon konačnog oštećenja tkiva organa.

Dijagnoza rupture slezene

Nemoguće je ne primijetiti primarne simptome zbog oštre boli koju osoba osjeća. Međutim, teško je postaviti ispravnu dijagnozu jer su simptomi koji prate patologiju karakteristični i za druge bolesti u području trbušne šupljine.

Samo kirurška intervencija pomaže da se konačno potvrdi patologija, u drugim slučajevima moguće je utvrditi ispravnu dijagnozu s vjerojatnošću od 12-14%.

Ako sumnjate na pucanje slezene, obavezno se obratite stručnjacima.

Odmah će odrediti brojne procedure potrebne za određivanje točne dijagnoze:

• Ultrazvučni pregled. Prekidi na ekranu izgledaju kao gluhe (ne reflektirajuće ultrazvučne) formacije rubova i tkiva slezene - to je zbog oslobađanja krvi iz mjesta ozljede. Pokazatelji patologije na ultrazvuku su smanjenje ili potpuna odsutnost pokretljivosti dijafragme u lijevoj kupoli i prividno pomicanje trbušnih organa u lijevo. U određenim slučajevima ultrazvučni pregled nije moguć zbog bolnog pritiska na kožu;
• Laparoskopija. Ova kirurška metoda omogućuje da se utvrdi prisutnost oštećenja, lokalizacija i njezin opseg. Laparoskopija je punkcija trbušne šupljine i uvod u teleskopsku cijev - laparoskop. U slučaju kada se laparoskopija ne može provesti zbog prisutnosti kontraindikacija, liječnik propisuje sličnu kiruršku dijagnostičku metodu - laparocentezu. Mekana tkiva su probušena stilom trokara i tekućina se uklanja;
• Rendgenski pregled trbuha i prsnog koša. Ponekad je nemoguće vidjeti i procijeniti problem s općom radiografijom, stoga stručnjaci propisuju kontrastno istraživanje vaskularne mreže - antiografiju. Može se koristiti za otkrivanje oštećenja krvnih žila koja je posljedica ozljede i za procjenu gubitka krvi.

Vrste rupture slezene

Prekidi organa konvencionalno se dijele na jednostruke i višestruke, a posljednji se, prema medicinskoj statistici, pojavljuju češće.

Potpuna klasifikacija je sljedeća:

• Bez oštećenja vanjske ljuske, ovo stanje se naziva i kontuzija;
• Puknuće kapsule bez oštećenja parenhima (tj. Funkcionalno aktivnih epitelnih stanica);
• Pucanje pojedinačne kapsule i ljuske;
• Oštećenje parenhima, nakon kojeg nakon nekog vremena slijedi ruptura membrane - latentni za dva trenutka;
• Oštećenje cijele slezene s kasnim krvarenjem.

Kod postavljanja dijagnoze liječnik uzima u obzir cjelokupnu kliničku sliku: pritužbe bolesnika, puls, izgled, krvni tlak, rezultate kliničke analize krvi i urina.

Oštećenje se tretira isključivo operacijom. Nemojte uzimati droge ili korištenje narodnih lijekova ne može.

Kada alarmiraju simptome, morate nazvati liječnika, ali prije dolaska ne bi trebali biti neaktivni. Ispravno pružena prva pomoć poboljšat će pacijentovu dobrobit i skratiti trajanje oporavka nakon operacije.

Prva pomoć pri rupturi slezene

Redoslijed postupaka u pružanju prve pomoći:

• Stavite žrtvu leđima na tvrdu površinu (kauč, na pod), a ispod glave stavite mali valjak ili zamotani ručnik;
• Sa tri prsta ili donjim dijelom dlana, pritisnite prema dolje u sredini grudi - to će pomoći da se zaustavi unutarnje krvarenje;
• Ponovite takav pritisak svakih 30-35 sekundi dok žrtva ne bude odvedena u kola hitne pomoći;
• Stavite hladan oblog u područje trbuha - koristite hladnu, vlažnu krpu, smrznutu hranu iz zamrzivača itd.

Kirurško liječenje rupture slezene

Svrha operacije je zaustaviti unutarnje krvarenje, koje je fatalno. Prije operacije, resuscitatori stabiliziraju hemodinamiku transfuzijom krvi ili krvnim supstitutima.

U slučaju kada je bolesnik u kritičnom stanju i kašnjenje može završiti tragedijom, specijalisti obavljaju hitnu operaciju za klamanje ili uklanjanje, a nastavljaju transfuziju.

Prije, dvadeset ili trideset godina, u medicini je korištena jedna metoda liječenja - uklanjanje cijelog organa (splenektomija).

Danas je splenektomija indicirana samo u takvim slučajevima:

• Nemogućnost šivanja rane;
• Odvajanje slezene od noge;
• Istrgnuti i preko noža ili rana od vatrenog oružja;
• Pukotine i suze koje vode do vrata organa;
• Erupcija šavova.

U drugim situacijama, nakon operacije, tijelo ostaje u cijelosti ili djelomično.

Oporavak nakon operacije

Kako bi se ublažio udarac imunitetu, propisani su imunostimulacijski pripravci i vitaminsko-mineralni kompleksi koje osoba uzima do kraja života.

Oporavak kod odraslih i djece nakon operacije traje tri do četiri mjeseca, ali unatoč tako kratkom razdoblju, teško je. U tom razdoblju, pridržavajte se posteljine, uzimajte lijekove koje je propisao liječnik - antibiotike i lijekove protiv bolova, i slijedite strogu dijetu.

Dijeta pacijenta sastoji se od takvih jela:

• Meso bez masti, meso, riba i povrće;
• Kaša od nerafinirane riže, zelena heljda, proso, ječam, zobena kaša;
• Crvena riba kuhana ili pirjana;
• Ugušeno povrće: krumpir, tikvice, sve vrste kupusa, paprika itd.

Za vraćanje tijela potrebno je apsorbirati 2000-2100 kalorija dnevno.

Zabranjeno je pušiti, piti alkohol u bilo kojem obliku.

Bolesnicima nakon splenektomije preporuča se izbjegavanje prekomjernog hlađenja tijela kako bi se spriječilo smanjenje imuniteta.

Posljedice ozljeda

Čak i moderno liječenje ne vraća dotadašnje stanje zdravlja, već dopušta samo uklanjanje patologije.

Nakon operacije u bolesnika se opaža smanjenje imunološkog sustava, a povećava se broj trombocita (crvenih krvnih stanica). Zaštitne funkcije tijela se potiskuju, što rezultira time da je osoba bolesna češće i duže.

Funkcije koje je prethodno obavila slezena sada preuzimaju jetra.

Kako stanje slezene utječe na tijek trudnoće?

U sretnom razdoblju čekanja na bebu, buduća majka jedva razmišlja o tome kako će njezina trudnoća i tako važan organ kao što je slezena utjecati jedni na druge. I, ispada, ima nešto o čemu treba razmišljati.

Uloga slezene tijekom trudnoće

Slezena je smještena u trbušnoj šupljini, na lijevoj strani, između IX i XI rebara, iza želuca, težina mu je oko 150-200 g. Smatra se da je slezena vitalni važan organ, jer njegovo odsustvo ili uklanjanje ne dovodi do smrti.

Ali je li to stvarno? Koje su funkcije ovog tijela i koja je uloga u tijeku trudnoće?

Prvo, to je glavni organ imuniteta:

• aktivno sudjeluje u imunološkom odgovoru našeg tijela, prepoznaje „autsajdere“ i proizvodi antitijela za njihovu neutralizaciju;
• Osim toga, slezena je vrsta "škole" za limfocite, gdje sazrijevaju, zatim ulaze u krvotok i odgovorni su za otpornost tijela na različite patogene.

Važno je znati! Tijekom trudnoće dolazi do smanjenja imuniteta, pa slezena tijekom trudnoće dobiva važnu ulogu.

Žensko tijelo zajedno s embrijem proizvodi posebna antitijela koja inhibiraju imunitet majke. Suzbijanje imunološkog odgovora neophodno je kako bi se spriječilo odbacivanje vanzemaljskog organizma, tj. Fetusa. Imunosupresija tijekom trudnoće izlaže trudnicu visokom riziku od raznih bolesti. Ovdje se također povećava uloga slezene kao imunološkog organa.

Drugo, slezena je vrsta groblja krvnih stanica - zastarjelih crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita.

Konačno, služi kao rezervoar krvi. Ako je potrebno, nakupljena krv iz deponije slezene ulazi u opću cirkulaciju. Takva potreba za dodatnom opskrbom krvlju može se pojaviti s masivnim krvarenjem, koje se često događa tijekom trudnoće i porođaja.

Zato je izuzetno važno za trudnicu da ima zdravu slezenu.

Bol u slezeni tijekom trudnoće: uzroci

Bol u slezeni se osjeća kao bol u lijevoj strani. Intenzitet i priroda boli su različiti - od gluhih, tupih, bolnih do probadanja i naglašenih.

Kada slezena tijekom trudnoće? Bol može nastati iz vanjskih utjecaja ili iz internih razloga.

Organ je vrlo blizu površine tijela, nije zaštićen od vanjskih utjecaja i lako je izložen ozljedama.

Vanjski čimbenici koji mogu uzrokovati bol u slezeni tijekom trudnoće:

• udarci u lijevu hipohondriju;
• pada na lijevu stranu;
• ozljede tijekom nesreća;
• rane od vatrenog oružja.

Kao posljedica štetnog djelovanja tijela povećava se veličina, dolazi do napetosti i pucanja kapsule i dolazi do unutarnjeg krvarenja. Simptomi takvog zlostavljanja bit će:

• oštra bol u lijevom hipohondru;
• plavetnilo kože u području ozljede;
• pad krvnog tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• hladan znoj;
• gubitak svijesti zbog bolnog šoka.

U takvoj situaciji, nepravovremena medicinska skrb može ugroziti život trudnice i njezina djeteta. Ako je žena pala, ozlijeđena je na lijevoj strani i imala je gore navedene simptome, hitno je odvesti u bolnicu.

Bolovi na lijevoj strani, u području slezene mogu se pojaviti i zbog bolesti ili upale u samom organu, to jest, s tumorima, apscesima, srčanim udarima i cistama slezene, kao i nekim zaraznim bolestima. U tom slučaju je potrebno dodatno ispitivanje trudnice za pravodobno otkrivanje bolesti.

Povećana slezena tijekom trudnoće

Povećana slezena na medicinskom jeziku naziva se splenomegalija. Splenomegalija nije bolest, već sindrom različitih bolesti, često ometajući normalan tijek trudnoće.

Izolirano proširenje organa izuzetno je rijetko. Češće se povećava i jetra. A onda će se to stanje nazvati hepatosplenomegalija.

Slezena u trudnica može se povećati za sljedeće bolesti:

• virusne i bakterijske infekcije;
• helminta infekcije;
• sepsa;
• virusni hepatitis;
• čirevi (apscesi) slezene;
• infarkt slezene;
• hemolitička anemija;
• bubri;
• ozljede.

Trudnoća s povećanom slezenom može imati nepovoljan tijek, jer bolesti protiv kojih se povećava imaju negativan utjecaj na zdravlje trudnice i stanje fetusa.

Moguće komplikacije trudnoće sa splenomegalijom:

• ugroženi pobačaj;
• trudnoća koja se ne razvija;
• intrauterini defekti;
• intrauterino usporavanje rasta;
• prijetnja životu majke.

Upozorenje! Tijekom trudnoće može doći do lagane splenomegalije. Ako se daljnje proširenje slezene ne dogodi unutar 3 mjeseca nakon promatranja, onda se to smatra prihvatljivim i liječenje nije potrebno.

Ako bolest, na čijoj se pozadini javlja splenomegalija, pogoršava, može se pojaviti pitanje neprikladnosti nošenja trudnoće i njenog prestanka.

Normalno, slezena se ne osjeća kroz trbušnu stijenku. Ali ako je tijekom palpacije (palpacija) liječnik otkrio splenomegaliju i sumnja na zaraznu bolest, ozljeda ili patologija slezene - prikazan je ultrazvuk unutarnjih organa.

Norme ultrazvučne slezene:

• orgulje skenirane kao polumjesec;
• srednja ehogenost;
• duljina od 11 do 13 cm, širina 6-8 cm, debljina 4-5 cm;
• ehostruktura - homogena;
• konture - čiste, glatke;
• normalno područje slezene tijekom trudnoće je 40-50 cm².

Hemangioma slezene i trudnoća

Hemangiom slezene je benigni tumor koji se razvija iz krvnih žila. Rijetko se susrećemo. Do određenog vremena nema karakterističnih simptoma, pa se slučajno dijagnosticira ultrazvukom unutarnjih organa.

U slučaju rasta i progresije hemangioma, postoje pritužbe na bol u lijevom hipohondru koji zrači u lijevo rame.

Tijekom trudnoće dolazi do povećane opskrbe krvlju ne samo svih unutarnjih organa, uključujući slezenu, već i postojećeg hemangioma. To može dovesti do povećanja tumora i, u teškim slučajevima, do njegovog rupture.

Upozorenje! Uz brzi rast hemangioma može zahtijevati kirurško liječenje. Budući da je hemangioma benigni tumor, trudnoća se može produžiti.

Trudnoća s slezenom uklonjena

Udaljena slezena nije kontraindikacija za nošenje trudnoće i porođaja.

U tom slučaju, promatranje trudnoće treba provoditi ne samo ginekolog, već i hematolog. Ako nema odstupanja krvne slike, onda će se sve dobro završiti.

Slučaj spontane rupture slezene tijekom trudnoće

ES Mikhaylin 1, L.A. Ivanova 1, A.G. Savitsky 1,2, S.G. Curly 1,3, R.A. Krasnolobov 4, P.Yu. Krasnolobova 1

1 SPbGBUZ rodilište broj 10, Sankt Peterburg, Rusija;

2 GBOU VPO “Državno medicinsko sveučilište Sjever-Zapad nazvano po I.I. Mechnikova ”, St. Petersburg, Rusija;

3 FZO „Istraživački institut za ginekologiju i ginekologiju nazvan po D.Otti” SZO RAMS, Sankt Peterburg, Rusija;

4 Sankt-Peterburški državni medicinski sveučilište „Gradska klinička bolnica br. 15“, Sankt Peterburg, Rusija.

Sažetak: U članku je prikazano vlastito promatranje slučaja spontane rupture slezene u gestacijskoj dobi od 33/34 tjedna. Pacijent je primijenio taktiku aktivnog čekanja, s obzirom na prijevremenu rupturu amnionske tekućine u razdoblju od 33 tjedna. Iznenada, na pozadini potpune dobrobiti, pojavili su se klinički znakovi masivnog intraabdominalnog krvarenja. Prilikom revizije trbušne šupljine otkrivena je ruptura kapsule slezene. Proveden je carski rez i splenektomija. Postoperativni period je bio beznačajan, otpušten s djetetom kući.

Ključne riječi: slezena, spontana ruptura slezene, ruptura slezene tijekom trudnoće.

Uvod. Pucanje slezine je rijetko i potencijalno fatalno stanje koje uzrokuje akutni sindrom abdomena i poremećenu hemodinamiku i treba hitno kirurško liječenje. Puknuće slezine dijeli se na traumatsko i atraumatsko ili spontano. Traumatska ruptura slezene dobro je proučena, učestalost otkrivanja ovog stanja tijekom operacija za tupu abdominalnu traumu je oko 30% [7,8]. Podaci istraživanja 845 slučajeva rupture slezene od 1980. do 2008. godine. [8] pokazuju znatno manju učestalost spontane rupture (oko 7%), u usporedbi s traumatskom rupturom slezene (više od 93% slučajeva).

U vezi s gore navedenim, naše promatranje je od posebnog interesa.

Pacijent D.A.V., star 40 godina, primljen je u državnu zdravstvenu ustanovu u St.

Povijest akutnih respiratornih virusnih infekcija, infekcija u djetinjstvu, prijelom lijeve fibule u djetinjstvu. Pate od kronične anemije (minimalne vrijednosti hemoglobina prije trudnoće su 47 g / l). Pregledani od strane terapeuta, uzroci anemije nisu identificirani. Mjesečno od 14 godina, 6 dana nakon 30, redovno, umjereno, bezbolno. Spolni život od 22 godine. Od ginekoloških bolesti uočena je ektopija cerviksa o kojoj je u 2007. godini provedena dijatermokagulacija. Ovo je druga trudnoća. Prva trudnoća završila je hitnu dostavu 1999. godine, a dječak je rođen težine 3070 grama, visok 51 cm, a registriran je u antenatalnoj klinici sa 7 tjedana. Od početka trudnoće označava pojavu povlačenja, bolova u lijevoj hipohondriji, lijevoj epigastričnoj regiji. Pate od kroničnog zatvora. Ukupni prirast težine je 6 kg. HELL 120/80 - 125/90 mm Hg Testovi urina su normalni. U ranoj fazi trudnoće postavljena je dijagnoza željezne deficijencije anemije drugog stupnja (ona je uzimala sorbifer, totem), uobičajene vrijednosti hemoglobina tijekom trudnoće bile su 81-88 g / l. U urinoj kulturi i kulturi iz cervikalnog kanala nije detektirana mikroflora. Seksualno prenosive infekcije nisu identificirane. Hospitalizacija tijekom trudnoće nije bila. Ultrazvučni pregled fetusa - unutar normalnih granica.

Nakon primitka, opće stanje je zadovoljavajuće. Visina 160 cm, težina 77,2 kg. Koža i vidljive sluznice su čiste, blijede. HR 90 po minuti HELL 105/70 mm Hg Zvukovi srca su jasni, ritmički. Vezikularno disanje. Brzina disanja 18 u minuti. Jezik mokar, čist. Trbuh se povećava zbog trudnoće, na mjestima dostupnim palpacija je meka, nije napeta, bezbolna, umjereno otečena duž poprečnog kolona. Jetra nije povećana. Lijevanje u području bubrega je bezbolno. Stolica je pravilna, mokrenje nije poremećeno, bezbolno. Uterusa se povećava na 32 tjedna trudnoće, u normalnom tonusu, ne može se uzbuditi palpacijom. Fetalna glava se može pomicati iznad ulaza u zdjelicu. Otkucaji srca fetusa su jasni, ritmički, 136 u minuti. Iz genitalnog trakta curi svijetla amnionska tekućina. Kod vaginalnog pregleda cerviks je "nezreo". Opći klinički testovi - bez značajki. Prema ultrazvuku u maternici, jedan živi fetus odgovara 33 1/7 tjedna, procijenjena težina fetusa je 1988 grama, amnionska tekućina je niska voda (prijevremena ruptura plodne vode), posteljica na prednjem zidu maternice s prijelazom na dno, 1 stupanj zrelosti Grannuma. Dopplerometrija u sustavu majka-placenta-fetus - hemodinamski poremećaji nisu otkriveni. Kardiotokografija - kršenje funkcionalnog stanja fetusa nije otkriveno.

S obzirom na gestacijsku dob, zadovoljavajuće stanje trudnice i fetusa, nedostatak znakova upalnih promjena, odlučeno je da se započnu strategije aktivnog čekanja. Fetalni distresni sindrom je spriječen, započeta je antibakterijska terapija i fetalna hipoksija je spriječena antioksidansima i antihipoksantima. Pod dinamičkim promatranjem rezultati razmaza genitalnih organa, pokazatelji termometrije, klinička analiza krvi i podaci o procjeni funkcionalnog stanja fetusa nalaze se u granicama normale.

U razdoblju od 33 4/7 tjedana, s bezvodnim razdobljem od 96 sati, s obzirom na prisutnost "nezrelog" vrata maternice, priprema za porođaj započela je mifepristonom (200 mg oralno dvaput u 24 sata) na pozadini beta-adrenomimetičke infuzije.

23. studenoga 2014. u 23.00, s bezvodnim razdobljem od 23 sata i 30 minuta, bilježi pojavu tupih bolova u lijevoj hipohondriji i epigastričnoj regiji nakon naprezanja tijekom crijevnih pokreta. Ozljede, pad poriče. U 23.15 - jedina hrana za povraćanje bila je izražena slabost. Stanje umjerene težine. Koža je blijeda, vlažna, hladna. Puls 94 otkucaja u minuti, ritmičan, slabog punjenja. HELL 80/60 mm.rt.st. Trbuh je mekan, natečen, bolan na palpaciji u epigastričnoj i lijevoj hipohondriji. Simptomi peritonealne iritacije su pozitivni. Maternica je u normalnom tonu, bezbolna na palpaciji. Fetalni otkucaji srca su prigušeni, 100 otkucaja u minuti. Nema patoloških izlučevina iz genitalnog trakta. Stanje bolesnika postupno se pogoršava. Na 23.20 pulsa 110 otkucaja u minuti, ritmično, slabo punjenje. HELL 70/40 mm Hg Jezik je suh. Želudac je otečen, palpacija otežana, maternica slabo palpirana. Fetalni otkucaji srca su gluhi, 70 otkucaja u minuti. S obzirom na sumnju na rupturu maternice prikazana je dostava carskim rezom u hitnom nalogu. O opsegu operacije odlučeno je da se razjasni tijekom operacije. 5 minuta od početka operacije uzet je živo nedonošče, težine 1970 grama, visok 45 cm, s Apgarovim rezultatom od 5/8 bodova. Voda amnionske tekućine. Zidovi maternice su netaknuti. U trbušnoj šupljini nalazi se tekuća krv s ugrušcima u količini od oko 1,5 litara. Revizija trbušnih organa. Izvor krvarenja je defekt kapsule donjeg pola slezene promjera 1 cm. Slezena je učvršćena u krevetu. Splenektomija je izvedena s treptanjem nogu slezene. Proizvedena je drenaža trbušne šupljine. Ukupni gubitak krvi iznosio je 2800 ml. Uređaj za zaštitu stanica je proveo hardversku reinfuziju ispranih eritrocita. Postoperativno razdoblje bez komplikacija. Liječenje primarnom namjerom. Krvni testovi (PCR) za parvovirus B19, Epstein-Barr virus, citomegalovirus - negativni. Otpušten na 17. dan s djetetom.

Patološko histološko ispitivanje: Slezina 11 × 9 × 4,5 cm, u području vrata nalazi se razmak 4 × 2,5 cm, površina je glatka, sivo-ružičasta. Tkivo slezene uobičajene histološke strukture, na mjestu pucanja hemoragičnog tkiva.

Histološka studija nakon porođaja: kronična subkompenzirana placentna insuficijencija.

Rasprava. Spontane rupture slezene su rijetka klinička stanja i, u nedostatku ozljede, dijagnoza i liječenje ove potencijalno smrtonosne komplikacije često kasni [9]. Najčešći uzrok spontane rupture slezene je infektivni ili neoplastični proces s lezijama retikuloendotelnog sustava [4,7]. Netraumatska ruptura zahvaćene slezene obično je povezana s raznim zaraznim, neoplastičnim, hematološkim, metaboličkim, upalnim i lokalnim bolestima slezene (Tablica 1) [1,3,5,6,10-12].

Tablica 1. Uzroci patološke rupture slezene

Što učiniti u slučaju rupture slezene?

U kirurškoj praksi često se javlja tako opasno stanje kao što je ruptura slezene. To dovodi do masovnog krvarenja i može uzrokovati smrt osobe. Najčešći uzrok je ozljeda. Ova vrsta hitnih slučajeva često se javlja kod odraslih.

Razbijeno tkivo slezene

Slezena pripada limfoidnim parenhimnim organima. Nalazi se u trbušnoj šupljini iza želuca. Glavne funkcije ovog tijela su:

• taloženje krvi;
• uništavanje krvnih stanica;
• proces stvaranja krvi;
• formiranje limfocita.

Slezena nije vitalni organ. Unatoč tome, oštećenje slezene je vrlo opasno zbog masovnog gubitka krvi. Puknuće organa je česta pojava. Kod djece se dijagnosticira mnogo rjeđe. Trauma je izolirana i kombinirana. U potonjem slučaju oštećeni su drugi organi trbušne šupljine (crijeva, jetre).

Često se taj jaz kombinira s frakturama raznih kostiju i kralježnice. Izvan ovog organa prekriven je kapsulom. Za razbijanje potrebno je primijeniti veliku silu. Poznate su sljedeće vrste oštećenja parenhima tkiva:

• ozljeda;
• imaginarni jaz;
• oštećenje tamponade;
• istodobni prekid;
• manje štete.

U većini slučajeva postoji jednokratna vrsta ozljede. Njegova osobitost je da se kapsula i parenhim odmah oštete. Nešto manje uobičajeni zazori u dvije točke. To se dijagnosticira u 13% bolesnika.

Glavni etiološki čimbenici

Ruptura slezene kod djeteta i odrasle osobe razvija se kao posljedica ozljede. Razlozi mogu biti:

• jaki udarci u lijevu hipohondriju ili grudi;
• prometne nesreće;
• pada s visine;
• borbe;
• industrijske ozljede.

Predisponirajući čimbenici su:

• boks i razne borilačke vještine;
• povećana aktivnost;
• bavljenje ekstremnim sportovima;
• pletora slezene;
• nedovoljan razvoj trbušnih mišića;
• slezene;
• lomljivost parenhimskog tkiva;
• niska pokretljivost slezene;
• oštećenje rebara;
• slabost vezivnog tkiva;
• presušena kapsula;
• kongenitalne anomalije.

Vrlo je važno u kojem trenutku je došlo do ozljede. Snaga organa u određenoj mjeri ovisi o količini krvi u njoj, respiratornoj fazi, stanju želuca i crijeva, vremenu jedenja. Ponekad dolazi do rupture slezene tijekom teške isporuke. Rijetkiji uzroci uključuju velike novotvorine (tumori, ciste).

Kako rascjep

Traumatska ruptura slezene ima specifičnu kliničku sliku. U početku se stvara hematom. Nalazi se ispod kapsule. Nastaje ugrušak koji sprječava izlučivanje krvi. Tijekom vremena nestaje i dolazi do krvarenja. Mogući su sljedeći simptomi:

• pad krvnog tlaka;
• bljedilo kože;
• lightheadedness;
• žeđ;
• suhoća sluznice i kože;
• slabost;
• slabost;
• vrtoglavica;
• prisutnost hladnog znoja;
• lupanje srca.

U teškim slučajevima ljudi gube svijest. Svi ovi simptomi povezani su s gubitkom krvi. To dovodi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Smanjuje hematokrit. Ako je oštećenje manje, simptomi su blagi. Znakovi rupture slezene su:

• napetost mišića u prednjem dijelu trbušne stijenke;
• prisilno držanje;
• bol na lijevoj strani;
• kratak dah;
• mučnina;
• povraćanje;
• tinitus.

Prigovori se ne pojavljuju uvijek odmah nakon ozljede. Moguće je kratko skriveno razdoblje. Rani znak rupture je bol. Osjeća se u lijevoj hipohondriji i daje lopatici ili ramenima. Subkapsularni prekid s jakim bolom uzrokuje da osoba uzme prisilan stav.

Najčešće takvi ljudi leže na leđima ili leđima i guraju noge. Prilikom pregleda bolesnika otkriveno je da trbušni mišići ne sudjeluju u disanju. Masivni gubitak krvi uzrokuje anemiju. Do 1/5 svih crvenih krvnih stanica može se nakupiti u slezeni. Postoji oko 1/10 krvi u tijelu.

Snažna ruptura može uzrokovati kolaps (izražen pad krvnog tlaka) i šok. Vrlo često oštećenje slezene dovodi do crijevne pareze. Njegova motorna funkcija je narušena, što se manifestira nakupljanjem plinova, kasnim izmetom i nadutošću. Srce žrtve pokušava obnoviti cirkulaciju, tako da dolazi do kompenzacijske tahikardije.

Moguće komplikacije rupture

Posljedice pucanja parenhima organa mogu biti vrlo opasne. Moguće su sljedeće komplikacije:

• crijevna pareza;
• anemija;
• kolaps;
• traumatski šok;
• disfunkcija vitalnih organa.

Uz pravovremenu kiruršku njegu, prognoza je povoljna. Nema rizika za život. Najveća opasnost je jaz u kombinaciji s drobljivim organima. U tom slučaju postoji rizik od traumatskog šoka. Ima 4 diplome. Svjetlosni udar karakterizira blijeda koža i ljudska inhibicija.

Svijest nije poremećena. Otkriveno je smanjenje refleksa. Možda prisutnost kratkog daha i povećanog srčanog ritma. Sa 2 stupnja šoka, osoba postaje letargična. Brzina srca doseže 140 u minuti. Kod jakog šoka koža postaje sivkasta. Uočena je akrocijanoza. Na tijelu je ljepljiv, hladan znoj. Puls često prelazi 160 otkucaja u minuti. Sa 4 stupnja šoka, osoba gubi svijest. Puls se ne može otkriti.

Plan ispitivanja pacijenta

Dijagnoza rupture slezene u ranim stadijima je teška. Laboratorijske analize su neinformativne. Za potrebnu dijagnozu:

• rendgenski pregled prsnog koša;
• mjerenje tlaka;
• fizikalni pregled (udaranje, palpacija, auskultacija);
• laparoskopija.

Na slici možete vidjeti sjenu. Nalazi se ispod dijafragme na lijevoj strani. Moguće su sljedeće promjene:

• pomicanje debelog crijeva;
• mijenjanje položaja želuca;
• visoki položaj lijeve strane dijafragme;
• širenje ventrikula srca.

Da bi se utvrdio točan izvor krvarenja, izvodi se laparoskopija. Pomoću njega ispituje se trbušna šupljina. Ponekad se izvodi laparocenteza. Sastoji se od probijanja prednjeg trbušnog zida. Za procjenu općeg stanja osobe organiziraju se opći klinički testovi. Masivni gubitak krvi dovodi do anemije.

Određuje se brzina disanja, puls, razina krvnog tlaka. Čuju se pluća i srce. Diferencijalna dijagnoza izvodi se šokom, kolapsom, zatajenjem srca, infarktom miokarda i tromboembolijom. Znakovi oštećenja tkiva u hipohondriju, bol, simptomi gubitka krvi, povijest ozljede - sve to čini sumnju na oštećenje slezene.

Metode liječenja pacijenata

Ponovno uspostaviti hemodinamiku u slučaju rupture organa. Glavna metoda liječenja takvih bolesnika je operacija. Ako je potrebno, provedena je infuzijska terapija. Prema indikaciji transfuzije krvnih pripravaka. U teškim slučajevima potrebno je oživljavanje.

Vrlo je važno ispravno pružiti prvu pomoć žrtvi. Morate učiniti sljedeće:

• položi čovjeka na leđa;
• pružiti potpuni odmor;
• pozvati hitnu pomoć;
• stisnuti meko tkivo šakom u lijevu hipohondriju;
• pričvrstite led

U tom je stanju vrlo teško zaustaviti krvarenje. Hemostatici nisu uvijek učinkoviti. Najradikalniji način liječenja je splenektomija. Tijekom toga, slezena je potpuno uklonjena. Mnogo rjeđe se organizira štedljiv rad, tijekom kojeg se zašije prekidani dio organa. Svaka kirurška intervencija prepuna je stvaranja krvnih ugrušaka. Antiplateletna sredstva mogu biti propisana za njihova upozorenja.

Nakon operacije koriste se antibiotici i sredstva protiv bolova. Obavezno nastavite s infuzijskom terapijom. Konzervativno liječenje rupture slezene je neučinkovito i može uzrokovati komplikacije. Ako je osoba razvila šok, onda su propisani odgovarajući lijekovi. Pri niskom tlaku koristi se Dobutamin Admed ili Dopamin Solvay. Prognozu određuju pravovremenost skrbi, stupanj rupture i gubitak krvi, kao i popratne ozljede.

Nespecifične preventivne mjere

Da biste spriječili rascjep, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• isključiti bilo kakve ozljede (domaće, industrijske, sportske);
• pridržavati se sigurnosnih mjera;
• nositi pojaseve tijekom vožnje;
• odbiti sudjelovati u opasnim sportovima;
• eliminirati borbe;
• prestati koristiti alkohol i droge;
• promatrati režim tijekom trudnoće;
• nosite zavoj kada nosite dijete;
• eliminirati dizanje utega.

U većini slučajeva oštećenje slezene nastaje krivnjom žrtve. Da biste smanjili rizik od nezgoda, morate voditi zdrav način života i biti oprezniji. Usklađenost sa sigurnosnim mjerama omogućuje vam smanjenje opasnosti od ozljeda. Potrebno je spriječiti splenomegaliju.

U ovom stanju, organ je ranjiviji. Da bi se spriječile splenomegalija, bakterijske i protozojske bolesti (bruceloza, tuberkuloza, sifilis, malarija, tifus, leishmanijaza, toksoplazmoza) treba spriječiti. Često, slezena je zahvaćena na pozadini helmintijaze. Kako bi se spriječilo pucanje tijela, preporuča se ojačati trbušne mišiće i pravilno jesti. Dakle, ruptura tkiva slezene je opasnost za ljude. Pravodobno uklanjanje tijela može izliječiti pacijenta.

Suze na slezeni - simptomi i učinci

Slezena je nespareni organ koji se nalazi ispod rebara na lijevoj strani trbušne šupljine. Mnogi stručnjaci vjeruju da slezena nije kraj razvoja organa koji čini par jetre. Stoga, nakon uklanjanja slezene rupturom svoje funkcije, taj organ često preuzima svoju funkciju. Stoga su negativni učinci rupture slezene uglavnom povezani s brzim pružanjem prve pomoći. Zašto je to tako, pokušajte razjasniti tijekom pisanja materijala.

U normalnom stanju, slezena u ljudskom tijelu odgovorna je za brojne važne funkcije. Ovo tijelo:

1. je spremište crvenih krvnih stanica;
2. sudjeluje u imunološkim obrambenim reakcijama;
3. filtrira krv iz toksina i šljake;
4. uništava patogenu mikrofloru u krvi;
5. akumulira rezerve trombocita za zaustavljanje krvarenja.

Anatomski, slezena je rezervoarna šupljina s žljezdanim tkivom. To je vrlo krhka formacija, koja je izvana prekrivena debelom mišićnom kapsulom koja se sastoji od nekoliko slojeva. U fiziološkom stanju, ova kapsula može izdržati teška opterećenja i teške udarce, uključujući i kada osoba padne s visine. U izmijenjenom stanju, slezena raste, kapsula postaje tanja i postaje dovoljno tanka, tako da se čak i pri najmanjem udaru može dogoditi prekid.

Velike glavne krvne žile prolaze kroz slezenu. Pri rupturi slezene volumen gubitka krvi izračunava se u litrama po minuti. Stoga je glavni uzrok smrti žrtve masivan gubitak krvi i hemoragični šok, koji zaustavlja srčanu aktivnost.

Uzroci rupture slezene

Oštećenje kapsule slezene ne događa se uvijek samo zbog ozljede. Postoji nekoliko čimbenika koji uzrokuju ovu štetu:

• akutne virusne i bakterijske infekcije povećavaju volumen slezene;
• neadekvatna vježba s upaljenom slezenom;
• nagli porast volumena krvi tijekom trudnoće;
• Brza isporuka može uzrokovati rupturu kapsule zbog napetosti mišića peritoneuma.

Kod kroničnih upalnih procesa u bilo kojem dijelu tijela postoji stalno povećanje opterećenja slezene. Stoga se postupno počinje povećavati volumen, a stanjivanje zaštitne kapsule. Među vodećim bolestima koje provociraju ovaj proces su hepatitis, ciroza jetre, tuberkuloza, mononukleoza, pijelonefritis (osobito lijeve strane). U riziku su osobe s rakom, nositelji različitih virusa i sojeva bakterijske mikroflore.

Prekidi u slezeni tijekom trudnoće javljaju se u 2% svih uspješnih poroda.

Simptomi rupture slezene

Osoba doživljava prve znakove rupture slezene u obliku malog trzaja u lijevom gornjem abdomenu. Bol nije oštar rez. Obično se nalazi dvostupanjska ruptura slezene. Mehanizam je sljedeći:

1. prvo, pojavljuje se mala subkapsularna praznina;
2. kroz nju počinje malo krvarenje;
3. s protokom krvi dolazi do širenja oštećene površine.

Podkaspulny ruptura slezene može u blagim slučajevima proći nezapaženo. I samo s razvojem patologije pojavljuju se očiti znakovi:

• bljeskovi svjetla;
• tamnjenje očiju;
• svijetli krugovi pred očima;
• vrtoglavica;
• slabost;
• mučnina i povraćanje;
• povećanje boli u trbuhu prolivenu prirodu.

Kako se gubitak krvi povećava, simptomi rupture slezene brzo rastu.

Prva pomoć ozlijeđenoj osobi

Ne postoje jasni koraci za zaustavljanje intraperitonealnog krvarenja. Iskusni liječnik može pokušati smanjiti gubitak krvi pritiskom na izlaz abdominalne aorte. Nalazi se u području solarnog pleksusa. Da biste to učinili, morate postaviti čovjeka na leđa na tvrdu površinu i pritisnuti mu šaku ispod prsne kosti. Držite se dok hitna pomoć ne stigne.

Ne možete se tresti i sjesti na žrtvu, staviti tople obloge. Možete pokušati preklapati lijevi gornji dio trbuha s ledom. Ali malo pomaže. Mogućnost preživljavanja ovisi o brzini kirurške skrbi.

Kirurško liječenje rupture kapsule slezene

Unatoč važnosti slezene za ljudsko zdravlje, moguće je spasiti taj organ u slučaju ruptura samo u 1% slučajeva s lakšim ozljedama. Zatvaranje velikih suza nije učinkovito. Zbog visokog krvnog tlaka unutar slezene, šavovi se divergiraju i započinje ponavljanje unutarnjeg krvarenja.

Stoga se u većini slučajeva liječenje rupture slezene sastoji u uklanjanju ovog organa. Za to se koriste laparoskopske ili intraperitonealne metode. U prvom slučaju, liječnik umeće laparosokop u trbušnu šupljinu i uklanja slezenu. Druga vrsta intervencije povezana je s rezovima prednjeg trbušnog zida, prikupljanjem krvi i njenom transfuzijom.

Sprječavanje cjelovitosti oštećene kapsule slezene

Da biste spriječili ove izvanredne uvjete, morate se pobrinuti za vlastitu sigurnost. Zapamtite sljedeća pravila:

1. nikada tijekom prehlade za vrijeme spavanja ne prekidaju mirovanje;
2. vježbanje postupno bez naglog porasta fizičkog napora;
3. poštivati ​​mjere sigurnosti na cestama;
4. ne bave se rizičnim sportovima i aktivnostima;
5. ne pokušavajte dizati utege;
6. tijekom trudnoće nosite poseban zavoj.

I naravno, pobrinite se da nema kroničnih žarišta upale u vašem tijelu.

Puknuće slezina: posljedice

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Pod utjecajem određenog faktora može se narušiti integritet slezene, što se definira kao ruptura. U tom slučaju potrebna je hitna specijalizirana pomoć. Stoga je vrlo važno na vrijeme predvidjeti mogući jaz kako bi se pravodobno spriječile ozbiljne posljedice.

Puknuće slezina: posljedice

Kratak opis

Slezena je parenhimski organ koji se nalazi u lijevom hipohondriju na razini od IX do XI rebra, a njegova je duljina usmjerena od vrha prema dnu i prema van i nešto naprijed gotovo paralelno donjim rubovima u njihovim stražnjim područjima. Slezena ne pripada vitalnim organima, ali obavlja veliki broj važnih funkcija. Najvažniji od njih je imun. Sastoji se od hvatanja i prerade štetnih tvari od strane makrofaga i pročišćavanja krvi od raznih stranih sredstava (bakterija, virusa). Također aktivno sudjeluje u formiranju limfocita, stvaranju krvi, metabolizmu proteina i sintezi komponenti hemoglobina, itd. Stoga oštećenje slezene dovodi do značajnog pogoršanja ljudskog stanja.

Ovo je važno! Patologija u obliku rupture slezene nema pokazatelje starosti, stoga je jednako opasna i za starije osobe i za djecu.

Može biti vrlo teško odmah utvrditi rupturu slezene, tako da nije uvijek moguće na vrijeme pružiti pomoć i spriječiti posljedice. Stručnjaci ističu da ruptura parenhima slezene, koja nakon nekog vremena prati rupturu kapsule, ima prirodu u dva koraka. To je zbog toga što se s tupom abdominalnom traumom (najčešći uzrok rupture) često formira sub-kapsularni hematom, koji se ne može ruptirati unutar nekoliko sati ili čak mjeseci nakon ozljede.

Simptomi upozoravaju na pucanje slezene:

• povijest tupih abdominalnih trauma;
• bol u gornjem lijevom kvadrantu ili zračenje boli u lijevom ramenu;
• kombinacija boli sa slomljenim rebrima na lijevoj strani;
• simptomi hipovolemije (pad krvnog tlaka, tahikardija, povišen broj otkucaja srca i disanje, bljedilo kože, vrtoglavica, slabost, do gubitka svijesti, itd.);
• mučnina koja može završiti povraćanjem;
• iznenadni bolovi u trbuhu i simptomi intraabdominalnog krvarenja ponekad se pojavljuju nekoliko dana nakon ozljede (s dvostupanjskom rupturom);
• prisilni položaj osobe: s lijeve strane s nogama uvučenim u leđa ili na leđima;
• može razviti kolaps i šok.

Ovaj patološki proces popraćen je iznimno teškim posljedicama. Oštećeno je tkivo slezene, što dovodi do povećanog krvarenja, zbog čega osoba blijedi, gubi snagu, odbija jesti (tipični znakovi anemije i početni hipovolemički šok).

Kada se pojavi jednokratna ruptura, gore navedeni simptomi pojavit će se odmah nakon deformacije organa. Naprotiv, s dva trenutka, zapravo je oštećenje kapsule slezene završeno.

Razlozi koji uzrokuju oštećenje i pucanje slezene

Postoji mnogo razloga zbog kojih dolazi do oštećenja integriteta organa. Također je važno napomenuti da ne samo mehanički čimbenici mogu oštetiti slezenu, već i patološke procese koji su prisutni u tijelu.

Među najčešćim uzrocima su sljedeći:

1. Mehaničke ozljede (sila u području organa).
2. Zarazne bolesti koje uzrokuju povećanje slezene i dovode do kritičnog stanja.
3. Prekomjerna tjelovježba.
4. Visoka razina organa za punjenje krvi.
5. Težak proces isporuke.
6. Upalni procesi koji se javljaju u susjednim organima (virus hepatitisa, ciroza, itd.).
7. Pojava benignih ili malignih neoplazmi.
8. Klonske bolesti hematopoetskog sustava.

Ponekad je vrlo teško samostalno dijagnosticirati rupturu slezene i spriječiti kritično stanje. Složeni simptomi pomažu stručnjacima da uspostave dijagnozu u najkraćem mogućem roku, te da pravodobno zaustave patologiju, sprječavajući posljedice nakon rupture.

Upozorenje! Ako uzmemo u obzir kliničku sliku nakon rupture slezene i kompetentne pomoći, prognoza za život pacijenta ostaje povoljna.

Međutim, ako pacijent nije odmah nazvao hitnu pomoć, već je primjenjivao samoliječenje u obliku lijekova za ublažavanje boli, tada smrt nije isključena.

Kada posjetiti liječnika

Bi-momentum rupture karakterizira iznenadni oštar udar u regiji slezene. Stoga je teško ne primijetiti primarne simptome. Sekundarni simptomi se možda neće pojaviti, pa je vrlo važno nakon bilo kakvih atipičnih osjećaja u području slezene posavjetovati se s liječnikom.

Slika rupture slezene

Ovo je važno! Kada se dijete žali na guranje u stranu (navodno mjesto slezene), hitno je pozvati hitnu pomoć. Vjerojatnost je visoka da je dijete imalo puknuće slezene.

Pucanje slezine je patologija koja se može pojaviti iznenada. Stoga su čak i potpuno zdrave odrasle osobe i djeca u opasnosti. Oštećenje tkiva slezene može se pojaviti u malom djetetu koje još nije u stanju odrediti alarmantne simptome. U tom slučaju roditelji bi trebali biti pozorni na ponašanje djece mlađe od dvije godine. Ako se beba počne nemirno ponašati, plakati i podizati noge u želudac, postoji svaki razlog za pojavu opasne patologije.

efekti

Posljedice pucanja slezene

Ako je nakon rupture organa izvršena uspješna operacija, onda nema potrebe za strahom za život. No, posljedice se ne mogu u potpunosti isključiti. Prva stvar koja se javlja kod pacijenta je smanjenje zaštitnih funkcija tijela, imunološki sustav pati, a broj trombocita se povećava. Takvi učinci se eliminiraju uzimanjem imunostimulirajućih lijekova i vitaminsko-mineralnog kompleksa. Sva funkcionalnost koja je povjerena slezeni (nakon uklanjanja organa) preuzet će jetru, tako da opipljive posljedice za stanje tijela neće biti promatrane.

Uvjeti rehabilitacije

Nakon operacije i uklanjanja tijela, pacijentu je potrebno nekoliko mjeseci da obnovi tjelesnu funkcionalnost. Unatoč kratkom razdoblju rehabilitacije nakon uklanjanja organa, to će biti vrlo teško. U procesu rehabilitacije potrebno je poduzeti postoperativnu terapiju, pridržavati se mirovanja i slijediti individualno odabranu prehranu.

Dijeta pacijenta treba sadržavati bjelančevine, ali isključuje:

• slatkiši;
• masna pržena hrana;
• proizvodi od brašna;
• zaštita;
• krastavci;
• začini i sve vrste začina.

Prehrana treba uključivati:

• juhe i juhe;
• prehrambene žitarice;
• riba (samo crvena).

Kako bi se svaki dan potpuno oporavio, pacijent bi trebao konzumirati oko 2 tisuće kcal.

Video - sve o slezena

Liječenje patologije

Kada pacijent ima alarmantne simptome, hitno mu je potrebna prva pomoć.