Sadržaj: opis, upute, cijena

P N012371 / 01.MNN Aprotinin
Trgovački naziv Contrycal
Broj registracije P N012371 / 01
Datum registracije 07/21/2008
Datum otkazivanja
Proizvođač Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Njemačka

pakiranje:
Pakiranje ND EAN
1 liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intrakavitarnu primjenu od 10 tisuća ATre, bočice (5) - konturni stanični omotači (2) - kartonske kutije ND 42-32-05 4043589000104
2 liofilizata za pripremu otopine za intravenozno i ​​intrakavitarno injektiranje od 10 tisuća ATre, bočice (5) - konturne stanične ambalaže (2) - kartonske pakete ND 42-32-05

prikaz:
PLIVA Khrvatska doo ATX kod: B02AB01 Vlasnik potvrde o registraciji:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
proizvodi tvrtka IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotinina

Oblik oslobađanja, sastav i pakiranjeLiofilizat za pripremu otopine za IV i intrakavitarnu injekciju 1 fl.
aprotinin 10 000 ATRE

Pomoćne tvari: manitol.

Otapalo: izotonična otopina natrijevog klorida - 2 ml.

Bočice (5) - obrađene ćelijske kutije (2) zajedno s otapalom (10) - kartonske kutije.

Kliničko-farmakološka skupina: inhibitor fibrinolize - polivalentni inhibitor proteinaza plazme

Broj registracije:
liofilizat d / prigot. p-ra d / in / in i intrakavitarno ubrizgavanje od 10 000 ATRE: fl. 10 u setu s otapalom - P №012371 / 01, 07.21.08
Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu i odobren od strane proizvođača za izdanje 2005. godine.
Farmakološko djelovanje Farmakokinetika Indikacije | Režim doziranja | Nuspojave | Kontraindikacije | Trudnoća i dojenje Posebne upute | Predoziranje | Interakcije lijekova | Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Farmakološko djelovanje

Inhibitor fibrinolize. Aprotinin - aktivni sastojak lijeka - je polivalentni inhibitor proteaze. Formiranjem reverzibilnih stehiometrijskih kompleksa koji inhibiraju enzim, aprotinin inaktivira najvažnije proteaze krvne plazme, stanične elemente i tkiva, uključujući plazmin, tripsin, kimotripsin, kalikrein, koji igraju važnu ulogu u razvoju patofizioloških reakcija. Terapijski učinak aprotinina primarno je posljedica supresije proteolitičkog učinka plazmina i blokade aktivacije plazminogena pomoću autolognih aktivatora.

Aprotinin ima širok spektar inhibitornih učinaka i stoga se može koristiti ne samo kao antifibrinolitičko sredstvo, već i kao preventivno i terapijsko sredstvo za poremećaje drugih enzimskih sustava.

Aktivnost aprotinina izražava se u jedinicama za deaktiviranje kalikreina (KIE), kao iu antitripsinskim jedinicama (ATRE). 1 ATRE odgovara 1,33 KIE.

Nakon intravenske primjene, aprotinin se distribuira u izvanstaničnom prostoru, kratko se nakuplja u jetri.

Izlučuje se bubrezima. T1 / 2 u serumu je 2 sata, a razgradnja molekule aprotinina na neaktivne čestice nastaje zbog lizosomalne aktivnosti bubrega.

- sprečavanje postoperativnog pankreatitisa;

- Krvarenje iz hiperfibrinolize, uklj. nakon operacije, ozljeda; prije, tijekom i nakon poroda;

- Teške hemoragijske komplikacije koje proizlaze iz trombolitičke terapije.

Contrikal 10 000 se primjenjuje intravenozno u mlazu (polako, maksimalno 5 ml po 1 min) ili kapanjem.

Sadržaj 1 boce treba otopiti u 2 ml izotonične otopine natrijeva klorida.

U slučaju krvarenja, početna doza je 300.000 ATre, zatim se 140.000 ATreE primjenjuje svakih 4 sata u / u mlazu sve dok se ne normalizira hemostaza.

U akutnom pankreatitisu - u / u mlazu od 200 000-300 000 ATRE, zatim u / u kapanje - 200 000-300 000 ATRE / Liječenje se provodi do normalizacije kliničke slike bolesti i laboratorijskih testova.

Za prevenciju postoperativnog pankreatitisa - u mlazu 200.000 ATRE /

U slučaju šoka, lijek se propisuje u početnoj dozi od 200.000-300.000 ATre, zatim 140.000 IV bolusa svakih 4 sata.

Za djecu, lijek se propisuje u dozi od 14.000 ATRE / kg tjelesne težine /

Od kardiovaskularnog sustava: moguća hipotenzija, tahikardija.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje.

Alergijske reakcije: nakon ponovljenih infuzija mogući su osip na koži, simptomi anafilaktičkih reakcija do razvoja anafilaktičkog šoka.

Lokalne reakcije: tromboflebitis je moguć nakon dugotrajnih infuzija na mjestu injiciranja.

- povećana osjetljivost na sastojke lijeka;

- Trimestra trudnoće.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontrikal 10 000 kontraindiciran je za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće.

Kliničko iskustvo s lijekom tijekom dojenja je nedovoljno. Ako je potrebno, uzimajte Kontrikala 10 000 tijekom laktacije i odlučite o prestanku dojenja.

Prije početka terapije preporuča se kožni test kako bi se odredila individualna osjetljivost na lijek.

Pacijenti s povećanim rizikom od alergijskih reakcija prije korištenja Kontrikala 10.000 dobivaju antihistaminike.

U slučajevima alergijskih reakcija i simptoma šoka, primjena Kontrikale 10.000 treba odmah prekinuti.

Za liječenje teških anafilaktičkih reakcija, zajedno s opće prihvaćenim mjerama hitnog odgovora, one se odmah unose u / u adrenalin (0,05-0,1 mg) (adrenalin se ponovno primjenjuje ako je potrebno), GCS se primjenjuje u visokim dozama (npr. 0,25-1 g prednizolona), koriste se plazma zamjene.,

Kontrikal 10 000 ne smije se koristiti u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima.

Kod DIC-a, Kontrykal 10.000 je moguć samo nakon eliminacije svih manifestacija DIC-a i na pozadini preventivnog djelovanja heparina.

U brojnim testovima provedenim na različitim vrstama životinja, čak i uz primjenu aprotinina u dozama koje su daleko veće od terapijskih doza za ljude, nisu utvrđeni toksični učinci.

Kontrikal 10 000 uz istovremenu primjenu smanjuje aktivnost streptokinaze i urokinaze.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, zaštićen od svjetla, izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

contrycal

Pouka o lijekovima

Analogi, sinonimi

Popularna pitanja

Lijek Kontrykal: primjena

Pankreatitis je opasna bolest koja se liječi konzervativnim metodama. Jedan od lijekova u liječenju ove bolesti je Contrycal. Aktivna komponenta Kontrikale je aprotinin - inhibitor proteolitičkih enzima. Također ima inhibitorni učinak, pa se koristi za šokove različitih etiologija. Sposobnost lijeka da “neutralizira” proteinaze omogućuje njegovu primjenu u akutnim oblicima koagulopatije i pankreatitisa. Contrycal je učinkovit za zaustavljanje krvarenja uzrokovanog pojačanom fibrinolizom. Prema uputama, propisuje se za akutni i kronični pankreatitis, pojačano krvarenje, oštećenje dubokog tkiva, teška stanja, angioedem, nakon ozljeda, emboliju plodne vode i krvarenje iz rođenja.

Ampule Contrycal

Contrycal je dostupan isključivo u obliku liofilizata za pripravu otopine za intravenozno davanje. Prašak se prodaje u ampulama od 2 ml s otapalom u kompletu. Svaka ampula sadrži 10.000 IU aprotinina. Prije uvođenja glavne doze treba ući u uzorak za razvoj alergijske reakcije. Ako se to ne dogodi u roku od 10 minuta, možete unijeti cijelu dozu. Početna doza je oko 300.000 IU i daje se intravenozno u obliku injekcije brzinom od 5-10 ml u minuti. Doza održavanja se daje u obliku kapaljke. Kod akutnog pankreatitisa primjenjuje se 200.000-300.000 IU, a zatim tijekom dana ista doza, ali već kapanje. U slučaju šoka, primjenjuje se 200.000 IU, a zatim svakih 4 sata, 140.000 IU. Za zaustavljanje krvarenja tijekom porođaja, 700000-1000000 IU su na početku, a zatim 700000 IU svakih sat vremena. Kada se koagulopatija polako injektira 300.000 U lijeka, a zatim svakih 4 sata na 140.000 IU.

Tužiti kapaljku

Kao otopina za infuziju koristi se otopina natrijevog klorida (fiziološka otopina) ili 20% otopina glukoze. Potrebna količina lijeka se razrijedi otopinom za infuziju, dostupnom u kompletu i prelije u IV. Obično se 100-200 ml natrijevog klorida, ovisno o dozi Kontrikala. Zatim je igla umetnuta u venu i brzina kapaljke je podešena na 5 ml po minuti.

Analogi Kontrikale

Kontrikal ima nekoliko analoga:

  • Gordox je inhibitor kalikreina, dostupan je u ampulama s otopinom i ima anti-fibrinolitički učinak. Propisuje se za pankreatitis. Prednost je vrlo rijetka pojava dispeptičnih i alergijskih reakcija;
  • Aprokal je učinkovita zamjena za Kontrikal, koji se koristi za prevenciju i liječenje poremećaja enzimskih sustava. Zabranjeno ga je koristiti tijekom trudnoće, dojenja i ne primjenjuje se s otopinama koje sadrže dekstran, jer se mogu pojaviti alergijske reakcije;
  • Kontriven je također dostupan u ampulama s otopinom za sporo intravensko davanje. Indikacije za njegovu primjenu: akutna upala gušterače, prevencija postoperativnog pankreatitisa, krvarenje zbog povećane fibrinolize. Nakon uporabe tahikardija, povećana brzina otkucaja srca, bljedilo kože, može doći do kratkog daha, a na mjestu injiciranja može nastati tromboflebitis.

kontrikala

farmakokinetika

Poluživot plazme je 2:00. Aprotinin rozpodilyatsyauyu izvanstaničnog prostora, brzo se nakuplja u jetri i izlučuje kroz bubrege. Zbog lizosomske inaktivacije u bubrezima, aprotinin se raspada u neaktivne metabolite.

Indikacije za uporabu

Lijek Contrycal namijenjen je za uporabu u krvarenja uzrokovanih hiperfibrinolizom, uključujući nakon operacija i ozljeda; prije, tijekom i nakon poroda; hemoragijske komplikacije koje proizlaze iz trombolitičke terapije, akutnog pankreatitisa, prevencije postoperativnog pankreatitisa i masne embolije.

Način uporabe

Contrycal se uvodi u / u, mlaz, u "ležeći" položaj (polako, s maksimalnom brzinom od 5 ml / min) ili kapanjem (kratko ili dugotrajno).
Bolesnici s akutnom nekrozom gušterače i efuzijom koji sadrže enzime u trbušnu šupljinu također su intraperitonealno.
Sadržaj 1 boce se otopi u 2 ml izotonične otopine natrijevog klorida.
Obično se propisuju sljedeći režimi doziranja:
U slučaju akutnog pankreatitisa: IV (polagano) - 200000-300000 ATrE (KIE 150376-225564), zatim unutar 24 sata IV (kapanje) - još 200000-300000 ATEE (KIE 150376-225564) aprotinin. Liječenje se provodi prije normalizacije kliničke slike bolesti i rezultata laboratorijskih ispitivanja.
Prevencija postoperativnog pankreatitisa: kao pomoćno liječenje IV (sporo) - 200000 ATre svaki (150376 KIE) / dan.
Za liječenje stanja šoka: u / u (polako) početnu dozu - 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotinina, zatim - 140,000 ATRE (105263 KIE) svakih 4 sata.
Prevencija masne embolije: u / u (polagana) početna doza - 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinin, zatim - dnevno u / u polako 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinina (kao pomoćno liječenje).
Za krvarenje: početna doza je 300000 ATRE (225564 KIE), a naknadno - 140,000 ATRE (105263 KIE) svaka 4 sata u / u (polako).
Djeca se primjenjuju u dozi od 14000 ATre / kg / dan.

Nuspojave

Simptomi anafilaktičkih / anafilaktoidnih reakcija mogu uključivati ​​manifestacije kože (eritem, urtikarija), ubrzani puls vlaknastog tkiva, tahikardiju, bljedilo, hipotenziju, cijanozu, kratak dah, pojačano znojenje, nelagodu u području srca, s razvojem potpune kliničke slike šoka.
Kardio-vaskularni sustav: tahikardija, hipotenzija, aritmije, ventrikularna tahikardija, fibrilacija atrija, smanjiti krvni tlak, nedostatak daha, bol u prsima, ishemije miokarda, infarkt miokarda, tromboze / okluzije koronarne arterije, tromboza, hipertenzija, perikarditis, arterijska tromboza (i njezini oblici karakteristični za vitalne organe, kao što su bubrezi, pluća, mozak), plućna embolija.
Od živčanog sustava: psihotične reakcije, halucinacije, zbunjenost, tremor, agitacija, vrtoglavica, grčevi.
Na dijelu dišnog sustava: bronhijalna astma (bronhospazam), kašalj, bol u prsima, plućni edem.
Iz kože i njezinih privjesaka: svrbež, osip, promjena boje kože.
Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje (u slučaju brze primjene).
Na dijelu probavnog sustava: abnormalna funkcija jetre, žutica, zatajenje jetre.
Metabolički poremećaji: hiperglikemija, hipokalemija, acidoza, hipervolemija.
Na dijelu mokraćnog sustava: anurija, nekroza bubrežnih tubula, oligurija, zatajenje bubrega (cirkulacija), povećanje serumskog kreatinina.
Iz mišićnoskeletnog sustava i vezivnog tkiva: artralgija, mijalgija.
Opći poremećaji i reakcije na mjestu ubrizgavanja, opća slabost, hipertermija, promjene na mjestu injiciranja, flebitis, tromboflebitis na mjestu ubrizgavanja (s dugotrajnom primjenom).
Kod ponovljenog davanja aprotinina (unutar 6 mjeseci nakon prve injekcije), rijetko se mogu pojaviti alergijske reakcije različite težine (do šoka). Čak i kada druga primjena aprotinina nema nikakvih simptoma, treća primjena može dovesti do reakcija od alergijskih na anafilaktičke. U takvim slučajevima injekciju / infuziju proprotinin treba odmah prekinuti. Ako je potrebno, započnite anti-šok terapiju u skladu s normalnim kliničkim standardima.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka Kontrykal su: preosjetljivost na aktivnu tvar ili na bilo koju komponentu lijeka; preosjetljivost na bilkropornogorodatohudoby; Pacijenti s neobičnom tuberkulozom tijekom operacije koronarne arterije premosnice; pacijenti koji su koristili lijek u posljednjih 12 mjeseci; Bolesnici s pozitivnim rezultatom testa za određivanje protutijela specifičnih za aprotinin imaju povećani rizik od razvoja anafilaktičke reakcije kada se primjenjuju s aprotininom. Unatoč tome, uporaba aprotinina je kontraindicirana za ovu kategoriju pacijenata.

trudnoća

Kontraindiciran (I trimestra trudnoće).
U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Interakcija s drugim lijekovima

Aprotinin na zavisan način inhibira učinak trombolitika, kao što su streptokinaza, urokinaza i aktivator tkivnog plazminogena (r-tPA).
Aprotinin može inhibirati aktivnost nespecifične serumske kolinesteraze. U bolesnika sa smanjenom nespecifičnom aktivnošću kolinesteraze, kombinirana primjena suksametonijevog klorida i aprotinina može uzrokovati produljenje dispneje uzrokovane relaksantima mišića.
Bolesnici koji primaju aprotinin mogu razviti disfunkciju bubrega, osobito u bolesnika koji su prethodno imali oštećenu funkciju bubrega. Istovremena primjena aminoglikozida je čimbenik rizika za razvoj disfunkcije bubrega.

predozirati

Simptomi predoziranja ili trovanja lijekom Contrycal nisu poznati, ali u slučaju predoziranja moguće je da se manifestacije nuspojava, uključujući i alergijske reakcije, povećaju.
Ne postoji specifičan antidot.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Obrazac za izdavanje

Kontrikal - liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intrakavitarnu primjenu.
U bočicama; u pakiranju od blistera 5 boca; zajedno s otapalom (izotonična otopina natrijevog klorida) u ampulama od 2 ml; u kutiji 2 pakiranja.

Lijek Kontrykal: mišljenja, cijena i analoga

Lijek Kontrikal propisan za pacijente s pankreatitisom. U proizvodnji lijekova koji se koriste u plućima domaćih goveda. Contryk pomaže u smanjenju aktivnosti probavnih enzima zbog svojih molekula proteina, zbog kojih se zaustavlja unutarnje krvarenje i oštećuje pankreas. Lijek je savršen kao profilaktičko sredstvo za prevenciju pankreatitisa.

Proizvođač i farmakologija Kontrikala

Contrycal u Hrvatskoj proizvodi medicinska korporacija Pliva Hrvatska. To je inhibitorski lijek koji razgrađuje višak enzima s proteinskim molekulama. Osim toga, on utječe na enzime gušterače (smanjuje njihovu aktivnost do umjerenog) i krv.

Općenito, svi enzimi koje izlučuju probavni organi (naime, gušterača) neophodni su za normalan probavni proces, ali ponekad postaju previše. To se događa upravo tijekom pankreatitisa, kada višak tih tvari počinje "proždirati" samu gušteraču, koja ih proizvodi. U takvim slučajevima propisuju se takozvani anti-enzimi - lijekovi koji suzbijaju prekomjernu aktivnost gušterače.

Još jedna važna funkcija lijeka Contrycal djeluje kao hemostatic. Hemostatici su dizajnirani da spriječe cijepanje krvnih ugrušaka istim enzimima, u ovom slučaju proces se zove "fibrinoliza".

Kada razbije krvne ugruške, što može dovesti do unutarnjeg krvarenja. To se događa bilo zbog neke bolesti, ili zbog uzimanja lijekova koji razrjeđuju pacijentovu krv. Također je imenovao Contrycal, koji aktivno normalizira sve procese u krvi.

Oblik i sastav otpuštanja

Hrvatska farmaceutska tvrtka proizvodi ovaj lijek u samo jednom obliku - ampule za unutarnje injekcije. Bez tableta Contrycal nije napravljen. Također, kontracel kapi za oči se ne proizvode.

Glavne aktivne tvari ovdje se mogu smatrati sljedećim:

  • aprotinin;
  • manitol (kao pomoćna tvar).
  • aprotinin;
  • manitol (kao pomoćna tvar).

Obje tvari u kombinaciji daju komponenti liofilizat, koji se ubrizgava kroz venu (za to se mora razrijediti s otapalom). Jedna ampula lijeka sadrži 10.000 antitripsinskih jedinica aprotinina.

Contrycal se prodaje kao komplet, koji uključuje 10 ampula aktivne tvari i istu količinu ampula s otapalom.

Djelovanje lijeka

Aktivna tvar lijeka stvara proteinske strukture s enzimima, sprječavajući prvo, nakon čega se razgrađuju. Takve strukture nastaju sa sljedećim enzimima:

Plazmin i kalikrein mogu uzrokovati krvarenje. Isti kalikrein, kao i tripsin i kimotripsin mogu oštetiti gušteraču. Contrykal se aktivno bori protiv hiperaktivnosti tih tvari i koristi se u patologijama probavnog sustava.

Važno je razumjeti da lijek nema svojstva da spriječi apsolutno bilo kakvo krvarenje. Učinkovit je samo u slučaju prekomjerne aktivnosti fibrinolize. Općenito, potonji je normalan unutarnji proces u tijelu bilo koje zdrave osobe, jer dijeli krvne ugruške koji mogu naškoditi zdravlju. Ali sa svojom hiperaktivnošću (kao posljedicom patologije), čak su i oni trombi podijeljeni, što i dalje ostaje korisno, pa se stoga događa i unutarnje krvarenje. Često se to događa kod trudnica.

Također, taj se proces primjećuje u bolesnika s bolestima srca. Njima se propisuju razrjeđivači krvi. Općenito, djelovanje Kontrikala je prilično opsežno i može se koristiti za normalizaciju rada gotovo svih enzima.

Lijekovi na recept

Kao što je spomenuto ranije, lijek Kontrykal, indikacije za upotrebu koje mogu biti različite, ima prilično širok spektar djelovanja. Na primjer, lijek djeluje kao hemostatičan u sljedećim slučajevima:

  • nakon kirurških manipulacija na plućima i prostati;
  • s embolijom amnionske tekućine;
  • kao posljedica ozljede;
  • s poslijeporođajnim, prenatalnim i rođenim krvarenjem.

U gore navedenim slučajevima, Contrycal djeluje kao hemostatic. Osim toga, koristi se za liječenje sljedećih patoloških stanja:

  • pankreatitis (uključujući akutne i kronične, sklon relapsu);
  • nekroza gušterače;
  • krvarenje zbog fibrinolize;
  • postoperativni parotitis (akutna nespecifična);
  • veliko oštećenje tkiva;
  • velike prodorne rane;
  • stanja šoka (opekline, ozljede) i hemoragijski ili endotoksični šok.

Kontrykal je također aktivno propisan pacijentima kao profilaktičko sredstvo. Najčešće se ispušta kao profilaktički lijek u slučaju oštećenja tkiva pankreasa. To uključuje i slučajeve postoperativne embolije, krvarenja kao posljedica operacija, kao i masne embolije s teškim ozljedama lubanje i kostiju.

Koristite za pankreatitis

Ova bolest spada u glavne indikacije kada je propisan Contrycal. Upute za uporabu za pankreatitis opisuju sljedeće:

  • lijek se koristi pomoću kapaljke;
  • početna doza lijeka - 200 000-300 000 ATRE;
  • dalje (podrška) - 20 000–30 000 ATrE svakih sat vremena;
  • maksimalna dnevna količina je 200.000–300.000 ATre;
  • s pozitivnom dinamikom, doza je smanjena na 140 000–200 000 ATre.

Liječenje prema ovoj shemi se nastavlja sve dok pacijent nije potpuno izliječen. Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, bolesniku se mora dati injekcije 3-6 dana, a doza bi trebala biti 25.000–50.000ATrE dnevno.

Za prevenciju traumatskog pankreatitisa, prije ili poslije operacije, pacijent mora primijeniti lijek 2 dana svakih 6 sati u dozi od 100.000 ATre.

Moguće nuspojave

Lijek može uzrokovati brojne negativne reakcije tijela, a među njima najčešće postoje samo alergijske reakcije. To uključuje svrbež kože, urtikariju, crvenilo, edem grkljana, angioedem, anafilaktički šok.

Osim toga, mogu se pojaviti hipotenzija, mučnina ili čak povraćanje. Ponekad pacijenti imaju konfuziju, halucinacije ili psihozu.

Ako kod prve primjene Kontrikala osoba ima bilo koju od naznačenih reakcija, tada se rizik od ponavljanja kod nastavka terapije povećava za 5%.

Slično znači

Postoji širok raspon lijekova jednakih zamjeni Contrycala. Analogi u ampulama su sljedeći:

  • Aproteks;
  • Vero Narcan;
  • Trasilol 500.000;
  • Ingiprol;
  • ingitril;
  • Gordoks.

Svih šest lijekova daje se intravenozno. Tu je i lijek Aerus, koji se koristi inhalacijom.

Prosječna cijena

Prosječna cijena

Budući da lijek proizvodi samo jedan proizvođač, nema jakih fluktuacija u cijeni. Promjene mogu nastati samo zbog uvjeta prijevoza, skladištenja i trgovačkih marži.

Prosječna cijena Kontrikale u ampulama u Rusiji kreće se od 570 do 604 rubalja za paket od 10 ampula otapala i 10 ampula liofilizata. Za set od 1 ampula otapala i 1 ampula liofilizata morat ćete platiti oko 61-75 rubalja.

Ako se Kontrykal prodaje u jednoj od ljekarni po vrlo niskoj cijeni, nije preporučljivo kupiti takav proizvod: postoji opasnost od kupnje lažnog proizvoda.

Pregledi pacijenata

Na Kontrikaleu na tematskim forumima ostalo je mnogo recenzija, a vrlo su raznolike.

Imao sam strašnu alergiju na Contrical. Jedina loša stvar je da me liječnik nije provjerio za moguće reakcije prije liječenja. Sljedeći put morate tražiti analoge.

Moj suprug je imao pankreatitis, ali još uvijek nisam imao vremena doći u bolnicu. Kao rezultat toga, kada su stigli tamo, ispostavilo se da je imao nekrozu tkiva pankreasa. Liječnici su odmah stavili supruga pod kapanje i počeli ulaziti u Kontrikal. Također su rekli da mi je taj lijek pomogao izvući muža.

Nakon rođenja došlo je do krvarenja i nisu prestali. Liječnici su mi odmah dodijelili kopanje s Kontrickom. Olakšanje je došlo gotovo odmah. Izvrstan alat. Odmah sam se zainteresirao za nekretnine Kontrikala, upute za uporabu, cijenu, recenzije i analoge. Kada koristim moguće nuspojave, ali ih nisam imao. Što je još loše - lijek se ne prodaje u svim ljekarnama.

Imao sam smrznutu trudnoću. Naravno, nakon kiretaže, počelo je slabo krvarenje, a onda mi je liječnik naredio da se javim u Contrycal, da tako kažem, za prevenciju. Sve je prošlo dobro, bio sam prokapali, u budućnosti planiram začeti dijete.

contrycal

Upute za uporabu Contrycala

struktura

Aktivni sastojak: Aprotinin 10.000 U.

svjedočenje

  • Liječenje akutnog pankreatitisa, uključujući nekrozu gušterače;
  • prevencija postoperativnog pankreatitisa;
  • prevencija masne embolije (tijekom kirurških intervencija, nakon prijeloma kostiju);
  • u složenoj terapiji šoka različitih etiologija (hemoragijski, toksični, traumatični, opekotini);
  • krvarenje zbog koagulopatije uzrokovane hiperfibrinolizom.

kontraindikacije

Primjena Kontrikale kontraindicirana je u slučajevima poznate preosjetljivosti na aprotinin, tijekom trudnoće do 12 tjedana. Potreban je oprez prilikom primjene Kontrikale u bolesnika s polivalentnim alergijama.

Doziranje i primjena

Kod akutnog pankreatitisa: uvođenje Kontrikale treba početi što je prije moguće, lijek se primjenjuje intravenozno, uz nisku stopu, u dozi od 200.000 - 300.000 IU, zatim se ista doza Kontrikale daje intravenozno unutar 24 sata. Terapija se nastavlja do objektivnog poboljšanja (testni podaci) i subjektivnih simptoma (poboljšanje pacijenta). Prevencija pankreatitisa tijekom operacije: početna doza Kontrikale 200000 IU, zatim 100.000 IU četiri puta dnevno, svakih 6 sati.

Liječenje šoka: početna doza Kontrikale je 200.000 IU / dan, zatim 140.000 IU svakih 4 sata.

Prevencija masne embolije: početna doza od 200.000 IU intravenski sporo, zatim 200.000 U / dnevno intravensko kapanje.

Kod koagulopatije: početna doza je 300.000 IU intravenozno sporo, zatim 140.000 IU intravenski, svaka 4 sata.

Krvarenje tijekom poroda: početna doza od 700.000 - 1.000.000 IU intravenski, zatim 700.000 IU svakih sat vremena dok krvarenje ne prestane.

Za djecu je dnevna doza Kontrikale 14.000 IU na 1 kg tjelesne težine djeteta.

Contrycal se daje intravenozno u struji (pri maloj brzini, ne više od 5 ml / min) ili kapanjem, lijek se treba primijeniti kada je pacijent u ležećem položaju. Prije uvođenja sadržaja bočice dodajte 0,9% otopinu NaCl. Pripremljenu otopinu treba odmah injektirati, uvođenje nakon dužeg čuvanja je neprihvatljivo.

predozirati

Slučajevi predoziranja Kontrikalom nisu registrirani.

Nuspojave

Uvođenjem Kontrikala mogu se razviti alergijske reakcije (od kožnih osipa do anafilaktičkog šoka) i reakcija preosjetljivosti. Ponovljena primjena lijeka povećava rizik od nuspojava, ali se može pojaviti nuspojava s prvom injekcijom lijeka.

Također, kada se koristi Kontrikala, broj otkucaja srca može se povećati, povećati znojenje, slabost, mučnina, cijanoza kože, može se pojaviti kratkoća daha.

Koristite tijekom trudnoće

Možda korištenje Kontrikale nakon 12 tjedana. trudnoću prema strogim indikacijama i uz pažljiv liječnički nadzor.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u dobro prozračenim prostorima, podalje od izravne sunčeve svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 24-26 stupnjeva Celzija.

Kako kupiti Kontrikal na YOD.ua?

Trebate li lijek Kontrykal? Naručite ga ovdje! Na YOD.ua, možete rezervirati bilo koji lijek: možete pokupiti sam lijek ili naručiti dostavu u ljekarni u vašem gradu po cijeni navedenoj na web stranici. Narudžba će vas čekati u ljekarni, o čemu ćete dobiti obavijest u obliku SMS-a (mogućnost dostave usluga mora biti navedena u partnerskim ljekarni).

Na YOD.ua uvijek postoji informacija o dostupnosti lijeka u brojnim najvećim gradovima Ukrajine: Kijev, Dnjepar, Zaporožje, Lavov, Odesa, Harkov i drugi megalopolisi. Budući da je u bilo kojem od njih, uvijek možete jednostavno i jednostavno naručiti lijekove putem web stranice YOD.ua, a zatim u prikladno vrijeme otići u ljekarnu za njih ili naručiti isporuku.

Upozorenje: za naručivanje i primanje lijekova na recept trebat će vam liječnički recept.

Sadržaj: opis, upute, cijena

P N012371 / 01.MNN Aprotinin
Trgovački naziv Contrycal
Broj registracije P N012371 / 01
Datum registracije 07/21/2008
Datum otkazivanja
Proizvođač Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Njemačka

pakiranje:
Pakiranje ND EAN
1 liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intrakavitarnu primjenu od 10 tisuća ATre, bočice (5) - konturni stanični omotači (2) - kartonske kutije ND 42-32-05 4043589000104
2 liofilizata za pripremu otopine za intravenozno i ​​intrakavitarno injektiranje od 10 tisuća ATre, bočice (5) - konturne stanične ambalaže (2) - kartonske pakete ND 42-32-05

prikaz:
PLIVA Khrvatska doo ATX kod: B02AB01 Vlasnik potvrde o registraciji:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
proizvodi tvrtka IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotinina

Oblik oslobađanja, sastav i pakiranjeLiofilizat za pripremu otopine za IV i intrakavitarnu injekciju 1 fl.
aprotinin 10 000 ATRE

Pomoćne tvari: manitol.

Otapalo: izotonična otopina natrijevog klorida - 2 ml.

Bočice (5) - obrađene ćelijske kutije (2) zajedno s otapalom (10) - kartonske kutije.

Kliničko-farmakološka skupina: inhibitor fibrinolize - polivalentni inhibitor proteinaza plazme

Broj registracije:
liofilizat d / prigot. p-ra d / in / in i intrakavitarno ubrizgavanje od 10 000 ATRE: fl. 10 u setu s otapalom - P №012371 / 01, 07.21.08
Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu i odobren od strane proizvođača za izdanje 2005. godine.
Farmakološko djelovanje Farmakokinetika Indikacije | Režim doziranja | Nuspojave | Kontraindikacije | Trudnoća i dojenje Posebne upute | Predoziranje | Interakcije lijekova | Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Farmakološko djelovanje

Inhibitor fibrinolize. Aprotinin - aktivni sastojak lijeka - je polivalentni inhibitor proteaze. Formiranjem reverzibilnih stehiometrijskih kompleksa koji inhibiraju enzim, aprotinin inaktivira najvažnije proteaze krvne plazme, stanične elemente i tkiva, uključujući plazmin, tripsin, kimotripsin, kalikrein, koji igraju važnu ulogu u razvoju patofizioloških reakcija. Terapijski učinak aprotinina primarno je posljedica supresije proteolitičkog učinka plazmina i blokade aktivacije plazminogena pomoću autolognih aktivatora.

Aprotinin ima širok spektar inhibitornih učinaka i stoga se može koristiti ne samo kao antifibrinolitičko sredstvo, već i kao preventivno i terapijsko sredstvo za poremećaje drugih enzimskih sustava.

Aktivnost aprotinina izražava se u jedinicama za deaktiviranje kalikreina (KIE), kao iu antitripsinskim jedinicama (ATRE). 1 ATRE odgovara 1,33 KIE.

Nakon intravenske primjene, aprotinin se distribuira u izvanstaničnom prostoru, kratko se nakuplja u jetri.

Izlučuje se bubrezima. T1 / 2 u serumu je 2 sata, a razgradnja molekule aprotinina na neaktivne čestice nastaje zbog lizosomalne aktivnosti bubrega.

- sprečavanje postoperativnog pankreatitisa;

- Krvarenje iz hiperfibrinolize, uklj. nakon operacije, ozljeda; prije, tijekom i nakon poroda;

- Teške hemoragijske komplikacije koje proizlaze iz trombolitičke terapije.

Contrikal 10 000 se primjenjuje intravenozno u mlazu (polako, maksimalno 5 ml po 1 min) ili kapanjem.

Sadržaj 1 boce treba otopiti u 2 ml izotonične otopine natrijeva klorida.

U slučaju krvarenja, početna doza je 300.000 ATre, zatim se 140.000 ATreE primjenjuje svakih 4 sata u / u mlazu sve dok se ne normalizira hemostaza.

U akutnom pankreatitisu - u / u mlazu od 200 000-300 000 ATRE, zatim u / u kapanje - 200 000-300 000 ATRE / Liječenje se provodi do normalizacije kliničke slike bolesti i laboratorijskih testova.

Za prevenciju postoperativnog pankreatitisa - u mlazu 200.000 ATRE /

U slučaju šoka, lijek se propisuje u početnoj dozi od 200.000-300.000 ATre, zatim 140.000 IV bolusa svakih 4 sata.

Za djecu, lijek se propisuje u dozi od 14.000 ATRE / kg tjelesne težine /

Od kardiovaskularnog sustava: moguća hipotenzija, tahikardija.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje.

Alergijske reakcije: nakon ponovljenih infuzija mogući su osip na koži, simptomi anafilaktičkih reakcija do razvoja anafilaktičkog šoka.

Lokalne reakcije: tromboflebitis je moguć nakon dugotrajnih infuzija na mjestu injiciranja.

- povećana osjetljivost na sastojke lijeka;

- Trimestra trudnoće.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontrikal 10 000 kontraindiciran je za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće.

Kliničko iskustvo s lijekom tijekom dojenja je nedovoljno. Ako je potrebno, uzimajte Kontrikala 10 000 tijekom laktacije i odlučite o prestanku dojenja.

Prije početka terapije preporuča se kožni test kako bi se odredila individualna osjetljivost na lijek.

Pacijenti s povećanim rizikom od alergijskih reakcija prije korištenja Kontrikala 10.000 dobivaju antihistaminike.

U slučajevima alergijskih reakcija i simptoma šoka, primjena Kontrikale 10.000 treba odmah prekinuti.

Za liječenje teških anafilaktičkih reakcija, zajedno s opće prihvaćenim mjerama hitnog odgovora, one se odmah unose u / u adrenalin (0,05-0,1 mg) (adrenalin se ponovno primjenjuje ako je potrebno), GCS se primjenjuje u visokim dozama (npr. 0,25-1 g prednizolona), koriste se plazma zamjene.,

Kontrikal 10 000 ne smije se koristiti u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima.

Kod DIC-a, Kontrykal 10.000 je moguć samo nakon eliminacije svih manifestacija DIC-a i na pozadini preventivnog djelovanja heparina.

U brojnim testovima provedenim na različitim vrstama životinja, čak i uz primjenu aprotinina u dozama koje su daleko veće od terapijskih doza za ljude, nisu utvrđeni toksični učinci.

Kontrikal 10 000 uz istovremenu primjenu smanjuje aktivnost streptokinaze i urokinaze.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, zaštićen od svjetla, izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

contrycal

Latinski naziv: Contrykal

ATX kod: B02AB01

Aktivni sastojak: Aprotinin (Aprotinin)

Proizvođač: IDT Biologica, Njemačka

Opis relevantan za: 11.10.17

Contrycal je lijek za liječenje akutnog pankreatitisa.

Aktivni sastojak

Aprotinin (Aprotinin), koji je inhibitor proteolitičkih enzima..

Oblik i sastav otpuštanja

Dobiva se u obliku liofiliziranog praha za pripravu otopina za intravenozno davanje. Dostupno u ampulama od 2 ml zajedno s otapalom. Prodaje se u ampulama s dozom od 10.000, 30.000 i 50.000 IU svaka.

Indikacije za uporabu

Koristi se za liječenje akutnog pankreatitisa, uključujući nekrozu gušterače, kao i preventivnu terapiju nakon operacije, ozljeda i masne embolije koja se javlja nakon operacije i prijeloma. Primjena lijeka indicirana je za krvarenje zbog koagulopatske hiperfibrinolize.

Koristi se u liječenju traumatskih, toksičnih, opekotina i hemoragičnog šoka.

kontraindikacije

Nije prikladno za osobe s preosjetljivošću na aprotinin.

Vrlo pažljivo lijek se propisuje pacijentima s polivalentnim alergijama.

Upute za uporabu Contrycal (metoda i doziranje)

Otopina Kontrikala namijenjena je za intravenozno davanje u obliku infuzije ili kapanja.

Za liječenje akutnog pankreatitisa lijek se primjenjuje intravenski, polako, 200 000–300 000 U. Zatim se tijekom dana ista doza lijeka injicira intravenski.

Upotreba lijeka je indicirana što je prije moguće nakon početka kliničkih simptoma. Tijek liječenja se nastavlja sve dok se ne poboljšaju objektivni i subjektivni simptomi, tj. Dok se stanje pacijenta i podaci o testu ne poboljšaju.

Kada koagulopatija propisana u početnoj dozi od 300 000 IU intravenski, polako, a zatim svakih 4 sata intravenozno preko 140 000 IU. Radi lakšeg snalaženja, trebate koristiti Contrycal u odgovarajućim ampulama za doziranje.

Za profilaktičku terapiju akutnog pankreatitisa tijekom kirurških intervencija početna doza lijeka je 200.000 IU / dan, a zatim se lijek daje intravenozno polagano svakih 6 sati sa 100.000 IU (četiri puta dnevno).

U liječenju šoka različite etiologije, Contrycal se primjenjuje intravenozno polako pri početnoj dozi od 200.000 U / dan, a zatim se liječenje nastavlja s dozama od 140.000 IU svaka četiri sata.

Prilikom krvarenja tijekom porođaja, početna doza je 700 000–1 000 000 IU, intravenozno, polako, a zatim se 700 000 IU lijeka daje intravenozno svakih sat vremena dok krvarenje ne prestane.

Za prevenciju masne embolije, lijek se primjenjuje intravenozno, polako, u početnoj dozi od 200.000 IU, zatim intravenozno, 200.000 IU / dan.

Dnevna doza Kontrikale za djecu ne smije prelaziti 14.000 na 1 kg tjelesne težine. Lijek se primjenjuje polako, intravenozno, u struinu (ne bržem od 5 ml u minuti) ili kapanjem u ležećem položaju. Lijek se razrijedi s 0,9% otopinom NaCl i odmah se koristi.

Nuspojave

To može uzrokovati razvoj raznih alergijskih reakcija - svrbež, urtikarija, osip na koži, angioedem, anafilaktički šok.

Primjena lijeka Contrycal može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • tahikardija, aritmija, atrijska fibrilacija, bol u prsima, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, perikarditis;
  • povišene razine kreatinina u plazmi, tubularna nekroza bubrega;
  • zatajenje jetre, žutica, funkcionalni poremećaji jetre;
  • tremor, halucinacije, uznemirenost, zbunjenost, grčevi, vrtoglavica;
  • otežano disanje, bronhospazam, plućni edem, kašalj.

Moguće nuspojave iz probavnog trakta (mučnina, povraćanje), koje se u pravilu događaju uz brzo uvođenje lijeka.

predozirati

Slučajevi predoziranja nisu fiksni.

Analogi Contrical

Analogi na ATH kodu: Aprotex, Azrus, Gordoks, Ingitril, Traskolan.

Nemojte sami donositi odluku o zamjeni lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

Farmakološko djelovanje

Terapijski učinak lijeka povezan je s inhibicijom plazmina i proteaze. Također, aprotinin aktivno inhibira sustav kalikrein-kinin, zbog čega uporaba lijeka Contrycal postaje iznimno učinkovita kao antifibrinolitičko sredstvo u liječenju patologija drugih enzimskih sustava.

Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je nakon 2 sata. Zbog lizosomske inaktivacije lijek se u bubrezima razgrađuje na neaktivne metabolite i izlučuje iz tijela unutar dva dana.

Posebne upute

Prije prvog uzimanja preporuča se provesti kožni test kako bi se odredila individualna osjetljivost.

Unošenje nakon dugotrajnog skladištenja pripravljene otopine je neprihvatljivo.

Tijekom trudnoće i dojenja

U prvom tromjesečju trudnoće Kontrikala je kontraindicirana. Nakon 12 tjedana trudnoće, možete koristiti samo pod strogim medicinskim nadzorom i iz posebnih razloga.

Tijekom dojenja, uporaba lijeka se ne preporučuje.

U djetinjstvu

Može se propisati za liječenje djece. Istodobno dnevna doza ne smije prelaziti 14.000 na 1 kg tjelesne težine.

U starosti

Interakcija lijekova

Zabranjeno je imenovati kontrikal u kombinaciji sa streptokinazom i urokinazom jer aktivno inhibira njihovo djelovanje. Nekompatibilno s antibioticima i pripravcima koji sadrže dekstran, aminokiseline i lipide.

Zajedničkim uvođenjem kontrikale i hepariniziranog vremena zgrušavanja krvi može se produžiti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Cijena u ljekarnama

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije sažetka lijeka. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se sa stručnjakom i pročitajte upute koje je odobrio proizvođač.

Sadržaj: upute za uporabu, indikacije, doze i analozi

Glavna aktivna tvar Kontrikale je aprotinin, koji pripada farmakološkoj skupini inhibitora proteaze. Lijek Contrycal je polivalentni kemijski spoj koji ima inhibitorni učinak na proteeliazu ljudskih stanica. Lijek inhibira fibrinolizu i koristi se u koagulopatijama kao hemostatičan.

Aktivnost aprotinina se obično izražava u takozvanim jedinicama za kalikrein inaktivaciju, štoviše, u antitripsinskim jedinicama (ATRE).

1 jedinica antitripsina odgovara 1,33 jedinica za inaktiviranje kalikreina (KIE).

U kliničkoj praksi je široko rasprostranjena. U osnovi, može se koristiti za liječenje poremećaja u enzimskom sustavu:

- spriječiti proces destrukturizacije u gušterači;
- osiguravaju inhibiciju u sustavu kalikrein-kinin.

Terapijski učinak Contrycala je posljedica potiskivanja učinka plazmina, kao i blokade plazminogena takozvanim autogenim aktivatorima. Aprotinin se može koristiti kao antifibrinolitičko sredstvo, kao i lijek za povrede drugih enzimskih sustava.

Kontrole - indikacije za uporabu

Glavni pokazatelji za upotrebu Kontrikale:

  • akutni pankreatitis, pankreatoneroza;
  • prevencija postoperativnog pankreatitisa;
  • krvarenje uzrokovano aktivacijom fibrinolize;
  • uvjeti šoka;
  • sprječavanje postoperativnog krvarenja i tromboembolije plućne arterije;
  • teške hemoragijske komplikacije koje proizlaze iz trombolitičke terapije;
  • masivna oštećenja mekih tkiva zbog ozljede;
  • u kombinaciji s upotrebom antikoagulansa za prevenciju koagulopatije.

Postoji iskustvo primjene Contrycala u krvarenju tijekom rada i nekim drugim posebnim slučajevima.

Upute za uporabu Contrycal doziranje

Contrycal se otpušta u obliku praška iz kojeg se priprema otopina (otapalo je u pakiranju lijeka). Lijek se primjenjuje intravenozno (IV) i to samo u "ležećem" položaju.

Pripremljenu otopinu treba odmah injektirati, uvođenje nakon dužeg čuvanja je neprihvatljivo.

Bilo kojom metodom injektiranja (mlazom ili kapanjem) otopina se injektira vrlo sporo. Brzina primjene lijeka Contrycal ne smije prelaziti 5 ml u minuti.

Kod akutnog pankreatitisa:

Liječenje Kontrikalom treba započeti što je prije moguće nakon napada akutnog pankreatitisa, alat se u (polako) unosi u dozi od 200.000 - 300.000 IU, a zatim se ista doza ponavlja unutar 24 sata. Trajanje - poboljšati analizu podataka i simptome pacijenta.

Kada se pogoršanje kroničnog pankreatitisa provodi jednom po stopi od 25 tisuća na sat tijekom 3-6 dana; dnevna doza - 25-50 tisuća.

Kada krvarenje i krvarenje povezane s hiperfibrinolizom, u / u kapanje - 100-200 tisuća O., ako je potrebno, do 500 tisuća O kontra (ovisno o intenzitetu krvarenja).

Za prevenciju postoperativnog pankreatitisa, intravenozno se primjenjuje 200.000 ATre / dan.

U slučaju stanja šoka, Contrycal se propisuje u početnoj dozi od 200.000 do 300.000 ATPE, zatim 140.000 i.v. u mlazu, svakih 4 sata.

Pozitivna povratna sprega na contrycal koristi se za zaustavljanje generičkog krvarenja. Dodijelite 700 000 - 1 000 000 IU intravenozno, a zatim 700 000 IED svakih sat vremena dok se krvarenje ne ukloni.

Za alergijske reakcije, lijek se koristi u kombinaciji s antihistaminom i drugim sredstvima simptomatske terapije.

Značajka - Contrycal 10.000 uz istovremenu uporabu smanjuje aktivnost streptokinaze i urokinaze.

predoziranje:
Nema podataka o predoziranju kod ljudi, testovi na životinjama također ne pružaju sveobuhvatne informacije.

Koristite u djetinjstvu
Za djecu, lijek se propisuje u dozi od 14.000 ATre / kg tjelesne težine / dan.

Nuspojave Contrycal

  • pad krvnog tlaka, tahikardija;
  • psihotične reakcije, zbunjenost;
  • urtikarija, svrab i crvenilo kože, konjunktivitis, anafilaktičke reakcije;
  • mučnina, povraćanje;
  • tromboflebitis na mjestu injiciranja;
  • bronhospazam, mijalgija (rijetko).

kontraindikacije

  • Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC), osim faze koagulopatije;
  • I trimestra trudnoće;
  • Razdoblje dojenja;
  • Preosjetljivost na aprotinin.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na sobnoj temperaturi, zaštićeno od svjetla, izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

Analogi Contric, popis

Upute za uporabu Kontrykala, cijene i recenzije o analozima ne primjenjuju se, budite oprezni!

U nekim slučajevima, lijek se može zamijeniti (popis):

Analozi Contrycal u ampulama ne smiju se primjenjivati ​​u skladu s uputama za uporabu kontrikala, sve navedene doze i druge karakteristike se ne odnose na analoge. Prilikom zamjene lijeka potrebno je razjasniti dozu i posavjetovati se sa stručnjakom. Najbliži analog Contrycala je Gordox.

UGOVOR 5 ml i 1 ml - cijena, upute, analozi - Gordoks, Kontrikal

Prilagođene upute za uporabu Kontriven, Gordoks, Kontrykal i drugih analoga aprotinina


Sastav, karakteristike lijeka

Aktivni sastojak (INN):

  • injekcija, 10000 CIE / ml ampule 1 ml, №10
  • injekcija, 10000 CIE / ml ampule 5 ml, №5
  • injekcija, 10000 KIED / ml ampule 10 ml, №25
  • liofilizat za infuzije, 10 000 ATred u bočicama, br. 10 + ampule s otapalom 2 ml, br.


Farmakološka svojstva

Aprotinin, koji je aktivni sastojak Kontriven, Gordox, Kontrykal, pripada inhibitorima proteaze i ima anti-fibrinolitičku aktivnost. U tijelu formira kompleks inhibitora enzima i posljedično inhibira plazmin, kalikrein, tripsin, što dovodi do inhibicije fibrinolize. Aprotinin također inhibira kontaktnu fazu aktivacije zgrušavanja krvi, što je čimbenik u poticanju procesa koagulacije i stimulacije fibrinolize. Kontriven, Gordox, Kontrykal i drugi lijekovi aprotinina koriste se za kirurške intervencije u kardiopulmonalnom premosniku. To omogućuje slabljenje upalnih reakcija, smanjenje gubitka krvi i potrebu za transfuzijom alogene krvi. Kada se koristio u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji za operaciju koronarne arterije premosnice, aprotinin je značajno rezultirao povećanjem razine kreatinina u serumu za 0,5 mg / dl u odnosu na početnu razinu u usporedbi s placebo skupinom. U većini slučajeva postoperativna disfunkcija bubrega je bila reverzibilna i nije dovela do ozbiljnih komplikacija.

Poluživot aprotinina nakon intravenske primjene je od 0,3 do 2 sata. Aprotinin se distribuira u izvanstaničnom prostoru, brzo se nakuplja u jetri, bubrezima, u manjoj mjeri u hrskavičnom tkivu i izlučuje se kroz bubrege. Akumulacija lijeka u bubregu rezultat je vezanja aprotinina na stanice proksimalnih tubula i kumulacije u fagolizosomima tih stanica. Kumulacija u hrskavici je posljedica afiniteta glavnog aprotinina prema kiselim proteoglikanima. Zbog lizosomske inaktivacije u bubrezima, aprotinin se raspada u neaktivne metabolite. Aprotinin gotovo ne prodire u placentarnu barijeru. Najniža koncentracija aprotinina u primjeni lijekova Kontriven, Gordoks, Kontrykal uočena je u cerebrospinalnoj tekućini.

Farmakokinetička ispitivanja aprotinina u bolesnika s renalnom disfunkcijom u krajnjem stadiju nisu provedena, međutim, kod primjene lijekova Kontriven, Gordoks, Kontrikal u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom nije bilo klinički značajnih promjena u bolesnikovom stanju, stoga nema preporuka za prilagodbu posebne doze u takvim slučajevima.


. Indikacije

  • Odrasli bolesnici za profilaksu s ciljem smanjenja postoperativnog gubitka krvi i potrebe za transfuzijom krvi u prisustvu visokog rizika od značajnog gubitka krvi pri provođenju izolirane kardiopulmonalne premosnice.


Ind Kontraindikacije

  • Preosjetljivost na sastojke lijekova Kontriven, Gordoks, Kontrikal, uključujući preosjetljivost na protein goveda.
  • Ako je pacijent primio Kontriven, Gordox ili Contrycal u posljednjih 12 mjeseci.
  • Prisutnost IgG protutijela na aprotinin, koji je visoki faktor rizika za anafilaksiju.
  • Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC).


And Doziranje i primjena

Prije primjene aprotinina, sve bolesnike treba testirati na prisutnost IgG antitijela specifičnih za aprotinin.

Testna doza: Budući da postoji rizik od anafilaktičke reakcije, svi pacijenti moraju intravenozno ubrizgati 10 000 KIED (jedinice za inhibiranje kalikreina, 1 ATRED ekvivalent 1,33 KIE ili KIED), najmanje 10 minuta prije početne doze aprotinina. Antagonisti histaminskih receptora mogu se davati 15 minuta prije testa. Potrebno je imati uvjete za standardno hitno liječenje anafilaktičkih i alergijskih reakcija.

Operacija na otvorenom srcu s kardiopulmonalnim premoštenjem u svrhu smanjenja gubitka krvi i potrebe za transfuzijom krvi: Nakon primjene u anesteziji prije sternotomije, preporuča se uvođenje naporne doze od 1.000.000 do 2.000.000 KIED sporom intravenskom injekcijom ili infuzijom tijekom 20-30 minuta. Sljedeći 1000000-2000000 KYOD ući nakon uključivanja kardiopulmonalne premosnice. Kako bi se izbjegla fizička nekompatibilnost Kontriven, Gordoks, Contrikal s heparinom, koja se dodaje početnoj otopini za punjenje crpke, svaki pripravak treba dodati početnoj otopini za punjenje pumpe tijekom postupka recikliranja, kako bi se osiguralo dovoljno razrjeđenje oba pripravka prije nego što se miješaju. prijatelja. Nakon početne visoke doze bolus infuzije, od 250000 do 500000 ETC treba primijeniti na sat kontinuiranom infuzijom do kraja operacije. Općenito, ukupna količina lijeka Kontriven, Gordox ili Contrycal tijekom ciklusa liječenja ne smije premašiti ekvivalent od 6000000 KIHS.


Effects nuspojave

  • Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, arterijska hipotenzija, aritmija, atrijska fibrilacija, otežano disanje, bol iza sternuma, ishemija miokarda, infarkt miokarda, povišeni krvni tlak, perikarditis, tromboza.
  • Imunološki sustav: Reakcije preosjetljivosti, uključujući crvenilo lica, svrab na koži, eritematozni kožni osip, urtikarija, bronhospazam, anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok.
  • Sa strane krvi i limfnog sustava: Trombocitopenija, smanjenje protrombina, koagulopatija, leukocitoza, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije.
  • Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: Povećan serumski kreatinin, oligurija, anurija, nekroza bubrežnih tubula.
  • Na dijelu hepatobilijarnog sustava: oslabljena funkcija jetre, žutica, zatajenje jetre.
  • Na dijelu probavnog trakta: Mučnina, povraćanje.
  • Živčani sustav: zbunjenost, tremor, vrtoglavica, grčevi, uznemirenost, psihotične reakcije.
  • Iz mišićno-koštanog sustava: mijalgija, artralgija.
  • Metabolizam Acidoza, hipervolemija, hiperglikemija, hipokalemija.
  • Reakcije na mjestu ubrizgavanja, opći poremećaji: Opća slabost, flebitis, tromboflebitis na mjestu injiciranja, hipertermija.

U bolesnika koji prvi put primaju Kontriven, Gordox ili Kontrykal, razvoj alergijskih ili anafilaktičkih reakcija nije vjerojatan. U slučaju ponovljene primjene, učestalost razvoja takvih reakcija može doseći 5%.


Information Važne informacije

  • Značajke uporabe: Prije uporabe lijekova Kontriven, Kontrykal, Gordoks i drugih analoga aprotinina, potrebno je procijeniti sve rizike, osobito ako je pacijent prethodno primao lijekove aprotinina kako bi spriječio razvoj alergijskih komplikacija. Najveći rizici povezani s upotrebom aprotinina uključuju anafilaktičke reakcije, uključujući i one sa smrtnim ishodom. Pacijent mora primijeniti test dozu Kontriven, Gordox ili Kontrykal prije primjene glavne doze u operacijskoj sali.
  • Djeca: Učinkovitost i sigurnost primjene lijekova Contrycal, Gordox, Kontriven djeca nisu uspostavljeni.
  • Trudnoća i dojenje: Nisu provedena kontrolirana ispitivanja primjene aprotinina u trudnica. Aprotinin je kontraindiciran u i trimestru trudnoće, u II i III tromjesečju trudnoće, uporaba je također kontraindicirana, osim u slučajevima gdje potencijalna korist premašuje očekivani rizik. Nema dovoljno kliničkog iskustva s primjenom Gordoxa, Kontrykala, Kontrivena tijekom dojenja.
  • Predoziranje: Simptomi predoziranja aprotininom nisu opisani. Ne postoji specifičan antidot, preporučuje se simptomatsko liječenje.
  • Interakcija aprotinina s drugim lijekovima: Ovisno o dozi, lijekovi Contrycal, Gordox, Kontraven smanjuju aktivnost streptokinaze i urokinaze te mogu suzbiti aktivnost nespecifične kolinesteraze. Aprotinin s istovremenom intravenoznom primjenom treba smatrati praktički nekompatibilnom s drugim lijekovima. Zabranjeno je davanje lijekova Kontrykal, Gordoks, Kontriven zajedno s otopinama koje sadrže kortikosteroidi, dekstran, s otopinama za parenteralnu prehranu koje sadrže aminokiseline i lipide.
  • Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije: Nije ispitan učinak na brzinu reakcije, aprotinin se može koristiti samo u bolnici.
  • Vrijedi do: Kontriven - 2 godine, Kontrikal - 3 godine, Gordoks - 5 godina.
  • Uvjeti skladištenja: čuvati na temperaturi od 2 ° C do 8 ° C; Kontrikal, Gordoks čuva se na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, u originalnom pakiranju, izvan dohvata djece.
  • Kategorija za odmor: Recept.

Informacije o lijeku prikazane su u informativne svrhe. Prije uporabe savjetujte se s liječnikom i pročitajte upute priložene uz ovaj alat.


S Analogi (supstituti) lijekova Kontriven, Gordoks, Kontrykal, koji imaju slične indikacije za upotrebu

Kupi Kontriven, Kontrikal, Gordoks i drugih analoga aprotinina u ljekarni u Kijevu, Kharkov, Odessa, Dnjepar, Zaporozhye, Lviv i drugim gradovima Ukrajine po niskoj cijeni možete naručiti online.