Glavna tvar u sastavu paracetamola je acetaminofen. Ovaj je element vrlo čest, on je dio 200 ili više lijekova namijenjenih i odraslima i djeci. Svi ovi alati uglavnom tretiraju zarazne bolesti, a također imaju i analgetski učinak.
Iako je paracetamol dobro poznati lijek i nalazi se u gotovo svakom domu, postoje slučajevi trovanja. Stoga je važno znati dnevnu dozu lijeka, kao i znakove pretjerane doze.
Kada mogu dobiti trovanje paracetamolom?
Trovanje paracetamolom može se dogoditi ako se dopuštena doza višekratno prekorači.
Dva sata nakon uzimanja paracetamola, glavni element lijeka ulazi u krv. Maksimalna koncentracija tvari doseže se unutar 4 sata. Zatim, kao posljedica procesa metabolizma, jetru izlučuje glutation. Ova tvar ima neutralizirajući učinak i uklanja sve toksine iz tijela. Cijeli se proces provodi bezbolno i bezopasno za unutarnje organe i sustave samo ako je doza paracetamola bila u granicama normale.
Ako je osoba uzela nekoliko tableta lijeka unutra, onda glutation proizveden u jetri možda neće biti dovoljan da neutralizira štetne elemente. Tada će se progutani toksini početi povezivati s proteinima jetre i negativno utjecati na njegove stanice, uništiti ih. I tijelo će početi pokazivati znakove trovanja.
Kod djece je predoziranje paracetamolom obično povezano s činjenicom da je u dječjim suspenzijama koncentracija aktivnog sastojka nešto veća. Međutim, roditelji ne znaju tu činjenicu ili joj ne pridaju važnost. Kao rezultat toga, beba može dobiti mnogo veću dozu lijeka nego što mu je potrebno.
Koje su doze paracetamola dopuštene
Maksimalna dopuštena dnevna doza acetaminofena za odraslu osobu je 4 grama. Za djecu maksimalna doza nije veća od 90 miligrama po kilogramu težine.
Prije nego počnete uzimati paracetamol (ili neki drugi lijek koji sadrži acetaminofen), trebali biste pogledati kutiju ispod tableta za informacije o količinskom sadržaju glavne tvari. Uzimajući u obzir ovo znanje, prilagodite dozu lijeka.
Kako izračunati dozu paracetamola
Doziranje paracetamola ne smije prelaziti 4 puta dnevno od dopuštenog.
Paracetamol se uzima oralno. Potrebno je popiti značajnu količinu tekućine. Ispravna doza izračunava se na sljedeći način:
- Ako osoba teži manje od 40 kilograma, onda se paracetamol uzima 500 miligrama.
- Ako je težina veća od 40 kilograma, tada se uzima 1 gram.
Količina lijeka dnevno ne smije biti više od 4 puta. Tijek liječenja ovih lijekova je 7 dana. Ako ga koristite duže od očekivanog, moguće su negativne reakcije.
Smrtonosna doza paracetamola
Doza lijeka koja može dovesti do smrti je 150 miligrama po kilogramu težine. Ako se osobi pruži pravodobna pomoć, tada je njegovo spasenje moguće i bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica.
Ponekad ovaj lijek uzrokuje ozbiljnu štetu pri nižim dozama. To se događa ako je ljudsko tijelo oslabljeno duljom bolešću ili oporavkom nakon ozbiljne operacije. Također, problemi se mogu pojaviti ako osoba ima očigledan manjak težine.
Oštećenje paracetamola
Unatoč bezuvjetnoj učinkovitosti, paracetamol također može imati negativan učinak na ljudski organizam. Kada lijek uđe u želudac, odmah počinje apsorbirati zidove organa za probavu. Rascep se događa u jetri, a obrađeni ostaci se eliminiraju iz tijela kroz urin. Trajanje ovog procesa je oko dva do tri sata.
Ponekad dolazi do raspada paracetamola u tankom crijevu, što povećava apsorpciju organizma različitih elemenata lijeka. U ovom slučaju, samo mali dio je uklonjen iz tijela.
Uz učestalu upotrebu, paracetamol negativno utječe na opće stanje organa probavnog trakta. Naročito se negativni učinci pojavljuju na jetri i gušterači.
Simptomi trovanja paracetamolom
Pri prvim simptomima trovanja paracetamolom pojavljuje se bol u desnom hipohondriju, mučnina i povraćanje
Prvi simptomi trovanja lijekom pojavljuju se 10-20 sati nakon primjene. Ovo stanje može se karakterizirati sljedećim točkama:
- Pacijent ima izraženu mučninu i povraćanje.
- U desnom hipohondriju postoje oštri ili pritisni bolovi.
- Vjerojatna opća slabost, letargija, pospanost.
- Odvratnost od hrane u bilo kojem obliku.
Nakon 36 sati, znakovi trovanja mijenjaju mnogo:
- Postoji izrazito smanjenje temperature i krvnog tlaka.
- Postoje jaki bolovi u trbuhu.
- Pojavljuje se akutno zatajenje bubrega.
- Razina glukoze u krvi je znatno smanjena.
- Broj trombocita se smanjuje.
- Povećano je znojenje.
- Možda pojava zabluda.
- Početak napadaja je vjerojatan.
- Također, pacijent može pasti u komu.
Ako se dogodi barem nekoliko gore navedenih simptoma, bolesnika treba odmah hospitalizirati.
Klinička slika s trovanjem paracetamolom
Trovanje paracetamolom je vrlo opasno ako je predoziranje bilo značajno i nije pružena pomoć, može doći do nekroze jetre i unutar 4-5 dana osoba umre.
Obično se bolesnikovo stanje u slučaju trovanja paracetamolom može karakterizirati pomoću četiri faze.
- U prvoj fazi izostaju izraženi simptomi. Laboratorijski testovi mogu pokazati da je stanje unutarnjih organa unutar normalnih vrijednosti.
- Druga faza započinje 24 sata kasnije (kod djece 10-12 sati kasnije) od trenutka uzimanja lijeka. U ovom trenutku, pacijent razvija hepatotoksičnost. Klinička slika ove faze može se razlikovati ovisno o veličini predoziranja, o količini lijekova koje pacijent uzima.
Međutim, u svakom slučaju, prema rezultatima analiza o aktivnosti AsAT-a, moguće je primijetiti nastale nepovoljne promjene. U slučaju predoziranja, pokazatelji ovih analiza su više od 1000 IU / l.
- Treća faza (u nedostatku pomoći žrtvi) obilježena je pojavom akutne nekroze jetre. Ako ne pružite hitnu skrb, pacijent će umrijeti od jetrene encefalopatije za 4-5 dana.
- Četvrta faza smatra se fazom regeneracije. Može se pojaviti tek nakon potpunog uklanjanja lijeka iz jetre. Tijelo ima sposobnost oporavka, a obično se javlja unutar nekoliko tjedana.
Primarno liječenje trovanja paracetamolom
U slučaju trovanja paracetamolom potrebno je oprati želudac i dati aktivni ugljen.
U slučaju trovanja paracetamolom nemoguće je oklijevati i važno je žrtvi pružiti prvu pomoć na vrijeme. Neophodno je nazvati hitnu pomoć i, sve dok liječnici ne dođu, obavite sljedeće radnje:
- Važno je odmah isprati trbuh žrtve, dati mu mnogo vode i izazvati povraćanje.
- Potom biste trebali dati pacijentu aktivni ugljen (doza se dobiva iz izračuna 1 tablete na 1 kg mase) ili drugog jakog sorbenta.
Sljedeće tvari djeluju kao protuotrov za trovanje paracetamolom: acetilcisteinom i metioninom. Treba ih uvesti u tijelo žrtve u prvih 7-8 sati od trenutka trovanja. Zahvaljujući tim tvarima dolazi do neutralizacije nastalih toksina, koji se zatim slobodno uklanjaju iz tijela.
Ako je zabilježen razvoj zatajenja jetre, liječnici provode sljedeće postupke:
- Glukoza i hemodez se primjenjuju intravenski (kako bi se spriječila acidoza).
- Za prevenciju mogućeg oticanja mozga provodi se liječenje manitolom.
- Ako se pojave problemi sa zgrušavanjem krvi, plazma se sigurno ubrizgava.
- Pacijentu se također daje udisanje kisika ako postoji manjak zraka.
Simptomatsko liječenje
Nakon stabilizacije pacijentovog stanja, glukoza se primjenjuje intravenozno.
Nakon što se kritična situacija izjednači, a pacijent je u stabilnom stanju, liječnicima će se propisati daljnje liječenje. Sastoji se od sljedećih točaka:
- Obvezna dijeta (s bolestima jetre).
- Intravenska glukoza.
- Kod naprednog zatajenja srca, potrebni su gliklazidi.
Ako je trovanje dovelo do ozbiljnih posljedica, može biti potrebna operacija (transplantacija jetre, uklanjanje bubrega, itd.).
Prevencija trovanja paracetamolom
Da ne biste morali zvati hitnu pomoć i pate od trovanja, kao i da spriječite takvu nesreću u životu djeteta, slijedite jednostavna pravila.
- Svi lijekovi moraju se čuvati izvan dohvata djece.
- Kod uzimanja paracetamola treba razmotriti potrebnu dozu, kao i maksimalnu dnevnu dozu. Važno je obratiti pažnju na kutiju tableta, gdje bi trebala postojati informacija o sadržaju aktivne tvari.
- Nemojte kombinirati paracetamol i protuupalne nesteroidne lijekove u jednoj dozi, jer značajno poboljšavaju njegov učinak.
- Nemojte piti alkohol dok uzimate paracetamol.
- Ako se paracetamol uzima više od 3 dana, tada treba dodati metionin, koji kompenzira negativne učinke lijeka.
Je li moguće otrovati paracetamolom
Paracetamol se sastoji od glavnog aktivnog sastojka - acetaminofena. Sastavnica je više od 200 lijekova, uključujući u raznim dječjim sirupima, kapsulama, tabletama, čepićima. To su lijekovi protiv gripe i boli.
Zbog svoje prevalencije, predoziranje ovim lijekom je uobičajeno. Koje su doze prihvatljive kada se može dogoditi trovanje, simptomi takve intoksikacije i kako očistiti tijelo od ovog lijeka? Razgovarajmo o tome.
Kada mogu biti otrovan?
Trovanje paracetamolom može se pojaviti u nekoliko slučajeva:
- kada se uzimaju velike doze jednom;
- s dugotrajnom primjenom lijeka;
- s povećanom osjetljivošću na njega.
Medicinski stručnjaci poznati paracetamol antidot - N-acetilcistein. Mora se uzimati u prvih 8 sati nakon gutanja koje prelazi maksimalnu dozu paracetamola.
Koje su doze paracetamola dopuštene
Prije početka liječenja, obavezno proučite lijek, odredite dozu! Paracetamol se uzima oralno, ispire s mnogo tekućine.
Pojedinačna doza za odrasle je 500 mg s težinom osobe do 40 kg i 1 gram s težinom preko 40 kg. Broj doza dnevno - maksimalno 4. Maksimalna dnevna doza - 4 grama za odraslu osobu, 90 mg po kilogramu težine za djecu. Trajanje liječenja je 5-7 dana.
Smrtonosna doza izračunava se i iznosi više od 150 mg po kilogramu težine za odraslu osobu.
Je li moguće otrovati paracetamolom, promatrajući maksimalnu dnevnu dozu? Da, njegov toksični učinak, do trovanja, također se može pojaviti kada se uzima prihvatljiva doza lijeka. To se primjećuje kod alkoholizma, hepatitisa, posta, nasljednih bolesti jetre, zajedničke uporabe takvih lijekova kao što su: rifampicin, isoniazid, antikonvulzivi.
Što je štetno paracetamol
Jednom u želucu, paracetamol se brzo upija i ulazi u krv. Glavna razgradnja lijeka u metabolite javlja se u stanicama jetre, koje se izlučuju urinom. Razdoblje raspadanja je 1,5–2 sata, ali zbog dugotrajnih svojstava ovog lijeka apsorpcija i cijepanje se također nastavljaju u tankom crijevu.
Glavni metabolit je N-acetil-b-benzokinonimin, koji se formira u jetri i ima toksični učinak. Neutralizira ga glutamin u jetri. Uz iscrpljivanje rezervi i nedostatak glutamina, metabolit se akumulira, što ima toksični učinak na jetru, bubrege i gušteraču. Iscrpljivanje glutamina primjećeno je kod uzimanja više od 10 grama paracetamola.
Trovanje je moguće u bilo kojoj dobi. Međutim, kod djece, trovanje paracetamolom rijetko dovodi do zatajenja jetre jer su otporni na toksične učinke.
Simptomi trovanja paracetamolom
Simptomi trovanja paracetamolom nakon 10-24 sata:
- mučnina i povraćanje;
- jake bolove u desnom hipohondriju;
- averzija prema hrani;
- slabost i opća slabost.
Simptomi trovanja paracetamolom nakon 36 sati:
- smanjenje temperature i krvnog tlaka;
- jake bolove u trbuhu;
- akutno zatajenje bubrega;
- hipoglikemija - snižavanje razine glukoze u krvi;
- trombocitopenija - smanjenje razine trombocita u krvi;
- povećano znojenje;
- delirij, konvulzije, koma;
- zatajenje jetre s žuticom.
Kada se pojave ti simptomi trovanja paracetamolom, nužna je hitna hospitalizacija žrtve.
Klinička slika s trovanjem paracetamolom
Postoje četiri faze tijeka trovanja.
Prva faza
Vrijeme nakon prijema od 1 do 24 sata.
- Blago trovanje - nema simptoma.
- Prosječni stupanj trovanja je mučnina, povraćanje, znojenje, anoreksija, bljedilo kože, laboratorijske vrijednosti su u granicama normale.
- Teško trovanje - simptomi oštećenja jetre, srca i gušterače, svijest nije narušena, lako se inhibira.
Druga faza
Vrijeme nakon prijema od 24 sata do 3-4 dana. Pojavljuje se bol u desnoj hipohondriji, veličina jetre se povećava.
Ako trovanje potječe od umjerene količine lijeka, simptomi ne napreduju i pacijent se oporavlja!
Ako trovanje potječe od predoziranja lijekom, onda se svi simptomi povećavaju. Jetra je zahvaćena, razina AST, ALT se povećava na 1000 IU / l, bilirubin.
Treća faza
Vrijeme nakon primjene je 3-5 dana.
S umjerenim stupnjem trovanja - preokrenuti razvoj simptoma i oporavak!
S teškim stupnjem trovanja, toksičnim oštećenjem jetre i AST, ALT vrijednosti iznad 10.000 IU / l povećavaju, visoke razine bilirubina, svijest je poremećena, razina šećera se smanjuje, pojavljuje se žutica, zatajenje bubrega, nagli pad krvnog tlaka, tjelesna temperatura.
Četvrta faza
Vrijeme nakon uzimanja visoke doze lijeka je više od 5 dana.
Nepovratno zatajenje jetre sa smrtnim ishodom.
Liječenje trovanjem paracetamolom
Potrebno je nazvati hitnu pomoć i odmah početi pružati prvu pomoć u slučaju trovanja paracetamolom prije dolaska liječnika.
Glavni tretman
- Ispiranje želuca, unutar jednog i pol sata nakon uzimanja lijeka.
- Tablete aktivnog ugljena 8 sati nakon uzimanja lijeka u dozi od 1 grama po kilogramu težine.
- Uvođenje antidota N-acetilcisteina u roku od 8 sati nakon uzimanja lijekova.
- Mehanička ventilacija koja ubrzava razgradnju i eliminaciju metabolita paracetamola.
- Uvođenje metionina 2,5 grama s intervalom od 4 sata tri puta kako bi se zaštitile stanice jetre.
Simptomatsko liječenje
- Prehrana broj 5. Životinjske vjeverice, masti isključene su iz prehrane. Osnova prehrane su lako probavljivi ugljikohidrati (voćni i bobičasti sokovi, kompoti, žele, infuzija suhih marelica, suhih šljiva i suhih marelica).
- Uz smanjenje razine šećera - intravenska primjena otopine glukoze.
- U slučaju zatajenja srca - uzimanje srca gliklazid.
- U teškim slučajevima može biti potrebno kirurško liječenje - transplantacija jetre, uklanjanje bubrega.
Prevencija trovanja paracetamolom
Prateći sva pravila možete spriječiti trovanje.
- Lijekove čuvajte izvan dohvata djece.
- Prilikom uzimanja lijeka obratite pozornost na dozu i pravilno izračunajte dnevnu dozu paracetamola.
- Izbjegavajte zajedničko korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (Nurofen, acetilsalicilna kiselina, Ortofen, Ibuprofen, natrijev metamizol, Analgin), jer pojačavaju učinak paracetamola.
- Snažno odricanje od alkohola tijekom uzimanja paracetamola.
- Kada uzimate paracetamol više od 3 dana zaredom, tretmanu dodajte metionin.
U većini slučajeva takvo trovanje zbog sposobnosti regeneracije jetre, prisutnosti antidota i terapije održavanja te pravodobnim liječenjem završava oporavkom. Ako ireverzibilna zatajenje jetre zahtijeva hitnu transplantaciju jetre, prognoza je izuzetno loša. Ako uzmete prihvatljivu dozu lijeka, uzimajući u obzir osobitosti zdravstvenog stanja, onda to neće donijeti nikakvu štetu vašem zdravlju!
Trovanje paracetamolom: mehanizam, simptomi, liječenje
Paracetamol je nesteroidni analgetik i antipiretik, koji je 1887. godine u kliničku praksu uveo njemački farmakolog Joseph von Mehring. Danas je alat dostupan pod različitim trgovačkim imenima i koristi se prvenstveno za ublažavanje hipertermije.
Trovanje paracetamolom, čiji se simptomi razvijaju jednom dozom od više od 6-7 grama lijeka, danas čini značajan udio u ukupnom broju trovanja lijekovima.
Paracetamol: opće informacije i režim doziranja
Farmakološko djelovanje paracetamola je zbog njegove sposobnosti da blokira oslobađanje prostaglandina - tvari koje doprinose razvoju upale. U tjelesnim tkivima, ovaj efekt je gotovo potpuno blokiran staničnim peroksidazama, stoga lijek nema vidljiv protuupalni učinak.
Antipiretički i protuupalni učinak razvija se s izravnim učinkom termoregulacijskih i bolnih središta živčanog sustava. Uputa propisuje imenovanje paracetamola kako bi se ublažila hipertermija kod infektivnih i upalnih bolesti.
Osim toga, alat se koristi za smanjenje bolova u:
- algodismenoree;
- zubobolja;
- bol u mišićima i zglobovima;
- glavobolja;
- neuralgija.
Primjena lijekova je kontraindicirana u:
- gastrointestinalni ulkus;
- pojačano krvarenje;
- hiperkalijemija;
- teška oštećenja jetre ili bubrega;
- tijekom trudnoće i dojenja.
Doziranje paracetamola smatra se sigurnom, gdje je maksimalna pojedinačna doza 1 gram, dnevno - 4 grama. Za djecu, lijek se propisuje po 15 mg / kg tjelesne težine. Tijek liječenja ne smije prijeći 1 tjedan.
Mehanizam trovanja
Trovanje paracetamolom kod djece može biti posljedica nepravilnog odabira doze lijeka kada roditelji pokušavaju sami liječiti dijete. Kod odraslih se problem često razvija na sličan način.
U toksikološkom središtu istraživačkog instituta JV-a. Sklifosovsky često prima pacijente koji su uzeli toksičnu dozu lijeka u pokušaju povećanja učinka. U pravilu, doza je u ovom slučaju premašena relativno malo pa ovi ljudi rijetko trebaju resuscitacijske koristi i metode ekstrakorporalne intoksikacije.
Drugi najpopularniji mehanizam trovanja je pokušaj samoubojstva. Ovdje je doza višestruko prekoračena. Bilo je slučajeva kada je pacijent odjedanput pojeo do 10 blistera (100 tableta).
Glavnina pacijenata koji su pokušali namjerno otrovati paracetamolom su djevojčice i žene u dobi od 15 do 30-35 godina. Takvim bolesnicima prikazana je hitna hospitalizacija u specijaliziranim toksikološkim centrima.
Zbog prilično širokog doziranja, slučajne pojave (starija osoba je zaboravila da je već popila tabletu i popila još jednu) gotovo se nikada ne događa. Također nema trovanja ako osoba zbunjuje lijekove i uzima 1-2 tablete paracetamola umjesto drugog lijeka.
Patogeneza i simptomi
Kod primjene terapijskih doza paracetamola, toksični proizvodi razgradnje neutraliziraju se posebnom tvari - glutationom. Ako je doza previsoka, rezerve glutationa nemaju vremena za oporavak i metaboliti paracetamola počinju djelovati.
Istodobno se vežu za proteine stanica unutarnjih organa, što dovodi do njihove smrti, što uzrokuje toksični učinak lijeka. U ranim stadijima intoksikacije, pacijenti doživljavaju metaboličku acidozu (PH pomak prema “kiseloj” strani), što je obično popraćeno gubitkom svijesti i komom.
Klinička slika
Klinička slika trovanja javlja se nekoliko sati nakon uzimanja sredstava. Vremenski interval od trenutka prijema paracetamola u želudac do pojave prvih znakova bolesti ovisi o količini lijeka koji se uzima. Što je više, to se brže trovanje događa.
Simptomi oštećenja jetre dolaze do izražaja u ranim stadijima bolesti. Pacijent ima povraćanje, bol u desnom hipohondriju, kasnije se pridružuje žutica.
Napomena: karakterističan simptom trovanja paracetamolom i salicilatom je tinitus.
Kasnije, nakon 24-36 sati, došlo je do povećanja aktivnosti transaminaza jetre, koja doseže maksimum nakon 70-90 sati od početka bolesti. Tada dolazi do najveće ozbiljnosti i simptoma trovanja.
Liječnik u bolesnika bilježi sljedeći kompleksni simptom:
- encefalopatija nakon koje slijedi koma;
- toksični hepatitis;
- bol na desnoj strani iu želucu;
- hipotermija;
- hipotenzija;
- hiperglikemije;
- povećano znojenje;
- trombocitopenije;
- petehijski osip i krvarenje;
- konvulzije.
Usporedno se mogu razviti znakovi oštećenja bubrega:
- mala količina urina ili njezina potpuna odsutnost;
- bubri;
- povećanje količine kreatinina i ureje u krvi.
Važno je napomenuti da se cijeli kompleks simptoma ne razvija uvijek. Rani stadiji trovanja često se manifestiraju gubitkom svijesti na pozadini očiglednog zdravlja.
Hepatotoksični učinci mogu biti zamagljeni i implicitni. Zatajenje bubrega također se ne javlja u svim slučajevima trovanja. Možete vidjeti kako pacijent s otrovom paracetamola izgleda u stvarnosti iz videa u ovom članku.
Tablica podudarnosti stadija i simptoma teškog trovanja:
Zdravlje i zdrav način života
Stranica je posvećena zdravlju i zdravom načinu života bez lijekova
Simptomi trovanja paracetamolom
Kada paracetamol prodre u tijelo, dobra polovica ulazi u krv tijekom prva 2 sata. Maksimalna koncentracija ovog lijeka dostiže nakon 4 sata. Izlučuje se iz tijela bez prolaska kroz jetru. Dobivši pod utjecajem posebnog enzimskog (mikrosomalnog) sustava jetre, nastaju vrlo štetni metaboliti iz komponenti ovog lijeka. Neutralizacija se javlja uz pomoć tripeptida - glutationa.
Kada tijelo dobije optimalnu količinu lijeka, toksični elementi, kao rezultat metabolizma, vezani su za glutation (jetreni enzim) i eliminirani su bez štetnih učinaka.
S pretjeranim prijemom, kada postoji predoziranje paracetamolom, rezerve ovog enzima ne mogu doseći. U ovom slučaju, metaboliti su povezani s proteinskim stanicama jetre, što uzrokuje njihovu smrt.
Štoviše, uzrokuje trovanje paracetamolom.
Dnevna doza za odraslu osobu ne smije prelaziti 4 g
Maksimalna dnevna stopa za odraslu osobu smatra se stopom koja je jednaka 4 grama. Djeca trebaju izračunati maksimalnu dozu na 1 kg težine 90 mg lijeka.
Trajanje tečaja je 5-7 dana.
Za osobu koja boluje od bolesti jetre ova je doza još manja. Jednokratna stopa od 7,5-10 grama može uzrokovati trovanje paracetamolom.
Smrtonosna doza paracetamola za odraslu osobu je 25 grama.
Prema uputama, jednokratna norma za odraslu osobu težine do 40 kg, preporučuje se stopa od 500 mg, a 1 g težine je više od 40 kg. Učestalost prijema ne bi trebala prelaziti 4 puta.
Na pitanje može li se paracetamol otrovati bez ometanja doziranja, odgovor je pozitivan. Slična je situacija moguća s alkoholizmom, prisutnošću nasljednih bolesti jetre, praksom posta, zajedničkom upotrebom lijekova (rifampicin, isoniazid, itd.).
Situacije koje uzrokuju trovanje paracetamolom su:
- uzimanje povećane doze suicidalnih pojedinaca;
- nenamjerna uporaba povišenih stopa s jednom dozom lijeka i kombiniranim lijekovima koji ga sadrže (formolol, rinzasip, teraflu, itd.);
- miješanje s alkoholnim pićima;
- istodobna primjena lijekova koji su citokrom stimulansi (enzim jetre koji je odgovoran za metabolizam stranih elemenata): hormonalni lijekovi, etakrinska kiselina, anti-antamini, fenobarbital;
Ne miješajte paracetamol s alkoholom
Kada dođe do trovanja paracetamolom, simptomi se pojavljuju nakon 10 sati ili dana:
- mučnina, refleksi otrcanja;
- oštra bol u desnom hipohondriju;
- nedostatak apetita;
- letargija i slabost.
Nakon 36 sati glavne značajke nadopunjuju sljedeće:
- pad tjelesne temperature i tlaka;
- izražena bol u trbuhu;
- teškog zatajenja bubrega;
- pad glukoze i trombocita u krvotoku;
- prekomjerno znojenje;
- delirij, konvulzije, razvoj kome;
- razvoja zatajenja jetre i žutice.
U takvom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.
U slučaju trovanja paracetamolom postoje 4 faze. Svaki od njih karakteriziraju određeni znakovi i stupanj štete.
Simptomi ove faze pojavljuju se nakon sat ili dan nakon uzimanja lijeka. Uz blagi stupanj simptoma gotovo se ne primjećuje.
Medij karakteriziraju mučnina, gagging, pretjerano znojenje, anoreksija, bljedilo. Rezultati laboratorijskih ispitivanja istodobno ostaju u prihvatljivim granicama.
Kod teške bolesti značajno su pogođena jetra, kardiovaskularni sustav i gušterača. Svijest se ne događa, ali postoji neizražena inhibicija.
Druga faza trovanja paracetamolom karakterizira povećana jetra
Simptomi ovog stadija mogu se pojaviti nakon 24 sata ili 3-4 dana. U takvom slučaju postoji bol u desnom hipohondriju, uočava se povećanje jetre.
U slučaju kada je intoksikacija uzrokovana umjerenom dozom lijeka, simptomi se ne povećavaju, a bolesnik se izliječi.
Kada je toksemija uzrokovana predoziranjem, simptomi se razvijaju, jetra pati, razina bilirubina i markerskih enzima za miokard se povećava na 1000 IU / l.
Znakovi se pojavljuju nakon 3-5 dana.
Umjerena razina ozbiljnosti karakterizirana je obrnutom dinamikom simptoma i brzim oporavkom.
Težak stadij karakterizira toksični oblik oštećenja jetre. Indikatori markerskih enzima za miokardij veći od 10.000 IU / l i bilirubina rastu. Promatrana oslabljena svijest, smanjenje sadržaja šećera. Razvijaju se žutica i zatajenje bubrega. Osim toga, smanjuje se krvni tlak, kao i tjelesna temperatura.
Osjeća se nakon 5 dana nakon uzimanja visoke doze lijeka. Često se takve situacije događaju tijekom pokušaja samoubojstva.
Razvija se nepovratni zatajenje jetre, što dovodi do smrti.
Metionin - antidot za blago trovanje
Često su ljudi otrovani i namjerno i nemarno. Ako sumnjate na trovanje, morate poduzeti niz mjera:
- nazvati hitnu pomoć;
- za pranje želuca;
- uzimajte sredstva za sorbiranje.
Tijekom dolaska medicinskog tima, specijalist će odlučiti o hospitalizaciji. U bolnici će se antidot Acetilcistein primijeniti na žrtvu. Razdoblje uzimanja ovog lijeka je prvih osam sati. Može se uzimati oralno ili intravenozno.
Početna doza odgovara 140 mg / kg težine pacijenta. Nakon toga, svaka 4 sata doziranje se prepolovi.
Uz blagi stupanj, možete primijeniti metionin. Treba ga uzeti na 2,5 grama. s intervalom od 4 sata.
Daljnje liječenje je izraženo u provođenju simptomatskih postupaka (ako je potrebno):
- detoksifikacija;
- obnavljanje balansa elektrolita;
- uvođenje manitola kako bi se izbjeglo oticanje mozga;
- vitaminska terapija;
- eliminacija hemoragičnog sindroma (primjenjuje se vikasol, etamzilat);
- infuzija plazme;
- uporaba antibiotika;
- udisanjem kisika kako bi se izbjegla hipoksija.
Učinci toksemije paracetamolom prepuni su transplantacije jetre.
Predviđanja se mogu vršiti ovisno o dozi lijeka, pravovremenoj pomoći i liječenju, kao i adekvatnoj terapiji.
Može li doći do predoziranja paracetamolom? Znakovi predoziranja mogu se pojaviti iz bilo kojeg lijeka. Paracetamol se koristi kao simptomatsko liječenje, kako bi se smanjila temperatura, pomaže smanjiti znakove upale. Osim toga, paracetamol ima prilično dobar spektar djelovanja anestetika.
Odmah je vrijedno spomenuti da se paracetamol ne smatra opasnim lijekom, ali ako ne slijedite ispravnu dozu, dolazi do nuspojava, uključujući smrt.
Kod predoziranja paracetamolom, liječnici na kartici pacijenta označeni su s kodom T39.1 (međunarodna klasifikacija bolesti). Trovanje lijekom može se pojaviti i od lijeka, u ovom slučaju kartica je označena s kodom F10-F19.
Trovanje paracetamolom događa se na pozadini različitih uzroka. Dajemo najosnovnije.
razlozi:
- Kod odraslih i djece, predoziranje paracetamolom odvija se u kontekstu istodobne primjene nekoliko lijekova s različitim trgovačkim nazivima. Kako to shvatiti? Ako osoba neovisno uzme na sobnoj temperaturi febrrifugu u sastavu, koja ima paracetamol, onda je iz boli nemoguće koristiti drugi lijek s istim sastavom.
- Ako se lijek propisuje u djetinjstvu ili odraslima, tada se istovremeno ne mogu uzimati glukokortikosteroidi, antihistamini i lijekovi iz skupine fenobarbitala. Inače se pojačavaju toksični učinci, što pokazuje znakove predoziranja.
- Nepravilno pridržavanje doze paracetamola (u tabletama, kapsulama ili tekućim oblicima oslobađanja).
- Ako pijete puno lijeka u tekućem obliku kako bi se smanjila temperatura djeteta.
- Uzimanje spojenog lijeka (osobito ako uzimate mnogo tableta) također može izazvati negativnu reakciju.
Osim ovih razloga, predoziranje se događa kada se zajednički koristi lijek s alkoholnim pićima. U tom slučaju se dodatno bilježe izraženi znakovi trovanja.
Lijek je dio raznih lijekova. Stoga je važno odabrati pravi lijek i slijediti jasnu dozu, što će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.
Koliko popiti? Postoje standardne pojedinačne doze, koje se moraju strogo pridržavati.
Broj tableta paracetamola: maksimalna doza je 4,0 gr.
Tekući oblik lijeka: dnevna doza od 2 grama. Što se tiče svijeća koje se sastoje od paracetamola, doza ne smije prelaziti 2 grama.
Kako izračunati dozu: do 50 kg tjelesne težine, izračunati dozu lijeka pomoću formule od 60 mg po kg mase. Uz pogrešno izračunatu dozu, osoba može slučajno uzeti smrtonosnu dozu, tako da će ishod biti tužan. Stoga, ako ne znate koliko popiti, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Koji su simptomi trovanja paracetamolom? Prije odgovaranja na ovo pitanje, morate se upoznati s fazama predoziranja. U prvom stupnju pojavljuju se simptomi koji su slični jednostavnom trovanju.
Simptomi u slučaju predoziranja paracetamolom (blagim):
- slabost;
- emetički nagon;
- kratkotrajno povraćanje, može doći do proljeva.
Predoziranje paracetamolom u djece i odraslih s prosječnim stupnjem:
- javlja se očito oštećenje jetre;
- poremećeni metabolički procesi;
- zahvaćeno je cijelo tijelo.
Simptomi predoziranja paracetamolom (treći stupanj):
- simptomi postaju izraženiji, postoje jasni znakovi trovanja, nekroza jetre;
- osip na tijelu vrste urtikarije (rijetko se javlja);
- encefalopatija.
Klinika za trovanje paracetamolom može biti izraženija, sve ovisi o dozi.
Simptomi opijenosti:
- težina u jetri;
- povraćanje i mučnina;
- smanjuje se krvni tlak;
- zabilježeno je zatajenje bubrega.
Osim toga, ako je došlo do trovanja lijekom, pacijent može doživjeti grčeve, bol u trbuhu, hipoglikemiju.
U slučaju trovanja paracetamolom, najvažnije je pružiti prvu pomoć. U slučaju predoziranja paracetamolom, potrebno je odmah ispirati želudac. Sljedeća stvar koju trebate učiniti je dati osobi s predoziranjem paracetamol antidot - acetilcistein.
Lijek se mora uzimati u roku od 8 sati, to jest čim se pojave prvi znakovi predoziranja kod djeteta ili odrasle osobe.
Nakon ispiranja želuca osigurana je hitna hitna pomoć.
Što učiniti s slučajnim predoziranjem djeteta? Kao tretman za trovanje paracetamolom, djeca i odrasli trebaju što prije eliminirati acidozu.
U slučaju akutnog trovanja lijek se primjenjuje za intravensku primjenu. U pravilu, u predoziranju paracetamola liječnici koriste glukozu. Ako postoje kontraindikacije za uporabu, onda je s izraženom kliničkom slikom propisan albumin.
U slučaju predoziranja, ovaj lijek može utjecati na mozak. Kako bi se izbjegao ozbiljan upalni proces u mozgu kada je doza paracetamola premašena, liječnici propisuju manitol.
U slučaju blagog tijeka, vitaminski kompleksi se propisuju kao tretman koji će pomoći jačanju imunološkog sustava. Čak i uz blagi tijek, uz predoziranje, potrebno je ukloniti standardne simptome, propisati antibiotike.
U toksikološkom odjelu s izraženom kliničkom slikom, osobito ako bolesnik razvije hemoragijski sindrom, potrebno je poduzeti radikalnije mjere liječenja. U ovom slučaju propisuje se aminokaproinska kiselina.
Ako je tijekom dijagnostičkog pregleda otkrila loše zgrušavanje krvi, uliti plazmu. U slučaju predoziranja s kasnijim razvojem hipoksije propisane su inhalacije kisika.
Osim toga, napominjemo da je u vrijeme liječenja vrlo važno pridržavati se osnovnih preporuka liječnika. Uzmite lijekove u položaj vremena (prije ili poslije obroka), pijte puno vode, pridržavajte se odgovarajuće prehrane ako je potrebno.
Uz predoziranje paracetamolom, životinjske bjelančevine i masti treba isključiti iz prehrane. U prehrani treba biti prisutna hrana s lako probavljivim ugljikohidratima, voćem, bobicama bogatim korisnim vitaminima. Preporuča se u djetinjstvu za trovanje drogom, uključiti u hranu polive, kompote od šljiva ili suhe marelice. U bolnici dodijeljen pacijentu dijeta hrana broj 5.
U slučaju predoziranja paracetamolom, posljedice mogu biti vrlo tužne.
Što uzrokuje predoziranje (glavne komplikacije):
- Koagulopatije. Takva komplikacija najčešće se javlja u odraslih, javlja se sustavni poremećaj krvarenja, i počinju se stvarati žarišta krvarenja.
- Najčešća posljedica je akutno zatajenje bubrega.
- Znakovi encefalopatije također se mogu pripisati nuspojavama. Organska oštećenja javljaju se izravno u mozgu. Ovim patološkim procesom razvija se naglašeni edem.
Što se još može dogoditi tijekom predoziranja? Dodatne komplikacije uključuju sepsu krvi, sindrom respiratornog distresa. Najgore je fatalno.
Svaka osoba koja koristi bilo koji lijek u liječenju treba pažljivo pročitati upute za uporabu.
Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Definitivno ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>
Da biste izbjegli predoziranje, osoba se mora pridržavati standardnih pravila.
- Jasno izračunajte dozu paracetamola.
- Pažljivo pročitajte nuspojave.
- Ako se za liječenje propisuju mnogi lijekovi, usporedite formulacije. Sredstva ne smiju imati iste aktivne sastojke, osobito paracetamol.
- Paracetamol se najbolje daje djeci u tekućem obliku.
Zapamtite, ako ne znate što poduzeti za određeni problem, trebate se posavjetovati s liječnikom. Nije nužno da se prema njima postupa samostalno, jer postoje nepopravljive posljedice.
Paracetamol mnogi pogrešno shvaćaju kao bezopasan lijek koji se bez straha može koristiti za glavobolje i kataralne bolesti. Za mnoge od nas, pitanje može li se paracetamol otrovati izaziva skeptičan izraz lica i čak ironičan smijeh. Ali to samo pokazuje našu farmakološku nepismenost.
Zapravo, može uzrokovati trovanje bilo kojim, čak i naizgled bezopasnim, drogom. Paracetamol u ovom slučaju nije iznimka.
Paracetamol ili aktivna tvar, acetaminofen, sadržana je u mnogim pripravcima koji su postavljeni kao anestetici i antipiretici. Danas ovi lijekovi imaju više od 100 sorti. Među njima su brojni sirupi i mješavine za djecu, za koje se pokazalo da se koriste za prehladu. Ovisno o dodatnim komponentama i koncentraciji paracetamola u lijeku, može se prodavati samo na recept liječnika ili se može slobodno prodavati. To je trenutak u kojem mnogi ljudi ne razumiju zašto je taj lijek nesiguran, paracetamol trovanje se događa vrlo često.
Djeca najčešće spadaju u rizičnu skupinu, kao i kronični alkoholičari i ljudi koji su se oporavili od alkoholne bolesti, spadaju u ovu kategoriju i često konzumiraju alkoholna pića. Ovaj trenutak je posljedica činjenice da je komponenta - glutation, koji neutralizira sastavni element paracetamola, koji uzrokuje intoksikaciju - N-acetil-b-benzokinon imin, proizvedena u jetri.
U skladu s tim, jetra, oslabljena unosom alkohola, ne može proizvesti tvar u pravoj količini, što znači da se jednostavno ne nosi s toksinom sadržanim u paracetamolu, što dovodi do trovanja. Važno je napomenuti da se u slučaju trovanja ponekad preporučuje uporaba alkohola kao protuotrova, jer kada se uzima, povećava razinu proizvodnje određenih jetrenih enzima, što povećava zaštitnu reakciju jetre i stoga može neutralizirati toksin.
Kada dođe do trovanja paracetamolom, simptomi se pojavljuju već prva dva sata nakon uzimanja lijeka. Važno je napomenuti da je za trovanje potrebno da koncentracija paracetamola dosegne određenu razinu u tijelu. Dakle, za odraslu osobu za akutnu intoksikaciju potrebno je uzeti oko 150 ml. po kilogramu mase, a to je oko 20-25 tableta.
Trovanje paracetamolom može se podijeliti u blage i akutne. Blago trovanje može biti asimptomatsko i otići samostalno.
Akutno trovanje lijekovima dijeli se na akutni i akutni kronični oblik trovanja. Za svaki od oblika trovanja karakteristična je manifestacija tipičnih simptoma.
Akutna intoksikacija se očituje:
- anoreksiju;
- Bolni sindromi u desnom hipohondriju;
- Karakteristični su simptomi pankreatitisa zatajenja bubrega;
Osim toga, kao kod bilo koje vrste trovanja, karakteristične su mučnina i povraćanje.
Prvo što morate nazvati hitnom pomoći. No, prije dolaska preporuča se provesti neke postupke koji su mogući kod kuće. Ovo je:
- Ispiranje želuca. Postupak se preporučuje započeti što je prije moguće. Jedan i pol do dva sata nakon uzimanja paracetamola, učinkovitost pranja se smanjuje nekoliko puta. Tijekom tog vremena, lijek ima vremena da se apsorbira u krv;
- Prijem aktivnog ugljena. 1 gram lijeka po kilogramu težine žrtve. Može se uzimati unutar 8 sati nakon trovanja.
Također uključeni u popis primarnog liječenja:
- Uvođenje antidota - acetilcisteina. Možete unijeti i intravenozno i usmeno. Učinkovitost ne pati od toga. U prvom slučaju, antidot se primjenjuje intravenozno polako. Za odrasle, početna doza antidota je 150 mg po kilogramu težine, koja se zatim otapa u 200 ml 5% otopine glukoze. Unutra, najprije uzmite 140 mg po kilogramu tjelesne težine. Antidot ima vrlo neugodan okus i, da bi ga poboljšao, razrijedi se 1 do 4 s malo sode ili soka. Ako lijek uzrokuje povraćanje i pacijenta, tada mu se daje antiemetik;
- U bolnici se provodi umjetno disanje. Trebalo bi ubrzati razgradnju metabolita paracetamola i obnoviti njihovo uklanjanje iz tijela;
- Stanice jetre zaštićene su od oštećenja davanjem 2,5 grama metionina. Uzima se u toj dozi tri puta u razmaku od 4 sata.
- Dodijeljena petoj prehrani. Temelji se na ugljikohidratima. Koje se lako probavljaju: bobičasto voće i voćni sokovi. Razni kompoti i želei, infuzije voća;
- Smanjenje razine šećera u krvi podešava se intravenoznom glukozom;
- Ako dođe do zatajenja srca, uključeni su srčani glikozidi;
- U teškim slučajevima liječnici mogu pribjeći operaciji. To može biti uklanjanje bubrega, transplantacija jetre, itd.
Pravovremenim uzimanjem antidota, pranjem i općenito liječenjem trovanja ovim lijekom, vjerojatnost smrtnog ishoda za otrovanu osobu nije velika.
Je li moguće otrovati paracetamolom
Aktivni sastojak u ovom lijeku je acetaminofen. Ova tvar je prisutna u više od 200 lijekova, uključujući i razne lijekove koji su namijenjeni djeci.
Zbog prevalencije ovog lijeka, slučajevi predoziranja su vrlo česti. Koje su doze prihvatljive za uporabu bez štetnog djelovanja na tijelo i kada se može dogoditi predoziranje, koji su znakovi takvog trovanja? Kako očistiti tijelo ovog alata? S tim ćemo se pitanjima baviti detaljno.
Kada se može dogoditi trovanje?
Intoksikacija paracetamolom može se razviti u takvim slučajevima:
- Ako osoba ima visoku osjetljivost na nju;
- S produljenom upotrebom lijekova;
- Kod uporabe visokih doza jednom.
Zdravstveni radnici koriste protuotrov ovog lijeka - N-acetilcistein. Treba je konzumirati u prvih 8 sati nakon konzumiranja predoziranja paracetamolom.
Dopuštene doze paracetamola
Prije početka terapije potrebno je proučiti upute za lijekove, razjasniti dopuštenu dozu. Alat je namijenjen za unutarnju uporabu, treba ga oprati s mnogo vode.
Preporučena pojedinačna doza:
- Za odrasle osobe čija je težina manja od 40 kg - maksimalno 500 mg;
- S težinom većom od 40 kg - 1 g.
Broj korištenja po danu - maksimalno 4. Po danu je zabranjeno koristiti više od 4 g za odraslu osobu, a 90 mg po kilogramu težine za dijete. Trajanje terapijskog tečaja je 1 tjedan.
Doza koja može biti smrtonosna je 150 mg po kilogramu odrasle mase, izračunata pojedinačno.
Kada može doći do trovanja?
Je li moguće otrovati paracetamolom, poštujući maksimalno dopuštenu dnevnu dozu? Odgovor je pozitivan, njegov toksični učinak, sve do trovanja, može se pojaviti i pri korištenju dopuštene doze sredstva.
To se može dogoditi u takvim slučajevima:
- Ako osoba ima nasljedne bolesti jetre;
- S produženim postom;
- U prisutnosti hepatitisa;
- Kada dijelite lijekove kao što su isoniazid i rifampicin. [/ Alert-announce]
Negativan utjecaj
Nakon što lijek uđe u želudac, brzo se apsorbira i širi duž krvotoka. Glavna razgradnja metabolita javlja se u stanicama jetre. Iz tijela se lijek izlučuje urinom.
Vrijeme propadanja je 2-2,5 sata, ali ovaj lijek ima dugotrajan učinak. Stoga se apsorpcija, kao i cijepanje, nastavlja u tankom crijevu.
Glavni metabolit lijeka, koji se formira u jetri, ima toksični učinak.
U jetri njegovo djelovanje neutralizira tvar glutamin. Ako se rezerve glutamina iscrpe, tada se otrovni metabolit počinje aktivno akumulirati. To ima negativan učinak na funkcioniranje jetre, kao i toksični učinak na gušteraču i bubrege.
Nedostatak glutamina javlja se kada se koristi paracetamol u dozama većim od 10 g. Intoksikacija se može razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, u djece, intoksikacija rijetko izaziva oštećenje jetre jer ima povećanu otpornost na toksične učinke.
Znakovi trovanja
U slučaju predoziranja paracetamolom, simptomi ne počinju odmah. Prvi se simptomi javljaju tek 12-24 sata nakon ulaska lijeka u tijelo.
- Postoji opća slabost, slabost;
- Osoba nema apetita, odbija jesti;
- U području desnog hipohondrija prisutna je snažna osjetljivost;
- Tu je mučnina, nepopustljivo povraćanje.
36 sati nakon konzumiranja Paracetamola mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Razvija se trombocitopenija - stanje koje karakterizira smanjenje broja trombocita u krvotoku;
- Razvoj hipoglikemije je stanje u kojem se količina glukoze u krvi smanjuje;
- Postoji akutno zatajenje bubrega;
- Teški bolovi u trbuhu;
- Pad tjelesne temperature;
- Krvni tlak može pasti;
- Povećanje znojenja;
- Konvulzivni sindrom je prisutan, delirijum, razvija se koma;
- Zatajenje bubrega javlja se kod jake žutice.
U slučaju takvih simptoma opijenosti, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Ovi uvjeti su opasni po život.
Klinička slika
Postoje 4 stupnja opijenosti.
Prvi korak. Razdoblje nakon uporabe lijeka - od 1 sata do 24 sata.
- Ako trovanje nije ozbiljno, ne pojavljuju se simptomi;
- Ako je stupanj opijenosti prosječan, onda se osoba počne osjećati bolesno, povraća, znojenje se povećava, koža postaje blijeda, razvija se anoreksija, laboratorijski rezultati razvijaju se bez abnormalnosti.
- U teškom obliku opijenosti postoje znakovi oštećenja rada srčanog mišića, jetre, gušterače. Pacijent postaje lagano inhibiran, ali njegova svijest nije poremećena.
Druga faza Razdoblje nakon uporabe lijeka - od 24 sata do 4 dana. U ovoj fazi se povećava trovanje u desnoj hipohondriji, jetre. To se može odrediti ne samo ultrazvukom, već i palpacijom.
Ako dođe do intoksikacije od umjerene količine lijeka, simptomi se neće pogoršati i žrtva će se vrlo brzo oporaviti.
Ako je došlo do intoksikacije zbog predoziranja lijekom, simptomi napreduju. Do oštećenja jetre dolazi, povećava se razina AST, ATL, bilirubina.
Treća faza. Razdoblje nakon konzumacije je 4-5 dana. Ako intoksikacija nije bila jaka, tada simptomi počinju opadati i pacijent se brzo oporavlja.
Ako je osoba ozbiljno otrovana, toksični učinak na jetru se povećava, količina bilirubina se povećava, AST i ALT se povećavaju, količina šećera se smanjuje, svijest je poremećena, dolazi do zatajenja bubrega, prisutna je žutica, naglo se smanjuje BP, temperatura tijela opada.
Četvrta faza. Razdoblje nakon primjene povećane doze lijeka tijekom 5 dana. Ova faza je vrlo opasna. U ovoj fazi postoji ireverzibilni otkaz bubrega - pacijent umire.
Prva pomoć i liječenje
Čim se pojave prvi simptomi trovanja paracetamolom, hitno je potrebno pozvati medicinski tim. Prije dolaska medicinskog osoblja, otrovana osoba treba dobiti prvu pomoć.
- Za 1,5 sati nakon gutanja sredstava treba isprati želudac. U tu svrhu pustite žrtvu piti puno vode i izazvati povraćanje.
- Dajte otrovnoj osobi da pije aktivni ugljen 8 sati nakon konzumiranja paracetamola. Izračunavanje doze - 1 g po kg mase.
- Antidot se primjenjuje 8 sati nakon uzimanja lijeka.
- Provodi se ventilator koji ubrzava razgradnju metabolita lijekova i njihovu eliminaciju iz tijela.
- Unutar sredstva je uveden metionin. No, potrebno je zaštititi stanice jetre od štetnih učinaka.
Simptomatska terapija
- Pacijentu se dodjeljuje posebna dijeta. Sve masti i proteini životinjskog podrijetla nužno su isključeni iz svakodnevnog jelovnika. Izbornik treba sadržavati ugljikohidrate koji se lako probavljaju.
- Ako se otkrije smanjenje razine šećera, pripravci glukoze se ubrizgavaju u venu.
- U prisutnosti srca, srčani gliklazid nije dovoljno primijenjen.
- Ako je slučaj vrlo ozbiljan, tada može biti potrebna operacija - uklanjanje bubrega, transplantacija jetre.
Sprječavanje trovanja
Da biste izbjegli bilo kakve probleme i ne izazivali trovanje, slijedite ova pravila:
- Sve lijekove treba čuvati izvan dohvata djece.
- Kada koristite lijekove treba obratiti pozornost na preporučene doze i ni u kojem slučaju ne prelaze.
- Izbjegavajte istovremenu primjenu NSAID-a, jer oni povećavaju učinak paracetamola.
- Dok uzimate paracetamol, trebali biste prestati piti alkoholna pića.
- Kada koristite lijek više od 3 dana za redom, morate početi uzimati metionin.
nalazi
Kao što je poznato, jetra se može samostalno oporaviti tijekom vremena, upravo zbog te sposobnosti ovog organa, kao i uz prisustvo potpornog liječenja, a uz pravodobnu terapiju, pacijent se oporavlja.
Ako se dogodi ireverzibilno zatajenje jetre, jedini način je presađivanje ovog organa, prognoza je vrlo slaba. Nažalost, pacijenti nisu uvijek u mogućnosti uštedjeti.
Paracetamol je vrlo opasan lijek, stoga je potrebno pažljivo liječiti njegovu uporabu. Ako pijete dopuštenu dozu lijekova, onda to ne šteti!